26.10.2017 Нарколог Михаил Константинович Переход 0

Лечение абстинентного синдрома при алкоголизме

Лечение абстинентного синдрома для каждого больного врач подбирает, основываясь на результатах многочисленных осмотров и тестов, а потому самолечение в этом случае категорически запрещено и может привести к нежелательным осложнениям.

Абстинентный синдром или, проще говоря, «ломка» - одна из главных проблем, с которой сталкиваются пьющие люди. Это опасное состояние, которое нередко требует оказания медицинской помощи.

Медикаментозные средства - наиболее действенный и быстрый метод, незаменимый в случае развития тяжелых осложнений. Однако для правильного выбора группы и расчета верной дозировки лекарственного средства, а также для проведения необходимых вспомогательных мероприятий, необходима госпитализация в наркологический стационар.

Абстинентный синдром в домашних условиях лечится редко. Тяжелая форма заболевания требует тщательного обследования с отдельным подходом к различным симптомам, без которого начало купирования невозможно, так как неправильно подобранный метод может лишь ухудшить состояние больного.

Госпитализация позволяет провести полноценное клинико-лабораторное обследование. Тактика, основанная на результатах не только клинической оценки, но и анализов, будет более комплексной и безопасной.

Этапы помощи

Самым первым пунктом для врача-нарколога является сбор анамнеза, общий осмотр и физикальное обследование. Это дает представление о клинической картине каждого конкретного случая. Уже на этом этапе можно получить первое впечатление о тяжести состояния, наличии или отсутствии осложнений и поражений со стороны внутренних органов.

Следующий шаг - необходимые лабораторные и инструментальные исследования, объем которых определяется данными, полученными на предыдущем этапе.

Лабораторные показатели и особенности клиники определяют ход мероприятий. При этом значение для выбора способа устранения абстинентного синдрома при алкоголизме имеют и результаты опроса родственников. Важна такая информация как:

1. Давность запоя.
2. Какое именно спиртное употреблялось.
3. С какими похмельными осложнениями сталкивался этот человек ранее.
4. Хронические заболевания пациента.
5. Аллергические реакции.

Этап, к которому приступают параллельно с диагностическим, - симптоматические меры, направленные на облегчение общего состояния. Они включают в себя:

• дезинтоксикацию;
• обеспечение покоя;
• правильное птание;
• нейропротекторную терапию, которая заключается в назначении витаминов группы В и тиамина (они способствуют восстановлению работы нервных клеток, поврежденных действием этанола).

Витамин Б12

И, наконец, после всех этих процедур врач приступает к основной задаче - борьбе с перевозбуждением нервной системы, вызванным отменой алкоголя. Для этого используют лекарства, оказывающие угнетающий эффект на нервную систему. Дозировку подбирают с учетом тяжести проявлений и постепенно уменьшают.

Тактика врача в больнице

Купирование абстинентного синдрома часто требует сочетания разных средств. Для того, чтобы снять алкогольную ломку применяются препараты следующих групп:

Транквилизаторы

Наиболее часто используемая и относительно безопасная категория лекарств. Стандарт лечения бензодиазепинами - Диазепам.

Угнетающее влияние транквилизаторов обусловлено связыванием с определенными рецепторами, что способствует усилению работы ГАМК (гамма-аминомаслянной кислоты) - одного из главных тормозных медиаторов ЦНС.

Также они влияют на систему гипоталамус-гипофиз-надпочечники, снижая выработку адреналина.
Например, людям с развившейся печеночной энцефалопатией вследствие поражения клеток печени этанолом или любым сопутствующим заболеванием ЦНС, показаны транквилизаторы короткого действия, например, Оксазепам. Однако, из-за резких колебаний концентрации этого препарата в плазме крови, требуется вводить его строго каждые четыре часа. В противном случае, возможно развитие эпилептического припадка.

Симптомы эпилептического припадка

Удобнее и безопаснее в применении препараты с более продолжительным эффектом, в частности, Диазепам.

Терапевтическая дозировка, оказывающая достаточный эффект, подбирается в индивидуальном порядке, причем она может в разы отличаться у разных людей в зависимости от сопутствующих факторов. Затем, в течение 3-5 дней количество лекарства постепенно уменьшают.

Бета-адреноблокаторы

• тремор;
• бессонница;
• выраженный нистагм.

Препараты помогают быстро снять запойное недомогание. Их влияние основано на блокировании адреналиновых бета-рецепторов, что приводит к нормализации артериального давления, снятию дрожи конечностей, тревожности и двигательного возбуждения.

Антагонисты кальция

Одной из причин гиперактивации нервной деятельности при абстиненции является образование дополнительных кальциевых каналов в клетках. Они появляются как компенсаторная реакция на угнетающее действие алкоголя, так как попадание большего количества кальция в клетку повышает ее чувствительность.

После прекращения пьянства, в нейроны начинает поступать кальций в избыточном количестве, что и приводит к перевозбуждению.

Использование блокаторов кальциевых каналов, таких как Нифедипин, дает хороший клинический результат.

Препараты магния

Этанол уменьшает всасывание многих электролитов, особенно магния. Вследствие возникающего дефицита магния развиваются двигательные нарушения по типу:

• тремора;
• миоклонических судорог;
• атаксии;
• нистагма;
• головокружения.

В связи с этим, алкоголикам в наркологических стационарах показана магнезиальная терапия. Соли магния вводятся внутримышечно в расчете 2 мг сухого вещества на 1 кг массы больного.

Применение магнезии способствует нормализации обменных процессов и заметно ускоряет желаемый результат. Но при ее проведении необходим тщательный контроль артериального давления.

Антиконвульсанты

У некоторых больных на фоне отмены алкоголя развиваются эпилептические припадки. В этом случае необходимы препараты этой группы.

Поводом для их назначения с профилактической целью служит наличие сведений о предшествующих приступах или о сопутствующей эпилепсии у пациента. Таким людям назначаются препараты типа Карбамазепина в дозе от 1200 мг в день, Вальпроата натрия - от 900 мг в течение суток.

Продолжительность противосудорожной поддержки составляет около 5-7 дней, в том случае, если наличие эпилептической активности обусловлено только наркологическими причинами.

Глюкокортикостероиды

Нередко при тяжелой форме заболевания развивается опасное осложнение - алкогольный гепатит. Это воспаление ткани печени, появляющееся вследствие интоксикационного повреждения продуктами распада спиртов.

Для лечения этого осложнения применяются:

• плазмозамещающие растворы (Реополиглюкин, Альбумин);
• коррекция электролитного дисбаланса (Реополиглюкин);
• гепатопротекторы (Гептрал).

При усугублении течения с развитием печеночно-клеточной недостаточности показано оказание помощи глюкокортикоидными гормонами, такими как Дексаметазон.

Результативность кортикостероидов основана на остановке аутоиммунного поражения печени и выраженном противовоспалительном влиянии.

Дексаметазон вводится внутримышечно курсом инъекций, с постепенным снижением дозировки.

Кроме того, данный препарат способствует депонированию гликогена в печени, за счет повышения активности гликогенсинтетазы и стимуляции синтеза глюкозы. Применение любого глюкокортикостероида должно быть осторожным в связи с возможным развитием осложнений со стороны ЖКТ. Наличие признаков желудочно-кишечного кровотечения требует немедленной отмены глюкокортикоидов.

Дексаметазон также назначают в борьбе с делирием - острым состоянием, характеризующимся нарушением работы мозга, появлением психоэмоционального возбуждения, галлюцинаций и бреда. При этом возникает опасность развития отека мозга, что может привести к смерти больного, поэтому и применяется дексаметазон, оказывающий быстрый и мощный противоотечный эффект.

Стоит учитывать, что лечить стероидными гормонами синдром после запоя может быть небезопасно, так как этанол потенцирует побочное действие лекарства за счет мочегонного эффекта. Вывод жидкости из организма приводит к повышению концентрации препарата в плазме, делая ее токсической. В связи с этим, использование стероидов всегда сопровождается дезинтоксикационными мероприятиями, особенно если есть риск сохраняющегося высокого содержания алкоголя в плазме.

Дополнительные меры

Синдром отмены часто сопровождает явление дегидратации, поэтому требуется проведение массивной инфузионной поддержки. Но проводить ее стоит осторожно, под контролем лабораторных показателей, так как не всегда развивается обезвоживание, и тогда лишняя капельница будет вредна и сможет спровоцировать отек головного мозга.

При развитии гипергидратации назначаются мочегонные средства, например, Фуросемид.

Правила амбулаторного ведения

В некоторых ситуациях допустимо лечение в домашних условиях. В случае отсутствия серьезной сопутствующей патологии, невыраженной симптоматике, отсутствии ранее эпилептических приступов или эпизодов делирия, пациент, после проведения обследования, может быть отпущен домой.

Препараты в этом случае можно принимать перорально, при этом таблетки выдаются родственникам в количестве не более чем для пары дней терапии. Сам пациент обязан каждый день приходить для осмотра лечащего врача и контроля динамики выздоровления.

Средства народной медицины

Когда абстинентный синдром при нетяжелом алкоголизме допускает лечение дома, назначенную врачом терапию можно дополнить народными средствами.

Самостоятельно снять абстинентный синдром дома невозможно, однако помогут облегчить состояние и сосредоточиться на желании побороть болезнь.

Облегчить синдром домашних условиях и недомогание помогут различные отвары:

1. Для улучшения самочувствия больного при алкогольной абстиненции используется отвар овса. Для его приготовления килограмм неочищенного растения заливается литром воды. Полученная смесь кипятится в течение получаса, а затем процеживается. Пить отвар нужно три раза в день по одному стакану перед едой.
2. Также снимают некоторые проявления этого синдрома дома при помощи различных овощных смесей. Сочетать соки овощей и фруктов можно по вкусу.
3. Мед обладает успокаивающим действием на нервную систему. Его можно добавлять в чай, молоко или травяные сборы.

Важно помнить, что алкогольная абстиненция - трудное состояние, приносящее физическое и психологическое страдание. В такой сложный период человеку необходима поддержка родных и близких, чтобы преодолеть тяготы болезни и не сорваться в новый запой.

К большому сожалению, алкоголизм в современном мире встречается крайне часто. Это прогрессирующая болезнь, которая затрагивает все сферы деятельности и психоэмоциональную среду человека. Среди вредных привычек пристрастие к спиртному занимает лидирующие позиции. Наиболее опасной стадией заболевания считается абстиненция. Как вылечить синдром самостоятельно? Возможно ли это? Поговорим обо всём по порядку.

Что такое абстинентный синдром

Абстиненция представляет собой череду событий, которая возникает после отказа от частого и продолжительного потребления горячительных напитков. Синдром - это последняя стадия алкогольной зависимости.

Абстиненция начинается в тот момент, когда человек осознаёт, что пора бросать пить, и делает это. Достаточно сократить или вовсе отказаться от алкоголя, как болезнь даёт о себе знать.

Большинству зависимых от спиртного людей это состояние знакомо не понаслышке. По этой причине абстиненцию с полной уверенностью можно назвать побочным эффектом с тяжёлыми последствиями.

Однако не следует путать абстиненцию с привычным похмельем. Личность, не зависящая от алкоголя, испытывает тремор рук, головные боли, тошноту и рвоту во время похмелья. Но по истечении 3-4 часов это состояние проходит вместе с выходом этилового спирта из организма. Через определённый срок похмелье исчезает, а абстиненция нет.

Абстинентный синдром может продолжаться на протяжении 4-5 дней, иногда дольше. Всё это время человек мучается так называемой «ломкой», желанием выпить, тремором. Такое состояние обуславливается тем, что при длительном и частом употреблении алкоголя клетки и ткани уже напрочь пропитались этиловым спиртом. Вредные продукты распада пагубно отражаются на всех органах и системах организма.

Симптомы абстиненции

Зависимый человек сталкивается с рядом проблем при отказе от алкоголя. Абстинентный синдром имеет такие симптомы:

• нарушение работы мозга (притуплённое внимание, низкая реакция или её отсутствие, прочее);
• сложности в деятельности поджелудочной железы;
• нарушение функций почек и печени;
• «колики» в сердечной мышце, общее расстройство деятельности органа;
• низкий тонус сосудов, плохая циркуляция крови;
• высокий сердечный ритм;
• бессонница, кошмарные сновидения;
• проблемы с затруднённым дыханием;
• мигрени и головные боли;
• тошнота, сопровождающаяся рвотными позывами;
• повышение температуры тела;
• понос;
• геморрой;
• озноб;
• нарушение координации движений;
• низкий мышечный тонус;
• судороги.

Как можно понять, абстинентный синдром несёт опасность для человека. Замечены случаи, когда у зависимой от алкоголя личности были приступы белой горячки. В подобных ситуациях заболевание лечится исключительно в наркологической клинике под присмотром специалистов.

Когда наступает абстиненция

Как было упомянуто ранее, абстинентный синдром наносит человеку колоссальный вред. Главной причиной этому является действие этилового спирта, который после фильтрации печенью остаётся практически в неизменной форме. От всего количества спиртного внутренний орган перерабатывает только 20% - это ядовитые вещества, которые дальше попадают в мозг.

Абстиненция появляется тогда, когда этанол перестроил поток крови и ослабил действие гамма-кислоты. Она необходима для правильного функционирования мозга.

Как правило, абстинентный синдром наступает в первые 12-48 часов после отказа или сильного сокращения привычной дозы выпивки. Однако через 6-8 дней пациент приходит в норму в плане психической деятельности (незапущенные случаи).

Как справиться с абстиненцией

Основы лечебной терапии предполагают снятие детоксикации, а также уменьшение проявлений абстинентного синдрома, которые возникают на почве отказа от спиртного. Длительность лечения зависит от изначального состояния больного.

1. В первые 3-5 суток необходимо вливать раствор хлорида натрия, глюкозы в купе с витаминным комплексом (витамином С, тиамином, пиридоксином), антигистаминными препаратами (типа «Хлопопирамин») и средствами, которые усиливают деятельность мозга («Винпоцетин»). Раствор вводится внутривенно для снижения уровня интоксикации этиловым спиртом.
2. Обязателен приём мочегонных медикаментов. К ним относится «Верошпирон» (таблетки), «Фуросемид». Мочегонные препараты принимаются в сочетании с массовой инфузией. Подобный ход поможет избавить организм от скопления токсинов.
3. Требуется принимать медикаментозные препараты для снижения тяги к алкогольным напиткам. Здесь условно выделяют 3 ситуации: если замечены случаи аффекта и сильного перевозбуждения, обязательно принимать нейролептики в виде «Оланзапина», «Галоперидола» или «Клозапина». Перечисленные препараты предотвратят галлюцинации; чтобы снять подавленное состояние, которое возникло ввиду отказа от спиртного, необходим приём антиконвульсантов наподобие «Карбамазепина». Препарат частично снимет зависимость и апатию; если выявлены проблемы со сном, кошмары, слишком подавленное настроение, тревожность, резкие порывы «выпить», потребуются антидепрессанты. Лучше выбирать «Флувоксамин» или «Амитриптиллин», они избавят от перечисленных симптомов. Важно понимать, что все вышеперечисленные препараты относятся к категории психотропных! По это причине фармацевты требуют рецепт от лечащего врача. Не стоит заниматься самолечением, обратитесь к специалисту!
4. Для больных абстиненцией обязательными к приёму являются препараты, которые повышают все обменные процессы в печени. Этот орган поражён токсинами и продуктами распада, поэтому его необходимо очистить и восстановить. Гепатопротекторы потребляются внутрь, выбирайте экстракт расторопши или «Эссенциале Форте». Второй препарат в редких случаях назначается внутривенно.
5. При абстинентном синдроме необходимо принимать снотворное и успокоительное. Подойдёт «Зопиклон», «Диазепам». После того, как вывод из острого состояния будет произведён, нужно пройти лечебный курс по улучшению циркуляции крови в головном мозге. С этой целью осуществляется приём таблеток или введение внутривенно следующих препаратов: аскорбиновая кислота, пиридоксин, тиамин, токоферол, альфа-липолиевая кислота, «Пирацетам», «Актовегин», «Церебролизин», «Солкосерил».
6. Для полного снятия абстинентного синдрома необходимо принимать медикаменты, которые вылечат пациента от алкогольной зависимости. Препараты такого типа вызывают негативные ассоциации и физиологические реакции: страх смерти, рвоту и пр. Всё это происходит во время того, если больной попытается опрокинуть рюмку-другую. В результате пациент полностью отказывается от алкоголя.

Лечение абстиненции при наркомании

Лечение абстинентного синдрома, который появился на фоне наркомании, осуществляется в специальных клиниках. Медицинские учреждения имеют опыт работы со сложными пациентами, поэтому быстро достигнут результатов. Лечение осуществляется в несколько этапов.

1. Проведение ускоренной детоксикации с препаратами, которые блокируют опиоидные рецепторы. К медикаментам такого типа относится «Налоксон».
2. Больному прописывают лекарственные средства, влияющие на деятельность центральной нервной системы. В их перечень входят транквилизаторы, нейролептики, снотворные, антидепрессанты. Одним из эффективных тандемов считается смесь «Трамала», «Клофелина», «Тиаприда».
3. Чтобы снять боль в мышцах, больному прописывают приём «Ибупрофена» или другого лекарства, в которое не входят стероиды. Лечение медикаментами хорошо работает в сочетании с тёплой ванной и массажем.
4. С целью устранить бессонницу, проявление кошмаров, избыточную тревожность, психопатию, назначается «Геминеврин». Далее следует лекарственный приём препаратов, которые соединяются с опийными рецепторами («Бупренорфин», «Метадон» и др.).

Абстинентный синдром - это сложнейшее заболевание, которое появляется на фоне отказа от спиртных напитков или уменьшения их количества. Абстиненция сопровождается психоэмоциональными и физическими встрясками. Практически все случаи требуют вмешательства специалистов. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу!

Видео: как лечить похмелье

Что это такое: синдром абстиненции?

Признаки синдрома абстиненции

Когда у человека появляются признаки похмелья (отравления алкоголем), то с утра у него возникают головные боли, его тошнит, дрожат руки. Такие проявления не надо путать с абстинентным синдромом, который продолжается намного дольше, иногда несколько дней.

Симптомы в обоих случаях достаточно схожи. Они выражаются в появлении алкогольных токсинов в крови человека. Однако между ними существуют значительные различия.

У алкоголика абстинентный синдром возникает вследствие нарушения функций сердечно-сосудистой системы, центральной нервной системы, печени.

При похмелье, которое может наблюдаться и у здорового человека, симптомы являются защитной реакцией организма от высоких доз алкоголя.

При абстинентном синдроме у пациента учащается дыхание и пульс, иногда увеличивается температура, возникает лихорадка, озноб.

Появляется тошнота или рвота. Меняется цвет лица, человек бледнеет. Может увеличиться артериальное давление или, наоборот, резко снизиться. Появляется слабость, анемия, ухудшение общего состояния. У человека снижается тонус мышц, иногда происходит нарушение двигательной координации.

Тяжелое состояние при абстинентном синдроме бывает у пациентов в том случае, когда синдром развился после продолжительного запоя. В первые 3 суток после отмены спиртного у алкоголика могут появиться судороги, при которых может произойти прикусывание языка. При алкогольной ломке появляется дрожь во всем теле.

Через несколько дней эти симптомы обычно проходят. Но алкоголики обычно не могут удержаться и снова выпивают, так как алкоголь, по их мнению, облегчает проявления абстиненции и улучшает состояние. Алкоголик продолжает пить спиртное. В результате начинается психоз или белая горячка.

Как проявляется синдром абстиненции?

При алкогольной абстиненции могут появиться следующие симптомы:

• рвота;
• головная боль;
• бессонница;
• ухудшение хронических заболеваний;
• алкогольный психоз;
• кишечные кровотечения;
• отек мозга.

В первые дни у больного появляется рвота. При этом из организма выходят не только остатки алкоголя, жидкости и пищи, но и может выходить желчь из двенадцатиперстной кишки. При рвоте может появиться кровь. Это опасный симптом абстиненции, который свидетельствует о внутреннем желудочном кровотечении или кровотечении из пищевода.

При этом кровь вытекает из расширенных вен пищевода или желудка. Такое расширение вен является следствием начавшегося цирроза печени. При таком кровотечении человеку необходима экстренная медицинская помощь. Обычно для того, чтобы остановить кровь и спасти жизнь больному требуется срочная операция.

Часто при абстинентном синдроме ломка обостряет гастрит и язву желудка, хронические заболевания печени и другие болезни.

При абстинентном синдроме может появиться внутрикишечное кровотечение. Это очень опасный симптом. Признаком кровотечения из кишечника является кал черного цвета. Если каловые массы приобрели черный цвет, то при таких симптомах абстиненции нужно срочно вызвать скорую помощь, так как жизнь человека находится под угрозой.

У пациентов при ломке иногда появляются головные боли, которые являются следствием гипертонии или внутричерепного давления.

При абстинентном синдроме человека мучает регулярная бессонница и ночные кошмары. Если такое состояние продолжается более 5 суток, могут появиться зрительные или слуховые галлюцинации. В итоге у больного развивается . При этом галлюцинации овладевают сознанием алкоголика, вытесняя из него реальную слуховую и зрительную информацию.

У пациента при абстинентном синдроме обостряются и начинают быстро прогрессировать хронические заболевания. Часто обостряется хронический панкреатит, при котором появляются боли в пояснице и левом подреберье. Обостряется гепатит и алкогольный цирроз. При этом появляются боли в области печени. При таких симптомах необходимо обратиться к врачу.

Синдром алкогольной абстиненции может вызвать опасное для жизни человека состояние – отек мозга. При этом поражаются сердечно-сосудистая и дыхательная системы. Часто отек мозга приводит к смерти.

Злоупотребление спиртным поражает весь организм и отражается практически на всех системах и органах человека.

У алкоголика при абстинентном синдроме снижается внимание, память, ему трудно сконцентрироваться. Страдает эмоциональная сфера. Человек становится раздражительным, вспыльчивым, агрессивным.

Психические нарушения

При ярко выраженном абстинентном синдроме нарушается мыслительный процесс. Мышление не продуктивно, нарушается творческое и логическое мышление. Обедняются социальные и духовные ценности. Человек становится социопатом.

У больных при абстинентном синдроме часто бывает состояние депрессии, тоски или тревоги. Алкоголики часто испытывают состояние вины за поступки, совершенные в нетрезвом виде. Часто у алкоголиков снижается самооценка из-за постоянных попреков окружающих и презрения с их стороны. Иногда чувство отчаяния и безысходности толкает больных к суициду. Часто такие действия носят показной демонстративный характер. Суицидальный шантаж они пытаются применить для того, чтобы получить у родных деньги на спиртное.

Иногда при абстинентном синдроме больные испытывают панические атаки. Им кажется, что они могут умереть из-за остановки сердца. Их охватывает чувство тревоги и страха за свою жизнь. В таком состоянии они часто вызывают врача и просят о назначении сердечных средств. Часто при алкоголизме тревога и паническое состояние психики приводит к чувству нехватки кислорода, больным кажется, что они задыхаются. В этих случаях пациентам нужна помощь нарколога.

У больных при абстинентном синдроме появляется сильная тяга к спиртному. В таком состоянии они способны продать за бесценок дорогое имущество, совершить преступление или другие противоправные действия.

В некоторых случаях при абстинентном синдроме пропадает влечение к спиртному. Появляется отвращение к спиртному. Таким образом, происходит обратное развитие синдрома. Улучшается сон, снижаются психические нарушения. Обычно в этом случае дольше всего сохраняются неврологические проявления: судороги, снижение мышечного тонуса, тремор.

Как лечить этот недуг? Лечение больным может назначить только врач-нарколог. Такое состояние лучше лечить в наркологической клинике, где больной постоянно находится под наблюдением медиков.

Лечение дома менее эффективно. Близким пациента трудно проконтролировать, чтобы больной не употреблял спиртное. В условиях стационара врачи обычно назначают больным с абстинентным синдромом лечение полиионным солевым раствором, который восстанавливает в организме баланс электролитов. Раствор вводят внутривенно. К нему добавляют седативные, сердечные, снотворные и другие лекарственные средства.

Лечение абстинентного синдрома восстанавливает психическое здоровье пациента. Сроки его нормализации зависят от тяжести и давности заболевания. У больных улучшается умственная и физическая работоспособность, память, концентрация внимания, ослабевает влечение к алкоголю. Самое главное, чтобы по окончании лечения пациент снова не начал пить. Избавиться от алкоголизма можно только полным отказом от спиртного.

Благодарим за отзыв

КОММЕНТАРИИ:

Megan92 () 2 недели назад

А у кого-нибудь получилось избавить мужа от алкоголизма? Мой пьет не просыхая не знаю уже что делать((думала развестись, но ребенка не хочется без отца оставлять, да и мужа жалко, так-то он отличный человек, когда не пьет

Дарья () 2 недели назад

Я столько всего уже перепробовала и только прочитав эту статью , у меня получилось отучить мужа от спиртного, теперь вообще не пьет, даже по праздникам.

Megan92 () 13 дней назад

Дарья () 12 дней назад

Megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают?

Юлек26 (Тверь) 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете? В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения алкогольной зависимости действительно не реализуется через аптечную сеть и розничные магазины во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении.

Margo (Ульяновск) 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы, чтобы избавиться от алкоголизма? Отец пьет, никак не могу повлиять на него((

Андрей () Неделю назад

Каких только народных средств не пробовал, тесть как пил, так и пьет

Екатерина Неделю назад

Абстинентный синдром или состояние - это группа симптомов, различных по степени тяжести, которые возникают после полного прекращения приема алкоголя или снижения его дозы после длительного употребления. Такое состояние является синдромом зависимости и приводит больного к физическому и психологическому дискомфорту. Алкоголь сформировывает у человека зависимость, вплетается в обменные процессы и становится для организма жизненно необходимым веществом.

Синдромы абстиненции проявляются тремором, головокружением, тошнотой и перепадами давления.

Описание

Абстинентное состояние часто путают с похмельным синдромом. Посталкогольный синдром - это диагностическое определение, по нему выявляется, алкоголик человек или нет. Похмелье - реакция человеческого организма на употребление большой дозы этилового спирта, который вызвал отравление (интоксикацию). Организм начинает очищаться от ядов рвотой - это компенсаторная реакция. Затем начинает развиваться постинтоксикационный синдром, его симптомы: головная боль, слабость, тошнота и сильная жажда. У человека возникает отвращение к спиртному, а при его употреблении состояние начнет ухудшаться. При абстиненции начинают проявляться симптомы, когда отсутствует алкоголь, без его принятия организм не может нормально функционировать. В этой ситуации у больного при приеме спиртного нормализуется самочувствие. Это состояние считается алкоголизмом.

При хроническом алкоголизме абстинентный синдром развивается через небольшой промежуток времени после прекращения поступления в организм спиртных напитков, обычно это случается через несколько часов . При регулярном употреблении алкоголя развивается психологическая зависимость, через два года она перерастает в абстинентный синдром, а при злоупотреблении спиртным - через год.

Проявления

Симптомы абстиненции протекают тяжело, имеют длительность от трех до пяти дней . После употребления алкоголя в организме скапливается много токсичных веществ, которые его отравляют.

Основными признаками синдрома являются:

• бледное лицо, тремор рук и слабость в ногах;
• головокружение, нарушение координации движений;
• депрессивное состояние, беспокойство;
• лихорадка или повышение температуры тела;
• психозы, страхи и галлюцинации;
• расстройство кишечника, тошнота;
• одышка, учащенный пульс и скачки давления.

В первый день у больного появляется тошнота, затем рвота. Из организма выходят остатки алкоголя и пищи или жидкости, у некоторых может со рвотой выйти желчь из двенадцатиперстной кишки. Если в рвоте появилась кровь - это свидетельствует о внутреннем желудочном кровотечении. В таком случае больному необходима неотложная медицинская помощь, для остановки крови требуется срочная операция.

Может возникнуть внутрикишечное кровотечение, признаком которого является кал черного цвета. При таких симптомах нужно срочно вызывать "скорую помощь": это серьезная угроза для жизни человека.

"Ломка" при абстинентном синдроме обостряет хронические заболевания желудочно-кишечного тракта и другие.

В тяжелом состоянии человек не может вести себя адекватно. Его мучают кошмары и бессонница, после сна у него появляются галлюцинации, что становится опасным для его окружения.

Виды алкогольной абстиненции

Алкогольный, или антабусподобный синдром различают по четырем стадиям:

• Легкая степень - у человека снижается концентрация внимания, он становится невнимательным и чувствует себя разбитым, глаза начинают «бегать». Симптомы появляются через несколько часов после принятия последней дозы. Человек в состоянии себя контролировать и легко может отказаться от употребления спиртного.
• Умеренная абстиненция - беспокойство становится выраженным, больной не может смотреть в глаза, у него отсутствует аппетит, усиливается частота дыхания и сердечных сокращений, появляется бессонница. Изменения в состоянии здоровья наблюдаются в течение суток, для нормализации опохмеление требуется сразу после сна. Только человек с сильной волей может воздержаться от употребления спиртного.
• Выраженная степень - зрительный контакт сводится до минимума, появляются галлюцинации и изменения сознания, сон нарушают кошмарные сновидения, у больного наблюдаются частый пульс и одышка, он отказывается от еды. Симптомы сохраняются несколько суток, от похмелья удержаться практически невозможно.
• Тяжелый синдром - у больного развиваются сильное беспокойство и страх, появляются галлюцинации, он становится агрессивным, с неадекватной реакцией. Аппетит и сон полностью нарушены, руки дрожат, тело сводят судороги, наблюдаются частый пульс, сильная одышка и потливость. В таком состоянии больной должен находиться в наркологическом отделении под наблюдением врачей, иначе вероятен летальный исход.

Заболевания, провоцируемые алкоголем

При злоупотреблении спиртным человек страдает многими патологиями. От этанола нарушается функционирование почек и печени, наступает хроническое недомогание и возникают болезни сердечно-сосудистой системы.

Можно привести целый список недугов, появившихся на фоне регулярного распития спиртных напитков:

• В первую очередь страдают органы пищеварения. От чрезмерного употребления алкоголя развивается язвенная болезнь. Сначала появляется гастрит: снижается выработка желудочного сока, нарушается процесс пищеварения. Без лечения развивается язвенная диспепсия, в животе появляются острые боли, возникают язвенные колики. Продукты распада раздражают слизистые стенок кишечника, отчего нарушается его работа и могут возникнуть злокачественные новообразования.
• Спиртное отрицательно влияет на работу сердечно-сосудистой системы. В крови продукты распада этанола присутствуют длительное время. Сердце, перекачивая кровь, отравляется токсинами, пульс становится учащенным. Этанол провоцирует слипание эритроцитов в крови - такие скопления не проходят по капиллярам, а закупоривают их. Тканям, органам и сердечной мышце не хватает кислорода.
• Алкоголизм вызывает гипертонию и склероз, при чрезмерном употреблении развивается аритмия и кардиомиопатия. Эти заболевания могут спровоцировать инфаркт или остановку сердца.
• Употребление спиртного отравляет печень, она недостаточно вырабатывает протеины, от этого быстро изнашивается сердце. Не усваиваются витамины группы В, которые поддерживают его работу. От систематического употребления орган у взрослых не может восстанавливать свои клетки самостоятельно. Развивается жировая деградация и другие серьезные заболевания, такие как желчнокаменная болезнь или цирроз печени.
• На фоне алкоголизма частым явлением является заболевание почек. После распада продуктов этанола токсические вещества выводятся через этот орган. Часто развивается у алкоголиков мочекаменная колика, которая носит острый болевой синдром.
• Болезни от алкоголя включают патологии поджелудочной железы. Этот орган отвечает за выработку инсулина, который в организме человека регулирует обмен сахара. От спиртных напитков возникают спазмы протоков поджелудочной железы, ферменты перестают нормально выделяться, вследствие этого железа переваривает свои собственные ткани. Образуются пробки и камни, орган увеличивается в размерах, воспаляется, может развиться острый алкогольный панкреатит.
• При алкоголизме поражается иммунная система. Силы защитных механизмов ослабевают, угнетается защитная функция белков в крови. Уменьшается содержание лизоцима - этот белок содержится в выделениях человека (слезы, слюна и другие). Только он способен уничтожить микробы путем расщепления их оболочки.
• В результате потребления спиртного воспаляются нервные конечности, это явление называется полиневритом. Нарушается чувствительность к температуре и боли, ноги слабеют и немеют. В некоторых случаях нижние конечности чувствуют жжение. Кожа становится отечной, ноги и руки подвержены повышенной потливости.
• От алкогольной зависимости возникают тяжелые психические нарушения.

Лечение абстинентного синдрома

Врачом назначается медикаментозная терапия, которая помогает больному избавиться от болезненных симптомов и неприятных ощущений. При правильно подобранных лекарствах у больного нормализуется состояние, и он не чувствует тяги к спиртному.

Для лечения используют следующие средства:

• энтеросорбенты (активированный уголь);
• сердечные и ноотропные препараты (Кавинтон, Церебролизин, Кортексин, Фенотропил);
• антидепрессанты;
• мочегонные;
• транквилизаторы,
• витамины группы В.

Как снять абстиненцию в домашних условиях

Психологическую зависимость можно снять дома народными методами, если запой длился не больше недели и пациенту меньше 60 лет. Зависимость от спиртного эффективно снижают прополис и пчелиный яд. Рекомендуется употреблять по одному килограмму кислых яблок в день для очистки организма и снятия тяги к спиртному.

Для купирования абстинентного синдрома в домашних условиях потребуются следующие препараты:

• Аскорбиновая кислота - обладает антиоксидантными свойствами, очищает от токсинов организм, тонизирует, освежает.
• Диуретики (мочегонные) - ускоряют выведение алкогольных токсинов.
• Сосудорасширяющие - применяются при повышенном давлении и спазмах, используются для профилактики инсультов.
• Сердечные - поддерживают деятельность миокарда, защищают от стрессов.
• Седативные - устраняют эмоциональное перенапряжение, беспокойство, тревожность и страхи. Требуются для нервной системы, чтобы больной мог полноценно выспаться.
• Сорбенты - выводят алкогольные метаболиты.

В этот период требуется употреблять как можно больше жидкости: организм после запоя обезвоживается. Лучше всего пить минеральную воду, зеленый чай или разнообразные соки.

Необходимо поддерживать диетический рацион, в него должны входить:

• Каши и паровые котлеты.
• Нежирное мясо и рыба.
• Молочные продукты.
• Сухофрукты.
• Фруктово-овощные салаты.

Исключить полностью следует жирное и жареное, слабый алкоголь и энергетики.

Все патологические признаки при легкой степени исчезают за первые дни (обычно симптомы наблюдаются не более пяти суток). При тяжелых случаях требуется помощь врача и немедленная госпитализация в наркологическое отделение.

– комплекс патологических симптомов, возникающих у алкоголиков при отказе от употребления спиртных напитков. По проявлениям напоминает похмелье, однако отличается от него рядом дополнительных признаков, в том числе продолжительностью. Развивается только у пациентов с 2 и 3 стадиями алкоголизма, при отсутствии алкогольной зависимости не наблюдается. Сопровождается потливостью, сердцебиением, дрожанием рук, нарушением координации движений, расстройствами сна и настроения. Возможен переход в алкогольный делирий (белую горячку). Лечение – инфузионная терапия.

Как правило, ранние симптомы предшествуют поздним, однако эта закономерность отмечается не всегда. В легких случаях поздние симптомы могут отсутствовать. У некоторых пациентов поздняя симптоматика развивается внезапно, на фоне удовлетворительного общего состояния, при отсутствии или слабой выраженности ранних проявлений абстиненции. Отдельные поздние симптомы могут постепенно редуцироваться, не переходя в алкогольный делирий. При появлении всех признаков и прогрессировании поздней симптоматики развивается белая горячка. В отдельных случаях первым проявлением абстиненции становится эпилептический припадок, а остальные симптомы (в том числе и ранние) присоединяются позже.

Выделяют 4 варианта течения алкогольного абстинентного синдрома с преобладанием симптоматики со стороны различных органов и систем. Это разделение имеет большое клиническое значение, поскольку позволяет установить, какие органы сильнее пострадали в результате абстиненции, и подобрать наиболее эффективную терапию. Данная классификация включает в себя:

• Нейровегетативный вариант. Наиболее распространенный вариант течения абстинентного синдрома, «основа», на которую «надстраиваются» остальные проявления. Проявляется нарушениями сна, слабостью, отсутствием аппетита, учащенным сердцебиением, колебаниями АД, дрожанием рук, отечностью лица, повышенной потливостью и сухостью во рту.
• Церебральный вариант. Расстройства со стороны вегетативной нервной системы дополняются обморочными состояниями, головокружениями, интенсивной головной болью и повышенной чувствительностью к звукам. Возможны припадки.
• Соматический (висцеральный) вариант. Клиническая картина формируется за счет патологических симптомов со стороны внутренних органов. Выявляется легкая желтушность склер, вздутие живота, диарея, тошнота, рвота, одышка, аритмия , боли в эпигастральной области и области сердца.
• Психопатологический вариант. Преобладают психические нарушения: тревожность, изменения настроения, страх, выраженные расстройства сна, кратковременные зрительные и слуховые иллюзии, которые могут переходить в галлюцинации. Ухудшается ориентация в пространстве и времени. Возможны мысли о самоубийстве и попытки суицида .

Вне зависимости от варианта течения абстиненции, данное состояние всегда сопровождается нарушениями психики и мышления пациента. В этот период все характерные для алкоголизма изменения личности выходят на первый план, становятся «более выпуклыми», заметными со стороны. Обращает на себя внимание инертность и непродуктивность мышления больного. Пациент плохо воспринимает объяснения и указания, нередко действует и отвечает невпопад, в его ответах и речах нет легкости и непосредственности, характерной для обычного неформального общения. Юмор и ирония отсутствуют или упрощены и огрублены.

У молодых людей преобладает тревожность, у пожилых – снижение настроения. Пациенты чувствуют безысходность, страдают от чувства вины из-за невозможности удержаться от употребления алкоголя и своих поступков, совершенных в состоянии опьянения. В некоторых случаях возникают панические атаки . Подавленность чередуется с эпизодами целеустремленности, обусловленными усилением тяги к спиртному. В этом состоянии больные без угрызений совести обманывают близких, вскрывают замки или убегают из дома через балкон, выпрашивают деньги у знакомых и посторонних, совершают кражи и т. д.

Лечение алкогольного абстинентного синдрома

Лечение абстинентного синдрома осуществляется специалистами в области наркологии . Пациенты с легкими формами абстиненции могут получить помощь нарколога на дому или амбулаторно. Схема лечения включает в себя внутривенное капельное вливание солевых растворов, витаминотерапию, дезинтоксикационную терапию (прием внутрь активированного угля), средства для восстановления функций различных органов и улучшения деятельности нервной системы. Больным назначают бензодиазепины – препараты, которые уменьшают тревожность, оказывают успокоительное, снотворное и противосудорожное действие и одновременно влияют на вегетативную нервную систему, способствуя устранению вегетативных нарушений., алкогольной депрессии) и при выявлении в анамнезе эпизодов алкогольного психоза.

Программа помощи больным в стационарных условиях включает в себя медикаментозную терапию (схема амбулаторного лечения дополняется нейролептиками, противосудорожными препаратами, снотворными, транквилизаторами, ноотропами, средствами для коррекции психических и соматических нарушений), специальную диету, и другие немедикаментозные способы терапии. Лечение проводится после соответствующего обследования. Больные находятся под наблюдением врача-нарколога .

Прогноз

В легких случаях все явления абстинентного синдрома без лечения исчезают в период до 10 дней, при лечении без госпитализации (на дому или амбулаторно) – в период до 5 дней. Прогноз при тяжелой абстиненции зависит от формы расстройства, выраженности психических нарушений и тяжести соматической патологии. Самое тяжелое течение наблюдается при преобладании психопатологической симптоматики и переходе в алкогольный делирий. Нейровегетативный и висцеральный варианты протекают легче и имеют меньшую продолжительность.

Следует помнить, что абстиненция является признаком уже развившейся алкогольной зависимости. Если пациент продолжит принимать спиртное, со временем явления абстиненции усугубятся, а алкоголизм будет прогрессировать. При появлении абстинентного синдрома следует обратиться к врачу-наркологу, который порекомендует наиболее эффективную схему лечения алкоголизма (установку кодирующего импланта , медикаментозное лечение алкоголизма , гипносуггестивную терапию , кодирование по Довженко и т.д.) и посоветует подходящую программу реабилитации .