Возникновение режущей боли в желудке - гастралгии - свидетельствует чаще всего о патологии в области желудочно-кишечного тракта. И необязательно это болезни желудка. Сильная режущая боль может быть обусловлена заболеванием любого органа, анатомически расположенного в брюшной полости. Многие заболевания сопровождаются режущими болями в желудке, причины которых кроются в функциональных нарушениях, вегетативных расстройствах, инфекциях, отравлениях и даже патологии сердца. В любом случае игнорировать наличие режущей боли в области желудка не рекомендуется, так как последствия могут быть тяжёлыми.

Как установить причину боли в желудке

Для того чтобы начать лечение, необходимо определиться с диагнозом. С этой целью нужно точно выяснить локализацию боли, характер, время появления и продолжительность, связь ее с приемом пищи. От правильно сформулированных пациентом жалоб и анамнеза зависит установление точного диагноза и в дальнейшем - эффективность лечебных мероприятий.

Возникновение режущей боли в желудке, причины появления которой многообразны, является серьёзной проблемой в связи с возможными жизнеугрожающими ситуациями.

Отравление или инфекция

По характеру боли в области желудка бывают:

• острые;
• тупые;
• режущие;
• схваткообразные.

Многие болезни сопровождаются режущими болями в желудке, понос также является клиническим симптомом, позволяющим отдифференцировать диагноз. Причина диспепсий чаще всего - отравление какой-либо несвежей пищей или химическими веществами. Наличие режущей боли в желудке, рвота являются частыми спутниками инфекционных заболеваний.

В этих случаях возможны следующие симптомы:

• повышение температуры до высоких цифр;
• появление ознобов;
• резкой общей слабости;
• разбитости;
• головных болей;
• головокружений;
• бессонницы.

Для уточнения диагноза важно вспомнить, что употреблялось в пищу и в каком виде.

Острая хирургическая патология

Внезапное появление режущих схваткообразных болей в желудке, а также рвота и понос должны насторожить пациента и стать поводом для немедленного обращения к врачу. Причина этих проявлений в области живота может заключаться в острой хирургической патологии, например, в развитии аппендицита. Такое состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Развитие острой режущей боли в желудке, которую из-за интенсивности болевого синдрома пациенты характеризуют «кинжальной», является проявлением желудочно-кишечного кровотечения или прободной язвы. Это опасное желудка или двенадцатиперстной кишки, которое при кровотечении, кроме резких режущих болей в желудке, сопровождают рвота «кофейной гущей», понос («черный стул»), повышенная температура, слабость.

Данная патология также относится к неотложным состояниям. В этих случаях необходима экстренная медицинская помощь.

Острый инфаркт миокарда - абдоминальная форма

Острыми режущими болями в области желудка нередко проявляется абдоминальная форма инфаркта миокарда. Это жизнеопасное состояние, о котором нельзя забывать. Если неожиданно без особой причины появились слабость, разбитость, сопровождающиеся резкими режущими болями в желудке, а затем присоединились рвота и понос, своевременно сделанная электрокардиограмма станет подтверждением острого инфаркта и руководством к оказанию правильной неотложной помощи.

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Скользящая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, ее ущемление и солярит, сопутствующие язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки проявляются периодическими режущими болями в желудке и тошнотой, которые возникают во время еды или непосредственно после нее. Симптоматика грыжи возникает при перемене положения тела с вертикального на горизонтальное. В этот момент происходит ущемление. Поэтому после еды в таких случаях нежелательно сразу ложиться: необходимо в течение 15 - 20 минут находиться в вертикальном положении для профилактики ущемления.

Лечение, как правило, медикаментозное. В случаях безуспешности неоднократно проводимых курсов в условиях специализированного стационара, формирования большой грыжи, при частых кровотечениях, при наличии рефлюкс - эзофагита и пептической стриктуры в области пищевода проводится хирургическая операция.

Полип желудка

Наличие постоянной режущей боли в желудке может объясняться имеющимся полипом. Когда он достигает больших размеров помимо тяжести в области живота, дискомфорта и признаков диспепсии (тошнота, снижение аппетита), появляются резкие боли.

Поскольку полип желудка может малигнизироваться, т. е., в процессе роста и дальнейшего развития перерасти в злокачественное новообразование, при выявлении его необходимо удалить. Полостные операции в таких случаях не проводятся. Удаление полипа производят эндоскопическим методом. Это малотравматичная операция, пациент быстро восстанавливается после ее проведения.

Боли и другие проявления при панкреатите и колите

Понос, сопровождающийся режущими болями в желудке, наблюдается при панкреатитах и колитах. Понос является первым признаком хронического панкреатита.

Возникает после погрешностей в диете, при употреблении:

• острой;
• жирной;
• жареной;
• копчёной пищи;
• большого количества алкоголя.

Из-за мучительного поноса человек резко худеет. При колитах с поносом также наблюдается прогрессирующее похудение.

Рак желудка

Если боль в области живота постоянная, при этом беспокоят резкая слабость, утомляемость, отсутствие аппетита, тошнота, иногда рвота и понос, можно заподозрить рак желудка. В начальных стадиях он протекает без болей, с постепенно нарастающей слабостью, снижением аппетита вплоть до отвращения к пище и массы тела.

Человек может не подозревать об имеющемся у него грозном заболевании. Резко снижается работоспособность, теряется интерес к жизни из-за беспричинной слабости. Развивается апатия, депрессия. Диагностируется при проведении специальных методов обследования, лечение в дальнейшем происходит у онкологов. В основном, это оперативные вмешательства или химиотерапия при невозможности проведения операции.

Обострение гастрита

Если желудок не беспокоит, но иногда возникает режущая боль в эпигастрии, связанная с переутомлением, погрешностями в диете, стрессами, это может быть обострением гастрита. Хроническим гастритом страдает большая часть населения. Но в период ремиссии он может себя не проявлять. Лишь при воздействии провоцирующих факторов появляются клинические симптомы в виде режущих болей в желудке и тошноты.

Лечение консервативное, назначается гастроэнтерологом после обследования. При соблюдении диеты и всех рекомендаций врача наступает ремиссия, длительность которой зависит от поведения и образа жизни пациента.

Язвенная болезнь

Когда болит желудок и режущая боль в области живота беспокоит даже ночью, необходимо исключить язвенную болезнь двенадцатиперстной кишки. Для нее характерны схваткообразные ночные и «голодные» боли, возникающие натощак и купирующиеся приемом пищи, тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой.

При язвенной болезни желудка, причины которой также кроются в заражении бактерией Helicobacter Pylori и нарушении функций желудка (секреторной, двигательной), появление сильных режущих болей в желудке происходит через 15 -20 минут после еды. Диагноз язвенной болезни уточняется при проведении эзофагофиброгастродуоденоскопии (ЭФГДС). При верификации диагноза назначается обследование на наличие возбудителя болезни - H. Pylori. Это обследование обязательно, т. к. от его результата зависит тактика лечения. Если уреазный тест положительный (обнаруживается H. Pylori), проводится лечение всех членов семьи для предотвращения реинфекции, и осложнений самого заболевания.

Обострение холецистита

Появление режущей боли в желудке, причина которой - холецистит, связано с приемом жирной или острой пищи, обычно сопровождается тошнотой, рвотой. Протекает с субфебрильной или высокой температурой, вызывается условно - патогенной микрофлорой, которая присутствует в организме каждого человека.

К диетическим погрешностям при обострении холецистита относятся холодные газированные напитки, яйца, алкоголь или психоэмоциональные перегрузки.

Что делать при появлении боли в желудке

Возникновение режущих болей в районе желудка требует немедленного обращения к гастроэнтерологу для выявления причины и дальнейшего лечения, чтобы избежать тяжелых осложнений или развития серьезных болезней, представляющих угрозу для жизни. Это нельзя откладывать надолго.

Часто возникает вопрос: при длительно беспокоящей режущей боли в желудке что делать, если нет возможности обратиться к узкому специалисту. В таком случае нужно посетить терапевта, который направит к профильному врачу для дальнейшего обследования. Нельзя заниматься самолечением, это только усугубит проблему.

Почему возникает резкая боль в желудке и как с ней справиться?

Болеть желудок может по разным причинам, и чтобы справиться с болью, важно знать, симптомом каких болезней она может быть. В статье мы расскажем об основных патологиях, при которых ощущается боль в желудке, а также что делать при первых болевых «ударах».

Основные причины боли в желудке

Самой частой причиной считаются болезни желудка с поджелудочной железой, 12-перстной кишкой, селезенкой, мезентериальными сосудами, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. Боль в виде схваток появляется при спазмах мышц внутренних органов. Сигнал к гнойнику, внутрибрюшному кровотечению, тромбозу в сосудах кишечника - боль, похожая на внезапный удар кинжалом.

Язва желудка и 12-перстной кишки

Главный симптом болезни – боль в верхней трети живота через некоторое время после еды или натощак. Так происходит из-за того, что желудок начинает двигаться активней, становится больше чем обычно желудочного сока, растёт его кислотность. Боль в желудке бывает сильной, тупой, давящей, режущей, жгущей. в желудке могут быть довольно сильными, тупыми, давящими или, наоборот, режущими, жгущими. Иногда желудок болит ночью и симптом проходит после перекуса, выпитого стакана воды и т.д. Сильнее болезненные ощущения обычно после переедания или, когда в меню есть грубая, солёная, кислая пища. Кроме того, усиление симптома часто случается к вечеру после обеда, а также весной и осенью.

Стеноз привратника

Осложнение вышеописанной болезни – это стеноз привратника, при котором сужается место перехода желудка в 12-перстную кишку. Во время первой стадии боль в виде схваток, переходящая в ощущение тяжести, распирания в желудке (проходит после рвоты).

Прободение язвы

Патология выражается в появлении сквозного отверстия в стенках желудка или 12-перстной кишки, через которое содержимое из этих органов попадает в брюшную полость. Боль при этом резкая, по описанию как «удар кинжалом», иногда вызывает обморок. Мышцы живота напрягаются, общее состояние страдает. Прободение в основном возникает на фоне язвы желудка и кишечника. Отверстие может прикрываться соседними внутренними органами, то есть прикрытая перфорация (симптомы сначала похожи на обычное прободение, затем через несколько часов боль стихает, а в следующие два-три дня ощущается напряжение мышц живота. Дальше в животе могут развиться гнойники и свищи.

Псевдоабдоминальный синдром

В этом случае боль не связана с болезнями органов брюшной полости, а возникает при пневмонии, плеврите, (абдоминальная форма).

Ущемленная диафрагмальная грыжа

Часть желудка или кишечника может выпячиваться через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость. Сильные боли при этом ощущаются внизу грудной клетки или вверху живота, отдавая под ключицы. Если ущемлён кишечник, появляется непроходимость кишечника с рвотой, снижением давления, бледностью, холодным потом, высокой температурой.

Тромбоз и эмболия мезентериальных артерий

Закупорка сосудов в кишечнике отзывается внезапной сильной болью в верхней части живота. Может упасть артериальное давление, участиться пульс, выступает холодный пот, кожа бледнеет. Рвота похожа на кофейную гущу, бывает жидкий стул с кровью. Мягкость живота вначале переходит во вздутие, поражаются мышцы передней брюшной стенки.

Острый панкреатит

Начало воспаления поджелудочной железы обычно внезапное, болит верхняя часть живота (иногда до потери сознания). Часто боль (от нескольких часов до нескольких дней) как бы опоясывает живот, сочетается с рвотой, тошнотой, вздутием живота. Как только болезнь началась, живот безболезненный, потом мышцы начинают болеть. Разрушение органа при остром панкреатите чревато смертью (обильная потливость с частым нитевидным пульсом, падением артериального давления, бледностью и посинением кожи).

Хронический панкреатит

Желудок болит приступами в ночное время, особенно после жареного, сладкого, горячего или холодного питания. Самостоятельное ограничение в еде в этом случае приводит только к потере веса.

Что делать при приступе боли?

В первую очередь, вызовите «скорую помощь» (исключая ситуации, когда вы знаете свой диагноз и способ лечения). Нужно будет показать врачу медицинский полис, документы, выписки из меддокументов, собрать самое необходимое для лечения в клинике. Чтобы специалист правильно поставил диагноз, лучше не пить обезболивающие. Можно сохранить часть рвотных масс или стула (если они необычные по виду), чтобы дать оценить медикам.

Что делает врач?

Врач проведёт осмотр, соберёт данные об образе жизни и т.д. На анализ сдаётся кровь, моча, проводится электрокардиография. Дополнительно назначают рентген лёгких с брюшной полостью, ультразвук, томографию, лапароскопию и другие.