Чем отличается эрозия от язвы желудка? Эрозивно язвенные поражения желудочно кишечного тракта.

Нарушения в регулировании деятельности слизистой желудка приводит к повреждению ее верхнего слоя. Эрозия желудка, что это такое и как это заболевание лечить – такие вопросы все чаще беспокоят больных с таким диагнозом.

Желудок – уникальный по своей природе орган. С одной стороны – нежные, легкоранимые слизистые оболочки, с другой – едкий, растворяющий пищу желудочный сок. Многоуровневая защита слизистых в здоровом организме функционирует безупречно, не позволяя едкому содержимому повредить целостность покровов стенок желудка.

Но при нарушении равновесия в организме поверхностные слои слизистой желудка начинают разрушаться. Подобный процесс получил название эрозии и обнаруживается у каждого шестого пациента гастроэнтеролога.

Немного о болезни

Что такое эрозия желудка и в чем ее отличие от других патологий этого органа? Болезнь, как и все патологии слизистой желудка являются недостаточно изученными – ведь увидеть их в функционирующем органе врачи смогли только после изобретения эндоскопа. При эрозии желудка на поверхности слизистых органа образуются дефекты, которые после лечения заживают, не образуя рубцов.

Существование такой патологии впервые стало известно в XVII веке – ее исследовал и описал итальянский патологоанатом Морганьи. Сейчас ее наблюдают у каждого второго пациента при эндоскопическом исследовании, каждое четвертое желудочное поражение вызвано этой патологией.

Эрозии сопровождают:

язвенные поражения желудка;
патологии печени – гепатиты;
новообразования желудка и кишечника;
заболевания сердечно-сосудистой системы;
болезни дыхательной системы;
патологии почек.

Внешне эрозии выглядят как небольшие поражения различной формы, которые легко спутать с язвой, но эти патологии отличаются:

по этиологии;
по механизму заживления;
по формам.

Мнения клиницистов разделены: некоторые считают ее состоянием, предшествующим язве, другие самостоятельной патологией.

Что и как болит при эрозии

Чтобы разобраться, чем опасна эрозия в желудке, как лечить такое поражение, кратко рассмотрим, как он устроен.

Об устройстве и работе желудка

Орган расположен в левой верхней части живота и не имеет определенной формы и размера – эти параметры зависят от возраста, степени сокращения и наполнения пищей. Основная задача – сохранять съеденную пищу, обеспечить процесс первичной обработки желудочным соком до однородного полужидкого состояния, транспортирование в кишечник.

Желудок среднего человека имеет длину 250 мм и может вместить до 3-х литров пищи и состоит из трех структурных частей:

кардиальной (та, что ближе к сердцу) часть, в которую впадает пищевод, для отделения пищевода от желудка имеется специальное образование – кардиальный сфинктер, который не позволяет содержимому желудка возвращаться в пищевод;
дна (эта часть желудка имеет выпуклую форму и размещена слева от кардиальной части;
тела, наиболее объемной части органа, которая естественно продолжает дно;
пилорической (антральный), которая является продолжением тела органа, размещена под углом к телу желудка, является конечной частью органа, через которую пищевой комок попадает в 12-перстную кишку;
сфинктера, преграждающего выход пищевой массы в кишечник, который имеет форму мышечного утолщения.

Стенки органа – многослойное образование, включающее:

Внешний слой – серозная оболочка, лист брюшины.
Средний – состоящий из различно направленных мышечных волокон.
Внутренний, который естественно продолжает слизистую пищевода, имеет складчатую поверхность и толщину до 2 мм.

В толщине слизистых находятся железы, которые продуцируют:

слизь, защищающую слизистые от действия желудочного сока (расположены в кардиальной части органа);
пепсиноген, затем превращающийся в пепсин, фермент, расщепляющий белки (продуцент – главные клетки фундальных желез, расположенных на дне желудка);
соляную кислоту – выделяет дополнительная группа клеток фундальных желез).

О проявлениях эрозии

Проявления эрозия желудка симптомы, лечение напрямую связаны со строением органа:

поражение тела желудка будет сигнализировать болями в левом подреберье;
при эрозии пилорического (антрального) отдела больной будет жаловаться на боли в области пупка.

Основные симптомы заболевания могут проявляться как признаки язвы или иметь симптомы внутреннего кровотечения, но общим, объединяющим фактором является боль. Она может быть различной о частоте и силе, от очень сильной, заставляющей больного немедленно обращаться к врачу, до несильной, которую больной может купировать обезболивающими и не обращать на нее внимание длительное время, позволяя болезни прогрессировать.

Симптомы эрозии желудка, напоминающие язвенную болезнь могут проявиться на любой стадии эрозии и заставляют больного жаловаться на:

боль после еды;
периодические головные боли;
изжогу и тошноту;
отрыжку.

Признаки кровоточивого поражения (геморрагические) проявляются:

стулом черного цвета от примесей крови;
кровавой рвотой;
прогрессирующей слабостью, высокой утомляемостью;
бледностью кожи, сухостью и ломкостью волос.

бывают у каждого пятого больного и часто принимают скрытую форму.

Такое состояние больного требует немедленной помощи врача, так как может привести к необратимым изменениям и необходимости оперативного вмешательства.

Проявления эрозии могут дополняться признаками хронических патологий внутренних органов в том числе и брюшной полости:

печени;
желчного пузыря и выводящих желчь путей;
поджелудочной железы;
новообразований желудка;
патологий сосудов и сердца.

Настороженность больного должна вызвать постоянная рвота, повышенную утомляемость и упадок сил.

Эрозии могут развиваться на протяжении длительного времени, иметь хроническую форму, или протекать остро и исчезать за 10-15 дней, не оставляя следов.

Что вызывает заболевание

На сегодняшний день медицина не располагает точным пониманием механизма возникновения заболевания. Часть специалистов считает, что изменение в слизистых вызывается нарушением микроциркуляции крови и последующим кислородным голоданием тканей. Это вызывает патологию проходимости клеточных мембран и скопление лейкоцитов на месте нарушения. Клетки начинают усиленную выработку соляной кислоты и пищевого фермента пепсиногена, что приводит к поражению клеток поверхностного слоя эпителия и формированию патологии.

Появление эрозии может провоцироваться недостаточной способностью эпителия к восстановлению, т.е имеет место нарушение равновесия факторов агрессии и противодействия (продуцируемых пищевых ферментов и средств защиты от них – слизей, вырабатываемых клетками желудка для защиты от пищевых ферментов) на фоне сильного ослабления иммунной системы организма.

Причиной патологических изменений в питании клеток желудка и снижения их способности к восстановлению является в первую очередь стресс, особенно это относится к кровоточащим эрозиям. О том, что неврозы играют ведущую роль в заболевании слизистой желудка, неоднократно сообщалось врачами московской и киевской медицинских школ.

Провокаторами разрушения слизистой желудка выступают:

стрессы, как длительные и хронические, так и разовые сильные потрясения;
нестероидные воспалительные препараты, применяемые длительное время (Индометацин, Бутадион, Вольтарен), аспирин и прочие салицилаты, гормональные препараты;
препараты сердечной группы (Резерпин), пероральные антибиотики;
обширные травмы, ожоги, поражения ЦНС, оперативные вмешательства;
привычка к очень горячей, холодной, острой пище, крепкому алкоголю и курению более 10 сигарет в день;
поражения и хронические заболевания пищеварительного тракта (в том числе грыжевые поражения);
сахарный диабет;
отравления химическими веществами (кислотами), солями тяжелых металлов;
сердечно-сосудистая недостаточность;
почечная недостаточность и заболевания крови;
патологии органов дыхания;
новообразования в органах ЖКТ;
есть мнение о ведущей роли поражения слизистых бактерией Хеликобактер Пилори, которую обнаруживают у 9 больных из 10.

Понимание того, как возникло разрушение слизистых, определяет, как лечить эрозию желудка. В случае вторичности заболевания в первую очередь лечат основную патологию.

Как выявляют болезнь

Для определения разрушения слизистых желудка, их вида и расположения применяют аппаратный метод обследования гастрофагодуоденоскопию с возможным взятием на исследование части пораженной слизистой.

Одна из целей диагностики – определить факт возникновения эрозии на фоне сопутствующих болезней и установить отсутствие новообразований в желудке, язвы или полипов.

Первичный диагноз выставляется врачом на основании опроса больного и сбора анамнеза. После назначения аппаратного диагностирования пациенту объясняют необходимость такой процедуры.

Гастроскопия, как проводится

Гастроскоп, аппарат, с помощью которого проводят обследование, имеет подвижный конец, который вводится в рот пациенту и затем продвигается по пищеводу. Он оснащен оптической системой, позволяющей врачу визуально обследовать слизистую желудка, кишечника и пищевода. Современная гастроскопия проводится безболезненно для пациента. Для подавления рефлексов и страха врач использует медикаментозные средства для обезболивания, успокоения пациента, чтобы подавить рвотный рефлекс.

Гастроскопия позволяет не только диагностировать заболевание, во время обследования врач может проводить лечебные процедуры по удалению разрастаний на слизистой, что позволяет избегнуть полноценных оперативных вмешательств. Метод является альтернативой рентгеноскопии и может проводится даже детям (под наркозом).

Процедура обычно проводится утром, но, если существует необходимость, или перегружен врач в стационаре, обследование могут перенести на более позднее время. Прием пищи в день обследования запрещен, пить тоже нельзя. Накануне обследования можно съесть ужин, но пища должна быть легкой, не оказывать раздражающее воздействие на стенки желудка и кишечника.

Если назначен осмотр с применением наркоза, то пища должна приниматься не ранее, чем за 12 часов до назначенного часа. Это позволит качественно провести исследование, избегнуть рвоты и попадания частичек пищи в рвотные пути, избегнуть повторного обследования.

Больному необходимо отменить принимаемые антацидные препараты. Нейтрализация соляной кислоты нарушит естественную картину заболевания и приведет к искаженной картине исследования и неверной диагностике.

Перед процедурой должна быть отменен прием аспирина, и нестероидных противовоспалительных препаратов, которые разжижают кровь и могут спровоцировать кровотечение при необходимости биопсии. Предварительно может быть проведено стабилизирующее лечение для лиц, страдающих от аллергии.

Принимать пищу можно через 2-3 часа после процедуры, через это время исчезнут все симптомы анестезии.

Дополнительные исследования

С целью более точного установления поражения слизистых назначаются:

аналитические исследования кала на выявление скрытой крови;
общеклинический анализ крови на гемоглобин и прочие показатели крови;
биохимический анализ крови с обязательным определением уровня сахара в крови;
УЗИ органов брюшной полости, в некоторых случаях компьютерная томография этой зоны.

У пациентов возрастом более 50 лет при длительном периоде протекания заболевания проводится колоноскопия толстого кишечника.

Различают следующие виды эрозий:

первичную, вызванную патологией желудка;
вторичную, возникшую на фоне системных заболеваний;
острую;
хроническую;
одиночную;
множественную;
злокачественную.

Острые эрозии желудка отличаются размещением на теле и дне органа, протекает болезненно и заживает на протяжении 2-х месяцев, в то время как хронические эрозии желудка могут отмечаться у пациента на протяжении пяти лет и отмечается в конечной зоне органа. Эрозии антрального отдела желудка при обследовании выглядят как локализованная группа ранок и изъязвлений на поверхности слизистых.

При множественной эрозии на поверхности пораженного участка слизистых размещаются более трех разрушений, при одиночной – до трех. Если поражается более 2/3 поверхности желудка диагностируется кровоточащий (геморрагический) гастрит.

Лечение и профилактика эрозии желудка

После установки диагноза врач определяет схему лечения. Где будет находится пациент во время терапии – в клинике или дома, зависит от тяжести состояния.

Лечение эрозии желудка должно быть комплексным и состоит из:

консервативного лечения фармацевтическими средствами;
диеты;
применения народных средств.

Все части терапии взаимосвязаны – диета создает базу для скорейшего заживления, лекарства способствуют скорейшему восстановлению.

Чтобы вылечить эрозию желудка применяют медикаментозное лечение, которое состоит из следующих шагов:

купирования причины, которая вызвала разрушение слизистой желудка. При инфицировании Хеликобактер Пилори хроническая эрозия устраняется антибиотиками – Кларитромицином, Левофлоксацином, Амоксициллином с длительным курсом лечения (при прерывании бактерия быстро восстанавливает позиции). Возможно применение противомикробных Трихопола и Метронидазола в комбинации с антибиотиками при острой эрозии;
нормализация кислотности и секреции желудочного сока для восстановления баланса защитного и агрессивного факторов в органе. Для терапии применяют препараты, снижающие выработку кислоты и ее агрессивность –Ренни, Алмагель, Гидроксид магния, Маалокс. Средства подбираются врачом индивидуально, так как имеют различную схему действия;
для полноценности пищевого процесса, применяют ферменты (ведь желудочный сок не может полноценно выполнять свои функции) – Мезим. Для купирования болей прописывают спазмолитические препараты – Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин. Возможно применение препарата Де-Нол, обладающего обволакивающими и антацидными свойствами;
конечным этапом для лечения болезни будет восстановление слизистых тканей желудка. Лечение производится препаратами, имеющими свойство усиливать трофику тканей и ускорять регенерацию – Тренталом, Иберогастом. Применяются инъекции Актовегина (внутримышечно) для ускорения регенерационных процессов. При полном исключении новообразований применяется Омез.

На всех этапах лечения применяются успокаивающие препараты для снижения стрессового давления на организм. К таким средствам относятся валериана, пустырник.

Диета как составляющая часть лечения

Питание при лечении от эрозии желудка должно:

минимально травмировать болезненную слизистую;
быть частым;
порции должны быть небольшими;
быть теплым, не горячим и нехолодным;
обеспечивать организм полезными веществами;
легко восприниматься организмом человека.

Из рациона больного исключаются продукты, которые требуют для переваривания значительной секреции желудочного сока:

Жирное мясо, колбасные изделия, сосиски, копчености.
Крепкие мясные и рыбные отвары.
Жареное мясо, рыбу, овощи.
Грибы всех видов.
Смалец.
Молочнокислые продукты.
Ягоды и фрукты с большим количеством косточек.
Консервированную, соленую и маринованную пищу.
Острые блюда, специи и уксус, частично – соль.
Соусы с использованием консервантов и уксуса.
Крепкий чай и кофе.
Газированные напитки, алкоголь.
Пищевой «мусор».
Соки свежего отжима и восстановленные.
Свежая дрожжевая выпечка и хлеб с отрубями.
Капуста обычная красная и белая.
Апельсины, лимоны, грейпфруты.
Шоколад.
Крутые и жареные яйца.

Пища должна подаваться протертой, без комков и жестких включений каждые 3 часа. При поражении антральной части желудка, которая наиболее часто диагностируется, диета не отличается от обычной. Питание назначается исключительно лечащим врачом, ее соблюдение – обязательное условие выздоровления больного.

Травяные чаи и народные средства при лечении

Испытанным народным средством при лечении эрозий является облепиховое масло, которое принимается за полчаса до еды по чайной ложке.

Для снятия боли и скорейшего восстановления слизистой готовят настой из равных частей ромашки, зверобоя и тысячелистника (по 2 столовые ложки) и столовой ложки чистотела. Для лекарства 2 столовые ложки трав без горки заливают стаканом кипящей воды, настаивают до остывания. Следует пить по 100 грамм за полчаса до приема пищи.

Эффективным противомикробным средством является отвар аира, который принимают по 50 г. перед завтраком, обедом и ужином. Для приготовления

кипятить 10 минут чайную ложку корня аира в стакане воды не менее 20 минут, выдержать до остывания.

Антимикробное свойство имеет настойка 15 грамм прополиса в 100 граммах чистого медицинского спирта. Настаивать нужно не менее 60 дней. Пить по чайной ложке настойки, влитой в 50 грамм молока.

Для облегчения состояния применяют подогретую минеральную воду Боржоми, Поляна Квасова.

Что будет, если не лечить болезнь

Эрозия, которую не лечить, может превратиться в злокачественную патологию, причем эрозия может предшествовать раку, а может быть вызвана этим новообразованием. Наиболее часто патологию выявляют у мужчин с нарушениями пищевого режима и склонностью к курению и алкоголю.

Язва желудка может быть следствием разрушения слизистой желудка. Болезни имеют схожую симптоматику, но отличаются степенью и глубиной поражения слизистой – язва разрушает все слои стенки желудка, эрозия – верхний шар эпителия.

Эрозия – постоянное заболевание, язва отличается циклическим течением с сезонными рецидивами. Язва, заживая, оставляет рубец на слизистой, который не может выполнять функции слизистой, эрозия заживает без последствий и рубцов, полностью восстанавливая свойства тканей.

Разрушение слизистой желудка часто вызывает кровотечения, которые могут привести к быстрому прогрессированию анемии, патологии работы почек.

Своевременное диагностирование эрозии желудка, желание больного выздороветь, соблюдение всех назначений врача позволит быстро купировать заболевание, избегнуть негативных последствий и осложнений.

Зачастую с эрозии желудка (ЭЖ) начинаются другие, более серьезные патологии. Заболевание может протекать остро или в хронической форме, с периодами обострений и ремиссий. По мере прогрессирования, очаги поражения могут кровоточить и перерождаться в злокачественные образования. Однако эти последствия можно предотвратить, вовремя начав лечение.

Общая информация о болезни

Образование язв на поверхности слизистой оболочки желудка называют эрозией или эрозивным гастритом. Недуг, в отличии от язвенной болезни, не затрагивает мышечную ткань . В 10% случаев заболевание выявляют и в двенадцатиперстной кишке.

Впервые об эрозии желудка заговорили в 1759 году. Рядовой итальянский патологоанатом Джованни Морганьи, выявил эрозивные дефекты на слизистой оболочке желудка и первым дал описание этой болезни.

Приблизительно 15% пациентов с жалобами на болевые ощущения в области живота, болеют эрозией желудка. Это довольно высокий показатель, к тому же с каждым годом цифра повышается и продолжает расти. Заболевание может возникать у людей всех возрастов.

Причины развития эрозии желудка

Среди основных причин появления эрозий в желудке выделяют:

Одной из возможных причин развития эрозии считают бактерию Helicobacter pylori , которая негативным образом влияет на слизистую оболочку желудка. Доказательством ее вины служит наличие антител к бактерии у подавляющего большинства больных эрозией.

Симптомы и признаки

Все дети и взрослые с эрозивным гастритом имеют болезненный внешний вид. Заболевание может иметь различные симптомы в зависимости от тяжести. На начальных стадиях пациентов мучает:

кожа приобретает серый оттенок;
вокруг глаз появляются синяки;
возникает неприятный запах изо рта;
язык покрывается белым налетом;
снижается физическая активность и настроение;
боль в верхней (эпигастральной, подложечной) области живота (особенно после приема пищи или на голодный желудок);
тошнота и рвота;
изжога;
отрыжка с кислым привкусом.

Если заболевание длительное время не лечить, то к общим симптомам могут присоединиться:

кровотечения - появляются в кале и рвотных массах;
анемия в общем анализе крови;
патологии желчного оттока.

Замечая ежедневно кровь в испражнениях, необходимо срочно посетить врача. Безобидные заболевания не вызывают таких симптомов. Однако, при однократном появлении крови в кале, паниковать не стоит — это говорит о разрыве мелкого сосуда или трещине прямой кишки, что не опасно.

Различные формы болезни

ЭЖ имеет несколько форм, исходя из причины болезни:

Первичная. Появляется на фоне неправильного питания, злоупотреблении алкоголем, курении и т.д. Не имеет связи с другими патологиями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Вторичная. Является следствием другого заболевания (болезни печени, желудка, крови, кишечника, а так же различных опухолей).
Злокачественная. Об этой форме говорят при обнаружении раковых опухолей. Причиной может служить , рак крови и другие.

Способы диагностики

Для выявления заболевания обязательно проводят:

Эндоскопическое исследование. Основной и самый информативный метод. Проводится при помощи гибкого зонда с камерой. Аппарат вводится через ротовую полость в желудок. Позволяет оценить и выявить дефекты в виде язв и новообразований.
Биопсия. Забор биоматериала со слизистой оболочки желудка, для дальнейшей диагностики в лаборатории. Проводится при подозрении на онкологию. Метод выявляет наличие раковых клеток с точностью до 99.99%.
Рентгенологическое обследование с контрастным веществом. Проводится после приема бариевых солей (в основном применяется сульфат бария). Такая смесь является хорошим контрастом. После рентгена отчетливо видны все дефекты слизистой желудка, т. к. барий имеет свойство скапливаться в очагах поражения.
УЗИ (ультразвуковое исследование) желудка. Также позволяет оценить структуру желудка и его функцию, увидеть эрозивные изменения, и воспаления. Метод менее информативен, потому что не позволяет уточнить более мелкие детали.

Помимо инструментальных обследований, обязательно потребуется сдать лабораторные анализы, включающие;

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
копрограмму (выявление скрытой крови в кале);
анализ на бактерию Helicobacter pyllori.

Отталкиваясь от результатов общего обследования, доктор может назначить дополнительные методы, если диагноз остается под сомнением.

Лечение

Лечение ЭЖ процесс длительный и сложный. Во время обострения пациент должен находится на стационарном лечении. Здесь периодически оценивается состояние слизистой оболочки желудка и проводятся анализы. Препараты назначаются по индивидуальной схеме, после результатов обследования. В основном применяют:

антисекреторные средства - уменьшают выработку соляной кислоты (ранитидин , квамател );
специальные препараты для лечения эрозий и язв желудка (вентер );
антациды - временно нейтрализуют соляную кислоты (маалокс , фосфолюгель ).

При отсутствии положительного результата, больному назначают прижигание язв при помощи эндоскопа.

Хирургические методы применяют в особо тяжелых случаях, осложненных массивными кровотечениями или перитонитом . Если кровотечение на пораженных участках остановить не удаётся, тогда частично удаляется ткань желудка.

Прием лекарственных препаратов без назначения врача недопустим. Нередко несколько препаратов не сочетаются между собой и в комплексе приводят к ухудшению состояния и различным побочным эффектам.

Питание

При назначении основного лечения, обязательным условием является соблюдение диеты. Из рациона необходимо исключить все продукты, травмирующие желудок и вызывающие раздражение. В запрещенный список входят:

алкогольные напитки;
все виды газировок;
горячее и холодное;
маринованные огурцы, помидоры и прочее;
жирную пищу;
пряности, специи;
майонез, кетчуп;
томаты и все блюда их включающие;
кислые ягоды;
некоторые виды круп (перловая, ячневая, гречневая, пшенная);
продукты содержащие грубую клетчатку (отруби, свекла, зелень и т.п.);
копченое;
сладости, белый хлеб, выпечку;
кофе, чай;
шоколад и какао.

Во время лечения следует есть:

молочные обезжиренные продукты (молоко, кефир, ряженка, творог);
яйца, в любом виде, кроме жареных;
кисели из некислых ягод и фруктов;
манная и овсяная каши;
мясные и рыбные продукты с минимальным содержанием жира;
паровые и запеченные овощные блюда;
сливочное масло и все виды растительных жиров.

Народные средства при эрозии желудка

В качестве вспомогательных средств себя отлично зарекомендовали народные рецепты, которые назначают параллельно с основным лечением и диетой:

Цветы ромашки. 1 ч.л. сухой ромашки заливается стаканом кипятка. Средство настаивается в течение часа. Принимать нужно по пол стакана (взрослым) и 1 ст.л. (детям), 3 раза в день, до еды. Настой оказывает мощный противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.
Чистотел. Чайную ложку измельченных листьев заливают 200 мл. кипятка. Настаивают 1 час. После этого отвар необходимо процедить. Употребляют по 1 ч.л, трижды в день. Обладает ранозаживляющими и бактерицидными свойствами. Курс лечения не должен превышать 1 месяц, т.к. длительное применение и превышение указанных дозировок может нанести вред здоровью. После перерыва в 10 дней, процедуру можно повторить.
Прополис. Приготавливают настойку из 100 гр. прополиса и 100 гр. спирта, тщательно взбалтывают в течении 20-25 минут и оставляют на 3-4 дня для созревания. Далее раствор процеживается и полученная смесь употребляется по 10-15 капель за пол часа до еды. Через 2-3 недели делается пауза на 10 дней и по истечении этого срока прием настойки продолжается. Средство очень эффективно при длительном приеме. Кроме того, оказывает положительное влияние на пищеварительный тракт и весь организм в целом.

Профилактика заболевания

Придерживаясь профилактических мероприятий, можно значительно снизить риск возникновения или обострений болезни. Для этого нужно:

избавиться от вредных привычек;
вовремя лечить все патологии желудочно-кишечного тракта;
ограничить потребление вредных продуктов;
избегать стрессов;
ежедневно выполнять лечебную гимнастику;
контролировать физические нагрузки;
больше отдыхать и высыпаться;
обеспечить организм необходимыми витаминами и минеральными веществами;
не употреблять самостоятельно лекарственные препараты.

Осложнения

ЭЖ – прогрессирующая патология, которая при отсутствии лечения, приводит к различным осложнениям. Это может быть.

Чем эрозия отличается от язвы?

Мужу поставили диагноз -множественное эрозивное поражение слизистой желудка. Лечение назначили такое же, как при язве. Почему возникают эрозии и могут ли они превратиться в язву желудка? Основное отличие эрозии от язвы — первая поражает только поверхностные слои желудка, прежде всего слизистую, не проникая в мышечный слой. Это, однако, не делает это заболевание более легким, как многие считают. Относиться к эрозиям нужно очень серьезно.

Во-первых, эрозии почти всегда сопровождаются желудочными кровотечениями. Это один из основных диагностических признаков — скрытая кровь обнаруживается в кале, она присутствует в рвотных массах.

Во-вторых, эрозия редко бывает одиночной, чаще всего нарушается целостность слизистой сразу в нескольких местах. Это делает лечение эрозии длительным и сложным, требует серьезного отношения не только со стороны врача, но прежде всего со стороны самого больного. Очень важно соблюдать щадящую диету, исключить все вредные факторы (курение, алкоголь, стрессы), следовать назначенному лечению. Здесь не имеет большого значения, будете вы лечиться только таблетками или отдадите предпочтение лекарственным растениям. Главное — системный подход и лечение до достижения полного исцеления, а не просто избавление от неприятных симптомов.

Эрозии при неправильном лечении могут превратиться в язву. Нередко бывает и так, что желудок одновременно поражается и язвой, и эрозиями. Только фибродуоденога-строскопия может показать полную картину заболевания.

Что касается причин, все специалисты сходятся во мнении, что одним из главных факторов возникновения заболевания является психогенный. Постоянные стрессы, нервозность, подавление эмоций в конце концов приводят к нарушению защитных барьеров слизистой желудка. Поэтому чаще всего эрозии появляются у мужчин, которые хуже умеют управлять стрессами и не дают выхода эмоциям.

К другим провоцирующим факторам относятся неправильное питание, курение, нерациональный прием лекарств, особенно противовоспалительных средств. Это настоящая беда, поскольку у нас очень многие любят заниматься самолечением и при любой боли, вместо того чтобы устранить причину, снимают симптомы обезболивающими препаратами, да еще и на голодный желудок. Алкоголь — тоже злейший враг слизистой.

Что нужно знать об эрозии желудка: симптомы и лечение

Эрозия желудка, симптомы которой схожи с симптомами язвы, является одной из распространенных гастроэнтеральных болезней. Эрозия в некоторых случаях может быть предшественником язвенной болезни. Около 20% больных после эндоскопического обследования получают диагноз эрозии. Данное заболевание является достаточно частым, однако болезнь изучена на сегодняшний день не полностью. Эрозия — это следующая после язвы причина образования кровотечения из желудочно-кишечного тракта.

Название данной болезни в переводе означает «разъедание», что соответствует ее характеру. Стоит знать, что желудочная эрозия разъедает основание слизистой и создает определенное количество повреждений очага. Они бывают как одиночными, так и множественными. Повреждения могут размещаться в разных отделах желудочно-кишечного тракта. Чаще всего размеры эрозии не слишком большие (менее 14 мм). Форма может быть различной — от обыкновенной до усложненной. Если болезнь перейдет на большую часть слизистой, то она будет называться эрозивно-геморрагическим гастритом.

В большинстве случаев эрозии появляются на основаниях желудочной ткани, до мускульной при этом они не доходят. Если правильно и вовремя лечить болезнь, то заживление произойдет довольно скоро. Шрамы в таком случае формироваться не будут. Болезнь чаще всего можно встретить у взрослых, однако в некоторых случаях она появляется и у детей.

Возможные причины желудочной эрозии

Сегодня можно выделить несколько причин желудочной эрозии, все они основываются на дисбалансе между защитой слизистой и негативным влиянием на нее окружающей среды. Одной из главных причин эрозии принято считать присутствие в организме бактерий Helicobacter pylori. Другая известная причина — использование таблеток и других лекарств, которые разрушающе влияют на защиту оболочки желудка.

В качестве провокатора может быть и психическое или эмоциональное расстройство — сильные или длительные стрессы. Разрушать желудочную оболочку могут острые, слишком горячие или холодные блюда, которые часто вызывают ожоги или механические повреждения. Разрушает также курение, алкоголь. Последний фактор не будет вызывать процессов эрозии, однако даст предпосылки для повреждения стен желудка и будет сопутствовать развитию болезни. Провокатором является и цирроз печени, а также схожие заболевания, которые нарушают снабжение кровью внутренних органов и повышают давление в их сосудах.

Большое количество болезней способствует образованию эрозии слизистой желудка, основными из них при этом являются следующие:

Заболевания системы пищеварения. Сюда можно отнести недостаточность печени, хронический панкреатит и т.д.
Сахарный диабет.
Болезни системы дыхания. Будут создавать кислородное голодание, а также ослабят иммунитет и защитные функции слизистой желудочно-кишечного тракта.
Онкология, которая располагается в толстой кишке или желудке.

Другая опасность получения болезни — контакт с ядовитыми элементами. Если подобные элементы попадут в организм, то они разъедят ткани и создадут подходящие условия для различных тяжелых состояний. Эрозия может быть вызвана и травмами или операциями в области желудочно-кишечного тракта.

По форме эрозии можно разделить на такие виды:

Плоские повреждения поверхности. Могут покрываться фибринозным налетом или чистым. Чаще всего имеют низкие края. В данном случае может быть поражен лишь покровный эпителий или вовлечена строма слизистой.
Геморрагическая эрозия желудка. Форма и размеры могут быть разными. Бывает как поверхностной, так и углубленной. Основание может покрываться налетом или кровью. Вид слизистой может быть бледным и отечным. Течение может происходить без симптомов. Заболевание способно повлечь за собой кровотечения внутри желудка или малокровие. Форма протекания — острая.
Воспалительно-гиперпластическая эрозия. Образования на слизистой круглой или овальной формы в виде полипов. Чаще всего образуется на складках желудка.

Эрозии могут быть острыми или постоянными. В большинстве случаев острая форма возникает в виде очагов на слизистой дна или стен желудка. Постоянная форма часто являет собой эрозии антрального желудочного отдела в большом количестве. В хронической форме болезнь может продолжаться около 5 лет. Такая форма называется полной желудочной эрозией.

Такую болезнь можно встретить в виде самостоятельной, однако в некоторых случаях она способна развиваться на фоне существующих патологий.

Признаки эрозии желудка

Эрозия может протекать бессимптомно или проявлять себя в виде незначительных для большинства больных признаков: изжога, тошнота, легкий дискомфорт.

Данные состояния можно легко устранить приемом обыкновенной соды. Однако следует знать, что таким образом можно лишь оттянуть начало лечения, патологическое состояние при этом продолжит развитие.

Есть и очевидные признаки желудочной эрозии, которые сложно не заметить. К ним можно отнести сильную и непрерывную боль, которая в некоторых случаях может скручивать пациента. Боль может как прийти в процессе еды, так и возникнуть натощак. В случае постоянной формы боли будут посещать пациента довольно редко, они будут менее выраженными. Однако в таком случае можно наблюдать кровотечения, которые свидетельствуют о том, что поврежден не только желудок, но и двенадцатиперстная кишка. Кровь будет выходить вместе со рвотой и калом, окраска в таком случае будет темной.

В случае эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки в качестве признаков в некоторых случаях можно наблюдать сухость кожи, ломкость в структуре ногтей и волос. К косвенным симптомам наличия эрозии относится изменение вкусовой привычки у пациента: довольно часто у него возникает желание испытать на вкус несъедобные элементы. Симптомы могут быть и следующими:

тошнота;
рвота, которая приносит облегчение;
изжога;
отрыжка;
нарушения в процессе пищеварения;
снижение уровня гемоглобина;
затруднения вывода желчи.

В кале могут появляться прожилки крови.

Одним из негативных последствий эрозии является открытие сильного кровотечения внутри организма. В некоторых случаях остановить его достаточно сложно. Есть и такие случаи развития кровотечения, в которых понадобится использовать незамедлительное вмешательство хирурга. В таком случае может понадобиться даже удаление части больного органа.

Лечение и диагностика желудочной эрозии

Важно внимательно относиться к себе и своевременно производить диагностику. Заболевание известно и описано давно, однако его выявление и изучение началось лишь после появления фиброэндоскопа. Первым делом нужно будет пройти эндоскопическое обследование. Обязательно понадобится сделать биопсию, чтобы исключить возможность онкологического развития болезни. В процессе полного обследования понадобится определить характер и причину поражений эрозией, от этого в большей степени зависит эффективность дальнейшего лечения.

Если эрозия возникла из-за хронического гастрита, то врач должен назначить антибиотики. Лечение нужно производить до того, как заболевание перейдет в запущенную стадию, иначе не избежать кровотечений. Острая форма болезни в случае своевременного лечения может закрыться приблизительно за 10-14 дней. Чтобы вылечить хроническую болезнь, нужно примерно 5 лет.

Важно знать несколько успешных факторов устранения данного заболевания: медикаментозные средства и соблюдение правильного питания. Лечение лекарствами состоит из использования средств, которые способны снизить секреторные функции в желудке. Обязательно прописываются лекарства, которые положительно влияют на моторику больного органа.

Отказываться от лечения недопустимо, так как в случае промедления заболевание будет непрерывно развиваться, в результате чего оно может захватить органы, которые располагаются поблизости. В итоге все это может привести к дестабилизации всего организма.

Цель диеты при эрозии заключается в том, чтобы обеспечить органу щадящие условия. Важно отказаться от алкоголя, приема жирной и пережаренной пищи.

Следует знать, что болезнь может возвращаться. Поэтому очень важно определить и полностью устранить причину заболевания.

Общая характеристика заболевания

Эрозия желудка или эрозивное поражение слизистой оболочки органа – одно из наиболее распространённых гастродуоденальных заболеваний. Оно представляет собой дефект поверхностных тканей желудка без вовлечения в процесс мышечного слоя органа.

Эрозию желудка в сочетании с дефектом слизистой двенадцатиперстной кишки диагностируют у 10-15% пациентов, прошедших эндоскопическое обследование ЖКТ. Заболевание впервые было описано итальянским патологоанатомом Джованни Морганьи в 1756-ом году.

Причины эрозии желудка

Причиной эрозии желудка считаются нарушения баланса между защитными и агрессивными факторами желудочной среды. К такому дисбалансу приводят:

операции на органах ЖКТ,
травмы,
психоэмоциональные расстройства,
ожоги слизистой желудка при злоупотреблении горячей или острой пищей, алкоголем, некоторыми лекарственными препаратами,
систематическое токсическое воздействие никотина, солей тяжёлых металлов, щёлочей, коррозивных веществ.

Образованию эрозии желудка нередко способствуют хронические заболевания органов и обмена веществ: например, печёночная и сердечная недостаточность, диабет, панкреатит и т.д.

Существует также теория о влиянии микроорганизма Helicobacter pylori на состояние верхних слоёв тканей желудка. На сегодняшний день эта теория ещё не доказана, однако достоверно известно, что до 90% пациентов с эрозией желудка являются носителями антител к Helicobacter pylori.

Наибольшее распространение получила систематизация заболевания по В.Водолагину. Согласно ей выделяют несколько разновидностей эрозивного дефекта слизистой желудка:

первичная эрозия желудка (т.е. самостоятельная патология органа),
вторичная эрозия желудка (при поражениях сердечнососудистой системы, печени и т.д.),
злокачественная эрозия желудка (при онкопатологиях и заболевании Крона).

Кроме того, эрозия желудка может быть острой и хронической, одиночной и множественной, а также плоской, полиповодной или геморрагической, т.е. кровоточивой.

От типа эрозии желудка зависит длительность заболевания. Благодаря динамическому гастроскопическому наблюдению удалось выяснить, что острая эрозия желудка зарубцовывается в среднем в течение 10 дней. В особо тяжёлых случаях процесс эпителизации слизистой желудка продолжается 2-8 недель. Острые эрозии желудка располагаются, как правило, в проксимальных (центральных) отделах органа.

Хроническая эрозия желудка характеризуется более длительным существованием, до 5 лет и более. Она локализуется преимущественно в антральном (выходном) отделе желудка. Кровотечения и их рецидивы более характерны для сочетанной эрозии желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы эрозии желудка

Клиническая картина эрозии желудка во многом похожа на клинику язвенной болезни органа. Специфическим симптомом эрозии желудка называют интенсивность болевого синдрома.

В отличие от язвы желудка боль при эрозии желудка более выражена и характеризуется особой стойкостью течения. У ряда пациентов купировать полностью боль не удаётся даже при лечении эрозии желудка в течение 1-2 месяцев.

Язвоподобные симптомы эрозии желудка:

ночная боль натощак,
дискинезия (расстройство желчевыводящей системы),
диспепсия (нарушения процесса пищеварения).

Диагностическими критериями эрозии желудка являются скрытая кровь в кале и анемия.

Тип эрозии желудка определяется с помощью эндоскопического гастродуоденального исследования и анализа биоптата слизистых тканей.

Лечение эрозии желудка

Лечение эрозии желудка — длительное с регулярным эндоскопическим контролем состояния слизистой органа.

Стандартным методом лечения эрозии желудка выступает противоязвенная терапия с помощью препаратов-ингибиторов протонной помпы и Н2-блокаторов. Антибиотики в лечении эрозии желудка применяются, если у пациента был выявлен микроорганизм Helicobacter pylori.

В лечении эрозии желудка вторичной формы используются препараты-цитопротекторы и простагландины синтетического происхождения. Благодаря им ускоряются сроки заживления слизистой оболочки желудка.

Микроциркуляцию крови в тканях на поражённом участке слизистой существенно улучшает воздействие низкоинтенсивным лазером. Лазерное лечение эрозии желудка геморрагического типа проводится исключительно в хирургическом стационаре.

Для профилактики повторного кровотечения применяются блокаторы H2-гистаминовых рецепторов, например, Квамател. В лечении эрозий желудка хронической формы хорошо зарекомендовали себя препараты – гастропротекторы, например, на основе субцитрата коллоидного висмута.

Лечебное питание при эрозии желудка

Важной частью терапии заболевания является лечебное питание при эрозии желудка.

Основной принцип диеты при эрозии желудка – максимальное механическое, термическое и химическое щажение слизистой органа. Это значит, что в лечебном питании при эрозии желудка категорически запрещены:

репа, редис, брюква, жилистое мясо, мюсли, хлеб с отрубями и другие продукты с грубой клетчаткой и волокнами,
жареные блюда,
алкоголь,
газированные напитки,
соки цитрусовых,
кофе,
крепкий мясной бульон,
холодная и горячая пища.

Обязательными элементами диеты при эрозии желудка являются молочные продукты:

Считается, что эти продукты способствуют выработке ферментов, ускоряющих регенеративные процессы в слизистой желудка. И поэтому их активное применение в питании при эрозии желудка – важное условие быстрого заживления слизистой.

Рекомендуемый режим питания при эрозии желудка – 4-6 раз в день малыми порциями. Блюда для диеты при эрозии желудка рекомендуется отваривать или готовить на пару. Традиционные блюда диеты при эрозии желудка– паровые котлеты, овсянка, яйца всмятку, манная каша, кисель, слизистые супы.

Народные средства от эрозии желудка

Эффективным народным средством при эрозии желудка считается чистотел. Одну столовую ложку травы следует залить 1 стаканом кипятка и настоять в термосе 1,5 часа. Приготовленный настой нужно пить в течение месяца по 1 столовой ложке 3 раза в день за 30 минут до еды. После десятидневного перерыва месячный курс лечения эрозии желудка чистотелом рекомендуется повторить.

Действенным народным средством при эрозии желудка является также настой смеси травы зверобоя, тысячелистника, чистотела и цветков ромашки аптечной, взятых в пропорциях 2:2:1:2. 20гр лекарственного сбора следует настоять в течение получаса со стаканом кипятка, а далее пить по 100гр 3 раза в день за полчаса до еды.

Успешно справляется с эрозией желудка народное средство – сбор травы зверобоя (4 части), спорыша (2), сушеницы (4), чистотела (2), шалфея (2), корня аира (0,5), листьев мяты перечной (0,5) и цветков тысячелистника (1 часть). 20 гр сухой смеси этого народного средства от эрозии желудка заливают 200гр кипятка и настаивают в термосе 8-10 часов. Пить приготовленный настой нужно 3-4 раза в день по 200гр через час после еды.

Вкусное народное средство при эрозии желудка – чайная ложка мёда каждое утро натощак. При сильных болях более эффективен прополис.

Эрозия желудка: симптомы, причины, лечение

Такое заболевание, как эрозия желудка, относится специалистами-гастроэнтерологами к наиболее часто встречающимся у человека гастродуоденальным недугам. Эта болезнь выявляется у каждого десятого пациента, прошедшего обследование с помощью эндоскопа. Что же представляет собой эрозия желудка? Симптомы, причины, лечение данного заболевания - вот те моменты, которые будут подробно рассмотрены в этой статье.

Причины, которые могут вызвать образование эрозии желудка

Впервые заболевание, о котором идёт речь в предлагаемой вам статье, было описано в середине 18 века. По понятным причинам основные факторы, которые могли вызвать эрозирование слизистой пищеварительного тракта в те времена, изменились, однако многие из них до сих пор актуальны. Подобные заболевания чаще всего развиваются в результате сбоя баланса агрессивных и защитных факторов внутренней среды пищеварительных органов. Совсем другой вопрос — чем вызваны такие нарушения. Среди основных провоцирующих развитие эрозий факторов специалисты называют следующие:

травмирование желудка путём попадания в него чужеродных предметов или впоследствии ушибов и ранений;
хирургические вмешательства, проводимые на органах пищеварения (желудок и 12-перстная кишка);
частое попадание в стрессовые ситуации, систематический всплеск сильных негативных эмоций;
сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как панкреатит;
заболевания печени и желчного пузыря, такие как цирроз, печёночная недостаточность, желчекаменная болезнь;
сердечно-сосудистые заболевания;
попадание в желудок солей тяжёлых металлов, кислот или щелочей.

Также существует целый ряд факторов, при которых эрозия желудка, симптомы, причины которой часто не связываются самим пациентом воедино, вызывают вредные привычки или пищевые пристрастия, такие как:

постоянное употребление слишком горячей, острой пищи;
частое употребление алкоголя и курение сигарет;
употребление лекарственных препаратов без соблюдения рекомендуемой дозировки и сроков лечения.

В последние годы благодаря развитию высоких медицинских технологий была выявления причастность к возникновению эрозирования слизистых оболочек пищеварительного тракта и бактерии Helicobacter pylori.

Существует несколько видов такого заболевания, как эрозия желудка, симптомы и лечение которых несколько отличаются друг от друга:

Первичная эрозия, возникающая как самостоятельное заболевание вследствие стрессов, злоупотребления спиртным и лекарственными препаратами из группы нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидов и прочего.
Вторичная эрозия, которая считается осложнением таких заболеваний, как почечная или печёночная недостаточности, болезни крови, опухоли в кишечнике.
Злокачественная эрозия, которая образуется на фоне протекающих заболеваний, классифицируемых как онкологические, в том числе лимфомы, болезни Крона и других.

Эрозии могут быть одиночными или множественными. Как следует из названий, это можно определить по количеству очагов поражения слизистой в органе. Помимо видов эрозий, специалистами выделено ещё несколько позиций, по которым различают формы и типы данного заболевания.

Как любая другая болезнь, эрозия желудка, симптомы, лечение которой могут зависеть от формы протекания, делится на:

Острую, место локализации которой чаще всего наблюдается в той части органа, которую принято называть «дном». Основными внешними признаками острой формы является отсутствие наслоения эпителия на тело эрозии, слабая степень инфильтрации лимфоцитарными клетками и практически полное отсутствие фибриновых отложений у её основания. Симптомы острой эрозии желудка всегда очень яркие и болезненные, их интенсивность и сила намного выше тех, которые наблюдаются при язвенной болезни. Лечение острых форм заболевания в большинстве случаев длится не более 2 недель.
Хроническую, которая наиболее часто локализуется в антральном отделе желудка и состоит в основном из так называемой грануляционной ткани. Края эрозии при такой форме окружены наслоениями гиперпластического эпителия, а на дне наблюдаются расширенные капилляры и дистрофия желудочковых желез. Хроническая эрозия антрального отдела желудка, симптомы которой несколько мягче, чем у острой формы, требует более длительного лечения на протяжении 2-6 месяцев и дольше. Продолжительность терапии может зависеть от того, каковы степень поражения слизистой желудка и восприимчивость организма к лекарственным препаратам.

Эрозия желудка (симптомы, фото представлены в этой статье) бывает нескольких типов:

Геморрагическая глубокая или поверхностная, которая характеризуется наличием кровяного налёта на поверхности и окружена бледной отёчной оболочкой.
Поверхностная плоская, которая отличается гиперемированным ободком вокруг тела и чистым дном, иногда с наличием на нём беловатого налёта.
Полная или гиперпластическая воспалительная, основным признаком которой считается полипообразная форма тела эрозии, расположенной на высшей точке складки желудка с наличием небольшого отёка.

Если у человека имеет место эрозия желудка, симптомы заболевания обычно сразу говорят об этом, так как, согласно наблюдениям специалистов, эрозирование слизистой пищеварительного тракта всегда протекает более болезненно, чем изъязвление. Симптоматическая картина включает в себя следующие явления:

болезненность в эпигастральной области, которая, в зависимости от формы заболевания, локализуется в подреберье или центре живота;
отрыжка;
тошнота и рвота;
голодные боли.

Признаки кровотечения при эрозии желудка

Кровоточащая (геморрагическая) эрозия желудка, симптомы которой не всегда явные, может выражаться следующими признаками:

слабость и утомляемость;
понижение уровня гемоглобина;
дуоденогастральный рефлюкс или нарушение процесса вывода желчи из организма;
наличие крови в каловых массах, что часто выражается изменением их цвета на чёрный.

Все вышеописанные признаки и симптомы, говорящие о проблемах с желудочно-кишечным трактом, должны стать сигналом к немедленному обращению в ближайшую поликлинику, где пациенту будет предложено пройти детальное обследование с применением самых современных методов диагностики.

Основные методы диагностики эрозии желудка

Диагностические процедуры при подозрении на наличие эрозии желудка включают в себя обязательное эндоскопическое исследование, призванное выявить информацию о расположении очагов пораженных тканей, их количестве и внешнем виде. В ходе этой процедуры можно провести забор частей слизистой желудка для установления причин, вызвавших появление болезни, а также для того, чтобы исключить раковые заболевания.

Кроме того, для сбора полной информации, которая поможет определиться с выбором наиболее эффективного способа терапии, могут потребоваться биохимические исследования крови, мочи и кала пациента.

Консервативное лечение эрозий: медикаменты, операция

Основной целью лечения эрозии желудка является её заживление, устранение болей и предотвращение кровотечений. Вторичная эрозия подразумевает также лечение основного заболевания, результатом которого стали осложнения с желудком. Гастроэнтерологи предлагают пациентам список лекарственных препаратов следующих групп:

Гастропротекторы, в число которых входят средства «Сайтотек», «Сималдрат» и «Гелусил».
Холинолитические средства - препарат «Скополамин» или «Атропин».
Блокаторы гистаминов - медикаменты «Гастрозол», «Омепразол», «Циметидин», «Ранитидин», «Омез» и «Метронидазол».
Антациды - карбонат кальция, препараты «Алмагель», «Маалокс» и другие.
Препараты с обволакивающим действием - гидроокись алюминия, висмута или белой глины.

Если имеет место кровоточащая геморрагическая эрозия желудка, симптомы которой выражены достаточно ярко, лечение в первую очередь направлено на остановку кровотечения и включает в себя промывание желудка холодной водой и внутривенное вливание крови или её компонентов. Кроме того, обязательно введение аминокапроновой кислоты, викасола и фибриногена инъекционно, что позволяет увеличить свёртываемость крови и предотвратить большие её потери.

Для сокращения риска развития на месте эрозий полипов применяется лазерная или элекрокоагуляция, проводимая в условиях стационара. В особо тяжёлых случаях при систематических кровотечениях больному может быть проведена эндоскопическая или полостная операция, в ходе которой удаляется часть желудка, поражённая эрозиями.

Народные методы лечения эрозии желудка

Нередко врачи-гастроэнтерологи советуют при лечении такого заболевания, как эрозия желудка, симптомы которой говорят об отсутствии внутренних кровотечений, прибегать к народным средствам. Стоит заметить, что здесь речь не идёт о замене лекарственных препаратов различными отварами и настоями. При болезни, известной как эрозия желудка (симптомы, лечение народными средствами должны тщательно обговариваться с врачом), «бабушкины» методы являются дополнительными для облегчения боли и сокращения времени восстановления слизистых оболочек пищеварительного тракта.

В качестве противовоспалительных средств рекомендован приём травяного чая с ромашкой, зверобоем и тысячелистником. Неплохим эффектом обладают и отвары спорыша, шалфея и мяты. Пить такие чаи лучше за полчаса или час до еды. Очень хорошо в качестве подсластителя для травяных целебных чаёв использовать натуральный пчелиный мёд, добавляя его на чашку отвара 1-2 ч. л. Кроме того, доказано положительное действие на слизистую желудка при эрозии очищенного прополиса, который нужно медленно рассасывать во рту в течение часа каждое утро.

Обязательным условием при проведении терапии при эрозии желудка является соблюдение диеты, которая предусматривает полное исключение из меню больного жирной и жареной пищи, острых приправ, солений и копчёностей, маринадов и алкоголя.

Общая информация о болезни

Причины развития эрозии желудка

Среди основных причин появления эрозий в желудке выделяют:

употребление вредных продуктов (газировок, чипсов, сухариков и т.п.);
несоблюдение режима дня (перекусы на бегу и в сухомятку);
значительные эмоциональные нагрузки;
длительный и бесконтрольный прием медикаментов;
пищевые и химические отравления;
аллергические реакции;
употребление алкоголя;
табакокурение;
наличие других патологий (гастрит, цирроз, гепатит, панкреатит и т.д.);
доброкачественные и злокачественные опухоли;
оперативные вмешательства в брюшную полость;
эндокринные заболевания (сахарный диабет, сбои в работе щитовидной железы);
системные патологии (склеродермия, красная волчанка).

кожа приобретает серый оттенок;
вокруг глаз появляются синяки;
возникает неприятный запах изо рта;
язык покрывается белым налетом;
снижается физическая активность и настроение;
боль в верхней (эпигастральной, подложечной) области живота (особенно после приема пищи или на голодный желудок);
тошнота и рвота;
изжога;
отрыжка с кислым привкусом.

Если заболевание длительное время не лечить, то к общим симптомам могут присоединиться:

кровотечения - появляются в кале и рвотных массах;
анемия в общем анализе крови;
патологии желчного оттока.

Различные формы болезни

ЭЖ имеет несколько форм, исходя из причины болезни:

Первичная. Появляется на фоне неправильного питания, злоупотреблении алкоголем, курении и т.д. Не имеет связи с другими патологиями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).
Вторичная. Является следствием другого заболевания (болезни печени, желудка, крови, кишечника, а так же различных опухолей).
Злокачественная. Об этой форме говорят при обнаружении раковых опухолей. Причиной может служить болезнь Крона, рак крови и другие.

Для выявления заболевания обязательно проводят:

Эндоскопическое исследование. Основной и самый информативный метод. Проводится при помощи гибкого зонда с камерой. Аппарат вводится через ротовую полость в желудок. Позволяет оценить и выявить дефекты в виде язв и новообразований.
Биопсия. Забор биоматериала со слизистой оболочки желудка, для дальнейшей диагностики в лаборатории. Проводится при подозрении на онкологию. Метод выявляет наличие раковых клеток с точностью до 99.99%.
Рентгенологическое обследование с контрастным веществом. Проводится после приема бариевых солей (в основном применяется сульфат бария). Такая смесь является хорошим контрастом. После рентгена отчетливо видны все дефекты слизистой желудка, т. к. барий имеет свойство скапливаться в очагах поражения.
УЗИ (ультразвуковое исследование) желудка. Также позволяет оценить структуру желудка и его функцию, увидеть эрозивные изменения, и воспаления. Метод менее информативен, потому что не позволяет уточнить более мелкие детали.

Помимо инструментальных обследований, обязательно потребуется сдать лабораторные анализы, включающие;

общий анализ крови и мочи;
биохимический анализ крови;
копрограмму (выявление скрытой крови в кале);
анализ на бактерию Helicobacter pyllori.

антисекреторные средства - уменьшают выработку соляной кислоты (ранитидин , квамател );
специальные препараты для лечения эрозий и язв желудка (вентер );
антациды - временно нейтрализуют соляную кислоты (маалокс , фосфолюгель ).

При отсутствии положительного результата, больному назначают прижигание язв при помощи эндоскопа.

Хирургические методы применяют в особо тяжелых случаях, осложненных массивными кровотечениями или перитонитом. Если кровотечение на пораженных участках остановить не удаётся, тогда частично удаляется ткань желудка.

алкогольные напитки;
все виды газировок;
горячее и холодное;
маринованные огурцы, помидоры и прочее;
жирную пищу;
пряности, специи;
майонез, кетчуп;
томаты и все блюда их включающие;
кислые ягоды;
некоторые виды круп (перловая, ячневая, гречневая, пшенная);
продукты содержащие грубую клетчатку (отруби, свекла, зелень и т.п.);
копченое;
сладости, белый хлеб, выпечку;
кофе, чай;
шоколад и какао.

Во время лечения следует есть:

молочные обезжиренные продукты (молоко, кефир, ряженка, творог);
яйца, в любом виде, кроме жареных;
кисели из некислых ягод и фруктов;
манная и овсяная каши;
мясные и рыбные продукты с минимальным содержанием жира;
паровые и запеченные овощные блюда;
сливочное масло и все виды растительных жиров.

Народные средства при эрозии желудка

Цветы ромашки. 1 ч.л. сухой ромашки заливается стаканом кипятка. Средство настаивается в течение часа. Принимать нужно по пол стакана (взрослым) и 1 ст.л. (детям), 3 раза в день, до еды. Настой оказывает мощный противовоспалительный и ранозаживляющий эффект.
Чистотел. Чайную ложку измельченных листьев заливают 200 мл. кипятка. Настаивают 1 час. После этого отвар необходимо процедить. Употребляют по 1 ч.л, трижды в день. Обладает ранозаживляющими и бактерицидными свойствами. Курс лечения не должен превышать 1 месяц, т.к. длительное применение и превышение указанных дозировок может нанести вред здоровью. После перерыва в 10 дней, процедуру можно повторить.
Прополис. Приготавливают настойку из 100 гр. прополиса и 100 гр. спирта, тщательно взбалтывают в течении 20-25 минут и оставляют на 3-4 дня для созревания. Далее раствор процеживается и полученная смесь употребляется по 10-15 капель за пол часа до еды. Через 2-3 недели делается пауза на 10 дней и по истечении этого срока прием настойки продолжается. Средство очень эффективно при длительном приеме. Кроме того, оказывает положительное влияние на пищеварительный тракт и весь организм в целом.

Профилактика заболевания

избавиться от вредных привычек;
вовремя лечить все патологии желудочно-кишечного тракта;
ограничить потребление вредных продуктов;
избегать стрессов;
ежедневно выполнять лечебную гимнастику;
контролировать физические нагрузки;
больше отдыхать и высыпаться;
обеспечить организм необходимыми витаминами и минеральными веществами;
не употреблять самостоятельно лекарственные препараты.

ЭЖ – прогрессирующая патология, которая при отсутствии лечения, приводит к различным осложнениям. Это может быть:

рак желудка;
массивные кровотечения;
рост доброкачественных опухолей (полипов);
развитие язвы желудка.

А в этом видео можно ознакомиться с информацией о желудочной бактерии Helicobacter Pylori. Здесь представлены основные принципы лечения, которые помогут быстро и эффективно побороть возбудителя.

ЭЖ является первым тревожным звонком, что в организме что-то не в порядке. Основой его успешного лечения является выявление и устранение фактора, провоцирующего болезнь, правильный подбор препаратов и соблюдение дальнейших рекомендаций врача. В обратном случае, патология быстро прогрессирует и вызывает дополнительные проблемы со здоровьем. Достаточно велик риск массивного кровотечения или перерождения клеток желудка, в раковые.

Современные методы лечения эрозии желудка

Эрозия желудка представляет собой болезнь, которая характеризуется нарушением целостности слизистой органа. При этом мышечная ткань остается неповрежденной.

При проведении исследования примерно пятой части всех пациентов, которые приходят с жалобами на дискомфорт в области живота, ставят такой диагноз.

Лечение эрозии желудка следует проводить только после осмотра доктора, самостоятельные действия недопустимы.

Формы и виды заболевания

Различают несколько видов заболевания:

первичная эрозия - возникает в результате частого употребления пациентом алкоголя, лекарственных препаратов нестероидной противовоспалительной группы, а также в результате частых стрессовых ситуаций;
вторичная эрозия - появляется как следствие ряда заболеваний, например, печеночной или почечной недостаточности, заболевания крови, опухолей в кишечнике;
злокачественный вид формируется в результате лимфомы, заболевания Крона и прочих недугов, имеет онкологический характер.

Эрозия желудка может появиться на слизистой в единственном числе, а может образоваться несколько язвочек.

Эрозия желудка может проявляться в различных формах. В зависимости от ее формы и типа доктор выбирает лечение. Заболевание может проявляться в острой форме или в хронической.

В первом случае боль локализуется в дне желудка. При проведении обследования доктор отметит, что эпителий не наслаивается на тело язвы, а у ее основания нет фибриновых отложений.

У больного симптомы проявляются достаточно ярко, пациент ощущает сильные боли. Пациенты отмечают, что болезненные ощущения проявляются гораздо сильнее, чем при язвенной болезни. Вылечить больного с острой формой можно за 2 недели.

При хронической форме боли ощущаются в зоне антрального отдела органа.

Вокруг эрозии при проведении обследования можно заметить наслоения эпителия, а дно эрозии имеет расширенные капилляры.

Симптомы хронической эрозии, расположенной в области антрального отдела, ощущаются пациентом мягче, но лечение занимает больше времени, чем при острой форме - до 6 месяцев.

Длительность лечения зависит от того, насколько сильное поражение слизистой желудка, как пациент воспринимает лекарственные препараты.

Специалисты делят заболевание на такие типы:

геморрагические эрозии имеют налет крови, язвочки окружает бледная гиперемированная оболочка;
поверхностные плоские язвы характеризуются наличием ободка вокруг тела, ее дно чистое, в некоторых случаях есть белый налет;
полные эрозии имеют форму в виде полипа, часто они образовываются на складке органа и имеют небольшой отек. Такие эрозии еще называют гиперпластическими и воспалительными.

Почему возникает заболевание?

Чтобы назначить эффективное лечение, необходимо знать причины, вызвавшие недуг. Если эрозия вторичного вида, то важно уделить внимание лечению заболевания, которое повлекло начало патологии.

Заболевание могут вызвать большое количество причин.

Среди наиболее распространенных можно отметить следующие:

пациент принимал лекарственные препараты, которые разрушают слизистую органа. Чаще всего это лекарства, которые выписывают при воспалительных процессах или при болях в сердце;
больной питается неправильно. Болезнь может вызвать не только некачественная пища, но и температура еды. Пациент не должен есть слишком горячие блюда. Негативное воздействие на слизистую желудка оказывают острые, соленые, копченые продукты;
пациент злоупотребляет курением и алкоголем, в результате чего защитные функции организма снижаются, возникают предпосылки возникновения эрозии слизистой. Курение негативно влияет на желудок, особенно если человек курит натощак;
пациент страдает заболеваниями печени, среди которых цирроз. Во время таких болезней давление в сосудах повышается, в результате чего нарушается кровоснабжение других органов. Это может повлиять на слизистую желудка - образуются язвы;
у пациента сахарный диабет. Заболевание вызывает нарушение в организме углеводного обмена. В результате работа органов ЖКТ работает со сбоями, а на слизистой появляется эрозия;
онкологические новообразования могут стать причиной появления эрозии. В таком случае сложно диагностировать вид заболевания - первичный или вторичный;
эрозия может появиться после травм или операций на желудке.

Причины, которые вызывают геморрагические, полные или поверхностные эрозии, до конца не изучены специалистами. Так, теория о том, что заболевание провоцирует бактерия Helicobacter pylori, не доказана.

Тем не менее, доктора определили у 80 процентов пациентов антитела к бактерии. Если больной, в организме которого обнаружена бактерия, принимает нестероидные препараты, то слизистая желудка будет разрушаться, вследствие чего появятся язвы.

В некоторых случаях эрозия может предшествовать язвенной болезни. Если в организме соляная кислота выделяется слишком активно, а желчь застаивается, то усиливаются аутоиммунные реакции, острые формы недуга переходит в хронические.

Симптоматика заболевания

Эрозия желудка имеет характерные симптомы, которые нельзя перепутать с другими болезнями.

Образование эрозии сопровождается сильными болями, но только если у пациента острая форма заболевания.

Хронические эрозии антрального отдела органа протекают с неявными признаками - боль возникает редко. Но при этом может открыться кровотечение.

В этом случае страдает не только желудок, но и другие органы.

Кровь может выходить из организма вместе с фекалиями, рвотной массой. Они имеют цвет, напоминающий кофейную гущу.

Кроме боли и кровотечения, у пациента волосы и ногти становятся ломкими, а кожа очень сухой. У больного эрозией антрального отдела желудка нарушается обоняние, вкусовые ощущения.

У человека может появиться желание попробовать предметы или продукты, которые в пищу не употребляются.

У пациента может возникнуть анемия, у некоторых вместе с этим признаком ощущается боль в ночное время. Такие симптомы свидетельствуют о наличии эрозии.

Все симптомы эрозии антрального отдела желудка можно систематизировать и выделить те признаки, которые наиболее ярко характеризуют заболевание:

работа органов пищеварения нарушается;
желчь плохо выводится из организма;
пациент ощущает боли в области желудка, чаще всего болевые ощущения возникают натощак;
кал, рвотные массы содержат частички крови;
уровень гемоглобина снижается;
у пациента открывается рвота, мучает изжога;
наличие внутреннего кровотечения.

Пациенты, у которых диагностировали данное заболевание, хотят знать: как лечить эрозию желудка и как долго продолжается лечение? Терапия проводится длительное время, периодически необходимо проводить обследование слизистой.

Классическое лечение включает прием препаратов, которые являются ингибиторами протонной помпы. Они замедляют развитие эрозии.

При обнаружении у больного Helicobacter pylori пациент должен пропить курс антибиотиков.

Если у больного диагностирована вторичная форма недуга, то доктор выпишет больному простагландины и цитопротекторы.

Для восстановления кровообращения в поврежденных органах применяется воздействие лазером. Эрозии геморрагических типов лечат только в стационаре.

Терапевтические мероприятия таким больным назначаются только после полного обследования пациента, выявления местонахождения язвочек, определения их количества.

Лечение эрозии антрального отдела органа похоже на терапевтические мероприятия при язвенной болезни.

Пациент должен соблюдать диету, принимать таблетки, которые снижают уровень кислотности, препараты, блокирующие рецепторы и устраняющие рубцы на слизистой.

Если у больного диагностированы геморрагические формы недуга, то ему делают промывание желудка специальным раствором и вводят внутривенно аминокапроновую кислоту.

Если подобная терапия неэффективна, то проводится лазерная фотокоагуляция сосудов, которые кровоточат.

У некоторых пациентов заболевание находится в запущенной стадии. В этом случае прием лекарства не изменит ситуацию.

Пациенту необходимо оперативное вмешательство, во время которого хирург удалит часть органа. Если при хронической форме недуга консервативное лечение не приносит положительных результатов, то такому больному делают прижигания слизистой током.

Диета - важная составляющая лечения. Независимо от того, какие причины вызвали развитие заболевания, больной должен питаться правильно.

Есть ряд правил, которых должен придерживаться пациент:

продукты необходимо готовить на пару или отваривать, при этом не добавлять специй;
питание должно осуществляться до 6 раз в день, так еда усвоится легче и не будет происходить раздражение стенок желудка;
независимо от того, хронические или острые формы эрозии у больного, необходимо соблюдать диету не меньше двух месяцев;
после того как основные симптомы недуга будут купированы, пациент сможет принимать еду, которую употребляют здоровые люди. Все же стоит воздержаться от острых, кислых, маринованных продуктов, не есть много соли;
лечение медикаментами сопровождается приемом лекарства, снижающего секретность желудка.

Вылечить заболевание можно в домашних условиях, принимая лекарства и соблюдая диету. Но перед началом терапии необходимо обязательно посетить доктора и пройти необходимые обследования.

Бесконтрольный прием лекарственных средств грозит больному осложнениями.

Симптомы эрозии желудка, лечение и профилактика. Эрозия желудка: лечение народными средствами

Согласно статистике, почти у 15% всех людей, которые пришли обследовать желудочно-кишечный тракт, обнаруживаются эрозии желудка. Лечение напрямую зависит от разновидности эрозий, возраста пациента, запущенности ситуации.

Стрессы, инфекционные заболевания, некачественное питание не могут пройти бесследно. Возникают дефекты слизистой оболочка желудка, которые со временем превращаются в эрозии. По сути, это небольшие (от 0,3 до 1,5 мм в диаметре) ранки. Они не повреждают мышечную часть органа так, как это бывает в случае с язвой. Эрозии могут возникать в различных отделах желудка. Они, как правило, имеют круглую или овальную форму.

Хотя эрозии желудка (лечение их происходит под наблюдением врачей) и не выделяются как отдельное заболевание, все же они имеют достаточно четкие симптомы. Их можно разделить на отдельные группы:

неприятные ощущения после приема пищи;
тошнота;
изжога;
вздутие живота;
отрыжка;
так называемые «голодные боли», которые особенно сильно проявляются в вечернее и ночное время;
дискинезия (расстройство желчного пузыря и его протоков);
отвращение к пище (иногда);
ломкость ногтей, волос.

2. Геморрагические — появляются в более сложных и запущенных случаях, когда ранки начинают кровоточить:

рвота с примесью крови;
темный кал, что напоминает кофейную гущу (результат кровотечений);
снижение уровня гемоглобина, а в худшем случае — анемия;
слабость, постоянная усталость.

Боль может быть разной интенсивности и в значительной степени зависит от места поражения. Эрозия антрального отдела желудка (лечение ее нужно начинать незамедлительно) вызывает сильные болевые ощущения в середине живота и около пупка. При поражении тела желудка боль локализуется в левом подреберье.

Причины возникновения

К сожалению, медицина не может дать однозначного ответа на вопрос о том, почему все же возникают эрозии желудка, лечение которых занимает столько времени. Большинство ученых сходятся во мнении, что, в силу некоторых факторов, в системе пищеварения может возникнуть кислородное голодание. Вследствие этого в некоторых отделах желудка начинаются проблемы. В поврежденных местах собираются лейкоциты, и соляная кислота вырабатывается в большем количестве. Так возникают эрозии желудка. Лечение зависит от степени поражения. К факторам, которые больше всего влияют на развитие эрозий, относятся:

неправильное питание — острая, горячая или слишком тяжелая для пищеварения пища;
прием медикаментов, которые негативно влияют на функционирование желудка (например, средства «Аспирин»);
курение;
сахарный диабет;
панкреатит, почечная недостаточность;
хронические заболевания дыхательной системы;
стрессы, постоянное нервное напряжение;
употребление алкоголя и газированных напитков, крепкого чая;
инфекционные заболевания;
пищевые отравления.

Все большее признание получает теория о негативном воздействии микроорганизмов Helicobacter pylori. Хотя такая научная мысль еще не доказана до конца, все же результаты исследования подтвердили тот факт, что 90% пациентов, у которых проявляется эрозия желудка (лечение народными средствами им не помогало), являются носителями данной бактерии.

Разновидности эрозий

Не все желудочные ранки одинаковы по своим размерам, виду, причинам возникновения и продолжительности существования. Именно поэтому, в соответствии с определенными критериями, классифицируют эрозии желудка. Лечение их в значительной степени зависит от определения вида. Согласно системе деления В. Водолагина, выделяют:

Первичную эрозию — поражается желудок, реже еще и двенадцатиперстная кишка.
Вторичная — у больных также выявляются проблемы с печенью, желчным и сердечно-сосудистой системой.
Злокачественная эрозия — раны в желудке сопровождают онкологические образования и болезнь Крона.

В зависимости от продолжительности недуга выделяют:

Первая характеризуется своей множественностью, имеет круглую или овальную форму и располагается, как правило, на дне органа. Ее размеры достаточно незначительны — от 0,2 до 0,4 мм. Примерно 10 дней, в худшем случае — 8 недель, существует эта эрозия желудка. Лечение народными средствами помогает избавиться от нее в короткий срок. Вторая — хроническая — эрозия локализуется преимущественно в антральном отделе. Ранки напоминают присоски осьминога и достигают 0,5 мм. Такие образования могут просуществовать до 5 лет.

Точную и полную информацию о наличии эрозий, их количестве, видах, месте расположения дает такой метод диагностики, как эндоскопическое обследование. Используя тонкий шланг с камерой и фонариком на конце, гастроэнтеролог получает изображение на мониторе. Хотя процедура крайне неприятна, но очень непродолжительна по времени (всего несколько минут). Чтобы убедиться в правильности диагноза, врачи часто предлагают пациенту сдать на обследование кал (чтобы выявить скрытое кровотечение) и общий анализ крови (для выявления анемии). В тех случаях, когда есть подозрение на рак желудка, применяются такие методы, как биопсия, колоноскопия, УЗИ и томография.

Традиционное лечение

Избавиться от эрозии не так просто. Лечение предусматривает несколько этапов.

Обнаруженная причина должна быть обязательно устранена. В том случае, когда у пациента выявляется Хеликобактер Пилори, невозможно обойтись без антибиотиков. Основные препараты для лечения эрозии желудка в данном случае — «Амоксициллин», «Левофлоксацин», «Де-нол», «Тетрациклин».
Востановить функции органа можно только после нормализации кислотности желудка. Решить этот вопрос помогут антацидные препараты, в частности средства «Ренни», магния гидроксид, «Альмагель», «Маалокс» и т. д.
Также стоит позаботиться о восстановлении слизистой оболочки, которую повредили острые эрозии желудка. Лечение происходит с применением медикаментов «Трентал» и «Иберогаст».
Улучшить пищеварение помогут дополнительные ферменты. Прекрасно проявили себя препараты «Мезим», «Дигестал».
Снять боль помогают средства «Но-шпа», «Папаверин».

Народное лечение эрозии желудка является очень эффективным, особенно если недуг не является запущенным. Снять основные симптомы можно благодаря настою таких трав, как ромашка, тысячелистник, зверобой и чистотел. Все названные растения смешиваются в равной пропорции и заливаются кипятком. Через 30-35 минут можно такой настой процедить и употреблять как чай. Можно заваривать и сам чистотел. Благодаря ему быстрее заживает эрозия желудка. Лечение народными средствами предполагает также применение прополиса. Лучше принимать по чайной ложке с самого утра. Этот натуральный продукт не только восстанавливает слизистую, но и повышает иммунитет. Неплохо зарекомендовали себя и такие способы:

Отвар из корня аира. Приготовление его не занимает много времени — нужно всего 15 минут. Для этого необходимо измельчить сухой корень и залить его кипятком, поставить на огонь и варить примерно 15 минут. Дать жидкости остыть и принимать по 50 мл перед едой.
Хорошо заживают ранки, если за полчаса до обеда и ужина принимать по 1 ч. л. облепихового масла.
Полезным станет и настой бессмертника. Сушеные листья растения не стоит варить, достаточно залить горячей водой и дать настояться (так, как настаивается обычный чай). Принимать жидкость нужно за полчаса до приема пищи.

Правильного питания требует эрозия желудка. Лечение лекарствами совсем не поможет, если человек постоянно потребляет жирную, острую пищу. Основной принцип питания в таком случае — никаких химических, механических, термических раздражителей. Это означает, что в любом случае нельзя потреблять редис, чеснок, жареную пищу, консервы, неразведенный сок, газировку, кофе, мясные бульоны, мюсли, хлеб с отрубями. Заменить все это можно молочными продуктами, которые способствуют восстановлению слизистой. Также следует ввести в рацион супы, кисели, отварное мясо, яйца. Есть нужно медленно, небольшими порциями, но часто.

При желании можно предотвратить возникновение большинства болезней. Предупрежденной может быть и эрозия желудка. Лечение народными средствами не понадобится, если придерживаться нескольких простых советов:

За 30 минут до еды следует выпить 150-250 мл простой воды. Это поможет желудку «проснуться» и включиться в работу.
Предупредить появление ран помогут зеленые яблоки. В течение одного месяца их нужно потреблять натощак, дальше можно перед сном.
В профилактических целях используется оливковое масло. 1 ст. ложка перед едой — и никаких проблем с желудком.
Много пользы организму приносит мед. Принимать его нужно по 1-2 ч. л. с самого утра и вечером на голодный желудок. Правда, мед нужно запивать теплой водой или чаем.
Предупредить возникновение желудочных эрозий поможет свежий капустный сок. Он должен быть свежим и теплым. Разовая норма — полстакана. Принимать натощак.

Подытоживая, стоит сказать, что непростой проблемой является эрозия желудка. Лечение, диета, которые приписываются врачами, должны соблюдаться очень ответственно. В противном случае возможно возникновение язвенной болезни.

Бытует мнение, что желудок все стерпит. Многие люди относятся легкомысленно к этому невероятно важному и ценному органу пищеварительной системы. Желудок – неотъемлемый пункт в переваривании пищи. Он берет начало от пищевода и переходит в двенадцатиперстную кишку. В этой статье мы говорим о том, что же из себя представляет эрозия желудка и на сколько она опасна для жизни человека.

Своими ферментами орган переваривает пищу, кроме этого измельчает ее и передает в следующие отделы пищеварительной системы. Помимо всего этого, желудок является мощным барьером, защищая организм человека от различных бактерий, инфекций и токсинов. Это достигается агрессивными свойствами соляной кислоты, вырабатываемой в желудке.

Желудок – это не просто мешок

Да, в любой медицинской литературе можно найти, что желудок представляет собой мешковидное расширение желудочно-кишечного тракта. Отчасти это так. Но, на самом деле этот орган не так прост. Он имеет три отдела – кардиальный (прилежит к пищеводу), тело, и (переходящий в двенадцатиперстную кишку). Стенки желудка – это мощные мышцы, которые изнутри покрыты как бы тонким кружевом, слизистой оболочкой.

Начало и конец желудка ограничены мощными заслонками (в науке – сфинктерами), которые препятствуют возврату пищи из желудка в пищевод, а также преждевременному попаданию непереваренной пищи в двенадцатиперстную кишку.

Что такое эрозия желудка? И отчего она возникает?

Мы часто слышим это страшное понятие. Дословно, в переводе с латинского – это разъедание. По сути, это разрушение того тонкого кружева (слизистой оболочки), которое покрывает желудок изнутри. Отличительной особенностью является то, что после эрозии желудка не остается рубца, т.е. шрама.

Самые разнообразные:

Инфекция. Есть такая особенная бактерия, которая доставляет немало вреда нашему желудочно-кишечному тракту. Называется она H.pylori (хеликобактер пилори). Доказано, что она живет в организме каждого из нас, и при снижении иммунитета и еще ряде благоприятных для нее условий может вызывать патологический процесс в виде заболевания.
Некоторые лекарства. А именно противовоспалительные препараты (аспирин, ибупрофен) и гормоны.
Стрессы
Длительное употребление алкоголя
Курение
Питание. А именно длительные голодные промежутки (принимать пищу нужно регулярно, каждые 3-4 часа); употребление жареной, острой, копченой пищи, большого количества пряностей; страсть к газированным напиткам, а в особенности Coca Cola, Sprite, Fanta.
Хронические заболевания легких и сердца. Именно поэтому врачи рекомендуют таким пациентам хотя бы раз в год проходить полное обследование.

Ещё по теме: Кишечная метаплазия антрального отдела желудка

Какие симптомы помогут заподозрить заболевание?

Некоторые симптомы и жалобы должны настораживать, т.к. могут говорить о начинающейся или уже прогрессирующей эрозии.
Если вас часто беспокоит изжога или боль при глотании сухой и твердой пищи, то вполне можно заподозрить эрозию пищевода. Обратитесь к врачу – гастроэнтерологу.
Если же основной из жалоб является голодная боль (т.е. на голодный желудок), тошнота, рвота, приносящая облегчение, то смело можно заподозрить эрозию слизистой оболочки желудка. Отличительной особенностью боли будет ее постоянство и упорность. Она как бы скручивает больного.

Если патологический процесс опускается ниже желудка и затрагивает двенадцатиперстную кишку, то в кале появляются кровяные сгустки, в крови снижен гемоглобин, рвота может быть с кровью, наблюдается общая слабость, снижение работоспособности (все это говорит о желудочно-кишечном кровотечении). При таких жалобах не стоит откладывать в долгий ящик посещение к врачу.

Врачи различают острый и хронический вид. Они отличаются от места расположения, размера и характера возникновения. Острая эрозия (или поверхностная) – это начальное поражение. Чаще всего располагается в теле желудка и имеет небольшие размеры до 0,2 см. Хроническая (или полная) - это, как правило, не самостоятельное заболевание, а последствие какой-либо другой патологии (цирроз печени, заболевания сердечно - сосудистой или бронхо - легочной системы). Хронические часто перерождаются в злокачественные образования, поэтому не стоит затягивать с обследованием и лечением. Чаще всего хронические – это эрозия антрального отдела желудка.

Чем опасна эрозия и к чему она может привести?

Не леченная эрозия – это первая ступенька на пути к язвенной болезни. Язва, в отличие от эрозии, лечится намного труднее и дольше, после себя оставляет неизгладимые рубцы в желудке или двенадцатиперстной кишке.

Ещё по теме: Лимфоузлы в желудке: при онкологических заболеваниях

При глубокой дырки стенок желудка поражаются крупные кровеносные сосуды (артерии). В результате этого, у больных с затяжными эрозиями и язвами часто открываются острые желудочно – кишечные кровотечения (характерным признаком будет рвота кофейной гущей). Остановить такие кровотечения очень тяжело и часто без хирургического вмешательства просто невозможно.

Как уже было сказано, хронические часто перерождаются в злокачественный процесс и образуют полипы и опухоли, а это уже совсем другая история и осложнения.

Что делать, если эрозия подтвердилась? Диета

Диагноз эрозия пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки – это еще не приговор. Если строго придерживаться всех рекомендаций врача, то в скором времени можно забыть о жалобах и боли.

В первую очередь необходимо забыть про вредные привычки. Алкоголь, курение, газированные напитки, фаст –фуды и прочее – это в прошлом.

Необходимо наладить режим питания. Прием пищи каждые 3 часа. Недопустимо, чтобы были длительные голодные промежутки. Перекусы тоже не годятся. Полноценное питание в соответствии с рекомендациями диетологов.

Диета включает в себя некоторые особенности:

Исключить из питания жаренные и жирные продукты, хлеб грубого помола, мюсли, цитрусовые (кислота, содержащаяся в апельсинах, лимонах и прочем, очень агрессивно влияет на поврежденную слизистую оболочку), копченые продукты (колбасы, рыба, мясо), кофе и чай (особенно на голодный желудок), соленья, специи, маринады.

У многих существует привычка начинать свой день с чашечки кофе и сигареты. Самый прямой путь к эрозии и язве!

В первые дни обострения заболевания врачи назначают строжайшую диету до ослабления или исчезновения боли. Это протертые несоленые супы и каши без специй. Молочные супы с протертыми овощами (исключая капусту), овощные супы с добавлением растительного или сливочного масла. Вареное или пареное мясо и рыба нежирных сортов (курица, кролик, судак). Протертые молочные и безмолочные каши (кроме пшеничной).

После облегчения боли можно расширить диету. В рацион добавляют яйца всмятку или в виде омлета, овощи и фрукты в отваренном или запеченном виде, нежирные сорта твердых сыров и кефира.

УДК 616.33-089.168.1-06

В.Е. ВОЛКОВ, С.В. ВОЛКОВ

ЭРОЗИВНО-ЯЗВЕННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА В РАННЕМ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОМ ПЕРИОДЕ

Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта являются сравнительно редким, но весьма опасным осложнением послеоперационного периода. Считается, что тяжелый стресс (травма, операция и другие стрессовые факторы) сопровождается практически в 100% случаев образованием эрозий и язв с различной локализацией в желудочно-кишечном тракте. В 5-15% случаев эрозии и язвы осложняются кровотечением и в 5-10% случаев - перфорацией язв желудка или кишечника. Общая летальность при этом достигает 80% и более .

В настоящее время имеются сообщения об образовании острых язв после самых различных по объему операций на сердце и крупных сосудах, органах брюшной полости, головном мозге и др. При невыборочной эзофагогастро-дуоденоскопии эрозии и язвы обнаруживаются у 50-100% оперированных больных. На секции острые эрозивно-язвенные поражения желудочнокишечного тракта обнаруживаются в среднем в 24% наблюдений.

В большинстве случаев (примерно в 90-95%) неосложненные острые эрозии и язвы, не имея специфических клинических проявлений, остаются нерас-прознанными и часто обнаруживаются на аутопсии. Эндоскопическими обследованиями установлено, что острые изъязвления слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки развиваются в течение ближайших 3-5 дней после воздействия факторов стресса (ожоги, кровотечения, шок, операция). В раннем периоде изменения слизистой представляют собой чередование очагов бледности и гиперемии. Через 24 ч возникают петехии и поверхностные эрозии диаметром до 1-2 мм, а через 48 ч размеры повреждения слизистой желудка становятся более значительными. При благоприятных условиях через 10-14 дней происходит восстановление слизистой желудка, эрозии и язвы заживают. Однако у некоторых больных они сохраняются до 21-25 дней и нередко осложняются кровотечением .

При анализе результатов эндоскопических исследований наиболее часто (72%) эрозивно-язвенное поражение локализуется в желудке, несколько реже (54%) - в двенадцатиперстной кишке и пищеводе (20%). У 38% больных эрозии и язвы обнаруживаются одновременно в различных органах, причем у 12% обследуемых отмечается синхронное поражение пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Острые эрозии и язвы всегда имеют множественный характер и локализуются преимущественно в желудке. Единичные язвы выявляются у 43% больных и с одинаковой частотой локализуются в желудке и двенадцатиперстной кишке. Множественные язвы (57%) чаще являются

дуоденальными. Эрозивно-язвенные поражения пищевода наиболее часто обусловлены рефлюксом желудочного содержимого и встречаются практически у всех пациентов с длительным сроком нахождения в пищеводе назогаст-рального зонда .

В патогенезе острого стрессового изъязвления слизистой оболочки желудка важную роль играет кислотно-пептический фактор. В течение первых 710 дней после операции происходит усиление кислотообразующей функции желудка. Повышение секреции желудочного сока способствует образованию пептических язв желудка и двенадцатиперстной кишки. Однако у многих больных с эрозивно-язвенными поражениями желудка и двенадцатиперстной кишки может наблюдаться нормальная или даже пониженная желудочная секреция.

Важное значение в образовании эрозивно-язвенных поражений имеют барьеры слизистой: слизи, эпителия, гистогематический. Особое значение при этом отводится барьеру эпителия, а слизь является только продуктом эпителиальных клеток. Гистогематический барьер обеспечивает пластическими, энергетическими и регулирующими веществами эпителиальные клетки. Только дефект эпителия является признаком повреждения слизистой. В организации эпителиального барьера важны связи между клетками: соседние клетки, соприкасаясь, образуют единую морфологическую структуру. При стрессе в связи с изменением функционального состояния гипофизарно-надпочечниковой системы уменьшается величина сцепленности эпителиоцитов слизистой желудка. Эксперименты показали, что введение животным преднизолона или адреналэктомия приводит к ослаблению сцепленности эпителиоцитов и увеличению поврежденности слизистой желудка, и, напротив, введение экзогенной РНК увеличивает сцепленность эпителиоцитов и уменьшает их повреждаемость. Образование эрозивно-язвенных повреждений обычно происходит при сочетании ряда факторов, включая ослабление межклеточных связей и очаговых нарушений трофики в подэпителиальных тканях желудка.

Многие исследователи помимо гормонального предполагают нейрогенный путь ульцерогенного воздействия стресса на слизистую желудочнокишечного тракта. Как гормональный, так и нейрогенный путь, по которым разнообразные факторы стресса оказывают свое влияние на слизистую, тесно взаимосвязаны в организме благодаря функциональной деятельности гипота-ламической области, находящейся под регулирующим влиянием коры головного мозга. Нейрогенный путь обусловлен влиянием передней гипоталамиче-ской области на центры блуждающего нерва, что в конечном итоге приводит к воздействию на желудок. Доказано, что ваготомия или введение антихолинер-гических веществ предупреждают возникновение острых язв. При острых стресс-язвах в большинстве случаев удается выявить повышение уровня аце-тилхолина в крови и снижение активности холинэстеразы.

Приведенные выше данные свидетельствуют о том, что пептический фактор играет в патогенезе острых эрозивно-язвенных поражений немаловажную

роль. Это также подтверждает тот факт, что острые эрозивно-язвенные поражения образуются в желудке в 3-5 раз чаще, чем в двенадцатиперстной кишке. Однако это нельзя отнести к механизму образования острых язв в кишечнике, пищеводе и желчном пузыре. Следовательно, нейроэндокринная теория гене-за острых эрозивно-язвенных повреждений не позволяет полностью объяснить механизм образования эрозий и язв в различных отделах желудочнокишечного тракта.

В последние годы отмечается критическая переоценка патогенеза и клинических основ острых эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта. Разнообразные причинные факторы, о которых указывалось выше, являются пусковым механизмом единого патогенеза, характерного для большинства видов острых язв. Все острые язвы связаны, по-существу, с острой ишемией слизистой оболочки желудка, к которой приводят нарушения общей гемодинамики и локальные нарушения кровообращения стенки желудка. При этом принимаются во внимание состояние желудочной секреции, проницаемость слизистой (барьерная функция), микроциркуляция и энергия обмена слизистой. Окончательного и общепринятого суждения на этот счет в настоящее время нет.

Таким образом, важную роль в генезе острых эрозивно-язвенных поражений играют нарушения органного кровотока в желудке. Нарушение микроциркуляции при стрессе и уменьшение кровотока по чревному стволу приводят к выраженной ишемии слизистой желудка. Развиваются метаболические нарушения слизистой оболочки желудка, страдает энергия обмена, накапливаются вазоактивные субстанции. Высвобождение последних вначале направлено на компенсацию микроциркулярных расстройств, но при сохраняющейся ишемии вазодилатация еще больше усугубляет нарушения микроциркуляции и приводит к некрозам слизистой. Пептический фактор агрессии, по-видимому, резко выражен лишь в период «запуска» упомянутых выше патофизиологических механизмов. В последующем наблюдается уменьшение его активности. Даже парасимпатическая денервация желудка в условиях эксперимента не имеет профилактического значения в образовании эрозивно-язвенных поражений и, более того, еще более усугубляет гипоксию слизистой оболочки желудка.

Вышеприведенные данные раскрывают некоторые стороны развития и образования острых язв и эрозий желудочно-кишечного тракта, но в настоящее время картина полного патогенеза острых эрозивно-язвенных поражений не раскрыта и требует дальнейших исследований. По-видимому, существуют и другие, еще пока неизвестные патогенетические факторы острых изъязвлений в желудочно-кишечном тракте при стрессе.

Клиническая картина острых эрозивно-язвенных поражений желудочнокишечного тракта отличается многообразием и обусловлена патологией, на фоне которой она развивается. Следует различать четыре варианта клиники острых эрозивно-язвенных поражений: кровоточащие; перфоративные; болевые; бессимптомные изъязвления.

Диагностика острых эрозивно-язвенных поражений желудочно-кишечного тракта у многих больных чрезвычайно трудна. В большинстве случаев острые язвы, а тем более эрозии, быстро заживают, и диагностика их часто остается предположительной. Трудность в диагностике эрозивно-язвенных поражений заключается в следующем: 1) образование острых язв и эрозий возникает часто на фоне крайне тяжелого состояния больных; 2) возникающий в послеоперационном периоде коллапс расценивается чаще всего как осложнение оперативного вмешательства; 3) чрезвычайная малоубедительность сведений при рентгеноскопическом обследовании. Наиболее информативным методом диагностики эрозивно-язвенных поражений желудка и двенадцатиперстной кишки является фиброгастродуоденоскопия.

С 1961 по 2004 г. мы наблюдали 30 больных с острыми язвами и эрозиями, осложненными перфорацией и кровотечением. Причиной острых эрозивноязвенных поражений и их перфорации и кровотечения или сочетания перфорации с кровотечением явились тяжелые оперативные вмешательства, травмы с массивными кровотечениями, гнойный перитонит, длительная интоксикация вследствие туберкулеза легких, а также применение кортикостероидных гормонов. Возраст больных колеблется от 16 до 74 лет. У 22 больных наступила перфорация острых язв желудка и кишечника. Из этого количества больных перфорация язв желудка наблюдалась у 9 больных, перфорация двенадцатиперстной кишки - у 1, перфорация язвы тонкой кишки у 11, перфорация язвы толстой кишки - у 1, перфорация язвы желчного пузыря - у 1 больного. У одного больного перфорация острой язвы двенадцатиперстной кишки сочеталась с перфорацией острой язвы желчного пузыря. Из группы больных с перфорацией острых язв желудочно-кишечного тракта умерли 4. Причиной смерти явились распространенный гнойный перитонит, полиорганная недостаточность и др.

Наши клинические наблюдения показали, что перфорация острых язв желудка и кишечника в большинстве случаев протекает атипично, что, безусловно, связано с патологией, на фоне которой она возникает и поэтому редко своевременно распознается. Анализ показал, что диагноз перфорации острых язв установлен до операции только в 4 случаях. Все остальные были оперированы в экстренном порядке по поводу перитонита. Для перфорации острой язвы характерна триада: 1 - коллапс; 2 - отсутствие или слабо выраженная симптоматика со стороны брюшной полости; 3 - стойкий парез желудочнокишечного тракта. Атипичность перфорации острых язв желудка и кишечника, по-видимому, связана с арективностью организма на фоне тяжелой основной патологии, что отмечалось у всех наблюдаемых больных. Как показали клинические наблюдения, брюшная стенка при перфорации острой язвы обычно мягкая, поверхностная пальпация живота малоболезненная, симптомы раздражения брюшины отсутствуют или выражены слабо. Обзорная рентгенография брюшной полости, особенно при перфорации язв тонкой кишки, не всегда позволяет обнаружить свободный газ в брюшной полости. Исследование количества лейкоцитов не всегда помогает, так как число их при этой патологии нередко остается нормальным или слегка повышенным.

Наиболее существенной клинической симптоматикой острых кровоточащих желудочно-кишечных язв и эрозий являются тупые боли в эпигастральной области, внезапное появление кровавой рвоты и черного стула и сочетание кровавой рвоты и мелены, быстрое нарастание анемии в связи с кровопо-терей при резком и быстром ухудшении общего состояния больного.

Перфорация острых язв желудка и кишечника требует срочного оперативного лечения. Поскольку у большинства больных перфорация острой язвы редко своевременно диагностируется, то хирургу часто приходится иметь дело с наличием распространенного гнойного перитонита. Поэтому основная цель операции при перфорации острой язвы должна сводиться к минимальному вмешательству, которое должно быть направлено, прежде всего, на спасение жизни больного. Методом выбора при перфорации острых язв следует считать ушивание перфоративного отверстия. Наличие распространенного перитонита диктует необходимость выполнения тотальной декомпрессии тонкой кишки с введением в ее просвет специального зонда. Декомпрессия кишечника позволяет удалять токсические вещества из полости тонкой кишки, устранять парез и паралич кишечника и способствует наряду с другими лечебными средствами (антибиотики широкого спектра действия и др.) ликвидации перитонита.

Оперативное лечение показано также больным с упорным рецидивирующим кровотечением из острых язв и эрозий при неэффективности методов эндоскопического гемостаза. В настоящее время существует большое количество различных методов эндоскопического гемостаза, среди которых наибольшей эффективностью обладают инъекционные (этоксисклерол, абсолютный спирт, сосудосуживающие препараты), моно- и биполярная коагуляция, гидротермокоагуляция термозондом, позволяющие добиться временного или постоянного гемостаза у 90-93% пациентов. Значительно меньшей эффективностью обладают клеевые и медикаментозные аппликации .

Одним из ведущих принципов современной патогенетической стратегии консервативного лечение больных с послеоперационными эрозивноязвенными поражениями верхних отделов желудочно-кишечного тракта следует считать медикаментозное подавление кислотности желудочного сока. Помимо широко известных Н2-блокаторов первого поколения достоверно лучшие клинические эффекты отмечаются при использовании препаратов следующих поколений (низатидин). Другой группой мощных антисекретор-ных препаратов являются ингибиторы протонной помпы - омепрозол и более новые препараты этой группы лансопразол и пантопразол. Еще одной широко используемой группой антисекреторных препаратов являются антихолинер-гические препараты, среди которых в последнее время широко применяется селективный М-холинолитик пирензепин, избирательно блокирующий М-холинорецепторы слизистой оболочки желудка и не действующий на рецепторы сердца и гладкой мускулатуры. Пирензепин угнетает секрецию пепсина, улучшает кровоток в слизистой оболочке, усиливает секрецию слизи, не влия-

ет на моторику желудочно-кишечного тракта и секрецию панкреатических бикарбонатов, оказывает незначительное побочное действие, что обусловило его использование в терапии и профилактике острых язв и эрозий желудка и кишечника.

Все пациенты, подвергающиеся консервативной терапии при наличии язвенного кровотечения, должны применять современные антисекреторные препараты. Антисекреторная терапия особенно важна для больных «группы риска операции» с неустойчивым гемостазом и после лечебной эндоскопии. У больных этой группы целесообразно внутривенное введение препаратов в максимальных дозировках в течение 3-5 суток с дальнейшим переходом на пероральный прием .

Новые представления о патогенезе острого изъязвления слизистой оболочки желудка у больных, находящихся в раннем послеоперационном периоде, позволяют эффективно воздействовать на защитные свойства слизистой оболочки, в частности корригировать микроциркуляторные и обменные нарушения в ней, а также устранять послеоперационную иммуносупрессию. В этом отношении привлекают внимание препараты с антиоксидантными и ан-тигипоксантными свойствами - солкосерил и мафусол. Наиболее эффективным и нашедшим применение в клинической практике оказался мафусол. Этот препарат обладает полифункциональным действием, в условиях гипоксии он позволяет устранять метаболические расстройства в тканях, в частности в слизистой оболочке желудка, обусловленные эндотоксикозом и крово-потерей. Мафусол применяется, как правило, в виде внутривенных капельных инфузий в дозе 800-1200 мл в сутки. Это препарат, как и солкосерил, резко повышает устойчивость клеток слизистой оболочки желудка и протеолитиче-ской агрессии желудочного сока. Однако клинический опыт использования указанных препаратов пока еще мал и требуются дальнейшие рандомизированные исследования для окончательной оценки эффективности их лечебного действия.

Литература

1. Волков В.Е. Опасные послеоперационные осложнения в хирургии: Учебное пособие. Чебоксары: Изд-во Чуваш. ун-та, 1999. 232 с.

2. Кубышкин В.А., Шишин К.В. Эрозивно-язвенное поражение верхних отделов желудочно-кишечного тракта в раннем послеоперационном периоде // Хирургия. Consilium medi-cum, 2004 (приложение № 1). С. 29-32.

ВОЛКОВ ВЛАДИМИР ЕГОРОВИЧ. См. с. 50. ВОЛКОВ СЕРГЕЙ ВЛАДИМИРОВИЧ. См. с. 42.