Сезонная эпидемия гриппа разражается каждый год, но до недавнего времени никто не знал, почему это происходит. Как выяснил корреспондент BBC Future, причина кроется в том, как именно вирус передается от одного человека другому.

Каждый год происходит одно и то же: на улице холодает, ночи становятся длиннее, а мы начинаем чихать.

Если повезет, то можно отделаться банальной простудой — ощущение такое, будто в горле застряла терка, но в принципе заболевание не опасно. Если же не повезет, то на неделю, а то и дольше, мы будем мучиться от высокой температуры и ломоты в конечностях.

Это грипп.

Учитывая количество людей, ежегодно заболевающих сезонным гриппом, трудно поверить в то, что еще совсем недавно ученые имели весьма слабое представление о том, почему холодная погода способствует распространению вируса.

Лишь в последние 5 лет им удалось найти ответ на этот вопрос и, возможно, способ остановить распространение инфекции.

Все дело в особенностях переноса вируса воздушно-капельным путем.

Помнить о профилактике

Каждый год в зимний сезон по всему миру гриппом заболевают до 5 миллионов человек, а около 250 тысяч человек от него умирают.

Частично опасность вируса заключается в том, что он очень быстро мутирует — переболев штаммом одного сезона, человеческий организм, как правило, оказывается неподготовленным к штамму следующего года.

«Антитела, выработанные против прошлогоднего штамма, не опознают мутировавший вирус, и иммунитет оказывается утраченным», — говорит Джейн Мец из Бристольского университета.

По этой же причине трудно разрабатывать эффективные вакцины против гриппа, и хотя для каждого нового штамма, в конечном счете, такая вакцина создается, призывы медиков к массовой вакцинации населения, как правило, заканчиваются ничем.

Ученые рассчитывают на то, что понимание причин распространения гриппа в зимний период и падения заболеваемости летом поможет выработать простые и действенные меры профилактики.

Существовавшие до недавних пор объяснения этому явлению сводились к поведению людей. Зимой мы больше времени проводим в помещении — а значит, в более тесном контакте с другими людьми, которые могут являться переносчиками вируса.

Мы также чаще пользуемся общественным транспортом, в котором нас окружают чихающие и кашляющие пассажиры. В результате, заключали ученые, риск эпидемии гриппа зимой увеличивается.

Еще одно распространенное раньше объяснение касалось человеческой физиологии: в холодную погоду защита организма от инфекции снижается.

Короткими зимними днями нам не хватает солнечного света, и в организме снижаются запасы витамина D, помогающего укреплять иммунную систему. Таким образом, мы становимся более уязвимыми для инфекции.

Кроме того, когда мы вдыхаем холодный воздух, кровеносные сосуды в носу сужаются, чтобы предотвратить потерю тепла. Это, в свою очередь, мешает белым кровяным тельцам («солдатам», которые сражаются с микробами) добираться до слизистой носа и уничтожать вдыхаемые нами вирусы.

В результате последние беспрепятственно проникают в организм. (Не исключено, что по этой же причине можно простудиться, выйдя в холодный день на улицу с мокрой головой).

Хотя вышеперечисленные факторы и играют определенную роль в распространении вируса гриппа, сами по себе они не до конца объясняют ежегодные эпидемии заболевания.

Разгадка, возможно, кроется в воздухе, которым мы дышим.

Секрет влажного воздуха

Согласно законам термодинамики, относительная влажность холодного воздуха ниже, чем теплого. То есть, при достижении точки росы, при которой водяной пар выпадает в виде осадков, содержание этого пара в холодном воздухе будет меньше, чем в теплом.

Поэтому в холодное время года на улице может идти дождь или снег, но сам по себе воздух при этом будет суше, чем в теплый период.

В то же время, ряд исследований, проведенных в последние годы, подтверждает, что в сухом воздухе вирус гриппа чувствует себя лучше, чем во влажном.

В рамках одного из этих исследований ученые наблюдали в лабораторных условиях за распространением гриппа у морских свинок.

В более влажном воздухе эпидемия с трудом набирала ход, в то время как в более сухих условиях вирус распространялся молниеносно.

Сравнивая результаты наблюдений за климатическими изменениями, собранные за 30-летний период, со статистикой заболеваемости гриппом, группа исследователей под руководством Джеффри Шеймана из Колумбийского университета обнаружила, что эпидемия вируса практически всегда возникает после падения относительной влажности воздуха.

Два графика, отражавшие зависимость быстроты распространения вируса от степени влажности воздуха совпадали настолько, что «один можно было практически наложить на другой», — говорит Мец, которая вместе с коллегой Адамом Финном недавно написала статью об этих исследованиях для периодического научного издания Британской ассоциации инфекционистов, Journal of Infection.

Открытие связи между влажностью воздуха и заболеваемостью гриппом неоднократно подтверждалось экспериментально, в том числе на основе анализа пандемии свиного гриппа, разразившейся в 2009 г.

Вывод, к которому пришли ученые, может показаться нелогичным: принято считать, что риск заболеть выше как раз во влажной среде.

Чтобы понять, почему в случае с гриппом это не так, необходимо посмотреть на то, что происходит, когда мы кашляем и чихаем.

Из носа и рта вырывается тонкая взвесь капель. При попадании во влажный воздух они остаются довольно крупными, и оседают на полу.

А вот в сухом воздухе эти капли распадаются на более мелкие частицы — настолько мелкие, что они могут оставаться в «подвешенном» состоянии несколько часов или даже дней.

В результате зимой мы вдыхаем вместе с воздухом «коктейль» из мертвых клеток, слизи и вирусов, оставленный любым, кто недавно чихал или кашлял в помещении.

Кроме того, водяной пар в воздухе, по всей видимости, вреден для вируса гриппа.

Возможно, влажный воздух каким-то образом изменяет кислотность или содержание солей в слизи, в которой находятся микробы, деформируя их внешнюю оболочку.

В результате вирус теряет оружие, помогающее ему атаковать человеческие клетки.

В сухом же воздухе вирусы могут оставаться активными в течение нескольких часов, пока их кто-нибудь не вдохнет или не проглотит, после чего они смогут проникнуть в клетки носоглотки.

Весь арсенал

Из этого общего правила есть несколько исключений.

Хотя воздух в салоне самолета, как правило, довольно сух, риск заболеть гриппом на борту не выше, чем на земле — возможно, потому что система кондиционирования удаляет вирусы из салона, прежде чем они успеют распространиться.

Кроме того, хотя сухой воздух, по-видимому, способствует распространению гриппа в умеренном климате Европы и Северной Америки, есть предположение, что в тропиках вирус ведет себя по-другому.

Одно из возможных объяснений гласит, что в теплых и влажных условиях тропического климата вирус гриппа может более активно оседать на поверхностях в помещении.

Таким образом, хотя во влажном воздухе вирусы выживают не очень хорошо, им вольготно живется на всем, к чему вы можете прикасаться, — а это увеличивает вероятность их попадания с рук в рот.

В Северном же полушарии открытие ученых, возможно, приведет к разработке простой методики борьбы с вирусом гриппа, пока тот еще находится в воздухе.

Тайлер Кеп из Клиники Мейо в городе Рочестер, штат Миннесота, подсчитал, что если на один час включить увлажнитель воздуха в школе, погибнет около 30% всех содержащихся в воздухе вирусов.

Подобные меры можно применять и в других общественных местах, например, в приемных покоях больниц и на транспорте.

«Этот метод способен предотвратить крупные вспышки заболеваемости гриппом, происходящие раз в несколько лет после мутации вируса, — говорит Кеп. — Экономия на стоимости рабочих и учебных дней, пропущенных по болезни, а также стоимости лечения, оказалась бы весомой».

Сейчас Шейман проводит ряд дополнительных экспериментов с увлажнением воздуха, однако, по его мнению, не все так просто.

«Хотя в более влажном воздухе выживаемость вирусов гриппа снижается, существуют другие болезнетворные микроорганизмы, например, плесень, которые в условиях высокой влажности чувствуют себя вполне комфортно. Поэтому не стоит переоценивать увлажнение воздуха — у него есть и минусы», — предупреждает Шейман.

Ученые подчеркивают, что вакцинация и личная гигиена по-прежнему остаются наилучшими способами профилактики гриппа.

Увлажнение воздуха — лишь один из дополнительных методов борьбы с его распространением.

Но когда имеешь дело с таким опасным и всепроникающим врагом, как вирус гриппа, имеет смысл использовать весь арсенал доступных средств.

Острые респираторные вирусные инфекции (ОРВИ) - самое распространенное инфекционное заболевание в мире, к которому люди восприимчивы, независимо от возраста, пола и социального положения. В группу ОРВИ входят грипп, риновирусная, респираторно-синцитиальная, аденовирусная инфекции и другие острые воспалительные заболевания органов дыхания. ОРВИ опасны развитием осложнений (риниты, синуситы, отиты, пневмонии, менингиты). Особую опасность представляет грипп и его осложнения.

ВСЕ НОВОСТИ

Почему люди чаще болеют гриппом зимой?

Почему грипп и зима идут рука об руку? Казалось бы, для инфекции неважно время года. Обычное объяснение причин этого феномена - теснота.

То есть, зимой люди теснятся внутри зданий, давая вирусу гриппа (а также другим простудным болезням) идеальную возможность перекрёстного заражения. Но учёные-медики и простые люди годами подвергают эту теорию сомнениям.

«В школах уроки идут и весной, а летом люди ходят в кино вместе», - говорит Питер Палезе, председатель отдела микробиологии Нью-Йоркской медицинской школы. «Одно лишь столпотворение не объясняет эту тенденцию».

Альтернативные теории появляются одна за другой. Некоторые концентрируют внимание на том, как человеческое тело реагирует на дефицит солнца. Организм вырабатывает меньше гормона мелатонина и витамина D, оба этих элемента могут влиять на иммунитет.

Согласной другой теории, всему виной сухой холодный воздух. Последние исследования Палезе и его коллег предоставили ей солидные основания. Учёные пытались заразить морских свинок различными штаммами гриппа и обнаружили, что свинки активно заражали друг друга в сухом, прохладном воздухе. Те же свинки, но при 30 градусах, вообще не разносили заболевание.

Впрочем, не спешите превращать свой дом в баню и звать всех друзей. Быть может, жара и вредит вирусу гриппа, но создаёт превосходные условия для грибка, плесени и бактерий. «Необходимо быть осторожными в отношении любых рекомендаций, касающихся здоровья», - говорят учёные.

Эксперты здравоохранения говорят, что хотя компактное проживание людей не главная причина начала сезонных эпидемий, оно всё же играет большую роль в их распространении. Другие заболевания, например ОРВИ, тоже очень любят толпу.

«На самом деле, ещё до открытия вирусов и бактерий, люди знали, что болезни, от простуды до чумы - распространяются от человека к человеку, и старались избегать контакта с больными, - говорят историки медицины. - Это не что иное, как здравый смысл, чем больше народа в близком контакте, тем выше риск заболеть»

Коротко: перестаньте контактировать с людьми, и вы избежите болезней.

Но рискует ли ученик в классе из 30 детей больше, чем ребёнок в классе на 20? Есть ли некая идеальная дистанция, которой следует придерживаться в людных местах? Можно ли замедлить эпидемии гриппа закрытие школ, рабочих мест, запрещение публичных сборищ?

Ответы на эти вопросы всё ещё в рамках гипотез. Эти ответы чрезвычайно важны для учёных, планирующих действия человечества, в случае возможной пандемии гриппа или других опасных инфекций.

Одно можно сказать точно: определённые виды заразных болезней особенно хорошо приспособлены к условиям тесного проживания людей. Например, такие как аденовирусы, вызывающие острые респираторные заболевания среди призывников.

Если вы хотите избежать заболевания, разумно будет не запираться в комнату без окон, а сделать обычную прививку. Хотя она и не спасёт от обычной простуды, но повысит ваш шанс не заболеть гриппом. Не забудьте и классический совет врачей - почаще мойте руки!

С наступлением зимы наши дети, к сожалению, начинают гораздо чаще болеть — во всяком случае, в странах с умеренным климатом. А Вы сами… Можете ли вы представить себе зиму без того, чтобы не простудиться хотя бы один раз? Каждый день вы сталкиваетесь с инфекциями. Так почему же зимой микробы представляют особую опасность?

Многим из нас кажется, что для вирусов зима — это чуть ли не самая любимая пора, и они только и ждут ее прихода. На самом деле в зимнем воздухе вирусов не больше, а даже меньше, чем в летнем. Только лишь вирусы гриппа мигрируют и попадают в страны с умеренным климатом именно в осенне-зимний период. То, что грипп распространяется быстрей при холодной и сырой погоде, известно всем. Это всегда связывали с ослаблением защиты организма в осенне-весенний период, особо не вдаваясь в детали. Но почему тогда в регионах с умеренным климатом пик заболеваемости гриппом приходится на зимнее время года, тогда как в регионах с тропическим климатом — на сезон дождей. В чем причина таких различий? Ученые провели исследование, направленное на изучение выживаемости вируса гриппа A при различной влажности воздуха. Впервые ученые обратили внимание на жизнеспособность вируса при влажности от 17 до 100%. Оказалось, что вирус лучше всего выживает при относительной влажности практически 100% или ниже 50%.

Итак «промозглая» сырая погода и морозная сухая — оптимальные условия только лишь для вирусов гриппа, остальным респираторным вирусам особых условий не нужно (они комфортно чувствуют себя почти круглогодично). Более того, низкие температуры губительны для многих из них. Так, если вирусы и бактерии боятся мороза, тогда непонятно, почему именно зимой мы чаще страдаем от вирусных инфекций.

Мы чаще болеем зимой просто потому, что сами создаем условия для частых встреч с вирусами… Потому что в это время мы по большей части находимся в помещении… Вовремя вспомнив, что защита от гриппа и простуды это, прежде всего, профилактика и отсутствие переохлаждения, в холодные месяцы мы предпочитаем оставаться в помещениях (где температурные условия для вирусов лучше и соответственно концентрация вирусов действительно повышена).

Сказывается и урбанизация . Поскольку самый распространенный путь передачи инфекции — воздушно-капельный, то заразиться гораздо проще в местах большого скопления людей. Есть даже четкая зависимость между уровнем заболеваемости городского населения и численностью населения города. Наибольшая эпидемическая заболеваемость ОРЗ отмечена в городах с численностью населения от 1 млн и больше — 29,7%; в городах с населением от 500 тыс. до 1 млн — 24,1%, а в городах с населением меньше 500 тыс. — 22,1%.

К тому же из-за излишней сухости воздуха, вызванной центральным отоплением, слизистые оболочки носа пересыхают и перестают выполнять свою функцию первого защитного барьера на пути болезнетворных бактерий, и организм все чаще становится жертвой вирусной атаки. Сухая морозная зимняя погода также высушивает дыхательные пути , что делает их более чувствительными к инфекции. В норме, все вдыхаемые нами бактерии и вирусы оседают на мокроте бронхов, которая под действием ресничек постоянно движется наверх, не давая инфекции попасть в беззащитные легкие. А вот при охлаждении и излишней сухости воздуха вязкость мокроты снижается. Учёные выяснили, что увеличение вязкости мокроты в бронхах и затруднение её движения значительно повышают риск подхватить простуду. Т. е. реснички становятся неспособными передвигать вязкую, густую мокроту. В течение суток через дыхательные пути человека проходит около 15 000 л воздуха. Если слизистые оболочки недостаточно увлажнены, то такой объем качественно отфильтровать они просто не могут. Течение мокроты останавливается, открывая путь для инфекции в легкие. Именно из-за этого увеличивается риск простуды в холодную погоду (в это же время наиболее активен и отопительный сезон).

Чтобы увлажнять слизистую оболочку носа, врачи советуют пользоваться спреями с морской водой. Если у вас есть пустая бутылочка-пульверизатор, наполните ее самодельной «морской водой» — физиологическим раствором.

И в последнюю очередь хотелось бы не забыть о переохлаждении, самом известном факторе риска для развития многих зимних заболеваний. На морозном свежем воздухе мы часто мерзнем, не придавая этому значения. Проводя время на улице, не стоит забывать о теплой одежде и зимних сапогах, они защитят организм от переохлаждения. Из-за пониженной температуры воздуха кровеносные сосуды сужаются (в т. ч. сосуды в слизистой оболочки носа и горла), нарушается кровоснабжение и питание различных органов и систем; как следствие, иммунная система ослабевает. Переохлаждение также может привести к сильному заболеванию, поэтому, если вы перемерзли на улице, придя домой, быстренько согрейтесь горячим чаем и попарьте ноги.

Как помочь детям противостоять простудам в холодный период?

Детям противостоять простудам и инфекциям еще сложнее, чем взрослым, поскольку их иммунная система все еще формируется, и их организм, соответственно, более уязвим и для вирусов, и для переохлаждений. В детских садах и школах дети многие часы находятся в контакте со своими сверстниками, в том числе с носителями инфекций. Если рядом кто-то кашляет или чихает, или просто разговаривает, то здоровые дети рискуют заразиться, избежать простуд и инфекций в данной ситуации трудно. Главное, чем можно помочь ребенку, — это закаливать его , вырабатывать стойкость к колебаниям температуры. Такая выносливость не дается от рождения, а приобретается с годами. Регулярные обтирания, обливания, хождение босиком куда лучше и надежнее уберегут от простуд, чем укутывание.

Надо стараться больше времени проводить на открытом воздухе . Коньки, лыжи, катание с горок, игры в снежки не только доставляют огромную радость, но и укрепляют детское здоровье. Естественно, при этом надо следить, чтобы дети были правильно одеты: им не должно быть ни холодно, ни жарко. Перегрева надо остерегаться не меньше, чем переохлаждения.

Когда дети дома, следует как можно чаще и основательнее проветривать помещение : не меньше четырех раз в день по 15-20 минут. Если есть возможность обеспечить достаточное увлажнение воздуха, то ее стоит использовать.

Чтобы восполнять зимний дефицит тепла и света, ребенок обязательно должен хорошо высыпаться и полноценно питаться . Организму зимой особенно нужны энергия, калории и, конечно, витамины, которых с обычной пищей, даже с зимними овощами и фруктами, поступает недостаточно. Верное решение любых родителей — витаминные комплексы.

Еще одно зимнее гигиеническое правило для детей (да и для взрослых тоже): как можно чаще мыть руки . Покашлял, высморкался, собрался есть, поиграл в чужие игрушки, сходил в туалет — все это поводы с мылом вымыть руки.

Вирусы вызывают ОРВИ или грипп. ОРВИ является главной причиной того, что дети пропускают школу, а взрослые работу. В то время как ОРВИ проходит сама по себе, от гриппа умирают от 250 000 до 500 000 человек во всем мире.

Необходимо различать ОРВИ и грипп, так как вирусы, вызывающие их, не всегда ведут себя одинаково. Чаще всего ОРВИ вызывает следующие симптомы: боль в горле, заложенность носа и кашель. Существует более 200 вирусов, которые могут вызвать простуду, но риновирусы являются на сегодняшний день наиболее распространенными тому причинами. Интересно, что около четверти людей, инфицированных вирусом ОРВИ, не испытывают никаких симптомов.

Грипп вызывается вирусом трех типов: грипп А, грипп B и грипп C. ОРВИ и грипп имеют много общих симптомов, но грипп часто сопровождается высокой температурой, болью, холодным потом или ознобом.

Почему снижение температуры воздуха позволяет вирусам распространяться?

Грипп может возникать в любое время года, но в большинстве случаев встречается в холодное время года. Первые признаки активности гриппа обычно начинаются в октябре, достигают пика зимой и могут продлиться до мая.

Холодная температура и низкая влажность являются основными факторами вспышек гриппа. То же самое нельзя сказать о тропических районах. Там можно увидеть вспышки во время дождливых и влажных месяцев.

Пока ученые не понимают, как вирусы способны нанести максимальный вред как при низких, так и при высоких температурах и влажности. Существует несколько гипотез, почему холод влияет на поведение вирусов и как наша иммунная система справляется с инфекциями.

При ОРВИ и гриппе вирусы пытаются проникнуть в наш организм через нос. К счастью, слизистая носа имеет сложный механизм и защищает от этих патогенов. Наш нос постоянно вырабатывает слизь. Вирусы попадают в липкую слизь и очищаются крошечными волосками — ресничками, которые выстилают носоглотку. Если мы заглатываем вирусы, то желудочные кислоты нейтрализуют их. Холодный воздух охлаждает носовой проход и замедляет очистку слизи.

Как только вирус проходит этот механизм защиты, иммунная система берет под контроль борьбу с вирусами. Фагоциты, которые являются специализированными иммунными клетками, поглощают и переваривают вирусы. Но холодный воздух связан с уменьшением и этой активности.

Зимой уровни ультрафиолетового излучения значительно ниже, чем летом. Это имеет прямое влияние на производство витамина D. Витамин D обладает антивирусными свойствами, которые ограничивают размножение вируса гриппа. Некоторые считают, что прием витамина D в зимние месяцы может остановить грипп. Результаты клинического исследования показали, что у школьников, принимавших витамин D-3 ежедневно, снижался риск развития гриппа .

Другой причиной, которая способствует возникновению ОРВИ и гриппа в осенне-зимние месяцы, является то, что мы проводим больше времени в помещении. Считается, что переполненные помещения помогают вирусам распространяться от человека к человеку, а центральное отопление приводит к снижению влажности воздуха, которая связана с вспышками гриппа .

Как избавиться от вирусов

Лучший способ защитить себя — это часто мыть руки с мылом, избегать прикосновения к глазам, носу и рту, и держаться подальше от людей, которые уже инфицированы. Эти правила также применяются к гриппу. Врачи рекомендуют ежегодную прививку от гриппа как наилучший способ предотвращения инфекции.

Литература

1. Urashima M. et al. Randomized trial of vitamin D supplementation to prevent seasonal influenza A in schoolchildren //The American journal of clinical nutrition. – 2010. – Т. 91. – №. 5. – С. 1255-1260.
2. Tamerius J. et al. Global influenza seasonality: reconciling patterns across temperate and tropical regions //Environmental health perspectives. – 2011. – Т. 119. – №. 4. – С. 439.

Это уже стадо давней традицией - сезонный грипп, который начинает сотрясать человечество в холодное время года. Причины обострения простуд в общем выглядят однообразно: сырость, переохлаждение и прочие банальные предпосылки. Но как можно поверить в то, что пандемия начинается только оттого, что на улице стало холодно?

Виной всему вырусы

С этим никто не станет спорить. Вирус передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. Притом необязательно в тот момент, когда кто-то чихнул или кашлянул на вас. Вся подлость гриппа заключается в том, что вирусы продолжают находиться в воздухе еще долгое время, заражая тех, кто находится рядом. А вот думать, что грипп - это чисто зимняя болезнь, большая ошибка. Со временем года живучесть их связана в последнюю очередь.

Почему все-таки зимой?

На этот вопрос есть простой ответ. В холодное время года контакты людей - больных и здоровых - становятся теснее. Мы мало ходим пешком, боясь замерзнуть, и ездим в общественном транспорте, прижимаясь друг к другу. Если есть один больной, вирус перейдет еще к десяти. Ведь защитные силы организма ослабевают зимой - длительное отсутствие солнца, витамина Д, просто жизненного тонуса - все это действует нелучшим образом. Мы боимся открывать окна и двери - холодно. И воздух в помещении, дома или в офисе, а также в магазинах, на почте или в банке, не освежается и надолго сохраняет вирусы. Мы не увлажняем воздух, напротив, высушиваем его отопительными приборами и радиаторами. При этом ужасно боимся заболеть и в качестве профилактики принимаем лекарства и надеваем маски. И все-таки заболеваем. Почему?

Высокая влажность - это плохо?

А теперь о самом важном. Мы привыкли считать, что сырость - это всегда плохо. Что высокая влажность воздуха - это прямой путь к простуде и гриппу. Пожалуй, это самая большая ошибка, которую мы допускаем. Ученые провели эксперимент с морскими свинками и пришли к ошеломительному результату: при высокой влажности вирус распространяется не так активно, тогда как при сухом воздухе он разносится, как пожар.

Если заболевший чихнет или кашлянет, вирусы гриппа быстрее удаляются из влажного воздуха. Дело в том, что микроскопические частицы влаги, содержащиеся в воздухе, как бы «смывают» микробы вниз, и они находятся в воздухе очень короткое время. Тогда как в сухом воздухе распространение микробов будет длиться еще часами. Знакомая ситуация - мы удивляемся, где это могли подхватить вирус, если не было рядом никого больного. Оказывается он был, но ушел, оставив «следы» в воздухе. Получается, что в зимнее время мы дышим коктейлем из отмерших клеток, слизи и микробов каждого, кто побывал в этом помещении до нас. Вирус нынешнего 2016 года отличается еще и тем, что он распространяется через общие предметы, дверные ручки, поручни - через все, что трогал больной.