Боль в копчике – это довольно редкое явление, которое занимает около 1% случаев проблем с позвоночником. Боль может полностью нарушать привычный образ жизни или причинять значительный дискомфорт. Помимо этого, такая боль иногда может самостоятельно пройти без последствий, но в большинстве случаев служит сигналом серьезных патологических состояний организма. Поэтому при появлении боли в районе копчика необходимо посетить невролога, травматолога-ортопеда или терапевта.

Копчик – это конечная часть позвоночника, которая при помощи полуподвижного сочленения прикрепляется к крестцу и, по сути, является рудиментом. А именно у животных эта кость отвечает за подвижность хвоста, у человека, соответственно, копчик остался, но хвост отсутствует.

Сама кость включает в себя несколько хвостовых позвонков, которые не выделяются анатомами и считаются единым целым. По своей форме копчик повторяет крестец, образуя при этом чашу человеческого таза. Выделяется 4 типа конфигурации копчика, которые отличаются по направлению и углу между крестцом и копчиком. Принять считать, что в большинстве случаев боли, появляющиеся без видимых причин (идиопатические), припадают на 4 тип.

Конфигурация копчика – 4 основных типа

Несмотря на рудиментарное происхождение, за копчиком закреплен ряд важных функций. К нему крепятся многие сухожилия, связки и мышцы, которые поддерживают внутренние органы, формируя тазовое дно. Кроме того, в сидячем положении вес человеческого тела распределяется на седалищные кости и копчик.

Кокцигодиния

Боль в копчике, или кокцигодиния, в большинстве случаев возникает после 40 лет, при этом женщины страдают от таких проявлений гораздо чаще, чем мужчины. Характерные признаки этого синдрома:

дискомфорт при половом акте (у женщин);

может присутствовать затруднение дефекации;

в сидячем положении при наклоне вперед происходит облегчение;

боль усиливается сразу при вставании и при долгом сидении на твердой поверхности;

прикосновения к району копчика ощутимы и болезненны;

боль имеет четко выраженную локализацию (между ягодицами в районе анального отверстия или чуть выше него).

Причины боли в копчике

Боли, исходящие из области крестца и копчика

Травма

Травматизация является одной из наиболее частых причин появления боли в копчике. Вызвать кокцигодинию могут такие механизмы травмы:

Хроническое воздействие на копчик (у любителей верховой езды, велосипедистов).

Родовая травма.

Прямой удар непосредственно в область копчика (при занятии боевыми искусствами).

Падение на копчик в сидячем положении.

От удара или падения до проявления первых признаков боли в копчике может пройти большое количество времени, поэтому довольно часто связь травмы и жалоб не сопоставляется. Перелом копчика в большинстве случаев появляется от удара в его область, а подвывих чаще всего появляется при родах. При нормальном течении родов в ходе продвижения плода по родовым путям копчик немного сдвигается назад, тем самым расширяя выход из таза. Но бывают ситуации, когда в силу некоторых особенностей (стремительные роды, крупный плод, узкий таз) копчик выходит за пределы возможностей. В таких случаях эта кость становится гипермобильной, причиняя болевые ощущения при вставании и сидении.

При беременности в отличие от перечисленных выше причин боль в копчике имеет физиологический характер. У беременной женщины все связки пребывают в состоянии повышенной нагрузки, что и является причиной болей. Такое состояние просто нужно терпеть, однако не стоит забывать, что беременная женщина подвержена возникновению кисты, опухоли, геморроя.

Пилонидальная болезнь

Пилонидальная болезнь (эпителиальный копчиковый ход, пилонидальная киста) – это процесс, который начинается в волосяном фолликуле кожи спины (в области копчика). Волос, который внедряется под кожу, образует проход для бактерий. Это приводит к развитию кисты, которая может прорываться наружу сквозь свищевое отверстие гноем и доставлять массу неудобств. Довольно часто эпителиальные ходы являются бессимптомными и выявляются случайно.

Принято считать, что существует наследственная предрасположенность к формированию пилонидальных кист. Кроме того, к факторам риска относятся недостаточная гигиена, обильный рост волос, малоподвижный образ жизни, ожирение. Также заболевание имеет и другое довольно необычное название – джиповая болезнь. Такое название появилось вследствие частых жалоб американских солдат, у которых после длительной езды на джипах по бездорожью вскрывались абсцессы.

Симптомы пилонидальной кисты:

болезненность, порой нестерпимая, в районе кисты;

покраснение и припухлость кожи в области над воспаленным участком;

видимые ходы и отверстия при прорыве гноя;

повышение температуры (иногда).

Для подтверждения точного диагноза проводят ультразвуковое и рентгенологическое исследование, в некоторых случаях берут пробу выделений из свища. Основным методом лечения нагноения эпителиального хода является хирургическая чистка. Если при диагностике обнаруживают большое количество свищевых ходов, то до операции в них вводят краситель. Все ходы и кисты иссекаются в ходе операции, после чего на рану накладывают повязку. В случае необходимости могут назначаться антибиотики. Пилонидальная болезнь имеет свойство часто рецидивировать, но при правильном выполнении операции в большинстве случаев болезнь отступает.

Опухоли крестцово-копчиковой области

Наиболее часто в районе крестца и копчика появляются тератомы (опухоли, появившиеся из зародышевых клеток). Такие тератомы обычно доброкачественные и могут содержать разнообразные ткани, включая ногти и волосы. Зародышевые опухоли в большинстве случаев обнаруживают у детей, причем основная масса случаев определяется при помощи УЗИ еще до рождения. Но бывают случаи, когда тератомы начинают проявляться уже во взрослом возрасте. При озлокачествлении или инфицировании опухоли могут появиться симптомы, которые включают покраснение кожи, отек, боль, ощущение инородного тела в области копчика. Доброкачественные зародышевые опухоли лечатся при помощи операции, при злокачественных тератомах требуется агрессивная химиотерапия, прогноз в таких случаях довольно сомнительный.

В копчик и крестец довольно часто попадают метастазы из опухолей в других тканях и органах. В кости может метастазировать рак мочевого пузыря, яичников, эндометрия, шейки матки, кишечника. Поражение метастазами имеет характерные особенности:

факт наличия в прошлом онкологического заболевания (не всегда);

чаще всего метастазы появляются с ростом первоначальной опухоли;

боль плохо купируется при использовании нестероидных противовоспалительных;

метастазы в позвоночнике приводят к его разрушению (патологическим переломам);

появление слабости, возникновение субфебрильной температуры и похудение.

Ожирение с превышением индекса массы тела у мужчин более 29,4, а у женщин – 27,4 является мощным фактором для появления кокцигодинии. Избыточный вес является причиной неправильного расположения таза при сидении, что сопровождается подвывихом копчика.

Идиопатические боли

Боли в копчике без выясненной причины довольно часто являются проявлением кокцигодинии. Для таких симптомов характерно внезапное появление, а иногда и неожиданное исчезновение. В некоторых случаях боль имеет хронический характер. Таким пациентам рекомендуется обезболивание при помощи анальгетиков и похождение профилактических физиопроцедур.

Боли, иррадиирущие в район копчика

Геморрой

Геморрой – это расширение вен, которые располагаются в нижней части прямой кишки. Это заболевание имеет две формы – наружную и внутреннюю, которая зависит от глубины патологии. Существует предрасположенность к заболеванию у определенных людей. При воздействии на них некоторых факторов геморрой проявляется. К таким пусковым факторам относят хронические диареи или запоры, диету с малым содержанием клетчатки, беременность.

Характерными жалобами при геморрое являются зуд и кровотечения из заднего прохода. В некоторых случаях может развиваться мучительная боль, которая чаще всего связана с тромбозом вен. Выпавший и защемленный геморроидальный узел закупоривается кровью, что может привести к сильному кровотечению или некрозу тканей этого узла. Поэтому при появлении сильной боли в районе копчика, которая сопровождается обильным выделением крови, необходимо немедленно пройти осмотр у специалиста.

Геморрой часто объединяется с трещинами около заднего прохода, которые могут вызывать болезненные и неприятные ощущения, усиливающиеся при дефекации. Соответственно, осмотр у проктолога в комплексе с применением ректоскопии необходим людям, которые жалуются на болевые ощущения в районе копчика. Оперативное лечение и соблюдение щадящего режима в период обострения заболевания позволяет устранить или минимизировать ощущение дискомфорта.

Опухоли

Рак прямой кишки может иметь разнообразные проявления, в том числе он может сопровождаться болью в копчике. При росте опухоли внутрь просвета кишечника на первый план выходят трудности с дефекацией и кровотечения. Однако существуют случаи, когда опухоль начинает расти наружу. В таких случаях она может охватывать прямую кишку, затрагивать мочевой пузырь, стенку матки (у женщин), а также копчик и крестец. Этот процесс сопровождается вовлечением большого количества нервных путей, что вызывает сильные боли.

Признаки наличия злокачественных новообразований:

в прошлом осуществлялось лечение рака кишечника;

повышение температуры до субфебрильных отметок, общая слабость;

боль, локализированная левее копчика и не зависящая от позы;

ректальное кровотечение, содержащее кусочки тканей и сгустки крови;

потеря веса за последние 6 месяцев, которая не зависит от диеты;

боли «грызущего» характера, которые в первую очередь мучают по ночам.

Эти пункты не указывают на обязательное наличие рака, однако требуют консультации у врача.

Синдром грушевидной мышцы

Болезненность в районе седалищного нерва, которая связана со спазмом в области грушевидной мышцы, называется синдром грушевидной мышцы. Такая патология возникает при искривлении позвоночника, после непривычной физической нагрузки, из-за анатомических особенностей мышцы, вследствие травмы. При этом спазмированная мышца начинает сдавливать нерв, что может привести к его воспалению.

Жалобы, характерные при симптоме грушевидной мышцы:

боль, иррадиирущая в область копчика и паха;

боль в ноге жгучего или ноющего характера;

распространение боли по наружной стороне голени вниз;

очаг боли, локализированный в центре ягодицы.

Синдром грушевидной мышцы довольно редкий диагноз, который можно подтвердить только при проведении новокаиновой блокады в области соответствующей мышцы. При стихании боли после проведения этой процедуры можно сделать вывод, что причина болей была в сдавлении седалищного нерва. Помимо этого, такая блокада является лечебной процедурой. Другим способом лечения такой патологии является прием миорелаксантов и нестероидных противовоспалительных средств (диклофенак, найз).

Эндометриоз

Эндометриоз – это процесс внедрения клеток, составляющих внутреннюю оболочку матки, в другие органы и ткани. Самый верхний слой оболочки ежемесячно отторгается, вызывая у женщины менструацию, в ходе которой он и выводится из организма. Если же клетки эндометрия появляются в яичниках, шейке матки, стенке матки и других органах, то они будут продолжать «менструировать». Болезненные ощущения вызываются выходом крови.

Боль в области копчика у женщин появляется при образовании очагов эндометриоза в районе задней стенки матки, прямой кишки, маточно-крестцовых связок. Главной особенностью таких болей является усиление болей перед менструацией и ослабление после нее.

Диагностика этого заболевания осуществляется посредством УЗИ. При сильном болевом синдроме довольно часто выполняют лапароскопическую операцию, в ходе которой обнаруживают наиболее крупные очаги и прижигают их. Менее выраженную боль можно ослабить при помощи применения оральных контрацептивов. В некоторых случаях могут назначать гормональные препараты.

При воспалении придатков матки (андексите), помимо типичной боли слева или справа, может появляться боль, отдающая в область прямой кишки. Кроме того, боль в районе копчика может свидетельствовать о прерывании внематочной беременности (кровь скапливается в Дугласовом пространстве).

Болезни пояснично-крестцового отдела позвоночника

Позвоночник испытывает колоссальную нагрузку в районе позвоночника, поэтому практически каждый человек после 40 лет имеет остеохондроз этого отдела. Помимо этого, довольно часто встречаются различные степени искривления, спондилолистез, межпозвоночная грыжа. Если в патологический процесс вовлекаются корешки нервов, та развивается корешковый синдром:

боли в ноге, наиболее часто в районе голени;

боли в копчике и пояснице периодического характера;

дискомфорт в области прямой кишки и паха;

покалывание и жжение, проявляющееся параллельно с болью.

Диагностируются болезни позвоночника при помощи МРТ. При обнаружении опасных для здоровья изменений и больших грыж проводится операция, но в большинстве случаев болевой синдром снимается консервативными методами. Для этого используют обезболивающие препараты (найз, ибупрофен и НПВС), щадящий режим, эпидуральная анестезия (введение в поясничный отдел анестетика). По мере стихания боли назначаются физпроцедуры, массаж, плавание в бассейне.

Основные виды боли в копчике

Диагностика болезненности в копчике

Пальпация

В ходе осмотра врач в первую очередь для определения источника боли исследует проблемную зону руками (пальпирует). Наружная пальпация оказывает давление на копчик, что может вызвать появление или усиление боли. Также неприятные ощущения могут быть при прикосновениях вокруг хвостовой кости в пределах 5-6 сантиметров.

Также довольно информативным способом является прощупывание копчика в ходе ректального исследования. В таком случае появляется возможность провести оценку подвижности костных сочленений, а также исключить новообразования в районе влагалища или прямой кишки.

Рентген

При помощи рентгенологического исследования крестцово-копчиковой области можно выявить застарелые или свежие травмы, приведшие к болевому синдрому. Однако копчик у многих пациентов имеет свои индивидуальные анатомические особенности, которые не связаны с болезненностью. Поэтому точный диагноз рентген не гарантирует.

УЗИ, МРТ

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости с целью исключения воспалительных и опухолевых заболеваний.

МРТ позволяет исключить патологии позвоночного столба в районе поясницы, поскольку наличие большой позвоночной грыжи в этом отделе может привести к развитию сильного болевого синдрома.

Помимо этого, при помощи МРТ-диагностики можно исключить заболевания женских половых органов и мочевого пузыря, патология которых может вызывать боль, отдающую в копчик.

Сцинтиграфия костей выполняется при подозрении на метастазы в позвоночник. Заключается во введении в организм пациента радиоактивных изотопов и регистрации их излучения.

Лечение

Лечение болевых ощущений в копчике зависит от непосредственной причины, вызвавшей боли. При воспалительных заболеваниях проводят антибактериальную терапию. Злокачественные или доброкачественные образования требуют химиотерапии и операции. Перелом и вывих копчика в первую очередь требуют квалифицированного наблюдения, а при необходимости и операции или ректального вправления. При установке диагноза кокцигодиния лечение подразумевает набор стандартных мер:

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС).

Симптоматическое лечение позволяет снимать боли с целью устранения их влияния на нормальный ритм жизни пациента. Существует большое количество НПВС, среди которых наиболее распространенные: пироксикам, диклофенак, индометацин, ибупрофен. Все эти средства имеют схожие побочные эффекты, главным из которых является возникновение язвы ЖКТ. Соответственно, превышать суточную дозу и принимать препарат дольше 5 дней не рекомендуется.

Слабительные.

При кокцигодинии появляются проблемы с дефекацией. Натуживание приводит к усилению дискомфорта и боли, страх перед которой вызывает «психологический запор». Таким образом, формируется замкнутый круг. Применение слабительных средств позволяет облегчить процесс похода в туалет.

Инъекция местного анестетика.

Если обезболивающие препараты в таблетках не оказывают необходимого действия, проводят введение в область копчика местных анестетиков. Процедура малоболезненная, при этом позволяет снять спазм окружающих копчик тканей, что в некоторых случаях приводит к отступлению кокцигодинии.

Использование специальных подушек.

В ортопедических салонах и аптеках продаются специальные подушки в форме пончика или клина. Они позволяют разгрузить область копчика и устранить его контакт с твердой поверхностью. При наличии истинной кокцигодинии этот метод используется еще и в целях профилактики.

Физиопроцедуры.

Любые физические воздействия допускаются только после исключения воспалительного процесса. Применяют дарсонвализацию, парафиновые аппликации, магнитное, ультрафиолетовое, лазерное лечение. Особенно полезны такие процедуры для пациентов с хронической болью, когда спазм мышц препятствует выздоровлению.

Удаление копчика.

Очень редко используют удаление копчика (кокцикотомию). При отсутствии эффекта от других видов терапии, снижении качества жизни, сильнейших болях хирург может применить оперативное лечение. Послеоперационный период подразумевает возникновение инфекционных осложнений, поэтому кокцикотомия является последним методом, к которому прибегают врачи.

Облегчение боли в домашних условиях.

При подтверждении диагноза кокцигодиния лечащий врач порекомендует соблюдать простые правила, которые направлены на контроль болей в копчике.

Употребление продуктов богатых клетчаткой (для профилактики запоров).

Прием НПВС (к примеру, ибупрофен) при интенсивном болевом синдроме, но не дольше 5 дней.

Использование ортопедических подушек-пончиков при вынужденном сидении.

Ограничение времени, проведенного в сидячем положении.

Вопросы, задаваемые врачом на приеме

Перед обращением к доктору следует определить ответы, которые могут понадобиться для точной диагностики заболевания.

Где конкретно локализируется боль (область, точка или распространенное чувство)?

Какая степень интенсивности боли по 10-бальной шкале?

Связана ли боль с операцией или падением и когда впервые появилась?

Какие факторы провоцируют появление или усиление боли (дефекация, половой акт, ходьба, вставание, сидение)?

Какое время можно просидеть до того, как боль станет нестерпимой и придется встать?

Применялись ли ранее ортопедические подушки?

Как организм реагирует на применение анальгетиков?

Присутствует ли в кале кровь, какие есть трудности с дефекацией?

Наблюдается ли недержание мочи или проблемы при мочеиспускании?

Были ли перенесены онкологические заболевания?

Как проходили последние роды и когда они были?

Есть или были гинекологические патологии?

Присутствуют ли неприятные ощущения в ногах?

Наблюдается ли в последнее время резкое снижение веса?

Когда необходимо срочно обращаться к специалисту?

Если ранее были онкологические заболевания.

Если в области копчика появились свищи или покраснение и припухлость кожи.

Если боль не купируется обезболивающими и нарастает.

Если появились ректальные кровотечения.

Если при боли поднимается высокая температура тела.

Прогноз при появлении болей в копчике

Развитие болевого синдрома прямо пропорционально зависит от его причин. В случае грамотного оказания лечения даже онкологические процессы могут иметь положительный исход. Без правильной терапии боль может перерасти в хроническую, что скажется на качестве жизни пациента и его работоспособности. Поэтому для избегания осложнений и благоприятного исхода необходимо два компонента: своевременное лечение и правильный диагноз.

Боли в копчике являются довольно распространенной проблемой. Для непосвященного обывателя подобные болевые ощущения могут показаться незначительным симптомом. На самом деле боли в области копчика в большинстве случаев можно определить как проявление серьёзной патологии или травмы.

Причины возникновения боли в копчике

Изначально стоит определиться с тем, что копчик - это нижний отдел позвоночника, состоящий из 3-5 рудиментарных позвонков, сросшихся между собой. Передние отделы необходимы для крепления мышц и связок, участвующих в функционировании мочеполовой системы и дистальных отделов толстого кишечника. Более того, именно к копчику крепятся некоторые мышечные пучки большой ягодичной мышцы. Эти рудиментарные позвонки также участвуют в перераспределении физической нагрузки.

Если болит копчик, когда сидишь, то это означает наличие проблемы, достаточно серьёзной, чтобы обратить на нее внимание. Повлиять на состояние данного отдела могут различные факторы:

Негативное воздействие твердого сидения велосипеда, которое во время езды по дороге с ощутимыми неровностями часто травмирует копчик;

Падение на ягодицы в процессе активного отдыха;

Если тело долго находится в неправильном положении на стуле (таз сдвинут вниз), то перегрузки, оказываемые на копчик в этом случае, могут привести к его повреждению.

Другими словами, получить травму достаточно просто, поэтому реакцией на боли в упомянутом месте должен быть визит к врачу.

Аноректальная боль и кокцигодиния

Эти термины необходимы для того, чтобы разделить боль в области копчика на 2 типа.

Если говорить о таком понятии, как «кокцигодиния», то нужно отметить, что она характеризует болевые ощущения непосредственно в самом копчике. В качестве причин этого состояния можно определить изменения в суставах, травмы, невралгические проявления и отложения солей. При кокцигодинии часто болит копчик, когда сидишь и встаешь. При этом в большинстве случаев точную локализацию боли пациент часто определить не способен. Для того чтобы выяснить суть проблемы, часто назначаются дополнительные исследования.

Что касается аноректальной боли, то ее особенность заключается в следующем: она отдает в копчик, но зарождается в области заднего прохода или прямой кишки. Причинами такого дискомфорта являются послеоперационные рубцы, различные воспалительные заболевания, желудочно-кишечные расстройства и др.

Аноректальный недуг также может провоцировать состояние, при котором болит копчик, когда сидишь. Эта болезнь чаще встречается у женщин пенсионного возраста. Ощущаться дискомфорт может в области крестца, копчика, анального отверстия и промежности.

Прокталгию также можно отнести к причинам возникновения боли в копчике. При этом ощущение боли носит импульсивный характер и длится от нескольких секунд до 30-40 минут.

Причины болевых ощущений в копчике при вставании

В большинстве случаев боль во время подъема со стула или кровати может возникать по причине травм. После удара, ушиба или падения есть вероятность возникновения осколов, трещин, переломов и смещений. И если болит копчик, когда сидишь и встаешь, то это стоит воспринимать как сигнал о наличии конкретной проблемы.

Неприятные ощущения во время вставания иногда являются следствием операции или травмы в области таза. К подобному состоянию могут иметь отношение спайки, рубцы и образовавшиеся шрамы.

Чтобы правильно ответить на вопрос: «Почему болит копчик, когда встаешь?», необходимо учесть следующие причины такого состояния:

Патология мышц в области промежности;

Беременность;

Послеродовое ощущение промежности;

Патология нервов в области промежности;

Рубец в области заднего прохода, образовавшийся вследствие хирургического вмешательства;

Патологии близлежащих органов;

Нарушение кровообращения.

Разбираясь в том, почему болит копчик, необходимо осознать, что причиной подобных ощущений может быть нарушение определенных функций организма. Об этом и поговорим.

Почему болит копчик, когда сидишь

Как и говорилось выше, болевые ощущения в области копчика могут возникать у тех, кто много сидит и мало двигается после работы. Дискомфорт может стать и следствием чрезмерно активного образа жизни.

Проблемы с копчиком иногда развиваются и по более банальной причине: люди, которые много сидят, неправильно подбирают стул. Суть в том, что копчик является одной из тех областей тела, в которой находится сплетение нервной ткани. К тому же именно здесь фиксируются мышечные волокна, приводящие в движение нижние конечности. По этой причине крайне важным является правильное кровоснабжение, равно как и иннервация данной части тела.

В том случае, если стул или кресло подобраны неправильно, происходит деформация хрящевой ткани, смещение позвонков и сдавливание мягких тканей. При таких условиях и болит копчик, когда сидишь. Это объясняет, почему у многих офисных работников в конце трудового дня возникает ощущение тупой боли в упомянутом отделе позвоночника, сопровождаемое легким онемением ног.

Если говорить о соматических причинах недуга, то стоит упомянуть следующие проблемы со здоровьем:

Гинекологические заболевания органов малого таза;

Трещины в заднем проходе;

Парапроктиты и проктиты;

- геморроидальные узлы сфинктера и прямой кишки.

Каждая из этих патологий сопровождается выраженной клинической симптоматикой, дополняющей боль в копчике. Речь идет о выделениях из влагалища, ощутимо прощупывающихся геморроидальных шишках, болях при дефекации и повышении температуры.

Боль в копчике во время беременности

Как показывает практика, тема: «Болит копчик когда сидишь: причины» актуальна для многих мам, которые только родили, и женщин, еще вынашивающих ребенка. Одним из главных факторов, влияющих на возникновение боли в области копчика во время беременности, является нехватка кальция в организме. Может давать о себе знать и травма данного отдела позвоночника, лечение которой не было завершено.

К причинам боли в копчике у беременных женщин можно отнести следующие проблемы:

Угроза прерывания беременности;

Рост матки, создающий натяжение костей таза, крестца и копчика;

Воспаление в области маточных труб, придатков и яичников;

Боли после операции;

Заболевания мочевого пузыря;

Болезни прямой кишки;

Кровоизлияние в ткани, окружающие копчик, во время родов;

Заболевания позвоночника;

- ущемление нервов, выходящих из копчика, плодом;

Расширение костей таза, ведущего к отклонению копчика назад;

Опущение промежности;

Послеродовая травма.

В рамках темы: «Болит копчик при беременности, когда сидишь» стоит отметить, что болевые ощущения во время менструации или до нее могут быть связаны с различными неврологическими и гинекологическими заболеваниями. Чтобы нейтрализовать проблемы, имеющие отношение к репродуктивной системе, необходимо обращаться к специалисту, оставив попытки самостоятельно воздействовать на болезнь.

Различные типы боли в области копчика

Если сильно болит копчик, когда сидишь, и при этом неприятные ощущения фиксируются в области поясницы (или чуть ниже), то есть смысл говорить о невралгиях. Речь идет о воспалении нервов, которые выходят от крестцового или поясничного отдела позвоночника. В том случае, когда боль ощущается под копчиком, причина, скорее всего, кроется в заболеваниях прямой кишки или в наличии рубцов, оставшихся после операции.

Говоря о мужчинах, стоит упомянуть о так называемой джиповой болезни, которая развивается при постоянной езде на жестком транспорте (бронетранспортеры, танки, гусеничные тракторы и др.). Во время передвижения на такой технике копчик испытывает сильные нагрузки, что нередко приводит к возникновению кисты или воспалению копчикового хода.

Если при подобных последствиях не начать своевременного лечения, то есть риск перехода болезни в гнойную стадию и возникновения свища (прорыв гноя наружу). В случае такого развития событий эффективным окажется только хирургическое вмешательство.

Нарушения в работе опорно-двигательного аппарата

Как было сказано выше, одним из ответов на вопрос: «Почему, когда долго сидишь, болит копчик?» является деформация позвоночника. А вот в качестве причины самой деформации можно определить такие заболевания, как спондилоартроз, сколиоз, кифоз, остеохондроз и другие. Следствием этих разрушительных процессов является смещение позвонков и последующее защемление нервов.

Неправильное положение позвоночника может привести и к нарушению кровоснабжения, которое является одним из ключевых условий полноценной работы любой части организма. В итоге позвоночник не получает необходимого объема кислорода и питательных веществ, недостаток которых ведет к разрушению костных и хрящевых тканей.

Диагностика

Если болит копчик, когда сидишь, лечение может быть эффективным только при наличии точно выявленной причины боли. Без современной диагностики это маловозможно. Поэтому, оставив попытки самостоятельно идентифицировать суть проблемы, стоит нанести визит врачу.

В подобной ситуации к актуальным можно отнести следующие методики диагностики:

Обязательными являются рентген крестца и копчика;

Сфинктерометрия и баллонография;

При необходимости стоит пройти МРТ и КТ (они позволяют выявить отечные процессы и воспаления в тканях, окружающих копчик);

Проведение пальцевого исследования в прямой кишке при сопутствующей пальпации копчика;

Проведение сигмоидоскопии и ректоскопии.

Если речь идет о таком диагнозе, как "анокопчиковый синдром", то важно удостовериться, что причины боли не связаны с парапроктитом, анальными трещинами, геморроем, ишиасом и радикулитом. Если болит копчик, когда сидишь, стоит учитывать и возможность развития дисбактериоза.

Для того чтобы диагноз был предельно объективен, нужно пройти осмотр у таких врачей, как травматолог, невропатолог, уролог и гинеколог.

Методики лечения

В подавляющем большинстве случаев лечение боли в копчике проводится при помощи традиционных методик, не подразумевающих хирургического вмешательства. Речь идет об использовании обезболивающих препаратов, комплексной терапии, включающей обеспечение пациенту покоя, лечебной физкультуре, мануальной терапии, физиотерапии и восстановлении кровообращения при помощи массажа.

Как и говорилось выше, если болит копчик, когда сидишь и встаешь, причины выясняются до того, как назначается конкретное лечение. Поэтому выбор определенного метода происходит только после того, как будет установлено наличие или отсутствие сопутствующих заболеваний. Если были выявлены дополнительные нарушения в работе организма, то они в обязательном порядке нейтрализуются.

На начальном этапе лечение часто направлено на корректировку всех обнаруженных нарушений, которые могут иметь комбинированный характер. Но изначально пациенту стоит приготовиться к тому, что, возможно, придется бороться с таким болезнями, как остеохондроз, воспалительные заболевания мочеполовой системы и дисбактериоз, поскольку они наиболее часто являются причиной боли в копчике.

В процессе преодоления болезней часто используются ультразвуковые процедуры, физиотерапия, аппликации и блокады, ректальная дарсонвализация, грязевые тампоны и УВЧ-терапия. Если речь идет о тяжелом случае, то есть смысл говорить об использовании обезболивающих и снимающих воспаление свечах, а также рентгенотерапии. Бывают случаи, когда у больного заблокированы мышцы в тазовом дне. Для преодоления этой проблемы назначается массаж, снимающий спазм мышц.

При наличии серьёзных травм, служащих источником боли, проводится оперативное вмешательство. В некоторых случаях больные получают помощь психиатра.

Лечебная физкультура

Отвечая на вопрос: «Что делать, если болит копчик, когда сидишь?», стоит упомянуть и о физических упражнениях, которые больной способен выполнять самостоятельно. Лечебная физкультура крайне полезна для преодоления болевых ощущений в области копчика. Но при этом стоит учесть некоторые важные ограничения: элементы гимнастики не должны быть связаны с быстрой ходьбой, бегом, прыжками, натуживанием и резкими, рывковыми движениями.

Если после родов болит копчик, когда сидишь, то перед тем, как приступать к выполнению упражнений, необходимо в обязательном порядке проконсультироваться с врачом. Элементы самой гимнастики выглядят следующим образом:

1. В положении лежа на спине зажать между двумя выпрямленными ногами мяч (в области стоп). Его необходимо с усилием сжимать стопами на протяжении 5-7 секунд. Упражнение нужно повторять 6-8 раз, делая интервалы по 10-15 секунд.

2. Лежа на спине, развести в стороны ноги, согнутые в коленях. При этом ладони нужно положить на внутреннюю сторону коленных суставов. Далее необходимо пытаться соединить колени, оказывая сопротивление этому действию руками. Актуальное количество повторов - от 8 до 12 раз с интервалами по 10-15 секунд.

3. При таком же положении мяч зажимается между коленями, руки при этом кладутся на живот. Снаряд с усилием сжимается на протяжении 5-7 секунд, а руки в это время противодействуют выпячиванию живота.

4. Согнутые в коленях ноги разводятся в стороны (в положении лежа), а таз приподнимается на 5-7 секунд. В результате напрягаются ягодичные мышцы. При интервалах в 10-15 секунд упражнение нужно повторять 6-8 раз.

Отвечая на вопрос: «Почему болит копчик, когда сидишь?», заметим, что за болевыми ощущениями в данном отделе позвоночника часто скрываются достаточно серьезные проблемы, которые без своевременного лечения способны стать причиной значительных разрушительных процессов в организме. Поэтому, если в копчике чувствуется боль, нужно в самые короткие сроки пройти диагностику и получить консультацию квалифицированного врача.

В зависимости от причин появления боль в копчике чревата разными последствиями: запущенная форма остеохондроза, компрессионные переломы, повреждение спинного мозга и давление в шейное отделение позвоночника. Иногда наблюдаются и другие осложнения: хроническая кокцигодиния (боль после травмы), повреждение нервных окончаний, воспалительные процессы и даже головные боли.

Основная опасность боли в копчике, когда сидишь или встаешь, в том, что с ней можно жить много лет, ничего не предпринимая. А тем временем заболевание развивается и намного хуже поддается лечению. Чтобы не допускать осложнений, сразу обращайтесь к травматологу-ортопеду или мануальному терапевту.

Причины болей в кончике копчика

Чаще всего неприятные ощущения - результат травмы. После удара в область ягодиц, падения и прочих воздействий орган может получить трещину со всеми вытекающими последствиями.

Вторая распространенная причина приступообразных или постоянных болей в нижней части позвоночника - перианальный болевой синдром. Он связан с проблемами толстой кишки (запоры , поносы), воспалениями яичников, матки и труб, спаек после операций.

Среди других причин:

1. Беременность. Плод растет и требует больше места. Копчик, состоящий из нескольких недоразвитых позвонков, немного отклоняется назад, и подобная деформация очень остро ощущается материнским организмом.
2. Смещение межпозвоночных дисков. Нервные окончания защемляются, вызывая резкую боль при сидении или попытке встать.
3. Мышечный спазм. Некоторые тазовые мышцы крепятся к этой части позвоночника. Их спазмы и проблемы с нервными окончаниями таза и являются основной причиной.
4. Болезни органов малого таза (геморрой, простатит, парапроктит).

В группе риска люди, ведущие малоподвижный образ жизни, офисные работники. Часто с проблемой сталкиваются обладатели профессий, что подразумевают труд в условиях постоянного стресса.

Как избавиться от боли с помощью медикаментов?

В 90% случаев удается избавиться от проблемы комплексным и (намного реже) медикаментозным симптоматическим лечением. Назначается рентгенологическое обследование, прописываются противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Чтобы снять боль, принимаются «Напроксен» или «Ибупрофен». При сильно выраженном болевом синдроме врач назначает иньекции лидокаина, новокаина или гидрокортизона, кеналога, дипроспана.

Гидрокортизоновая мазь хорошо сочетается с лечением ультразвуком. Это одновременно снимает боль в копчике и устраняет саму причину явления.

К операциям по удалению рудимента прибегают только в сложных случаях вывихов и переломов, не поддающихся терапевтическому воздействию.

Народные средства

Кокцигодиния лечится мазью мумиё (особенно эффективна в случае ушибов и переломов), компрессами из голубой глины, смазыванием пихтовым маслом.

Боль при сидении и вставании также снимается кольцевым магнитом. Его нужно двигать по круг по часовой стрелке в течение 15 минут. Повторять 2-3 раза в день.

В арсенале народной медицины есть еще растирания из свежеотжатого сока редиса, смешанного с медом и спиртом в соотношении 300:100:200 мл соответственно. Аналогичным образом действует смазывание йодом больного места (предварительно участок тела нужно разогреть).

Физиотерапевтические методы лечения и мануальная терапия

Мануальная терапия располагает наибольшим количеством способов устранения боли в нижней части спины. В основном методика включает:

1. Массажи общие, мышц тазового дна (если причина - в их спазмах), пальцевые массажи мышц прямой кишки.
2. Иглоукалывание. Специалист подбирает биологически активные точки и проводит иглорефлексотерапию. В результате уменьшается интенсивность неприятных ощущений или проблема полностью исчезает.

Физиотерапевты предлагают также электролечение, аппликации с парафином, озокерит, лечебные грязи, диадинамические токи, УВЧ и пр.

Упражнения для поясницы

Лучше все описанные приемы совмещать с лечебной физкультурой. Если больно сидеть и вставать, то она не просто желательна, а обязательна для организма. Старайтесь выполнять все упражнения на спине не спеша, размеренно:

• лежа на спине, зажмите стопами мяч и выпрямите ноги. Повторить 6-8 раз с интервалом не менее 10-15 сек;
• согните ноги в коленях и разведите их, приподнимая таз на 3-5 секунд. Интервал и количество повторов аналогично первому упражнению;
• положите ладони на живот и зажмите мяч между согнутыми коленями. С усилием сжимайте мяч в течение 5-7 секунд.

Беременные не могут себе позволить противовоспалительные медикаменты и мощные обезболивающие средства. В таких случаях единственным вариантом облегчения может оказаться специальный круг или мягкий мяч-подушка.

При сидении на них снижается нагрузка на нижнюю часть позвоночника, и женщине становится легче. Точно так же можно спасаться от боли в кончике копчика в начале месячных.

Если вы дополняете курс лечения любыми медикаментами, советуйтесь с врачом, чтобы не усугубить ситуацию. Больше двигайтесь в течение дня, ходите пешком, делайте утром зарядку и очень скоро ваша спина перестанет вас беспокоить.

Подробнее о причинах боли в копчике и способах его лечения смотрите в видеоролике:

Избавьтесь от опасных папиллом НАВСЕГДА

Простой и проверенный способ избавления от папиллом и бородавок без опасных последствий. Узнайте как >>

Болит копчик, когда сидишь или встаешь: причины и лечение заболевания

Боль в копчике, когда сидишь или встаешь, может доставлять значительный дискомфорт и нарушать нормальный жизненный ритм. Возникать болезненность может в виде самостоятельного недуга и не иметь последствий, а может указывать на серьезные заболевания.

Симптомы

Почему болит копчик и больно сидеть или вставать мы разберемся далее в статье, а сначала рассмотрим симптомы, которыми проявляется недуг:

1. Усиление болей в положении сидя.
2. Обострение болезненности при давлении на спину в нижней части.
3. Повышение болей при запорах и их облегчение после дефекации.
4. Резкая пульсирующая или острая боль при вставании после продолжительного сидения.

Копчиковые боли могут быть непостоянными и возникать внезапно, а бывают ноющими или колющими. Болезненность может сопровождаться жжением, отдающим в промежность и ягодичную область.

Причины болей в копчике при сидении и когда встаешь

Болеть копчик, когда встаешь с кровати или стула, может по разным причинам, среди которых выделяют следующее:

• воспаления в органах таза;
• травмы;
• долгое сидение в неудобном положении или на неудобной поверхности;
• патологии тазовых костях;
• инфекционные заболевания;
• продолжительное сидение в туалете;
• последствия тяжелых родов;
• опухоли.

Классифицировать боли в копчике, когда встаешь или долго сидишь, можно на три группы:

1. Кокцигодиния. Данным термином называют наиболее распространенный характер болей в копчике при долгом сидении и вставании. Обычно недуг связан с давними травмами.
2. Перианальный болевой синдром представляет собой болезненность в заднем проходе по разным причинам. В данном случае болит копчик и больно сидеть.
3. Анокопчиковый синдром. Это достаточно обширное медицинское понятие, включающее два вышеупомянутых синдрома.

Как устанавливают диагноз?

Для постановки правильного диагноза, когда пациент жалуется на боли в области копчика во время сидения, необходимо сначала сделать следующее:

1. Исключить повреждения крестцово-копчиковой зоны и заболевания воспалительно-дегенеративного характера, поражающие позвоночник и подвздошно-крестцовый сустав.
2. Проверить, не беременна ли женщина.
3. Исключить аноректальные боли, возникающие из-за болезней органов малого таза.
4. Проверить, нет ли у больного новообразований в области копчика.

Узнать, к какому врачу обратиться при болях в копчике , можно из нашей статьи.

Для проверки всего этого врачи назначают следующие процедуры:

• ректальное исследование;
• рентген малого таза;
• МРТ и КТ;
• ректороманоскопия и аноскопия;
• гинекологическое обследование;
• обследование у уролога для мужчин;
• визит к неврологу.

Как лечить боли в области копчика когда сидишь?

Почему болит копчик и больно сидеть мы разобрались, а теперь расскажем вам, как избавиться от этого неприятного недуга. Самостоятельно сделать это может быть невозможно, но облегчить болевой синдром можно следующими способами:

• долго не сидеть или использовать только удобные кресла;
• выполнять упражнения ЛФК при боли в копчике ;
• попросить кого-нибудь делать вам массаж;
• не допускать обострения существующих проктологических проблем.

Лечение врачи назначают для устранения первопричин болезненности. При этом могут использоваться следующие методики терапии:

• грязевые тампоны и аппликации;
• физиотерапия;
• воздействие диадинамическими токами;
• дарсонвализация;
• использование ультразвука;
• УВЧ-терапия.

Когда боли в копчике при сидении и вставании обусловлены мышечными спазмами, специалисты назначают массажи и микроклизмы с 0,5% раствором антипирина и растительного масла. Дополнительно может потребоваться визит к невропатологу, который назначит седативные препараты. Хорошие результаты дает иглоукалывание и электроакупунктура.

Когда консервативное лечение не дает результатов или данная область травмирована, может потребоваться консультация с травматологом, который обычно назначает кокцигэктомию (оперативное удаление копчика).

Этот отдел позвоночного столба находится в малом тазу по соседству с органами мочевыделительной, половой и пищеварительной систем. Поэтому причин для болевого синдрома может быть несколько:

• Самая очевидная – ушиб или перелом . Копчик очень уязвим, и когда удар приходится на эту область таза в нём появляются как минимум трещины. Что интересно, боль может возникнуть спустя долгое время после травмы (даже через полгода). Поэтому если болит копчик, когда сидишь и встаёшь, стоит припомнить все давние случаи неудачных падений.
• Костная мозоль , нарушающая кровообращение и проведение нервных импульсов является результатом микротравм . Чаще всего диагностируется у лиц, часто практикующих езду на велосипеде и увлекающихся конным спортом . Транспортные средства с плохой амортизацией – тракторы, военная техника – тоже способствуют появлению трещин и мозолей на копчике.
• Сидячая работа и гиподинамия . Эти два фактора вызывают множество заболеваний, однако позвоночник и органы малого таза страдают прежде всего. В положении сидя копчик испытывает значительную нагрузку, деформируется, а кровоснабжение и иннервация нарушаются. Жалобы на кокцигодинию (боль в копчике) – распространённое явление среди офисных работников.
• Патологии органов малого таза. Матка у женщин, простата у мужчин, мочевой пузырь и прямая кишка расположены в непосредственной близости от копчика. Воспалительные процессы и другие заболевания этих органов сопровождаются болью, которая ощущается и в нижних отделах позвоночника. В этом случае имеет место псевдококцигодиния, когда боль в копчике не имеет к нему прямого отношения.
• Опухоли, кисты или свищи . Эти образования также вызывают болевые ощущения во время сидения и при вставании. Последние образуются вследствие врождённой аномалии – наличия полостей в копчике, которые могут воспаляться и гноиться.
• – одна из самых распространённых патологий позвоночника, диагностируемая после 30 лет. Поясничная и крестцовая его разновидности являются причиной болевых ощущений в копчике, так как боль распространяется по общим нервным окончаниям.
• и роды тоже сильно влияют на позвоночник в целом и копчик в частности. В процессе вынашивания он подвергается деформации, а в результате родовой деятельности может быть даже травмирован.

Во всех перечисленных случаях копчик болит при сидении, а при попытке встать боль резко усиливается . Лежание или ходьба проблем обычно не доставляют. Однако может возникнуть дополнительный симптом – болезненные ощущения при дефекации (опорожнении кишечника).

Диагностика

При обращении в учреждение здравоохранения по поводу болей в копчике назначается всестороннее обследование. Поскольку вероятных причин довольно много, потребуются консультации хирурга, проктолога, невропатолога, гинеколога и уролога . Обычно проводятся разнообразные инструментальные исследования : рентгенография, МРТ, УЗИ, сфинктерометрия. В соответствии с результатами врач назначает лечение, направленное на устранение причины болевого синдрома.

Как лечить кокцигодинию

Прежде всего, нужно обратиться к врачу . Диагностировать причину боли самостоятельно вряд ли получится, поэтому самолечение приводит обычно к усугублению ситуации .

Приём обезболивающих – неэффективная мера, которая на время устраняет только симптом, а основное заболевание продолжает прогрессировать. Только специалист сможет поставить точный диагноз и назначить адекватный метод лечения.

Если боль возникла в результате травмы, больному рекомендуется временное ограничение физической активности или полный покой . При выраженном болевом синдроме используются анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства , мази, согревающие компрессы. Лечение кокцигодинии напрямую зависит от причин заболевания.

Физиотерапия

Если копчик болит вследствие остеохондроза, образования костной мозоли или после ушиба , хороший терапевтический эффект дают физиопроцедуры. Воздействие на крестцовую область при помощи ультразвука и высокочастотного электромагнитного поля , а также массаж, дарсонвализация и грязевые аппликации восстанавливают кровоток и питание тканей, устраняя воспаление и болевой синдром.

Умеренные физические нагрузки – не только профилактика проблем с позвоночником, но и эффективный метод лечения. Когда боль в копчике возникает по причине сидячего образа жизни и гиподинамии, специальные упражнения помогут восстановить кровоснабжение органов малого таза, подвижность позвоночника и мышечный тонус . Конкретный комплекс подбирается врачом ЛФК индивидуально , на основании состояния пациента и возможных противопоказаний. Наиболее эффективными являются следующие упражнения:

• Лёжа на с прямыми ногами нужно зажать ступнями мяч , напрягая ноги в течение 5 секунд, затем расслабиться. Повторить не менее 8 раз.
• Подъём таза делается лёжа, ноги при этом согнуты в коленях, а ступни упираются в пол. Плавно поднимая таз до выпрямления туловища, можно разводить ноги или удерживать мяч между коленей. В верхней точке нужно зафиксироваться на несколько секунд – это усилит напряжение .
• Как сидя, так и стоя, нужно выполнять наклоны вперёд. Это упражнение возвращает позвоночнику гибкость и благотворно влияет на мышцы спины.

Водителям, офисным работникам и представителям других «сидячих» профессий в обязательном порядке нужно делать паузы в течение рабочего дня для разминки. Несколько минут энергичной ходьбы, наклонов и приседаний – надёжная профилактика проблем с позвоночником.

Упражнения для снижения болевого синдрома (видео)

Медикаментозное лечение

Чаще всего, когда болит копчик, используются анальгетики в виде таблеток, свечей и мазей. Однако эти средства помогают только на время забыть о боли , а для борьбы с причиной назначаются следующие препараты:

• Нестероидные противовоспалительные средства (такие, как Индометацин и Диклофенак ). Они снимают боль и воспаление при травмах и остеохондрозе.
• Антибиотики используются для терапии инфекции органов малого таза. Если копчик болит на фоне проктита, аднексита, гинекологических проблем , то лечить нужно в первую очередь их.
• Иммунностимуляторы и витамины – необходимая составляющая медикаментозной терапии. Они помогут усилить защитные реакции организма и ускорить восстановление.

Все препараты назначаются только врачом по результатам обследования. Самостоятельно применять те или иные средства недопустимо.

Хирургическое вмешательство

Консервативное лечение всегда является предпочтительным, так как исключаются повреждения тканей и послеоперационные осложнения. Однако в ряде случаев обойтись без скальпеля невозможно. Если боль в копчике объясняется наличием кисты или опухоли , она удаляется хирургическим путём , также операция бывает необходима при проблемах с прямой кишкой (геморрой, проктит и парапроктит). Когда причиной являются свищи , а медикаменты не помогают, единственным выходом становится кокцигоэктомия – оперативное удаление копчика.