Число женщин моложе 34 лет, которым трудно зачать или выносить ребенка, в последние годы удвоилось. Поэтому стало модно планировать материнство заранее, за пять или даже десять лет. Зачем рисковать? Тем более что центров и специалистов, которые определят, насколько вы фертильны (то есть способны зачать и выносить), и помогут продлить ваш фертильный период, очень много – для этого уже не нужно, как раньше, ехать за границу.

1. Сделать тест на овуляцию
Возраст – основной фактор, влияющий на фертильность. Оптимальный период зачатия для большинства женщин – с 23 лет до 31 года. Потом фертильность начинает падать примерно на 3% ежегодно, и за 10 лет до наступления менопаузы зачать естествен­ным путем становится уже проблематично. Рассчитать наступление времени Х нельзя, но ориентироваться нужно на цифру 41 (у русских женщин климакс начинается в среднем в 51 год), а уже в 35 лет – взять овуляцию под контроль. Проверить, в каждом ли цикле ваш организм вырабатывает яйцеклетку, вы можете самостоятельно – купив в аптеке домашний тест на овуляцию (Frautest, Ovuplan, ClearBlue или любой другой марки). Тестироваться нужно 3–4 месяца подряд в течение 5 дней в середине цикла. Отрицательный результат – повод для визита к врачу и дальнейших исследований.

2. Заморозить яйцеклетку
Криоконсервация яйцеклетки – услуга пока редкая (хранение стоит около 17 000 руб. в год), но через 12 лет – срок годности замороженной яйцеклетки – все окупится. Если решитесь, обратитесь в клинику, где делают ЭКО. Для начала придется сдать стандартные анализы на инфекции и пройти осмотр у гинеколога. Следующий этап – двухнедельный курс инъекций фолликуло­стимулирующих гормонов, который начинают делать на второй день цикла. Таким образом ваш организм заставят выработать за раз вместо одной-двух яйцеклеток рекордный десяток. Не для того, чтобы взять с вас побольше денег. Просто после разморозки рабочими будут только три-четыре. Когда материал созреет, его извлекут (процедура делается под общим наркозом) и законсервируют для начала на год. Кон­тракт с клиникой, где хранятся яйце­клетки, нужно ежегодно продлевать и делать это точно в срок – ради сохранности будущих детей.

3. Привести вес в порядок
Талия нужна не только для того, чтобы привлечь качественного отца-производителя. Недостаток, как и избыток, жира в организме может стать причиной гормонального дисбаланса. В результате у слишком крупных или слишком худых девушек выработка яйцеклеток яичниками нарушается. К счастью, не насовсем, а лишь пока вес не придет в норму. Для ее (нормы) определения бельгийский социолог и статистик Адольф Кетле придумал ИМТ – индекс массы тела. Чтобы его рассчитать, нужно свою массу (в килограммах) разделить на квадрат роста (в метрах). Считается, что ИМТ потенциальной матери должен колебаться между 20 и 25 единицами. Выход за эти рамки – уже риск. Недавно в Нидерландах было проведено исследование, которое показало, что с каждой единицей выше отметки 29 фертильность падает на 4%.

4. Уйти из большого спорта
Физическая нагрузка полезна. В разумных пределах. Американские врачи установили нормы для женщин, собирающихся в скором времени зачать, – пробегать не более 10–12 км в неделю и заниматься в спортзале не более одного часа в день. Потому что если чересчур усердно кататься на велотренажере, может сбиться менструальный цикл или прекратиться овуляция. В основном это связано с потерей жировой ткани – к чему мы, как правило, и стремимся. Однако жир является также источником и накопителем женских половых гормонов – эстрогенов. Поэтому при сбоях в цикле нужно немедленно прекратить тренировки.

5. Не пить кофе и бросить курить
Все, кто курит, знают, что это вредно. Но то, что химикаты, которые накапливаются в организме курильщицы, нарушают уровень эстрадиола – основного эстрогенного стероидного гормона, – знают немногие. Чтобы отсрочить наступление менопаузы и повысить фертильность на 30%, нужно всего лишь бросить курить. Кстати, ваш подвиг уменьшит риск выкидыша в случае наступления беременности. Кофе (а также продукты, содержащие кофеин) можно не бросать насовсем. Просто снизьте дозу до одной чашки в день.

6. Сменить рацион
Недавно в США вышла книга The Fertility Diet («Диета для фертильности»). В ней представлены интересные данные. Например, что сладости, картофель, белый хлеб и прочая еда, богатая «быстрыми углеводами», мешает овуляции, а «медленные углеводы» и продукты с высоким содержанием железа – наоборот, помогают зачать. Также тем, кто рано или поздно планирует стать мамой, рекомендуется есть побольше молочных продуктов – с как можно более высоким содержанием жира. Это повысит уровень женских гормонов эстрогенов. Что касается витаминов, особое внимание обратите на фолиевую кислоту (витамин В6) – она увеличивает шансы зачать. Планируя беременность, примерно за полгода желательно начать принимать фолиевую кислоту и витамин С (в первой фазе цикла) и витамины А и Е (во второй).

7. Подобрать контрацептив
Прием оральных гормональных кон­трацептивов не вредит фертильности. Наоборот, когда таблетки подобраны грамотно, можно скорректировать гормональный фон. Что вам необходимо – снизить уровень андрогенов или повысить уровень эстрогенов, – покажет анализ крови на гормоны. Его придется сдать дважды – в обеих фазах цикла. После этого врач назначит подходящий оральный контрацептив или же, если есть противопоказания, отсоветует их принимать.

8. Сделать УЗИ
Следите за здоровьем. Некоторые женские болезни дают о себе знать болями внизу живота и в пояснице, сбоями менструального цикла. Другие, такие как синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или эндометриоз, умеют маскироваться. Или вообще бессимптомно таятся в организме, потихоньку разрушая репродуктивное здоровье. Но если каждые полгода посещать гинеколога и делать УЗИ органов малого таза, любое заболевание можно поймать на ранней стадии.

9. Не делать аборт
Аборт сам по себе не опасен и не лишает возможности родить здорового ребенка в будущем. Опасны осложнения после него. Это, прежде всего, серьезный гормональный срыв – вне зависимости от того, будет это аборт медикаментозный или механический. Во втором случае высока вероятность травмы, которая может спровоцировать эндометрит – воспаление слизистой оболочки матки. Долго восстанавливаться или использовать надежные контрацептивы? Выбор очевиден.

10. Беречь мужчину
Теоретически он может стать отцом даже после 70 лет, но в половине случаев зачать ребенка не удается именно по его вине – из-за снижения количества подвижных сперматозоидов. Чтобы этого не случилось, ему достаточно выполнять два простых правила – не пережимать и не нагревать область мошонки. Конечно, вам вряд ли удастся уговорить мужчину отказаться от машины и сменить сидячую работу в офисе на полезный для здоровья тяжелый физический труд. Но он может перестать подолгу держать ноутбук на коленях, спать в горячей ванне и в сауне, носить тесные трусы и ездить на велосипеде с неудобным сиденьем. И сексом, кстати, кое-кто мог бы заниматься чаще – 2–3 раза в неделю. В целях улучшения качества спермы.

Все в голове!

Научный руководитель Института перинатальной психологии и психологии репродуктивной сферы, профессор Галина Филиппова, объяснила, почему проблемы с зачатием часто связаны с душевным здоровьем и что с этим делать.

Как влияет мозг на нашу способность забеременеть?

Не поверите, он играет ключевую роль! Вы ведь должны действительно хотеть ребенка. Я имею в виду, что мотивация должна быть настолько сильной, что ваше желание родить должно быть вами принято внутри. Многие женщины удивляются: я ведь так хочу стать мамой, сознательно хочу! Но они не понимают, что внутри у них может быть сильное неосознаваемое сопротивление. В левом полушарии у всех млекопитающих есть участок мозга, который называется «доминанта материнства», он отвечает за организацию нашего поведения, связанного с рождением детей. А в правом полушарии есть другой важный центр – он называется «доминанта тревоги». Если он по каким-то причинам находится в возбужденном состоянии, то может подавлять «доминанту материнства» и, соответственно, способность зачать. То есть ваш собственный мозг – без вашего на то ведома – посылает сигналы телу: не беременей, это сейчас опасно! Если это происходит долго, могут начаться функциональные изменения во внутренних органах – прекратится овуляция, нарушится гормональный баланс и т.п.

В каких случаях активизируется «доминанта тревоги»?
Причиной может быть любая нерешенная проблема, на которую вы реагируете. Огромное значение имеет ваше социальное окружение. Например, если у вас напряженные отношения со свекровью, собственной мамой или мужем, или вы боитесь (пусть даже подсознательно), что рождение ребенка ограничит вашу личную свободу, то доминанта тревоги будет постоянно возбуждена и вам сложно будет забеременеть. В моей практике нередко встречаются пары, у которых происходят скандалы как раз в период овуляции – как по часам! – и они, соответственно, в эти дни избегают близости. Возможно, они неосознанно испытывают тревогу, не хотят ребенка, хотя сами это отрицают. Кстати, доминанта тревоги есть и у мужчин – она может подавлять активность спермы с тем же успехом, что и функцию яичников у женщин. У меня был пациент, которому мама в детстве все время говорила: «До тебя 20 абортов сделала, а тебя, придурка, оставила, чтобы ты мне теперь жизнь портил!» У него, соответственно, стоял «блок» на рождение собственных детей.

Но бывают же женщины, которые «залетают от ветра»...
У них нет подсознательного страха перед рождением детей или, например, той гиперответственности, которая свойственна многим успешным современным женщинам, испытывающим трудности с зачатием. Те, кто беременеет «от ветра», по тем или иным причинам не боятся, что ребенок помешает им жить.

Как эти блоки убрать?
Часто беременность наступает, когда мы просто отпускаем проблему, перестаем напрягаться сами и напрягать партнера. Многие женщины с диагнозом «бесплодие» решают усыновить ребенка и потом неожиданно беременеют сами – иногда уже на стадии оформления усыновления. Происходит это потому, что они либо перестают испытывать стресс – мучить себя и мужа, чтобы зачать во что бы то ни стало, – либо просто внутреннее принимают родительскую позицию. И тогда все получается! Вообще, женщине важно осознать свои страхи и выяснить: ребенок ей будет помогать или мешать. Многие боятся, что случится последнее, без веских оснований.

Как вы помогаете женщинам?
С каждой индивидуально мы изучаем семейную историю – в частности, какой образ матери носит в себе женщина (как правило, он копируется с собственной мамы, и если он негативный, это тоже может помешать забеременеть), но обычно мы идем глубже и смотрим минимум 3–4 поколения семейных сценариев. Разумеется, разбираем и вашу сегодняшнюю жизненную ситуацию – на работе, с вашим мужчиной, родителями и т.п. В итоге выясняем ваш «подсознательный план» – ведь чаще всего вы сами прекрасно знаете, когда можно «разрешить» себе забеременеть. В итоге мы разрабатываем ваш личный «план материнства».

Цена вопроса

В Центре репродукции Южной Калифорнии (Southern California Reproduction Center) один цикл заморозки яйцеклеток стоит 7000 долларов, но большинство делают несколько циклов, и тогда дают скидку. В России это стоит от 150 000 рублей плюс хранение – от 8000 до 18 000 рублей в год. В Москве яйцеклетки можно заморозить в Перинатальном медицинском центре, Центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова и в Европейском медицинском центре. Выход есть даже в том случае, если сперма вашего мужчины или ваши собственные яйцеклетки по каким-то причинам не годятся – в этих же центрах вам подскажут контакты банков донорского материала.

Бывает же...

Илона (36 лет): «Я забеременела от незнакомого человека»
Два месяца назад у меня родилась дочь от мужчины, чьего имени я даже не знала. До этого мы с мужем безуспешно пытались зачать в течение пяти лет. Честно говоря, из нас двоих ребенка больше хотела я. Супруга и так все устраивало. У нас были общие интересы, общие друзья, в первое время – неплохой секс. Правда, ему больше нравилась оральная история, но ради меня он раз в неделю исполнял супружеский долг как положено. Однако со временем постель из удовольствия превратилась в тяжелую работу. Муж зачастил в стриптиз-клубы, откуда возвращался, мягко говоря, нетрезвым. Или притворялся спящим и нарочно громко храпел. При этом к врачу идти не хотел, утверждая, что я бесплодна и стараться незачем. Но я была у многих врачей, и они сказали, что проблема не во мне. Однажды на дне рождения коллеги в ванной у меня случился секс с другом какого-то друга. Как говорится, по-быстрому. Удовольствия особого не было. Зато через две недели тест показал, что я беременна. Пока я решала, как сообщить об этом мужу, коллега рассказала все парню из ванной. Тот человек меня нашел, мы стали встречаться. От мужа я ушла – без особого сожаления.

Мария (45 лет): «Без таблеток было бы проще»
Когда у меня появился парень (мне было 16 лет), я пошла в женскую консультацию, чтобы мне выписали противозачаточные таблетки. Естественно, тайком от родителей. Вскоре я сильно растолстела. Пришлось все рассказать маме, которая всыпала мне по первое число. Но исправить ничего было уже нельзя. Я так и осталась толстой. Хуже другое. У меня не получалось забеременеть. Лечение от бесплодия не давало результатов. Первые три года после свадьбы мы с мужем ужасно из-за этого переживали. Потом смирились. За 15 лет привыкли жить вдвоем, завели собак и вроде даже успокоились. А четыре года назад я забеременела. Выяснилось это случайно. У меня разболелся живот, мы поехали в районную поликлинику и узнали, что я на пятом месяце. Все это время у меня сохранялись менструации, не было токсикоза, да и вообще никаких отклонений от нормы. Более того, я курила и не отказывала себе в других радостях жизни. К счастью, на дочке это никак не отразилось. Год назад, когда мне исполнилось 44, я родила еще и сына – тоже естественным путем. Думаю пока на этом остановиться.

При установлении причин бесплодия у мужчин, довольно часто используется термин фертильность, однако, что это такое, знают далеко не все представители сильного пола. Рассмотрим данный показатель подробно и расскажем о том, как можно улучшить фертильность у мужчин.

Тест на фертильность для мужчин назначается с целью определения причины отсутствия возможности зачать ребенка. Под данным термином принято понимать способность мужских половых клеток оплодотворить женскую половую клетку.

Установление данного параметра проводится при исследовании образца мужского эякулята путем спермограммы. При данном анализе проводится подсчет общего количества половых клеток в выделяемой при семяизвержении сперме, а также устанавливается их концентрацию в 1 мл.

Наряду с подсчетом числа половых клеток, проводят их качественную их оценку. Особое внимание обращают на состояние головки, хвоста и шейки сперматозоида. При этом проводят подсчет половых клеток, которые имеют нормальное строение и тех, которые имеют отклонения в морфологии (удвоение хвоста, головки, отсутствие жгутика и др.).

Также существуют тесты для проведения анализа эякулята в домашних условиях. Однако из-за неточности получаемых результатов и высокой стоимости, они не имеют широкого распространения.

Снижение фертильности у мужчин, в первую очередь, обусловлено возрастом. По мере старения организма, подвижных сперматозоидов с нормальной морфологией становится все меньше. Поэтому вероятность зачатия резко снижается.

Однако низкий уровень фертильности может отмечаться и у молодых мужчин. Причин тому может быть множество. В большинстве случаев, среди таковых выделяют:

• вредные привычки (никотин, алкоголь);
• заболевания репродуктивной системы ( варикоцеле);
• прием лекарственных средств (стероидные препараты);
• длительное воздействие на организм высоких температур (работа в горячем цеху, например).

Под влиянием данных факторов развивается такое нарушение, как астенозооспермия - изменение подвижности и морфологии сперматозоидов. Зачастую именно данное заболевание становится причиной нарушения уровня фертильности у мужчин.

Как повысить фертильность у мужчин?

При ответе на данный вопрос, врачи в первую очередь советуют изменить образ жизни и отказаться от вредных привычек.

При непосредственном планировании зачатия медики назначают курс терапии, который предполагает прием В состав их входит цинк, витамин Е и L-карнитин.

Если причиной снижения стало заболевание репродуктивной системы, то врачи в первую очередь должны полностью его устранить.

Вопрос повышения плодовитости волнует огромное количество пар. Бесплодие становится настоящей болезнью цивилизации. Люди живут все быстрее и активнее, гонятся за карьерой и деньгами, стараясь стать идеальными сотрудниками, партнерами и друзьями. В какой-то момент они ловят себя на мысли о том, что хотели бы быть идеальными родителями, но что-то мешает. Несмотря на все попытки зачать ребенка, он так и не появляется в мире.

Вместо того чтобы беспокоиться и обострять ситуацию, сделайте глубокий вдох и постарайтесь изучить проблему. Бесплодие может иметь множество причин: болезни, вредные привычки, напряженный образ жизни, и даже, если их не лечить – инфекции. К счастью, есть способы стимулирования мужского либидо и повышения фертильности. Вот они:

1. Смените белье и не перегревайтесь

Если вы носите обтягивающие трусы или плотно прилегающие к телу штаны, лучше сменить гардероб. Тесная одежда влияет на повышение температуры в яичках, а, следовательно, на снижение качества спермы. Мужчинам, которые хотят завести ребенка, желательно отказаться от солярия и сауны.

2. Начните больше двигаться

Работаете за столом, а когда возвращаетесь с работы, снова садитесь к компьютеру? Измените это. Сидячая работа, особенно у мужчин, может привести к снижению подвижности и жизнеспособности сперматозоидов, что, в свою очередь, влияет на фертильность. Проще изменить привычки, чем бороться потом. Поэтому стоит в течение дня делать перерывы, вставать из-за стола и прогуливаться, хотя бы — за стаканом воды, на кухню. Позитивной новостью является тот факт, что процесс вырабатывания слабых сперматозоидов обратим. Замена белья и брюк, а также изменение режима жизни, как правило, способствует нормализации эффективности производства сперматозоидов и повышению их жизнеспособности.

3. Лечите зубы

Немецкие ученые доказали прямую связь между возникновением глубокого кариеса, воспалений десен и повышенного количества бактерий в сперме. Интересно, что пациенты, участвовавшие в исследовании, были подвергнуты антибактериальной терапии и, несмотря на это, число бактерий в сперме не изменилось. Только избавление от заболеваний полости рта позволило устранить бактерии в сперме. Итак, болезни в области десен способны стать причиной изменений и в довольно отдаленных органах.

4. Откажитесь от стимуляторов

Исследования показывают, что сперматозоиды курильщиков значительно менее подвижны, чем у некурящих мужчин. Кроме того, курение увеличивает риск импотенции на 50%, поэтому даже если вы не хотите пока быть отцом, но любите секс, то лучше бросить курить. Врагом рождаемости является и алкоголь, который сильно снижает либидо и способствует расстройству эрекции, а также — ухудшает качество спермы. Как правило, чем больше алкоголя, тем меньше вероятность стать отцом здорового ребенка.

Наркотики, хотя об их влиянии на фертильность не говорят слишком много, также снижают шансы на рождение потомства. Во время экспериментов, проводимых на мышах, было замечено, что у животных, которые в течение 36 дней получали дозы экстракта конопли, произошли также изменения и в сперме. Самцы мышей отличались сниженным уровнем тестостерона в крови, а их яички вырабатывали намного меньше спермы, которая была низкого качества.

Для повышения фертильности откажитесь и от большого количества кофеина. Всего 1-2 чашки кофе в день — это не проблема, но уже несколько в течение дня или регулярное употребление энергетических напитков — способствует выведению магния из организма, что пагубно влияет на нужный вам результат.

5. Измените диету

Речь не идет о том, чтобы вместо бифштексов есть проросшие зерна пшеницы. А вот подумать о разнообразии в меню — необходимо. Продукты питания, подвергшиеся интенсивной обработке, такие как чипсы, фаст-фуд или современные сладости, также ухудшают качество спермы. Чтобы ее улучшить, необходимо дать организму витамин В12, который участвует в процессе производства сперматозоидов.

Его источником являются продукты животного происхождения, такие как мясо, рыба, сыр и яйца. Для увеличения подвижности сперматозоидов врачи рекомендуют есть продукты, богатые цинком, фолиевой кислотой, селеном, а также витаминами С и Е. Так что же нужно включить в рацион? Шпинат, брокколи, спаржу, цветную капусту, горох, морковь, семена тыквы и подсолнечника, миндаль и грецкие орехи.

6. Живите отдельно от родителей

На фертильность огромное влияние оказывают стрессовые ситуации. Они способствуют снижению качества спермы и количества сперматозоидов. Даже могут привести к проблемам с эрекцией. Что интересно, к подобным пагубным результатам может привести не только чрезмерное количество рабочих часов, но и жилищные условия. Важную роль в этом деле играют и социальные факторы. Бывает, что решением проблемы бесплодия становится переезд в отдельную квартиру, обеспечивающий паре более комфортное уединение.

7. Пройдите обследование спермы

Если вы уже долго и безуспешно пытаетесь зачать ребенка, а ваш образ жизни может негативно влиять на фертильность, стоит сделать спермограмму. Это фундаментальное исследование спермы. Такой анализ заключается в оценке концентрации, подвижности, жизнеспособности, а также — морфологического строения самих сперматозоидов и оценке качества семенной жидкости. Как показывают исследования, сейчас каждый пятый мужчина может сталкиваться с проблемами с фертильностью. В основном, это происходит из-за современного образа жизни, стрессов и вредных привычек, которые приводят к снижению качества спермы.

Если вы хотите в ближайшем будущем иметь ребенка, то не только ваша собственная , но и вопрос о фертильности мужчины , должны волновать вас уже сейчас. Ведь биологические часы тикают у вас обоих, и с возрастом возможностей забеременеть остается все меньше и меньше…

Самое большое заблуждение многих женщин состоит в том, что они думают, что от возраста мужчины ничего не изменяется. Кстати, такое заблуждение свойственно и большинству мужчин. Но, к сожалению, это не соответствует действительности. Мужская фертильность, как и женская, снижается с возрастом.

Согласно проведенным в Великобритании исследованиям, среди 2000 женщин 25-40 лет, обратившихся в центр по лечению бесплодия, у тех женщин, чьи мужья были старше 40-45 лет, наступление беременности заняло в пять раз больше времени, чем у тех, чьи партнеры были возрастом от 25 до 40 лет. А это означает, что возраст мужчины является решающим фактором, причем даже не всегда зависит от возраста женщины.

Чем отличается фертильность мужчины и женщины?

Эти два понятия совершенно разные. Количество яйцеклеток женщины устанавливается до ее рождения, с возрастом оно резко снижается (даже прежде, чем она родит ребенка), и, когда она достигает менопаузы, большинство из ее яйцеклеток уже погибают. Кроме того, у женщины по мере взросления не только снижается количество яйцеклеток, но еще и увеличивается вероятность появления аномальных яйцеклеток.

Теперь что касается мужчины: он производит сперму на протяжении всей своей жизни. С возрастом постепенно снижается , но его сперма не теряет своей концентрации. Поэтому можно сказать, что для мужчины нет никаких особых возрастных ограничений, чтобы стать отцом, поэтому в наше время нередко можно увидеть пожилых мужчин с маленькими детьми. Но для женщин возраст играет огромную роль в способности забеременеть!

Чем больше возраст женщины, тем меньше в ее организме вырабатывается женского гормона эстрогена, что влечет за собой не только снижение фертильности, но и повышает риск того, что ее ребенок будет иметь генетические отклонения.

Чем старше становится мужчина, тем меньше у него мужского гормона тестостерона. Как и в случае снижения эстрогена, низкий уровень тестостерона приводит к снижению плодовитости мужчины и повышает процент вероятности стать отцом ребенка с генетическими проблемами.

Так что, то, что от возраста не зависит способность мужчины продуцировать сперму, еще не означает, что от возраста не зависит ее качество! Чем больше возраст мужчины, тем хуже , меньше объем эякулята и хуже подвижность сперматозоидов, а это явно не способствует зачатию! У мужчин в промежутке между 30 и 50 годами, в среднем на 30% снижается объем эякулята, на 37% снижается скорость (подвижность) сперматозоидов и становится в 5 раз больше вероятность того, что сперматозоиды могут быть деформированы. Чаще всего деформируется именно форма сперматозоида, которая отвечает за перенос генетической информации. А чем больше деформированных сперматозоидов, тем выше вероятность зачатия ребенка с генетическими аномалиями!

Связь генетических отклонений с возрастом мужчины

Некоторые генетические аномалии у детей, такие как карликовость, уже давно ассоциируются с возрастом их отцов, но такие проблемы относительно редки. В последние годы клинические исследования показали связь между возрастом отца и более распространенным генетическими отклонениями, такими как шизофрения и синдром Дауна. В целом, риск наиболее высок, когда обоим родителям больше 35 лет.

Фактор риска отцовского возраста в принципе не является проблемой для женщин моложе 35 лет. Это объясняется тем, что яичники молодых женщин имеют встроенный механизм, который либо восстанавливает поврежденные ДНК сперматозоида, либо отторгает дефектный эмбрион, и у женщины случается выкидыш. Но такая «подстраховка» начинает разрушаться после достижения женщиной 35-летия.

Могут ли пожилые мужчины быть донором спермы?

Из-за того, что сперма мужчин старшего возраста зачастую имеет генетические аномалии, некоторые европейские страны запретили мужчинам выступать в качестве доноров спермы после достижения ими определенного возраста. Но в нашей стране, пока сперма мужчины отвечает всем требованиям относительно объема, качества, количества и подвижности сперматозоидов, он имеет право быть .

Тем не менее, очень мало мужчин, сперма которых после 40 лет удовлетворяла бы все эти критерии. Да и для того, чтобы стать донором, нужно пройти через множество исследований и предписаний. Например, если вы делали пирсинг или у вас есть татуировка, то вы автоматически дисквалифицируетесь, т.к. существует риск того, что вы подверглись воздействию вирусных гепатитов В или С.

В конечном итоге, через все процедуры успешно проходит всего около 5% мужчин, которые подавали заявление о желании стать донором спермы, и по статистике, эти мужчины в возрасте от 20 до 35 лет.

Влияет ли вес на мужскую фертильность?

Да, вес очень сильно влияет на . И самое основное, что вы можете сделать для повышения своей плодовитости – это убрать лишний вес! Ожирение всегда было одной из основных причин мужского бесплодия.

Кроме того, от веса мужчины зависит уровень его тестостерона. Жировые клетки (особенно жир на животе) разрушают тестостерон из-за того, что висцеральный жир (на талии) преобразуется в эстроген. Эстроген в этом случае вытесняет тестостерон, поэтому, чем больше у мужчины животик, тем ниже у него уровень тестостерона.

В дополнение к этому, мужчины, которые имеют лишний вес, часто ведут сидячий образ жизни и имеют разнообразные проблемы со здоровьем. Например, если у мужчины обхват талии больше 101 см, то он относится к группе высокого риска по развитию у него болезней сердца. Может быть вы и не знаете, но болезни сердца замедляют кровоток во всем теле, что плохо не только для сердца, но еще и очень вредно для пениса.

Стремитесь к достижению нормального, здорового веса, но не переусердствуйте! Слишком худые мужчины страдают от низкого уровня тестостерона, ведь если организм не получает достаточного количества питательных веществ, то это грозит нарушением выработки половых гормонов.

Что можно сделать мужчине, чтобы повысить фертильность?

В отличии от женщин, снижение плодовитости у мужчины – процесс, как правило, обратимый. Снижение веса, лечение имеющихся в организме инфекций иногда способны сотворить чудеса. Поэтому, если у вас возникли проблемы при попытках забеременеть, то не откладывайте надолго визит к специалисту. Своевременное обследование и адекватное лечение вполне могут решить ваши проблемы.

Когда речь заходит о бесплодии пары, то на 40% эта проблема заключается в мужчине, на 40% – в женщине, и еще 20% – это либо проблема в обоих партнерах, либо причина бесплодия остается невыясненной. Но мужское бесплодие всегда легче диагностировать и исправить, чем женское, поэтому всегда стоит начинать обследование с мужчины.

Одной из основных причин мужского бесплодия является инфекция в какой-либо части репродуктивного тракта, например, в простате. Некоторые скрытые инфекции могут остаться незамеченными в течение многих лет, но они в это время будут «втихую» повреждать или уничтожать сперму. Другие наиболее распространенные причины мужского бесплодия – это наличие забитых семявыводящих протоков и расширенные вены в мошонке (варикоцеле). Все эти проблемы поддаются лечению.

В завершение хочется отметить, что хоть и снижается с его возрастом, но эти изменения менее драматичны, чем у женщины. После 45 лет около 99% женщин являются бесплодными, в то время как мужчины остаются способными к зачатию в 60 лет и даже позже. Объясняется это в первую очередь тем, что почти у 100% женщин в этом возрасте очень низкий эстроген, а у мужчин в этом возрасте отмечается снижение тестостерона только в 15% случаев.

Фертильность у мужчин - это способность к размножению, воспроизведению. Проще говоря, это способность иметь детей. В медицинской практике также часто используется другой, противоположный термин - инфертильность. Мужская инфертильность - это, другими словами, бесплодие, нарушение, сбой в репродуктивной системе, который мешает мужчине зачать ребёнка.

По статистике, около 10% пар репродуктивного возраста имеют проблемы с зачатием. Около трети этих случаев связаны с нарушением фертильности именно у мужчин.

Если мужчина имеет регулярный незащищённый секс в течение 6‒12 месяцев и беременность у партнёрши не наступает, необходимо пройти медицинское обследование, так как это может свидетельствовать о низкой фертильности. Около 65% пар, которые занимаются лечением бесплодия, в конечном счёте, оказываются способны завести ребёнка.

Образ жизни, общее состояние здоровья и история болезни могут повлиять на репродуктивную систему и вызвать снижение фертильности у мужчины. Часто проблемы с зачатием возникают из-за:

• курения (в т. ч. марихуаны),
• злоупотребления алкоголем,
• приёма наркотических средств,
• применения анаболических стероидов,
• приёма определенных лекарств, в т. ч. заместительной терапии тестостероном или препаратов, применяемых для лечения артрита, высокого кровяного давления, депрессии, рака, инфекций или желудочно-кишечных расстройств,
• хронических болезней, таких как диабет, рак, заболевания щитовидной железы,
• плохого питания,
• избыточного веса,
• токсического воздействия (пестицидами, свинцом),
• неопущения яичка в детстве,
• инфекций половых путей, таких как или гонорея.

При наличии каких-либо из этих факторов риска, необходимо обратиться к врачу.

НИЗКАЯ ФЕРТИЛЬНОСТЬ У МУЖЧИН: ПРИЧИНЫ, ЛЕЧЕНИЕ

Мужчины с низким кол-вом или с плохой подвижностью сперматозоидов часто пытаются найти лечение. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Многие случаи аномалий спермы являются генетическими по происхождению. Поскольку в настоящее время такие генетические дефекты плохо поддаются лечению, врачи работают с парой таким образом, чтобы повысить их фертильность в целом. Обычно для этого используется ЭКО.

Наиболее распространённые причины бесплодия у мужчин

• Варикоцеле

Варикоцеле представляет собой увеличение вен (например, ) в мошонке, внутри семенного канатика. Варикоцеле поднимает температуру в яичках, что может отрицательно повлиять на выработку эякулята.

Большинство мужчин не имеет никаких симптомов при этом нарушении, но некоторые из них могут чувствовать боль в мошонке, которая колеблется от слабой до резкой, особенно после смены положения тела (например, если встать после длительного сидения) или от физических упражнений. Врач обычно ставит этот диагноз после ультразвукового обследования.

Возможные решения: хирургическое вмешательство для лечения варикоцеле, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Варикоцеле у мужчины можно лечить хирургическим путём, что в некоторых случаях способствует рождаемости.

• Нарушения, связанные с эякуляцией

Небольшой процент мужчин имеют «затор» в эякуляторном канале, который не даёт сперматозоидам попасть в эякулят. Это происходит, когда придаток (орган, несущий сперму из яичек) или семяпровод (проток, выводящий сперму) заблокирован или повреждён.

Некоторые мужчины имеют ретроградную эякуляцию. Это нарушение, при котором сперма попадает в мочевой пузырь вместо того, чтобы эякулировать из полового члена, из-за того что мышцы у шейки мочевого пузыря не работает должным образом.

Инфекции, травмы, диабет, неврологические проблемы, врождённые дефекты или вазэктомия могут также вызывать проблемы с семяизвержением.

Обычно при этих нарушениях нет симптомов, однако при ретроградной эякуляции может наблюдаться мутная моча или маленькое количество эякулята после оргазма.

Возможные решения: хирургическое вмешательство для восстановления проходимости; ЭКО.

• Количество сперматозоидов или их низкая подвижность

Если сперматозоидов немного или они малоподвижны, это часто становится проблемой для оплодотворения женской яйцеклетки. Нарушения, связанные с производством или качеством эякулята, могут быть вызваны гормональным дисбалансом, болезнью или травмой мочеполовой системы или половых органов, тепловым воздействием, определенными генетическими заболеваниями, а также влиянием препаратов и токсинов.

Симптомы, как правило, отсутствуют. Для решения проблем с зачатием используется донорская сперма или своя собственная при достаточной подвижности сперматозоидов.

• Антиспермальные тела

Организм мужчины может вырабатывать антитела, которые снижают подвижность или даже разрушают свою собственную сперму. Это происходит чаще всего после вазэктомии, перекрута яичка (яичко скручено внутрь мошонки), инфекции или травмы.

Симптомы при этом отсутствуют. ЭКО становится основным методом лечения. Также могут назначаться стероиды, такие как преднизон, чтобы подавить антитела, но многие врачи не рекомендуют эти препараты из-за побочных эффектов при длительном использовании.

• Дефицит гормонов

Если у мужчины обнаруживается гормональный дефицит, его, как правило, можно лечить лекарствами. Однако это редко влияет на повышение фертильности.

Некоторым мужчинам с относительно мягкой патологией сперматозоидов иногда назначают таблетки кломифен цитрат ( , clomid) в попытке улучшить сперму. Согласно опубликованным медицинским исследованиям, кломид для мужчин иногда способен улучшить количество сперматозоидов или их подвижность. Тем не менее, хорошо контролируемые медицинские наблюдения не показали увеличения показателей беременности.

Во время «двойного слепого» исследования (Всемирной организации здравоохранения, 1992) 190 мужчинам с аномальными параметрами спермы давали кломифен или плацебо (пустые сладкие таблетки). Они принимали либо кломифен, либо плацебо в течение 6 месяцев.

В итоге показатели беременности в группе с кломифеном не улучшились: 8,1% беременностей было в группе кломифена к концу эксперимента и 11,7% беременных партнёрш в группе мужчин, принимавших плацебо.

• Неизвестная причина

Врач может диагностировать «необъяснимое бесплодие», если не получается точно определить причину проблемы с зачатием. Некоторые эксперты считают, что могут быть различные способствующие факторы, такие как воздействие токсинов окружающей среды, нижняя граница нормального диапазона количества и подвижности сперматозоидов или комбинации этих и других факторов. В этом случае могут назначаться обследования другими специалистами. Как правило, специфические симптомы отсутствуют. В качестве решения чаще всего предлагается ЭКО.