Существует множество причин, способных вызвать маточное кровотечение у женщин. Часто в лечении используют современный препарат Транексам - эффективное средство, позволяющее справиться с открывшимся кровотечением или обильными месячными в кратчайшие сроки.

Описание препарата Транексам

Часто для лечения маточных кровотечений используется лекарственный препарат Транексам. Его применяют в терапии для сокращения и восстановления объёма месячных, для прекращения кровотечений и снижения риска невынашивания беременности на фоне появившихся кровяных выделений.

Основное действующее вещество этого лекарства - транексамовая кислота. Она способна влиять на фибринолизин - вещество, содержащееся в крови и препятствующее её сворачиванию.

Повышенное содержание фибринолизина провоцирует интенсивные и длительные кровотечения. Происходит это при неспособности тромбоцитов к достаточной выработке плазмина - компонента, обеспечивающего нормальную свёртываемость крови. Транексам способен преобразовывать фибринолизин в плазмин, тем самым способствуя прекращению усиленного выделения кровянистой биологической жидкости.

Фармакологическое действие лекарственного средства на человеческий организм:

• местное и системное гемостатическое (кровоостанавливающее);
• противовоспалительное;
• антигистаминное (противоаллергическое);
• противоинфекционное;
• противоопухолевое;
• анальгетическое (обезболивающее).

Формы выпуска и состав препарата

Препарат имеет две формы выпуска: таблетки и раствор для внутривенного введения.

Таблетированное средство представляет собою выпуклые, покрытые водорастворимой плёнкой, белые таблетки. Раствор - прозрачная жидкость, бесцветная или с лёгким светло-коричневым оттенком.

• активное вещество: транексамовая кислота в количестве 250 или 500 мг;
• вспомогательные компоненты:
  • сердцевина: целлюлоза, гипролоз, тальк, диоксид кремния, карбоксиметилкрахмал натрия и стеарат кальция;
  • оболочка: диоксид титана, тальк, макрогол, гипромеллоза.

В составе раствора для инъекций в количестве 1 литр:

• транексамовая кислота в объёме 50 г;
• вспомогательное вещество - вода дистиллированная до 1 л.

Маточные кровотечения, при лечении которых помогает Транексам

Маточные кровотечения могут быть спровоцированы различными состояниями или патологиями. Условно их подразделяют на 2 категории:

1. Результат систематических нарушений в разных органах или системах.
2. Дисфункции, связанные с изменениями в работе органов половой сферы.

Причин возникновения таких маточных кровотечений много. Среди них:

1. Экстрагенитальные (не связанные с недугами мочеполовой системы):
   1. Заболевания печени, например, цирроз и печёночная недостаточность.
   2. Болезни сердечно-сосудистой системы, такие как атеросклероз, гипертензия.
   3. Инфекции:
      • грипп;
      • корь;
      • сепсис;
      • брюшной тиф.
   4. Функциональное снижение работы щитовидной железы.
   5. Болезни крови:
      • гемофилия;
      • васкулит геморрагический;
      • низкое содержание в организме витаминов С и К.
2. Причины, связанные с беременностью на почве генитальных заболеваний:
   1. Беременность, протекающая с нарушениями на ранних сроках:
      • маточная;
      • внематочная.
   2. На поздних сроках:
      • рубцы на матке;
      • отслойка плаценты;
      • разрушение тканей шейки матки;
      • предлежание плаценты.
   3. Родовые причины:
      • разрывы шейки матки;
      • задержка отделения последа;
      • травмы родовых путей и половых органов;
      • низкое нахождение плаценты;
      • дефекты последа.
   4. Послеродовые патологии:
      • слабый тонус матки;
      • задержка выхода последа;
      • эндометриоз.
3. Генитальные нарушения, не имеющие связи с беременностью:
   1. Кровотечения в разных возрастных периодах, связанные с патологиями в функциях системы гипоталамус-гипофиз-яичники-надпочечники (зависят от наличия или отсутствия овуляции, это так называемая дисфункциональность):
      • ювенильные, относящиеся к периоду развития половых органов и созревания (от 10 до 18 лет);
        

        Если маточное кровотечение проявляет себя в возрасте до 9–10 лет, то это могут быть последствия возникновения «ложного» полового созревания ребёнка на фоне развития и роста опухолей яичников.

      • репродуктивные (период половой зрелости);
      • климактерические, напрямую зависящие от климакса (после 45 лет).
   2. Опухоли на внутренних половых органах, в том числе миома.
   3. Разрывы яичника либо кисты на нём.
   4. Травмы матки.
   5. Воспалительные и инфекционные заболевания репродуктивных органов:
      • эрозия шейки матки;
      • эндометрит;
      • вагиниты и вагинозы;
      • цервицит;
      • эндоцервикоз.

Такие кровотечения могут быть вызваны дополнительным рядом факторов:

• хронические недуги;
• эмоционально-психическое перевозбуждение;
• длительные стрессы;
• физические перегрузки;
• наследственность;
• гиповитаминоз;
• психические травмы;
• эндокринные заболевания;
• осложнения после родов или абортов.

Кроме вышеуказанных показаний, основанием к назначению Транексама, по усмотрению лечащего врача, могут быть аллергические реакции, болезни крови и оперативные вмешательства.

Оценка риска развития маточного кровотечения проводится путём определения РСТ в анализе крови:

Маточные кровотечения - видео

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний к применению Транексама:

• повышенная чувствительность к компонентам лекарственного средства;
• субарахноидальные кровоизлияния (спонтанные излияния крови в полость между мозговыми оболочками, результат разрыва или черепно-мозговой травмы);
• тромбозы различного происхождения:
  • сосудов головного мозга;
  • инфаркт миокарда;
  • тромбофлебит;
• нарушение цветовосприятия;
• почечная недостаточность;
• гематурия мочевыводящих путей (высокое содержание эритроцитов в моче);
• тромбогеморрагические осложнения.

• пенициллинами;
• тетрациклинами;
• средствами для лечения гипертонии;
• иными гемостатиками (кровоостанавливающими препаратами).

Использование Транексама при беременности и в период лактации

Транексам широко используется в гинекологии как средство, способное предотвратить угрозу выкидыша. Назначается врачом после тщательного обследования беременной женщины, так как при наличии некоторых проблем со здоровьем, например, в случае выявления тромбоза, применение данного препарата запрещено.

В период лактации медикамент принимают исключительно по жизненным показаниям, так как Транексам несёт потенциальный риск для ребёнка. При этом на время лечения рекомендуется отказаться от грудного вскармливания и перевести малыша на смеси.

Возможные побочные эффекты

При использовании Транексама в таблетках, особенно при нарушении назначенной дозировки, могут появиться следующие побочные эффекты:

• тошнота и рвота;
• изжога;
• неустойчивый стул, возможен понос;
• кожный зуд;
• высыпания на теле;
• слабость всего организма (вялость);
• головокружение;
• сонливость;
• снижение аппетита;
• нарушение цветовосприятия;
• тромбообразование.

Раствор для инфузий (внутривенного и внутримышечного введения) способен вызвать следующие нежелательные явления:

• аллергию в виде:
  • высыпаний;
  • крапивницы;
  • кожного зуда;
• диспепсические реакции (нарушение нормальной функции органов желудочно-кишечного тракта, затруднённое и/или болезненное пищеварение):
  • анорексию;
  • диарею;
  • тошноту;
• тахикардию;
• боли в грудной области;
• гипотензию;
• нечёткость зрения;
• головокружение.

Инструкция по применению таблеток и раствора

Транексам в таблетках принимают перорально (через рот) 3–4 раза в сутки. Дозировки и длительность лечения определяются врачом в соответствии с диагностированным заболеванием. Обычно продолжительность курса составляет не более двух недель. Терапия проводится под наблюдением медперсонала, самостоятельное использование запрещено.

Раствор для инфузий вводят капельно или струйно. Расчёт дозы производится специалистом. Иногда достаточно разового применения. Максимальная длительность лечения составляет три дня.

Аналоги Транексама

Существуют структурные и фармакологические аналоги данного препарата. Те лекарства, которые в своей основе имеют одинаковое действующее вещество, обладают сходными с Транексамом действием и противопоказаниями:

• Экзацил;
• Троксаминат;
• Траксара;
• Циклокапрон.

Чем можно заменить лекарственное средство - таблица

Транексам или транексамовая кислота относится к группе кровоостанавливающих или гемостатических средств общего профиля. Это означает, что механизм действия препарата таков, что останавливает кровотечение практически любого происхождения.

Транексам: общие сведения о препарате

Это лекарство относится к группе ингибиторов или блокаторов фибринолиза.

Говоря понятным языком, Транексам не дает тромбу, образовавшемуся на месте поврежденного сосуда, раствориться. Положительными эффектами этого лекарственного средства является противовоспалительное и противоаллергическое действие. Лекарство выпускается в виде раствора для внутривенных вливаний и таблеток по 250 и 500 мг.

Показания к приему Транексама:

1. Одним из основных показаний назначения Транексамовой кислоты является повышение местного фибринолиза или разрушения тромбов. Такие состояния развиваются при любых оперативных вмешательствах. К ним относятся ручное отделение последа и послеродовые кровотечения, состояния после абортов и выскабливаний полости матки, кровотечения после прижиганий шейки матки, удаления зубов.
2. Учитывая хороший противовоспалительный эффект препарата, можно с успехом назначать его при кровотечениях на фоне воспалительных заболеваний. Например, кровотечение или обильные месячные на фоне эндометрита или сальпингоофорита являются показаниями для назначения Транексама.
3. Состояния, сопровождающиеся дефицитом факторов свертывания крови, например, болезнь Виллебранда, ДВС-синдром, тромбоцитопения, лейкоз. К таким «временным» состояниям дефицита факторов свертывающей системы относится и беременность .

Как принимать Транексам при обильных месячных?

Учитывая, что препарат относится к рецептурному списку, имеет место ряд серьезных противопоказаний, его нельзя самостоятельно купить в аптеке. Средство назначает только врач, он же порекомендует и схему приема. В стационарах препарат чаще назначают в виде капельниц.

Обычно схема приема Транексама для лечения обильных месячных: 500-1500 мг трижды в сутки 4-5 дней. Доза и длительность курса зависят от длительности менструального кровотечения, его интенсивности и сопутствующих факторов.

Важно понимать, что недопустимо постоянное, из месяца в месяц назначение лишь гемостатических средств при обильных месячных. Нужно разобраться в причине таких менструаций и провести конкретное лечение: операцию, гормональную или противовоспалительную терапию.

Что лучше при обильных менструациях: Транексам ли Дицинон?

У этих двух препаратов абсолютно разные механизмы действия. Грубо говоря, Дицинон более «легкий» кровоостанавливающий препарат. Его можно использовать в экстренных случаях, когда нет возможности в ближайшее время попасть на прием к врачу и пройти обследование.

Учитывая, что Дицинон или Этамзилат можно приобрести в аптеке без рецепта врача, многие женщины покупают его и долгое время принимают самостоятельно. При этом пациентки игнорируют посещение гинеколога, что может привести к печальным последствиям, ведь причина обильных менструаций остается загадкой.

Александра Печковская, акушер-гинеколог, специально для сайт

Маточное кровотечение может быть жизнеугрожающим состоянием, приводить к железодефициту, а соответственно, значительному снижению качества жизни. Существует множество препаратов, которые используют для снижения кровопотери. Но выбирать самостоятельно кровоостанавливающие препараты при маточных кровотечениях не стоит. Ведь причины патологии могут быть очень серьезными, вплоть до онкологии. Самолечение до добра не доведет.

Если же врач вас осмотрел и дал рекомендации как остановить маточное кровотечение, возможны некоторые варианты. Например, если вам назначили отвар крапивы или какое-то другое народное средство, то вы вполне может заменить его на медикаментозное, если в инструкции к нему не выявлены для вас противопоказания.

Если решается вопрос транексам или дицинон при маточных кровотечениях лучше использовать, то первый препарат, поскольку он намного быстрее и эффективнее действует. Но нужно учитывать, что и у того, и у другого препарата есть побочные действия. Так, таблетки транексам при кровотечении из матки могут спровоцировать изжогу, тошноту, сонливость. Реже тромбоз и тромбоэмболию, тахикардию. Могут быть аллергические реакции. При назначении больших дозировок, врач обычно советует пациентке пройти осмотр окулиста, он должен проверить остроту зрения и состояние глазного дна.

Как принимать транексам при маточных кровотечениях, сколько раз в день и по сколько таблеток? На этот вопрос вам заочно никто не ответит. Например, дозировка при обильных менструациях - по 1 таблетке 3 раза в день. А при профузных маточных кровотечениях в разы больше - 4-6 таблеток по 250 мг принимать 2-3 раза в день до окончания кровянистых выделений. Но, конечно, такую большую дозировку нужно принимать под тщательным врачебным контролем, так как в этом случае резко повышается риск побочных действий.

Как пить транексам при маточном кровотечении, возникшем после менопаузы - так вообще вопрос не для самостоятельных решений. Если у молодых женщин внеместруальные выделения чаще всего обусловлены доброкачественными процессами в эндометрии и гормональными патологиями, то у женщин в возрасте велика вероятность онкологии. И женщине нужно не искать про транексам отзывы при маточных кровотечениях, а отправляться к врачу, который, вероятнее всего, направит на диагностическую чистку (она и кровь остановит) или возьмет аспират из матки (гистологический анализ) с последующим назначением антибактериальных и кровоостанавливающих таблеток.

Транексамовая кислота, или Транексам, применяется при кровотечениях, вызванных различными причинами. В том числе Транексам применяется при маточном кровотечении, а в некоторых случаях и для профилактики развития кровотечений. Механизм действия заключается в подавлении фибринолиза. То есть растворения тромбов.

Транексам быстро останавливает кровотечение и поэтому считается первой помощью. Но после остановки маточного кровотечения необходимо разобраться, в чем же его причина. И часто требуется назначение более длительных курсов лечения. Возможными причинами кровотечения могут быть следующие:

1. Нарушения функционирования желез внутренней секреции. Это вызывает дисбаланс гормонов, влияющих на функционирование половых органов.
2. Доброкачественные опухоли матки. Например, кровоточащий миоматочный узел или полип.
3. Злокачественные опухоли, расположенные в половых органах.
4. Врожденные или приобретенные дефекты в системе свертывания крови.
5. Следствие применения гормональных контрацептивов.
6. Прием препаратов, разжижающих кровь.

Транексам при маточном кровотечении – как действует?

Действующее вещество влияет на систему свертывания крови. Транексам воздействует на неактивный плазминоген. Таким образом, препарат способствует уменьшению образования из него плазмина. А, как известно, повышение плазмина приводит к рассасыванию сгустков крови. Поэтому, подавив образование плазмина, удается устранить кровотечение.

Транексам при маточных кровотечениях используется в виде таблеток или в виде внутривенных инъекций. В зависимости активности кровотечения выбирают способ применения препарата. Так, при незначительных кровопотерях достаточно будет применения таблетированных форм. Доза рассчитывается на вес тела. И, конечно же, учитывается тяжесть состояния.

Показанием для применения Транексама в гинекологии являются следующие состояния:

Отдельно стоит упомянуть, что применение препарата возможно с целью профилактики. Его использование оправдано в качестве одного из этапов подготовки к хирургическим манипуляциям у лиц, склонных к повышенной кровоточивости. В любом случае, самолечение не заменит квалифицированной медицинской помощи.

Смирнова Ольга (гинеколог, ГГМУ, 2010 г.)

Обильные и длительные менструации требуют быстрой диагностики и лечения. Хорошо с этой проблемой справляются кровоостанавливающие препараты, которые обязательно принимаются под контролем врача. Соблюдение инструкции по применению Транексама при месячных, как и рекомендаций гинеколога является обязательным.

О препарате

Транексам является гемостатическим препаратом, а его активный компонент называется транексамовая кислота. Действующее вещество останавливает кровотечение и обеспечивает:

• нормальную свертываемость крови;
• противовоспалительное действие;
• антигистаминный эффект;
• противостояние организма бактериям;
• борьбу с опухолями;
• снижение болевого синдрома.

Каждое из этих действий благотворно сказывается на течении менструального цикла. Поэтому отзывы о Транексаме при месячных большинстве случаев положительные.

Относительным аналогом препарата можно назвать Викасол. и иных маточных кровотечений.

Форма выпуска

Специалист может назначить пациентке один из двух вариантов препарата:

Раствор: ампулы по 5 мл, где 50 мг активного компонента.

Таблетки: одна пилюля содержит 250 мг транексамовой кислоты.

Чтобы устранить продолжительные менструации, чаще всего нужно принять средство перорально.

Основные показания

Препарат под названием Транексам обеспечивает активизацию фибринолизина. Его содержание в крови значительно вырастает при ряде патологий тромбоцитов. Свертываемость крови увеличивается благодаря тому, что транексамовая кислота превращает фибринолизин в плазмин. Поэтому лекарственное средство проявляет отличную эффективность при следующих нарушениях:

1. Меноррагия.
2. Коагулопатия.
3. Профузное маточное кровотечение.

Препарат назначают и при других заболеваниях. Но именно вышеперечисленные проблемы связаны с протеканием месячных и могут стать причиной не только долгих месячных, но и прорывного кровотечения, железодефицитной анемии.

Общие правила применения

Используя для остановки месячных Транексам, женщине следует придерживаться следующих рекомендаций:

1. Сначала необходимо обратиться к гинекологу и пройти обследование.
2. Способ применения и доза определяются после постановки диагноза.
3. Запрещается использование препарата при серьезных противопоказаниях.
4. Нарушение инструкции увеличивает вероятность побочного действия.
5. При негативной реакции организма необходимо подобрать аналог.

Если пациентка своевольно принимает данную кислоту, то кровяные выделения могут усилиться на фоне дополнительных побочных эффектов.

Как принимать Транексам

Для каждого отдельного случая применяется своя схема лечения. Из-за этого некоторым женщинам не подходит стандартный цикл приема. Существуют следующие схемы:

1. Высокая доза вначале с последующим уменьшением.
2. Одинаковое количество таблеток на протяжении нескольких дней.
3. Дозировка ниже стандартной по причине дополнительных заболеваний.

Из-за большого количества вариантов применения средство отпускается только по рецепту и исключает самолечение.

Доза

Как принимать Транексам при обильных месячных, можно узнать только после нахождения причины большой кровопотери. Таблетки (в одной 250 мг) женщинам стоит пить следующим образом:

• Меноррагия – до 1000 мг в сутки.
• Коагулопатия – до 1500 мг за один прием (3–4 раза в день).
• Профузное кровотечение – четыре или шесть таблеток 2–3 раза в сутки.

Раствор для внутривенного введения при сильных менструациях используется редко и только в стационаре, если маточное кровотечение не прекращается долгое время.

Длительность лечения

Транексам согласно инструкции по применению при месячных необходимо принимать следующим образом:

1. Не более четырех суток при обильных менструальных выделениях.
2. От трех до десяти дней на фоне коагулопатии.
3. 3 или 4 дня при маточном профузном кровотечении.

По усмотрению врача длительность курса может быть уменьшена или увеличена.

Нельзя принимать Транексам длительное время в течение одного месяца и не более трех циклов подряд. Продолжительное лечение вызывает привыкание организма, поэтому эффективность средства снижается.

Когда пить не стоит

Если количество менструальной крови не превышает 80 мл в сутки, а длительность критических дней меньше 7 суток, то необходимости в Транексаме нет.

Некоторые женщины с помощью этого препарата пытаются сократить менструации или отодвинуть их начало. Медики утверждают, что средство может справиться с такой задачей, но существует риск серьезных последствий, которые потом будет сложно устранить. Поэтому гемостатический препарат нужно принимать по назначению, не занимаясь самолечением.

Противопоказания

Транексам при месячных нельзя принимать на фоне:

• субарахноидального кровоизлияния;
• индивидуальной непереносимости состава препарата.

Повышенную осторожность следует проявить при наличии:

• печеночной недостаточности;
• проблем со зрением;
• тромбоза.

Если не помогает

В единичных ситуациях после использования средства с гемостатическим действием характер менструальных выделений остается прежним. В таком случае необходимо искать иные провоцирующие факторы. Если кровотечение не останавливается, то женщине требуется срочная госпитализация и другие методы лечения.