Вопрос:

У ребёнка 9-ти лет часто болят уши. Замучились ходить к лору. Как только сопли, так и в отит переходит. Врач назначает антибиотики в виде капель, нередко и до таблеток доходит. Есть ли какие-то методы или лекарства, которые помогают прервать эту цепочку — насморк-отит? Наталья

Дорогие читатели! Присылайте свои вопросы по адресу [email protected] или в комментарии к статьям рубрики .

Отвечает врач-педиатр Соловьева Екатерина Александровна

Острый средний отит — воспалительное заболевание среднего уха. Отит может быть гнойный, катаральный, с перфорацией или без нее, может быть вызван разными патогенными микроорганизмами. Рецидивирующий (часто возникающий) отит обычно диагностируется, если за год у ребенка случается 3-4 эпизода заболевания. Причины частого возникновения отитов могут быть разные:

— увеличение лимфоидной ткани носоглоточных миндалин (аденоиды), а также воспалительный процесс — аденоидит. Если у ребенка нарушено носовое дыхание, отмечается храп во сне, возможно, причина частых отитов в этом;

— неправильное соблюдение правил личной гигиены, в частности, форсированное высмаркивание из двух носовых ходов, а также направление усиленной струи солевых растворов в носовые ходы;

— нерациональная терапия осложнённых ОРИ (острых респираторных инфекций) — отитов, бронхитов, пневмоний и тд. Раннее прекращение антибактериальной терапии (менее 7 дней для приведенных заболеваний) приводит к возникновению резистентности (устойчивости) микроорганизмов к антибактериальным препаратам, и в следующий раз при лечении бактериальных осложнений данный и подобные антибиотики могут не помочь, усугубляя ситуацию;

— наконец, просто течение острого ринита может являться причиной отита. Ринит — воспаление слизистой оболочки носовых ходов, сопровождается отеком слизистой, образованием слизи. Поэтому целесообразно профилактировать возникновение острого ринита (насморка), а в случае его течения — рациональная терапия данного состояния. Оптимально поддерживать комфортный температурный режим и влажность воздуха в помещении, где ребенок проводит много времени, соблюдать четкий режим дня, составлять для ребенка сбалансированное меню, избегать посещения мест, где находится большое количество людей.

В случае возникновения ринита требуется симптоматическое лечение: аккуратное промывание носа солевыми растворами, туалет носовых ходов с избавлением от скопления слизи, при острой необходимости можно пользоваться деконгестантами (сосудосуживающими каплями) по рекомендации врача.

В завершение следует отметить, что своевременное обращение к врачу при симптомах отита (боль в ухе, повышение температуры тела, возможно снижение слуха) является необходимым и помогает предотвратить более серьезные последствия.

Дорогие читатели! Выразить благодарность врачу вы можете в комментариях, а также в разделе .

Внимание: данный ответ доктора является ознакомительной информацией. Не заменяет очной консультации с врачом. Самолечение лекарственными препаратами не допускается.

анонимно , Женщина, 30 лет

Добрый день, ребенку 3 года, беспокоят частые отиты. Первый отит был в ноябре 2013 года (осенью начали ходить в сад). Сопровождался высокой температурой, сильными болями и зелеными соплями. Лечение - отипакс, антибиотик (флемоксин салютаб). Декабрь 2013 г. Снова отит - на фоне насморка. Лечение аналогично, но уже перенесли легче, без сильных болей и температуры. Март 2014 г.- Отит на фоне насморка (сильно красное горло). Лечение аналогично. В данном случае отит был непервичен (была сильная простуда, с очень высокой температурой, насморком) и появился ближе к выздоровлению. Апрель 2014 г. - Был насморк длиною месяц. Лечили под наблюдением врача - проторгол, промывание соляными растворами, називин, после сульфацил натрия. Прошел насморк уже в больнице (попали туда с аденовирусной инфекцией). Отита не было. Но после этого уже 2 отита за лето. Причем без насморка. Внешне полностью здоровый ребенок начинает жаловаться на ухо. В июне 2014 г. При таком отите врач при визуальном осмотре поставил аденоиды 1-2 й степени. Лечение на месяц: протаргол, спрей эуфорбиум композитум, капли лимфомиозот. До этого жалоб на затрудненное дыхание не было ни разу (даже ночью). Т.Е. Внешне аденоиды ничем не проявлялись. В июле 2014 г. У ребенка покраснело горло, лор сказал, что близка ангина - лечение тантум верде и антибиотик флемоксин салютаб. Лечение неделю. После, так же в июле 2014 года закончили лечение аденоидов, и ребенок на 2 день после лечения стал жаловаться на затрудненное дыхание, появился храп. Лечение - промывала нос аквалором и дышали в нуболайзер раствором мирамистин + минеральная вода. Чз 2 дня симптомы ушли, появился небольшой насморк. Лечение продлилось в общем 5 дней - все симптомы ушли. После были на приеме у лора, сказали, что все прекрасно, ребенок здоров. Но чз 2 недели снова жалобы на ухо + кашель + красное горло. Насморка нет, но ребенок немного говорит в нос. Капаем отипакс. Лор на осмотре сказал, что отит нестрашный, капель хватит. + Дышим в нуболайзер минеральная вода + мирамистин (в нос ребенок больше не говорит). Вопрос. Какие могут быть причины таких частых проявлении отитов. В сад все лето не ходим, хотели дать время ребенку окрепнуть летом, но не выходит.. Какие анализы можно сдать? Пугает, если летом ребенок так болеет, то что нас ждет осенью и зимой..

Здравствуйте. Маленькие дети болеют часто, подрастет - окрепнет. Из анализов рекомендую клинический анализ крови (исключить ), возможно - рентгенографию носоглотки и околоносовых пазух (на предмет аденоидов, синусита), а также взрослым - мазок из зева на бета-гемолитический стрептококк группы А (можно сдать и ребенку, если вновь заболеет). Без осмотра трудно рекомендовать что-то конкретное, но вот часто болеющим детям не мешают поливитамины. В последнее время мне нравится эффект чешской ; наши американские коллеги сообщают, что одним из факторов частых эпизодов ОРВИ является дефицит витамина Д, особенно у городских детей. Анализ крови на Д берется из вены; я не советую без крайней необходимости это делать; а вот в Кальцинове содержится профилактическое количество этого витамина, плюс кальций, витамин С, витамин В6, витамин А, улучшающие состояние и местную иммунологическую защиту кожи, слизистых оболочек полости рта и носа. Ничего не пугайтесь; лечить следует только тогда, когда малыш действительно болен. Здоровья ребенку.

Отит - часто встречающееся детское заболевание. Болезнь доставляет массу неприятностей ребёнку и вызывает обоснованное беспокойство родителей. Чтобы минимизировать негативное влияние недуга на кроху, необходимо знать, почему дети так часто болеют отитом, каковы меры его профилактики.

Что такое отит

Отит представляет собой любое воспаление уха, в том числе среднего. Заболевание проявляется у детей значительно чаще, чем у взрослых. Отитам наиболее подвержены дети от рождения до подросткового возраста.

Частота появления болезни у детей связана с формирующимся иммунитетом, частыми простудами, неспособностью организма противостоять многочисленным атакам вирусов и бактерий.

Причины возникновения заболевания у детей

Острая форма

У малышей спровоцировать возникновение болезни способна укорочённая и утолщённая евстахиева труба. Расположенная на одном уровне с глоткой, она не препятствует проникновению бактерий или затеканию слизи в ухо грудного и новорождённого ребёнка. В более старшем возрасте евстахиева труба удлиняется, располагается под углом, что становится препятствием для патогенных микроорганизмов.

Особенности строения уха ребёнка становятся частой причиной отита

Благоприятными факторами для развития отитов у малышей являются:

• недоношенность;
• рахит;
• авитаминозы;
• наличие аллергии в анамнезе.

У детей 3–5 лет способствуют появлению отитов частые простудные заболевания. Незрелость иммунитета позволяет инфекциям без труда проникнуть в ушную полость. Наружный отит возникает из-за травмирования ушного прохода (например, при чистке уха) и попадании в ранку бактерий, вызывающих воспаление.

В более старшем возрасте отит сопутствует заболеваниям, связанным с затруднением дыхания через нос:

• насморку;
• ларингиту;
• гаймориту;
• аденоидиту;
• воспалению носовых пазух.

Банальной причиной появления отита у ребёнка может стать переохлаждение. Наружный слуховой проход у детей прямой, в отличие от изогнутого у взрослых. Любое попадание холодного воздуха станет началом воспаления.

Хроническая форма

Возникновению хронического отита у детей способствуют:

• частые острые отиты;
• воспаления аденоидов;
• тонзиллит.

Неверно назначенное или запоздалое лечение отита у ребёнка способствует перерастанию воспалительного процесса в хронический. Сопутствующие заболевания (сахарный диабет, аллергия, ослабленный иммунитет) замедляют борьбу детского организма с заболеванием, являясь благоприятным фактором появления хронических отитов у малышей.

Обострению хронического отита предшествует общее переохлаждение ребёнка, попадание воды в ушную полость, простудное или бактериальное воспаление носоглотки.

Причины частых отитов у детей

Больные зубы могут стать причиной частого появления отита у ребёнка

Следующие факторы приводят к частому развитию заболевания у детей:

• особенности строения внутреннего уха у младенцев;
• утолщение барабанной перепонки у детей по сравнению со взрослыми;
• несформированность иммунитета;
• активное сморкание или неправильное промывание носа, способствующее затеканию воспалённой слизи в ушной канал;
• воспаление аденоидов;
• хронические воспаления носоглотки;
• переохлаждение;
• попадание воды или инородных тел в полость уха;
• недолеченный насморк;
• кариозные зубы.

Профилактика

У новорождённых и грудничков:

1. Рекомендуется правильная поза во время кормления – с приподнятой головкой. Такое положение тела не позволит слизи и жидкости затекать в ушную полость, провоцируя возникновение отитов.
2. Своевременная, аккуратная гигиена носа и ушей. Не стоит стараться чистить глубоко. Это может привести к травмированию нежной кожи малыша и последующему возникновению воспаления.
3. Тщательное вытирание ушей после купания, недопущение попадания воды в полость уха младенца.
4. Своевременное лечение заболеваний носоглотки.
5. Укрепление иммунитета.

У детей старшего возраста:

1. Полное излечение насморка. Нельзя переносить болезнь «на ногах», это может вызвать серьёзные осложнения, в том числе и отит.
2. Тщательная и аккуратная гигиена ушей.
3. Правильное сморкание. Нельзя сморкаться очень сильно, поток выдуваемого воздуха заносит инфекцию в ушную полость.
4. Обработка полости рта. Кариес может стать причиной проникновения бактерий в ухо, вызывая отиты.
5. Отказ от ныряния в летний период. Вода в большинстве водоёмов наполнена болезнетворными микроорганизмами. Попадая в уши, они способны спровоцировать заболевание.
6. Общее укрепление организма: закаливание, прогулки, физическая активность, приём витаминов, соблюдение режима дня.

Видеоролик доктора Комаровского о заболевании

Острый и хронический отит у малыша способен вызвать множество неприятных осложнений. Знание причин появления болезни, мер профилактики, своевременное обращение к врачу помогут родителям быстро и без последствий справиться с заболеванием у ребёнка.

С таким недугом, как отит дети и их родители сталкиваются достаточно часто. Медицинская статистика говорит, что воспалением уха хоть раз в жизни болел каждый ребенок, а до трех лет более 80% детей уже перенесли это заболевание. У каждого восьмого малыша отит носит хронический характер. О том, почему у детей воспаляются ушки, и как лечить такое состояние, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

О заболевании

Отит у детей может быть трех видов. В зависимости от локализации воспалительного процесса, недуг может быть наружным, средним или внутренним. Воспалительный процесс может быть сосредоточенным или разлитым, затрагивающим барабанную перепонку и другие структуры уха. По длительности заболевания отиты делятся на острые и хронические. А наличие или отсутствие гноя делит отиты на два вида - катаральные (без гноя) и экссудативные (с гноем).

Причиной воспаления могут стать бактерии, вирусы и аллергены. Они попадают в слуховую трубу при неправильном сморкании, чихании, шмыгании носом, которые сопровождают любую респираторную инфекцию.

Поэтому очевидно, что сам по себе средний отит случается редко, значительно чаще он является осложнением вирусной инфекции. Наружный чаще всего проявляется фурункулами в области ушной раковины, это вполне самостоятельное заболевание, которые вызывается микробами. Аллергический отит является разновидностью реакции детского организма на белок-антиген, он крайне редко бывает гнойным, но сопровождается сильной отечностью. Если воспаление локализовано только в слуховой трубе, это называют тубоотитом.

Одни дети болеют отитом редко, другие - часто. Это, по словам Евгения Комаровского, зависит не только от иммунитета данного конкретного ребенка, но и от анатомических особенностей строения данного конкретного уха.

У ребят с короткой слуховой трубой отиты возникают чаще. С возрастом труба «догоняет» в длину и в диаметре нормы, принимает более горизонтальное положение, и частые отиты становятся редкими или исчезают вообще.

Симптомы

Наружный отит сложно не заметить - ушная раковина краснеет, иногда визуально без специальных медицинских инструментов (отоскопа и зеркала) можно рассмотреть фурункул или гнойник, у ребенка появляется пульсирующая боль, свойственная всем нарывам. Слух может несколько ухудшиться только в тот момент, когда гнойник прорвет и гной попадет в слуховую трубу.

Средний отит проявляет себя «прострелами» в ухе, боль усиливается, а затем ненадолго стихает. Может наблюдаться незначительное снижение слуха, головная боль, отсутствие аппетита, головокружения, расстройства вестибулярного аппарата, повышенная температура тела. Ребенок, который в силу возраста уже умеет говорить, вполне в состоянии рассказать, что его беспокоит. Малыш, который еще говорить не научился, будет часто трогать ухо, тереть его, плакать.

Сложнее всего диагностировать в домашних условиях средний отит у грудничка. Но есть признаки, которые помогут родителям разобраться, что именно беспокоит кроху:

• Во время сосания беспокойство малыша усиливается.
• Если надавить на козелок (выступающий хрящик у слухового прохода), то боль усилится, малыш заплачет сильнее.
• Если приложить кроху во время кормления больным ушком к себе, ему станет немного легче.

При любом подозрении на отит у грудного ребенка, даже если недуг не сопровождается повышенной температурой или выделением жидкости из ушей, следует обязательно показать малыша врачу.

Внутренний отит в подавляющем большинстве случаев тоже не является самостоятельным недугом, а наступает в случае неправильного лечения среднего отита, запущенной формы этого заболевания, а также в качестве осложнения менингита . Он может проявить себя через пару недель после перенесенного вирусного недуга сильным внезапным головокружением. Часто появляется шум в больном ухе, снижается слух. Для диагностики обязательно нужен врач, который назначит МРТ головного мозга, тональную аудиометрию.

Лечение по Комаровскому

Евгений Комаровский предупреждает мам и пап, что отит ребенку нельзя лечить с применением народных средств и рецептом нетрадиционной медицины, ведь осложнения заболевания могут быть очень тяжелыми - от перехода острой формы в хроническую, и тогда ребенка будут изводить частые отиты, до наступления глухоты, пареза лицевого нерва, менингита и т. д. Поэтому закапывать подогретое масло с соком алоэ или грецкого ореха - настоящее родительское преступление.

При гнойном отите категорически нельзя ничего прогревать, делать согревающие и спиртовые компрессы, закапывать теплое масло, как это могут посоветовать заботливые бабушки и народные целители. От такого тепла воспалительный экссудативный гнойный процесс только усугубится.

Лечение острого (внезапно возникшего) отита у ребенка Евгений Комаровский рекомендует начинать лечить с закапывания сосудосуживающих капель в нос. Они не только уменьшают просвет сосудов в слизистой носа, но и снимают отечность в районе слуховой трубы. Для этого подойдут «Називин», «Називин Сенситив» (если ребенок грудной), «Назол бэби».

Главное помнить, что больше пяти дней эти капли не капают, поскольку они вызывают стойкое лекарственное привыкание, и выбирать в аптеке нужно именно детские капли, дозировка действующего вещества в которых ниже, чем в аналогичных взрослых препаратах.

Сосудосуживающие капли актуальны только на самой начальной стадии острого отита, когда есть шанс предотвратить дальнейшее его развитие. Если шанс остался нереализованным или попытка было неудачной, следует сразу обратиться к отоларингологу, который установит тип заболевания, при осмотре выяснит, не повреждена ли барабанная перепонка. Если она цела, можно использовать ушные капли, если повреждена, что бывает довольно часто, то капать в ухо ничего нельзя.

Если из уха течет гной, то Комаровский призывает отказаться от самолечения, ничего никуда не капать до похода к доктору.

Гноетечение с большой долей вероятности говорит о перфорации (прорыве) барабанной перепонки, через это отверстие гной и попадает в наружное ухо. При перфорации капать у ухо нельзя, чтобы лекарство не попало на слуховой нерв, слуховые косточки и не вызвало глухоты.

Если средний отит сопровождается повышением температуры, то разумно использовать жаропонижающие препараты и обезболивающие средства. Для снижения высокой температуры детям желательно давать «Парацетамол» или «Ибупрофен». Оба эти медикамента дают умеренный обезболивающий эффект. Часто врачи назначают такой препарат, как «Эреспал ». Его можно принимать детям старше двух лет в форме сиропа. В таблетках детям это лекарство не дают.

Нужны ли антибиотики?

Хоть большинство родителей и полагают, что при лечении отита обязательно нужны антибиотики, это далеко не всегда так, говорит Евгений Комаровский. При экссудативном среднем отите , который протекает без симптомов, вызванном накоплением жидкости в полости среднего уха, антибиотики никаким образом не окажут воздействия на процесс выздоровления. Обычно такой отит проходит сам по мере выздоровления ребенка от основного вирусного заболевания - ОРВИ или гриппа .

Средний отит, сопровождающийся болью, «прострелами» в ухе, может быть вызван как бактериями (против которых антибиотики эффективны), так и вирусами (против которых антибактериальные препараты совершенно неэффективны).

Евгений Комаровский советует подождать около 2 суток перед тем, как приступать к активному лечению. Если на 2-3 день улучшения не наступило, это является сигналом к назначению ребенку антибиотиков.

Не ждать двух суток разрешается в случае, если отит у малыша протекает тяжело, с высокой температурой, очень сильной болью, к тому же если ребенку еще нет 2 лет, врач, скорее всего, назначит антибиотики сразу. Для малышей, не достигших двухгодовалого возраста очень важно то, какой у них отит - односторонний или двухсторонний.

При лечении наружного отита антибиотики требуются редко, обычно хватает обработки антисептиками. Внутренний отит требует симптоматического лечения, антибиотики при лабиринтите также назначаются крайне редко.

В любом случае, принимать решение о назначении антибиотиков при воспалении органов слуха должен врач после проведения соответствующих исследований, включая бактериальный посев из уха на определение типа возбудителя. Если такой посев покажет наличие определенных бактерий, доктор назначит именно тот антибиотик, который наиболее эффективен против конкретных микробов.

Способ употребления антибиотиков при воспалении уха, по словам Евгения Комаровского, назначается индивидуально. Если барабанная перепонка цела - доктор может посоветовать капли с антибиотиками, но чаще всего назначают противомикробные препараты в таблетках, и этого вполне достаточно. Колоть лекарства ребенку нет необходимости.

Для эффективности лечения важно, чтобы препарат накопился в проблемном больном месте, а потому при отите антибиотики пьют долго и увеличенными дозами. Минимальный курс - 10 дней. Если ребенку нет двух лет и если он посещает детский сад, курс не уменьшают. Если малыш старше 2 лет и не ходит в садик, то врач может назначить ему антибиотики всего на 5-7 дней. Соблюдать сроки и дозировку очень важно, чтобы снизить риск возникновения повторного отита.

Отит и глухота

Практически при всех видах отита снижается слух в той или иной мере. Евгений Комаровский советует относиться к этому как к неизбежной ситуации. К глухоте или устойчивой тугоухости отит может привести только в том случае, если воспаление лечили неправильно, поражены слуховые косточки или слуховой нерв.

У детей, которые прошли успешное лечение от отита, еще некоторое время сохраняется сниженный слух. Он восстанавливается самостоятельно в течение 1-3 месяцев с момента окончания лечения.

Хирургическое лечение

Обычно хирургического вмешательства при отите не требуется. Исключение составляют случаи, когда у ребенка при сильной и продолжительной боли и нагноении в полости уха не происходит разрыва барабанной перепонки. Прочность ее у каждого ребенка индивидуальна, у одних уже в начальной стадии отита течет из уха, у других - перфорации не происходит. Тогда возникает риск прорыва гнойных масс куда угодно, включая мозг. Если такая угроза есть, врачи делают небольшой надрез на барабанной перепонке, чтобы обеспечить отток гноя.

Евгений Комаровский успокаивает - разрыв барабанной перепонки и ее надрез не являются опасными для ребенка. Обычно она быстро восстанавливается, остается лишь небольшой рубчик, который никоим образом впоследствии не влияет на слух человека.

Дети часто подвергаются различным патологическим процессам. Это обуславливается несовершенным иммунитетом, анатомическими особенностями строения ротоглотки и носовой полости. Когда у ребенка частые отиты, скорее всего, у него присутствуют не долеченные заболевания ушного канала либо других органов. Бактерии и инфекции способны мигрировать с дыхательной системы в слуховые отделы. Не проходящий воспалительный процесс в ухе обуславливается множеством факторов, которые приведены в статье.

Частый отит у ребенка до пяти лет считается частым явлением. Можно говорить о регулярных воспалениях уха либо запущенных патологиях в том случае, если недуг возникает чаще 4 раз в год. В такой ситуации, ребенку назначается диагностирование, для определения возбудителя, провоцирующего болезнь.

У младенцев присутствуют анатомические особенности строения носовой полости органов слуха, которые провоцируют попадание патогенных микроорганизмов, инфекций и бактерий в зону среднего ушка.

У маленьких детей часто провоцируется воспаление в ухе из-за рефлюкса, связанного с несовершенством системы пищеварения. Порой, непереваренное желудком, попадает в ротоглотку в период отрыжки, протекает в широкую евстахиеву трубку, провоцирует раздражение тканей среднего слухового органа.

Причины частых отитов у детей:

• несовершенные защитные функции организма;
• слишком короткая и широкая евстахиева труба, которая находится горизонтально по отношению к полости среднего слухового органа, что стимулирует легкое попадание носовой слизи и другого экссудата в него;
• барабанная мембрана у детей прочнее, чем у взрослого человека, это препятствует ее перфорации при воспалительном процессе, и он протекает дольше и болезненней;
• ткани в зоне среднего уха обладают рыхлой структурой, также после рождения у большинства малышей остаются околоплодные воды в носу, которые провоцируют воспалительный процесс;
• лимфатическая ткань аденоидов увеличивается, способна перекрывать проход для аэрации;
• регулярные простудные болезни провоцируют риск развития заболевания уха малышу, постоянные отиты у ребенка вызываются корью, ветрянкой, кариесом.

Вызвать ушное воспаление способно неграмотное сморкание, слишком концентрированный раствор для орошений. Что делать, если у ребенка частые отиты, подскажет врач. Специалист проведет анализ общего состояния организма, осмотрит носоглотку, ротовую зону. Также доктор может назначить дополнительные исследования мочи, крови. Постоянные отиты у ребенка, что делать с этим, рассказывается ниже.

Несовершенные защитные функции организма.

Признаки отита у ребенка

Острые респираторные патологии у малышей до 1 года нередко осложняются отитом. Младенец не может сам объяснить, что его беспокоит, поэтому, родители должны внимательно следить за его состоянием и поведением.

Постоянный отит у ребенка симптомы.

1. Часто главным признаком воспаления у детей выступает их резкое беспокойство, чадо становится капризным, регулярно плачет. При пальпации зоны уха, ребенок плачет сильнее. Также он плохо спит, просыпается ночью с криком.
2. Малыш отказывается принимать пищу, начинает плакать. При сосании груди, болезненность в ухе усиливается.
3. Порой у младенцев до 1 года при отите наблюдается рвота и расстройство стула, судороги.

Что делать, если постоянно у ребенка отиты, зависит от степени запущенности патологии и возраста младенца. Особенностью терапевтических мер для маленьких детей заключается в том, что ушные капли не выписываются, в нос разрешают капать только 0,01% Називин.

Почему частые отиты у ребенка, причины кроются в образе жизни малыша. Если чадо постоянно переохлаждается, питается искусственными смесями, либо является пассивным курильщиком, он подвергается регулярным заболеваниям ЛОР органов.

Диагностика и лечение

Выявить болезнь и поставить четкий диагноз способен только лечащий врач. Родители должны только своевременно заметить изменения в поведении ребенка, сразу обратиться к доктору. Чтобы определить наличие отита, проводят отоскопию, визуальный осмотр слуховых органов. Также детям назначают общий анализ крови и мочи.

Лечение постоянно повторяющегося воспалительного процесса в ухе заключается в приеме антибиотиков. Какие антибактериальные препараты будут эффективны, определяет специалист после выявления возбудителя самой болезни. В педиатрии пользуются спросом пенициллины, цефалоспорины либо макролиды.

Общие правила лечения частых отитов у детей.

1. При регулярных ушных болезнях, применяют капли с антибактериальным свойством.
2. Если нет гнойных выделений, детям ставят согревающие аппликации. Их накладывают не на само ухо, а рядом с ним. В сложенной марле проделывают дырочку для ушной раковины. После, салфетку обмачивают в спиртовом растворе (этанол и вода в равном соотношении) и надевают на слуховой орган. Сверху, кладут полиэтиленовую пленочку, накрывают ватой и крепят аппликацию платком. Держать компресс не дольше 2 часов. Если у ребенка отит сопровождается гнойными отделениями, капли и аппликации использовать запрещено.
3. В нос закапывают капли с сосудосуживающим воздействием. Они нормализуют сообщение между носовой полостью и средним слуховым органом.

Как правило, разрыв ушной перепонки заживает сама по себе на протяжении 1-2 месяцев. Иногда, восстановления не происходит, требуется хирургическая помощь. Операция не травматичная, проводится с помощью микроскопа, без наркоза и разрезов – через слуховой канал. Порой хирургическому мероприятию предшествует консервативное лечение, либо физиотерапевтические процедуры.

Необходимы ли антибиотики при отите

Всего 10% детей, заболевших отитом, нуждаются в приеме антибиотиков. Как правило, эти средства нужны при отите гнойной этиологии. При осмотре если доктор не обнаружит признаков присутствия вирусного возбудителя в организме (вирусной форме характерен насморк, гипертермия, сухие покашливания), возрастет вероятность бактериального поражения. В таком случае, показано употребление антибиотиков.

Когда не нужны антибиотики при отите?

1. Дети, которые превысили возраст 2 лет, при легкой либо средней тяжести болезни. В течение первых 2 дней доктор назначает противовоспалительные средства (Панадол, Нурофен) в качестве альтернативы. Спустя 3 дня, будет видно, каким путем бороться с болезнью дальше. Если защитные свойства ребенка угнетают инфекцию, наступает улучшение состояния организма, дополнительных терапевтических мер назначаться не должно. При ухудшении ситуации, будет показан прием антибиотиков.
2. Маленьким пациентам, у которых ушное воспаление стало последствием перенесенной ранее вирусной патологии (гриппа, парагриппа, ОРВИ). Антибактериальные медикаменты результативны только в отношении бактерий. Вирусы они не уничтожат. В такой ситуации, показаны противовирусные средства.
3. Детям до 2 лет, у которых не отмечается гипертермии, болезненность в ухе терпимая, антибактериальные лекарства не показаны. К тому же, антибиотики могут оказывать на юный организм иммунодепрессивное влияние. Защитные свойства ребенка способны сами уничтожить болезнетворные микроорганизмы.

Бывают случаи, когда без антибиотиков не обойтись при отите. Например, в таких ситуациях их прием обязателен:

• если отит выявлен у малыша до 2 лет с сильными клиническими проявлениями;
• при гипертермии свыше 39 градусов, держащейся более 2 суток;
• если при визуальном осмотре было выявлено скопление гнойных масс в ухе;
• при видимых симптомах сильной интоксикации.

Наиболее частые возбудители отита в детском возрасте – это стафилококки и гемофильная палочка. Антибактериальные средства группы пенициллинов, против таких катализаторов, мало результативны. Однако определенные виды отитов они способны вылечить. Плюсом данных средств выступает и мягкое воздействие на организм, они выступают отличным стартом в лечении. Если спустя несколько дней облегчения не ощущается, доктор меняет антибактериальный препарат ряда пенициллинов на другой вид.

Когда не обязательны антибиотики: детям до 2 лет, без гипертермии.

Отит осложнения у детей

Если не лечить регулярно повторяющиеся отиты, могут развиться осложнения. Они делятся на ранние и поздние. Первые проявляются уже спустя 2 недели с момента начала болезни, вторые – в течение 14-21 дня.

Типичные осложнения частых отитов у детей:

• парез лицевого нерва;
• глухота;
• мастоидит;
• воспаление головного мозга;
• поражение вестибулярного аппарата.

Таких последствий реально избежать, если своевременно бороться с патологиями. В детском возрасте они особенно опасны, поскольку часто имеют необратимый характер.

Профилактика отита у детей

Предотвратить частые отиты у деток можно, главное, приучить их стабильно выдерживать профилактические меры. В первую очередь, нужно укрепить иммунитет, предупреждать развитие простудных болезней. Рекомендуют употреблять иммуномодуляторы, стараться не переохлаждаться, сбалансировано питаться закалятся.

Классические профилактические меры для предотвращения отита.

1. Научить чадо грамотно сморкаться. Следует прикрыть одну пазуху, высморкать ее, затем, провести то же действие со второй ноздрей. Оба носовых отдела опустошать не стоит, на них окажется слишком большое давление, инфекция сможет попасть в слуховые органы. Также не следует сморкаться обильно, с использованием силы, поскольку патогенный экссудат попадает в ухо и разовьется воспаление. Втягивать сопли из носа в горло не стоит, бактерии распространятся по ротоглотке. Малышам до года нужно удалять слизь с помощью груши.
2. Ребенка стоит приучить полоскать гортань солевыми либо травяными растворами во время ОРВИ каждые 4 часа. Можно также использовать соду в качестве жидкости для орошений, либо Фурацилин. Должное лечебное влияние дадут отвары из таких растений, как календула, ромашка и зверобой. Помимо этих средств, можно купить готовые растворы в аптеке. К примеру, Аквалор. Такие препараты используют не только в лечебных, но и в профилактических целях.
3. Слуховая полость не требует особого ухода. Главное, не давать ребенку чистить их ушными палочками, также не делать это за него. Тем более нельзя применять острые предметы. Ими можно поранить барабанную мембрану, внести заражение, вызвать развитие серных пробок. Ушная сера служит защитной средой для уха, она спасает орган от попадания болезнетворных микроорганизмов.
4. Во время купания ребенка, важно следить за ушами. Перед началом водных мероприятий, следует заложить в слуховые отделы небольшие ватные турунды (смазав их детским кремом), по завершению купания – достать их. Когда ребенок плавает в бассейне, открытых водоемах – заставлять его надевать резиновую шапочку. В ушах не должна оставаться вода, поэтому, не будет лишним протереть чаду ушки полотенцем.

Такие нехитрые профилактические меры помогут обезопасить ребенка от постоянных отитов. Выполнять их несложно, главное, заставлять чадо вести здоровый образ жизни и заниматься спортом.