Техника закапывания капель в нос ребёнку разного возраста. Техника закапывания капель в глаза, нос и уши

Манипуляция - Техника закапывания капель в глаза, нос и ухо ребенку раннего возраста

Техника закапывания капель в ухо

Цель: лечебная
Показания: воспаление среднего уха, серная пробка
Противопоказания: травмы среднего уха
Оснащение: лекарственные препараты, 2 емкости: «чистые пипетки», «грязные пипетки», стакан с водой 50-60°, лоток для использованного материала
Подготовка к процедуре
1.Возьмите лекарственное средство, прочитайте название и проверьте срок годности
2.Подогрейте лекарственные растворы до температуры тела
3.Объясните пациенту ход процедуры
4.Вымойте руки
5.Уложите пациента на бок, пораженным ухом вверх
Выполнение процедуры
6. Возьмите пипетку в правую руку, наберите в пипетку лекарственное средство, оттяните ушную раковину кзади и к верху 1 и 2 пальцами левой руки, маленьким детям кзади и книзу
7. Закапайте 3-4 капли в слуховой проход
Окончание процедуры
8. Попросите пациента полежать на этом боку 10-15 минут
9. положите пипетку в дезраствор
10. помогите пациенту сесть
11. спросите пациента о самочувствии

Техника закапывания капель в нос

Цель: лечебная
Показания: воспаление слизистой оболочки носа
Противопоказания: носовые кровотечения,травма носа с повреждением слизистой оболочки
Оснащение: емкость «чистые пипетки», «грязные пипетки», марлевые салфетки или носовой платок, плотные ватные жгутики, лоток для использованного материала.
Подготовка к процедуре
1 .Наденьте маску
2.Возьмите лекарственное средство, прочитайте его название и проверьте срок годности.
3.Приготовьте пипетки
4.Объясните пациенту или маме ход процедуры
5.Вымойте руки
6.Усадите пациента
7.Очистите носовые ходы: для туалета носа маленьким детям - возьмите правой рукой 2 сухих ватных жгутика, левой рукой зафиксируйте головку так, чтобы первый палец находился на лбу, а ладонь и 2,3,4,5 пальцы на теменных и затылочных областях головы ребенка; правой рукой осторожно введите вращательными движениями ватные жгутики в носовой ход и продвиньте его внутрь на 1- 1,5 см. Старшим детям высморкаться в носовой платок.
ВНИМАНИЕ! Для каждого носового хода нужен отдельный жгутик. Категорически запрещается проводить туалет носа плотными предметами.
Выполнение процедуры
1. Поверните голову пациента в ту сторону, в которую вводите лекарство, левой рукой зафиксируйте голову, большим пальцем этой же руки приподнимите кончик носа
2.Закапайте 3-4 капли на слизистую крыла носа
3.Внимание! Не вводите пипетку глубоко в нос, старайтесь не касаться пипеткой носа
4. Прижмите крыла носа к перегородке и сделайте легкие вращательные движения
5. Через 1-2 мин закапайте капли во 2 ноздрю, соблюдайте те же правила
Окончание процедуры.
Придайте ребенку удобное положение.
Примечание: При закапывании масляных капель уложите ребенка слегка запрокинув голову, закапайте 5-6 капель.
Пациент должен чувствовать вкус капель.

Техника закапывания капель в глаза и проведения туалета

Цель: лечебная, диагностическая
Показания: воспалительные заболевания глаз, исследования глазного дна
Оснащение: лекарственные препараты, 2 емкости «чистые пипетки», «грязные пипетки», р-р фурацилина, лоток для использованного материала. Подготовка к процедуре
1. возьмите лекарственное средство, прочитайте его название и проверьте срок годности.
2. объясните пациенту или маме ход процедуры
3. усадите или уложите пациента
4. вымойте руки
5. Примечание: при выделениях из глаз предварительно проведите туалет: возьмите 2 стерильных шарика, смочите в 0,02 р-р фурацилина, отожмите излишки фурацилииа в лоток для использованного материала, помойте влажным шариком глаза ребенку от наружного угла к внутреннему, положите отработанные шарики в лоток для использованного материала.
Выполнение процедуры
1. Наберите в пипетку нужное количество капель
2. Попросите пациента слегка запрокинуть голову и посмотреть вверх
3.Прижмите 2 пальцем левой руки ватный шарик к коже и оттяните нижнее веко вниз
4. Закапайте в нижнюю конъюнктивальную складку 2-3 капли лекарства ближе к внутреннему углу глаза
5. Попросите пациента закрыть глаза
6. Промокните остатки капель.
Окончание процедуры
Убедитесь, что пациент не испытывает неудобств после процедуру
Инфекционный контроль
1. Погрузите пипетку в 3% р-р хлорамина на 60 минут; лоток в 3% раствор хлорамина на 60 минут
2. ватные шарики в 3% раствор хлорамина на 60 минут.
3. Обработать руки на социальном уровне.

Январь 26, 2015 admin Нет Комментариев

ТЕХНИКА ЗАКАПЫВАНИЯ КАПЕЛЬ В НОС

Оснащение: лоток для отработанного материала, перчатки

Стерильные:

лекарственное вещество
лоток,
пипетку,
марлевые шарики.

Алгоритм действия:

Установить доверительные отношения с пациентом, объяснить цель, ход манипуляции, получить его согласие.
Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.
Приготовить всё необходимое.
Прочитать название лекарственного средства
Дать информацию пациенту о лекарственном средстве, и его побочных действиях.
Подогреть капли до 36-37 «С.
При наличии отделяемого из носа очистить носовые ходы ватными жгутиками (турундами).
Усадить пациента со слегка запрокинутой головой или уложить на спину без подушки.
Взять марлевые шарики в правую руку, прижав их к ладони мизинцем.
Взять пипетку в правую руку, набрать лекарственное средство.
Приподнять кончик носа пациента большим пальцем левой руки.
Ввести пипетку в носовой ход на глубину 1-1,5 см, стараясь не касаться его стенок.
Закапать 4-5 капель на слизистую перегородки носа.
Прижать марлевым шариком крыло носа к перегородке.
Наклонить голову пациента в ту сторону, куда введено лекарственное средство.
Закапать через 1-2 мин. в другой носовой ход лекарственное средство в той же последовательности.
Продезинфицировать пипетки.
Снять перчатки, вымыть и осушить руки.

Внимание!

При введении масляных растворов в нос, чтобы капли попали на заднюю стенку глотки, необходимо голову пациента максимально запрокинуть назад и закапать 5-6 капель. Пациент должен почувствовать вкус капель

Внимание! Перед введением капель в нос необходимо провести туалет полости носа, так как содержимое полости носа будет препятствовать всасыванию лекарственного средства

Метки: Манипуляции

sestrinskij-process24.ru

Алгоритм закапывания капель в глаза, нос, ухо маленькому ребенку.

Декабрь 23, 2014 admin Нет Комментариев

ЗАКАПЫВАНИЕ КАПЕЛЬ В ГЛАЗА, НОС, УХО

I. ЦЕЛЬ СЕСТРИНСКОГО ДЕЛА:

введение лекарственного вещества в конъюнктивальный мешок, на слизистую оболочку носа, в наружный слуховой проход.

II. ПОКАЗАНИЯ:

заболевания уха, горла, носа, глаз.

III .СЕСТРИНСКИЙ ПРОЦЕСС ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ: нет.

ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ: не оставлять ребенка без присмотра.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРОБЛЕМЫ: беспокойство, чувство страха, тревоги.

IV. ОСНАЩЕНИЕ:

стерильные атравматические пипетки, стерильные ватные шарики, лекарственные препараты, растительное масло, лотки для оснащения и использованного материала, дез. раствор, маска.

V. Алгоритм выполнения простой медицинской услуги.

Введение капель в конъюнктивальный мешок маленькому ребенку.

Подготовка к процедуре:

Представиться маме (и ребенку старшего возраста), объяснить им цель и ход предстоящей процедуры, получить информированное согласие на ее проведение.
Уложите ребенка на пеленальный столик или усадите с запрокинутой головой.

Выполнение процедуры:

Наберите лекарственное средство в пипетку (держа пипетку вертикально)
Возьмите в левую руку ватный тампон, оттяните нижнее веко (попросите ребенка посмотреть вверх).
Правой рукой, фиксируя лоб ребром ладони, введите две капли лекарственного раствора в конъюнктивальный мешок. Пипетку держать под углом 40 .
Промокните остатки капель ватным шариком от наружного угла глаза к внутреннему углу. Возьмите другой тампон и тем же способом закапайте капли в другой глаз.

Читайте так же про: Дородовой патронаж образец.

Окончание процедуры:

Сбросьте шарики и пипетки в лотки для использованного материала.

ПРИМЕЧАНИЕ: детям раннего возраста закапывать капли необходимо с помощником, который фиксирует голову, руки и ноги ребенка.

Введение капель в нос маленькому ребенку.

Подготовка к процедуре:

Прочтите вслух название препарата.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки, маску.
Обработать пеленальный столик дез. раствором, положить на него пеленку.

Выполнение процедуры:

Уложите ребенка на пеленальный столик или усадите со слегка запрокинутой головой.
Очистите ребенку раннего возраста носовые ходы от слизи и корочек с помощью ватных жгутиков с растительным маслом. Старшим детям предложить высморкаться (сначала освобождая правый носовой ход, зажав левый, а затем наоборот).
Наберите лекарство в стерильную пипетку.
Большим пальцем левой руки приподнимите кончик носа ребенка и наклоните голову набок (при введении капель в правый носовой ход - вправо, при введении капель в левый носовой ход - влево, чтобы капли попали на слизистую крыла носа) Не касаясь пипеткой слизистой носа, закапайте 2-3 капли в правый носовой ход. Оставьте голову в наклоненном положении на 1-2 минуты для равномерного распределения капель по слизистой оболочке. Спросите ребенка о самочувствии.
Аналогичным способом введите капли в левый носовой ход.

Окончание процедуры:

Пипетки поместить в лоток для использованного материала. Обработайте пипетки по правилам.
Снять перчатки и маску, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

Введение лекарственного средства в наружный слуховой проход(в ухо) новорожденному ребенку.

Подготовка к процедуре:

Объяснить маме (и ребенку старшего возраста) смысл манипуляции, получить информированное согласие на проведение процедуры.
Прочтите вслух название препарата.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить их, надеть перчатки, маску.
Обработать пеленальный столик дез. раствором, положить на него пеленку.

Выполнение процедуры:

Уложите ребенка на пеленальный столик на бок больным ухом вверх (голову ребенка раннего возраста фиксирует помощник).
Подогрейте лекарственный раствор до температуры 37 С (поставив в теплую воду).
Очистите наружный слуховой проход ватным жгутиком.
С целью выпрямления наружного слухового прохода оттяните левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу (у детей раннего возраста) и кверху и кзади - у старших.
Введите 3-6 капель, держа пипетку на расстоянии от наружного слухового прохода.
Проследите, чтобы ребенок полежал в этом положении 15-20 минут.
Спросите ребенка о самочувствии.

Окончание процедуры:

Пипетки поместить в лоток для использованного материала. Обработать пипетки.
Снять перчатки и маску, обработать руки гигиеническим способом, осушить их.
Сделать запись о манипуляции в медицинской документации.

Метки: педиатрия

sestrinskij-process24.ru

Алгоритм закапывания капель в глаза взрослым и детям

Лечебный эффект от капель может быть значительно снижен из-за неправильного проведения процедуры. Врачом может быть назначено закапывание капель в глаза, уши, нос. Алгоритм процедур имеет общую основу, но различается в частных моментах. При неправильном закапывании глазного препарата он не контактирует со слизистой и не оказывает ожидаемого эффекта. Особого внимания заслуживает закапывание капель в глаза детям. Алгоритм для детских процедур имеет некоторые нюансы.

Предварительные процедуры

Если выделения из глаза склеивают ресницы и веки, то необходимо провести дополнительную процедуру очищения. Для ее проведения понадобятся перчатки, 2 лотка, несколько стерильных ватных тампонов и раствор антисептика.

Этапы процедуры:

Тщательно очистить руки, натянуть перчатки.
На дно стерильного лотка положить около 10 тампонов, добавить раствор антисептика.
Немного отжать тампон и протереть ресничный край века, направляя движения с наружного уголка к переносице либо сверху вниз, выбросить использованный тампон.
Повторить протирания другими тампонами 5-6 раз.
Осторожно легкими движениями убрать остатки антисептика.
Вынуть руки из перчаток и помыть их.

В детском возрасте чаще возникают нежелательные ответы на лекарственные средства, поэтому стоит внимательно подбирать антисептический раствор.

Подготовительные манипуляции

Алгоритм закапывания капель в глаза включает в себя предварительные действия для подготовки к самой процедуре:

Подготовить пипетку, промыв ее горячей кипяченой водой со всех сторон, в том числе изнутри.
Приготовить несколько стерильных ватных тампонов.
Еще раз просмотреть инструкцию к применению препарата, сроки годности, убедиться, что он нормальной комнатной температуры.
Удостовериться, что место проведения процедуры достаточно освещено, приготовить стул либо место, где можно прилечь.
Если планируется проводить закапывание самому себе, стоит подготовить зеркало.

В ходе процедуры следить, чтобы лекарственное средство не затекало в резиновую часть, для этого удерживать пипетку в вертикальном положении.

Алгоритм самостоятельного проведения процедуры

Алгоритм закапывания капель в глаза самому себе выглядит следующим образом:

Набрать препарат в пипетку.
Занять комфортное положение (сесть, опершись на спинку стула, или прилечь).
Запрокинуть голову и оттянуть нижнее веко пальцами левой руки, чтобы образовался канал.
Направить взгляд кверху, но не терять из виду конец пипетки.
Приблизить пипетку и вывести из нее нужное количество капель препарата в канал нижнего века.
Процедуру можно закончить, если капли попали в предназначенное место, или повторить, если они стекли по лицу.
Повторить все действия на втором глазу (если назначено врачом).

Важно: нельзя подносить пипетку очень близко к глазному яблоку, это может привести к травме или переносу инфекции из другого глаза. Алгоритм закапывания капель в глаза предполагает введение не более 2 капель в один канал, так как большее количество просто вытечет.

Мероприятия после основной процедуры

По окончании процедуры рекомендуется прикрыть глаза и осторожно нажать подушечками пальцев на внутренние углы глаз. Это предупредит вытекание лекарственного средства в носовую полость. Ткани глаз будут в полной мере обеспечены лекарством.

Когда назначены два вида препарата, интервал между процедурами должен равняться 15 минутам и более. Техника закапывания капель в глаза в этом случае не меняется. Контактные линзы можно устанавливать также через четверть часа. Если назначено также закладывание мази за веко, то оно может быть проведено по окончании процедуры с каплями.

Подготовка ребенка к процедуре закапывания капель в глаза

Детям часто назначается закапывание капель в глаза, уши, нос. Алгоритм предварительного очищения глаз у детей такой же, как и у взрослых. Оно требуется при чрезмерных выделениях из глаза, склеивающих веки и ресницы.

С детьми старшего возраста перед процедурой целесообразно провести беседу, сообщив о пользе препарата, а также подробно описав все последующие действия по его введению. В этом случае тревога и страхи ребенка заметно снизятся, выполнить все манипуляции будет проще.

При закапывании глазных капель маленькому ребенку, главное – зафиксировать его положение. Для малышей до года с этой целью можно использовать пеленку, плотно прижав ею ручки к телу. Если необходимо закапывание капель в глаза ребенку от 2 и примерно до 7-8 лет, то стоит пригласить помощника, который сможет придерживать его голову, а также руки и ноги.

Введение капель в глаза ребенку

Перед процедурой введения препарата необходимо провести все подготовительные манипуляции: подготовить место, вымыть руки, достать ватные тампоны, вымыть пипетку, просмотреть инструкцию и сроки годности. Закапывание капель в глаза детям (алгоритм) включает следующие действия.

Уложить или усадить ребенка, в зависимости от его возраста.
Набрать лекарство в пипетку, держать ее в ведущей руке.
Другой рукой взять тампон. Указательным пальцем придерживать верхнее веко, а большим с подложенной ваткой – нижнее.
Развести пальцы, слегка оттягивая нижнее веко.
Ввести 2 капли препарата из пипетки в образовавшийся канал нижнего века.
Осторожно вытереть глаз тампоном движениями от внешнего края к внутреннему.

Алгоритм закапывания капель в глаза у детей и взрослых практически одинаковый, нюансы больше касаются периода подготовки к процедуре. Навык такого способа введения препарата вырабатывается достаточно быстро.

Алгоритмы манипуляций к дифференцированному зачету

По профессиональному модулю ПМ 02 Участие в лечебно-диагностическом и реабилитационном процессе

МДК02.01 Сестринская помощь при нарушении здоровья.

Раздел 2. Сестринская помощь в педиатрии

Специальность 060501 « Сестринское дело»

Техника закапывания капель в глаза, нос и уши.

Цель: Введение лекарственного вещества в конъюнктивный мешок, на слизистую оболочку носа, наружный слуховой проход.

Показания: Заболевание уха, горла, носа, глаз.

Противопоказания: нет.

Оснащение :

- стерильный пипетки, стерильные шарики, лекарственные препараты

Проточная вода, мыло, полотенце, перчатки, маска

Дезинфицирующие растворы, емкости для дезинфекции

Этапы:

Введение капель в конъюнктивный мешок.

1. Подготовка к манипуляции:

2. Выполнение манипуляции :

2.2 Уложить ребенка на руках у помощника или усадить с запрокинутой головой.

2.3 Набрать лекарственное средство в пипетку (держать пипетку вертикально).

2.4 Взять в левую руку ватный тампон, оттянуть нижнее веко (попросить ребенка посмотреть вверх).

2.5 Ввести правой рукой две капли лекарственного средства.

2.6 Промокнуть остатки капель у внутреннего угла глаза.

2.7 Взять другой тампон и закапать в другой глаз.

3. Окончание манипуляции :

3.1 Обработать пипетки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

3.2 Вымыть руки.

Примечание. Детям раннего возраста закапывать капли необходимо с помощником, который фиксирует голову, руки, ноги ребенка.

Введение капель в нос.

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход манипуляции.

1.2 Вымыть руки, надеть перчатки.

1.3 Очистить ребенку раннего возраста носовые ходы от слизи и корочек, старшим детям предложить высморкаться (сначала освобождая правый носовой ход, затем левый и наоборот).

2. Выполнение манипуляции :

2.2 Уложить ребенка на спину или усадить со слегка запрокинутой головой.

2.3 Набрать лекарственное средство в стерильную пипетку.

2.4 Большим пальцем левой руки приподнять кончик носа ребенка и наклонить голову набок (при введении капель в правый носовой ход – вправо, при введении капель в левый носовой ход – влево, чтобы капли попали на слизистую крыла носа).

2.5 Не касаясь пипеткой слизистой носа, закапать по 2-3 капли в каждый носовой ход.

2.6 Оставить голову в наклонном положении сначала в одну, потом в другую сторону, на 1-2 минуты для равномерного распределения капель по слизистой оболочке.

3. Окончание манипуляции :

3.1 Спросить о самочувствии.

3.2 Обработать пипетки в соответствии с требованиями санэпидрежима.

3.3 Вымыть руки.

Введение лекарственного средства в наружный слуховой проход.

1. Подготовка к манипуляции:

1.1 Объяснить родителям или ребенку старшего возраста смысл и ход манипуляции.

1.2 Вымыть руки, надеть перчатки.

2. Выполнение манипуляции :

2.2 Подогреть лекарственный раствор до t 37 0 (поставив флакон в теплую воду).

2.3 Уложить ребенка на бок больным ухом вверх (голову ребенка раннего возраста фиксирует помощник).

2.4 Очистить наружный слуховой проход ватной турундой.

2.5 Оттянуть левой рукой ушную раковину за мочку немного книзу у детей раннего возраста и кзади, у старших детей кзади и кверху (с целью выпрямления наружного прохода).

2.6 Ввести 3-6 капель, держа пипетку на расстоянии от наружного прохода.

2.7 Проследить, чтобы ребенок полежал в таком положении 15-20 минут.

3. Окончание манипуляции :

3.1 Спросить ребенка о самочувствии.

3.1 Обработать пипетки в соответствии с санэпидрежимом.

Казалось бы, что может быть проще в медицинских манипуляциях, чем закапывание капель в нос, уши, глаза? Но на самом деле это несложно лишь на первый взгляд, пока самому не придется столкнуться. И для того чтобы процедура была результативной, безболезненной и не навредила больному, нужно придерживаться некоторых правил проведения такого лечения.

Перед проведением закапывания капель в нос нужно подготовить:

лекарственное средство;
стерильные ватные тампоны;
дезинфекторы;
лоток для использованных материалов и инструментов;
пипетку (если лечебный препарат расфасован во флаконы без дозаторов).

Первое, что нужно сделать – это хорошо вымыть руки, но лучше всего, если процедура будет проводиться в стерильных перчатках. Обязательно проверьте срок годности препарата. В каплях не должно быть сгустков и хлопьев, они должны быть однородной консистенции и окраски.

Если процедура будет проводиться ребенку, необходимо позаботиться о его психологической подготовке: объяснить, что и зачем вы делаете. Это поможет малышу не бояться, и он не станет препятствовать лечению.

Техника закапывания носа

Препараты в форме капель для носа делятся на увлажняющие, противовоспалительные, противоотечные и относятся к классу топических медикаментов. Их задача – оказывать влияние на участки слизистой. Эффект зависит от состава и соотношения компонентов. Применение каплей не требует специальных навыков, но все же о нюансах проведения манипуляции должны знать пациенты и их родные, особенно это касается родителей, у которых маленькие дети.

Перед началом закапывания необходимо очистить ноздри от слизи. Чтобы сделать это, зафиксируйте голову ребенка так, чтобы большой палец вашей левой руки был на лбу, а остальная часть кисти – на темени и затылке. Правой рукой с помощью ватной палочки протрите носовой ход, засунув тампон на глубину до 1–1,5 см. Повторите процедуру с другим отверстием. Дети постарше (так же, как взрослые) могут просто высморкаться и протереть платочком ноздри.

Каждый носовой ход обрабатывается новым тампоном из ваты. Ни в коем случае нельзя использовать для очистки твердые предметы.

После этого приступайте к лечебной процедуре:

Голову больного расположите таким образом, чтобы ноздря, в которую собираетесь капать, находилась выше другой. При этом левая рука придерживает голову, большим пальцем приподнимая кончик носа.
На слизистую крыла капните указанное в инструкции количество капель лечебного средства.
Слегка помассируйте крыло носа круговыми движениями, немного прижав его указательным пальцем.
Спустя пару минут повторите манипуляцию с другой ноздрёй.

Обратите внимание, что при использовании масляных препаратов голову пациента следует немного запрокинуть назад таким образом, чтобы лекарство проникло вглубь, к носоглотке, и больной почувствовал его вкус. Также не забывайте, что такая процедура имеет противопоказания: повреждение слизистой вследствие травматизации, кровотечение из носа.

В принципе, довольно легко осуществить процедуру закапывания капель в нос. Но алгоритм проведения такой манипуляции несколько отличается в случае лечения болезней уха.

Правила закапывания ушей

Эффективность и безопасность применения лекарства напрямую зависит от многих факторов, в том числе и от правильности приема. Неправильная дозировка, несвоевременное прекращение лечения может спровоцировать рецидивы болезни. Капли для ушей содержат ототоксические компоненты, которые могут вызвать осложнения. Поэтому крайне важно уметь правильно закапать уши.

Ушные капли нельзя использовать бесконтрольно. Лечение такими препаратами должно быть под строгим наблюдением медиков и исключительно по назначению отоларинголога.

Педиатр или терапевт не могут со 100% уверенностью поставить диагноз, особенно если речь идет о гнойном отите. Ведь не всегда вытекающей гнойной слизи много настолько, что ее можно легко увидеть. Точную диагностику может осуществить только ЛОР-врач. Делается это с помощью специальных инструментов, в том числе отоскопа.

Во время проведения лечебных процедур тоже необходимо присутствие врача, поскольку болезнь может переходить в иную стадию. В этом случае потребуется коррекция назначений, возможна даже смена препарата.

Особенности закапывания

140057Hps_3436

Часто проблемы с ушами сопровождаются закупориванием ушных проходов экссудатом (серой), поэтому надо обязательно сначала прочистить внешний слуховой проход. Это обычная, каждодневная процедура, которую выполняют ватными тампонами или жгутиками. Чтобы достичь максимального результата, можно ватные тампоны смочить в перекиси (2%). Это поможет растворить серную пробку, и экссудат лучше будет впитываться в вату.

Существуют алгоритмы проведения процедуры:

Перед использованием препарата изучите инструкцию к нему.
Лечение проводится только каплями, которые назначил ЛОР-врач. Замена по совету фармацевта из аптечного киоска или людей, испытавших на себе те или иные лекарства, строго запрещена. Капли для ушей – это индивидуальное назначение. Замена аналогом приведет к нежелательным последствиям: осложнениям, рецидивам или неэффективности лечения.
Очистите внешний слуховой проход описанным выше способом.
Положите больного на бок, капните в ухо препарат. Ушную раковину при этом рекомендуется немного оттянуть назад и приподнять вверх, чтобы лучше открыть проход к среднему уху. Пациент должен находиться в таком положении 2–3 минуты, чтобы капли достигли барабанной перепонки. Повторите действия с другим ухом по тому же алгоритму.
После манипуляции пациенту надо несколько минут побыть в горизонтальном положении.

Нельзя умалчивать о нескольких особенностях применения капель для ушей, которые желательно знать пациенту и его близким:

Закапывание ушных проходов может быть прямым (капли напрямую из пипетки или дозатора попадают в полость уха), непрямым (капли наносятся на вставленную в ухо ватную турунду) или методом нагнетания (после прямого введения препарата, пальцем надавливают на козелок и слегка массируют - это увеличивает давление препарата на перепонку, ускоряет всасывание лекарства).
Температурный режим лечебного средства (перед применением следует подержать флакон в руках несколько минут или опустить в теплую воду для подогрева лекарства до температуры тела человека – 35–38 С).
Закапывать нужно сначала ухо с менее выраженным болевым синдромом.

В случае осложнений, гнойного отита врач может назначить стационарное лечение в ЛОР-отделении. Но чаще всего болезни, требующие закапывания ушей, лечатся амбулаторно. Именно поэтому родным пациента необходимо владеть элементарными навыками проведения процедуры. Это станет гарантией отсутствия ошибок, поможет быстро нормализовать состояние больного.

Алгоритм закапывания капель в глаза

Закапывание капель в глаза осуществляется с целью воздействия на их слизистую. Назначается такое лечение, если офтальмолог диагностировал болезнь (конъюнктивит, катаракту, блефарит и т. д.) или же перед диагностикой состояния органа зрения (например, если доктору необходимо измерить глазное давление).

Техника закапывания капель в глаза не так сложна, как кажется на первый взгляд, но есть определенный порядок действий, благодаря которому можно избежать ухудшения состояния больного:

В первую очередь, необходимо соблюдать стерильность. Перед проведением манипуляции хорошо вымойте руки с мылом, приготовьте стерильные салфетки. Если флакон без дозатора, возьмите стерильную пипетку с тупым концом.
Попросите больного принять горизонтальное положение.
С помощью стерильной салфетки отодвиньте нижнее веко. Желательно, чтобы при этом больной смотрел наверх.
Закапайте капли, держа пипетку или дозатор почти параллельно поверхности глазного яблока, ближе к внутренней стороне глаза.
Попросите пациента закрыть глаз, промокните салфеткой лишнее лекарство движением от внешнего до внутреннего угла глазного разреза.
Повторите по аналогичному сценарию манипуляцию с другим глазом.

Чтобы обезопасить больного от переноса инфекции от одного глаза к другому, не используйте одну и ту же салфетку. Во время закапывания не притрагивайтесь пипеткой или дозатором к глазному яблоку.

Противопоказанием к применению того или иного препарата для закапывания глаз является его полная непереносимость или гиперчувствительность к компонентам.

Следуйте перечисленным правилам закапывания носа, ушей, глаз и вы сможете обезопасить себя от дальнейшего развития болезни или ее осложнения. Помните, что любое лекарственное средство, в том числе и капли, относящиеся к ограниченному спектру действия, должны назначаться только доктором. Не занимайтесь самолечением! Обнаружив первые признаки заболевания, посетите поликлинику, где вам поставят точный диагноз и назначат курс терапии.

Алгоритм закапывания капель в глаза.

1.По возможности установил доверительные отношения с пациентом

2.Объяснил цель и ход процедуры, получил согласие на проведение

3.Обработал руки на гигиеническом уровне.

4.Осмотрел глаза, оценить состояние.

5.Обработал перчатки раствором хлоргексидина

6.Проверил соответствие названия капель назначению врача

7.Набрал нужное количество капель (2-3 капли для каждого глаза).

8.В положении больного сидя или лежа попросил его запрокинуть голову и посмотреть вверх.

9.Оттянул нижнее веко и, не касаясь ресниц (не подносить пипетку к глазу ближе чем на 1,5 см), закапал 1-2 капли в конъюнктивальную складку одного, глаза

10.Затем тоже самое другого глаза

12. Промокнул ватным диском вытекающие капли

12.Использованные ватные диски поместил в соответствующие емкости для дезинфекции и утилизацией в отходы класса «Б» – одноразового.

13.Снял перчатки, погрузил в соответствующую емкость для дезинфекции с последующей утилизацией в отходы класса «Б».

Алгоритм закапывания капель в нос.

По возможности установить доверительные отношения с пациентом (родителями).

1. Вымыть и осушить руки, надеть стерильные перчатки.

2. Очистить при наличии слизи носовые ходы с помощью электроотсоса (резинового баллончика): если в носовых ходах имеются корочки, удалить их жгутиками, смоченными в стерильном масле.

Примечание: при вязком секрете для его разжижения используют раствор фурациллина 1:5000 или 2% раствор натрия бикарбоната. Ребенок старшего возраста должен высмаркиваться без напряжения, поочередно из каждой ноздри.

3. Уложить ребенка, слегка запрокинув ему голову.

4. Набрать в пипетку лекарственное средство, приподнять копчик носа ребенка пальцем и закапать в каждый нижний носовой ход столько капель сколько назначено врачом или рекомендовано по инструкции.

5. Проследить, чтобы ребенок оставался в положении лежа несколько 1-2 минуты.

6. Погрузить использованную пипетку, резиновый баллончик в дезраствор.

7. Снять маску, перчатки, вымыть и осушить руки.

8. Сделать запись о введении лекарственного средства и реакции пациента.

Алгоритм закапывания капель в уши.

1. Проинформировал пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения.

2. Приготовил необходимое оснащение: - перчатки; - ватные жгутики; - стерильная пипетка; - стерильный лоток; - нестерильный лоток.

3.Уложил или усадил пациента, повернув голову на здоровую сторону.

4. Вымыл руки бытовым способом, осушил, надел перчатки.

5. При наличии отделяемого из уха очистил слуховой ход ватными жгутиками.

6. Набрал капли в пипетку и капнул одну каплю на тыльную поверхность своего лучезапястного сустава (проверка температуры капель).

7. Выпрямил наружный слуховой проход: а) если ребенок до года оттянуть мочку уха вниз; б) если ребенок старше года - оттянуть ушную раковину кзади и вверх.

8.Ввел пипетку в наружный слуховой проход и закапал по наружной стенке назначенное врачом количество капель лекарственного средства.

9. Положил пипетку в лоток для отработанного материала.

10. Нажал несколько раз на козелок уха ребенка (при невыраженном болевом синдроме).

11. Заложил в ухо ватный жгутик на 10-15 минут.

12. Предупредил ребенка/родственников, что в течение 10-15 минут голова должна оставаться повернутой на здоровую сторону.

13. Снял перчатки, вымыл и осушил руки.

15. ПОСТАНВКА КЛИЗМЫ .

Показания: Ее назначают для освобождения кишечника от каловых масс и газов при запорах и для подготовки больного к эндоскопическим и рентгенологическим методам обследования органов брюшной полости.

Противопоказания: Воспалительные изменения прямой кишки, геморрой и т.д. Для очистительной клизмы используют воду комнатной температуры, грушевидный баллон с мягким наконечником или кружку Эсмарха, вазелин для смазывания наконечника.

Емкость баллона № 1-30 мл, № 2-50 мл, № 3-75 мл, № 4-100 мл, № 5-150 мл, № 6-180-200 мл. Количество вводимой жидкости зависит от возраста ребенка. До 3-х месяцев жизни вводится 25-30 мл, от 3 месяцев до 2-х лет – 10 мл, на 1 месяц жизни, после 2-х лет количество жидкости рассчитывается по формуле: 240мл + 20 – 30 на год жизни.

Наконечник баллона (кружки Эсмарха) вводят осторожно на глубину 3-5 см детям младшего возраста и на 6-8 см детям старшего возраста.

Последовательность выполнения:

По возможности установить доверительные отношения с пациентом.

1. Надеть клеенчатый фартук.

2. Вымыть и осушить руки, надеть перчатки.

3. Установить доброжелательные отношения с пациентом.

4. Налить в кружку Эсмарха 1,0-1,5 литра воды комнатной температуры -20-22ºС; при атонических запорах – t воды 12ºС (для стимуляции двигательной активности кишечника), при спастических - t воды 40ºС (для снятия спазма мускулатуры кишечника).

5. Подвесить кружку Эсмарха на стойку, смазать стерильный наконечник вазелином.

6. Открыть вентиль на резиновой трубке и заполнить ее водой (выпустить воздух). Закрыть вентиль.

7. Пациента уложить на левый бок с согнутыми в коленях и слегка приведенными к животу ногами на кушетку, покрытую клеенкой, свисающей в таз.

8. 1-м и 2-м пальцами левой руки раздвинуть ягодицы пациента, а правой рукой осторожно ввести наконечник в анальное отверстие на 3-4 см по направлению к пупку, затем на глубину 8-10 см параллельно позвоночнику.

9. Приоткрыть вентиль – вода начнет поступать в кишечник (при наличии газов и появлении у пациента чувства распирания, необходимо опустить кружку ниже кушетки и после отхождения газов снова поднять ее). Ввести в кишечник необходимый объем жидкости.

10. Закрыть вентиль и осторожно извлечь наконечник.

11. Оставить пациента в положении на левом боку на 10-15 мин.

12. Пациент опорожняет кишечник в унитаз или судно.

13. Погрузить использованные предметы в дезинфицирующий раствор.

14. Провести туалет анального отверстия.

15. Снять перчатки, фартук; погрузить их в дезинфицирующий раствор.

16. Вымыть руки.

ПРОМЫВАНИЕ ЖЕЛУДКА.

Проводится с лечебной, диагностической целью, а также для устранения из желудка остатков недоброкачественного продукта и других веществ. Для этой процедуры используют желудочный зонд с двумя отверстиями, воронка, таз.

Для детей старшего возраста используют зонд длинной от 70-100 см и диаметром 10-12 мм, у детей раннего возраста используют тонкий зонд диаметром 3-5 мм. Для определения длины зонда : можно измерить расстояние от переносицы до пупка, а для боле точного определения используют формулу 20+n, где n-возраст ребенка (в годах).

Положение ребенка зависит от возраста, а также от тяжести его состояния. Детей грудного возраста укладывают на бок с повернутым вниз лицом. Зонд вводится на заранее определенную длину в желудок. Подтверждением того, что зонд находится в желудке, является прекращение позывов рвоты. После введения зонда к наружному концу присоединяют воронку, затем воронку поднимают вверх и заполняют 2% раствором бикарбоната натрия (соды), после чего опускают ниже уровня желудка для выведения желудочного содержимого и так повторяют до поступления из желудка чистых промывных вод. Детям раннего возраста промывание можно проводить при помощи 20 граммового шприца.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ ДЛЯ СДАЧИ МОЧИ.

Подготовка больного для сдачи мочи на общий анализ.

2.Накануне исследования пациенту необходимо ограничить употребление продуктов (морковь, свекла), воздержаться от приема лекарственных препаратов (мочегонные, сульфаниламиды).

3. Не менять питьевой режим за сутки до исследования.

4. Накануне и в день взятия мочи необходимо провести туалет наружных половых органов пациента.

5. Дать пациенту (родителю) – если в стационаре, или объяснить - при амбулаторном обследовании, как правильно подготовить емкость для сбора мочи. Для этого необходимо: емкость вымыть мыльным раствором, ополоснуть проточной водой не менее 3 раз для удаления моющего вещества и тщательно высушить.

5. После гигиенической процедуры в чистую емкость собрать мочу в количестве 150-200 мл (в зависимости от возраста ребенка) мочи.

6. Объяснить пациенту, где необходимо оставить емкость с мочой, закрытую крышкой.

Подготовка больного для сдачи мочи по Нечипоренко.

2. Накануне и в день взятия мочи необходимо провести туалет наружных половых органов.

3. Дать пациенту (родителю) – если в стационаре, или объяснить - при амбулаторном обследовании, как правильно подготовить емкость для сбора мочи. Для этого необходимо: емкость вымыть мыльным раствором, ополоснуть проточной водой не менее 3 раз для удаления моющего вещества и тщательно высушить.

4. После гигиенической процедуры в чистую емкость собрать 10-15 мл из «средней порции» струи мочи.

5. Объяснить пациенту, где необходимо оставить емкость с мочой, закрытую крышкой.

Подготовка больного для сдачи мочи на пробу Зимницкого.

1. Объяснить пациенту (родителям) цель и правила проведения исследования.

2. Подготовить 8 емкостей для сбора мочи, пронумеровать их и проставить время сбора мочи.

3. Больной должен в 06.00 ч утра помочиться в унитаз, после этого последовательно собирать мочу (в течение суток) в пронумерованные емкости, согласно указанного на них времени, меняя их каждые 3 часа. Если мочеиспускания в течение 3 часов не было, то емкость остается пустой.

4. Объяснить пациенту, где необходимо оставить все емкости с мочой, закрытые крышками.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ ДЛЯ СДАЧИ МОКРОТЫ

Подготовка больных для сдачи мокроты на общий анализ.

1.Объяснить пациенту (родителям) цель и правила проведения исследования.

2. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты (чистая, сухая емкость с широким горлом из прозрачного стекла с крышкой).

3. Обучить пациента технике сбора мокроты. Утром натощак почистить зубы и тщательно прополоскать рот кипяченой водой, затем сделать несколько глубоких вдохов или дождаться позыва на кашель, после чего откашлять мокроту (в объеме 3-5 мл) в емкость и закрыть ее крышкой.

Подготовка больных для сдачи мокроты на бактериологическое исследование.

1.Объяснить пациенту (родителям) цель и правила проведения исследования.

2. Обеспечить пациента емкостью для сбора мокроты (стерильная, сухая емкость с широким горлом из прозрачного стекла с крышкой).

4. Объяснить пациенту, где необходимо оставить емкость с мокротой.

ПОДГОТОВКА БОЛЬНЫХ К ЭНДОСКОПИЧЕСКИМ, РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМ И УЛЬТРАЗВУКОВЫМ МЕТОДАМ ОБСЛЕДОВАНИЯ.

Подготовка больного к рентгенологическим исследованиям.

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию желудка.

1. В течение 2-3 дней перед исследованием - бесшлаковая диета.

2. Ужин накануне - не позднее 21.00 часов.

3. Исследование производится натощак.

4. Вечером и утром за 2 часа до исследования - очистительная клизма (см. выше).

5. Доставить больного с историей болезни в рентгенологический кабинет.

Подготовка больного к рентгенологическому исследованию