Мазня вместо месячных – это очень частая причина обращения к гинекологу, но не столь часто такое обращение своевременное для диагностики и лечения заболеваний. Не так часто женщины обращаются с данными симптомами, поскольку «месячные есть и то хорошо», но не стоит относиться к этому вопросу таким образом. От репродуктивного здоровья женщины зависит очень многое, и это не только здоровье будущих детей, но и следующего поколения, если у женщины родится дочь. Вот почему любые изменения состояния здоровья нужно воспринимать серьезно.

Код по МКБ-10

N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

Эпидемиология

Эпидемиология распространения проблемы появления мазни вместо месячных свидетельствует о том, что более 67% случаев связаны с неправильным применением гормональных контрацептивов. На втором месте среди причин такого изменения находится инфекционные поражения и органические заболевания, и менее 8% случаев связаны с беременностью. Необходимость лечения органических и инфекционных заболеваний связаны с тем, что в дальнейшем такой характер менструации может нарушить процесс нормальной беременности и сам факт оплодотворения яйцеклетки.

Причины мазни вместо месячных

Чаще всего, с такой проблемой обращаются молодые женщины репродуктивного возраста, поэтому одной из причин таких выделений может быть использование оральных или внутриматочных контрацептивов. Принцип действия таких препаратов заключается в том, что они нарушают нормальный цикл и препятствуют выходу яйцеклетки из фолликула. Кроме этого, оральные контрацептивы нарушают состав вагинального секрета и препятствуют движению сперматозоидов. Если доза этих препаратов подобрана правильно, то никаких выделений и побочных явлений такого метода контрацепции нету, но если женщина решила забеременеть, то необходимо постепенно отменять прием лекарств. В таком случае нарушается та концентрация гормонов, которая была необходима для поддержания такого цикла, а эндогенные гормоны еще не способны активно регулировать цикл. Поэтому несколько недель или месяцев необходимо для того, чтобы восстановить уровень природных половых гормонов и их фазное чередование. До этих пор часто наблюдаются нарушения цикла в виде разных выделений разного характера. После отмены оральных контрацептивов мазня вместо месячных бывает очень часто. Это происходит из-за того, что уровня эстрогена не достаточно для нормального роста эндометрия, а прогестерон не обеспечивает нормальную отслойку функционального слоя эндометрия. Поэтому мазня может идти очень долго и в небольшом объеме. Применение Джес и мазня вместо месячных часто бывают вместе, но такие выделения не являются нормой. Причина также в нарушении соотношения необходимого уровня гормонов, поэтому нужно обязательно провести коррекцию дозы или сменить препарат.

Применение других лекарств также может стать причиной нарушений цикла и характера менструальных выделений. Дюфастон – гормональный препарат группы прогестерона. Его используют для лечения недостаточности лютеиновой фазы, стимуляции менструации, а также для лечения патологий вынашивания беременности. После Дюфастона мазня вместо месячных бывает из-за нарушений дозировки. Это связано с тем, что уровня экзогенного прогестерона не достаточно для стимуляции нормальной отслойки функционального слоя. Поэтому если есть скудные кровянистые выделения на фоне лечения этим препаратом, то просто необходимо увеличить дозу. Другие комбинированные лекарства также могут давать подобные симптомы, но там нужно ориентироваться не только на дозировку прогестерона, но и на уровень эстрогена.

Любые изменения месячных могут свидетельствовать о беременности, и это не обязательно их отсутствие. Поэтому на втором месте по причинам развития этого состояния стоит беременность. Почему месячные все же есть? Патогенез развития таких изменений заключается в том, что при нормальной беременности оплодотворенная яйцеклетка выделяет огромное количество прогестерона – гормона беременности. Именно он не дает созревать другим яйцеклеткам и тормозит следующую менструацию. При определенных условиях, например, на фоне эндогенной недостаточности прогестерона, его количество не может обеспечивать задержку овуляции и менструации, поэтому есть небольшие выделения даже несколько циклов подряд до того момента, как не образуется плацента, которая будет синтезировать прогестерон. Поэтому мазня вместо месячных, как признак беременности может считаться, особенно у тех женщин, которые до этого имели нормальный или обильный менструальный цикл.

На третьем месте среди возможных причин развития мазни вместо месячных стоят инфекции. Они могут не только изменять характер вагинальных выделений, но и могут менять характер менструаций. На протяжении менструального цикла эпителий шейки матки, влагалища, эндометрия имеет свойство проходить разные фазы митотического деления. В результате этого, все старые клетки заменяются новыми, а все ненужные отмершие клетки слущиваются в цервикальный канал. Кроме того, во влагалище в нормальных условиях живут условно-патогенные бактерии, которые называются палочками Додерляйна. Эти бактерии выполняют очень важную функцию - они превращают гликоген клеток на молочную кислоту, а в свою очередь молочная кислота обеспечивает кислую среду во влагалище, что не дает размножаться патогенным микроорганизмам. Под влиянием прогестерона железистыми клетками цервикального канала выделяется определенное количество слизи и все эти компоненты – слизь, молочная кислота, десквамированные клетки – не дают размножаться инфекционным агентам. Но если возбудитель попадает внутрь влагалища, то его размножение меняет не только характер выделений, но и менструации. Если процесс распространяется на яичники, то тогда нарушается процесс нормальной овуляции и менструации – что может проявиться подобными симптомами. Поэтому одной из причин появления мазни вместо месячных может быть инфекционный процесс острый или хронический. Таким образом, фактором риска развития подобных менструальных нарушений можно считать хронические воспалительные процессы яичника и острые воспалительные заболевания половых путей.

Не стоит забывать еще об одной причине появления мазни вместо месячных – это эндометриоз . Патогенез развития эндометриоза заключается в распространении участков секреторного эндометрия вне полости матки – на шейку, в цервикальный канал, во влагалище. Эти участки продолжают циклично выделять кровь, что может быть причиной появления такой мазни.

Таким образом, главные причины развития мазни вместо месячных можно разделить на несколько групп – медикаментозные, инфекционные и органические заболевания. Такой широкий ряд причин требует столь же широкой диагностики и дифференциальной диагностики.

Симптомы мазни вместо месячных

Первые признаки беременности – это не всегда отсутствие менструации, и об этом также нужно помнить. Часто вместо месячных появляется мазня, что должно насторожить, если не было средств предохранения. При этом появляются другие симптомы, которые могут натолкнуть на мысль о беременности. Мазня вместо месячных и болит грудь, либо есть тяжесть в груди, тошнота и рвота – это клинические признаки беременности. Для исключения нужно провести тест. Сейчас есть возможность использовать разные тесты с диагностикой беременности на самых разных сроках, поэтому нужно выбрать соответственно чувствительности теста. Мазня вместо месячных при отрицательном тесте на беременность, как правило, свидетельствует о какой-то другой патологии, как правило это нарушения гормонального фона или органическое заболевание.

Мазня вместо месячных при установленной беременности может быть признаком угрозы прерывания беременности или выкидыша в ходу. При этом появляются симптомы тянущей боли внизу живота и кровянистых выделений. Тонус матки увеличивается и боли усиливаются. Поэтому при появлении такой мазни во время беременности, следует немедленно обратиться к доктору.

Проявлением климакса также могут быть подобные выделения, при этом мазня вместо месячных может быть 2 цикла подряд. Другие симптомы, которые сопровождают это состояние могут быть в виде сильной головной боли, перепадов давления, головокружения, повышенного потоотделения. Также могут быть и другие проявления в виде нарушения стула, тошноты, рвоты, сердцебиения, плохого самочувствия. Это физиологическое явление, которое не является причиной сильного беспокойства, но требует медикаментозной коррекции.

Среди органических патологий, которые могут вызывать подобные симптомы, чаще бывает заболевание эндометриоз. Характер выделений при этом заболевании меняется и они могут появиться за две недели или за неделю до предполагаемой даты начала менструации. Коричневая или черная мазня вместо месячных – характерный признак эндометриоза, поскольку очаги могут быть разбросаны и при соединении с вагинальным секретом может быть коричневый характер. Часто симптомом этой патологии является сильная боль в животе, разлитого характера, ощущение тяжести и напряжения. Такие выделения могут быть скудные, а затем из количество немного увеличивается.

Изменения цвета выделений при инфекционных заболеваниях может свидетельствовать о тех или иных патологиях. Желтая мазня вместо месячных может быть признаком трихомониаза. Это заболевание, которое вызвано трихомонадой и характеризуется специфическими выделениями из влагалища. Такие бели имеют пенистый характер и желтый цвет, их количество достаточно огромное и они также вызывают зуд и жжение половых органов. Такая мазня наиболее выражена в периоде менструации, а далее симптомы могут уменьшаться, а процесс может переходить в хронический характер.

Желтая мазня вместо месячных может быть и при гонорее, а особенно при хроническом процессе, когда бактерии располагаются внутри клеток. При этом выделения не пенятся и имеют густой характер и зеленый оттенок.

Розовая мазня вместо месячных может быть признаком бактериального вагиноза, когда количество аэробных микроорганизмов уменьшается, что приводит к нарушению микрофлоры и сдвигу рН влагалища, а это является фактором размножения разных патогенных микроорганизмов. Эти бактерии способствуют тому, что эндометрий не способен активно расти, а количество вагинального секрета увеличивается, поэтому появляется мазня розового цвета.

Киста яичника чаще всего не имеет никаких клинических проявлений до того момента, пока она не станет достаточных размеров, чтобы вызвать клинику компрессии или осложнений. Нарушения менструации с появлением мазни, которое вызвано кистой яичника может быть первым клиническим признаком данной патологии. При этом наблюдается еще и боль в животе одностороннего характера, которая соответствует расположению кисты. Такая мазня может быть несколько циклов подряд, а затем могут возникнуть осложнения с клиникой острого живота.

Миома матки может вызывать мазню вместо месячных если она имеет узловой характер. При этом такие узлы могут кровоточить с нарушением нормальной менструальной функции.

Осложнения и последствия

Последствия, которые могут быть при несвоевременной диагностике нарушений менструации могут быть очень разные. Если такая мазня развивается на фоне приема контрацептивов, то это свидетельствует о низкой дозе, поэтому даже при их приеме женщина может забеременеть. Если мазня появляется на ранних сроках беременности, то последствием может быть выкидыш или угроза развития врожденных пороков плода. Последствием мазни вместо месячных на фоне несвоевременной диагностики инфекции может быть хронический аднексит и оофорит, что имеет тяжелое течение и хуже поддается лечению, чем острый процесс. Осложнения, которые могут быть на фоне эндометриоза, миомы матки, кисты яичника и других органических патологий – это бесплодие. Иногда киста яичника может иметь только такой один симптом, как появление мазни вместо месячных, на что женщина не обращает внимания, но в дальнейшем могут развиваться осложнения - разрыв кисты, перекрут ножки, малигнизация – что грозит удалением яичника. А такие последствия плохо сказываются и на дальнейшей беременности, и на здоровье самой женщины.

Поэтому нужно обращать внимание на любые симптомы, которые сопровождаются нарушением менструального цикла и обращаться за консультацией к специалисту.

Диагностика мазни вместо месячных

Диагностика мазни вместо месячных должна быть направлена главным образом на выявление причины этой патологии. Поэтому необходимо тщательно собирать анамнез и учитывать все детали. Необходимо точно знать какой у женщины цикл, как долго продолжаются данные выделения, как это сказывается на ее самочувствии и были ли какие-то оперативные вмешательства. Очень важно уточнить принимала ли женщина оральные контрацептивы или любые другие гормональные препараты, какова их доза и реакция на прием. Чтобы исключить беременность – можно провести простой диагностический тест на беременность в домашних условиях.

Осмотр в зеркалах и бимануальная пальпация проводится обязательно, не смотря на выделения. При этом можно определить наличие пальпируемого образования в области яичника, что может соответствовать кисте. Также можно диагностировать миоматозные узлы на матке, а по характеру выделений можно поставить предположительный диагноз в случае инфекционного процесса.

Обязательно проводится исследование мазка под микроскопом, где кроме эритроцитов можно определить воспалительные клетки, лейкоциты, а также патогенные микроорганизмы.

Анализы, которые позволяют исключить воспалительные патологии – общий анализ крови, а также мочи, что проводится в обязательном порядке.

Если мазня началась из-за неправильно подобранной дозы гормонального препарата, то необходимо определить уровень половых гормонов у женщины. Это позволит откорректировать дозу, а также уточнить эффективность предыдущего лечения.

Инструментальная диагностика мазни вместо месячных очень важна именно для выявления причины. Наиболее информативным методом диагностики в гинекологии считается трансвагинальное ультразвуковое исследование. Данный метод позволяет установить наличие толщины эндометрия, состояние яичников и фолликулов, наличие дополнительных очагов эндометриоза в полости матки, а также можно точно определить беременность и ее срок. Иногда, если клиника развивается очень остро с проявлениями острого живота, то главным методом диагностики является диагностическая лапароскопия. Этот метод позволяет осмотреть яичники и брюшину, что позволяет исключить кисту или внешний эндометриоз.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика мазни вместо месячных должна проводиться с клиникой эндометриоза и миомы. При фибромиоме пальпируется объемное образование или образование отдельных узлов в полости матки, тогда как эндометриоз характеризуется отдельными очагами на фоне неизмененного эпителия.

Также нужно проводить дифференциальную диагностику между мазней вместо месячных и выкидышем в ходу. Главным диагностическим моментом здесь является наличие беременности или задержки менструации, тогда как при нормальных месячных цикл не нарушен, а выделения просто в небольшом количестве. С целью дифференциальной диагностики фибромиомы или эндометриоза обязательно нужно проводить УЗИ, что позволяет исключить ту или иную патологию.

Лечение мазни вместо месячных

Лечение, которое используют в таких случаях должно быть этиологическим. Очень важно установить правильный диагноз, а только затем выбирать лекарства. Если мазня возникает после прекращения применения контрацептивов или на фоне лечения гормональными препаратами, то необходимо скорректировать дозу. В некоторых случаях необходимо увеличить дозировку, а иногда необходимо поменять препарат после проведенного гормонального скрининга. Основой лечения гормональных нарушений, которые могут стать причиной появления такой мазни, является применение гормональных препаратов. Если причиной является эндометриоз, то консервативное лечение также начинают с таких лекарств. Поэтому препаратами выбора являются заместительные гормональные лекарства.

1. Клайра – это комбинированное гормональное лекарство, в состав которого входит эстрадиол (аналог природного эстрогена) и диеногест (аналог прогестерона). Данное средство позволяет контролировать уровень гормонов, и при нарушениях менструации в виде появления мазни из-за недостаточности гормонов, позволяет установить нормальный цикл. Эстрогены способствуют образованию нормального слоя эндометрия, а действие прогестеронов позволяет своевременно начаться отторжению эпителия в достаточном объеме. Способ применения препарата в таблетках на протяжении всего цикла. Дозировка препарата – по одной таблетке ежедневно под контролем маточных выделений, содержание разных гормонов может быть в разном соотношении, поэтому важен индивидуальный подход к лечению. Побочные эффекты – головокружение, сонливость, боль в молочной железе, зуд кожи, рвота, задержка жидкости с образованием отеков. Меры предосторожности – важно контролировать дозировку препарата и в случае достаточной дозы мазня должна прекратиться, а выделения станут нормальными.
2. Видора – комбинированное средство гормонального характера, в состав которого входит этинилэстрадиол и дроспиренон – аналоги эстрогена и прогестерона. Действие препарата связано с регуляцией цикла и нормализацией уровня гормонов, что нормализует объем менструальных выделений. Способ применения препарата – в таблетированной форме с дозировкой 30 миллиграм. Лечение на протяжении 21 дня с индивидуальным подбором дозы, а затем прием еще семи таблеток при необходимости. Побочные эффекты – боль внизу живота, отечность груди, аллергические проявления на коже. Нормализация цикла на фоне приема препарата должна быть уже на следующий месяц, а если мазня не прекратилась, то нужно рассмотреть вопрос смены дозировки.
3. Флагил – антибактериальный препарат из группы имидазолов, действующим веществом которого является метронидазол. Лекарство является препаратом выбора для лечения заболеваний, вызванных анаэробными микроорганизмами. Он особо эффективен в отношении анаэробов, поэтому может использоваться для лечения бактериального вагинита и вагиноза, которые могут иметь клинику мазни вместо месячных вследствие нарушения местного биоценоза. Препарат применяется в форме вагинальных таблеток или свечей и дозировка его составляет по одной свече один раз на день, в течении десяти дней. Побочные явления при применении данных свечей – парестезии, нарушения кожной чувствительности, онемения рук и ног, тремор, нарушение оттока желчи, а также диспеспические явления.
4. Микожинакс - это комплексное лекарственное средство, которое имеет в своем составе антибактериальный препарат (метронидазол), противогрибковый (нистатин), антисептик (хлорамфеникол) и гормональный препарат (дексаметазон). Благодаря такому составу препарат имеет широкий спектр активности против разной флоры и может активно действовать как на острую инфекцию, так и на хроническую, которая чаще всего и нарушает работу яичников из-за хронического аднексита. Поэтому для лечения сопутствующей патологии, которая может быть причиной мазни вместо месячных, данное средство подходит больше всего. Способ применения лекарства – в виде вагинальных свечей. Дозировка – по одной свечке использовать на ночь на протяжении двенадцати дней. Побочные эффекты бывают не часто, поскольку препарат незначительно всасывается в системный кровоток. Но могут быть местные проявления зуда, жжения, подергивания после применения свечей. Меры предосторожности – в период менструации применение препарата из-за содержания кортикостероидов не допустимо.
5. Далацин – это местный антибактериальный препарат, который используют в комплексной терапии лечения менструальных нарушений в комплексе с бактериальным вагинозом. Действующим веществом препарата является клиндамицин – антибиотик из группы линкозамидов, который действует на анаэробную флору, а также большинство аэробных бактерий. Способ применения лекарства в виде вагинальных таблеток. Дозировка составляет один суппозиторий один раз на сутки. Побочные эффекты могут быть у людей с гастритом в виде появления боли в желудке и нарушения выделений. Меры предосторожности – в случае применения антибиотиков эффективность средства снижается, поэтому нужно правильно дозировать препараты и учитывать их взаимодействие, принимая лекарства с перерывом.
6. Местные средства для восстановления микрофлоры и улучшения функции местного иммунитета способствуют быстрому восстановлению нормальной менструальной функции и нормализации гормонального фона.

Гинофлор - это препарат из группы комбинированных пробиотиков, в состав которого входит эстриол и жизнеспособные лактобактерии. Благодаря такому составу проявляется двустороннее действие препарата – восстанавливается флора слизистой влагалища и вместе с тем нормализуется уровень эстрогена. Дозировка – по одной таблетке на день в количестве две, шесть или двенадцать таблеток в зависимости от эффекта проведенного лечения. Побочные эффекты бывают редко, возможны местные проявления дискомфорта и жжения.

Витамины могут использоваться в комплексном лечении разных патологий, они берут участие в синтезе половых гормонов, поэтому важны для нормализации функции яичников.

Физиотерапевтическое лечение можно использовать после оперативных вмешательств по поводу кисты яичника или проведенной лапаротомии. Эффект такого лечения нормализует кровообращение и восстанавливает функцию яичника, что ускоряет процесс выздоровления.

Народное лечение мазни вместо месячных

Народное лечение нарушений менструальной функции эфективно, поскольку народные методы действуют местно на эндометрий, регулируя его секрецию и десквамацию. Также травы и настои способствуют восстановлению концентрации эстрогенов и прогестерона для нормальной регуляции цикла.

1. Спиртовый компресс эффективно улучшает кровообращение в матке, что может способствовать более быстрому процессу десквамации эндометрия. Такой компресс можно использовать только при точном отсутствии воспалительного процесса. Для приготовления такого компресса нужно взять спирт, добавить три чайных ложки жидкого меда и намочить в нем марлевую ткань. Такой компресс нужно положить на низ живота и прикрыть сверху полотенцем. Держать нужно полчаса, компресс использовать на ночь на протяжении пяти-семи дней.
2. Высокую эффективность в лечении мазни вместо месячных показывают травы, особенно если процесс осложнен хроническими инфекциями яичников. Для компрессов из трав нужны листья мать-и-мачехи, хрена и плоды облепихи. Все ингредиенты нужно залить водой и прокипятить. Марлю нужно смочить в этом растворе и тампон ввести на двадцать минут.
3. Сидячие ванночки при систематическом использовании имеют хороший противовоспалительный эффект и нормализуют менструальные выделения. Для лечения нужно взять в одинаковом количестве траву модрины, ноготков, фенхеля и липы, залить горячей водой и настоять пятнадцать минут. В теплом растворе нужно принять сидячую ванночку на протяжении десяти минут. При усилении менструальных выделений нужно прекратить такое лечение.

Травы в лечении данной патологии также широко используются.

1. Петрушка – это растение, которое имеет очень хороший эффект при правильном и систематическом использовании для нормализации уровня половых гормонов, поскольку листья петрушки стимулируют синтез гормонов корой надпочечников. Для приготовления лечебного чая необходимо взять 50 граммов петрушки и проварить на медленном огне пять-десять минут, затем процедить. Пить такой чай нужно три раза на день по половине чашки.
2. Настой из алтеи и боровой матки известен своим благоприятным влиянием на менструальную функцию женщины. Настой можно сделать проварив листья алтеи и боровой матки в горячей воде десять минут, а затем после того, как он остынет принимать по стопке раствора два раза на день.
3. Липа – известное средство для улучшения женского здоровья. Для лечения можно просто пить чай из цветения липы или приготовить специальную настойку. Для этого нужно взять 150 граммов липы, залить теплым жидким медом в объеме триста миллилитров и тщательно размешать. Такую настойку нужно держать в темном месте пять дней, затем принимать по чайной ложке утром и вечером. Такая настойка имеет общее иммуномодулирующее действие и нормализует тонус нервной системы.

Гомеопатическое лечение широко используют для лечения таких патологий из-за возможности использования средств, которые хорошо восстанавливают гормональный баланс.

1. Страмоний - это гомеопатическое средство, которое имеет состав органических средств и способствует нормализации менструальной функции путем увеличения количества выделений, особенно при выраженном болевом синдроме при таких выделениях. Способ применения лекарства парентеральный в каплях. Дозировка составляет четыре капли перед каждым приемом пищи. Курс лечения три месяца. Побочные эффекты не выявлены.
2. Ацидум флюорикум - это препарат гомеопатического происхождения из группы неорганических препаратов. Используют для лечения нарушений пищеварения с выраженной тошнотой и рвотой. Способ применения препарата зависит от формы. Дозировка в случае приема капель – по одной капле на год жизни, а при приеме капсул – по две капсулы три раза на день. Побочные эффекты возможны в виде гиперемии кожи рук и стоп, а также ощущения жара. Меры предосторожности – не использовать при гиперацидном гастрите.
3. Гамомелия-плюс – это гомеопатическое лекарство, главным компонентом которого является ромашка. Он нормализует тонус нервной системы и улучшает секрецию гормонов. Это благотворно влияет на состояние кровянистых выделений, регулирует их количество и симптомы при этом. Лекарство дозируется по четыре капли утром и вечером, способ применения – нужно капли растворять в большом количестве воды. Побочные эффекты могут проявляться в виде усиления маточных выделений и легкого головокружения, что требует пересмотра дозировки.
4. Агнус Космоплекс - гомеопатическое средство природного растительного происхождения, которое содержит более 15 различных трав, имеющих тропность к матке. Это лекарство является преимущественно системным средством для лечения инфекций яичников, которые сопровождаются нарушением месячных и бесплодием. Способ применения препарата – использование гомеопатического раствора в ампулах, растворяя их в стакане воды. Дозировка – стакан такой воды нужно выпить на протяжении дня. Побочные эффекты могут быть в виде повышения давления, тахикардии, бессонницы. Меры предосторожности – при наличии артериальной гипертензии принимать с осторожностью, под контролем артериального давления.

Оперативное лечение может использоваться, только если такая мазня вызвана серьезной угрожающей здоровью патологией. Если во время диагностики была определена киста или миома матки, то проводят плановое оперативное вмешательство. Эндометриоз, который может быть причиной такой клиники, лечат консервативно, а затем при неэффективности или при внешнем расположении очагов проводят операцию удаления или прижигания.

Профилактика

Профилактика любых нарушений менструального цикла, в том числе и недостаточности гормонов, заключается в неспецифических мерах. Для нормальной функции необходимо тщательно следить за циклом, избегать стрессов и переохлаждений, своевременно диагностировать и лечить воспалительные заболевания.

Регулярные месячные – один из основных признаков нормальной работы женского организма, а также психологического комфорта прекрасной половины человечества. Но что делать, когда сбился цикл, а вместо месячных появись мажущие кровянистые выделения? Считается ли эта мазня месячными? На эти и другие вопросы, связанные с анормальными выделениями во время месячных мы ответим в статье.

Мазня вместо месячных – причины

Мазня вместо месячных – тревожный знак, и является проблемой, которую нужно решать как можно скорее. Но существуют и некоторые факторы, действие которых может объяснить причины мазни и не придает этому симптому негативного оттенка. Таким образом, если вы используете оральные контрацептивы – в течение первых двух месяцев, пока организм адаптируется с новыми условиями, мажущие кровянистые выделения вместо месячных не являются патологическими. Но если вы отмечаете несколько месяцев подряд такую тенденцию – стоит обратиться к врачу, для того чтоб он пересмотрел выбор гормонального препарата.

Другая причина, по которой мазню вместо месячных можно принять как норму, это первые циклы у молодой девушки. Так как организм только начинает привыкать к изменениям в гормональном фоне, а циклы – ановуляторные, скудные месячные это нередкое явление. Остальные причины мажущих выделений вместо месячных нужно отнеси к патологическим проявлением.

К сожалению, одной из самых частых причин мажущих выделений вместо месячных, даже при отрицательном тесте – это внематочная беременность. Если недавно вы имели сексуальный контакт – вам нужно обязательно показаться к врачу, так как вовремя принятые меры снижают к минимуму риск осложнений, среди которых – разрыв фаллопиевой трубы, кровотечение, инфекция.

Помимо месячных, которые не идут, а мажут, к симптомам внематочной беременности можно отнести:

• боль внизу живота;
• повышение базальной температуры;
• набухшая грудь;
• частое мочеиспускание.

Другой причиной мажущих выделений вместо месячных может стать беременность. Мазня, в этом случае обусловлены «внедрением» зародыша в стенку матки, что и провоцирует необильные кровянистые выделения вместо месячных. Даже если ваш тест показывает одну полоску, рационально будет сделать анализ крови на ХГЧ, который определит, есть ли в вашем организме зарождающаяся жизнь. Мажущие выделения вместо месячных могут встречаться после операций на матке и органах малого таза и аборта. Если вы недавно перенесли эти процедуры – обязательно обратитесь к лечащему доктору, он решит, какие дальнейшие действия нужно предпринять. Еще одна причина – это гормональный дисбаланс, который встречается при сильных стрессах и других заболеваниях (не обязательно гинекологических). Например, высокий титр гормона пролактин не позволяет внутреннему слою матки (который, при месячных «смывается») достичь нормальной толщины, поэтому, вместо месячных женщина может обнаружить длительные мажущие выделения.

Выделения из половых путей женщины выступают своеобразным индикатором работы ее организма. При наличии различных отклонений их характер меняется. Мазня вместо месячных может быть вызвана различными факторами. Причины могут быть как патологическими, так и естественными.

Чтобы быть уверенной на все сто процентов, что спровоцировало кровянистые выделения в конце цикла, необходимо пройти полное обследование и посоветоваться с опытным медицинским специалистом. Только при таком подходе можно точно сказать, почему появились мажущие выделения вместо месячных.

Чтобы установить причины, почему появились кровянистые мази вместо месячных, гинеколог должен установить несколько фактов. Для того чтобы сделать правильные выводы, врач задаст такие вопросы:

• Ведет ли женщина половую жизнь?
• Сколько полных лет?
• Проводились ли в ближайшее время какие-либо операции?
• Проходила ли пациентка тест на определение беременности, и какой результат он показал?
• Были ли роды? Кормит ли мать ребенка грудью?
• Влияли ли определенные внешние факторы на жизни пациентки?
• Отмечала ли женщина какие-то болезненные ощущения, недомогания?

Самостоятельно делать выводы о норме или отклонении в корне неправильно. Необходимо провести обследование и лишь на основании этого сказать, что вызвало кровянистые или светло-коричневые выделения.

Естественные причины

К естественным причинам, которые вызывают светло-коричневые, кровянистые выделения бывают отнесены разные факторы. Это нормально, если не является причиной каких-либо заболеваний.

Мазня вместо месячных может быть как при беременности, так и при ее отсутствии. Если есть подозрение на развитие плода внутри материнского организма, необходимо сделать тест. Отрицательный или положительный результат рассматривается по-разному. Перед посещением врача его необходимо пройти. Этот признак важен для диагностики.

Тест отрицательный

Вместо месячных коричневая мазня может стать поводом для беспокойства. Ведь первое, что думает женщина в подобной ситуации, что вдруг она беременна. Если тест, выполненный в день начала нетипичной менструации отрицательный, это еще необязательно говорит о нарушении работы организма. Нет поводов для беспокойства, если причины следующие:

• Если мазня вместо месячных за день переросла в обычное менструальное кровотечение или появились в конце него. По обильности регулярные кровотечения отличаются в начале, конце и середине процесса.
• Начало половой жизни.
• Послеродовой период.
• Возраст менопаузы или полового созревания (первый год после менархе).
• Первый месяц после оперативного вмешательства.

В этих случаях регулярные менструации порой идут довольно скудно. При отсутствии беременности это абсолютно естественно в перечисленных выше случаях.

Тест положительный

Если появились коричневые выделения во время месячных, которые длились всего день или даже несколько часов, это бывает вызвано имплантационным кровотечением. Это довольно распространенный признак беременности. Даже если в первый день такого явления тест дал отрицательный результат, причины могут все же заключаться в беременности.

После овуляции происходит оплодотворений, но яйцеклетка попадает в матку не сразу. Ей понадобится 7–13 дней, чтобы найти место для имплантации и дальнейшего развития. Если у девушки этот процесс после зачатия был довольно длительным, то, возможно, скудные коричневые выделения вместо месячных выступают именно поздним процессом закрепления плодного яйца за день до очередной менструации.

Это один из первых признаков беременности. Тест же при этом даст отрицательный ответ потому, что концентрация гормона ХГЧ еще недостаточно велика. Проведя тест спустя несколько дней, будущая мама увидит две полоски. В этом случае похода к гинекологу не избежать.

Патология

Если же кровянистые или светло-коричневые выделения идут вместо месячных вследствие определенных заболеваний, это требует немедленного лечения. Врач назначит соответствующую терапию исходя из причин, вызвавших такие отклонения. Они могут быть следующими:

1. Нарушения при беременности.
2. Признак инфекции.
3. Гормональные сбои.
4. Иные факторы.

Темно-коричневые выделения вместо месячных порой сигнализируют о значительных патологиях, заболеваниях женщины. Чем раньше их причина будет установлена, тем меньше вероятность серьезных последствий для здоровья.

Патология при беременности

Первое, что следует сделать в домашних условиях, так это пройти тест. При беременности кровянистые, светло-коричневые выделения могут свидетельствовать об очень серьезных патологиях, угрожающих как здоровью и жизни мамочки, так и ее малыша. В случае когда подобные явления начинаются в период вынашивания малыша, это бывает вызвано такими факторами:

1. Внематочная беременность. Мазня при этом сопровождается болями снизу живота, возникает периодически. Появившиеся кровянистые выделения говорят о необходимости немедленно обратиться к врачу.
2. Недостаток гормонов. Появившаяся в день предполагаемой менструации светло-коричневая мазня – это признак снижения прогестерона. Это может привести к прерыванию беременности.
3. Начавшийся самопроизвольный аборт. Когда плодное яйцо по каким-нибудь причинам отслаивается, могут появиться кровянистые выделения. Своевременная медицинская помощь может сохранить беременность.
4. Различные новообразования, инфекции в период развития плода также дают о себе знать подобными симптомами.

Светло-коричневые выделения при положительном тесте в любом случае требуют немедленной консультации у гинеколога.

Инфекция

Различные инфекционные недуги, переохлаждение, могут быть причиной скудных месячных. Воспаления придатков, матки и ее шейки проявляется таким симптомом.

При инфекциях, передающихся половым путем, также возможны светло-коричневые выделения, сопровождающиеся различными болевыми ощущениями, могут дурно пахнуть.

Не предприняв никаких мер для проведения адекватного лечения, последствия могут быть очень серьезными. Невозможность иметь детей – это только один факт подобного отношения к своему здоровью.

Гормональный сбой

Кровянистые мази из половых путей вместо месячных могут быть следствием гормонального сбоя. Прием оральных контрацептивов, дисбаланс эстрогена и прогестерона способны повлечь за собой подобные явления.

В этом случае средства предотвращения нежелательного зачатия необходимо заменить, возможно даже придется пройти курс восстановления. Если дисбаланс женских половых гормонов стал причиной таких проявлений, необходимо обследоваться более полно. Он также мог привести к новообразованиям различного вида.

Неправильная работа щитовидной и поджелудочной желез также ведут к нарушениям функционирования женской репродуктивной системы.

Иные факторы

Путями возникновения нарушений подобного плана могут быть различные иные факторы. Окружающие процессы довольно сильно влияют на организм любого человека. Примерами таких воздействий могут быть:

1. Изменение веса (увеличение, уменьшение).
2. Недостаток витаминов в пище.
3. Травмы и различные заболевания других органов.
4. Невроз, стресс, высокая эмоциональная нагрузка.
5. Прием некоторых препаратов, химиотерапия.
6. Неблагоприятные факторы производства, экологии или попадание в организм отравляющих веществ.

Репродуктивная система женщины является очень чувствительной к различным воздействиям, изменениям как внутри организма, так и во внешней среде. Поэтому множество факторов могут спровоцировать сбои менструации. Без помощи квалифицированного специалиста в этом вопросе нельзя разобраться.

Характер менструаций говорит о состоянии репродуктивного здоровья. Если они по объему и виду соответствуют норме, приходят регулярно, то, скорее всего, у женщины отсутствуют и другие симптомы нарушения. Тем не менее, даже не совсем «правильные» менструации иногда бывают нормой. Женщины должны знать, когда появление мазни вместо месячных является патологией, а когда нет. В любом случае не будет лишним обратить внимание на этот признак. А при наличии и других недомоганий обследоваться просто необходимо. Потеря времени может обернуться серьезными осложнениями.

Содержание:

Факторы, способствующие появлению мазни вместо менструаций

Скудные менструации (мазня) появляются у женщин под воздействием любых факторов, способных вызвать гормональные изменения в организме. Характер месячных напрямую зависит от содержания в крови женских половых гормонов эстрогенов . Их основным поставщиком являются яичники. На характер менструаций влияет также состояние репродуктивных органов и характер протекания процессов цикла.

Изменения гормонального фона могут быть как естественными, так и патологическими. Основными причинами замены обычных менструаций скудной «мазней» являются:

• возрастные изменения в организме женщины;
• изменения физиологического состояния при беременности и после родов;
• действие некоторых лекарственных препаратов;
• установка внутриматочных противозачаточных приспособлений;
• резкие изменения массы тела;
• физические и эмоциональные стрессы;
• заболевания или неправильное развитие репродуктивных органов.

Когда мазня является нормой

В некоторых случаях изменение вида менструаций, появление мазни вместо месячных является естественной реакцией организма на происходящие в нем процессы. В первую очередь, они могут быть связаны с началом полового созревания, завершением репродуктивной функции (климаксом), наступлением беременности или послеродовым восстановлением работы органов.

Мазня у девочек-подростков

В подростковом возрасте, когда у девочек начинается созревание яичников, выработка женских половых гормонов налаживается не сразу. Поэтому в первые 1-1.5 года менструальный цикл, как правило, не является регулярным. Менструации могут приходить с большими перерывами, иметь мажущую консистенцию вместо нормальной, скудный объем. Постепенно, когда яичники начинают работать полноценно, а размеры матки и состояние ее сосудистой системы приходят в норму, менструации приобретают свой обычный вид и нормальный характер.

Видео: Почему бывают сбои менструаций у подростков

Мазня в пременопаузе

С началом климакса (в пременопаузе), когда происходит естественное истощение запаса яйцеклеток в яичниках, у женщины происходит постепенное снижение содержания эстрогенов в организме. Старение яичников приводит к тому, что цикл сбивается с ритма. Менструации начинают приходить то чаще, чем обычно, то со значительными паузами. При этом все реже происходит овуляция, резко снижается вероятность наступления беременности . Вместо месячных появляются мажущие выделения. Так происходит, пока менструации не прекращаются полностью.

Мазня при беременности

С наступлением беременности гормональный фон организма резко меняется. Желтое тело, которое появляется на месте вышедшей из фолликула яйцеклетки, начинает усиленно вырабатывать прогестерон, способствующий разрыхлению эндометрия, его усиленному кровоснабжению. Все это необходимо для сохранения зародыша в матке и его нормального развития. При этом менструации (то есть отторжение эндометрия и выведение его наружу в виде слизи и крови) исчезают на весь срок беременности и период кормления грудью.

В редких случаях, если желтое тело вырабатывает недостаточное количество прогестерона, если его выработка происходит с запаздыванием, у женщин в те дни, когда обычно приходили менструации, может появляться коричневая или розовая мазня. Если отсутствуют признаки токсикоза, о наличии беременности узнают только после начала шевеления плода . Именно такая ситуация является иногда причиной появления на свет «поздних» детей, в том возрасте, когда женщина уже не считает себя способной родить малыша.

Если менструации становятся мажущими у женщины, живущей половой жизнью, то в первую очередь ей следует сделать тест на беременность. Лучше всего посетить врача, так как подобное явление может говорить об угрозе ее прерывания.

Чаще всего, если даже УЗИ не показывает присутствия в матке плодного яйца, врач направляет женщину на анализ крови для определения уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), по которому определяется наличие такой патологии, как внематочная беременность.

Видео: Причина месячных при беременности

Мазня вместо менструаций после родов

У женщины, родившей ребенка, как правило, начинается период лактации. Срок появления менструаций после родов, а также их характер зависят от того, кормит ли женщина грудью, какого режима при этом придерживается, как долго продолжается период вскармливания, каково ее общее состояние здоровья. От этого зависит, как быстро у нее восстанавливается в организме баланс женских половых гормонов. Поскольку восстановление происходит не сразу, первые менструации могут быть очень скудными, в виде мазни.

Подобная ситуация наблюдается также после аборта или выскабливания матки, когда наступают временные гормональные нарушения.

Влияние лекарственных средств и контрацептивов на характер менструаций

В том случае, когда женщине приходится принимать гормональные препараты с низким содержанием эстрогенов (для лечения бесплодия или в качестве противозачаточных средств), мазня вместо месячных может приходить в течение 2-3 циклов. Затем менструации, как правило, становятся обычными.

Предупреждение: На характер менструаций влияют и лекарственные препараты другого действия: антибиотики, противосудорожные средства, транквилизаторы. Месячные могут стать «мазней» даже после продолжительного приема лечебных отваров и настоек из трав.

Применение некоторых внутриматочных средств для предупреждения беременности (ВМС) может также привести к появлению мажущих выделений как вместо месячных, так и между ними. В некоторых случаях менструации вообще исчезают, и это является нормой в данной ситуации.

Мажущие менструации при резком похудении, ожирении, стрессах

Жировая ткань способна вырабатывать эстрогены. Резкое изменение ее содержания в организме приводит к нарушению гормонального фона. Поэтому у женщин, изнуряющих себя голодными диетами, менструации становятся мажущими, иногда наступает аменорея.

Если женщина быстро поправляется из-за неправильного питания, эмоционального стресса, то соотношение половых гормонов у нее в организме также резко меняется, что нередко является причиной появления вместо месячных мазни.

Если женщина работает на предприятии с вредными химическими веществами, это вполне может отразиться на характере менструаций. Поднятие тяжестей, физическое и моральное переутомление, стрессы, связанные с переездом в другую климатическую зону – все это факторы, при наличии которых не стоит удивляться, если менструации становятся необычными.

Мазня как признак патологии

Патологией является появление мазни вместо нормальных месячных через 4 месяца и больше после начала применения противозачаточных средств. Если такое состояние продолжается, это говорит о возникновении серьезных гормональных нарушений в организме. От подобных средств необходимо отказаться. Следует посоветоваться с врачом об их замене.

Причиной патологического изменения характера менструаций становятся также следующие недуги:

1. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, печени, желчного пузыря и другие состояния, связанные с нарушением обмена веществ, а также заболевания сосудов, сердца, крови.
2. Воспалительные и опухолевые заболевания матки и придатков (эндометрит, воспаление труб и яичников, эндометриоз, миома матки, кисты яичников, полипы и злокачественные опухоли). Их последствиями становятся как сбои в выполнении гормональной функции, так и механическое повреждение или изменение структуры тканей (появление спаек, нарушение кровоснабжения), нарушающие нормальное отхождение менструальной крови.
3. Инфекционные заболевания репродуктивных органов, в том числе и венерические.
4. Психические заболевания.
5. Авитаминоз , недостаток железа в организме (анемия).

Видео: Причины появления коричневых выделений вместо месячных

Когда необходимо обратиться к врачу

О наличии серьезных проблем со здоровьем и возникновении заболеваний половых органов говорит появление при скудных месячных других неприятных симптомов. Так, к врачу надо сходить обязательно, если мажущие розоватые или коричневые выделения, которые приходят вместо менструаций, а также между ними, имеют неприятный запах, в них появляются сгустки крови.

Патологическими являются скудные месячные, сопровождающиеся зудом и жжением во влагалище, болями в нижней части живота и в пояснице, повышением температуры тела. К врачу надо пойти и в том случае, когда даже при отсутствии каких-либо болезненных симптомов мажущие месячные продолжаются более 10 дней.

Гинекологи советуют вести дневник, в котором отмечаются дни месячных и изменения в их характере. Это поможет вовремя обратить внимание на отклонения от общепринятой нормы и сообщить о них врачу.

Каждой девушке или женщине первые дни менструального цикла доставляют много дискомфортных моментов, даже если они проходят вполне благоприятно. Наибольшее беспокойство и тревогу вызывают мажущие выделения из влагалища в начальной фазе менструации. Выделения мажущего характера могут присутствовать и в других периодах цикла и провоцироваться вполне безобидными факторами. Для выяснения причины появления подобной симптоматики необходима консультация специалиста.

Оставлять без внимания появление кровянистых мажущих выделений нельзя, так как этот факт может указывать на серьезные патологии репродуктивной системы, требующих немедленного врачебного вмешательства.

Код по МКБ-10

N91 Отсутствие менструаций, скудные и редкие менструации

Причины скудных выделений вместо месячных

Скудные выделения, которые проходят достаточно быстро, не вызывая боли, многие гинекологи относят к условно нормальным состояниям, не требующим медикаментозной коррекции.

Необильные бурые выделения, появляющиеся непосредственно перед началом менструации, как правило, свидетельствуют о снижении уровня содержания гормона прогестерона и начальной стадии отслойки внутреннего слизистого слоя матки.

Скудные выделения после завершения менструального кровотечения могут провоцироваться не эвакуированными остатками эндометрия, сгустками крови, не прошедшими через узкий канал шейки матки. Выделения мажущего характера обычно прекращаются к 5-7 дню от начала месячных.

Если подобные проблемы появляются в середине менструального цикла, то причиной могут служить гормональные средства контрацепции или недавно поставленная внутриматочная спираль. Таким образом, происходит адаптация эндометрия к инородному телу внутри полости матки.

Скудные выделения могут появляться во время перемещения яйцеклетки из яичника в момент разрыва зрелого фолликула.

Появление влагалищных выделений розового оттенка, чаще всего провоцируют - бурные сексуальные игры, травмирование шеечного канала, наличие эрозии на шейке матки , после дефлорации.

Все указанные выше причины возникновения скудных мажущих выделений являются условной нормой.

Факторы риска

Выделения темных цветов - от светло-коричневого до черного, появляющиеся регулярно и продолжающиеся более недели, относятся к факторам риска. Они считаются патологическими:

• если появляются не зависимо от менструального цикла;
• не взаимосвязаны с приемом гормональных средств;
• сопровождаются подъемом температуры, болевыми ощущениями внизу живота, жжением, зудом и болезненностью в половых органах;
• в период менопаузы, если до их появления месячные отсутствовали более одного года;
• мажущие скудные выделения в период гестации;
• наличие в анамнезе у пациентки туберкулезной инфекции, эндокринных заболеваний
• при регулярном их возникновении после занятий сексом.

Патогенез

Скудные выделения вместо месячных, возникшие в период лактации или пременопаузы лечения не требуют. Проблемы, связанные с гормональным фоном, выявленные с помощью исследований могут быть решены с помощью специфической терапии. Такие выделения могут возникать при нарушении психологического равновесия и в этом случае необходимо ведение здорового образа жизни и коррекция эмоционального состояния.

Скудные кровянистые выделения мажущего характера являются патологией и служат поводом для обращения гинекологу в следующих случаях:

• если у девушки, достигшей 15-ти летнего возраста нет полноценных менструаций,
• появляются на любом сроке гестации,
• болезненно проходящие месячные (боль локализуется внизу живота), сигнализирующие о внематочной беременности,
• их появление в середине цикла, не зависящее от приема специфических гормональных препаратов.

Симптомы скудных выделений вместо месячных

Скудные выделения определяются по каплям крови, имеющим светлый или темный оттенок.

Такие выделения продолжаются по времени как обычная менструация или немного меньше. Сопровождаются цефалгией, ноющими болевыми ощущениями в области поясницы, тянущими болями в спине, приступами тошноты или нарушением стула. Во время самой менструации описанная выше симптоматика может усугубляться, у некоторых женщин могут появляться носовые кровотечения.

Скудные выделения могут проходить бессимптомно и женщина не чувствует никакого дискомфорта. При наступлении половой зрелости у девочек такие явления не опасны. В период менопаузы скудные выделения возможны и также не являются патологией, а указывают на изменения в гормональном фоне организма.

Скудные коричневые выделения вместо месячных

Причины, влияющие на изменения менструального цикла, могут быть самыми разнообразными:

• возраст пациентки;
• половая жизнь (ее наличие или отсутствие);
• беременность или период грудного вскармливания;
• операции на органах репродуктивной системы;
• инфекционно-воспалительный процесс в органах малого таза.

У девочек пубертатного возраста в начале формирования регулярности менструального цикла могут замечаться скудные коричневые выделения, что является нормой для первого года начала менструаций. Если и в дальнейшем такая ситуация сохраняется, то необходима консультация детского гинеколога.

Во время наступления климакса иногда появляются выделения из влагалища коричневатого оттенка, что вызвано физиологическим угасанием функции яичников, выработки стероидного гормона прогестерона. Такое явление не должно вызывать беспокойства, поскольку допустимо в период пременопаузы.

Если у женщины высока вероятность беременности, а в положенное время вместо менструации наблюдаются светло- или темно-коричневые выделения, заканчивающиеся через некоторое время обычной менструацией, то причиной служит нарушение гормонального баланса.

Если после мажущих выделений менструация не началась, то необходимо пройти тест на беременность и исследовать кровь на ХГЧ.

Появление скудных коричневатых выделений в период гестации может указывать на недостаточное количество гормонов, отвечающих за нормальное прогрессирование беременности. В этой ситуации возникает угроза самопроизвольного аборта. Здесь нужна срочная консультация врача-гинеколога и госпитализация в стационар, где будет назначен анализ на определение уровня содержания гормонов и оценено состояние будущей матери и ребенка.

Еще одной причиной, провоцирующей появление скудных выделений коричневатого цвета, является внематочная беременность, результаты теста будут положительными, на УЗИ определяется положение плодного яйца.

Если выделения, имеющие светло-коричневый оттенок, появляются ранее (за 3 дня) менструального кровотечения и сопровождаются интенсивными колющими и режущими болями внизу живота, то это может быть симптомом проявления аденомиоза.

При длительности выделений более 3 суток после окончания менструации необходима срочная консультация специалиста - это может быть одним из признаков эндометриоза, опухоли матки.

Если пациентка не применяет гормональные контрацептивы, то мажущие выделения в середине месячных свидетельствуют о наличии воспалений матки (острый и хронический эндометрит), воспаления маточных труб (сальпингит), эрозии шейки матки, злокачественные или доброкачественные опухоли шейки матки, перекрут ножки кисты яичника.

Выделения коричневого цвета появляются вследствие ЗППП (трихомониаз, хламидиоз, гонорея).

При появлении патологических скудных выделений коричневатого оттенка требуется консультация врача-гинеколога, который определит причину их появления, назначит исследования и схему лечения.

Скудные кровянистые выделения вместо месячных

Часто женщинам приходится обращаться к гинекологу с жалобами на скудные кровянистые выделения вместо месячных. Не многие женщины и девушки знают, когда такие выделения врачи расценивают как вариант нормы, а когда это считается патологией. Поводом для беспокойства и обращения к специалисту являются скудные кровянистые выделения в середине менструального цикла. Это может свидетельствовать о миоме матки, доброкачественных или злокачественных опухолях.

Прием оральных контрацептивов часто сопровождается появлением судных кровянистых выделений. Подобные явления могут наблюдаться в начале применения гормональных препаратов (первые 2-3 месяца). Если ситуация не стабилизируется по прошествии 4 месяцев, то необходимо обратиться за консультацией к врачу для замены гормонального средства.

Скудные выделения вместо месячных являются нормой у девушек в период менархе (наступление начальной стадии менструирования). Появление подобных выделений связано с изменениями в гормональном фоне.

Скудные розовые выделения вместо месячных

Наиболее распространенными причинами появления розовых выделений вместо месячных являются:

• беременность. При различных патологиях прогрессирования беременности могут возникать скудные розовые выделения из влагалища.
• гормональные нарушения, вызванные недостатком прогестерона;
• патологии шейки матки;
• механические повреждения шейки матки;
• установление противозачаточной спирали;
• вагинальный кандидоз.

Возникновение светло-розовых выделений может быть и вариантом нормы. Подобные выделения могут появляться накануне менструального кровотечения. Если по прошествии 1-2 дней менструация не наступает, то это является поводом для визита к специалисту-гинекологу в поликлинику.

Скудные выделения вместо месячных признак беременности

Скудные выделения из половых путей могут наблюдаться при имплантации зиготы в стенку матки. Такое кровотечение в большинстве случаев начинается за несколько дней до наступления естественной менструации (на 20-26 сутки менструального цикла). Вследствие такой особенности имплантационного кровотечения его часто воспринимают как начавшуюся раньше положенного срока менструацию. Такое кровотечение репродуктологи считают началом беременности. На этом сроке анализ ХГЧ не будет информативным, потому что существенных изменений в женском организме еще не произошло. Скудные или мажущие выделения вместо месячных могут быть коричневого, красного или розового цвета не содержащих сгустков и слизи.

Для дифференциации имплантационного кровотечения от менструального женщине необходимо вести календарь менструального цикла. Менструации начинаются с мажущих выделений, постепенно усиливающихся, а затем уменьшающихся и прекращающихся.

Имплантационное кровотечение по времени значительно более короткое, чем менструация, скудное и объем выделяющейся крови не возрастает.

После окончания такого кровотечения можно по прошествии 7 дней сделать тест на наличие беременности.

Аптечные тесты в случае беременности будут показывать положительный результат, потому что к этому времени в женском организме уже накапливается достаточное количество ХГЧ. Если нет уверенности в том, что стало причиной скудных выделений вместо месячных, то лучше обратиться в медицинскую клинику для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения.

Диагностика скудных выделений вместо месячных

Чтобы определить причину появления скудных выделений из половых органов и степень тяжести патологии могут назначаться следующие анализы:

• общий анализ крови и мочи,
• исследование крови и аспирационного материала на наличие антител к инфекциям,
• мазок с шейки матки на цитологию,
• биопсия эндометрия,
• исследование гормонального фона,
• проба Манту.

Инструментальная диагностика

Для определения являются ли скудные выделения нормой или патологией, прежде всего, необходимо сделать УЗ-диагностику органов малого таза. В процессе УЗИ можно будет определить фазу менструального цикла, состояние желтого тела, толщину эндометрия, присутствие плодного яйца, наличие внематочной беременности и на основании этих данных сделать заключение.

Для исключения серьезных болезней репродуктивной сферы могут применяться – гистероскопия и гистерография, пайпель-биопсия и диагностическое выскабливание эндометрия.

Возможно назначение МРТ и лапароскопии, рентгенографии турецкого седла (для исключения патологии гипофиза).

Дифференциальная диагностика

Дифференциация при скудных выделениях вместо месячных сводится к определению заболевания, вызвавшего такую патологию. Необходим личный визит к гинекологу пациентки, которая столкнулась с данной проблемой. Заочные консультации со специалистами могут существенно навредить здоровью.

Возможными причинами, вызвавшими скудные выделения вместо менструального кровотечения, могут быть:

• гормональные контрацептивы,
• беременность,
• пременопауза.

Лечение скудных выделений вместо месячных

Терапия скудных выделений вместо месячных зависит от причины, которая спровоцировала возникновение данного симптома и назначается врачом только после тщательного обследования пациентки, подробного сбора анамнеза, прохождения всех необходимых анализов и обследований.

При возникновении скудных выделений вызванных гинекологическими заболеваниями лечение осуществляет гинеколог. Врач может рекомендовать гормональные препараты, стабилизирующие работу яичников (фолликулин, эстрадиол, норколут; оральные контрацептивы – бисекурин, нон-овлон), комплексы витаминов и минералов в состав которых входит витамин Е. Для каждого гормонального препарата разработана своя схема приема, назначаемая квалифицированным специалистом.

При недостатке генерации эстрагенов может применяться фолиевая кислота, стимулирующая и активизирующая повышение уровня содержания данных гормонов.

Лечение хронического аднексита и эндометрита требует использования антифлогистических средств, физиотерапевтических мероприятий и рассасывающей терапии, могут назначаться антибиотики.

При альгодисменорее назначаются препараты, обладающие обезболивающим и противовоспалительным свойствами (индометацин, ибуфен). Прием этих лекарств необходимо начинать за трое суток до предполагаемого менструального кровотечения и заканчивать на 2-й день месячных.

При внематочной беременности, перекруте ножки кисты яичника, апоплексии овария требуется срочная госпитализация в стационар и оперативное вмешательство.

Если причиной скудных выделений вместо месячных являются эндокринные патологии, то необходимы консультация и наблюдение у врача-эндокринолога.

Если гипоменорею спровоцировала туберкулезная инфекция, то обращаться следует к врачу-фтизиатру.

При наличии психических расстройств или психологических проблем, ставших провоцирующим фактором в возникновении скудных выделений вместо месячных, необходимо наблюдаться у гинеколога совместно с психологом или психиатром. Нередко, в таких случаях рекомендован прием седативных лекарственных средств, имеющих в своей основе растительное сырье (ново-пассит, препараты валерианы, пустырника)

Для нормализации менструального цикла врачами широко используются витаминные комплексы.

Витамины

Витамин Е (токоферол) способствует устранению задержки наступления менструального кровотечения при нерегулярных менструациях. Во второй половине цикла эндометрий начинает интенсивный рост под воздействием гормона прогестерона. При отсутствии наступления беременности слой эндометрия отторгается и выходит из полости матки. Менструальные кровотечения могут задерживаться вследствие гормональных нарушений и недостаточного утолщения эндометроидной ткани. Возникший дисбаланс объясняет нерегулярность возникновения менструаций.

Если при обследовании не выявлено проблем со здоровьем, то можно самостоятельно попытаться отрегулировать менструальный цикл. За 10 дней до предполагаемых месячных можно принимать по 0,4 г токоферола для стимуляции функции яичников. Препарат применяют через 1 час после еды 1 раз в сутки. Риск такого самолечения минимальный, если нет гиперчувствительности к токоферолу.

При сбоях в работе яичников и отсутствии овуляции гинекологом могут назначаться аскорбиновая кислота по 1 драже трижды в сутки и витамин Е (токоферола ацетат) по 1 драже дважды в день со второй половины (14 дня) 28-дневного менструального цикла. Не стоит забывать о побочных явлениях, которые встречаются при передозировке витаминных препаратов – это зуд и покраснения на коже, тошнота, боль в животе. Перед началом употребления витаминсодержащих лекарственных средств необходимо внимательно ознакомиться с подробной инструкцией по применению от производителя.

Дозировка витаминных препаратов подбирается врачом таким образом, чтобы не допустить передозировки.

Физиотерапевтическое лечение

Выбор физиотерапевтических методов зависит от основной причины, вызвавшей появление скудных выделений вместо месячных. В каждом конкретном случае физиопроцедуры подбираются гинекологом совместно с физиотерапевтом. Лечение может сочетать несколько различных по воздействующему фактору процедур. Влияние на организм с помощью электрического тока, магнитного поля, лазерного луча может быть местным или общим. При наличии хронического воспалительного процесса репродуктивной системы гинекологи назначают сочетание из нескольких различных процедур. В комплекс, рекомендованных врачом, физиотерапевтических процедур включаются: вакуумная санация цервикального канала, ультразвуковая санация полости влагалища и матки, термоорошения и термоаппликации влагалища, магнитофорез лекарственными средствами, эндоуретральный электромагнитофорез с применением противовоспалительных препаратов, дарсонвализация влагалища, магнитолазерная терапия, обработка крови лазером.

К методам физиотерапии относят и питье насыщенных минералами вод, регулирующих водно-электролитный баланс. Восстановление нормального уровня насыщения организма микроэлементами играет не последнюю роль в успешном лечении гинекологических проблем.

Народное лечение

Для терапии эндометриоза со скудными выделениями вместо месячных народные целители предлагают использовать глину (голубую или серую). Необходимо внимательно отнестись к выбору сырья. Глину следует брать без включений песка, земли, органических остатков, предварительно крошится и заливается достаточным количеством воды, чтобы она размякла. Утром воду вылить, а полученную жижу перемешать до кремообразного состояния. Затем кашицу (750 г) сложить в небольшую емкость и подогреть. Когда, содержащаяся в глине жидкость начнет закипать, оставить кастрюлю на огне (1-2 мин), снять с плиты и немного остудить. Выложить на полиэтиленовую пленку и сформировать большую лепешку высотой 2-3 см. Положить ее на низ живота. Необходимо следить за тем, чтобы компресс был теплым, но не горячим. Сверху компресс покрыть теплым платком и полежать в течение 2 часов. По окончании процедуры вымыть живот теплой водой. Количество мероприятий колеблется от 5 до 8, причем для каждого потребуется свежая глина.

Смесь неочищенного пальмового сахара (джаггери) с семенами сезама. Принимать по 2 ст.л трижды в день. Пальмовый сахар является природным антиоксидантом, обеспечивает прилив сил и энергии для организма (в его состав входят сахароза, глюкоза, фруктоза), высокое содержание железа является прекрасным средством для профилактики анемии, способствует нормализации менструальной функции. Прекрасным дополнением к джаггери является кунжут. Кунжутные семена содержат – Zn, Mg, Fe, P, Ca, витамины групп А, В, С, антиоксиданты, фитоэстрогены.

При скудных мажущих выделениях вместо месячных будет полезен ананасовый сок, который содержит бромелайн, микро- и макроэлементы, комплекс витаминов. Ананасовый сок необходимо пить по 2-3 ст.л. дважды в сутки.

Лечение травами

Народная медицина предлагает при терапии патологий, являющихся первопричиной скудных выделений вместо месячных, использовать травяные настои, отвары, свежевыжатые соки. Настои трав, соки содержат полезные для организма женщины вещества, витамины, микроэлементы.

Семена моркови. Из семян готовят лечебный настой. Семена моркови измельчить (1 ст.л), залить 1ст. кипящей воды и дать остыть. Принимают полученный отвар по 2 ст.л. за один прием несколько раз в день.

Шафран . Две щепотки мелко смолотого сырья необходимо смешать с 1 ст. молока комнатной температуры. Принимать полученное средство в течение дня.

Алоэ . Свежеотжатый из листьев алоэ сок пьют по 2-3 ст.л. трижды в день.

Во время скудных болезненных месячных целители рекомендуют сбор, состоящий из следующих ингредиентов, взятых в одинаковых объемах (по 20 г): кора жостера слабительного (крушины), листья белой березы, листья перечной мяты, тысячелистник, корень валерианы и листья ежевики. Одним стаканом кипятка залить растительный сбор, дать настояться, процедить и пить в течение всего дня.

Гомеопатия

Врачи-гомеопаты при скудных или мажущих выделениях вместо месячных рекомендуют различные препараты на растительной основе.

При терапии первичной аменореи наиболее часто используют два гомеопатических средства - Pulsatilla и Calcium carbonicum.

Pulsatilla применяется в пубертатном периоде, при неустановившемся менструальном цикле. Из-за гормональной нестабильности менструации носят нерегулярный характер, цвет выделений варьирует от темного до светло-розового или почти бесцветного. Перед менструациями бывают тянущие боли внизу живота. Психологическое состояние лабильное (плаксивость, обидчивость). Применяют данное средство по индивидуальной схеме, подобранной специалистом-гомеопатом.

Пульсатилла выпускается в гранулах. Применяют сублингвально: назначенное количество горошин кладут под язык и дожидаются полного растворения крупинок. Прием осуществляется натощак. При аменорее используют разведение D200.

Calcium carbonicum . Используется в пубертатном периоде, когда установление менструального цикла запаздывает. Сопутствующая симптоматика: учащенное сердцебиение, нервозность, беспокойство, одышка и цефалгии. Применяют гранулы сублингвально по 5-10 крупинок до 4 раз в день за 30 мин. до или после еды. Стандартный курс терапии - 14 дней.

Mulimen . Негормональное средство, в состав которого включен комплекс натуральных растительных ингредиентов, применяющийся в гинекологической практике для терапии психосоматического симптомокомплекса. Mulimen рекомендован при расстройствах менструальной функции (альгодисменорея, дисменорея, гипоменорея, полименорея, олигоменорея, скудные кровянистые выделения), мастопатии, ПМС, предклимактерическом и климактерическом синдромах.

Капли употребляются сублингвально. Стандартная схема – от 3 до 5 приемов за день - по 15-20 капель. При сильных болях препарат разрешается использовать интервалом

30 мин. по 10 капель, на протяжении 2-3 часов. 200 капель - максимальная суточная доза. После купирования болевого приступа терапию продолжают по стандартной схеме приема.

Капли непосредственно перед приемом разрешено разводить водой объемом 20-50 мл. Пить за 30 мин до еды или спустя 60 мин после приёма пищи.

Разрешено растворение суточной нормы лекарства в стакане воды и прием небольшими порциями в течение дня. Лечебные свойства средства не снижаются при использовании в растворенном виде.

Bryonia и Phosphorus . Используются при появлении вторичной аменореи (задержка месячных, исключая беременность), вследствие гормональных нарушений или инфекций. Комплексной терапии подлежит основное заболевание, а средства на растительной основе могут оказаться действенным дополнением к нему.

Оперативное лечение

В некоторых случаях при появлении скудных кровянистых выделений показано ургентное оперативное лечение.

При возникновении дисфункциональных маточных кровотечений, применяют лечебно-диагностическое выскабливание полости матки.

Схема и тактика лечения пациенток со скудными выделениями вместо месячных в климактерическом и пременопаузальном периодах направлена на ликвидацию причин вызвавших кровотечение. Оперативной терапии подвергаются женщины со злокачественными опухолевыми процессами эндометрия, миометрия, яичников.

Иссечение внематочных гинекологических патологий (опухоли, кисты, внематочные узлы фибромиом) производят путем гистероскопии под наркозом.

После оперативного вмешательства назначают терапию с использованием гормональных средств стабилизации функции яичников. При развитии анемичных состояний, вследствие длительных кровотечений, необходима терапия, способствующая повышению уровня гемоглобина. При большой потере крови может назначаться инфузионная терапия - переливание донорской крови, препаратов, содержащих плазму или эритроцитарной массы. Эффективными вспомогательными методами для устранения симптомов анемии, нормализации менструального цикла, остановки маточного кровотечения являются:

• комплексная витаминотерапия,
• фитотерапия,
• апитерапия,
• аромотерапия,
• физиотерапевтические процедуры.

• развитие вторичной аменореи,
• потеря возможности зачатия ребенка,
• невынашивание беременности,
• внематочной беременности,
• снижение полового влечения.

Всех этих последствий можно избежать, если при возникновении гипоменореи своевременно обратиться к врачу для определения причины, вызвавшей патологическую симптоматику. Прогноз при скудных выделениях вместо месячных в большинстве случаев благоприятный, если проведено грамотное адекватное лечение.