Язва бывает не только у желудка, но и в пищеводе. С помощью народных средств это заболевание вылечивается гораздо быстрее. Грамотно подобранные фитопрепараты способствуют успешному заживлению даже обширных участков. Различают пептический и симптоматический виды язвы пищевода. Первый обусловлен забрасыванием в пищевод желудочного сока и пепсинов при слабом клапане – сфинктере, который призван оберегать слизистую пищевода от едкой соляной кислоты желудка.

Второй вид возникает при механических и химических повреждениях пищевода – травмы, ожоги, воздействие некоторых лекарств и тому подобное. Распространенными осложнениями считают: рубцы, стягивающие и изменяющие форму пищевода, злокачественное новообразование, кровотечение, прободение язвы.

Рецепты, которые наиболее часто используются и помогают

Необходимо обязательно соблюдать диету. Употреблять пищу в холодном перетертом виде дробными порциями в течение дня. При отдыхе находиться в наполовину сидячем положении. Избегать наклонов туловища вперед. Лечение должно продолжаться на протяжении 2,5-3 месяцев при выраженных болях и до 1,5 месяцев после их прекращения. Подробная информация в статье « «.

1. Приготовить 2 части семян посевного льна и по одной части семян фенхеля, корневища аира и солодки голой, травы мяты перечной и липового цвета. Хорошо перемешать и, измельчив, взять полученной смеси 10 грамм. Подготовить водяную баню и настоять на ней лекарственный сбор в стакане кипятка около 30 минут. Принимать рекомендуется по 200 мл дважды в день до еды.

2. Сварить очищенный картофель без добавления соли в 0,5 литрах воды. Пить полученный отвар трижды в день не раньше, чем за 20 минут до очередного приема пищи. Лечиться необходимо в течение 4 недель без перерыва.

3. Взять измельченные листья подорожника и шалфея в равных долях. 1 столовую полную ложку полученной травянной смеси настоять в 250 мл вскипяченной воды, тщательно укутав плотной тканью. Время настаивания должно быть не менее 2,5 часов. Первые 10 дней рекомендуется принимать настой натощак по пол стакана 1 раз. На протяжении следующего месяца следует увеличить кратность приема до 3 раз.

4. 40 грамм тщательно измельченного прополиса настоять с помощью водяной бани в 500 мл оливкового масла первого отжима. Время прогревания – 30 минут. Полученное лекарство принимать следует по 1 столовой ложке в теплом виде натощак.

5. Взять по 20 грамм корневища алтея, солодки голой и окопника лекарственного. Тщательно измельченного и перемешанного сырья взять 1 полную без горки столовую ложку и, заварив 1 стаканом закипевшей воды, прокипятить на небольшом огне 5 минут. Настояв в течение 1 часа, принимать перед сном полный стакан полученного отвара.

6. Утром натощак рекомендуется пить свежую домашнюю сыворотку по 250 мл. Одновременно принимать трижды в день до еды по 1/3 стакана приготовленного настоя подорожника большого (настаивать на протяжении 60 минут 1 столовую ложку мелко измельченных высушенных листьев подорожника помещенных в 250 мл крутого кипятка).

7. Взять камень-гальку такого размера, чтобы он поместился в 0,5 литровую кружку. Налить в емкость свежее коровье молоко, и накалив камень до бела, опустить его в молоко. После остывания пить молоко ежедневно без меры. Курс лечения составляет 2 месяца.

8. Смешать 2 сырых домашних яйца с 4 столовыми ложками майского меда. Принимать смесь рекомендуется натощак. В течение дня следует без дозировки пить козье молоко. Лечение продолжать не менее 2 недель.

9. Сжечь чистую без надписей и рисунков бумагу. Чайную ложку полученного пепла размешать в 100 мл свежего молока. Жидкость рекомендуется сразу после приготовления выпивать трижды в день.

10. Утром после пробуждения натощак следует выпить 1 полный стакан воды. Спустя 20 минут необходимо съесть чайную ложку меда, не запивая. Еще через 20 минут употребить в пищу 1 столовую ложку свежего сливочного мягкого масла. 10 дней приема следует чередовать с таким же перерывом.

Мнение эксперта

Слизистая пищевода может повреждаться из-за несостоятельности сфинктера (когда желудочный сок, содержащий соляную кислоту, забрасывается в пищевод) или вследствие приема химических, а также термически опасных веществ. При подозрении на данное заболевание вы должны немедленно обратиться к врачу, так как грозным осложнением язвы пищевода считается кровотечение.

В период выздоровления (когда симптомы сойдут на нет) можно обратиться за помощью к диетологам и фитотерапевтам. Запомните: пока слизистая оболочка полностью не восстановится, пищу следует принимать малыми порциями и охлажденную. Употребление молока помогает снизить кислотность в желудке, а слизистые каши предотвратят желудочно-эзофагальный рефлюкс.

11. Тщательно перемешать 50 грамм меда, 100 грамм сливочного свежего масла, 50 грамм какао – порошка и 2 свежих куриных яйца. Принимать смесь требуется по 3 столовых ложки через равные промежутки времени 4 раза.

12. Стаканом кипятка следует заварить 1 столовую ложку высушенных семян подорожника. Настаивать в течение ночи в термосе. Употреблять по 60 мл трижды в день примерно за 30 минут до еды.

13. 2 столовые ложки высушенных и измельченных молодых веточек вишни залить 300 мл вскипяченной воды и настоять в термосе в течение ночи. Принимать следует по 60 мл трижды в день не ранее, чем за 25 минут до очередного приема пищи. Проводить такое лечение рекомендуется в продолжение 2 месяцев.

Лечение язвы пищевода народными средствами необходимо проводить под наблюдением врача гастроэнтеролога. При безрезультатной терапии на протяжении 6 месяцев предлагается хирургический метод. Чтобы избежать опасных осложнений, рекомендуется не реже 2 раз в год проходить обследования в лечебных учреждениях.

Дефект пищевода или язва пищевода представляет собой серьезное раздражение слизистой, которое чаще всего возникает вследствие негативного воздействия желудочного сока. Зачастую такое расстройство возникает из-за недостаточности кардии. Язва пищевода далеко не всегда связана с забросом кислого содержимого, её наличие может указывать на наличие серьезных злокачественных новообразований, а именно на рак.

Как протекает заболевание?

Первые симптомы язвы проявляются в наличии неприятных ощущений. Так, происходит нарушение трофики стенок пищевода. Также следует отметить дисфункцию перистальтики желудка и чрезмерному повышению тонуса сфинктера, что способствует частому забросу кислого содержимого в пищевод.

Чаще всего такое расстройство появляется после операций в районе желудочного перехода. Также недуг может проявиться при недостаточности кардии и рефлюкса желудочно-пищеводного типа.

Важно: Долгое игнорирование первых симптомов заболевания является одним из распространенных факторов, ведущих к образованию пептической язвы пищевода. Осложненные формы недуга не лечатся народными средствами.

Симптомы

В большинстве случаев симптомы язвы пищевода проявляются ненавязчиво. Со временем их выраженность обостряется, что начинает значительно отражаться на качестве жизни и общем самочувствии человека.

Так, язву пищевода могут определить такие симптомы:

• Ярко выраженная дисфагия — нарушение функции глотания, кашель при приеме пищи;
• Частая отрыжка кислым;
• Тошнота;
• Рвота с кровью;
• Боль при непосредственном глотании;
• Изжога при активной двигательной активности, а именно при наклонах в положении лежа;
• Боль в области груди, возникающая резко после приема пищи;
• Потеря веса;
• Слабость;
• Быстрая утомляемость.

Важно: Достаточно часто люди ставят себе диагноз самостоятельно, уповая, что навязчивые симптомы пропадут через пару дней. Однако, затягивание лечения провоцирует развитие осложнений, приводящих к развитию онкологии. Язва пищевода легко поддается лечению, если вовремя обнаружить её признаки.

Формы язвы

Язва пищевода может иметь несколько разновидностей. Все дело в том, что это расстройство появляется в связи с самыми непредсказуемыми факторами, которые могут представлять собой серьезные нарушения в рационе питания, или вовсе касаться подорванного эмоционального состояния. В каждом случае язвы имеются свои индивидуальные симптомы.

Язвы симптоматического типа

• Стрессовые — появляются при нахождении организма в критическом состоянии, а именно при серьезных ожогах тела, сложных болезнях сердца, почек и другого.
• Лекарственные — возникают из-за побочного эффекта от неправильно подобранных препаратов. Также возможен злокачественных эффект после облучения онкологии.
• Декубитальные — использование зонда в пищеводе на протяжении длительного времени формирует отличную основу для появления дефекта.
• Застойные — может появиться после увеличения опухоли, находящейся в пищеводе человека.

Язвы пептического типа

• Хронические — язва образовывается из-за наличия другого недуга — рефлюкса, который за счет постоянного заброса кислого содержимого провоцирует развитие воспаления, раздражения и в дальнейшем появлению ранок.
• Острые — проявляются в качестве дополнительного расстройства, сопровождающего серьезные заболевания ЖКТ или послеоперационный период.

Причины

Язва пищевода появляется далеко не всегда по стандартным причинам. Достаточно часто, чтобы выявить фактор появления недуга, необходимо провести сложный диагностический анализ. Нередко такое причинное разнообразие затрудняет лечение на ранних этапах.

Причины для пептических язв

• Склеродермия — специфическое заболевание соединительных тканей, проявляющееся снижением эластичности кожи и её сверх утолщением.
• Пагубные привычки в виде курения и злоупотребления алкоголем.
• Заболевания язвенного типа;
• Побочные эффекты от препаратов, мешающие правильной работе сфинктера;
• Нарушение работы кардии;
• Рефлюкс;
• Грыжа пищевода.

Причины для симптоматических язв

• Опухоль в пищеводе;
• Механическое повреждение пищевода;
• Серьезные терминальные состояния определенных органов и тканей;
• Побочные эффекты от лучевой терапии;
• Использование неправильным образом некоторых лекарственных средств, побочные эффекты;
• Дивертикул(выпячивание стенок пищевода, что приводит к застою проглоченной пищи).

Важно: Определить причину появления недуга может только квалифицированный доктор. Лечение подручными средствами не принесет результатов, в только ухудшит имеющееся состояние.

Лечение

Этот процесс препятствует нормальному перевариванию пищи и приводит к её гниению. При этом в организме человека скапливаются яды, которые могут привести к отравлению всего организма, попадая и распространяясь по телу через кровеносную систему. При отравлении организма, человек может испытывать дискомфорт от постоянных головных болей, недомогания, расстройства кишечника и тошноты. Если человек испытывает определенные симптомы, то врач обязательно назначает очищение кишечника. К таким симптомам относятся:

• Запоры и диарея.
• Вздутие и газообразование.
• Неприятный запах пота.
• Нездоровая кожа.
• Неприятный запах из рта.
• Общее недомогание.
• Частые возникновения простудных заболеваний.
• Глистные инвазии и другое.

Также для очищения пользуются природными средствами, включающими в себя травяные настойки и отвары. Они прекрасно успокаивают пищевод, желудок и их слизистые.

Помимо инструментального очищения кишечника, пациенту приписывается и лечебное голодание. Его результатом становится не только очищение кишечника, но и очищение крови, обновление многочисленных клеток организма, а также омоложение организма и замена кожного покрова.

Следующий этап подразумевает лечение интенсивного характера. Во время него организм восстанавливают при помощи активного образа жизни, небольших физических нагрузок для оптимального оздоровления. Больным рекомендуют заняться спортом и постоянно осуществлять пешие прогулки на свежем воздухе.

После этого наступает период, когда лечение базируется на нескольких исключениях и происходит в домашних условиях:

• Исключение алкоголя.
• Исключение табака.
• Исключение ненатуральных лекарственных средств.
• Исключение вредной пищи с многочисленными неестественными добавками.
• Исключение переедания.

Хирургическое лечение приписывается больному только в том случае, если лечение вышеприведенным, классическим образом не действует в достаточной мере или не приносит результата. Пользование народными методами при излечении подобного вида расстройства даже в качества дополнительного средства — недопустимо.

Возможные осложнения

При своевременном лечении выздоровление у пациента наступает достаточно быстро. Однако, чтобы прогресс был заметен в ближайшее время, необходимо строгое соблюдение диеты и медикаментозной терапии.

При отсутствии лечения вовсе язва пищевода может приобрести осложнения:

• Появление отверстия в пищеводе;
• Сильное сужение пищевода в нижнем отделе;
• Распространение язвы на другие органы;
• Появление внутренних кровотечений;
• Возникновение злокачественных клеток;
• Сильная потеря в весе.

Важно: Появление онкологии во всех случаях значит оперативное вмешательство. В дальнейшем состояние пациента будет под круглогодичным наблюдением доктора.

Профилактика

Чтобы избежать длительное и навязчивое лечение, человеку стоит придерживаться простых правил профилактики. Они заключаются в предупреждении появления грыжи отверстия пищевода и предотвращению возникновения изжоги. Врачи приводят в пример несколько основных профилактических канонов:

1. Правильное питание.

Питание - недооценённый аспект жизни человека. Очень важно соблюдать режим приёмов пищи. Есть необходимо не менее пяти раз. При этом размер потребляемой порции должен быть щадящим, не слишком большим и не слишком маленьким. Помнить стоит и о том, что чувство насыщения от еды наступает не сразу, а только спустя 10-15 минут после приёма пищи. Таким образом есть нужно постепенно и медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек пищи. Не стоит питаться на ходу и перекусывать сухомяткой. При сильной изжоге, её устранение будет протекать значительно быстрее, если приёмы пищи будут происходить по часам.

2. Правильный сон.

Для профилактики возникновения недуга очень важно соблюдать режим сна. Высыпаться также нужно правильно. То есть оптимальным вариантом будет сон на удобной кровати, когда голова и туловище приподнята над ногами. Если же ноги во время сна находятся выше туловища, то желудочный сок забрасывается в пищевод и гортань, что приводит к изжоге. Есть и ещё одно правило, которому нас учат с самого детства: не стоит наедаться перед сном. Такая привычка очень плохо сказывается на работе желудка и часто приводит к возникновению острого рефлюкса.

3. Правильные продукты.

Сбалансированное питание и высококачественные продукты - залог энергичности и отличного самочувствия. Очень часто употребление некоторых продуктов приводит к излишнему образованию кислоты. К ним относят апельсины, помидоры, лук и чеснок, газированные и алкогольные напитки, а также жирное, жаренное мясо. Также крайне не рекомендуется курение. Дым раздражает не только легкие и гортань, но и слизистую пищевода и желудка, что очень часто приводит к появлению и забросу кислоты в обратном направлении.

Так, лечение дефектов пищевода представляет собой целый комплекс мер, соблюдение которых позволит добиться желаемых результатов и за оптимально короткое время прийти в полноценному выздоровлению. Пользование народными методами возможно только в качестве профилактических мер.

Язва пищевода - заболевание, приводящее к тяжёлым страданиям, опасное угрожающими жизни осложнениями с частым летальными исходом. Внимательное отношение к собственному здоровью, знание первых признаков вероятного заболевания, раннее диагностирование и комплексная схема терапии помогут избежать затяжного лечения с обострением симптомов и вернуться к полноценной жизни.

Что такое язва пищевода

Язва пищевода - патологический процесс изъязвления слизистой оболочки в нижней части трубки пищевода или всей площади слизистой, нередко сочетающийся с эзофагитом, язвенной болезнью, грыжей диафрагмального отверстия.

Язвы чаще встречаются единичные, округлой, неправильной или овальной формы размером от 20 до 150 мм.

Расположение язвы пищевода

По краям язва окружена плотным, немного выступающим валиком. Поверхность вокруг язвы отёчная, покрасневшая. Дно язвочки покрыто грязновато-жёлтым налётом, под которым открывается кровоточащая поверхность. После заживления, как правило, остаётся рубец белесоватого цвета.

Виды язв

Выделяют две формы язв: пептические (так называемые истинные) и симптоматические. Имеют разную этиологию (причины).

Пептические

Изъязвление слизистой возникает, как правило, при регулярной агрессии активного фермента, пепсина, и соляной кислоты, содержащихся в желудочном соке, когда он затекает в пищевод. Кислота и пепсин травмируют нежные клетки слизистой.

Пептические (истинные) язвы составляют приблизительно до 2% от всех патологий пищевода. Болезнь обнаруживают почти в 29 раз реже, чем язвенное заболевание слизистой желудка.

Чаще всего болеют мужчины старше 40 лет, но язвы находят и у подростков, и даже у детей младше 14 лет.

Патологические факторы, активизирующие язвенный процесс:

• грыжа диафрагмального отверстия – патология, когда через отверстие в нижней части пищевода и кардию (кольцо мышц между пищеводом и желудком) в полость груди продвигаются ткани верхнего участка желудка;
• гастроэзофагеальный рефлюкс (регулярно обостряющаяся патология заброса желудочного сока в пищевод и раздражение его слизистой);
• слабость кардии (вялое закрытие кольца мышц между пищеводной трубкой и желудком);
• нарушение моторики желудка, его вялость и одновременное увеличение тонуса привратника (круговой мышцы в месте перехода желудка в тонкую кишку) провоцируют заброс комка полупереваренной еды, обработанной кислотой, обратно в пищевод;
• изъязвление кишечника и желудка;
• курение, алкоголь часто и в больших дозах;
• системная склеродермия (патологическое утолщение и уменьшение эластичности соединительной ткани).

Большое значение в развитии язв придают невротическим патологиям, обусловленные травмами головного мозга или его заболеваниями - менингитами, энцефалитами.

Гастроэзофагеальный рефлюкс – заброс пищи вместе с соляной кислотой и пепсином из желудка в трубку пищевода при слабости нижнего диафрагмального сфинктера пищевода

Пептическое изъязвление протекает в острой и хронической формах:

• острая форма чаще проявляет себя приступами рвоты с кислой, разъедающей смесью пищи и соляной кислоты, в период после проведения операций;
• хронические развиваются в период длительно протекающего рефлюкса (заброс полупереваренной, обработанной соляной кислотой пищи обратно в трубку пищевода).

Чаще всего язвы единичны, но бывают множественными, если процесс охватывает крупные участки трубки пищевода (так называемое диффузное поражение).

Как правило, в ходе болезни чередуются фазы обострения и затихания, когда основные симптомы становятся мягче или исчезают . Но если нарушается лечение и диета, болезнь обостряется, и состояние больного ухудшается.

Симптоматические

Симптоматические язвы в пищеводе встречаются гораздо реже. Они не связаны с забросом желудочного сока при вялой работе нижнего сфинктера. Единичное появление язв симптоматических достаточно редкое. Чаще изъязвления затрагивают большие участки или полностью всю слизистую.

Их подразделяют на:

• застойные;
• лекарственные;
• стрессовые;
• гипоксические;
• декубитальные.

В развитии симптоматических язв определённое значение имеет активизация работы гипоталамуса, надпочечников, вырабатывающих слишком большое количество гормонов, которые нарушают механизм защиты слизистой, перистальтики желудка и пищевода, вызывают сосудистую непроходимость участков слизистой.

1. Застойные язвы возникают при новообразованиях разного типа – доброкачественных и раковых, которые сдавливают стенки пищевода.
2. Медикаментозные язвы – побочное явление при долгом употреблении определённых лекарств.
3. Стрессовые или нервно-трофические образуются при так называемых терминальных состояниях - массивных серьёзных травмах, глубоких обширных ожогах, тяжёлых состояний при болезнях сердца, печени, сосудов, почек, патологиях ЦНС, грибковых поражениях организма. Выделяются по сравнению с остальными формами остротой симптомов, тяжестью течения, более частыми осложнениями в виде прободения и кровотечений.
4. Гипоксические язвы сопровождают протекание гипертонии, эмфиземы лёгких, сердечной недостаточности, атеросклероза, тяжёлой формы хронической пневмонии.
5. Декубитальные язвы развиваются у людей в почтенном возрасте во время обширных бактериальных поражений, на этапе после операции, при длительном травмировании слизистой оболочки жёстким зондом для кормления тяжелобольного.

Кроме этого, причинами могут являться:

• воспаления вирусного происхождения на стенках пищевода;
• сужение (стеноз) трубки пищевода;
• обширные полостные операции, чаще - нейрохирургические и связанные с трансплантацией.

Язвы лекарственного происхождения составляют около 1-2% от числа всех болезней пищевода. Серьёзные дефекты на слизистой появляются, если используются следующие виды медикаментов:

• противовоспалительные, анальгезирующие средства;
• гормоны коры надпочечников;
• облучение, проводимое при раковых образованиях в области грудной клетки;
• аспирин, его аналоги и производные, Индол, Пиразолон, Гистамин, Индометацин, Бутадион, Цитиприн, Эмепрониум-бромид, Хлорметиазол,
• антибиотики – Клиндамицин, Тетрациклин, Моноциклин, Доксициклин.

Лекарственные язвы у молодых людей появляются без предыдущих повреждений пищевода. Их развитие связывают с прямым раздражающим действием на слизистую самого лекарства или промежуточного элемента при его распаде.

Симптомы

Признаки пептических изъязвлений

1. Загрудинная боль, похожая на боли в сердце при стенокардии. Появляется или усиливается при употреблении пищи. Сильно нарастает в положении лёжа, при перегибе тела в зоне желудка, при наклоне туловища вперёд. Иногда боли возникают через 20-30 минут после еды. Уменьшается после принятия соды, антацидов, минеральной воды.
2. Нарастание «язвенных» болей в положении лёжа связано с замедленным прохождением пищи и дополнительным раздражением слизистой. Кроме этого, травмирующее действие оказывает соляная кислота и ферменты, обратный заброс которых в горизонтальной позиции происходит легче.
3. Дисфагия или трудности во время глотания любой пищи, даже жидкой. Это объясняется воспалением и отёком слизистой, окружающей изъязвления, сопутствующим спазмом мышц и сужением (стенозом) пищевода. Часто нарушение нормального прохождения пищевого комка вызывает дополнительные интенсивные загрудинные боли. И пациенты доходят до истощения, пытаясь есть реже.
4. Изжога. Возникает самопроизвольно или вызывается физической нагрузкой, наклоном вперёд, употреблением пищи, особенно лёжа, большим объёмом еды.
5. Одинофагия или боль при глотании.
6. Нередкая рвота, часто - с примесью крови. У некоторых больных рвота приводит к затиханию болей и изжоги, поэтому её иногда вызывают искусственно.
7. Срыгивание (регургитация). После еды часто происходит заброс в рот или глотку непереваренного пищевого комка не из желудка, а прямо из пищевода. Это указывает на начавшийся стеноз органа.

Рвота с кровью - один из симптомов язвы пищевода

Дело в том, что при длительно протекающем процессе изъязвления частично затягиваются, а на этих участках формируются рубцы, и происходит сужение диаметра (стеноз) и деформация пищеводной трубки. В таких случаях у пациента бывает срыгивание ещё непереваренной едой - пищеводная рвота. При обнаружении частично переваренной пищи врач констатирует несостоятельность пищеводного кардиоэзофагеального нижнего сфинктера, который не удерживает еду в желудке, а пропускает в пищевод.

Проявления симптоматической формы заболевания

Данные дефекты, особенно стрессовые и медикаментозные язвы, протекают почти бессимптомно, нередко скрываясь за симптоматикой основного заболевания - инфаркта миокарда, атеросклероза, хронической пневмонии, гипертонической болезни.

Выявляются:

• слабо выраженная болезненность в загрудинной и подложечной областях;
• диспепсические нарушения;
• изжога, срыгивание;
• невысокая, иногда даже пониженная, кислотность желудочного сока в сравнении с пептическими изъязвлениями слизистой.

Но именно этот вид изъязвления отличается высокой вероятностью кровотечения и прободения, которые одновременно оказываются и первичными симптомами, и опасными осложнениями.

Что касается подъёма температуры, как одного из признаков язвы, такой симптом проявляется в основном при воспалительном процессе бактериального происхождения, развивающемся в пищеводе и усугубляющем состояние изъязвления. При возникновении гнойников на стенках пищевода – абсцесса, флегмоны - появляются дополнительные проявления инфицирования, интоксикации – подъем температуры тела, увеличение в крови количества лейкоцитов и повышение СОЭ (скорости оседания эритроцитов).

Стадии развития болезни

Развитие болезни сопровождается одновременным нарастанием симптомов эзофагита (воспаления слизистой пищеводной трубки), классификация которого во многом сопоставима со стадиями язвенного поражения пищевода.

Диагностика

При диагностировании, прежде всего, проводят:

1. Опрос пациента: когда появились изжога, боль за грудиной, какого характера, в какое время появляется жжение, бывает ли изжога, рвота с кровью; как сам пациент объясняет эти явления.
2. Внешний осмотр: анализ цвета белков глаз, кожи, слизистой, проявлений сыпи, ожирения.
3. Выявление и анализ существующих и перенесённых ранее болезней:

• наличие заболеваний желудочно-кишечного тракта – грыжи пищевода, кардии;
• гастроэзофагеального рефлюкса;
• любых иных внутренних заболеваний.

Кроме того, используют лабораторные и инструментальные способы диагностики:

1. Общий анализ крови - с целью определения железодефицитной анемии, уровня лейкоцитов и СОЭ.
2. Биохимический анализ крови - с целью обнаружения других внутренних болезней.
3. Копрограмма (анализ каловых масс) для выявления и анализа непереваренных пищевых фрагментов, исключения вероятности внутреннего кровотечения - частого опасного осложнения;
4. Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - специальная процедура с использованием эндоскопа для проведения осмотра и оценки состояния слизистой оболочки трубки пищевода. При этом обязательно проводится биопсия – забор небольшого кусочка тканей исследуемого органа для анализа строения клеток.
5. Определение в течение 24 часов кислотности в пищеводе (рН-метрия).
6. Рентгенография с применением контрастной бариевой смеси для выявления язв.
7. Ультразвуковое исследование, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости, которые нацелены на обнаружение изменений, деформации, укорачивания трубки пищевода и других заболеваний желудка и кишечника.

Лечение

Лечение изъязвления слизистой пищевода включает в себя консервативные и хирургические меры.

Медикаментозная терапия

Лечение пептических эзофагеальных (пищеводных) язв начинают с терапии, нацеленной на устранение агрессивного воздействия соляной кислоты на слизистую и стимуляцию развития защитных механизмов организма.

Вяжущие и обволакивающие средства пациент пьёт тёплыми, лёжа (с опущенной головной частью кровати), небольшими глоточками (около чайной ложки) в течение 10-12 минут, не торопясь. Это способствует длительному прохождению лекарства по пищеводу и его долгому воздействию на повреждения слизистой.

При стрессовых язвах и неврологических расстройствах, страхах, нарушении сна назначают успокоительные, седативные средства, транквилизаторы и антидепрессанты: Азафен, Паксил, Реланиум, Феназепам, сибазон.

Хирургические методы

Показания для операции:

• безуспешность длительной терапии лекарствами;
• развитие осложнений – прободение язвы, перфорация стенки пищевода, сильный стеноз, кровотечение;
• малигнизация язвы (раковое перерождение язвы);
• стриктуры (сильные сужения пищевода разной длины и на разных участках);
• случаи развития эзофагеальной язвы совместно с интенсивным, неподдающимся лекарственной терапии гастроэзофагеальным рефлюксом.

Перед операцией больным с язвами неосложнённого характера проводят курс интенсивной терапии, нацеленной на уменьшение язвы, снятие отёка окружающих тканей.

Наилучшее время проведения хирургического вмешательства - этап рубцевания язвы. Это означает возможность сделать операцию в условиях меньшего риска развития осложнений после операции.

Чаще всего проводят фундопликацию . Операция заключается в подшивании тканей желудка к диафрагме вокруг отверстия трубки пищевода. Обычно операция проходит по методу Ниссена с одновременной проксимальной ваготомией (пресечение блуждающего нерва, активизирующего продукцию соляной кислоты).

Оперативное вмешательство при язве пищевода - фундопликация по методу Ниссена

Прогноз при этой операции весьма благоприятный.

Диета и нормализация образа жизни

Серьёзное значение в лечении язв имеет лечебное питание, подобное диете при желудочно-кишечных язвах.

На этапе обострения назначается диета 1А. Еда подаётся маленькими порциями, пища - в протёртом виде, аналогично детскому питанию, с температурой блюд не выше 37 градусов. Количество приёмов пищи не реже 5-6 раз в день и чаще.

Требуется выполнение следующих условий для успешного лечения:

• строгое выполнение диеты;
• исключение однократного принятия большого объёма пищи;
• последний приём пищи должен проходить за 3-4 часа до сна;
• после еды не следует ложиться;
• отказ от никотина и алкоголя;
• приведение в норму веса;
• приподнятое положение изголовья во время сна;
• отказ от поясов, ремней.

Примерное меню на день:

Запрещены продукты с содержанием животных жиров, раздражающие и травмирующие слизистую оболочку, расслабляющие нижний сфинктер пищевода.

К таким продуктам относятся:

• шоколад, какао, кофе;
• любая жирная, жареная пища;
• наваристые мясные, грибные бульоны;
• мята;
• томатные соусы, кетчупы, майонез;
• грубая, жёсткая, сухая пища – сухари, орехи, семечки, баранки, чипсы;
• все цитрусовые, любые кислые фрукты, овощи и фрукты с кожурой;
• газированные напитки;
• консервы, копчёности, маринады, соленья;
• острые блюда, специи.

Запрещённые продукты на фото

Жареное мясо - грубая пища для слизистой Консервы способствуют выработке соляной кислоты Мята расслабляет нижний сфинктер пищевода Орехи царапают стенки пищевода Цитрусовые разъедают стенки пищевода и повышают продукцию кислоты Острые специи очень сильно раздражают и разъедают слизистую Шоколад усиливает выработку пепсина и кислоты Кетчуп -консервированный продукт, усиливает секрецию кислоты

Запрещается:

• любая деятельность, при которой повышается внутрибрюшное давление;
• физическая нагрузка, спортивное качание мышц живота;
• работа, при которой приходится наклоняться вперёд.

Все эти нарушения режима приводят к резкому развитию симптомов желудочно-пищеводного рефлюкса и повреждению слизистой пищевода соляной кислотой.

Народные средства

До того как обратиться к применению народных средств лечения язвы пищевода, следует проконсультироваться со специалистом.

Многие народные и домашние методы терапии разрешают применять только на этапе ремиссии (ослабления признаков болезни) или после проведения основного лечения, иначе вместо получения терапевтического результата возникает вероятность осложнений и аллергических проявлений.

1. Способствует заживлению язв, восстановлению повреждённых тканей слизистой. Не содержит кислот и может применяться даже при обострениях. Пить по половине стакана два раза в сутки или по трети – 3 раза. Курс – полтора - два месяца. Разрешается комбинировать морковный сок с картофельным.
2. Слизь из льняного семени. 2 ст. ложки семян заливают 500-700 мл воды и варят на маленьком огне до получения слизистого густого отвара. Затем оставляют настаиваться до остывания. Кисель получается густой, его принимают по 1/3 стакана. Льняной кисель растекается по слизистой пищевода, смягчает боль, служит натуральной защитой и не даёт соляной кислоте разъедать ткани. Готовят слизь ежедневно, принимают до стихания симптомов и в качестве профилактического средства.
3. Масло облепихи. Принимают по 1 чайной ложечке перед едой в течение 2 месяцев. Следует помнить, что облепиха – аллергический продукт, способный вызвать острый отёк гортани и пищевода.
4. Травяные настои. Целебные свойства при язвах пищевода имеет настой из лекарственных трав, которые уменьшают отёк, воспаление и уничтожают вредоносные микробы. Смешивают размельчённые сухие травы: укроп, зверобой, аптечную ромашку, календулу, цветки липы, валериану, бессмертник и фенхель. 1-2 ст. ложки сырья заливают 300-400 мл кипятка, настаивают час и принимают средство до 5 раз в день в объёме 50-70 мл.
5. Использование алоэ в период обострения усиливает действие лекарств. На этапе снижения симптомов сок алоэ восстанавливает повреждённые клетки слизистой, заживляет язвы. Срезанные листья заворачивают в пакет и кладут в холодильник на 10 дней. Мягкое действие оказывает сок алоэ, который выдавливают из листьев вручную с использованием марли. Часто рекомендуют сок алоэ смешать с мёдом и хранить на холоде. Принимать до еды по столовой ложке.

Не стоит забывать, что мёд часто вызывает раздражение слизистой, повышает кислотность желудочного сока и вызывает аллергические проявления. Поэтому следует очень осторожно подходить к приготовлению средства из алоэ и мёда, для начала лучше использовать чистый сок, наполовину смешанный с водой.

Фотогалерея народных средств

Укроп входит в лечебный отвар, залечивающий язвы Цветки липы – противовоспалительное, противоотечное средство Картофельный сок лечит язвы, снимает боль Облепиховое масло заживляет, снимает отеки, воспаления Ромашка входит в целебный сбор от язв Мёд – дезинфицирующее и противоспалительное средство Зверобой входит в состав отваров от язвы Алоэ лечит изъязвления, снимает воспаление Морковный сок заживляет язвы

Возможные осложнения

В большинстве случаев при продуманной схеме медикаментозного лечения, аккуратном следовании рекомендациям по лечебной диете и образу жизни регенерация повреждённых клеток происходит в течение месяца. Прогноз для нормальной активной жизни и здоровья - благоприятный.

При игнорировании явных и стёртых симптомов, особенно при язвах стрессового характера, отсутствии терапии - высока вероятность серьёзных последствий:

1. Перфорация (прободение). Нарушение целостности тканей и образование сквозного отверстия в язве, одно из самых угрожающих жизни последствий (15%). В этом случае все признаки и прогноз зависят от того, в какой соседний орган происходит прободение язвы. При перфорации в средостенье – в этой области сразу появляется острая боль, нарастающая при попытках проглотить слюну и отдающая в спину, рвота яркой алой кровью. Нарушается и спутывается сознание, значительно учащается сердцебиение, возникают признаки коллапса. При перфорации в аорту, полость желудочка сердца, сонную артерию пациенты погибают от шока вследствие обширного кровотечения.
2. Стриктуры. Значительное уменьшение или сужение трубки пищевода в одном или нескольких местах, чаще - в нижнем отделе. Стеноз приводит к ухудшению состояния больного: прогрессирует дисфагия, срыгивания, пациенты теряют вес. Такое осложнение выявляют у каждого четвёртого пациента.
3. Пенетрация. Проникновение и распространение язвенного процесса за пределы трубки пищевода на соседние ткани и органы.
4. Малигнизация. Перерождение постоянно травмируемой и незаживающей язвы в злокачественное новообразование.
5. Кровоточивость. Кровоточит изъязвлённая слизистая, наблюдаются внезапные кровотечения из язвенного поражения. При этом возникает рвота ярко-красной кровью или тёмной, как «кофейная гуща», падает сердечная деятельность. При отсутствии активного лечения большая часть случаев заканчивается летальным исходом.
6. Кахексия. Значительная потеря массы тела. Сужение пищевода, его деформация от рубцов, отёк, сильные боли при попытках принять еду заставляют пациентов отказываться от пищи.

Профилактические меры

Для предотвращения язвы пищевода в обязательном порядке следует:

• не реже раза в год появляться в лечебном учреждении для обследования у гастроэнтеролога, проводить эндоскопическое исследование;
• быть внимательным к любым проявлениям и симптомам язв в пищеводе, желудке и кишечнике;
• соблюдать базовые правила лечебного питания и диет;
• ужинать за три часа до сна;
• отказаться от алкоголя, курения;
• избегать и предотвращать неврологические стрессы с помощью успокаивающих средств;
• вовремя прибегать к лечению заболеваний, провоцирующих развитие язвенного процесса – грыжи диафрагмального пищеводного отверстия, кардии верхнего отдела желудка.

Недопустимо игнорировать первичные признаки развития язвы пищевода. Затягивание с обследованием, нежелание идти к специалисту сокращает время на своевременное принятие врачебных решений по консервативному или хирургическому лечению этого серьёзного заболевания. Оперативная диагностика, правильно подобранное лечение, соблюдение правил лечебного питания и образа жизни значительно повышают вероятность благоприятного прогноза.

Язва пищевода довольно серьезное заболевание, заставляющее больного страдать и угрожающее тяжелыми осложнениями, нередко с летальным исходом. Предостеречь себя от этого можно с помощью внимательного отношения к своему организму, а также умея заметить первые признаки болезни. Диагностика на ранних этапах и своевременно проведенная терапия, помогут избавиться от патологических изменений в состоянии пищевода и без потерь вернуться к привычному образу жизни.

Образование и дальнейшее развитие язвы пищевода сопровождается, вполне обычными для таких патологий, симптомами. Каждое проявление характеризует определенные стадии болезни, по моменту появления которых можно судить о произошедших нарушениях, вызванных язвой. Так увеличение пораженных участков слизистой или их заживление, будет сопровождаться следующими проявлениями:

1. Появление боли за грудиной, напоминающей сердечную боль при стенокардии, характерной особенностью которой, служит ее усиление при приеме пищи. Также боль усиливается в лежачем положении, при наклонах и в случае перегибов в области расположения желудка. Нередко болезненность можно почувствовать спустя полчаса после приема пищи. Снизить интенсивность болевого приступа можно с помощью содового раствора или принятием антацидов.
2. Усиление боли в положении лежа обусловлено замедлением продвижения пищи по пищеводу, причиняя ему в этот момент дополнительное раздражение. Забросы желудочного сока с содержанием соляной кислоты, который проще происходит в такой позе, дополнительно травмирует участок с поражением.
3. Одним из признаков язвы является затруднения при глотании (дисфагия). Происходит это по причине воспаления и отека тканей, окружающих изъявленный участок, а также возможным мышечным спазмом и стенозом т. е. сужением определенного участка пищевода. Пациенты с подобными проявлениями стараются реже питаться, поэтому резко теряют вес и могут довести себя до крайнего истощения.
4. Больные с таким заболеванием часто мучаются от изжоги, которая способна возникать неожиданно или быть вызвана совершаемыми действиями в виде наклонов, физических напряжений, больших порций еды.
5. Нередко такую патологическую ситуацию сопровождает регургитация или срыгивание, путем забросов в ротовую полость непереваренной пищи обратно из пищевода. Чаще всего это признак развития стеноза.
6. Самым частым симптомом язвы пищевода служит рвота с содержанием в ней крови. Нередко после рвоты наступает облегчение, поэтому пациенты могут вызывать ее искусственным путем, принуждая себя.

Положение осложняется тем, что длительно протекающее воспаление в итоге сопровождается частичным и постепенным затягиванием изъявленного участка, в результате чего на этом месте образуется рубец с сужением и деформацией пищеводной трубки. В этом случае нижний сфинктер становиться не в состоянии удерживать пищу в желудке, а пропускает ее обратно в пищевод.

Нередко, некоторые формы язвы пищевода способны скрываться за симптомами других патологических состояний. Особенно к этому склонны изъявления, возникающие в результате стрессовых ситуаций и вызванных применением лекарственных препаратов. Обычно они могут протекать практически без симптомов, в сопровождении хронического вида пневмонии, атеросклероза, гипертонии, инфаркта миокарда. В этом случае язву можно определить только по незначительным симптомам, а именно:

• незначительная боль в подложечной области и за грудиной;
• проявление диспепсии;
• изредка появляется срыгивание и изжога;
• понижение кислотности желудка.

Бессимптомный вид язвы, поражающий пищевод, больше всего угрожает тяжелыми осложнениями в виде кровотечений или прободения, что одновременно впервые указывает на наличие язвы и в то же время уже служит ее опасным осложнением.

Другие проявления в виде подъема температуры и тому подобные, в случае с язвой пищевода способны заявить о себе только при бактериальной причине возникшего воспалительного процесса. При образовании гнойников на стенках пищевода возникает дополнительное инфицирование воспаленного участка в результате которого возникают симптомы интоксикации с подъемом температуры, лейкоцитозом и повышением уровня СОЭ.

Как выглядит, фото

Прогрессирование характера заболевания одновременно сопровождается нарастанием его отличительных признаков. При проведении диагностики можно по выраженности патологических изменений в состоянии пищевода определить степень произошедшего язвенного поражения этого органа.

1. Так, в случае первой стадии можно наблюдать небольшой очаг поражения с ограниченной язвой, окруженной отеком и покраснением. Слизистая только с поверхностными повреждениями с отсутствием глубоких дефектов.
2. Вторая стадия заболевания характерна множественными мелкими язвами в слизистой, обычно наблюдаемые в нижней части пищевода на вершинах складок с выраженным отеком. Поражение затрагивает всю толщу слизистой с омертвением части ее клеток.
3. Третья стадия проявляется множественными слившимися в единое, изъявления. Наблюдается значительный отек, сильное покраснение, слизистая в местах повреждения, может кровоточить. Видимое поражение проникает на подслизистые слои, с образованием язв с возможностью их осложнений. Может возникнуть сужение определенной части пищевода и его укорачивание.
4. Четвертая стадия характеризуется поражением всей его слизистой с кровоточащими участками.

Задача врача разглядеть симптомы поражения на одной из начальных стадий язвенной болезни пищевода и предпринять все возможные способы для прекращения дальнейшего развития патологического состояния.

Виды

Язвы пищевода можно разделить на два основных вида, каждый из которых имеет свои причины возникновения и характерные проявления. Это могут быть пептические язвы или истинные, а также симптоматические. Пептический вид язвы возникает в результате активности соляной кислоты, которая попадая в пищевод, травмируют его слизистую.

Истинные язвы занимают почти два процента из всех случаев поражений, возникающих в пищеводе, а также эта патология встречается намного реже, чем язвенные поражения желудка. Хотя такой вид заболевания чаще возникает у мужчин после сорока лет, но в отдельных случаях обнаруживается даже у детей младше четырнадцати лет и у подростков.

Язва, имеющие пептический вид, способна развиваться в соответствии с острой или хронической формой патологического процесса.

1. Язва в периоды обострений проявляется позывами тошноты и кислой рвотой с разъедающим содержимым.
2. Хроническая форма чаще возникает и в период с длительным рефлюксом, сопровождаемым забросом непереваренной пищи с соляной кислотой назад в пищевод.

Обычно язвы возникают в виде единичных поражений, однако, могут встречаться и множественные в виде захвата большого участка трубки пищевода. В медицине подобные состояния носят название диффузных поражений.

В подавляющем большинстве, болезнь протекает с периодическим чередованием обострений и затухания, при котором симптомы становятся более легкими и могут совсем исчезнуть. Однако, как только происходит нарушения диеты, и не проводится систематическое лечение, состояние больного может резко ухудшиться, а язва в пищеводе – обострится.

Симптоматический вид язвы пищевода наблюдается в гораздо более редких случаях, так как несвязан своим образованием с забросами в пищевод желудочного содержимого. В таких случаях изъявления распространяются на большие площади слизистой, и даже полностью занимают ее. Разделяют симптоматический вид язв на следующие группы:

• застойные;
• лекарственные;
• стрессовые;
• гипоксические;
• декубитальные.

В образовании язвы симптоматического вида значение придается повышенной активности гипоталамуса и надпочечников, которые под влиянием сложившихся обстоятельств повысили производство гормонов. В итоге нарушается способность собственной защиты слизистой, а также видоизменяется механизмы перистальтики, что приводит к непроходимости определенных участков пищевода.

Причины

В качестве основных факторов, влияющих на образование язвы пищевода, можно рассматривать следующие ситуации:

1. Образование грыжи в диафрагменном отверстии, при которой благодаря отверстию внизу пищевода и кардии, представляющего собой мышечное кольцо, в грудную клетку проникают ткани желудка.
2. Рефлюкс с повторяющимся забросом соляной кислоты в расположение пищевода, чем вызывает его раздражение.
3. Недостаточное функционирование кардия с нарушениями при смыкании кольца, разделяющего пищевод и желудок.
4. Слабая моторика желудка с одновременным повышением тонуса привратника, образованного из круговой мышечной ткани в участке кишечника в месте соединения его с желудком. Данное состояние вызывает заброс кома непереваренной пищи, но уже с кислотой, назад в пищевую трубку.
5. Участки с изъявлениями, образующиеся в желудке или в кишечнике.
6. Вероятной причиной развития язвы в пищеводе служат вредные привычки, такие как курение, чрезмерное употребление алкогольных напитков, причем в превышающих норму дозах.
7. Фактором, послужившим развитию патологии в пищеводе, нередко является системный вид склеродермии, выражающейся в утолщении и снижении эластичности соединительных тканей.

Не последнее значение в причинах образования язвенного поражения в пищеводе занимают причины невротического характера, вызванные травмами мозга или развивающимися в нем заболеваниями.

Причинами различных форм язв пищевода могут считаться такие состояния:

1. Застойные язвы возникают при развитии разного рода новообразований, которые могут иметь и доброкачественный и злокачественный характер и своим появлением давят на стенки в пищеводе.
2. Медикаментозный вид язв образовывается в результате длительного применения определенных лекарственных препаратов.
3. Нервно-трофические язвы или стрессовые начинают появляться под воздействием терминальных состояний в результате тяжелых травм, при обширных и глубоко проникающих ожогах, серьезных патологических состояниях в различных органах, быть итогом грибковых инфекций. В сравнении с другими видами, способны проявлять особо выраженную симптоматику, выделяются тяжелым характером болезни, а также более частыми осложнениями в виде кровотечений или прободения.
4. Гипоксическая язва возникает на фоне заболеваний и нередко скрывается за их симптоматикой.
5. Декубитальные виды язв образуются у людей в более старшем возрасте в момент бактериального поражения, в послеоперационный период, а также в случае нанесения травмы слизистой зондом при таком виде кормления.

Помимо всего, замечено, что лекарственные виды язв в более молодом возрасте возникают без предварительного повреждения пищевода. Их появление связано с непосредственным раздражающим действием самого лекарства на слизистую оболочку или воздействием промежуточного вещества, выделяемого при распаде этого средства.

Нередко заключительный диагноз, который выставляется больному, включает множество непонятных для простого человека обозначений, который может занимать не одну строчку. Поэтому для удобного описания основного заболевания и сопутствующих ему патологий, используют перечень международной классификации болезней МКБ-10, где цифра десять обозначает дату последнего пересмотра т. е. 2010 год. В этой классификации включены коды, обозначающие все имеющиеся заболевания. В настоящее время в карту пациента и во все оформляемые на него медицинские документы вместо названия заболевания вносят соответствующий ему код, так язве пищевода присвоен код К22.1.

Кодовая квалификация заболеваний позволяет контролировать состояние здравоохранения страны, иметь представление об уровне здоровья населения, следить за деятельностью больниц и медицинских оздоровительных учреждений, знать какие болезни более часто поражают население, и предвидеть возможность данных состояний. И также эта кодовая система содержит перечень возможных травм и причин смерти. Пересматриваются эти перечни один раз в десять лет.

МКБ является единым нормативным документом, при использовании которого появляется возможность выбора методики и способа диагностики определенного заболевания с единой точки зрения международного уровня. Во время последнего пересмотра, наравне с традиционной структурой документа была введена новая алфавитно-цифровая система кодов, использование которой более удобно, чем та простая цифровая, которую использовали раньше. При пересмотре были внесены важные дополнения. Так, в основную главную часть классификации были включены внешние факторы, которые влияют на состояние здоровья человека, которые ранее считались дополнительными.

Документ содержит подробный перечень всех заболеваний, которые выстроены в алфавитном порядке. Он разбит на рубрики, подрубрики, включает необходимые примечания, списки для исключения, а также определение причин наступившей смерти. Имеется в нем перечень состояний, для стационарного режима пациента.

С помощью этого перечня появилась возможность получить объективные данные о заболеваниях населения, частоты обращений в лечебные учреждения, о причине и количестве летальных исходов.

Диагностика

Своевременная диагностика имеет большое значение для дальнейшего развития заболевания, а также влияет на возможность осложненного характера течения болезни и тяжесть ее последствий. Поэтому при определении диагноза, используют следующее:

• проводится подробный опрос о времени и характере появившихся симптомов, в какое время появились болевые ощущения и чем, по мнению пациента, они бывают вызваны;
• осуществляется внешний осмотр с целью выявления характерных признаков болезни, дают оценку цвета кожи, глазных белков, состояния слизистых, наличия кожных высыпаний;
• выявляются перенесенные заболевания и те, что имеются у больного в настоящий момент;
• определяется наличие и характер заболеваний ЖКТ в виде грыжи пищевода, имеющимся кардии, рефлюкса.

Помимо этого, используются лабораторные исследования и инструментальные диагностические методы:

• проводится общий анализ крови на наличие железодефицитной анемии, количества СОЭ и лейкоцитов;
• биохимическое исследование крови;
• исследование кала с целью выявления непереваренных частиц и исключения возможности внутреннего кровотечения;
• проведение эзофагогастродуоденоскопии с использованием эндоскопа для обследования пищевода и оценки состояния его слизистой, с одновременным забором материала для биопсии;
• оценка кислотности желудочного сока;
• применение рентгенографии с контрастным веществом с целью выявления язв на слизистой пищеводной трубки;
• нередко используют УЗИ, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию для исследований, предназначенных для обнаружения изменений в состоянии пищевода, желудка и кишечника.

Это вовсе не означает, что для подтверждения диагноза буду применены все эти диагностические методы. Обычно установить диагноз удается с использованием самых основных из них.

Лечение

Лечение язвы, образовавшийся в пищеводе в основном заключается в проведении консервативных мер, направленных на устранение имеющегося рефлюкса. Для этого назначается диета с устранением продуктов питания, ослабляющих тонус кардинального сфинктера и раздражающих слизистые оболочки. После еды не рекомендуется принимать горизонтальное положение, а последний прием пищи должен быть не позднее трех часов до сна.

Следует пересмотреть свой образ жизни, больше гулять на свежем воздухе, не поднимать тяжести, отказаться от вредных привычек и не использовать в одежде тугие ремни и пояса.

Препараты с содержанием антацидов существенно облегчают состояние при болях, вызываемых язвой. Основным приемом при лечении остается снижение кислотности желудочного сока, для чего назначаются необходимые лекарственные препараты, а также народные способы лечения, создающие на поверхности слизистой защитную пленку. При длительно сохраняющихся язвах пищевода, что остаются резистентны к проводимой терапии, к ним применяются оперативные методы, которые позволяют вернуть пациента к нормальному состоянию более чем в восьмидесяти процентах случаев.

Лекарства

Лечение язвы начинают с терапии, итогом которой должно стать полное устранение агрессивного влияния соляной кислоты на слизистую и повышение возможности собственной защиты от негативных влияний. С этой целью используются антациды, способные привести в норму кислотность желудка и улучшить состояние тонуса кардиального сфинктера. Чаще всего с этой целью используют Маалокс. Имеются особые формы антацидов в виде вспенивающихся средств, препятствующие возврату содержимого из желудка в пищевод, одновременно образуя на поверхности слизистой защитную пленку, предохраняющую пищевод от повреждений и раздражения. С этой целью больным также назначается препарат Сукралфат.

Не допустить возврата содержимого из желудка обратно в пищеводную трубку, или хотя бы уменьшить эту возможность можно с помощью средств группы прокинетиков в виде Домперидона или Метоклопрамида.

В качестве препаратов с обволакивающим и антацидным действием при язве в пищеводе применяют средства в виде:

• Альмагеля и Альмагеля с содержанием анестезина;
• Ренни;
• Гевискона;
• Сукральфата
• Вентера.

С помощью этих препаратов удается нейтрализовать кислоту и защитить слизистую от ее воздействия.

Хирургическое лечение

Основные показания для проведения оперативного вмешательства заключаются в наличии таких состояний:

• безрезультативность проводимой терапии;
• наличие осложнения;
• угроза малигнизации язвы с переходом в злокачественное состояние;
• образование стриктуры с сильно сужеными участками пищевода;
• образование эзофагеального вида язвы, сопровождаемым стойким рефлюксом.

Перед проведением операции обычно к больным с неосложненной формой язвы пищевода применяют интенсивный курс терапии для уменьшения размера пораженного участка и устранения отечности окружающих его тканей. Наиболее благоприятный период для операции – момент рубцевания язвы, так как это позволяет избежать возможности развития послеоперационного осложнения.

Народные средства

Применение народных способов лечения язвы пищевода позволяет устранить эту патологию намного быстрее. Правильно выбранные препараты на основе полезных веществ и растительных компонентов ускорят заживление даже довольно обширных поражений. Чаще всего для лечения язвы используют рецепты, доказавшие свою эффективность:

1. Приготовить измельченную смесь из двух частей льняного семени и по одной семян фенхеля, корней аира болотного, солодки, мяты и цветков липы. Держать на водяной бане около получаса отвар из 10 г смеси и стакана кипятка. Принимать по 200 мл два раза в сутки перед едой.
2. Принимать отвар картофеля, приготовленный без соли три раза в день по стакану за полчаса до приема пищи.
3. Заварить столовую ложку смеси из подорожника и шалфея в стакане кипятка, настоять в течение 2-3 часов и пить по 0.5 стакана один раз в день. Через десять дней количество приемов увеличивают до трех раз.
4. 20 г измельченного прополиса держат на водяной бане в течение получаса в 0.5 мл масла оливы, полученного путем холодного отжима. Принимают утром на голодный желудок по столовой ложке.

Любые средства, применяемые для лечения язвенной болезни пищевода, необходимо предварительно согласовывать с лечащим врачом. Самолечение в этом случае очень опасно, неграмотные назначения способны намного ухудшить состояние слизистой. Несмотря на все свои полезные свойства, домашние способы лечения применяются лишь в периоды ремиссии, а также после проведения основной терапии. В ином случае вместо ожидаемого результата может возникнуть аллергическая реакция или осложнения.

Диета

Диета при язве пищевода предназначена для устранения симптомов болезни, заживления повреждений на слизистой и предотвращение рецидивов. Подобные результаты не допускает развитие других осложнений и повышает качество жизни пациентов. Основной принцип диеты заключается в частом питании небольшими порциями. В зависимости от состояния пищевода назначают различные виды диет в виде стандартного питания, диеты при обострении и питания, которого необходимо придерживаться в периоды ремиссии. При выборе блюд для таких больных необходимо учитывать их максимальное щадящее действие как химическое, со слабым возбуждением секреции, так и механическое – с исключением продуктов, оказывающих раздражающее действие. Имеет значение и способ приготовления готового блюда.

Максимально щадящее действие достигается благодаря употреблению только слизистых супов, разваренных каш, желе и киселя с добавлением меда, молока, протертого творога, яиц в виде омлета или приготовленных всмятку. Мясо и птицу используют лишь в виде котлет или в качестве фарша. По мере улучшения состояния могут добавляться более сложные блюда из основного меню.

Профилактика

С целью предотвращения образования язвы в пищеводе следует придерживаться обычных для таких состояний, рекомендаций:

• наблюдаться у гастроэнтеролога и не реже раза в год проходить у него обследование;
• не оставлять без внимания малейшие сигналы неблагополучия в ЖКТ;
• придерживаться правильного режима питания;
• не практиковать поздние ужины;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессовых состояний;
• своевременно устранять заболевания, результатом которых может стать поражение пищевода.

Недопустимо затягивать визит к гастроэнтерологу и игнорировать любые, даже незначительные симптомы заболевания. Прогноз язвы пищевода считается благоприятным при условии своевременного обращения за медицинской помощью.

Язва пищевода, симптомы и лечение которой мы рассмотрим, представляет собой процесс разъедания (появления язвочек) слизистой поверхности пищевода агрессивной средой содержимого желудка. То есть на слизистой пищевода возникают своеобразные ранки. Такое заболевание наблюдается обычно у взрослых, тех, кто старше 40, но бывает и ранее проявление. Мужчины чаще подвержены этой болезни. Язвы обычно формируются в нижней части пищевода. Образование язвы пищевода состоит из трех моментов: усиление выделения соляной кислоты, нарушение регуляции пищеварения и желудочной гетеротопии.

Само заболевание начинается с образования небольших эрозий, далее, при нарушении питания (отсутствия поддерживающих диет), при отсутствии лечения или запоздалой диагностике болезни, такие эрозии могут перейти в язву.

Часто язвенная болезнь сопровождается язвой желудка и 12-перстной кишки, обычно подобные образования в желудочно-кишечном тракте одиночны. Но случается, что образований бывает несколько.

По мере развития заболевания, возможно наблюдение следующих признаков:

• Общая слабость;
• Отрыжка, изжога, тошнота (может даже быть рвота);
• Боль в животе, вздутие, нерегулярный стул;
• Боль в грудной клетке;
• Затрудненное прохождение еды по пищеводу;
• Нездоровый цвет кожи;
• Повышение температуры (обычно, по ночам).

Кроме вышеуказанных признаков, вполне может происходить бессимптомное течение болезни. При таком развитии заболевания признаки могут отсутствовать. Здесь диагностика затруднена.

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни

Язва пищевода, иначе, пептическая язва, возникает по различным причинам:

Сама же степень развития болезни зависит от общего состояния больного, его образа жизни, и своевременного лечения.

Механизм возникновения язвы пищевода

Чтобы более точно понять механизм возникновения язвы, надо знать немного анатомию пищевода и причины, по которым возникают аномалии, способствующие развитию болезни.

Стенка пищевода выстлана тремя слоями: внутренняя оболочка, мышечный слой, наружная оболочка. В стенках пищевода есть железы, которые вырабатывают слизь, помогающую складкам пищевода двигать пищу к желудку. Есть пара сфинктеров (мышечный клапан) – нижний находится в месте перехода пищевода в желудок — он закрыт, когда принимается пища. Когда человек глотает, этот клапан открывается, и пища попадает в желудок. При аномалии клапана происходит гастро-эзофаго-рефлюксная болезнь, которая и есть первый шаг к формированию пептической язвы.

При попадании еды в желудок, там вырабатывается соляная кислота, одна из составляющих желудочного сока. Если защитные силы желудка нарушены, то происходит влияние этой враждебной среды на пищевод.

Клиническая картина

Для правильной диагностики надо выяснить, как могут проявляться заболевания, предшествующие пептической язве пищевода. Отдельные заболевания, например рефлюксная болезнь и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы являются своеобразным предупреждением перед появлением самой язвы.

Симптомы рефлюкс-эзофагита и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы

При возникновении рефлюкс-эзофагита наблюдается серия симптомов:

1. Изжога от жареной, горячей, жирной, острой еды и кофе;
2. Отрыжка кислым воздухом;
3. Глотание пищи затруднено.

Конечно, не всегда это заболевание характеризуется проявление таких симптомов. Иногда симптомы похожи на другие заболевания, маскируясь под кардиальные, легочные. Но всегда такие симптомы имеют связь с приемом пищи.

Симптомы грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, рефлюксной болезни и язвы пищевода сильно похожи:

• Чувство комка в горле;
• Болевые ощущения в зоне солнечного сплетения, отдающие в левую лопатку;
• Приступы кашля (особенно по ночам);
• Повышенное слюноотделение.

Диагностика язвы пищевода

Вообще при язве пищевода не наблюдается каких-либо специфических признаков вплоть до появления осложнений. Первым этапом на пути установления диагноза является осмотр гастроэнтерологом, для выяснения анамнеза и назначения анализов. Кроме этого, врач определяет наличие или отсутствие подобных явлений у родных, производит осмотр кожного покрова на наличие различных высыпаний, учитывает жировой состав организма. Для точной картины изучаются образчики крови (для диагностики анемии и лейкоза). При подозрении на язву уже назначают более глубокие исследования.

Стандартный перечень назначаемых обследований может включать:

1. УЗИ желудка;
2. Эндоскопия;
3. Лабораторный анализ каловых масс (чтобы исключить внутренние кровотечения).

Месторасположение язвы определяют инструментально. Зондом замеряется pH слизистой, а эндоскопом изымается маленький кусочек ткани пищевода, чтобы определить бактериальный штамм Helicobacter pylori.

Кроме этого могут назначить рентгенологическое исследование пищевода с контрастированием. Также могут взять биопсию с последующим исследованием на цитологию, такое делается, когда есть подозрение на рак.

Типы язвенных поражений

Классификация этой болезни подразумевает деление ее на 2 вида болезней:

1. Симптоматический;
2. Истинный (пептический).

Первый вид заболевания характерен тем, что появление язвы зависит от причин, которые вызвали болезнь. По этому принципу распознают:

• Лекарственный;
• Нервозный;
• Застойный;
• Декубитальный.

Часто поражение пищевода возникает из-за приема вовнутрь некоторых типов медикаментов, раздражающих стенки пищевода, а это, в свою очередь, приводит к воспалению — таковы предпосылки появления лекарственного вида язвы.

Нервозный (стрессовый) вид возможен при различных эмоциональных перегрузках.

Застойный – свойственен при сдавливании органа опухолевидными новообразованиями.

Декубитальный вид развивается у больных, принимающих питательные вещества с помощью зонда, который может повредить слизистую, что является толчком для развития болезни.

Для такого типа аномалий важны симптомы, а назначение лечения проводится именно по клиническим проявлениям. Истинный вид язвы пищевода подразумевает классификацию болезни по времени протекания. Такой вид язвы подразделяют на острый и хронический.

В первом случае язва проявляется частой кислой рвотой. Эта форма характерна после хирургических вмешательств. Хронические язвы возникают при длительном воздействии на стенки пищевода составляющих желудочного сока, повреждающих слизистую. По сути, появление пептических язв определено лишь негативным влиянием соляной кислоты на пищевод.

Лечение и его виды

На первом этапе заболевания обычно не нужна интенсивная терапия – достаточно не употреблять вредных продуктов (острого, жирного, соленого и т.д.), не подвергаться тяжелым нагрузкам, после приема пищи не принимать лежачего положения. Можно также проводить профилактику заболевания с помощью народных средств. Но такой щадящий подход имеет смысл только при наличии недавно появившейся небольшой язвочки. В других случаях лечение будет более интенсивным и будет состоять из нескольких этапов.

Главным и первым этапом является диета. Без ее соблюдения даже после благополучного излечивания остается большой риск рецидива. Медикаментозное лечение состоит из приема определенной комбинации препаратов довольно долгий срок. Ну а при отсутствии результатов такой терапии назначают эндоскопическое прижигание либо хирургическое вмешательство. Осложнения язвы в любом случае излечиваются только хирургическим методом.

Диета

Как и при многих болезнях, связанных с органами пищеварения, одним из обязательных моментов в лечении – соблюдение диеты (как правило – всю жизнь).

При язве пищевода исключают из рациона продукты, повышающие секрецию желудка. Употреблять лучше еду, приготовленную на пару или отварную. Следующие виды пищи следует обязательно исключить из рациона:

1. Жирные сорта рыбы, мяса;
2. Любые виды грибов;
3. Мучные изделия и свежий хлеб;
4. Различные виды алкоголя;
5. Мороженое и подобную ему еду;
6. Кофе, газированные напитки;
7. Апельсины, лимоны.

Заменить это список продуктов можно и нужно таким:

1. Нежирное мясо;
2. Яйца, но не более 2 шт. в сутки.
3. Различные каши;
4. Нежирные молочные продукты;
5. Овощи и фрукты.

• Принимать пищу лучше 5-6 раз в день маленькими порциями;
• Не есть на ночь, ужинать не позже, чем за 2-3 часа до сна;
• Запрещенные продукты исключать из меню постепенно (чтобы не было риска «сорваться»).

Диета при язве – обязательное условие.

Кроме этого необходимо употреблять большое количество жидкости – не меньше 1,5 л в день. Будет ли это вода или несладкий компот, отвар из шиповника – не так важно.

Диета в соединении с медикаментозным лечением дает хороший прогноз для излечения от язвы пищевода.

Медикаментозное лечение

Но кроме этого обязателен и прием медикаментозных препаратов, прописанных лечащим врачом.

На первом этапе лечения необходимо провести очищение кишечника от всевозможных вредных веществ. Эта процедура обязательна, если у пациента наблюдаются такие симптомы:

• Нарушение стула;
• Тошнота;
• Общая слабость;
• Вздутие живота;
• Нездоровый цвет кожи.

Эти симптомы сигнализируют о начале интоксикации организма, а это чревато тем, что вырабатываемые яды могут распространиться на весь организм, что, в свою очередь может привести к другим заболеваниям.

Очищение проходит с помощью колоногидротерапии. В некоторых случаях назначают лечебное голодание для полного очищения организма. Часто в терапии применяют медикаменты с антибактериальным, антацидным и вяжущим действиями, также назначают препараты, которые являются стимуляторами регенерации пораженных участков (например, «Солкосерил» при эзофагите).

Медикаментозная часть лечения состоит из комбинации препаратов, которая составляет индивидуально:

1. Антигистаминные препараты («Ранитидин»);
2. Антациды (магния карбонат);
3. Ингибиторы протонной помпы («Омепразол»);
4. Витамины («Ретинол»);
5. Спазмолитики («Бепасал», «Стелабид»).

Лекарства рекомендуется принимать лежа на спине. Как правило, лечение долгое – примерно 2-3 месяца. Основной целью медикаментозного лечения является уменьшение боли, кислотности желудочного сока и раздражимости слизистой в месте образования язвы.

Лечение язвы пищевода проводится комплексно. Когда общая терапия не дает ожидаемого результата, лечение проводится операбельно.

Эндоскопическое лечение

Когда медикаментозная терапия не дает ожидаемого результата, предписывают эндоскопическопию. С помощью гибкого зонда производят прижигание место язвенной ранки, для прижигания используют вяжущие вещества. Этот метод не считается особо эффективным, но тоже имеет место.

Хирургический метод

Если вся терапия оказалась неэффективной, то приходит очередь оперативного вмешательства. Этот способ используют при глубоких язвах, при язвах, опасных из-за осложнений, и при появившихся осложнениях.

Народные средства

Лечить язву можно народными средствами в домашних условиях, но только после согласования с лечащим врачом. Кстати, когда наступает обострение болезни, такой способ назначают даже сами врачи. Обычно народные средства представляют собой отвары и настойки лечебных растений. Например, отвары и настойки из цветков календулы, зверобоя, листьев подорожника.

Есть целые сборы целебных трав, несущих восстановительный и успокаивающий эффект. Но есть и довольно вкусные рецепты, например, смесь меда с маслом и грецкими орехами или меда и лимона.

Подобной «народной терапии» хорошо поддается много болезней ЖКТ, в том числе и сама язва пищевода. И такой вид лечения представляется, как наиболее безопасный, но, все же, стоит начинать лечение народными способами после получения разрешения врача.

Профилактика заболевания

Главным моментом для профилактики болезни может служить ведение правильного образа жизни. Отказ от курения, алкоголя, соблюдение правильного режима и рациона питания, периодические медицинские осмотры – все это может значительно уменьшить риск возникновения язвы пищевода. А диагностика ее на начальной стадии поможет вылечить это заболевания во время, избежав опасных последствий.