1. Будущим папам и мамам: Курение и детородная функция
2. Родителям курящим при детях: Для привыкания к никотину детям нужно всего два дня !
3. Курящим женщинам: Женский организм более подвержен раку от курения !

В статье представлена большая подборка «результатов» курения во время беременности. Текст основан на статистике проводившейся в течении нескольких десятилетий по всему миру. Весьма мрачная картина скажу я вам вырисовывается. В последние десятилетия во всем мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.

Статистика куренящих женщин во время и до беременности

Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15 лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.

В Великобритании 43% беременных курят, причем среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.

В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растет число курящих женщин детородного возраста в Канаде.

В ЧССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.

J.Henderson (1979 ) констатировал, что в 1975 г. курили 52,3%, а в 1978 г. 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6 и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на 1-м месяце беременности 39%, на 2-м месяце — 16%, на 3-м месяце — 14%. Через 6 мес после родов из тех, кто перестал курить, снова курили.

В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.

При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D.Rush и P.Cassano (1983 ) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания ), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие ), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.

Неприятные эффекты

Sidle N. (1982 ) на основании обобщения результатов 336 исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорожденного, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врожденные нарушения, отдаленные влияния на ребенка после родов.

Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорожденных и детей более старшего возраста.

Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.

По мнению R.Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.

Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребенка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».

Р.К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.

Наблюдение R.Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорожденных.

Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.

У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.

Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорожденных у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, Nalye R. указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.

Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и влияют на внутриматочный рост плода за счет уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.

Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.

Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.

Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином .

D.Rush (1974, Нью-Йорк ) и затем D.Davies и соавт. (1975, Южный Уэльс, Австралия ) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объема приема пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.

Тиоцианат

A.Meberg и соавт. (1979, Осло, Норвегия ) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца. Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем.

Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. Высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины. Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.

Эти данные позволили A.Meberg и соавт. (1979 ) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.

Спонтанные аборты

Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.

Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин. Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.
http://youtu.be/rtagP9HwkoU
У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорожденного у курящих повышен на 52%. Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.

По данным W.Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворожденные. W.Bucku и соавт. (1981 ) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J.Pabia (1973 ) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.

Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.

Мертворожденные дети

Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако все же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z.Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.

O.Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%. Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчеркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.

Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4 сигарет в день представляет серьезную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10 сигарет в день.

Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза ), причем не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия. Так, по данным O.Ruth, P.Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей — 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведенных межгрупповых различий исследователи связывают с курением.

Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5 сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15 сигарет — уже 28,3 на 1000. У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.

Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20 сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20 сигарет. В проспективном обследовании 9169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.

Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C.Russell и соавт. констатировали бульшую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.

R.Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями. На основании наблюдений за 9169 беременными в 13 родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.

Недоношенные дети

Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорожденных с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1 пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.

По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев. Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рожденных от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рожденных от некурящих матерей .

Согласно данным B. Bewley (1984 ), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорожденных на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорожденного оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности. Так, у последних масса тела новорожденных в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.

Исследование, проведенное в Норвегии S.Nilsen и соавт. (1984 ), показало, что у женщин, выкуривающих более 10 сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая ее в среднем на 52г. Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки ).

H.Goldstein (1977 ) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M.Ounsted и A.Scott (1982 ) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.

Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза ), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.

Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:

1. Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
2. Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
3. У новорожденного имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
4. Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врожденные аномалии, инфекции).

A.Boomer и B.Christensen (1982 ), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40 ) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47 ) масса тела новорожденных была в среднем на 319 г меньше, чем у некурящих матерей.

Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребенка с низкой массой тела. Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорожденных также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05 ), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.

По данным Buchan P. у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.

R.Wainright (1983 ) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159 женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г больше, чем у женщин, продолжавших курить.

N.Butler и E.Alberman, анализируя 17000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорожденных у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.

S.Kullander и B.Kaellen при исследовании 6376 родов в Мальмё (Швеция ) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.

В исследовании D.Davies и соавт. были обследованы 1159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.

В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определен для длины тела и окружности головы.

По данным J.Wingerd и E.Schoen, к 5 годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3707 детей ). N.Butler и H.Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см ).

Статистически достоверные различия в пользу детей, рожденных у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4 лет.

Физическое и интеллектуальное развитие

Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H.Dunn и соавт. исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.

В Великобритании в 1958 г. были обследованы 17 тыс. новорожденных (Англия, Шотландия и Уэльс ). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7 и 11 лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, материт которых курили во время беременности. Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.

По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6 лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W.Gibel и H.Blumberg (1979 ) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11 лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счете. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.

Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома. Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.

Перинатальная смертность

Важное значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти. D.Rush и E.Hass на основании литературных данных о 12338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.

Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведет к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности. Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100% ) по сравнению с потомством некурящих матерей.

Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска ).

Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15 сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.

L.Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорожденных, причем особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.

В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.

По данным J.Andrews и J.McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счет дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.

Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвященных синдрому внезапной детской смерти (SIDS ). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.

По данным J.King и S.Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорожденных в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребенка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.

Как указывают R.Naeye и соавт, на основании анализа 126 случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.

По мнению W.Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьезный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.

По данным Е.Н.Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8 против 6,3% ). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.

Здоровье ребенка

D.Evans и соавт. указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67609 беременных в Кардиффе (Уэльс ) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врожденном расщеплении неба (волчья пасть ) и их сочетаниях.

Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорожденных, рожденных от некурящих матерей, по сравнению с рожденными от умеренно и интенсивно курящих. Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжелыми врожденными аномалиями.

У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием. Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведет к рождению анэнцефалов, младенцев с врожденными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.

Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врожденными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.

Группой исследователей из Колумбийского университета (США ) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна ). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.

Лактация и кормление

Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.

Еще в 1902 г. J.Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.

В дальнейшем было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин [Соколов А. Ф., 1927].

P.Underwood и соавт. (1965 ) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.

По данным O.Vangen (1976 ), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорожденных всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20 сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.

Результаты курения во время беременности

Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:

1. увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
2. рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
3. нарушения в кормлении новорожденных;
4. снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорожденных;
5. увеличение числа врожденных дефектов развития;
6. ухудшение физического и психического развития ребенка.

Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П.Лисицын в статье «Алкоголь- фактор риска» (1985 ) четко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать о курении.

Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.

Курение во время беременности

Мифы о курении во время беременности

В угоду вредной привычке в обществе сложилось немало мифов, связанных с курением и его «безопасностью».

Миф 1.
Беременной нельзя резко бросать курить, так как отказ от сигарет - стресс для организма , опасный для ребенка в утробе.
Правда:
Каждая доза яда, поступающая с очередной сигаретой - еще больший стресс для плода, который может привести к необратимым последствиям.

Миф 2.
Курение в первом триместре неопасно.
Правда:
Воздействие табачного дыма опаснее всего в первые месяцы , когда идет закладка важнейших органов.

Миф 3.
Беременным можно курить электронные сигареты.
Правда:
Никотин, содержащийся в картридже, все равно попадает в кровь, хоть и в меньших количествах, поэтому для дам в положении е-сигареты также вредны, как обычные.

Миф 4.
Если курить легкие сигареты или уменьшить количество сигарет в день, то вреда почти не будет.
Правда:
Пагубное воздействие в таком случае снизится, но не намного: курильщик, которому ограничили его дозу никотина, будет стараться ее «добрать» более глубокими затяжками, что увеличит объем попавшего в легкие дыма.

Миф 5.
Если знакомая курила и родила крепкого малыша, то и у тебя ничего не случится.
Правда:
Возможно, знакомой просто очень повезло, но с высокой долей вероятности здоровье ее ребенка было подорвано внутриутробным действием никотина и других ядов, и хотя этот эффект пока не заметен, рано или поздно проблемы дадут о себе знать.

Последствия курения для матери и ребенка

Курение вредит будущему ребенку несколькими путями.

Во-первых, табачный дым содержит в себе множество ядовитых веществ: никотин, окись углерода, цианид водорода, смолы, ряд канцерогенов, включая диазобензопирин. Каждое из них отравляет плод, попадая к нему через кровь матери.

Во-вторых, при курении в организме значительно понижается количество витаминов группы В , витамина С и фолиевой кислоты. Их недостаток может спровоцировать развитие дефектов центральной нервной системы и привести к ряду других осложнений вплоть до самопроизвольного аборта.

Многолетние исследования выявили ряд грустных закономерностей, связанных с курением во время беременности:

У курящих чаще рождаются маловесные дети (до 2,5 кг). Каждый третий маловесный новорожденный - от курящей мамы. Даже у тех, кто курил мало и редко, в среднем дети рожаются на 150-350 грамм легче, а также меньше ростом и с меньшим обхватом головы и груди.

Значительно возрастает вероятность выкидыша, преждевременных родов и смерти новорожденного. Пачка сигарет в день увеличивает этот риск на 35%. Сочетание двух вредных привычек: курения и употребления алкоголя , умножает его в 4,5 раза. По меньшей мере, каждые десятые преждевременные роды начинаются по вине курения.

У курящих матерей на 25-65% выше шанс преждевременной отслойки плаценты, на 25-90% (в зависимости от количества сигарет) - предлежания плаценты.

У курящих в 4 раза чаще рождаются дети с хромосомными отклонениями, так как яды действуют на зародыш и на генном уровне.

У «дымящих» беременных в 3-4 раза чаще диагностируют отставание в развитии плода.

У детей на 30% повышается вероятность развития ожирения или диабета к 16 годам, если их матери курили, будучи беременными.

Последствия курения беременной сказываются на ребенке еще как минимум 6 лет. Исследования ВОЗ показали, что такие дети позже начинают читать, отстают в умственном и физическом развитии по сравнению со сверстниками, хуже проходят интеллектуальные и психологические тесты.

Потомство курящих родителей в несколько раз чаще начинает курить, чем те, чья мать совсем не курила или отказалась от сигарет на время вынашивания ребенка.

Будущей маме крайне рекомендуется не только самой полностью отказаться от сигарет, но попросить курильщиков из своего окружения не употреблять их в ее присутствии - вдыхаемый при пассивном курении дым тоже может сказаться на ее положении не лучшим образом.

Если приведенные данные не кажутся вам страшными, подумайте, что они говорят только о вреде, наносимом курением, в то время как очень мало женщин, которые могут похвастаться отличным здоровьем и идеальными условиями для вынашивания . Все факторы (здоровье, перенесенные болезни, общая физическая и моральная подготовка, экологическая обстановка, вредные привычки) складываются и влияют на развитие плода. И если вы стремитесь родить живого и здорового ребенка, зачем самим подвергать его жизнь опасности?

Дорогие читатели, здравствуйте! Отвечая на вопрос в заголовке, сразу скажу, конечно, курение при беременности опасно и может привести к нежелательным последствиям не только для будущего ребенка. Возможно, прочитав и поняв механизм действия никотина на плод, возможные последствия от курения при беременности на ранних сроках, курящие женщины сами для себя примут правильное решение и вовремя откажутся от этой вредной привычки.

Великая миссия женщины – материнство. Любая женщина мечтает родить здорового ребенка. Но каким будет ее будущий ребенок, зависит от того, здорова ли сама женщина во время беременности. Я сейчас не буду говорить о соматических заболеваниях. Но как часто приходится видеть беременных женщин, сидящих около кабинета врача-гинеколога, а потом курящих сигареты около больницы! О чем они думают, затягиваясь дымом сигарет?

Всем известно такое выражение, что грамм никотина убивает лошадь. Может это и правда, но стоит отметить, что в сигаретном дыме присутствует около 800 компонентов, из которых 30 являются ядовитыми. Среди них окись углерода, никотин, соединения ртути, кадмия, кобальта и др. Поэтому при вдыхании сигаретного дыма постоянным спутником будет всегда табачная интоксикация.

Как влияет курение на организм беременной женщины – эту проблему изучало много ученых по всему миру. Результаты их исследований не радужные.

Курение опасно для любого человека и вызывает множество болезней, об одной из них я вам уже рассказывала, прочитайте об этом . Но курение беременной женщины, не важно — на каком сроке она находится, всегда вызывает опасные последствия, так как

• Угарный газ препятствует переносу кислорода от клетки к клетке;
• Никотин сужает мелкие кровеносные сосуды, в том числе и в плаценте;
• Канцерогенные смеси способные вызывать мутацию и, соответственно вызывать различную онкологию;
• Бензопирен во время беременности вызывает генетические поломки и ребенок может либо не родиться, либо родиться с различными уродствами;

Курение во время беременности приводит к развитию различных патологий как у самой женщины во время беременности и при внутриутробном формировании плода, так и у детей в грудничковом возрасте и у подрастающих детей. Какие же это последствия?

Последствия курения у беременной женщины

Как только женщина затягивается сигаретой, все вредные вещества из легких тут же у нее всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Материнский организм и развивающийся плод – это единый организм. Все вредные вещества из кровеносной системы матери через плаценту попадают и в организм будущего ребенка, приводят к спазму сосудов и кислородному голоданию. Причем концентрация вредных веществ в организме плода больше, чем в крови матери.

Чем может обернуться курение во время беременности или перед ее наступлением? Вот наиболее частые проблемы у курящих женщин:

• выкидыши и преждевременные роды;
• нарушения, связанные с грудным вскармливанием;
• более тяжелое протекание беременности на фоне развития преэкламсии и экламсии (повышение артериального давления, содержания белка в моче, наличие отеков и судорог), создающие угрозу жизни самой женщине и ребенку;
• ранние проявления токсикозов и состояние гестоза;
• частые жалобы на головокружение, проблемы с запорами;
• развивается варикозное расширение вен или усугубляется их состояние;
• никотин способствует дефициту витамина С, который способствует укреплению стенок кровеносных сосудов.

Отдельно следует сказать о состоянии плаценты у женщин, которые не прекращают курить и во время беременности. В результате действия никотина плацента становится тоньше нормы, приобретает округлую форму, нарушается кровоснабжение от матери к плоду. Все это может привести к преждевременной отслойке плаценты, обильному кровотечению, что может привести к гибели плода и даже самой женщины.

Вредные вещества табачного дыма приводят к спазму сосудов матки, нарушая кровоснабжение в плаценте. В результате из-за недостаточного поступления кислорода и повышенного содержания углекислого газа у плода развивается гипоксия.

При курении снижается усвоение витаминов группы В, аскорбиновой и фолиевой кислоты, которые крайне необходимы после 5 недель беременности, так как в этом периоде у эмбриона происходит формирование будущей центральной нервной системы.

Последствия от курения для ребенка

Не менее серьезные последствия возникают у детей, родившихся от женщин, злоупотребляющих курением. Находясь в утробе матери, еще не родившийся ребенок выступает в роли пассивного курильщика, что не менее опасно.

Никотиновая зависимость мешает «созревать» органам будущего малыша, замещая здоровые клетки больными. Появление неполноценных клеток обусловлено табачными токсинами. Максимальный никотиновый вред наносится костному мозгу, который требует пересадки после появления ребенка на свет.

Но и кроме этого немало других отрицательных последствий от такого «пассивного» курения:

• увеличивается число рождений недоношенных детей, с низкой массой тела;
• велик риск перинатальной смертности;
• повышение количества физических пороков развития, среди них возможны дефекты в развитии нервной трубки (дизрафизм), пороки сердца, заячья губа, паховые грыжи, косоглазие;
• болезнь Дауна и различные заболевания новорожденных, чаще это заболевания дыхательной системы;

• заметное отставание в физическом и психическом развитии, аномалии в умственном развитии;
• у курящих женщин ребенок отказывается от грудного вскармливания, так грудное молоко приобретает горький вкус, ребенка приходится переводить на искусственное вскармливание, а чем это опасно можно прочитать ;
• у ребенка, родившегося от курящей матери, в будущем много шансов стать бесплодными, это одинаково может быть, как у мальчиков, так и у девочек;
• как результат воздействия никотина на головной мозг, новорожденные дети беспокойны, много плачут, капризничают, плохо спят;
• у детей, матери которых курящие женщины, велик риск умереть в первый год жизни от внезапной остановки сердца, без видимых на то причин. Подобный риск бывает чаще у женщин, которые курили всю вторую половину беременности.

Когда и как можно бросить курить?

Бросать курить надо сразу же, как только узнали, что вы беременны. Вставая на учет по беременности у гинеколога, курящим женщинам предлагают отказаться от курения, перечисляя им отрицательные последствия вредной привычки. Многие задумываются и, перебарывая себя, ради здоровья будущего ребенка отказываются от курения. Но как правильно поступить и бросить курить, чтобы не навредить малышу?

Врачи не рекомендуют резко бросать курение, если женщина до наступления беременности выкуривала по 10 и более сигарет в день. Почему? Я уже отметила, что плод в утробе матери является пассивным курильщиком. Да и сама беременность является стрессом для организма. И отказ от курения может вызвать нежелательные изменения в физическом и эмоциональном состоянии женщины.

Резкий отказ от курения способен привести к брадикардии и активизировать сокращение мышц, в том числе и мышц матки. Это опасно преждевременным прерыванием беременности.

Мнение врачей: бросайте курить постепенно, снижая количество сигарет каждый день на одну, позже делайте несколько неглубоких затяжек, чтобы утолить никотиновый голод. Этот срок ориентировочно можно растянуть на 2-3 недели.

Как поступить, если вы случайно узнали, что беременны и являетесь курильщиком со стажем? Если беременность еще на ранних сроках, вероятность негативных последствий снижается: формирование центральной нервной системы и внутренних органов происходит, начиная с 5-й недели.

Следует отметить, что ответственность за здоровье будущего ребенка лежит одинаково, как на женщине, так и на мужчине. Планируя беременность, надо к ней подготовиться. Для этого необходимо, конечно, обследоваться на наличие патологии у родителей. А курящим супругам отказаться от курения, при этом отказ от курения должен быть осознанным. Имейте ввиду, что у курящих женщин происходит замедление прохождения яйцеклетки.

Курение отца также негативно сказывается при зачатии ребенка. У курящего постоянно мужчины сужаются кровеносные сосуды, замедляя кровообращение в детородном органе, что уже является преградой для простого зачатия. Но бросив курение, организм восстанавливается и функция нормального зачатия возвращается.

Заключение

Самый трудный период, когда решили бросить курить, это первые сутки. И надо иметь выдержку, чтобы за компанию или от скуки снова не закурить. И если у вас появилось непреодолимое желание взять сигарету, то прежде, чем ее прикурить, вспомните, что внутри вас уже живет новая жизнь. Дайте ей шанс появиться на этот свет здоровым и полноценным человеком.

Не стоит думать, что если другие курят, то у них не было никаких проблем ни во время беременности, ни позже. Но у кого такие проблемы возникают, едва ли они будут откровенничать.

Дорогие читатели, тема очень злободневная, так как по данным Министерства Здравоохранения в России 40% женщин продолжают курить в период беременности. Очень печальная статистика. Мы же не хотим, чтобы рождались больные дети? Пусть об этом узнает, как можно больше людей, поделитесь информацией со своими друзьями. Не забудьте подписаться на новости блога, будет еще много интересного.

До новых встреч! С вами была Таисия Филиппова.

Время чтения: 10 минут

В жизни женщины ожидание ребенка – это радостное событие, но для курящих представительниц прекрасного пола время от зачатия до родов является настоящим испытанием. Курильщица со стажем нередко терпит поражение в попытке отказаться от пагубной привычки. Оправданием для таких будущих мам становятся повышенная нервозность и отзывы тех, кто всю беременность курил, а с ребенком ничего не случилось. Исследования и медицинская статистика говорят об обратном.

Что такое беременность

Физиологический процесс в женском организме, при котором после оплодотворения яйцеклетки формируется плод, способный жить в утробе, называют беременностью. До 10 акушерских недель развивается эмбрион. С 11 недели беременности его называют плодом. В среднем процесс развития ребенка в утробе матери длится 280 дней. Считается отрезок времени в 40 недель от даты последних месячных (акушерский срок) или 38 недель с момента зачатия (эмбриональный срок). Беременность подразделяют на триместры, каждый по три месяца (1-12 неделя – первый, 13-28 – второй, 29-40 – третий).

Благополучное течение этого физиологического процесса является залогом правильного планирования. Повысит шанс рождения здорового малыша полное обследование пары еще до зачатия, сдача необходимых анализов, лечение хронических патологий, сбалансированное питание, психологическая подготовка, обязательный отказ от вредных привычек. Первые признаки беременности:

• болезненность в поясничном отделе;
• увеличение слизистых выделений;
• вздутие живота;
• головная боль;
• тошнота;
• чувствительная грудь;
• быстрая утомляемость;
• повышенная чувствительность к запахам;
• перепады настроения;
• частое мочеиспускание;
• задержка месячных.

Курение до беременности

Врачи утверждают, что курение женщины является одной из причин ее бесплодия. Это утверждение основано на исследованиях медиков, которые установили, что из-за негативного влияния ароматических углеводородов, проникающих вместе с табачным дымом в организм, чаще гибнут яйцеклетки. Если до беременности женщина курила длительное время, то вероятность зачатия снижается вдвое.

При наличии этой вредной привычки чаще наблюдаются нарушения менструального цикла, намного реже происходит овуляция, быстрее наступает климакс. Опасно для зачатия курение не только женщины, но и будущего отца. Курящий мужчина имеет низкое качество спермы, так как в ней содержится мало жизнеспособных сперматозоидов. Курильщики, особенно имеющие в анамнезе гипертонию, часто страдают импотенцией.

Когда можно планировать беременность после курения

Для успешного оплодотворения нужно бросить курить, как минимум, за год до зачатия и будущей матери, и будущему отцу. На развитие в утробе малыша курение влияет не только во время беременности, но и задолго до нее. При длительном вдыхании табачного дыма женщина своему ребенку по наследству передает множество заболеваний. Регулярное поступление в организм никотина ускоряет процесс старения, поэтому женский организм быстрее изнашивается. Вред всем органам и системам наносят более 4000 вредных веществ, которые содержит сигарета:

1. Дыхательная система. Через трахею сигаретный дым попадает в легкие, задерживаясь на доли секунд. Этого времени хватает, чтобы часть никотина всосалась в кровь, а часть осталась на внутренней поверхности легких и бронхов. Смолы не теряют своей активности, даже когда женщина бросает курить. Они остаются ядовитыми еще длительный период времени, пока полностью не выйдут из организма, а на это нужны месяцы и даже годы.
2. Сердечно-сосудистая система. Регулярное курение увеличивает частоту сокращений сердца, что вредит главному органу. Курильщицы подвержены риску получить инфаркт миокарда и другие сердечные патологии.
3. Пищеварительная система. К ней относится ротовая полость, носоглотка, пищевод, желудок, кишечник. Вред очевиден: повышен риск ухудшения качества зубов, развития заболеваний пищевода, печени, почек и других органов желудочно-кишечного тракта.
4. Волосы и ногти. Курящим женщинам нужно витамина С гораздо больше, чем некурящим. Злоупотребление сигаретами уменьшает в организме уровень витамина С, железа и кальция, что приводит к ломкости ногтей, выпадению волос и другим дефектам.

Можно ли курить во время беременности

По данным ВОЗ 30% беременных женщин не отказываются от сигарет. Это создает определенную статистику влияния табачного дыма на здоровье плода. Ниже приведена только часть списка дисфункций, которые дает курение во время беременности:

1. Выкидыш. Среди курящих женщин, находящихся в положении, самопроизвольное прерывание беременности возникает в 80% случаев. Причина: несопоставимое количество яда с массой плода.
2. Перинатальная смертность. Детям, которым удается выжить в утробе курящей матери и родиться, выпадает новое испытание – 35% таких младенцев умирают на первой неделе жизни. Причина смертности: болезни новорожденных, не совместимые с жизнью.
3. Синдром внезапной смерти. Так называются случаи, когда новорожденный ребенок перестает во сне дышать. Остановку дыхания провоцирует несовершенство вегетативной нервной системы, на развитие которой большое влияние оказал табачный дым, вдыхаемый матерью во время беременности.
4. Внутриутробная задержка развития. Врачи так называют отставание плода по размеру и весу. Самая легкая стадия гипотрофии – запаздывание на 2 недели, во время которых малыш тратит силы не на развитие, а на восстановление массы тела.
5. Преждевременная отстройка плаценты. У курящей женщины это может произойти в любом триместре. Если площадь отслойки приравнивается к трети от общей площади плаценты, то плод погибает.

Как влияет курение на беременность

Прежде всего, вред курения при беременности касается нарушения строения плаценты. По сравнению с нормой, ее ткани значительно уменьшаются и становятся тоньше. Под воздействием никотина плацента претерпевает изменения со стороны кровоснабжения, приобретает округлую форму. Эти процессы провоцируют преждевременное ее отслоение, способствуют обширному кровоизлиянию и гибели ребенка в утробе.

Существует такое медицинское понятие, как «фетальный табачный синдром». Им определяют влияние никотина на будущего ребенка. Такой диагноз дифференцируют, если:

• мать выкуривала во время формирования плода больше 5 сигарет каждый день;
• в период вынашивания у женщины была выраженная гипертензия;
• в 37 недель у плода было замечено симметричное замедление роста;
• у новорожденного имеется стоматит, притуплено обоняние и вкус;
• у младенца наблюдается нарушение гемопоэза;
• имеет место повышенная свертываемость крови;
• у малыша снижен иммунитет;
• у ребенка отмечается преждевременное старение кожи (появление морщин).

На ранних сроках

Врачи утверждают, что опасность табака на развитие эмбриона проявляется уже сразу после зачатия. К сожалению, большинство беременностей в нашей стране незапланированных. Нередко женщина узнает о ней через 1-1,5 месяца после зачатия, а до этого продолжает вести свой привычный образ жизни. Если она курит, то никотиновая интоксикация организма с ранних сроков влияет на развитие головного мозга ребенка, ведь он формируется уже на 4 неделе. На этой стадии вынашивания плод не защищен еще плацентарным барьером, поэтому он беззащитен перед любым внешним воздействием.

Чем грозит курение при беременности на ранних сроках:

	Вред для ребенка
	Курение грозит физическими увечьями. Из клетки развиваются органы и ткани. Контроль над процессом совершают молекулы ДНК, которые «выбрасывают» из системы негодные элементы. Поскольку вещества табачного дыма могут прикрепляться к хромосомам, ДНК уберет их вместе с тканями, а организм маленького человека будет развиваться без какой-либо конечности или другого органа.
	Никотин воздействует на кровеносные сосуды плаценты. При его наличии в организме матери возникает сосудистый спазм, из-за чего плод постоянно испытывает кислородное голодание (гипоксию). Это приводит к разным осложнениям, начиная с маленького веса ребенка в утробе и развития раннего гестоза, до психологических отклонений малыша, которые останутся на всю жизнь.

На поздних сроках

С 4 месяца беременности у женщины в животе уже находится не плод, а полноценный человек. Хотя он еще совсем маленький, но это сформировавшийся организм со всем набором систем. Далее у ребенка развиваются внутренние органы, происходит рост жировой прослойки и мышечной массы, набор веса. Какие последствия курения при беременности на поздних сроках получает малыш в утробе матери:

	Вред для ребенка
	Включаются в работу дыхательная, пищеварительная, сердечно-сосудистая системы малыша. Никотин, попавший в несформировавшийся организм, наносит по ним удар. Циркуляция сигаретного дыма засоряет органы плода через материнскую кровь, тормозит их развитие.
	Привыкание к никотину позволяет детскому организму научиться перерабатывать получаемые химические вещества и обзавестись еще в утробе матери никотиновой зависимостью. После родов младенец лишается постоянной подпитки и испытывает настоящую ломку. Малыш капризничает, плохо спит, испытывает сильный эмоциональный стресс. Еще одна опасность курения на позднем сроке – преждевременные роды. Недоношенные дети имеют высокий порог смертности.

Пассивное курение

Когда человек находится рядом с курящим, он вдыхает табачный дым непреднамеренно. Как показывают медицинские исследования, влияние никотина на плод при пассивном курении такое же, как и при активном выкуривании сигарет беременной женщиной. В табачном дыме содержатся вредоносные вещества: никотин, угарный газ, оксид углерода, канцерогены, бензопирен, радиоактивные компоненты.

Когда женщина даже на этапе зачатия вдыхает все это, то страдает и ее иммунная система, и эмбриона (плода). Ядовитые вещества табачного дыма накапливаются в организме, вызывая плацентарную недостаточность, в результате плацента не выполняет свои функции, а плод не получает нормальное количество питательных веществ, у ребенка повышен уровень гемоглобина. Малыш из-за этого может родиться с различными врожденными психическими аномалиями, приводящими к синдрому Дауна.

Младенцы рождаются с низкой массой тела, часто болеют, эмоционально нестабильны. На фоне пассивного курения у беременной иногда наблюдается предлежание плаценты, когда она перекрывает внутренний зев шейки матки. Это не дает женщине родить малыша естественным путем. Увеличивается риск внутреннего кровотечения, поэтому врачи направляют ее на кесарево сечение, которое тоже опасно своими осложнениями.

Курение гашиша или марихуаны

За наступление наркотического опьянения во время курения марихуаны или гашиша отвечают особые вещества под названием каннабиноиды. Попадая в организм человека, они накапливаются в половых органах, легких, головном мозге. Длительное курение марихуаны или гашиша негативно сказывается на интеллектуальных способностях, процессах обучения и запоминания информации. При курении наркотических веществ продукты горения поступают в организм так же, как при выкуривании обычной сигареты, что сказывается на состоянии дыхательной системы.

Это дает основание предполагать, что применение марихуаны или гашиша во время беременности несет большую опасность для развития ребенка в утробе матери. Поскольку наркотики запрещены и не продаются легально, то женщина, покупающая их, не может знать, что находится в их составе. Вместо марихуаны в пакете могут быть посторонние вещества, которые могут спровоцировать не только осложнения при вынашивании плода, но и угрозу для жизни ребенка и будущей матери.

Как бросить курить­

Курящие люди не настолько зависят от сигарет, как они думают. Больше они подчинены ритуалу, который постоянно выполняют. Сигарета в руках, чашечка кофе с утра, вечерний чай под любимый сериал – от этого трудно отказаться. Когда женщина поймет, что зависимости нет, то бросить курить будет легко. Тем более что есть значимая причина отказа от пагубной привычки – рождение здорового малыша. Несколько советов, чтобы избавление от курения прошло легче:

• запомните, что это не жертва, отказ или принуждение, вы просто некурящая беременная женщина, которая ждет здорового бутуза;
• вы это делаете не из-за мужа, свекрови или матери, а для себя;
• не устраивайте себе отсрочки, не ищите отговорок типа: начну с первого числа или с понедельника, бросайте курить здесь и сейчас;
• забудьте о ритуалах, не ломайте картинно сигареты, не выбрасывайте пачку в окно, театральные эффекты не помогут;
• создайте условия, которые не дадут произойти срыву, например, лягте на сохранение в больницу или пойдите жить к свекрови;
• замените пагубную привычку на другой ритуал, найдите себе любую другую игру, безопасную для здоровья.

На раннем сроке

Женщины, не готовые отказаться от курения, но понимающие необходимость этого на ранних сроках беременности, придумывают разные способы сделать это не сразу. Реклама предлагает много средств, помогающих заменить сигареты, которые, по утверждению производителей, менее вредны для здоровья. Следует знать, что спреи, жвачки, пластыри и таблетки, содержащие никотин, также запрещено применять во время вынашивания ребенка. Содержание ядовитых веществ в них способно оказать немалый вред для развития плода.

Электронные сигареты мало чем отличаются от вышеназванных средств. Хотя неприятный запах отсутствует, картриджи все равно содержат в составе никотин, поэтому их курение не добавит здоровья. Бросать нужно на первых сроках беременности сразу и навсегда. Все вспомогательные средства лишь отнимают время, а за этот период могут произойти необратимые последствия. Все системы организма закладываются в первом триместре, поэтому для плода каждый день является огромным скачком в развитии. Курение мамы может в любой момент произвести необратимый сбой в этих природных процессах.

Можно ли резко бросать курить

На этот счет мнение врачей разделились. Можно от гинеколога услышать о вреде резкого отказа от курения при беременности. Это объясняется стрессом, который испытывает будущая мать при попытках борьбы с вредной привычкой и нехватки в организме никотина. Такая реакция, якобы, влияет на благополучность протекания беременности. Если в вопросе разобраться детальнее, то организм женщины не может испытывать большего стресса при отказе от пагубной привычки, чем, к примеру, от любого другого бытового неудобства.

Никотиновая зависимость сильно преувеличена, ведь стаж курения многих женщин не достигает и 5 лет. Даже при длительном вдыхании никотина стресс от отказа гораздо меньший, чем тот, который испытывает будущая мать при мыслях о возможных заболеваниях своего ребенка. По этой причине другая половина врачей более категорична. Они утверждают, что каждая затяжка приводит к уменьшению движений плода в утробе, снижению его деятельности, поэтому процесс отвыкания от сигареты должен быть сведен к минимуму.

Видео

Все мы неоднократно слышали о вреде курения. И в школе нам долгие лекции читали, и на сигаретных пачках картинки устрашающие печатают, но тем не менее большинство курильщиков не хотят отказаться от своей привычки. Хотя все ведь слышали, что от никотина и жизнь укорачивается, и рак может развиться…

Девушек и женщин обычно «пугают» желтизной зубов, серостью кожи и проблемами с вынашиванием ребенка. Почему же количество курящих не уменьшается? А ведь многие женщины, даже забеременев и прекрасно зная о том, что курение во время беременности чрезвычайно отрицательно сказывается на будущем малыше, не могут бросить курить. Да еще и находятся те, кто говорит, что на самом деле все не так плохо, если выкуривать по 1-2 сигареты в день, ничего плохого не случится, и т.д. Давайте попробуем разобраться в таком вопросе, как беременность и курение: можно или нет, мифы и правда, чем опасно…

Как курение влияет на беременность

Курение, как известно, негативно сказывается на здоровье человека. Сложно вспомнить хотя бы одну систему органов, которая не страдала бы от вдыхаемого табачного дыма: он вредит дыхательной, пищеварительной, кровеносной системам, головному мозгу, коже…

Но курение при беременности вредно вдвойне, ведь все ядовитые вещества, поступающие в организм матери, «достаются» и ребенку, но в гораздо большей концентрации. Зарождающийся организм не справляется с той «таблицей Менделеева», которая содержится в каждой сигарете: никотин, угарный газ, смолы, бензапирен, канцерогенные вещества…

Когда мама затягивается сигаретой, ребенок в ее утробе начинает задыхаться – наступает спазм сосудов, что приводит к кислородному голоданию. Вот почему у курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются недоношенные дети, у которых масса тела составляет менее 2,5 кг, да и прочие параметры – окружность головы и грудной клетки, длина тела – говорят об отставании в развитии.

Стоит ли говорить, что такие детки очень болезненны, страдают от частых простуд и различных форм аллергии?

А вот тут, конечно, многие вспомнят какой-нибудь пример из личного опыта, когда подруга/соседка продолжала курить все 9 месяцев, а в итоге родила здорового ребенка. Это еще не значит, что вред курения при беременности – выдумки. Во-первых, говорить о том, повлияло ли курение при беременности на ребенка, когда ему 1-2 года, слишком рано.

Негативные последствия могут проявиться и в 6, и в 7 лет, когда ребенок пойдет в школу и окажется, что ему трудно учить даже простенькие стихи и детские песенки, сложно запоминать новую информацию. А во вторых, курение во время беременности – это в любом случае риск: где гарантия, что вам повезет? И нужна ли такая «русская рулетка» лишь из-за слабости женщины, которая не может отказаться от сигареты?

Влияние курения на беременность: мифы и заблуждения

Один из самых распространенных мифов – курение при беременности не так уж опасно – мы уже развенчали: еще как опасно, поэтому лучше отказаться от этой привычки еще до зачатия.

Еще одно заблуждение: нельзя бросать курить во время беременности, якобы начинается очистка организма, которая проходит и через плод, что способно сильно навредить ему. Однако врачи единодушны: продолжать курить намного опаснее!

Считается, что меньший вред организму наносят более качественные сигареты. Ну да, как в анекдоте: «Я сигареты дорогие покупаю, на здоровье экономить нельзя!». Часто в дорогих крепкий вкус табака просто перебивают ароматическими добавками, курить их приятнее, но эффект тот же.

Некоторые будущие мамы, осознавая весь вред курения при беременности, все-таки не могут окончательно бросить курить и переходят на более легкие сигареты, надеясь, что таким образом в их организм поступит меньше смол и никотина.

Но на самом деле происходит вот что: желая восполнить привычный уровень никотина в крови, курильщик выкуривает больше «легких» сигарет, или же делает более глубокие затяжки. Поэтому переход на легкие сигареты неэффективен, как и постепенное бросание курить: лучше отказаться от сигарет в один момент, так ваш организм очистится намного быстрее.

Кстати, судя по отзывам на форумах, многим женщинам удалось бросить курить как раз благодаря беременности – им помогло осознание того, что теперь они вредят не только себе, но и своему будущему крохе.

Курение во время беременности на ранних сроках

Достаточно противоречивый вопрос – курение и беременность на ранних сроках. С одной стороны, большинство беременностей у нас, к сожалению, все еще являются спонтанными и незапланированными, поэтому женщина, еще не зная о своем «интересном положении», продолжает вести привычный образ жизни.

С другой, врачи говорят, что именно курение в первые недели беременности наиболее негативно воздействует на плод, ведь в это время он еще не защищен плацентой, а значит, беззащитен перед любыми негативными внешними воздействиями.

И, к тому же, на ранних сроках беременности происходит формирование всех жизненно важных органов малыша, поэтому любой неблагоприятный фактор может стать фатальным. Курение на ранних сроках беременности может привести к различным заболеваниям, которые формируются во время внутриутробного развития человека (например, патологии сердца или костной системы, которые не обусловлены генетическими нарушениями).

Курение на поздних сроках беременности

Курение во время беременности во 2-3 триместре тоже безопасным не назовешь. Помимо того, что оно может стать причиной каких-либо отклонений в развитии плода, возможны также преждевременное созревание плаценты и преждевременные роды.

Кроме того, если женщина на этом сроке выкуривает 5-10 или более сигарет, велика вероятность отслойки плаценты – это патология вынашивания ребенка, сопровождающаяся сильным кровотечением, и остановить ее можно только хирургическим путем. После такой операции плод выживает редко, так как во время отслойки плаценты испытывает острую гипоксию (недостаток кислорода).

Кроме того, курение на поздних сроках беременности наряду с употреблением алкоголя и различными инфекциями может стать одной из причин внутриутробной гибели плода и рождением мертвого младенца.

Курение и грудное вскармливание

Если вы не собрались с силами, чтобы бросить курить во время беременности, то вряд ли решитесь на это при грудном вскармливании. У курения кормящей женщины есть 2 негативные стороны: во-первых, доказано, что никотин подавляет деятельность гормона пролактина, отвечающего за выработку грудного молока (если совсем уж не получается отказаться от сигарет, не курите хотя бы с 9 вечера до 9 утра, когда пролактин выделяется особенно активно).

Во-вторых, все вещества, содержащиеся в табаке, поступают в грудное молоко, а значит, ребенок получает все те же канцерогенные и радиоактивные вещества, что и курящая мать. Вот только взрослому организму с ними проще справиться, а детскому это не по силам…