Такое недомогание, как рефлюкс желудка свидетельствует о том, что в органе пищеварительной системы проистекает движение содержимого через сфинктер назад в пищевод.

Что характерно, уровень кислотности при такой болезни сдвигается, и если слизистые стенки органа продолжительное время соприкасаются с кислым содержимым находящимся в желудке, а также с ферментом, то в таком случае начинаются воспалительные процессы. Следовательно, во избежание серьезных осложнений необходимо производить своевременное лечение заболевания.

Что такое желудочный рефлюкс

Иногда рефлюкс считается вполне естественным физиологическим изъявлением. К примеру, это может быть правилом, если он возникает непосредственно после трапезы, и при этом происходящее явление не провоцирует возникновения дискомфорта, а длительность и плотность проявления незначительны.

Но рефлюкс может обладать и болезненными свойствами, в особенности если проявления недуга происходят систематически и продолжаются довольно продолжительное время. Что характерно, эпизодичность проявления болезни может возникать в любое время. Основанием формирования болезненного состояния содержится в обессиливании мускульного тонуса нижнего сфинктера пищевода. Такого рода аномалия может появиться на фоне потребления ряда продуктов, психического расстройства, повышенного напора на органы в период материнства, а также вследствие влияния химических веществ либо некоторых медпрепаратов.

На основе отзыва медиков непосредственно о формировании патологии можно сделать вывод, что патологическое явление, которое встречается редко, болезнью не считается, а вот при систематическом выражении рефлюкса особое внимание необходимо уделить определению оснований и проведения особой терапии.

В группу риска можно причислить следующие категории больных:

• Пациенты с избыточным весом, и те, кто попросту потребляет пищу бесконтрольно.
• Табакокурильщики.
• Люди, злоупотребляющие напитками на основе кофеина.
• Пациенты, которые злоупотребляют острой пищей.
• Пациенты с язвенными болезнями.
• Больные, у которых наблюдается гормональный дисбаланс.
• Чрезмерное потребление медпрепаратов, которые способы спровоцировать рефлюкс.

Чтобы избежать формирования патологии необходимо исключить факторы, которые также могут спровоцировать патологию. К ним можно причислить:

• Чрезмерное потребление поваренной соли.
• Низкая физическая активность.
• Недостаточное потребление клетчатки.

Говоря о симптоматики рефлюкса желудка, то специалисты отмечают, что на непосредственные симптомы болезни важно обращать внимание с целью раннего диагностирования патологии. Основные симптомы проявления хвори:

• Появление кислой отрыжки.
• Приступы подташнивания.
• Блевота.
• Болезненные ощущения в области грудины и верхней области желудка.

Медики отмечают, что самым частым проявлением формирования рефлюкса желудка является ощущения жжения за грудиной, иными словами, изжога. Такого рода симптомы возникают в большинстве случаев после трапезы и может беспокоить пациента довольно продолжительный отрезок времени.

Симптомы болезни в большинстве случаев усиливаются в положении лежа. Также у пациентов при рефлюксе возникает дискомфортные ощущения в процессе глотания которые проявляются комом в горле, возникновением болезненных чувств в ушах и груди. Пагубные симптомы также могут усиливаться после даже незначительного потребления продуктов, потребление напитков с газом и табакокурения.

Рефлюкс эзофагит является затяжным недугом, характеризующимся патологическим забросом содержимого из желудка в пищевод. В пищеводе должен быть в норме щелочной баланс, а в желудке – кислый. Пагубное воздействие кислоты на оболочки пищевода приводят к их эрозированию, что часто приводит к онкологии. Возникнуть такой недуг, может, по разнообразным причинам:

• Недостаточно развитый кардинальный отдел пищевода. Такое основание развития недуга свойственная малолетним пациентам, у которых недуг выражается отрыжкой.
• Язвенные хвори либо гастрит. В результате увеличенного нажима внутри желудка маневренность ЖКТ значительно снижается и начинающаяся изжога довольно часто сопутствуется гипертонусом и спазмами.
• Расстройство моторной функции кишечника в результате стрессов, нарушения питания, избыточной массы тела, нехватка слюны.
• Избыточное и бесконтрольное потребление медпрепаратов.

Признаками эзофагита, как правило, возникают после трапезы. Наиболее распространенной симптоматикой рефлюкса являются:

• Возникновение изжоги от потребления практически всех продуктов.
• Ощущение тяжести в желудке.
• Чувство переполненности.
• Повышенное слюноотделение.

Реже пациента могут беспокоить:

• Зубные болезни. Такого рода недуги спровоцированы проникновением кислоты в рот, как правило, это происходит в ночное время.
• Болезненные ощущения в эпигастрии.
• Может возникнуть ощущение, что живот распирает.
• Расстройство стула.
• Присутствие кома в горле.
• Осиплый голос.
• Болезненные чувства в области горла.

Специалисты употребляют следующую систематизацию рефлюкса:

Как лечить рефлюкс может ответить только специалист. Поскольку лечение рефлюкса желудка необходимо начинать с ликвидации первопричины, которая спровоцировала формирование болезни. Пациентам с таким диагнозом рекомендуется избегать психоэмоционального напряжения.

Специалисты отмечают, что эффективность терапии прежде всего зависит от правильного диетпитания. Диета при рефлюксе предусматривает разделение суточного меню на 4-5 приемов пищи через одинаковые временные интервалы. Диетическое питание обязательно включает легкий ужин. Важным моментом также является планирование ужина, следует потреблять пищу за 2-3 часа до сна. Легкую форму рефлюкса возможно излечить с помощью диетпитания и соблюдения режима. В иных случаях определяется особая медикаментозная терапия. Как правило, при данном отклонении используются следующие группы медпрепаратов:

1. Медпрепараты, направлены на совершенствование тонуса сфинктера и активизируют моторную функцию желудка. К такой группе причисляются прокинетики.
2. Антациды. Влияние медпрепаратов устремлено на понижение кислотности.
3. Антисекреторные медпрепараты, которые блокируют выработку соляной кислоты.

Диетическое питание должно включать все принципы питания при рефлюксе желудка. Следует учитывать, что для нейтрализации желудочной кислоты в меню потребно вводить сложные углеводы и клетчатку. Следовательно, для правильного питания врач должен дать определенные рекомендации относительно меню на неделю. Иногда для лечения болезни используется гастрэктомия, которая предусматривает удаление. Основным показателем к удалению является рак.

Лечение рефлюкса народными средствами

Народная медицина предлагает множество рецептов лечения. Но как отмечают специалисты, такие способы лучше использовать для профилактики либо в комплексной терапии. Следовательно, относительно естественных лекарств, можно сказать, что излечить ими недуг не получится, а вот ликвидировать неприятную симптоматику вполне реально. Очень хорошо помогает устранить такой симптом, как изжога, картофельный сок. Данное лекарство следует пить исключительно в свежеприготовленном виде. Употреблять снадобье необходимо за 30 минут до начала трапезы. Курс врачевания составляет около 2 недель.

Отменно себя зарекомендовало лекарство из семян льна. Как правило, для ликвидации симптоматики изготовляют настои на его основе. Для приготовления рекомендуется взять 3 ст. л. и залить горячей водой. Снадобье следует настаивать не менее 3 часов, по истечении которых процедить и принимать перед едой. Такие растения, как ромашка и полынь обладают противовоспалительным и успокаивающим воздействием. Для приготовления эффективного лекарственного средства необходимо взять по 1 ст. л. сухих растений и залить 1 ст. горячей воды. Настаивать снадобье необходимо около 1 часа. Принимать рекомендуется по 0,5 ст. перед трапезой.

Если пациента часто мучает изжога, то в таком случае рекомендуется разжевывать подсушенные листья малины, а чай заменять травяными настоями из ромашки либо мяты. С целью профилактики заболевания рекомендуется отречься от пагубных привычек, соблюдать режим, избегать психологического перенапряжения. Если существует предрасположенность к рефлюксу, то в таком случае следует убрать из рациона все продукты, которые стимулируют секрецию соляной кислоты.

В простонародье гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь называют — «изжога». Её причиной является обратная «поездка» желудочной кислоты в горло. Обычно это наблюдается у взрослых, но дети также могут страдать от этого из-за отсутствия надлежащего рациона. Более всего изжога атакует людей, которые переедают и увлекаются курением. Но больше всего от этой недуги достается беременным по причине смещения внутренних органов из-за увеличения размеров плода, а так же нарушенного гормонального фона.

Кислотный рефлюкс вызван неправильной работой нижнего пищеводного сфинктера. Функция этой области тела должна открыться на несколько секунд во время глотания пищи. Однако, когда он не работает должным образом, он имеет тенденцию оставаться открытым в течение более длительного времени, что приводит к этому условию.

Неисправность антирефлюксного барьера и гастроэзофагеального клапана также может вызвать кислотный рефлюкс.

В случае детей и младенцев это приводит к сбоям в работе пищеварительной системы.

Второй основной причиной, которая вызывает кислотный рефлюкс — это определенные пищевые продукты, которые употребляются в большом количестве и повышают уровень кислоты в желудке. К ним относятся:

• Цитрусовые;
• пряные продукты;
• алкоголь;
• кофеин;
• горький шоколад;
• мята;
• газированные напитки;

Как писалось выше табак так же может быть причиной изжоги. Особенно по утрам, когда на голодный желудок выкуривают сигарету и запивают крепким черным кофе. Поэтому если вы не в силах отказаться от этой привычки, то следует приучить себя к легкому завтрак (к примеру: овсянка или любая бругая каша), а уж после браться за сигарету.

Кроме того, после еды, особенно потребления продуктов с высоким содержанием жира, не стоит укладываться спать. Это тоже может быть одной из основных причин кислотного рефлюкса.

Вот еще некоторые гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

• Избыточный вес;
• лекарства, такие как аспирин, ибупрофен и другие таблетки для прореживания крови;
• продукты с высоким содержанием соли;
• диеты с низким содержанием диетических волокон;
• малоподвижный образ жизни;

Симптомы гастроэзофагеальной рефлюксной болезной

Симптомы кислотного рефлюкса включают трудности, связанные с потреблением пищи. Человек может почувствовать, что ему трудно проглотить и переварить пищу. В случае с детьми он часто сопровождается инфекцией в ушах, прибавлением массы и постоянными инфекциями пазухами синуса. Важнейшим признаком кислотного рефлюкса является изжога, которая является жгучим ощущением желудке. Боль в животе и тошнота — другие распространенные симптомы. Горение и болезненность в горле, наряду с отрыжкой и икотой, являются и другими важными признаками проблемы.

Кислотный рефлюкс оказывает много неприятного воздействия на различные части тела. Прежде всего, это может привести к расстройствам сна и храпу. Кроме того это может привести к астме.

Диспепсия, расстройство глотания, также является одним из самых тяжелых последствий кислотного рефлюкса. Другим результатом этой проблемы является плохое дыхание. Вы также можете ощущать воспаление в пищеводе, сопровождающееся образованием язв. В тяжелых случаях это может привести к пищеводу Барретта и даже раку пищевода.

Эффективные домашние средства от изжоги

Лечение кислотного рефлюкса возможно с помощью различных домашних средств, которые более подробно объясняются ниже:

Кислотный рефлюкс провоцируют пищеварительные соки, поднимающиеся из желудка вверх по пищеводу (их движение сопровождается жжением). Большинство людей считает, что причина дискомфорта – употребление продуктов с большим количеством кислоты. На самом деле все наоборот: виновата пониженная кислотность и плохое пищеварение.

Симптомы и причины кислотного рефлюкса

Пищеводный сфинктер при нормальной работе препятствует возврату кислоты в пищевод. При дисфункции клапан открывается, кислота выходит, вызывая не только неприятные ощущения, но и разрушая слизистую, что чревато рубцеванием ткани, в тяжелых случаях — раком пищевода.

Для рефлюкса характерны следующие симптомы:

— жжение и боль в груди;

— горький привкус во рту;

— нарушения сна;

— вздутие живота;

— тошнота, потеря аппетита;

— сухость во рту.

Спровоцировать нарушение работы пищеводного сфинктера могут:

— переедание;

— неправильный режим питания – потребление больших порций за 1-2 раза, вместо 5-6 приемов;

— избыточный вес;

— хиатальная грыжа;

— беременность;

— некоторые продукты (обработанные, рафинированные, жареные, сладкие);

— прием антибиотиков, препаратов для лечения гипертонии, астмы, артрита, остеопороза, болезней сердца;

— хронический стресс;

— дефицит питательных веществ;

— курение, злоупотребление алкоголем и кофеином.

Традиционные методы лечения рефлюкса

Изжогу и рефлюкс лечат обезболивающими, ингибиторами, антацидами, блокаторами гистаминовых рецепторов (циметидином, ранитидином, фамотидином).

Среди побочных явлений: нарушение пищеварения, анемия, повышенная усталость, депрессия.

При длительном применении ингибиторов возрастает риск заражения клостридиями и развития псевдомембранозного колита (кишечник воспаляется, появляются кровоточащие язвы, не прекращается диарея). Риск возникновения побочных эффектов выше у пожилых людей и тех, у кого имеются хронические заболевания, требующие продолжительного приема антибиотиков.

Диета при кислотном рефлюксе

Продукты, помогающие бороться с изжогой и улучшающие состояние при кислотном рефлюксе:

— кефир и йогурт – поддерживают баланс полезных бактерий, улучшают пищеварение, успокаивают пищеварительный тракт. Важно, чтобы кисломолочные продукты содержали живые активные культуры (процесс ферментации должен длиться около 24 часов);

— костный бульон из говядины – содержит коллаген (заживляющий слизистую), глицин (оказывающий седативное действие), пролин (участвующий в синтезе коллагена), глутамин (укрепляющий иммунитет);

— ферментированные овощи (кимчхи, квашеные помидоры, огурцы, капуста);

— комбуча – источник пробиотиков;

— яблочный уксус – нормализует кислотность;

— кокосовая вода – в ней есть калий и электролиты, помогающие поддерживать оптимальный уровень гидратации (на основе этого продукта можно делать кефир);

— кокосовое масло – источник здоровых жиров. Содержит лауриновую кислоту, устраняющую воспаления, повышающую иммунитет, уничтожающую болезнетворные бактерии;

— листовые овощи, артишоки, спаржа, огурцы, тыква;

— твердый сыр;

— тунец, сельдь, лосось, треска;

— миндаль, грецкие орехи, семена тыквы;

— мед;

— фенхель, имбирь;

— сок алоэ.

Рацион, построенный с использованием этих ингредиентов, показан также при синдроме негерметичной кишки, ишемии, гиперактивности, дефиците внимания.

Продукты, которых следует избегать:

— алкоголь – особо опасно злоупотреблять такими напитками перед сном;

— кофеин (есть не только в кофе, энергетиках, но и в черном чае) – раздражает пищевод, нарушает работу сфинктера;

— газированные напитки (как алкогольные, так и безалкогольные);

— сахар, искусственные подсластители – подпитывают воспаления;

— жареная пища – жирные и жареные продукты перевариваются дольше, провоцируя избыточную выработку кислоты;

— обработанные продукты, в составе которых есть белая мука, соль, кукурузный крахмал, патока (чипсы, сухарики, печенье);

— шоколад – жиры, кофеин и сахар в его составе усугубляют состояние при рефлюксе;

— молочные продукты (пастеризованные, высокой жирности, содержащие сахар) провоцируют выброс кислоты;

— рафинированные растительные масла;

— пряности – корица, кайенский перец и другие специи для здорового человека полезны, но при рефлюксе усиливают ощущение жжения;

— томаты и блюда из них – в целом это здоровая пища, но употребление кетчупа (даже натурального), соусов с включением томатов может усилить изжогу;

— цитрусовые;

— сливочные и масляные салатные заправки;

— мята – снижает давление в сфинктере, пропуская кислоту в пищевод.

Дополнительные средства борьбы с рефлюксом

1) Пищеварительные ферменты – помогают расщеплению пищи и усвоению питательных веществ.

2) Пробиотики – здоровые бактерии поддерживают кишечную микрофлору, вытесняют патогенные микроорганизмы.

3) Бетаин и пепсин (принимают перед едой) – устраняют дискомфорт, налаживают пищеварение.

4) Имбирный и ромашковый чай (можно подсластить медом) – уменьшают воспаление, обезболивают.

5) Магний – эффективен против изжоги.

6) L-глютамин – исцеляет протекающую кишку, эффективен при колите.

7) Мелатонин – у людей с кислотным рефлюксом концентрация этого гормона значительно понижена.

8) Сок лимона – позволяет снять симптомы рефлюкса, но подходит не всем. Сочетать лимонный сок можно с имбирем, добавляя в чай или воду.

Осознанное потребление пищи

При рефлюксе важно прекратить питаться «на бегу», проглатывая огромные куски. Чем лучшую обработку пища пройдет в ротовой полости, тем легче с ней будет справиться желудку. Важно не переедать, питаться дробно, чтобы давление на сфинктер было минимальным (в противном случае не исключено срыгивание кислотой и неусвоенной пищей). Ужин необходимо планировать за 3 часа до сна или раньше. Если мучает чувство голода, выпить травяной чай с сухариком из цельнозернового хлеба.

Необходимо носить свободную одежду, избегая давления на область желудка и пищевода (не увлекаться корсетами и тугими ремнями).

Изменения в образе жизни

Кроме соблюдения диеты и приема специальных добавок, предотвратить изжогу помогут:

— умение справляться со стрессом – важно научиться расслабляться (используя медитацию, арт-терапию, йогу). Некоторые рефлекторные точки в области грудной клетки связаны с пищеварением, воздействие на них (в процессе массажа, акупрессуры, иглоукалывания) способно принести облегчение;

— сон на боку (голова должна быть на возвышении). Приподнять подушку, отрегулировать спинку кровати, подложить небольшой валик под матрац – эти действия помогут предотвратить возврат кислоты в пищевод;

— спорт в первой половине дня , умеренные нагрузки. Категорическое «нет» скручиваниям – в процессе выполнения этого упражнения желудок пережимается, что усиливает болевые ощущения;

— отказ от курения.

При лечении рефлюкса не стоит полагаться на медикаменты, они лишь временно избавляют от симптомов. Чтобы получить положительный результат в долгосрочной перспективе, придется соблюдать диету и придерживаться описанных выше правил. Если же симптомы сопровождаются охриплостью, одышкой, болью в желудке после еды, диареей, проблемами с глотанием пищи, посетить гастроэнтеролога необходимо немедленно.

Одни не могут толком объяснить, что такое кислотный рефлюкс, другие не имеют никакого представления о его основных симптомах. Мы попытаемся рассмотреть характерные черты заболевания и его возможные последствия.

Что такое кислотный рефлюкс?

Непроизвольное попадание содержимого желудка в пищевод называется кислотным рефлюксом.

Причины могут быть следующие:

1. Возможно, у вас ослаблен нижний сфинктер пищевода, который не в состоянии препятствовать попаданию кислоты из желудка в пищевод. Сфинктер – это мышечное кольцо, располагающееся между пищеводом и желудком. Его функция – пропускать пищу вниз, в желудок, и затем плотно его закрывать, что способствует дальнейшему осуществлению пищеварения.
2. Чрезмерное количество кислоты в желудке в результате потребления нездоровой пищи или в случае переедания.
3. Переполненность желудка в результате нездоровых пищевых пристрастий.
4. При беременности плод может оказывать давление на желудок матери, что также может быть причиной кислотного рефлюкса у женщины.

Вероятны также комбинации указанных причин.

Наиболее распространенные симптомы рефлюкса

В результате попадания кислоты желудочного сока в пищевод могут проявляться такие наиболее распространенные симптомы, как жжение и боль за грудиной, более известные, как изжога. Это происходит потому, что при попадании кислоты из желудка в пищевод происходит поражение слизистой оболочки пищевода. Продолжительность и сила боли будут зависеть от количества кислоты, попавшей на слизистую пищевода, и от длительности такого контакта.

Неожиданные симптомы кислотного рефлюкса

Возможно, вам приходилось слышать или читать в связи с кислотным рефлюксом о таком понятии, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или рефлюксе-эзофагите. Это название заболеваний с различными симптомами, поражающими верхние отделы пищевого тракта человека.

Поэтому к уже упомянутым симптомам кислотного рефлюкса можно отнести и некоторые другие признаки:

• сильное чувство сдавленности в груди;
• неприятный кислый привкус во рту и тошнота;
• кислая или горькая отрыжка в горле или во рту;
• затрудненное глотание и ощущение, будто пища застревает в горле;
• боль при глотании.

Другие симптомы, связанные с рефлюксом, также могут включать:

• чувство переполненности;
• отрыжка;
• непрерывная икота;
• потеря веса по неизвестным причинам;
• хрипота, сухой кашель, хроническая боль в горле.

Ряд возможных симптомов не всегда может характеризоваться наличием болевого синдрома у пациента даже при наличии признаков изжоги.

Как избежать кислотного рефлюкса

Можно избежать кислотного рефлюкса, если вовремя обращать внимание на следующие признаки:

• Когда у вас возникает отрыжка.
• После употребления какой пищи или напитков вы почувствовали изжогу.
• Что вы уже сделали или делаете в тот момент, когда появляются первые признаки.

Изжога может начаться ночью в случае поздней трапезы или слишком острого или жирного ужина. Возможно, вы просто переели. Острая или жирная пища – известный фактор появления кислотного рефлюкса. Постарайтесь сократить потребление подобной еды или вообще от нее отказаться, если это окажется действенным для вас. Старайтесь заканчивать ужин не позднее, чем за два часа до сна. Если вы отправитесь спать с переполненным желудком, в котором пища только начала перевариваться, шансы на попадание кислоты из желудка в пищевод значительно увеличиваются в связи с горизонтальным положением.

Старайтесь питаться часто, небольшими порциями. Адекватный объем пищи в желудке способствует правильной циркуляции желудочной кислоты.

Другими серьезным фактором появления изжоги является злоупотребление алкогольными и кофеиносодержащими напитками.

Сильные физические нагрузки сразу после принятия пищи или неправильно подобранные упражнения также могут стать причиной изжоги. Если вы решили позаниматься спортом, не начинайте сразу после еды. Дайте пище сначала перевариться. Скручивающие упражнения, наклоны или занятия, вызывающие резкое изменение положения тела, также могут внести свой вклад в развитие кислотного рефлюкса. Учтите это при подборе типа нагрузки.

Как лечить кислотный рефлюкс

Если вас мучает изжога, на помощь придет «Гевискон® Двойное Действие». Препарат поможет быстро (в течение 3,6 минут) 1 и надолго (действует до 4 часов) 2,3 облегчить развитие дальнейших симптомов кислотного рефлюкса.

«Гевискон® Двойное Действие» нейтрализует кислоту и формирует защитный барьер поверх содержимого вашего желудка, таким образом препарат, воздействуя на желудок, не позволяет лишней кислоте попадать в пищевод. «Гевискон® Двойное действие» имеет более продолжительный эффект при лечении кислотного рефлюкса, чем простые антациды. 4,5

Итак, мы разобрались, что, в действительности, симптомов кислотного рефлюкса может быть больше, чем мы ранее предполагали. Длительное воздействие кислоты желудочного сока на уязвимую слизистую пищевода может иметь в будущем серьезные последствия, если это не контролировать и не лечить. Поэтому, если вы полагаете, что тоже испытываете подобные симптомы, но не уверены, что они сигнализируют о наличии у вас кислотного рефлюкса, всегда лучше вначале получить консультацию специалиста.

Способ применения и дозы Гевискон® Двойное Действие

Суспензия: Взрослые и дети старше 12 лет: по 10-20 мл после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза – 80 мл

Таблетки: Взрослые и дети старше 12 лет: по 2-4 таблетки после приема пищи и перед сном до 4-х раз в день

Максимальная суточная доза - 16 таблеток

Вся представленная информация не предназначена для постановки диагноза или назначения лекарств. Подробную информацию о препаратах Гевискон® читайте в инструкции по применению. При осложнениях или продолжительном течении болезни необходимо проконсультироваться у врача.

1 Бордин Д. С., Машарова А. А., Фирсова Л. Д., Кожурина Т. С., Сафонова О. В. Оценка скорости начала действия и купирования изжоги при однократном приеме альгинатов у больных ГЭРБ // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. – 2009. – № 4. – С. 83-91.

2 Инструкция по медицинскому применению препарата Гевискон Двойное действие

3 Kwiatek MA, Roman S, Fareeduddin A, Pandolfino JE, Kahrilas PJ., An alginate-antacid formulation (Gaviscon Double Action Liquid) can eliminate or displace the postprandial "acid pocket" in symptomatic GERD patients, Aliment Pharmacol Ther. 2011 Jul;34(1):59-66. doi: 10.1111/j.1365-2036.2011.04678.x. Epub 2011 May 3.

4 Rohof W.O., Bennink R.J., Smout A.J., Thomas E., Boeckxstaens G.E. An alginate-antacid formulation localizes to the acid pocket to reduce acid reflux in patients with gastroesophageal reflux disease // Clin. Gastroenterol. Hepatol. – 2013. – V. 11 (12). – P. 1585-1591.

5 Бордин Д.С., Машарова А.А., Фирсова Л.Д., Кожурина Т.С, Сафонова О.В., Оценка эффективности альгинат-рафтового барьера при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни // Consilium Medicum Гастроэнтерология – 2009. – № 1. – С. 3.

Цифры и факты

Эпидемиологические данные свидетельствуют о том, что 15–20% взрослого населения развитых стран не реже одного раза в неделю испытывают симптомы заболевания. В странах Западной Европы и США 40–50% людей испытывают изжогу постоянно. В России жалобы на ГЭРБ предъявляют 63,6% женщин и 61,7% мужчин, причем 15,1% и 10,3% из них соответственно испытывают симптомы часто или постоянно. Заболеваемость ГЭРБ неуклонно растет. Затраты только на антисекреторную терапию ГЭРБ в мире оцениваются в 3 млрд долларов в год.

Когда обращаться к врачу

Некоторые пациенты могут справляться с рефлюксом самостоятельно - изменив образ жизни или используя безрецептурные препараты. Но если симптомы стали более выраженными и продолжительными и добиться контроля над ними самостоятельно не получается, следует все же посетить врача.

Обратиться к врачу нужно немедленно, если:

• появилось затруднение при глотании или ощущение, что пища застревает по пути в желудок;
• человек теряет вес, не стремясь этого делать;
• появилась боль за грудиной;
• человек поперхивается во время еды;
• был эпизод рвоты с кровью, стул кровавого или черного цвета или стал дегтеобразным.

Если у ребенка появились симптомы ГЭРБ, его нужно отвести к врачу. Не нужно давать детям лекарства самостоятельно. У детей подобные симптомы могут быть вызваны рядом других нарушений. Очень важно проконсультироваться с врачом, прежде чем начать лечение.

Диагностика заболевания

Диагностика ГЭРБ обычно основывается на клинической картине и положительном ответе на лечение. Часто врач назначает пробное лечение без дополнительных исследований. В случае, если диагноз неясен или существует подозрение на более серьезное заболевание, врачи прибегают к анализам.

• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) - эндоскопическое исследование используется для осмотра пищевода. Тонкая гибкая трубка заводится через пищевод в желудок и далее в тонкую кишку. Трубка оснащена источником света и видеокамерой, с помощью них на экран монитора передается изображение. Во время исследования врач видит поврежденные участки слизистой оболочки и может взять небольшой образец поврежденной ткани (биопсию) для выяснения причины повреждения.
• 24-часовая рН-метрия пищевода - в основном используется для определения частоты кислых рефлюксов (забросов содержимого желудка в пищевод). Обычно его используют в случае, если диагноз остался неясен после проведения эндоскопии и пробного лечения. Также исследование является информативным в случае, если пациент продолжает испытывать симптомы на фоне лечения. Для этого исследованияв желудочно-кишечный тракт пациента через нос вводят тонкий зонд, который не мешает есть, пить, говорить.
• Манометрия пищевода – пациент проглатывает тонкую гибкую трубку, которая измеряет давление во время мышечных сокращений пищевода. При помощи этого метода можно определить местоположение нижнего пищеводного сфинктера и оценить его функцию. Это исследование выполняется для верификации диагноза и перед оперативным лечением ГЭРБ.

Лечение заболевания

Самостоятельно облегчить симптомы ГЭРБ можно, если:

• снизить вес (при избытке массы тела);
• приподнять изголовье кровати на 12–15 см;
• избегать пищи, усиливающей выраженность симптомов (кофе, шоколад, алкоголь, мята, газированные напитки, жирная пища);
• сократить употребление алкогольных напитков (особенно газированных);
• отказаться от курения;
• не ложиться спать в течение 1–2 часов после еды.

Есть несколько основных групп препаратов, которые помогают справиться с симптомами: антациды, альгинаты, блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов и ингибиторы протонной помпы. Все они уменьшают выработку кислоты в желудке. Но механизмы действия у них разные.