Растяжение связок колена - распространенная травма, возникающая в быту или во время активных спортивных тренировок. Таким повреждениям подвержены обычно люди молодого и среднего возраста. Причинами растяжения связок коленного сустава обычно становятся чрезмерно интенсивные движения, например, скручивание ноги по оси, резкое отведение или приведение голени, направленный удар. Лечение травм 1 степени консервативное, а при тяжелом повреждении требуется хирургическое вмешательство.

Причины, приводящие к растяжениям волокон

К растяжению связок коленного сустава наиболее часто приводит воздействие механического фактора. Его сила превышает пределы прочности этих соединительнотканных тяжей, поэтому они не выдерживают возникающей нагрузки и травмируются. Растяжения нередко диагностируются у спортсменов - футболистов, хоккеистов, баскетболистов, тяжелоатлетов, бегунов. В быту связки повреждаются в результате сильных , прыжков даже с небольшой высоты, подворачиванием ноги с последующим падением, прямого удара в колено. Подобные травмы также обычны для дорожно-транспортных происшествий.

Степени растяжения

Степень растяжения устанавливается проведением диагностических исследований. Связки коленного сустава не настолько эластичны, чтобы растягиваться, удлиняться. На самом деле они рвутся. Чем больше выявляется разорванных волокон, тем серьезнее травма, выше ее степень. «Растяжение» - термин, принятый в обиходе, обозначающий незначительное повреждение одной или нескольких связок, стабилизирующих коленный сустав. Степень тяжести травмы является основным критерием при выборе травматологом способа лечения.

1 степень (легкая)

Собственно растяжением и называется первой степени тяжести. Нарушается целостность незначительного числа волокон. Все функции коленного сустава сохранены, пострадавший может полноценно опираться на стопу, не чувствуя боли. Спустя несколько часов могут возникнуть дискомфортные ощущения и слабая отечность.

2 степень (средняя)

Для травмы 2 степени тяжести характерны разрывы около 50% волокон. Подвижность сустава существенно ограничивается, . Через несколько часов . Отек сохраняется на протяжении недели, а затем на его месте формируется обширная гематома. Обращение в травмпункт необходимо, так как высок риск неправильного сращения связок.

3 степень (тяжелая)

Растяжение 3 степени тяжести - разрыв более 50% волокон или полный отрыв связки от костного основания. Сустав полностью утрачивает стабильность. Пострадавший не может опереться на ногу, передвигается только с посторонней помощью. Колено становится «разболтанным» (излишне подвижным), вскоре сильно отекает. Подобные травмы нередко сопровождаются , отрывом части кости. Человек нуждается в срочной помощи травматолога.

Симптоматика при повреждении

Выраженность симптомов зависит от степени тяжести травмы. При незначительных повреждениях в клинической картине присутствуют лишь болезненность, усиливающаяся при надавливании на колено, слабая припухлость и покраснение кожи. Симптомы быстро исчезают, особенно при оказании своевременной первой помощи.

Если рвется большое количество волокон, то в момент травмирования пострадавший чувствует сильную , слышит , напоминающий звук переламываемой сухой ветки. Постепенно интенсивность болей снижается, но формируется воспалительный отек, а затем гематома. По мере распада клеток крови она из сине-фиолетовой становится желтовато-зеленой.

Принципы диагностики

Диагноз выставляется на основании внешнего осмотра пострадавшего, описания им условий получения травмы. Несмотря на то что растяжение не проявляется интенсивной симптоматикой, требуется дифференциация переломов, повреждения менисков, гиалиновых хрящей. Исключить трещины в образующих сустав костях позволяет рентгенография. , проводятся для оценки состояния мягкотканных структур, связочно-сухожильного аппарата, кровеносных сосудов, нервных окончаний. По показаниям (обычно при повреждении крестообразных связок - , ) выполняется - обследование внутренних поверхностей сустава с помощью миниатюрных инструментов.

Первая помощь

Прежде всего, необходимо обеспечить покой поврежденной конечности. Пострадавшего следует уложить, приподнять ногу, поместив под нее валик или скрученное одеяло. Затем требуется наложение на колено - полиэтиленовых пакетов, наполненных льдом и обернутых плотной тканью. Время холодового воздействия составляет 5-10 минут в течение часа. Такой способ оказания позволит избежать отечности сустава и подкожных кровоизлияний.

Если пострадавший жалуется на боль, то ему нужно дать таблетку любого , например, Найз. Кеторол, Нурофен. При невыраженной болезненности достаточно нанесения , .

Методы лечения

Лечение преимущественно консервативное. При растяжениях 1 степени пострадавшим рекомендовано ношение эластичных , соблюдение щадящего двигательного режима. Более серьезные травмы требуют использования полужестких , а иногда и наложения . К терапии растяжений практикуется комплексный подход с применением препаратов, проведением физиопроцедур, а на этапе реабилитации - с ежедневными занятиями гимнастикой и физкультурой. Это позволяет в короткие сроки восстановить целостность связок и объем движений в суставе.

Медикаментозная терапия

В зависимости от степени тяжести травмы в лечении могут использоваться препараты различных клинико-фармакологических групп. Наиболее востребованы нестероидные противовоспалительные средства (НПВС). Они быстро справляются с воспалительной отечностью, болезненными ощущениями, повышением местной температуры. НПВС в виде инъекций ( , Ортофен) используются только при серьезных повреждениях. Чаще для купирования болевого синдрома применяются - Кеторол, Нимесулид, Ибупрофен.

Хирургическое вмешательство

При растяжениях 1 степени хирургическое лечение не проводится. Необходимость в нем возникает при разрывах большого количества волокон, полного отрыва связки от кости. Разорванные концы находятся на значительном расстоянии друг друга, поэтому самостоятельное восстановление связок невозможно. Хирургическое лечение проводится выполнением лавсанового шва или сухожильной аутопластикой. Расслоение поврежденной связки требует использования трансплантатов. При сочетанной травме с отрывом участка кости он фиксируется с помощью винта.

Народные средства и рецепты

Применение народных средств не ускорит сращение связок, не устранит скованность движений, острые или умеренные боли. Их целесообразно использовать после оказания медицинской помощи для рассасывания отеков и гематом.

Мази, компрессы, настойки неплохо справляются и с остаточными слабыми дискомфортными ощущениями. Что применяется для лечения растяжений:

• обезболивающая мазь. В ступке растереть по столовой ложке сока алоэ и густого меда, добавить по паре капель можжевелового и розмаринового эфирных масел. Не переставая помешивать, ввести небольшими порциями 100 г жирного детского крема;
• противоотечный компресс. 2 очищенных клубня картофеля измельчить на мелкой терке, слегка отжать сок. Вмешать в массу столовую ложку нежирной холодной сметаны. Наложить массу тонким слоем на колено на час, зафиксировать марлевым бинтом.

Народные средства с компонентами, которые оказывают согревающее действие, можно использовать только спустя 1-2 недели основной терапии, после стихания . Во время лечения полезно пить много жидкости. В народной медицине используется ромашковый чай, настой из плодов шиповника.

Сколько заживает растяжение связок коленного сустава

Симптомы легкого растяжения исчезают спустя 1,5-2 недели. Функциональная активность коленного сустава полностью восстанавливается, не возникает каких-либо осложнений. При более серьезном повреждении связок лечение длится до 2 месяцев. Затем начинается . На его продолжительность влияют степень тяжесть травмы, использованный метод лечения (хирургический или консервативный), соблюдение пациентом врачебных рекомендаций.

Возможные последствия при отсутствии лечения

Нередко пострадавший недооценивает тяжесть травмы, не обращается за медицинской помощью. В результате разорванные связки сращиваются неправильно. Они увеличиваются за счет формирования участков с фиброзными тканями, лишенными какой-либо функциональной активности. Со временем человек замечает, что при сгибании или разгибании колена возникают определенные затруднения. Нестабильность сустава приводит к ухудшению кровообращения в нем, а иногда и к нарушениям иннервации. Спустя несколько лет может развиться - , при отсутствии лечения провоцирующий .

Как укрепить связки коленного сустава

Самый эффективный и доступный способ и гимнастикой. Они рекомендованы всем пациентам, обращающимся за помощью к травматологам. Врач ЛФК составит индивидуальный комплекс упражнений, ориентируясь на результаты диагностики, возраст больного, его физическую подготовку. Он присутствует на первых занятиях, показывает, как правильно дозировать нагрузки, чтобы не повредить хрящевую прослойку сустава. Пациентам показаны неглубокие выпады и приседания, вращения коленями в положении лежа (имитация езды на велосипеде).

Людям, активно занимающимся спортом или имеющим в анамнезе , следует принимать назначенные врачом , сбалансированные и микроэлементов (Компливит, Супрадин, Витрум).

Дата публикации статьи: 16.03.2013

Дата обновления статьи: 04.09.2018

Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных суставов нашего тела. К сожалению, он подвержен травмированию. Растяжение или разрыв связок может возникнуть в результате падения, удара, чрезмерной нагрузки или неестественных движений. Насколько это опасно и чем может грозить? Травм, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое своевременно, позволит избежать неприятных последствий.

На фото – строение коленного сустава

Что приводит к растяжению связок колена?

Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:

• хоккей,
• футбол,
• лыжи,
• баскетбол,
• фигурное катание,
• бодибилдинг,
• пауэрлифтинг.

Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.

Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.

• Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.
• Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.
• Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.

Симптомы и степени растяжения

К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:

• боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;
• отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;
• скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;
• , сопровождаемые болью.

В течении травмы выделяют три степени тяжести.

Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель).

Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.

Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.

Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.

Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.

Смещение костей относительно друг друга может произойти в разных направлениях

Диагностика

Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:

• МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.
• Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.
• УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.
• Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.
• Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.

Лечение

Восстановление полной функции ноги очень важно, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Современные методы малотравматичных операций позволяют восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит достаточно много времени – может потребоваться не одна, а несколько последовательных операций, а следом – поэтапная реабилитация. Все зависит от тяжести и характера травмы.

Лечение легкой степени растяжения часто ограничивается следующим:

Иммобилизацией – тугим бинтованием колена эластичным бинтом или применением специального бандажа (брейса). Это обеспечивает неподвижность и покой суставу.

Охлаждением – прикладыванием к пораженной области пузыря со льдом или специального охлаждающего пакета. Так уменьшается боль и отек тканей.

Обеспечением поврежденной конечности покоя, то есть, исключением в первое время после травмы любых движений в суставе и опоры на больную ногу. Для ходьбы следует использовать костыли.

Приданием колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени пострадавший должен проводить лежа, приподняв больную ногу выше уровня сердца – это способствует уменьшению отека.

При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.

Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.

Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.

После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.

Профилактика

Чтобы уменьшить риск повторной травмы или изначально снизить шанс растяжения связок колена, занимаясь спортом, придерживайтесь следующих правил:

• Используйте средства защиты коленных суставов: носите специальную экипировку, предназначенную для занятий конкретным видом спорта.
• Всегда надевайте на тренировки удобную спортивную обувь на пружинящей подошве.
• Укрепляйте мышцы ног, выполняя специальные упражнения.
• Занимаясь силовыми тренировками – наращивайте нагрузку постепенно. Пользуйтесь рекомендациями только опытных инструкторов.

Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.

Владелец и ответственный за сайт и контент: Афиногенов Алексей .

Колена. К такому же результату может привести и неестественное положение ноги. Как правило, данный недуг поражает чаще всего спортсменов, особенно футболистов, гимнастов, хоккеистов и атлетов. Травма может случиться и при получении резкого удара в область

колена: симптомы

Человек испытывает болезненные ощущения во время движения, а также при каждом сгибании сустава. При этом создается впечатление, как будто нога «не слушается». Среди явных признаков выделяют гематомы, отечность пораженного места, наличие характерного звука во время движения, похожего на хруст. Отличить растяжение от перелома можно по отсутствию деформации суставного мешка.

колена: лечение

При получении травмы такого рода первым делом необходимо приложить холодный предмет к месту поражения, лучше всего лед. Затем следует зафиксировать колено с помощью эластичного бинта, который не ограничивает человека в движении, но помогает закрепиться суставу в одном положении. Повязку следует накладывать плотно, но не слишком пережимая конечность, так как это может привести к нарушению циркуляции крови. Если бинт зафиксирован очень туго, пациент через некоторое время почувствует онемение.

Человеку необходимо обеспечить покой и ограничить его движение, по возможности уложить в постель и попросить его не вставать. Если боль достаточно сильна и не проходит, то можно дать обезболивающее средство и вновь к повязке приложить лед. После оказания первой медицинской помощи стоит следить за состоянием пострадавшего. Если отечность со временем уменьшилась, а болезненные ощущения не тревожат, то можно предположить, что заживет самостоятельно, и дополнительной помощи врача не потребуется. Достаточно просто обеспечить постельный режим и ограничить движение.

Но если наблюдается увеличение припухлости, а боль только усиливается, то необходимо срочное вмешательство специалиста. Как правило, квалифицированный травматолог уже после первичного осмотра может оценить степень поражения конечности. Но прохождение рентгеновского обследования все же понадобится, дабы убедиться в отсутствии перелома или трещины.

Колена относится к тому виду травм, что требуют длительного лечения. Поэтому придется несколько недель пролежать дома. После воссстановления подвижности нельзя сразу бежать в спортзал, а следует проводить специальные процедуры в виде теплых ванн и делать лечебную гимнастику. В настоящее время в аптеках имеется широкий ассортимент мазей, способствующих скорому заживлению травм. Но для принятия правильного решения стоит посоветоваться с врачом, который предложит более подходящий вашему случаю препарат.

Растяжение связок колена лечат с помощью теплых компрессов, но только спустя несколько дней с момента получения травмы. Компрессы могут быть как сухими в виде грелки, так и влажными, когда прикладывается мягкая ткань, смоченная в теплом травяном отваре. Хорошо себя зарекомендовала шалфей и прочие лекарственные травы. Такие компрессы достаточно прикладывать к больному месту на десять минут, а повторять их следует около четырех раз в день. Дополнительная терапия из компрессов поможет конечности быстрее восстановиться и обеспечит пациенту скорейшее выздоровление.

Если говорить о травмировании спортсменов, то необходимо отметить, что во избежание неприятностей следует четко выполнять инструкции тренера и прислушиваться ко всем его советам. Кроме того, немаловажную роль играет разминка, которая должна проводиться перед каждой тренировкой. Она помогает разогреть мышцы и подготовить их к тяжелой нагрузке.

Травмы колена не являются редкостью и встречаются в любом возрасте. Нередко наблюдается растяжение связок коленного сустава, при котором больной не в состоянии самостоятельно передвигаться. Повредиться могут боковые связки или любые другие. Признаки растяжения у каждого больного отличаются учитывая стадию поражения. Стоит обращаться к врачу, поскольку нередко отмечается надрыв или разрыв внутренней боковой связки на фоне запущенного растяжения.

Почему беспокоит?

Чтобы коленный сустав мог нормально двигаться, необходима налаженная функция двух крестообразных, боковых и надколенных связок. Гибкость связочного аппарата дает возможность колену выполнять плавные сгибательные и разгибательные движения. Растяжение связок колена проявляется при прямом ударе в коленную часть ноги. Подобная травма правого или левого колена происходит по таким причинам:

• Повреждения, связанные со спортивной деятельностью. Когда футболисты, хоккеисты и другие спортсмены не используют наколенники, то нередко отмечается развитие растяжения. В зоне риска также пребывают тяжелоатлеты, выполняющие приседания с тяжелым весом.
• Вывих коленного сустава после ношения тяжелых вещей.
• Падение с неудачным приземлением на нижнюю конечность.
• Интенсивные взмахи ногами.
• Резкая остановка при беге.
• Приводящие и отводящие движения коленом.

Растяжение или микронадрыв происходит при нанесении удара сбоку или сзади по ноге. При боковом поражении отмечается резкое смещение костей. Дугообразная и крестообразная связки травмируются исключительно при неправильном или резком движении. Когда человек падает на коленную чашечку, то нарушается целостность связки, которая поддерживает надколенник.

Симптомы при разной локализации растяжения

Внутренняя боковая

Боль во внутренней стороне колена может появиться при травме медиальной коллатеральной связки.

Растянутая медиальная коллатеральная связка характеризуется сильными болезненными ощущениями, которые отмечаются во внутренней стороне колена, но могут и распространяться. Тяжелое растяжение внутренней боковой связки коленного сустава с разрывом нескольких волокон приводит к скоплению кровяной жидкости под кожей. Пациенты с такой травмой жалуются на выскакивание коленки.

Повреждение наружной боковой

Если травмирована латеральная коленная связка, то пациент жалуется на болевые проявления с наружной части колена. При этом быстро мягкие ткани отекают. При разрыве связок в коленном суставе отмечается нестабильность движений, из-за чего у пострадавшего часто подворачиваются нижние конечности при ходьбе. Сильное растяжение наружной боковой связки приводит к повреждению внешнего мениска и малоберцового нерва, локализованного неподалеку.

Передняя крестообразная

После растяжения пациента беспокоит резкая и сильная боль, отекает колено. Травмирование крестообразных связок сопровождается вывихиванием голеностопа вперед, а также возникает гемартроз. При скоплении крови в коленном суставе он увеличивается в объеме и повышается местная температура. Пациенту проблематично самостоятельно передвигаться.

Задняя крестообразная

Для такой травмы характерно появление гематомы под коленом.

Нередко болят колени при растяжении крестообразной связки, локализованной сзади. В таком случае в районе голени будут ссадины и гематомы в ямке под коленом. Пациент жалуется на сильные болевые приступы в этих местах и отечность небольшого размера. Чтобы подтвердить травму задних крестообразных связок в колене следует обращаться к врачу, который проведет тест «заднего выдвижного ящика».

Первая помощь: основные правила

Если повредилась косая подколенная связка или другая, и нет возможности обратиться к доктору, то стоит самостоятельно оказать помощь для облегчения состояния. Такие действия помогут улучшить состояние колена и ускорить в дальнейшем сроки восстановления. Первая помощь заключается в следующих действиях:

1. Обездвижить больную ногу, наложив бандаж или зафиксировав эластичным бинтом.
2. Использовать холодные компрессы на поврежденное колено.
3. Расположить нижнюю конечность немного выше уровня сердца.
4. Если беспокоят болезненные признаки, то стоит принять обезболивающее средство.

Как проводится диагностика?

Если проявились симптомы растяжения связочного аппарата колена, то стоит незамедлительно обратиться в медицинское учреждение за помощью. Нередко на фоне такой травмы отмечается разрыв связок коленного сустава, повреждение головки подвижного сочленения и другие осложнения.

Перед назначение ряда исследований врач должен осмотреть колено.

Поможет поставить верный диагноз и вылечить растяжение ортопед-травматолог, который сперва проведет осмотр больного колена и ознакомится с беспокоящими симптомами. Затем проводится инструментальное обследование, включающее такие манипуляции:

• Рентген. Такой метод диагностирования применяется чаще всего. При процедуре удается отличить растяжение от разрыва или перелома.
• Магнитно-резонансная томография. Служит дополнительным обследованием, если с помощью рентгенографии не удалось определить точную клиническую картину. При манипуляции выявляется повреждение нервных окончаний, растяжение мышц и сухожилий.
• Артроскопия. Назначается если подозревается расслоение костной ткани и связки.

Что делать при растяжении связок коленного сустава?

Если растянулась поперечная связка колена, то обращаются к врачу, который после диагностики подберет оптимальное лечение. Когда растянут латеральный или другой участок суставного аппарата, то необходимо использовать специальные повязки, которые максимально обездвиживают конечность. Повязка носится в зависимости от тяжести нарушения, порой пациент обязан ее использовать более месяца. В особо тяжелых случаях может потребоваться оперативное вмешательство. Чем раньше будет выявлена травма, тем меньшая деформация произойдет в подвижном коленном сочленении, и легче проходит лечение.

Какие препараты используются?

Лечение растяжения можно проводить, используя медикаменты, которые устраняют болевые проявления, купируют воспалительную реакцию и уменьшают отечность. В таблице представлены популярные средства, применяемые при подобном травмировании коленного сустава:

Группа медикаментов	Наименование
Нестероидные противовоспалительные препараты	«Кетанов»
	«Кетонал»
	«Диклофенак»
	«Нурофен»
	«Кетопрофен»
	«Артрозилен»
Лекарства с обезболивающим действием	«Анальгин»
	«Баралгин»
	«Аспирин»
Венотоники	«Венитан»
	«Троксевазин»
Средства для скорейшего рассасывания отеков	«Вобэнзим»
	«Флогэнзим»

Эффективными являются местные средства (мази, гели, спреи), которые воздействуют непосредственно на больной участок. Консервативное лечение при растяжении связочного аппарата включает следующие мази:

При таком виде травмы эффективен препарат Диклак.

• «Фастум гель»;
• «Диклак»;
• «Диклофенак»;
• «Ревмагель»;
• «Эфкамон».

Улучшить кровообращение в поврежденном участке возможно посредством биодобавок. Так, врач часто назначает витамины группы А, В, С, D, E. А также эффективны хондропротекторы, препараты, содержащие кальций, медь и цинк.

Специальные упражнения

Лечение связок коленного сустава обязательно включает лечебную гимнастику, которая проводится после того, как будут купированы неприятные симптомы. При ЛФК пациент придерживается некоторых рекомендаций:

• Выполняет гимнастику под строгим наблюдением врача.
• Обеспечивает раннее восстановление физической активности.
• Делает некоторые движения при иммобилизации коленного сустава.
• Первое время выполняет легкие задания в умеренном темпе, затем добавляет силовые упражнения и занятия на тренажерах.
• Проводит гимнастику каждый день.

Связки сустава

Колено - это промежуточное звено между мобильной стопой и тазобедренным суставом, потому должно обладать стабильностью. Природа предусмотрела четыре связки, обеспечивающие защиту от травм во время повседневной активности.

Означает повреждение определенного количества волокон одной из четырех связок: передней и задней крестообразной, медиальной или латеральной.

Причины вывиха колена и степени растяжения

Любое движение, которое перерастягивает связки, может повредить одну или несколько структур, что будет определять тяжесть травмы с соответствующими симптомами. Иногда избыточная растяжка связок коленного сустава или гипермобильность, служит фактором вывиха и разрыва.

Степени растяжения как и способ лечения определяются уровнем нарушения целостности :

1 степень – затронуто менее 10% волокон, не требует специального лечения;

2 степень – больше 50% волокон разорвано, но связка цела;

3 степень – разрушение связки, может потребоваться операция.

Срок обусловливается объемом и локализацией поражения.

Анатомические особенности сустава, сила мышц и характер нагрузок предопределяют риски и характер поражения. Проявления растяжения связок коленного сустава, сроки восстановления и терапевтические мероприятия зависят от локализации поврежденных волокон.

Передняя крестообразная связка (ПКС)

Крестообразные связки, в центре коленного сустава

Находится глубоко внутри коленного сустава, контролирует стабильность, предотвращая скольжение большеберцовой кости вперед и избыточное скручивание. Длина связки составляет 2см, а толщина – примерно 0,5-0,7 см.

Травмы колена возникают, когда ПКС растягивается до предела при избыточном сгибании колена назад или неловком подворачивании. Разрыв бывает частичным или полным, поскольку волокна должны растянуться на 2 мм для нарушения целостности. Обычно такие травмы сопровождаются симптомами острой боли при движении суставом.

На долю бесконтактных травм приходится 80% растяжений :

Резкое скручивание колена, вращение, смена направления бега или ходьбы;

Приземление после прыжка на выпрямленные колени;

Переразгибание колена более чем на 10 градусов;

Внезапное торможение во время бега и ходьбы при фиксации ноги.

Контактные травмы обычно связаны с боковыми ударами в колено, когда ноги прочно стоят на земле, что приводит к смещению голени. Разрывы происходят при автомобильных авариях и при падениях.

Растяжения передней крестообразной связки регулярно возникают у мужчин-спортсменов игровых видов спорта . Однако женщины больше склонны к травматизации на бытовом уровне из-за гормональных особенностей, структуры связки, угла таза, гибкости подколенного сухожилия.

Травма ПКС распознается по треску или щелчку

также определяющими симптомами являются :

• Отек на протяжении 6 часов, что связано с повреждением кровеносных сосудов;
• Боль при попытках встать на ногу и согнуть колено.
• Возникает чувство нестабильности в суставе, нога подворачивается;
• Ограничивается подвижность, трудно разгибать колено.

Самым явным из всех перечисленных симптомов является боль, она, как правило, сопровождает все остальные симптомы .

Тест Лачмана проводится в положении лежа при согнутом на 15-30 градусов суставе. Врач захватывает голень и бедро, пытаясь сместить голень назад, а бедренную кость вверх. При разрыве ПКС это удается легко.

Диагноз часто подтверждается с помощью МРТ, которое выявляет повреждение других структур.

Триада Донохью – это сочетание разрыва мениска, медиальной и передней крестообразной связок при прямых ударах в колено.

Задняя крестообразная связка (ЗКС)

Сильная связка в паре с ПКС травмируется значительно реже, также отвечает за

Передняя и задняя крестообразные связки

стабильность. Основная роль - остановить сдвиг голени относительно бедра, потому основной причиной разрывов является сила, толкающая большеберцовую кость в верхней ее части назад или травма переразгибания :

1. Во время ДТП при повреждении приборной панели со сгибанием колена и защемлением голени.
2. При падении на согнутое колено и подвернутой стопой – наиболее распространенная травма в футболе.
3. Гиперэкстензия или принудительное переразгибание колена.

Растяжение или разрыв ЗКС коленного сустава, имеет схожие симптомы с предыдущим видом растяжения, проявляется болями , влияющими на ходьбу, умеренной отечностью , нестабильность ю в колене, трудностями с восхождением на ступеньки и подъемом тяжестей .

Симптомы растяжения связок зачастую являются слабовыраженными , потому болезнь принимает хроническую форму.

Определить растяжение внутренней связки врач может по избыточному смещению большеберцовой кости назад, назначить МРТ для подтверждения диагноза, хотя при хронической травме является неинформативным. При подозрении на перелом и отрыв связки делают рентген.

Медиальная (коллатеральная) связка

медиальная связка

Помогает стабилизировать коленный сустава по двум направлениям - впереди и по внутренней стороне. Она крепится к надмыщелку бедренной кости и верхушке большеберцовой кости. Задача связки – держать кости вместе и ограничить выгибание колена в сторону.

Травма возможна при ударе или другом воздействии на внешнюю сторону согнутого колена. Выраженность отеков и нарушения дисфункции сустава соответствует степени поражения. При совместном поражении волокон медиального мениска может произойти ухудшение симптомов.

Латеральная связка

Крепится между бедренной и малоберцовой костями, предотвращая выгибание

латеральная связка

колена наружу. Часто травмируется при прямом ударе по внутренней части колена.

При растяжении первой степени появляется симптом болезненности на внешней стороне колена, практически без отека. При сгибании более чем на 30 градусов требуется усилие, боль увеличивается, но вялости не наблюдается. Лечиться можно компрессами и нестероиодными противовоспалительными препаратами.

Сильное растяжение второй степени возникает симптом слабости сустава по внешней стороне, отечность не является выраженной, однако становится невозможным полное сгибание колена в сторону. Иногда прописывается ношение бандажа, физиотерапия ультразвуком, массаж и ЛФК для улучшения кровообращения.

Третья степень соответствует полному разрыву связки, но при этом боль проявляется меньше, чем при травме второй степени. Основной симптом заключается в том, что колено теряет стабильность, требуется поддержка ортезом.

При одновременном растяжение или надрыве передней крестообразной и медиальной связок проводится операция.

Инструкторы ЛФК покажут, как лечить растяжение связок и восстанавливать стабильность колена с помощью упражнений.

видео

Видео - лфк, упражнения при растяжение связок коленного сустава

Сколько заживает растяжение связок коленного сустава?

Степень повреждения влияет на то, как долго заживает растяжение медиальной связки.

Первой соответствует повреждение менее 10% волокон, боли в повреждённой части колена, образование отека или синяка. Симптомы устраняются холодным компрессом. Иногда применяется наколенник при растяжении связок, чтобы стабилизировать сустав для ходьбы. Травма заживает сама за несколько недель.

Второй степени соответствует значительное повреждение волокон при целых связках. Умеренные отеки и синяки наряду с болями появляются первые двое суток. В колене уменьшается стабильность.

Использование бандажей, в том числе навесных ортезов и реабилитационных петель, поможет остановить дальнейшее повреждение. Физиотерапетические процедуры ультразвуком, фрикционный массаж для быстрого заживления. Симптомы проходят за 4-6 недель.

Третья степень указывает на разрыв связок с большим отеком, невозможностью согнуть коленный сустава, которое становится неустойчивым и прогибается. Ношение ортезов - строго обязательное, выбирать модели с возможной многоступенчатой фиксацией.

Подобранная реабилитологом лечебная физкультура улучшат подвижность, силу и кровообращение, что поможет быстрее и полностью восстановиться, а также купировать симптомы.

Бандаж следует снимать несколько раз в день для проведения тренировки. Потребность передвигаться с опорой на костыли зависит от того, как долго заживает растяжение в каждом индивидуальном случае.

Восстановление занимает 6-8 недель, а функции сустава восстанавливаются за 3-4 месяца с помощью укрепляющих упражнений.

Что делать при растяжении связок?

Защитить, обеспечить покой, приложить лед, сжать и поднять выше сердца. Тренирующимся людям остановить нагрузки на время, не ходить на травмированной ноге, чтобы устранить отек.

Сразу на первом этапе реабилитации нужно думать над тем, как восстановить связки - предотвратить скованность мышц .

Прикладывать на 15-20 минут каждый час

Прикладывать лед в пакете, завернутом в полотенце, на 15-20 минут ежечасно или по рекомендации врача, чтобы остановить повреждение тканей, уменьшает симптомы , а также боль.

Носить эластичный бинт, чтобы сократить подвижность сустава – затягивать плотно, но не допускать онемения или покалывания, перебинтовывать несколько раз в день.

Поднимать колено над уровнем сердца как можно чаще, чтобы уменьшить отек и боль. Подкладывать под ноги на подушку или одеяла, только не прямо под сустав.

помощь при растяжении связок заключается в посещении травматолога, определяющего степень поражения волокон и тактику лечения.

Мази при растяжении помогают уменьшить боли и отек, а нестероидные противовоспалительные препараты назначаются для лечения воспаления связок.

Можно ли вылечить растяжение мазями ?

Лечение мазями при растяжении проводится поэтапно и в составе комплексной терапии :

При общем поражении связок и менисков назначаются гепариноваые мази, препятствующие образованию тромбов и ускоряющие рассасывание гематомы.

Мази со стероидными гормонами, обладающие значительным противоотечным действием, назначаются только по предписанию врача.

Симптомы воспаления связок могут возникать на фоне инфекций и артритов без травматического воздействия или же наоборот перейти в хроническую форму при избыточных и повторяющихся нагрузках на сустав.

Растяжение связок коленного сустава и лечение народными средствами

1. Народное средство от растяжения будет работать только в составе комплексной терапии с препаратами при сильном повреждении волокон, но вполне может помочь при незначительной травме.
2. Компресс при растяжении, согревающий и снижающий воспаление можно сделать из глины и яблочного уксуса.
3. Солевой компресс на основе глины охлажденный в морозильной камере используется для снятия боли и отека.
4. Лечение уриной пропагандируется из-за кератолических свойств мочевины, но подходит больше для поверхностных поражений кожи при ожогах или трещинах, так как растяжения связок являются травмами закрытого типа.

Как укрепить связки коленного сустава?

Легкие упражнения при растяжении можно начитать на второй-третий день после травмы, когда работа мышц снижается из-за ограничения подвижности.

Мышцы, которые нуждаются в укреплении :

• четырехглавую и двуглавую мышцу бедра;
• подколенные сухожилия;
• ягодицы;
• икры.

Упражнения в положении лежа :

1. Сжатие четырехглавой мышцы бедра без движения колена: лежа сжимать мышцу, задерживая напряжение на 3 с. по 10-20 раз каждые 3-4 часа.
2. Лежа на спине поместить свернутое полотенце под травмированное колено, потянуть пальцы ног на себя, сжимая мышцы бедра, медленно поднять ногу вверх, сохраняя опору под коленом, и задержать на 3-5 сек. Выполнять 10-20 раз три раза в день.
3. Лежа на спине согнуть здоровую ногу, выпрямить травмированную. Потянуть пальцы на себя, сжать мышцы бедер и поднять прямую ногу на 20-30 см над кроватью, задержать на 3-5 с., сохраняя колено прямым, медленно опустить. Повторять 10-20 раз дважды в день.

Для увеличения подвижности сустава :

1. При длительном сидении (более 30 минут), поднимать ноги поочередно, задерживая в выпрямленном состоянии на 3-5 с. по 5-20 раз несколько раз в день.
2. Для усиления четырехглавой мышцы бедра сидя на стуле маршировать, поднимая колено вверх и вниз на протяжении минуты при длительном сидении каждые 20 минут.

Упражнения для задней поверхности ног :

Мышцы – сгибатели коленного сустава дают силу и опору во время ходьбы. Они должны быть тренированными и гибкими.

Упражнения стоит начинать с первых дней реабилитации :

1. Сидя на стуле, поставить пятки напротив ножек, упираясь ступнями в пол. Нажимать пяткой назад в ножку, удерживать положение 3-5 с. по10-20 раз, дважды в день.
2. Сидя на стуле (или стоя) напрягать ягодичные мышцы, удерживая напряжение по 2-5 секунд, по 10-20 раз каждые 3 часа.
3. Лежа на животе с выпрямленными ногами медленно сгибать ногу в колене, поднося пятку к ягодице насколько это возможно. Упражнение увеличивает подвижность в суставе, улучшает кровообращение. Выполнять по 10-50 раз трижды в день.
4. Выполнять упражнение в пункте два стоя с опорой на стул, задерживая ногу согнутой на 3-5 сек.по 10-20 раз дважды в день. Колени и голени обязательно должны составлять одну вертикальную линию.
5. Лежа на спине согнуть ноги в коленях под углом 90 градусов, ступнями упереться в пол или кровать. Подтянуть копчик в себя, поднять таз от кровати и задержать положение на 3-5 секунд. Повторить 10-25 раз дважды в день. Дышать нормально, без задержек.
6. Лечь на бок, согнуть колени под углом 90 градусов, ступни сложить вместе. Поднимать верхнее колено, удерживать по 3 секунды, медленно опускать. Выполнять по 10-25 раз на каждую сторону дважды в день.

Тренировка связок коленного сустава включает подъемы со стула – безопасный аналог приседаний с контролем движения, которые можно усложнять добавлением веса в руках.

Необходимо укреплять голень не только подъемами на носки . Усиление стабилизирующих мышц происходит при тренировке баланса. Начинать со стойки на одной ноге, доводя время до минуты. Затем добавлять прогрессию нагрузок – выполнять небольшой наклон вперед с прямой спиной.

Упражнения для сустава включают растяжку . Лежа на спине закинуть пояс за стопу одной выпрямленной ноги, тянуть ее на себя 20 сек. Сидя на коленях с прямой спиной, пряча голени под себя и пятками упираясь в ягодицы, либо лежа на спине тянуть ногу до соприкосновения пятки с ягодицей. Становиться стопой на ступеньку и подавать колено вперед, стараясь держать его прямо по направлению третьего пальца.