Маленькая разница между систолическим и диастолическим давлением. Небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением

Для оценки функциональности сердца учитываются не только точные показатели тонометра, но и разница между верхним и нижним давлением. Такие данные называют пульсовой разницей или пульсовым давлением. Увеличение или снижение пульсового значения по сравнению с нормой указывает на повышение нагрузки на миокард. При гипертонии большое пульсовое значение указывает на высокий риск развития инфаркта.

При измерении артериального давления домашним тонометром на экран выводится две цифры. Большее значение – это систолическое давление (в обиходе верхнее). Оно указывается на величину давления крови на стенки артерий в момент сокращения миокарда.

Меньшее значение – это диастолическое или нижнее давление. Эта цифра характеризуется напор крови на стенки артерий в момент, когда сердце расслабляется.

Идеальным для человека считается артериальное давление 120 на 80 мм.рт.ст. При этом снижение АД до 100 на 60 и его повышение до 135-139 на 90-100 не является патологическим состоянием и рассматривается как вариант нормы.

Норма артериального давления зависит от возраста человека, эмоционального и физического состояния, а также сопутствующих заболеваний. В детском и подростковом возрасте АД сильно снижено, у людей старше 50 лет – повышено. Кроме того, скачки артериального давления происходят при стрессе, сильной физической нагрузке или на фоне приема некоторых напитков и продуктов питания. Кратковременное падение артериального давления наблюдается во время простудных и инфекционных заболеваний (грипп, ОРВИ), при нарушениях сна и на фоне сильного переутомления. Такие состояния быстро проходят и не свидетельствуют о патологии.

Верхнее и нижнее давление характеризует напор крови при сокращении и расслаблении сердечной мышцы

Снижение артериального давления ниже 100 на 60 – это гипотония. Такое состояние редко бывает самостоятельным заболеванием и в большинстве случаев связано с нарушением нервной деятельности или работы щитовидной железы. Гипотония встречается сравнительно редко. Такое состояние обычно быстро проходящее, но не хроническое.

Устойчивое повышение артериального давления свыше 140 на 100 называют гипертонией. Это заболевание стало настоящей проблемой 21 века, так как сокращает жизнь человека в среднем на 10 лет. Масштабы проблемы становятся очевидны, если учесть, что гипертонией страдают преимущественно мужчины старше 40-50 лет. Болезнь приводит к ранней потере трудоспособности из-за опасных рисков для здоровья и жизни при серьезных нагрузках.

Важно! Электронные тонометры могут показывать неверные значения при нарушении правил эксплуатации прибора. Это следует учитывать при внезапных отклонениях АД и всегда перепроверять полученный результат путем повторного измерения давления через 20 минут.

Пульсовое давление: норма и отклонения

При постановке диагноза «гипертония» учитывается разница между систолическим и диастолическим давлением, она называется пульсовым давлением. Норма составляет 30-50 мм.рт.ст.

Учитывая разницу между верхним и нижним давлением, врач может сделать предварительный прогноз на основе оценки работоспособности сердечно-сосудистой системы. Однако изменение пульсового давления может указывать на какие-либо хронические заболевания, для выявления которых понадобится пройти комплексное обследование у ряда специалистов.

При маленькой или незначительной разнице между верхним и нижним давлением учитывается психологическое и физическое состояние пациента. В некоторых случаях такое нарушение является кратковременным и вызвано стрессом, переохлаждением или переутомлением.

Для оценки причины появления большой разницы между верхним и нижним давлением учитывается возраст пациентов. Предельная норма разницы между систолой и диастолой составляет 50 мм.рт.ст., что не должно вызывать опасений у людей старше 50 лет.

Если же у пациента старшего возраста, в зависимости от напора крови, разрыв между верхним и нижним давлением небольшой (меньше 30 единиц), и такое состояние наблюдается постоянно, следует проконсультироваться с кардиологом и пройти обследование.

При оценке пульсового давления, так же, как и при анализе артериального, учитываются так называемые рабочие значения. Если у человека всегда была большая разница между систолическим и диастолическим артериальным давление – поводов для беспокойства нет. В случае, если человек внезапно обнаружил маленькую разницу между систолическим и диастолическим давления, хотя в норме пульсовое значение всегда было повышено, следует проконсультироваться с врачом, так как это указывает на развитие патологии.

Разницу между двумя показателями называют пульсовым давлением

Низкое пульсовое давление

Зная, какая разница между систолическим и диастолическим давлением, каждый сможет вовремя обнаружить начало патологического процесса и своевременно обратиться к врачу.

Маленькая разница между верхним и нижним давлением, меньше 30, указывает на явные проблемы с работой сердца.

Причины такой разницы между верхним и нижним давлением могут быть как временными, так и патологическими. К факторам, провоцирующим временное изменение пульсового давления (ПД) относятся:

переохлаждение;
сильный стресс;
физическая усталость.

При переохлаждении изменения артериального давления являются нормой. Таким образом тело экономит энергию, замедляя все обменные процессы. При этом достаточно согреться и отдохнуть, чтобы давление пришло в норму.

Небольшая разница между верхним и нижним артериальным давлением может быть обусловлена сильным психоэмоциональным напряжением. Во время стресса меняется работа сердечно-сосудистой системы и происходит изменение артериального давления. При кратковременном напряжении это не опасно, так как давление нормализуется спустя непродолжительное время. В случае хронического стресса следует проконсультироваться с неврологом. Как правило, если патологических причин нарушения АД не выявлено, после медикаментозной терапии по восстановлению нервной деятельности давление нормализуется.

Сильная физическая усталость сказывается на работе сердца. При этом пациенты сталкиваются как со слишком низкой разницей между верхним и нижним давлением, так и высокими показателями ПД. Это явление также не указывает на серьезные патологии, а давление нормализуется после того, как организм восстановит силы.

К патологическим причинам относятся:

нарушение кровоснабжения почек;
эндокринные расстройства;
сердечная недостаточность;
внутреннее кровотечение;
большая наружная кровопотеря;
дефицит витаминов.

Нормальное систолическое АД и высокое диастолическое будет называться изолированной диастолической гипертензией. Это состояние характеризуется нормальным верхним давлением и сильно повышенным нижним. Пример диастолической гипертензии – давление 120 на 100. Такое нарушение может наблюдаться у людей после инфаркта миокарда.

В ряде случаев для выявления причин изменения пульсового давления необходимо пройти комплексное обследование, так как такая патология может быть вызвана неочевидными причинами.

Слишком маленькая разница между показателями давления - повод обследовать сердце

Что делать при низком ПД?

Если пульсовая разница существенно ниже допустимой, лечение зависит от исходных показателей АД.

Если при этом АД пациента значительно выше 150-160 мм.рт.ст., что называется гипертонией, малая пульсовая разница указывает на то, что сердце подвергает колоссальным нагрузкам. Для гипертоников это может быть опасно, особенно если пациент старше 65 лет. Низкая разность между границами АД, которая на 10-20% ниже нормы, может указывать на надвигающийся осложненный гипертонический криз. Кроме того, врачи считают, что небольшое ПД при гипертонии в значительной мере увеличивает риск развития инфаркта миокарда или инсульта головного мозга.

В случае, когда снижение ПД сопровождается увеличением АД, а пациент чувствует сильное недомогание, необходимо вызвать «скорую помощь», но не принимать никакие таблетки самостоятельно. При этом обязательно следует измерить частоту сердцебиения, так как если на фоне низкого пульсового давления наблюдается тахикардия высок риск опасный осложнений, вплоть до летального исхода.

Людям, которые временами отмечают изменение пульсового давления при сохранении нормального систолического давления, следует пересмотреть свои привычки. Для начала необходимо отказаться от курения, употребления алкоголя и напитков с кофеином. Рекомендуется придерживаться сбалансированной диеты, выбирать продукты богатые витаминами и микроэлементами. Очень важно уделять внимание собственному психоэмоциональному состоянию. В большинстве случаев нормализация работы нервной системы приводит к нормализации ПД.

Если же уменьшение разницы между верхним и нижним давлением сопровождается значительным ухудшением самочувствия, следует как можно скорее проконсультироваться с врачом.

Тревожный симптом – уменьшение систолического давления ниже 70 мм.рт.ст. Это состояние сигнализирует о скрытом внутреннем кровотечении или сердечной недостаточности.

Большая разница между верхним и нижним давлением

Для людей старше 60 лет норма пульсового давления выше, в отличие от молодых людей, может достигать 50. Если при этом человек чувствует себя хорошо, значит поводов для беспокойства нет и такое ПД является вариантом нормы.

У гипертоников большое различие между границами давления, например, 60 и выше, может указывать на изолированную систолическую гипертонию. Эта патология характеризуется повышением верхнего давления при сохранении нижнего показателя в пределах нормы. Классический пример систолической гипертензии – это давление 180 на 100. Это состояние может сопровождаться нарушением сердечного ритма, одышкой, болью в грудной клетке.

Причины высокого пульсового давления:

атеросклероз сосудов;
аневризма;
патологии пищеварительной системы;
высокое внутричерепное давление;
недостаточность артериального клапана;
анемия;
эндокардит.

Если разница между верхним и нижним давлением превышает 70-80, появляются специфические симптомы – тремор пальцев рук, одышка, головокружение, озноб. Возможно развитие обморочного состояния.

Чем больше разница между двумя показателями АД, тем выше риски для здоровья и жизни пациента. Особенно внимательными должны быть гипертоники, так как в некоторых случаях большое пульсовое давление может быть предвестником надвигающегося криза.

Высокое систолическое давление с большим отрывом от диастолического – это характерный симптом гипертиреоза. Это заболевания развивается из-за избытка гормонов, вырабатываемых щитовидной железой. При гипертиреозе нередко наблюдается давление выше 200 на 120. Из-за большой пульсовой разницы пациенты чувствуют сильное недомогание. Особенность гипертиреоза заключается в низкой эффективности гипотензивной терапии.

Нужно ли что-то делать при высоком пульсовом давлении?

Если высокое пульсовое давление сохраняется постоянно, следует обратиться к врачу. Самолечение не допускается, так как прием препаратов гипотензивного действия влияет одновременно и на верхнее, и на нижнее давление.

Для точной постановки диагноза пациенту необходимо сделать ряд обследований – ЭКГ, ЭхоКГ, УЗИ почек, УЗИ щитовидной железы. Лечение назначается лишь тогда, когда врач получит полный отчет о состоянии здоровья пациента.

Самостоятельно в домашних условиях можно сделать лишь одно – перемерить артериальное давление компактным тонометром еще раз. Иногда высокое или низкое пульсовое давление является не чем иным, как ошибкой электронного тонометра.

Таким образом, в среднем за нормальную величину пульсового давления у человека в возрасте 30-50 лет принято считать значение около 40 мм.рт.ст. Изменение пульсового давления в пределах 60, 30, 50, 20 или 70 – это повод для обращения к специалисту. Исключение составляют молодые и пожилые люди. Для подростков нормальное пульсовое давление находится около 30 мм.рт.ст., для пожилых людей – в пределах 50.

Средним уровнем давления, которое считают за норму, называют параметры 120/80, при этом промежуток между показателями составляет 40.

Если же разница повышается или меньше нормы, есть риск, что возникнут осложнения. Сами по себе состояния, при которых артериальное давление способно то повышаться, то понижаться, называют гипертонией и гипотонией. Это опасные состояния. К примеру, высокое давление ведет к гипертоническому кризу, параличу и пр. Что касается снижения АД ниже нормы, оно может стать причиной нарушения зрительных функций, остановки сердца, атрофии мозга.

Систолическим АД называют число интенсивности кровяного давления на сосуды изнутри в период, когда сердце сжимается. Поскольку показатель систолы говорит о состоянии функций сердца, коронарных артерий, порой давление может называться «сердечным» или «верхним». Станет ли выявляться высокое систолическое давление или тонометр выявит пониженное – зависит от габаритов левого желудочка, скорости сокращений сердца и выброса крови.

Давление диастолы – число в период, когда сердце расслаблено. Давление призвано свидетельствовать о сопротивлении, которое кровь, преодолевая сосуды, встречает.

Давление формируется в момент закрывания клапана аорты. Повысить или снизить его показатели может напряженность стенки артерий, которая может быть спровоцирована длительным сокращением гладкой мускулатуры.

Диастолическое давление в массе принято называть «почечным» или «нижним», поскольку этот орган продуцирует фермент, способный изменить тонус сосудов, снизить эластичность и проходимость артерий. Когда нижнее давление чересчур низкое, надо проверить щитовидку и почки. Как правило, нижнее АД нарастает до 60-летнего возраста, затем стабилизируется, может несколько понизиться.

Помимо того, что есть давление верхнее и нижнее, верхнего и нижнего средний показатель, при котором человек ощущает себя комфортно, называют «рабочим». Если даже есть некоторое различие между рабочим и нормальным давлением (90/60 или 140/90), то лечение при таком давлении не требуется.

Пульсовый показатель

Разность чисел между систолическим и диастолическим давлением называется у медиков пульсовым показателем. Нормальной установлена разница между верхним и нижним давлением в 30-50 мм. На разрыв между верхним и нижним давлением влияет растяжимость аорты и отделов крупных артерий. Учитывая, что аорта представляет собой эластичные волокна, неудивительно, почему она может растягиваться в несколько раз. Когда сокращается левый желудочек, наступает фаза систолы (сокращения), затем – расслабления (диастола).

Прежде, чем решать, что делать, если разность меж показателей АД отличается от нормы, нужно установить, какой из показателей отклоняется от нормативов. И невеликая, и большая разница между верхним и нижним давлением опасны для здоровья человека.

Пульсовая разница вне нормы

Если разность между систолой и диастолой становится большой, симптом может говорить о надвигающемся инфаркте миокарда или инсульте. Далее повышенное пульсовое давление порой приводит к замедлению активности сердца, брадикардии. Сердце при высоком показателе пульса перегружено, и когда систолическое давление поднимется выше 140, а нижнее выше 90, диагностируют артериальную гипертензию. Если систолическое АД в норме, а диастолическое снижено, внимание сложно сконцентрировать, возможны обмороки, тремор, головокружение и сонливость.

Высокое пульсовое давление говорит о поражении органов пищеварения, желчного пузыря, о туберкулёзе. Желательно обратиться к врачу, чтобы он определил причины состояния.

Пульсовая разница ниже нормы

Главная причина, по которой возникает небольшая разница между верхним и нижним давлением, это проблемы с сердцем и сосудами. Но не те, из-за которых случается большая разница между систолическим и диастолическим давлением. По большей мере тут речь идет о проблемах, не дающих кровотоку двигаться с нужной силой по сосудам.

Другим фактором, при котором не высокое диастолическое давление практически сравнивается с систолическим по цифрам, становится внутреннее кровотечение. Вместо циркуляции по сосудам кровь будет вытекать в брюшину, сосуды ослабнут и это отразится на перепадах давления – разность будет небольшая. И маленькая, и большая разница в АД негативно влияет на организм.

Сначала появляются мелкие факторы, снижающие качество жизни – головокружение, головная боль. Затем вероятно возникновение тахикардического приступа, почечной недостаточности, проблем с сердцем и сосудами.

Слишком большая и слишком маленькая разница АД

Итак, как говорилось выше, для такого параметра, как пульсовое давление норма равняется 40-50 единицам. Вдобавок, если верхнее давление высокое а нижнее низкое, но они находятся в пределах 130/90 или 110/60, можно быть относительно спокойным. Если же возникают боли в голове, пульсация в висках и затылке, слишком пониженное нижнее давление, можно пойти к врачу.

Если же разница более 70 и 80 единиц, а верхнее давление высокое нижнее низкое что принимать нужно срочно узнать у врача – терапевта или кардиолога. Такая разница говорит о том, что сосудистая система и сердце работают в режиме нагрузки, в итоге кровоток сильно давит на сосуды, состояние их и самой сердечной мышцы нарушается. Срочно нужно вызывать неотложку и рассказать, что высокое верхнее давление и низкое нижнее, а также указать цифры и сопутствующие симптомы.

Не менее серьезным считается ситуация, когда высокое диастолическое давление сопровождается повышенным систолическим и наоборот. Как понизить оба показателя, чтобы они были в пределах нормы? Найти причину дисбаланса.

К примеру, кроме проблем с сосудистыми руслами маленькая пульсовая разность может сигнализировать о патологии почек.

Одинаковое давление по обоим показателям

В некоторых ситуациях оба показателя практически одинаковы. Это говорит о наличии патологий сердца. Чтобы понять суть проблемы, нужно представлять процесс циркуляции. Сердце гонит кровь по сосудам, перекачивая её путем сокращений. Если по какой-то причине оно не может это выполнять, перестает наполняться кровью и сжимается сильнее, чем надо.

Именно о такой патологии можно говорить, если давление нижнее 110, а верхнее 120. Сразу следует вызывать врачей, но если нет такой возможности, можно использовать имеющиеся средства. Точнее, нужно будет повысить верхнее, и сбить нижнее давление, нижнего давления показания чтобы вернулись вниз, а верхнего – поднялись на норму для определенной пульсовой разницы.

Резко делать это нельзя. Лучше принять антагонисты, нормализующие ритм сердцебиения. Снизить давление помогут мочегонные препараты, а поднять — сладкий чай и цитрамон.

Показатели АД подвержены изменениям в результате разных факторов. Из внешних это режим дня и психоэмоциональные нагрузки, наличие вредных привычек и прием лекарств, истощение, чрезмерная работа и пр.

Нормалировав рацион и принимая витамины, снижая кол-во вредного холестерина в крови и избегая стрессов, можно поддержать нормальное состояние сосудистой системы и органов, не сталкиваясь с проблемным давлением.

Система артериальных сосудов в организме обеспечивает транспорт крови ко всем тканям и органам. Давление – это основная движущая сила, которая последовательно проталкивает кровь от сердца в крупные, а затем в мелкие сосуды. Понижение или повышение показателей провоцирует развитие патологий.

Общие сведения

Кровообращение осуществляется благодаря работе сердечно-сосудистой системы. Одним из важнейших показателей нормального функционирования организма является артериальное давление. Для продвижения крови сердце постоянно нагнетает напряжение, работая по принципу насоса. Во время сокращения желудочков (в систолу) давление повышается, благодаря чему кровь выталкивается в просвет сосудов. При расслаблении сердечной мышцы (в диастолу), камеры органа расширяются, напряжение падает.

Артериальное давление (АД) можно охарактеризовать как показатель, который отражает, какое давление кровь оказывает на сосудистые стенки. Вне зависимости от фазы сердечного цикла, АД остается постоянным и остается в границах нормы. Постоянство показателя АД – следствие наличия клапанного аппарата, структуры которого открываются или закрываются при входе или выходе порции крови. Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм.рт.ст.).

Вследствие того, что диапазон нормальных показателей артериального давления широкий, организм человека индивидуально приспосабливается к определенной величине, поэтому изменения более 20 мм.рт.ст. часто сопровождаются различными симптомами (головной болью, шумом в ушах, слабостью и др.). Давление, при котором человек чувствует себя хорошо, называется рабочим. Повышение или снижение показателей в медицине не расценивается как норма даже при хорошем самочувствии пациента.

Систолическое

Верхнее или систолическое давление показывает, с какой силой наполнены кровью и напряжены сосуды в момент максимального сокращения сердечной мышцы. Ознакомьтесь с нормальными показателями:

Пониженное

Снижение артериального давления называется гипотензией. Она может иметь физиологический и патологический характер. В первом случае гипотония – следствие адаптивных механизмов (например, у спортсменов или при беременности). Патологическими факторами, провоцирующими понижение систолического давления являются сердечно-сосудистые (атеросклероз), эндокринные (сахарный диабет, гипотериоз) патологии. Снижение систолического показателя сопровождается следующими симптомами:

головокружением;
сонливостью;
брадикардией;
усталостью;
мигренями;
раздражением;
утомляемостью;
снижением работоспособности;
ухудшением памяти.

Повышенное

Нередко повышение давления (гипертензия) клинически не проявляется длительное время, поэтому при наличии признаков патологии необходимо регулярно обследоваться. К причинам гипертензии относят:

патологии сердца;
атеросклеротическое поражение;
пожилой возраст;
чрезмерное употребление тонизирующих напитков (кофе);
стрессы;
употребление алкоголя, курение;
гиподинамию (малоподвижный образ жизни);
почечная недостаточность;
клапанные пороки;
лишний вес;
дисфункцию щитовидной железы.

К клиническим проявлениям гипертензии относят:

тошноту;
отеки конечностей;
рвоту;
шум в ушах;
головокружение;
тахикардию;
гиперемию лица;
бессонницу;
онемение пальцев.

Диастолическое

Нижнее или диастолическое давление отражает минимальное напряжение артерий и вен в момент, когда сердечная мышца полностью расслабляется, а также скорость, с которой кровь покидает капилляры и микроциркуляторное русло.

Низкое

Пониженные показатели диастолического АД сигнализируют, прежде всего, о нарушении функционирования почек и надпочечников. Кроме того, нередко такое состояние встречается при аллергии, стрессе и смене климата, туберкулезе или у женщин во время менструации. Клиническая картина при снижении диастолического АД включает в себя следующие симптомы:

резкую слабость;
одышку;
тахикардию;
болезненность в груди;
снижение остроты зрения;
рвоту;
головокружение;
анорексию;
обмороки.

Высокое

Повышенное диастолическое АД свидетельствует о гипертонусе периферических сосудов, их склонности к спазмам, иногда о нарушенной микроциркуляции. Причинами такого симптома могут быть наследственная предрасположенность, вредные привычки, бесконтрольное применение мочегонных лекарственных средств или остеохондроз шейного отдела позвоночника. Клинически высокое диастолическое АД проявляется такими симптомами:

слабостью;
головокружением;
тахикардией;
бледностью кожных покровов;
снижением температуры тела.

Непараллельное понижение или повышение показателей

Выраженное непараллельное отклонение одного из показателей встречается только в 10% от всех случаев изменения АД. Высокое систолическое и низкое диастолическое давление наблюдается в случаях первичной или вторичной изолированной систолической гипертонической болезни. Первичная – следствие возрастных изменений сосудов. Вторичная форма развивается при недостаточности аортального клапана, анемиях.

Артериальные гипертензии, обусловленные почечными патологиями (нефрогенные реноваскулярные или ренопаренхиматозные) и протекающие без выраженных признаков, отличает небольшая разница между систолическим и диастолическим давлением. При этом повышается как верхний, показатель, так и нижний, но последний увеличивается быстрее. Такой вариант артериальной гипертензии встречается при наличии новообразований в почках или хронических воспалительных процессов.

Самочувствие каждого человека во многих случаях зависит от того, какое у него давление – низкое или высокое. В любой ситуации разница между верхним и нижним давлением не должна быть слишком большой. Чересчур высокое систолическое давление по сравнению с диастолическим, может свидетельствовать о появлении проблем со здоровьем.

Причины высокого пульсового давления разнообразны, но выявить их можно в том случае, если сначала отследить изменения показателей систолического и диастолическо давления. Переменное давление может свидетельствовать о болезнях, поэтому лучше всего получить консультацию врача, который пропишет соответствующие лекарства.

В норме разница между систолическим и диастолическим давлением должна составлять от тридцати до сорока единиц. Отклонения от данного показателя в сторону возрастания не считается нормальным явлением. Во многих ситуациях это служит сигналом для обращения к врачу.

Причины слишком большого верхнего давления и пониженного диастолического самые разные. При повышении разницы между давлениями, в первую очередь, стоит выяснить, какой именно показатель изменился, а также обратить внимание на самочувствие человека. Исходя из этого, можно выделить следующие причины появления огромной разницы между систолическим и диастолическим давлением:

· слишком быстрая работа мышцы сердца. В данном случае происходит увеличение систолического давления, вследствие чего может произойти расширение миокарда или быстрое старение мышц.

· неэластичность сосудов, о которой свидетельствует повышенное диастолическое давление. Данное состояние ведет к атеросклерозу со всеми его негативными последствиями.

· невысокое церебральное перфузионное давление – сила, с помощью которой потоки крови проталкиваются по сосудам в мозге. При такой ситуации существует вероятность развития гипоксии тканей в голове.

· стрессовые ситуации, сильные переживания и другие эмоциональные нагрузки. При таких обстоятельствах состояние стабилизируется после приема успокоительных средств.

· неправильные показатели давления, которые стоит перепроверить еще раз, а в случае их подтверждения – обратиться к лечащему доктору.

Врачи утверждают, что большая разница между систолическим и диастолическим давлением опасна для здоровья человека. Такой симптом может привести к инсульту, спровоцировать инфаркт миокарда или его расширение. Повышенное пульсовое давление (разница между верхним и нижним давлением) , которое сопровождается низким диастолическим давлением, может также свидетельствовать о том, что организм подвержен туберкулезу, болезням желчного пузыря и пищеварительной системы. Точный диагноз сумеет поставить только специалист в медицинской сфере. Именно поэтому не стоит самостоятельно выяснять причину большой разницы между верхним и нижним давлением, поскольку самостоятельно поставленный диагноз, а в дальнейшем – лечение, может повлечь за собой негативные последствия.

Стоит отметить, что каждому человеку надо следить за своим давлением, поскольку всякие его изменения являются первыми показателями появления заболевания. Слишком высокие показатели пульсового давления говорят о старении организма и всех его функций, что плохо отражается на жизнедеятельности человека.

Измерять давление можно с помощью специальных электронных или механических тонометров. В домашних условиях рекомендуется пользоваться первым видом инструмента, поскольку он легок в применении и отображает точные данные.

Для того чтобы разница между систолическим и диастолическим давлением находилась в пределах нормы, нужно соблюдать следующие правила.

· ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе

· каждое утро делать гимнастические упражнения (хотя бы около получаса)

· принимать контрастный душ – способствует нормализации процесса кровообращения.

· время от времени посещать массажный кабинет

· перейти на правильное питание

· хорошо высыпаться, поскольку сон – залог отличного самочувствия

· прекратить чрезмерное поглощение кофеина или крепкого чая, алкогольных напитков

· отказаться от пагубных привычек и полюбить занятия спортом

· избегать переутомлений физического и эмоционального характера

Стоит отметить, что придерживаясь данных рекомендаций, каждый человек сможет почувствовать себя намного лучше. В результате соблюдения правил уменьшится не только разница между систолическим и диастолическим давлением, но и вероятность появления болезней сердца.

Как известно, систолическое или верхнее давление – наиболее сильное давление кровяных потоков на артерии вследствие сокращения желудочков сердца. Нижнее (диастолическое) давление – сила давления крови в тот момент, кода сердечная мышца находится в расслабленном состоянии.

Проблемы с артериальным давлением не понаслышке известны многим людям. Высокое или низкое давление не наилучшим образом влияет на состояние человека. То же самое касается и разницы между показателями верхнего и нижнего давления, которая у некоторых людей бывает слишком большой.

Большая разница между верхним и нижним давлением, превышающая определенный показатель, служит признаком патологии, необходимо выяснить ее причину и устранить.

Показатель артериального давления (АД) состоит из двух цифр – верхнего (систолического) и нижнего (диастолического) давления, которые при нормальных условиях повышаются и снижаются синхронно. Такие изменения данного могут говорить о заболевании, но чаще всего появляются спонтанно в контексте первичной гипертензии. При этом интервал между верхним и нижним давлением сохраняется стабильным. В некоторых же случаях он увеличивается. О чем может говорить такое состояние и что делать, если оно появилось? Поговорим об этом.

Верхнее и нижнее давление и нормальная разница между ними

Поддержание нормального АД зависит от множества систем в организме, но главными являются сердечно-сосудистая, эндокринная, мочевыделительная. Систолическое давление зависит от состояния сердечной мышцы (миокарда) – оно отображает силу сокращений сердца и сердечный выброс, который происходит после сокращения. Также большую роль играет эластичная стенка ближайших к сердцу сосудов – они компенсируют сердечный выброс, амортизируют его, не позволяя показателю давления достигать патологических значений. В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.

Разница между верхним и нижним показателем называется пульсовым давлением. В норме оно составляет 40 мм рт. ст., допустимо превышение на 10 единиц в большую или меньшую сторону.

Диастолическое давление отображает периферический тонус сосудов. Для постоянного движения крови по кровеносному руслу необходимо, чтобы сосуды сокращались, происходил обмен в капиллярном русле, поддерживалось осмотическое давление. Эти функции выполняют почки и железы внутренней секреции, которые выделяют гормоны (альдостерон, вазопрессин и другие). Это давление обычно составляет 70–90 мм рт. ст., а если оно нарушается, это может говорить о заболевании почек или вторичной гипертензии.

Разница между верхним и нижним показателем называется пульсовым давлением. В норме оно составляет 40 мм рт. ст., допустимо превышение на 10 единиц в большую или меньшую сторону. При таких показателях работа сердца адекватно соотносится с периферическим сопротивлением сосудов. Слишком большая разница между верхним и нижним артериальным давлением (60 единиц и более) появляется при патологии, которая называется изолированной систолической гипертензией.

Причины большой разницы между верхним и нижним давлением

Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным. Реже систолическое остается в пределах нормы, а снижается диастолическое. Основные причины таких изменений:

Уменьшение содержания эластических элементов в стенке сосуда, в частности аорты – характерное состояние для людей старшего возраста. Высокое систолическое давление появляется потому, что хрупкая аорта больше не компенсирует сердечный выброс.
Атеросклероз – накопление жиро-белкового детрита в стенке сосудов, которое приводит к образованию бляшки и обрастанию ее фибрином, из-за чего эластичность стенки снижается, а хрупкость и риск разрыва возрастает.
Усиление сердечного выброса – может быть спровоцировано повышением количества гормонов стресса в крови. Из-за постоянного психоэмоционального напряжения сила сердечных сокращений возрастает вместе с давлением.
Нарушение фильтрации в почках – если фильтрационный барьер в нефронах почек плохо пропускает плазму крови, развивается олигурия (недостаточное выделение мочи), объем циркулирующей крови возрастает вместе с давлением.
Почечная недостаточность – ведет к низкому диастолическому давлению, приводя к увеличению разницы между верхним и нижним давлением. В таком случае большую роль играет потеря тонуса сосудов.

Вылечить изолированную гипертензию не представляется возможным – эластичность стенки невозможно вернуть. Но можно минимизировать ее проявления и избежать осложнений.

Чем опасно высокое пульсовое давление

Для адекватного кровоснабжения целевых органов необходима слаженная работа всех систем. Часто возникающая или длительно сохраняющаяся разница между верхним и нижним АД чревата осложнениями: значительно увеличивается вероятность транзиторной ишемической атаки, а после – кровоизлияния в ткани головного мозга, т. е. инсульта. Это происходит из-за постоянных декомпенсированных скачков давления.

То же относится и к сердцу – если сила сокращений сердечной мышцы растет, увеличивается ее потребность в кислороде и питательных веществах. Отсутствие адекватной трофики является фактором риска возникновения инфаркта миокарда.

При длительной изолированной систолической гипертензии возможно развитие аневризмы аорты, а впоследствии – ее разрыв. Это терминальное состояние, которое обладает высокой летальностью.

Если патология существует долго и не подвергается лечению, могут проявляться гипертонические кризы на фоне изолированной гипертензии, с сохранением нижнего АД в пределах нормы. Возникающая сильная гипертония может увеличивать интервал между давлениями до 70, 80, даже 100 мм рт. ст. Это опасно для органов-мишеней – почек, сердца, мозга, легких, сетчатки.

Болезнь быстро прогрессирует, о чем говорит появление симптомов, связанных с функциональной недостаточностью некоторых систем: головокружение, мушки перед глазами, ухудшение зрения, забывчивость, одышка, аритмия, тахикардия, боль за грудиной, почечная недостаточность.

Что делать при большой разнице между верхним и нижним давлением?

Вне зависимости от того, по причине повышения верхнего либо понижения нижнего давления увеличивается промежуток, необходимо пройти комплексное обследование и незамедлительно начать лечение.

Наиболее часто причины изолированной гипертензии заключаются в патологии сердца и сосудов большого калибра, при этом повышается верхнее кровяное давление, а нижнее остается нормальным или повышается незначительным.

В диагностику входят:

ЭКГ (электрокардиограмма);
ультразвуковое обследование почек;
контрастное обследование почечных артерий (при необходимости);
ультразвуковое обследование сердца (эхокардиография);
электровазография сосудов конечностей;
общий анализ мочи и крови;
биохимический анализ крови (в частности, на содержание свободного холестерина и глюкозы);
коагулограмма (тест на скорость свертывания).

Также обязательно измеряется АД на протяжении суток. Почему это нужно? Иногда давление повышается лишь ночью, а в дневное время не дает оснований для постановки диагноза.

Когда диагноз установлен, начинается лечение. Все препараты следует принимать только по медицинским показаниям. Применяются такие группы фармакологических средств:

Бета-адреноблокаторы – влияют в большей мере на сердце, снижая частоту и силу сокращений, снижая верхнее давление, но также расширят сосуды, возобновляют кровоток в ишемизированных областях, нормализуют нижнее давление.
Ингибиторы АПФ – предотвращают синтез ангиотензина II, не допуская системного спазма сосудов. Действуют в большей мере на систолическое давление.
Блокаторы рецепторов ангиотензина – разрывают патогенез на этапе ангиотензина, как и предыдущая группа, но снижают давление более плавно (что необходимо в условиях повышенной хрупкости стенки сосудов).
Диуретики – противопоказаны при почечной недостаточности, но в ее отсутствие довольно эффективны. Снижают объем циркулирующей крови, рефлекторно снижая тем самым сердечный выброс, уменьшая разницу между верхним и нижним давлением.
Препараты, улучшающие мозговой кровоток – помогают избежать негативных последствий длительного повышения систолического давления. Возобновляют микроциркуляцию в тканях мозга, тем самым возвращая когнитивные функции в норму.
Препараты, усиливающие коронарное кровообращение – спазм коронарных сосудов чреват инфарктом, поэтому необходимо обеспечить хорошее кровенаполнение сердечной мышцы в период усиленных нагрузок, и параллельно эти нагрузки понижать.

В норме систолическое давление находится в диапазоне 100–129 мм рт. ст. Если верхнее давление изменяется до опасных показателей, проблема обычно в сердце.