Нейроциркуляторная дистония приводит к тому, что у пациента наблюдаются отклонения в деятельности не только кровообращения, но и других органов, скачет артериальное давление. Но при этом заболевание не вызывает серьезных изменений в сердечной мышце. На это есть причины. Они заключаются в источниках нейроциркулярной патологии. Проявления НЦД врачи констатируют у больных именно при некотором нервном перенапряжении, стрессе. В иных ситуациях пациенты чувствуют себя неплохо.

Суть НЦД проста, последствия – угрожающие

Если человек страдает плохим самочувствием, замечает повышение артериального давления, отклонения в работе сердца, стоит немедленно обратиться к специалисту. При правильной постановке диагноза прогноз благоприятен.

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу излечима. Особенно это касается ранних стадий заболевания. Суть недуга состоит в том, что нарушение циркуляции крови приводит к неправильной работе ЦНС, сердца. При этом нарушается тонус сосудов, имеются отклонения в деятельности центральной вегетативной системы и периферической ее части.

НЦД по гипотоническому типу – это целая группа заболеваний, которая становится итогом неправильного функционирования кровеносной системы. Ряд расстройств касается кровообращения, деятельности сосудов. Гипертензивным расстройством страдают молодые люди в возрасте до 25-30 лет. Для более старшего поколения этот вид недуга не так характерен. У людей в возрасте за сорок он практически не встречается.

Когда врачи ставят диагноз « по гипотоническому типу», это говорит об одном из видов вегетососудистой дистонии, проявляющейся повышением артериального давления, вплоть до постановки диагноза «гипертония».

Самостоятельно НЦД никогда не встречается. Это заболевание является сопровождающейся симптоматикой целого ряда патологий. Среди них:

• расстройства нервной системы;
• плохая работа ЖКТ;
• тахикардия или брадикардия.

Признаки недуга формируются у 80% молодежи в возрасте от 15 – до 18 лет. Ученые констатируют проявления заболевания больше у горожан.

Почему люди болеют НЦД?

Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу проявляется только у тех людей, которые подвержены хроническому стрессу, сильно переутомляются. В числе факторов, способствующих проявлениям заболевания:

• Алкоголизм.
• Стрессы хронического типа.
• Травмы головы.
• Курение.
• Инфекционные процессы в полости носоглотки и горла.

Ученые выявляют и генетическую природу данного заболевания. Если родственники пациента, у которого есть подозрения на НЦД, были явными гипертониками, страдали сердечными и кровеносными болезнями, существует опасность наследственности таких заболеваний и состояний.

НЦД не проявляется самостоятельно – это заболевание является следствием целого ряда недугов. Вегетативная нервная система отвечает не только за регулирование гормонального фона, частично деятельность головного мозга, пищеварение, кроветворение, но и за адаптирующие способности организма. Если работа всех систем идет нормально, есть равновесие, то все будет хорошо. Но когда имеются отклонения в работе некоторых органов (сердца и сосудов), нормальное функционирование прерывается и нарушается деятельность вегетативной системы.

Центр дисбаланса кроется в разных причинах. Медики отмечают, что нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу никак не связана с органическими поражениями эндокринной или нервной системы. Эта патология зависит от предрасположенности и образа жизни пациента, воздействия окружающей среды. Среди основных причин:

• недосыпание;
• перенапряжение физического плана;
• эмоциональные перегрузки;
• заболевания внутренних органов;
• травмы;
• острое протекание инфекций.

Согласно статистике, болеют НЦД пациенты, родители которых страдали сердечно-сосудистыми заболеваниями, среди которых преобладают: ишемия и гипертония.

Больше характерна для . Болезнь проявляется в период полового созревания. Очень редко это явление наблюдают у новорожденных или людей в зрелом возрасте. В группе риска:

• пациенты, страдающие ожирением;
• люди, которые ведут нездоровый образ жизни;
• пациенты, страдающие наследственными заболеваниями кровообращения.

Факторы, влияющие на развитие вегетососудистой дистонии по гипертоническому типу:

• интоксикация;
• травмы головы;
• заболевания эндокринной системы.

Виды НЦД

Выявляют целый ряд разновидностей этого заболевания. Их источники зависят от провокационных факторов и реакций на них организма. Так, различают заболевание:

• по кардиальному типу. Это нарушения в работе сердца. В числе диагнозов брадикардия, . Пациент жалуется на боли различного типа в области сердца;
• по гипертоническому типу. Отмечаются: повышение давления, боли в ногах, сердце;
• по гипотоническому типу. Сильное снижение АД и частоты пульса. Кроме этого других отклонений в здоровье у пациентов нет. В числе симптомов: слабость, головокружения, раздражительность;
• НЦД смешанного типа. Это довольно сложный вариант заболевания. При нем присутствуют разные виды НЦД с явным выражением какого-либо одного.

Источники НЦД по гипертоническому типу доктора видят в основном в наследственности и неправильном образе жизни. Другие причины объясняются гормональными нарушениями и инфекциями. Немалую роль играют аллергические реакции на препараты или продукты, чрезмерные психические и физические нагрузки, резкая смена климата.

Симптоматика НЦД разнообразна

По данным медиков, пациентами которых стали больные НЦД, среди жалоб наиболее распространены:

• боли в голове;
• постоянная слабость;
• раздражительность;
• бессонница;
• тахикардия;
• боли в области груди.

При НЦД по типу гипертоническому врачи отмечают у пациентов еще одну важную особенность. Кожа больных реагирует покраснениями на различные незначительные воздействия, вплоть до прикосновений. Остаются полосы, которые сохраняются довольно долго.

Гипертония при НЦД ярко выраженная. Верхние значения артериального давления колеблются в пределах 140-150, что недопустимо для здорового человека. Особенно сильно заболевание проявляется после нагрузки на психику. Привести организм в порядок помогут:

• полноценное питание;
• прием препаратов успокоительного ряда.

Если больной испытывает сильное сердцебиение, нехватку воздуха, ухудшение памяти, есть потливость, периодическая дрожь в теле, изменения координации, то стоит срочно обратиться к специалисту.

Можно ли быстро диагностировать заболевание?

Циркулярный синдром довольно коварен. Распознать его на ранних стадиях весьма сложно. Специфических симптомов нет, а те, что присутствуют, сильно схожи с или даже климаксом, некоторыми психическими заболеваниями. Тут поможет лишь специалист, в том числе и кардиолог.

Врач выяснит и поймет источник заболевания, проанализирует текущее состояние больного, даст заключение об имеющихся изменениях в здоровье. При диагностике НЦД необходимо:

• Вести постоянный учет артериального давления.
• Получить данные ЭКГ.
• Сделать УЗИ сосудов и органов.
• В течение нескольких дней проводить ежесуточный мониторинг не только АД, но и работы сердца.

Если имеет место именно гипертония, то скачки АД не зависят от пережитого стресса, а наблюдаются и при спокойном состоянии. При этом прием успокоительных средств на уровень давления не влияет. Если АД стабилизируется после приема соответствующих медикаментов, НЦД не имеет места.

На что стоит обращать внимание при вынашивании ребенка

При беременности врачи довольно часто констатируют скрытую нейроциркуляторную дистонию. Важно понимать, что в состоянии вынашивании младенца в организме женщины происходят весьма значимые изменения. При некоторой предрасположенности к заболеванию НЦД, и отклонениях в нормальном проявлении гормонального фона, женщина может испытывать сильный дискомфорт, выражающийся в дурном самочувствии.

Меняется положение внутренних органов. Матка увеличивается и стесняет близлежащие структуры. При этом реакцию дает вегетативная система. Она может не справляться с нагрузкой. Поэтому беременность может протекать довольно тяжело, что выражается не только в самочувствии и даже периодических обмороках. Женщина на все реагирует болезненно. Ее психика на пределе. Имеют место истерики, резкое падение артериального давления. Часто женщине не хватает воздуха, она задыхается.

После родов НЦД исчезает. Это связано с новой гормональной перестройкой организма женщины и приведением в надлежащий вид органов, стесненных ранее расширенной маткой.

Женщины не устают замечать, что когда отвлекаются на важные дела, симптомы дистонии их начинают покидать.

В критические моменты главное не паниковать

В период течения НЦД больные часто испытывают сильное перенапряжение, источником которого является неспособность справиться со стрессом, конфликтные ситуации. При этом пациенты испытывают довольно яркие симптомы со стороны вегетативной системы. Состояние очень схоже с кризом.

Многое зависит от стадии развития НЦД и типа заболевания. При кризах отмечаются следующие их признаки:

• Повышенная потливость.
• Слабость.
• Снижение артериального давления.
• Потеря сознания.
• Снижение частоты сердцебиений.

После того как проблема миновала, состояние начинает постепенно налаживаться, но больной еще в течение пары суток испытывает чувство разбитости, головокружения. Может беспокоить бессонница. При кризах НЦД возможны:

• боли в сердце;
• скачки артериального давления и температуры;
• озноб;
• побледнение кожных покровов;
• сильная головная боль.

Больные отмечают и еще одну неприятную особенность: в период криза появляется необузданное чувство страха. Справиться с ним весьма сложно. Состояние это доходит до такой степени, что требуется скорая помощь врача-психотерапевта.

Медикаментозная терапия НЦД

Лечение недуга заключается в избавлении от причины, но для этого ее нужно достоверно определить. Сложнее всего бороться с постоянным нервным перенапряжением, уметь противостоять стрессу.

Более эффективно устраняются инфекции, ставшие источником НЦД. Когда причина заболевания кроется в последствиях воздействия неблагоприятных условий труда, чтобы решить проблему, желательно сменить работу.

И тут не все так просто. Лечение требует кардинального и комплексного подхода. Стоит очень серьезно отнестись к недугу и его устранению, и прилагать все усилия на пути к выздоровлению. Начинать рекомендовано с изменения образа жизни. Важно соблюдать режим, вести здоровый образ жизни, больше отдыхать, не перенапрягаться физически и эмоционально. Врачи часто направляют пациентов с диагнозом нейроциркуляторная дистония на санаторно-курортное лечение. В числе процедур, которые помогают снизить симптомы НЦД:

• Самоанализ.
• Мануальная терапия.
• Физиотерапия.

Но вышеперечисленные манипуляции второстепенны. Их применяют как сопутствующие основной терапии. Самый действенный способ терапии для больных НЦД – медикаментозное лечение. Врачи назначают успокоительные и седативные препараты. В их числе:

• валериана;
• пустырник;
• корвалол;
• валокордин.

Важно помнить, что больному могут понадобиться и более сильные препараты – транквилизаторы, антидепрессанты.

Основное лечение НЦД заключается и в применении сердечных препаратов, бета-адреноблокаторов.

Можно ли обойтись без серьезных медикаментов?

Не во всех случаях. Все зависит от формы и стадии недуга. Часто врачи советуют начинать борьбу с НЦД следующими методами:

• Тщательный анализ раздражающих факторов и их устранение.
• Исключение возможности проникновения в организм инфекций, поддерживая надлежащее состояние помещений и тела больного.
• Ограничение всевозможных нагрузок.
• Устранение всех сопутствующих заболеваний, основная масса среди которых – гормональные нарушения.
• Психотерапия.

Важно поддерживать отличное настроение, быть все время на позитиве, стараться больше улыбаться. Родственникам больного необходимо поддерживать здоровую психоэмоциональную обстановку в семье и окружении.

Больным важно соблюдать диету, придерживаясь здорового питания. Нужно исключить острое, алкоголь, жареное и чрезмерно соленое.

Нельзя переедать. Больше следует кушать продуктов, богатых калием. Он содержится в:

• картошке;
• бананах;
• черносливе;
• абрикосах.

Помогут и витамины. Их необходимо принимать только по совету врача.

Не стоит пренебрегать и настойками. Главные среди них:

• валериана;
• пустырник;
• шиповник;
• боярышник.

Это скорая помощь при стрессах и расстройствах нервной системы.

Физиотерапевтические методы лечения НЦД и народная медицина

С диагнозом НЦД больным показаны процедуры физиотерапевтического плана. Среди них:

• электросон;
• электрофорез;
• рефлексотерапия;
• лечебная физкультура;
• гальванизация;
• криотерапия;
• бальнеотерапия;
• гипокситерапия;
• магнитотерапия.

Много методов лечения НЦД нашла и народная медицина. Довольно популярно употребление соков: свеклы, чеснока в смеси с лимоном и морковью. Поможет и натуральный мед.

Но сочетать такие средства важно с традиционным лечением. Желательно при этом постоянно контролировать артериальное давление.

Если имеет место повышение АД, помогут настои:

• мяты;
• календулы;
• березовых листьев;
• магнолии;
• омелы.

Можно применять эти средства в виде настоек на спирту.

Пациентам с НЦД нельзя пить крепкие чай и кофе. Разрешено принимать эти напитки в небольших количествах лишь в утренние часы. Лучше чаи делать из ягод:

• черники;
• смородины;
• рябины;
• барбариса.

Можно перемолоть все вместе в и залить несколько ложек сырья кипятком. Дать настояться и пить по чайной ложке натощак с утра.

Если артериальное давление в норме, справиться с симптомами НЦД пациенту помогут настойки бессмертника, девясила шиповника, свежий сок, моркови. Корень валерианы можно принимать не только в виде аптечной настойки, но и самостоятельно, приготовив водный отвар этого растения. Снадобье сделать просто: натереть корень, ложку сырья залить 150 мл кипятка, проварить 5 минут, настоять и дать остыть, процедить, слить в чистую сухую емкость, принимать по каплям.

Нейроциркуляторная дистония – заболевание, имеющее разнообразные причины, которые кроются в генетической предрасположенности, нездоровом образе жизни человека. Устранять недуг придется под строгим контролем врачей. Главные среди специалистов – психотерапевт, психолог, невропатолог, терапевт. Последствия НЦД связаны с сопутствующими болезнями. В их числе: гипертония, тахикардия. Чтобы проводить успешное лечение, важно соблюдать режим питания и сна, вести здоровый образ жизни.

Нейроциркуляторная дистония, или НЦД - это нарушение функционирования систем и органов организма, и в первую очередь - сердечно-сосудистой системы.

Другое название этой болезни - вегето-сосудистая дистония. Основной причиной патологии становится нарушение эндокринной, то есть гормональной, регуляции деятельности организма.

Различают несколько форм нейроциркуляторной дистонии, одной из которых и является НЦД по гипертоническому типу.

Классификация типов нейроциркуляторной дистонии

Характерный признак НЦД по гипертоническому типу, который и дал ей название - это повышенное давление. Всего же можно выделить четыре формы дистонии.

Причины и предпосылки возникновения НЦД

К развитию дистонии приводит множество факторов, основными из которых являются:

• Наследственность;
• Образ жизни;
• Органические поражения.

Чтобы оценить вероятность развития дистонии, исходя из факторов наследственности, необходимо обратить внимание на два основных момента:

• Наличие в семье заболеваний сердечно-сосудистой системы;
• Тип телосложения.

Большое значение имеет образ жизни.

Вероятность развития НЦД резко повышают:

Чаще всего НЦД по гипертоническому типу страдают эмоционально неуравновешенные люди, которые остро переживают любые стрессовые ситуации и плохо переносят неприятности, реагируя на них чрезмерно сильно.

Частое сильное волнение и повышение артериального давления связаны самым непосредственным образом.

В число органических факторов, которые приводят к развитию НЦД, входят:

• Инфекции;
• Хронические заболевания внутренних органов;
• Травмы черепа.

Существует и еще одна классификация НЦД - в зависимости от основного фактора, который является «спусковым крючком» для заболевания.

С точки зрения современной медицины есть три основных варианта дистонии:

• Конституциональная;
• НЦД в период гормональных перестроек;
• НЦД на фоне органических поражений.

Заболевание всегда является полиэтиологическим, то есть в основе его развития лежит несколько причин. Но одна из них всегда играет ведущую роль - именно он приводит к запуску патологии на фоне имеющейся предрасположенности. Конституциональная НЦД возникает в детском возрасте, к ней приводит частые перемены в организме и неустойчивость параметров его функционирования.

Поскольку нарушения гормонального фона всегда являются одной из причин нарушения функционирования нервной и сердечно-сосудистой систем, НЦД часто развивается в период гормональных перестроек - в старшем подростковом возрасте и во время беременности.

Симптомы дистонии: как распознать болезнь?

Симптомы нейроциркуляторной дистонии очень разнообразны, поэтому больной частой проходит несколько специалистов различных направлений до установления диагноза.

Основные проявления можно разделить на несколько групп:

• Кардиологические нарушения;
• Сбои в работе нервной системы;
• Сбои в работе дыхательной системы;
• Другие нарушения.

К проблемам кардиологического профиля, которые сопровождают НЦД по гипертоническому типу, относятся:

Наиболее распространенные проявления сбоев в работе нервной системы, которые сопровождают нейроциркуляторную дистонию по гипертоническому типу:

• Нарушения сна (бессонница, «поверхностный» сон с частыми пробуждениями);
• Хроническая усталость и быстрая утомляемость (астения);
• Повышенная раздражительность;
• Депрессия;
• Головные боли и головокружения.

К перебоям в работе дыхательной системы, которые сопровождают НЦД, относятся:

• Одышка;
• Учащенное поверхностное дыхание;
• Ощущение нехватки воздуха;
• Так называемый «тоскливый вдох» - потребность периодически глубоко и шумно вдыхать воздух.

Другие проявления нейроциркуляторной дистонии:

• Высокая потливость;
• Жар в области лица;
• Зябкость кистей и стоп (ледяные руки и ноги);
• Мышечные спазмы;
• Учащенное мочеиспускание;
• Снижение либидо;
• Боли в мышцах;
• Суставные боли.

Диагностика НЦД

Нейроциркуляторная дистония - это функциональное расстройство системы кровообращения. Оно не сопровождается органическим поражением тканей сердца и сосудов.

Обследования, которые позволят уточнить состояние этих органов, чрезвычайно важны в диагностике заболевания, так как позволяют отличить НЦД от других патологий, имеющих как раз органическую природу - таких, как гипертония или воспаление сердечной мышцы.

Диагноз НЦД могут поставить врач-терапевт или кардиолог после сбора анамнеза, осмотра больного и ознакомления с результатами дополнительных обследований.

Во время беседы и осмотра специалист расспрашивает о симптомах, которые беспокоят больного, прослушивает сердце и измеряет давление.

Установить точный диагноз помогают дополнительные обследования:

• Суточный контроль сердечного ритма;
• УЗИ сердца (ЭхоКГ);
• УЗИ сосудов;
• Осмотр сосудов глазного дна окулистом.

Если поражений сердца и сосудов не выявлено, но имеются нарушения в их работе - эти данные свидетельствуют о наличии нейроциркуляторной дистонии. Гипертонической ее считают в том случае, если повышенное давление является преобладающим симптомом.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Лечением дистонии занимается кардиолог.

При этом используется в первую очередь симптоматическая лекарственная терапия, направленная на устранение тех проявлений болезни, которые больше всего беспокоят пациента:

При наличии органических предпосылок возникновения НЦД необходимо устранение этих патологий:

• Санация очагов хронической инфекции;
• Лечение болезней внутренних органов;
• Устранение последствий черепно-мозговых травм - улучшение кровообращения мозга, восстановление его когнитивных функций и так далее.

Для устранения подобных проблем требуется привлечение профильных специалистов:

• Невролога;
• Гастроэнтеролога;
• Ревматолога и других.

Хороший эффект в устранении симптомов болезни могут оказать вспомогательные процедуры - дыхательная гимнастика, лечебная физкультура, массаж, физиотерапия и иглорефлексотерапия.

Очень большое значение имеет психологическая работа.

Хороший специалист может оказать больному помощь сразу по нескольким направлениям:

• Он поможет больному понять, что нейроциркулярная дистония не представляет опасности для здоровья - это важно, так как пациенты с НЦД всегда склонны значительно преувеличивают степень серьезности своего заболевания, воспринимать его неадекватно;
• Поможет выявить факторы, которые спровоцировали развитие болезни - стрессы, эмоциональные проблемы, психологические переживания и прочие;
• В результате работы психолога с пациентом симптомы дистонии станут гораздо менее выраженными или исчезнут вовсе.

В некоторых случаях одно только психологической работы оказывается достаточно, чтобы заболевание отступило. Психические факторы имеют больше значение в развитии НЦД по гипертензивному типу.

Чтобы предотвратить появление этой патологии, необходимо:

• Отказаться от курения, снизить употребление алкоголя, снизить к минимуму воздействие на организм других отравляющих веществ;
• Исключить стрессы и эмоциональные переживания;
• Вести активный образ жизни, много двигаясь и занимаясь спортом.

Чтобы исключить постоянное воздействие на организм отравляющих веществ, некоторым придется сменить работу. Сделать это может быть нелегко, но такой шаг очень положительно повлияет на здоровье.

В увлечении фитнесом рекомендуется соблюдать меру. Активный образ жизни и регулярное выполнение физических упражнений сводят риск развития НЦД гипертонического типа к минимуму, но чрезмерные спортивные нагрузки и перенапряжение, напротив, повышают вероятность ее возникновения.

Нейроциркуляторная дистония - это распространенная патология, от которой чаще всего страдают молодые люди. Необходимо знать, что это такое, чтобы вовремя распознать проблему и принять соответствующие меры.

НЦД по гипертоническому типу не представляет большой опасности для здоровья, но она может доставить множество неприятных и тяжелых переживаний.

В то же время комплекс лечебных мероприятий позволяет свести проявления дистонии к минимуму или вовсе избавиться от этой проблемы.

Видео: Нейроциркуляторная дистония

Нейроциркуляторная дистония, или НЦД, - это заболевание сердечно-сосудистой системы функциональной природы, возникающее вследствие нарушения нейроэндокринной регуляции функционирования ее звеньев. В разное время в разных странах данную патологию называли и называют по-разному: нейроциркуляторная астения, вегетососудистая дистония, невроз сердца, синдром усилия, дисрегуляторная кардиопатия, функциональная кардиопатия и так далее – все эти понятия, по сути, являются синонимами. На самом деле НЦД – это патология, которая присутствует у 3/4 пациентов кардиолога, невропатолога и терапевта, но страдают ею преимущественно лица молодого возраста – у детей до пубертатного периода и у пожилых людей такой диагноз маловероятен.

В зависимости от преобладающего клинического синдрома нейроциркуляторную дистонию разделяют на несколько типов: кардиальный, гипотонический, гипертонический и смешанный. В нашей статье акцент будет сделан именно на НЦД по гипертоническому типу, в том числе речь пойдет и о физиотерапевтических методиках лечения данной патологии.

Причины возникновения и механизм развития

Стрессы и психоэмоциональные перегрузки способствуют обострению симптомов НЦД.

Нейроциркуляторная дистония – функциональное заболевание, в основе которого лежит нарушение механизмов адаптации нервной системы к неблагоприятным факторам или срыв нейроэндокринной регуляции деятельности того или иного звена сердечно-сосудистой системы. В результате этих нарушений и возникают симптомы заболевания, такие как боли в области сердца, учащенное сердцебиение, повышение или понижение артериального давления и прочие.

Описанные выше расстройства возникают вследствие воздействия на организм, как правило, комплекса предрасполагающих факторов. Такими факторами являются:

• врожденные особенности функционирования сердечно-сосудистой и/или нервной системы;
• особенности характера – склонность к эгоцентризму, эгоизму;
• малоподвижный образ жизни;
• нарушенный режим труда и отдыха: работа без выходных, в ночные смены, ненормированный рабочий день, результатом которого является переутомление;
• гормональная перестройка в организме (подростковый период, беременность и лактация, аборты, нарушения менструального цикла, сексуальные расстройства и так далее);
• психоэмоциональные стрессы;
• острые и хронические инфекционные процессы;
• перегрев организма;
• воздействие ионизирующей радиации;
• разной природы интоксикации;
• травмы;
• вредные привычки – курение, регулярный прием алкоголя.

Под воздействием одного или нескольких причинных факторов нарушаются процессы регуляции обмена веществ в некоторых отделах головного мозга – коре, лимбической системе и гипоталамусе. Вследствие этого возникает дисфункция вегетативной нервной и гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой систем – развивается НЦД.

Классификация нейроциркуляторной дистонии

Как было сказано выше, в зависимости от преобладания клинической симптоматики различают следующие типы НЦД:

1. Кардиальный (ведущими являются жалобы со стороны сердца – боли, дискомфорт, ускорение частоты сердечных сокращений или другие виды аритмии).
2. Гипотензивный (преобладают жалобы на снижение артериального давления).
3. Гипертензивный, или гипертонический (на первый план выступают жалобы больного на повышение артериального давления до пограничных цифр – 135-140/85-90 мм. рт. ст.
4. Смешанный.

В зависимости от причинного фактора она бывает:

1. • невротическая (возникающая вследствие психических расстройств, стрессов);
   • дисгормональная (развивается на фоне гормонального дисбаланса);
   • эссенциальная (обусловленная конституциональными факторами);
   • инфекционно-токсическая (возникает на фоне острого или хронического инфекционно-воспалительного процесса);
   • от физического перенапряжения (является результатом переутомления организма);
   • смешанная (причиной болезни являются 2 или более факторов).

В зависимости от выраженности симптомов различают 3 степени тяжести нейроциркуляторной дистонии:

• легкое течение;
• течение средней тяжести;
• тяжелое течение.

Критерии этих степеней будут рассмотрены ниже в одноименном разделе.

НДЦ по гипертоническому типу: симптомы

Признаками любого типа нейроциркуляторной дистонии являются:

• слабость, быстрая утомляемость;
• расстройства сна (бессонница, частые ночные пробуждения, после утреннего пробуждения человек все равно чувствует себя уставшим);
• головная боль нечеткой локализации, головокружение;
• раздражительность;
• плохое настроение, отсутствие желания заниматься бытовыми делами и работой, отсутствие мотивации получать новые знания;
• снижение концентрации внимания;
• повышенная потливость, особенно в стрессовых ситуациях;
• ощущения жара в области лица и всей головы, «приливы»;
• чувство нехватки воздуха;
• зябкость кистей и стоп;
• вегетососудистые кризы.

Вегетативные кризы бывают 2-х видов:

• вагоинсулярные (проявлениями такого криза является головокружение, урежение частоты сердечных сокращений, чувство замирания в сердце, потливость, усиление перистальтики кишечника, заторможенность, чувство сильной слабости после приступа);
• симпатоадреналовые (сегодня это состояние обозначают термином «паническая атака»; развивается после сильного стресса либо как результат переутомления, а также в последние дни менструального цикла (при ПМС) и при резкой смене погоды; симптомы появляются вечером либо даже ночью; характеризуется чувством тревоги и страхом смерти, эмоциональным и двигательным возбуждением больного, чувством нехватки воздуха, головной болью, болями в сердце и животе, тошнотой; завершается обильным мочеиспусканием и выраженной слабостью в течение 1-3 суток).

Особенностью гипертонического типа НЦД является транзиторное повышение артериального давления до пограничных значений – 135-140/85-90 мм рт. ст., не сопровождающееся существенным изменением состояния больного. Часто обнаруживается случайно – во время прохождения профилактического медосмотра. Повышение артериального давления сочетается с другими – описанными выше – симптомами нейроциркуляторной дистонии. Требует проведения дифференциальной диагностики с пограничной артериальной гипертензией. Не вызывает органических изменений сердечной мышцы, почек, глазного дна.

Критерии степени тяжести НЦД

• При НЦД легкой степени симптомы ее появляются преимущественно после сильных стрессов или воздействия других предрасполагающих факторов; их немного, выражены умеренно. Вегетативные кризы отсутствуют. Выносливость физических нагрузок сохранена полностью либо незначительно снижена. Трудоспособность не нарушена. Лекарственной терапии это состояние не требует – проходит само по себе после отдыха.
• НЦД средней степени тяжести характеризуется полисимптомностью и длительным периодом их существования. Периодически, но достаточно редко у больного случаются вегетососудистые пароксизмы, то есть кризы. Выносливость физических нагрузок снижена практически в 2 раза. В период обострения заболевания трудоспособность больного нарушена, а состояние его нормализуется только на фоне медикаментозной терапии.
• О тяжелой нейроциркуляторной дистонии свидетельствуют множественные симптомы, не устраняющиеся приемом классических препаратов. Симптомы выражены значительно и существенно нарушают состояние больного. Часто случаются кризы. Психическое состояние пациента также страдает – часто у таких больных определяются депрессивные расстройства. Трудоспособность резко снижена, больному показано лечение в стационаре.

Принципы диагностики и дифференциальной диагностики

Врач заподозрит нейроциркуляторную дистонию на основании многоплановых жалоб больного и данных анамнеза его жизни и заболевания (впечатлительность, нарушение режима труда и отдыха, стрессы и так далее), а также на результатах объективного обследования (бледность, повышенная влажность кожи, потливость, белый/красный дермографизм, сердцебиение, немного повышенное артериальное давление, дыхательная аритмия и так далее). Чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз, он назначит пациенту дополнительное обследование, основными методами которого являются:

• ЭКГ + пробы (ортостатическая, с бета-блокаторами, с гипервентиляцией и прочие);
• суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру;
• велоэргометрия (ВЭГ) и/или тредмил;
• УЗИ сердца (ЭхоГК);
• термометрия каждые 2-3 часа несколько дней подряд с ведением дневника измерений.

Дифференцировать НЦД следует с такими заболеваниями, как:

• ишемическая болезнь сердца;
• острая ревматическая лихорадка;
• приобретенные пороки сердца;
• гиперфункция щитовидной железы.

Принципы лечения

Терапия НЦД должна быть комплексной – включать в себя общие мероприятия, медикаментозное лечение и физиотерапевтические методики.

Общие мероприятия

Главным направлением терапии является выявление провоцирующего фактора и абсолютное устранение воздействия его на организм. То есть больному нужно научиться избегать стрессовых ситуаций, а если это невозможно, то пытаться реагировать на них проще, не принимая близко к сердцу; пролечить очаги хронической инфекции, если таковые имеются и не допускать острых инфекционных заболеваний (не переохлаждаться, вести активный образ жизни, рационально питаться и так далее). Если болезнь является результатом воздействия на организм профессиональных вредностей – сменить работу. Высыпаться, не работать без выходных. Проводить своевременную адекватную терапию гормональных сбоев.

Не меньшее значение имеет психотерапия. Врач обязан разъяснить больному все, что касается его болезни. Ответить на все интересующие его вопросы. Убедить в том, что патология хоть и приносит ему дискомфорт, но все же является доброкачественной и угрозы для жизни не представляет. Рассказать, что при соблюдении всех рекомендаций симптомы болезни, вероятно, полностью регрессируют и больной поправится.

Психотерапию можно проводить и индивидуально, и в виде групповых занятий. Также не следует пренебрегать методикой аутотренинга.

Медикаментозное лечение

Главным направлением медикаментозной терапии является воздействие на нервную систему – необходимо снизить ее возбудимость и восстановить ранее нарушенные механизмы нейроэндокринной регуляции.

В лечении НЦД по гипертензивному типу могут быть использованы:

• седативные средства растительного происхождения – пустырник, корень валерианы, листья мяты перечной и другие;
• ноотропы – пирацетам и другие;
• препараты, улучшающие кровообращение в головном мозге – винпоцетин (Кавинтон), циннаризин и прочие;
• анксиолитики – мебикар (Адаптол), тофизопам (Грандаксин), оксазепам (Нозепам, Тазепам);
• бета-блокаторы (бисопролол (Конкор), метопролол (Корвитол) и другие).

Физиотерапия

Курс криотерапии дополняет лечение пациентов с НЦД,

Лечение физическими методами, как правило, начинают сразу же после поступления больного в стационар. Обычно ему назначают 2 метода: одну электропроцедуру и одну методику водолечения.

• Гальванический воротник по Щербаку. Длительность процедуры составляет от 6 минут в начале терапии до 16 минут к концу курса лечения. Курс лечения включает в себя 10-12 процедур, проводимых 1 раз в день.
• брома на воротниковую зону. Применяют при выраженном невротическом синдроме и расстройствах сна. Воздействуют в течение 15-20 минут. Курс лечения включает в себя 10 сеансов, проводимых каждый день или 1 раз в 2 дня.
• Электрофорез на воротниковую зону магния. Является одним из методов выбора при гипертоническом типе НЦД. Продолжительность, частота проведения и курс лечения аналогичны таковым при электрофорезе брома.
• . Назначают при выраженном неврозоподобном синдроме. Частота воздействий составляет от 5 Гц в начале до 100 Гц в конце курса лечения (верхняя граница касается именно гипертензивной формы НЦД, при склонности к гипотензии она существенно ниже). Длительность процедуры составляет от 20 минут в начале до 50 минут к концу курса лечения, который состоит из 10 процедур, проводимых каждый день.
терренкур , климатотерапия, ЛФК и вышеперечисленные методы физиотерапии.

Завершая статью, повторим, что нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу, как правило, хорошо поддается лечению. Пациенту следует правильно относиться к своей болезни и следовать всем рекомендациям врача – получать терапию, составными частями которой является модификация образа жизни, пара-тройка медикаментов и физиолечение.

Клиника «Будь здоров», сюжет на тему «Вегетососудистая дистония»:

Диагноз НЦД по гипертоническому типу, который характеризуется таким симптомом, как астения, в большинстве случаев ставится молодым людям. Сама по себе нейроциркуляторная дистония не представляет опасности, но она может послужить причиной серьезных нарушений работы всех систем организма. Важно выявить и устранить ее признаки на раннем этапе, поэтому следует знать характерные симптомы и причины их появления.

Что такое НЦД по гипертоническому типу

При дисфункции вегетативной системы, отвечающей за регулирование деятельности внутренних органов и иннервацию кровообращения, происходит сбой в работе многих систем организма, поэтому жалобы пациентов часто разноплановые. Общий диагноз при такой клинической картине – это вегетососудистая дистония (ВСД), одним из васкуляторных видов которой является нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу.

Болезнью (в общепринятом понимании) такое состояние назвать нельзя, скорее, это симптомокомплекс, выражающийся в функциональных расстройствах органов дыхания, сердечно-сосудистой и нервной систем. Такая форма вегетативных расстройств поражает в основном людей молодого возраста, от этого недуга страдают подростки, школьники младших классов.

Симптомы

Постановку диагноза при гипертоническом типе НЦД затрудняет наличие вариативной симптоматики. Состояние пациента может характеризоваться наличием жалоб со стороны всех органов и систем организма, при этом многие симптомы носят субъективный характер. Важное значение имеют только признаки, присутствующие на протяжении длительного периода. Самые характерные симптомы НЦД гипертонического типа:

• повышение артериального давления (при этом систолическое артериальное давление повышается, а диастолическое остается неизменным);
• головные боли;
• головокружения (как во время резкого снижения артериального давления);
• тремор конечностей;
• периодическое усиление сердцебиения;
• появление сердечных болей (покалывания, замирание);
• нарушение сна;
• чувство постоянной усталости, бессилия (астения);
• расстройство желудочно-кишечного тракта.

Причины

Особенностью нейроциркуляторной дистонии является то, что она не обусловлена наличием каких-либо органических повреждений. Причиной развития или обострения заболевания зачастую служат нервные расстройства. Дети и подростки чаще страдают от этого недуга ввиду диспропорционального развития систем, регулирующих процессы и органов-исполнителей. К другим причинам НЦД гипертонического типа относятся:

• переутомление, вызванное умственными или физическими нагрузками;
• стрессы;
• гиподинамия;
• перенесенные острые инфекционные болезни;
• наследственность;
• курение;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• травматические поражения головного мозга.

Классификация

Гипертензивный тип НЦД подлежит классификации в зависимости от причин и характера течения патологического процесса. Таблица содержит основные классификационные критерии дистонии по гипертоническому типу:

Возможные осложнения

Дистония церебральных сосудов по гипертоническому типу при отсутствии должного лечения может привести к ряду усложнений, таких как:

• симпатоадреналовые, вагоинсулярные, церебральные или смешанные кризы (кризы сопровождаются усилением всех симптомов, обмороками, астенией);
• приступы депрессии;
• апатическое состояние;
• суицидальные склонности;
• нарушения сердечной ритмики;
• затяжные неврозы.

Диагностика

Отсутствие выраженных специфических симптомов НЦД затрудняет диагностику заболевания, поэтому возникает необходимость прибегнуть к методам дифференциального обследования. Этот способ предполагает исключение неподходящих болезней путем сбора анализов и изучения жалоб пациента. Для постановки точного диагноза важно отличить НЦД от НЦА по гипертоническому типу, признаки дистонии от признаков кардиального цирроза. С этой целью применяются следующее методы диагностики:

• ультразвуковое исследование органов, сосудов;
• гормональный анализ крови;
• электрокардиограмма;
• рентгенография.

Лечение НЦД по гипертоническому типу

Расстройства вегетативной регуляции требуют комплексного лечения, которое включает различные мероприятия в зависимости от степени тяжести симптоматики и состояния пациента. Первоочередная терапия предполагает изменение образа жизни, который привел к развитию НЦД. Серьезные нарушения сна требуют применения медикаментозного лечения и приема гипотонических препаратов. Народные методы лечения в совокупности с традиционной терапией дают быстрый эффект.

Немедикаментозная терапия

Нейроциркуляторная дистония не является опасной для жизни патологией, но она все равно требует лечения, так как такое состояние ухудшает качество жизни и чревато осложнениями. Целью терапии является устранение причины появления гипертонического типа НЦД. Зачастую положительный эффект наступает вследствие нормализации режима бодрствования и отдыха, снижения психоэмоциональных нагрузок.

Добавление в привычный образ жизни физических нагрузок положительно сказывается на общем состоянии пациента. Хороший результат дает такой метод немедикаментозной терапии НЦД, как психотерапия, которая заключается в проведении аутотренингов и других методик внушения. Рацион питания больного должен включать свежие овощи и фрукты, продукты, содержащие калий и магний. Ограничения касаются соли и жидкости.

Медикаментозная терапия

Курс лечения при НЦД направлен на устранение выявленных объективных симптомов. Первоочередной задачей терапии при гипертоническом типе заболевания является снижение повышенного давления, снижение нервной возбудимости. С этой целью назначаются седативные препараты (настойка боярышника, валерианы), транквилизаторы (Феназепам, Медазепам), бета-адреноблокаторы (Атенолол, Тимолол). К самым популярным во врачебной практике препаратам относится:

• название: Атенолол;
• описание: гипотензивный бета-адреноблокатор избирательного действия, способствует снижению давления, обладает обезболивающим эффектом;
• плюсы: быстрый эффект;
• минусы: имеются противопоказания.

Для нормализации сердечного ритма и кровообращения при НЦД могут быть назначены ноотропные средства:

• название: Пирацетам;
• описание: активное вещество благоприятно воздействует на обменные процессы мозга, улучшает связи между полушариями;
• плюсы: активирует память, умственные способности;
• минусы: наличие побочных эффектов.

Препарат отечественного производства Феназепам применяется для длительной терапии НЦД:

• название: Феназепам;
• описание: транквилизатор высокой активности, обладает противосудорожным действием, устраняет симптомы неврозов, нормализует сон;
• плюсы: эффективность, низкая стоимость;
• минусы: много побочных эффектов.

Физиотерапия

Лечение НЦД с помощью физических факторов является эффективным способом нормализовать работу внутренних органов, снять нервозность и укрепить иммунитет. Для лечения дистонии по гипертоническому типу применяются следующие виды процедур:

1. Магнитотерапия. Воздействие на клетки организма низкочастотным магнитным полем. Результатом процедуры является расширение просвета в сосудах, усиление кровотока, нормализация давления.
2. Рефлексотерапия (иглоукалывание) и массаж. Воздействие на рефлекторные точки приводит к улучшению нервной проводимости, нормализации кровообращения.
3. Электрофорез. Процедура заключается во введении в организм через кожу лекарственных веществ посредством электрического тока. Такая техника исключает вредное воздействие препаратов на печень и почки.
4. Электросон. Метод основан на использовании низкочастотных импульсов тока на центральную нервную систему, что приводит к ее торможению и переходу в состояние сна. Цель процедуры – устранить спазмы и улучшить газообменные процессы.

Народные средства

Симптомы нейроциркуляторной дистонии на начальной стадии можно устранить с помощью рецептов народной медицины. НЦД при гепортиническом типе характеризуется повышенным давлением и нервозностью, поэтому для лечения необходимо использовать лекарственные травы, обладающие успокоительными и гипотензивными свойствами (мята, магнолия, черноплодная рябина, смородина, цветы календулы, барбарис). Для приготовления отвара можно сочетать любые из перечисленных трав. Подготовленную смесь следует залить кипятком на 20 мин., после чего ее можно употреблять, как обычный чай.

Прогноз

Течение заболевания НЦД неравномерно и характеризуется наличием периодов обострений и ремиссии. Нейроциркуляторные расстройства могут быть постоянными, приступообразными (с гипертоническими кризами и паническими атаками) и латентными (протекающими бессимптомно). Диагноз НЦД, независимо от типа заболевания, имеет благоприятный прогноз ввиду того, что нейроциркуляторная дистония не приводит к серьезным нарушениям ритмики сердца и не вызывает развитие устойчивой сердечной недостаточности.

Профилактика

Комплекс профилактических мер для предупреждения развития НЦД или СВД по гипертоническому типу включает:

• регулярную двигательную активность;
• прогулки на свежем воздухе;
• соблюдение режима сна и бодрствования;
• отказ от вредных привычек (детей важно оградить от пассивного вдыхания табачного дыма);
• выполнение техник самовнушения для успокоения нервной системы.

Видео

Нейроциркуляторная дистония (НЦД) – комплекс расстройств сердечно-сосудистой системы функционального характера, развивающийся в результате нарушений нейроэндокринной регуляции. Нейроциркуляторная дистония имеет полиэтиологический генез, сопровождается множеством разнообразных, преимущественно сердечно-сосудистых, проявлений, возникающих или усугубляющихся под влиянием стрессовых воздействий, отличается доброкачественным течением и удовлетворительным прогнозом.

Общие сведения

В литературе иногда обозначается терминами «невроз сердца», «нейроциркуляторная астения », «возбудимое сердце». Принято различать два вида функциональных нарушений сердечно-сосудистой системы: вегето-сосудистую и нейроциркуляторную дистонию. Вегето-сосудистая дистония объединяет различные проявления вегетативной дисфункции, которые сопутствуют органическим поражениям нервной, эндокринной и других систем. Нейроциркуляторная дистония является самостоятельной нозологической формой со своей этиологией, патогенезом, симптоматикой и прогнозом и отличается рядом особенностей от вегетативной дисфункции. Отличительными особенностями нейроциркуляторной дистонии являются преобладание среди клинических проявлений сердечно-сосудистой симптоматики, первично-функциональная природа нарушений вегетативной регуляции и отсутствие связи с органической патологией, в том числе, неврозом.

С нейроциркуляторной дистонией довольно часто приходится сталкиваться неврологам , кардиологам , врачам общей практики . Среди пациентов кардиологического и терапевтического профиля НЦД встречается у 30-50% лиц. Нейроциркуляторная дисфункция может развиваться в разном возрасте, но чаще встречается у молодых людей, преимущественно женщин, болеющих ею в 2-3 раза чаще мужчин. Заболевание редко развивается у лиц моложе 15 и старше 40-45 лет.

Классификация нейроциркуляторной дистонии

По этиологическим формам выделяют эссенциальную (конституционально-наследственную), психогенную (невротическую), инфекционно-токсическую, дисгормональную, смешанную нейроциркуляторную дистонию, а также НЦД физического перенапряжения.

В зависимости от ведущего клинического синдрома по классификации В.П.Никитина (1962) и Н.Н.Савицкого (1964) различаются четыре типа нейроциркуляторной дистонии: кардиальный (с преимущественным расстройством сердечной деятельности), гипотензивный (с преимущественным снижением АД), гипертензивный (с преимущественным повышением АД), смешанный (сочетает нарушения АД и сердечной деятельности). По тяжести симптоматики выделяют легкую, среднюю и тяжелую степени нейроциркуляторной дистонии; по варианту течения – фазы обострения и ремиссии.

Причины развития нейроциркуляторной дистонии

К развитию нейроциркуляторных расстройств могут приводить различные факторы, однако в их число не входят органические поражения эндокринной и нервной систем. В подростковом и юношеском периоде нейроциркуляторная дистония обычно обусловлена несовершенством нейроэндокринного механизма регуляции вегетативных процессов. Развитию НЦД в препубертатный и пубертатный периоды способствуют усиленные психические и физические нагрузки, социальное окружение.

У лиц любого возраста нейроциркуляторная дистония может развиваться на фоне острых и хронических инфекций , недосыпания, переутомления, психической травмы, воздействия физических и химических факторов (инсоляции, жаркого климата, вибрации), неправильного режима питания, физической активности (перегрузок или гиподинамии), интоксикаций, в т. ч. алкогольной и табачной. В развитии нейроциркуляторной дистонии играют роль периоды гормональных перестроек организма (половое созревание, аборты , беременности, климактерический период , дисфункция яичников).

У ряда пациентов наблюдается наследственно-конституциональная предрасположенность к развитию нейроциркуляторной дистонии. Воздействие данных факторов вызывает дисфункцию нейрогуморального контроля сердечно-сосудистой системы, где в качестве ведущего патогенетического звена выступает поражение гипоталамо-гипофизарных структур, осуществляющих координацию этих процессов. Нарушение нейрогуморального контроля проявляется расстройством функций систем, обеспечивающих процессы гомеостаза в организме: холинергической, симпатико-адреналовой, калликреинкининовой, гистаминсеротониновой и др.

Это, в свою очередь, запускает механизмы, приводящие к нарушению и множественным изменениям со стороны углеводного, водно-электролитного обмена, кислотно-щелочного состояния, медиаторных и гормональных систем. В тканях миокарда происходит активация биологически активных веществ (гистамина, серотонина, кининов и др.), вызывающих нарушение метаболизма и развитие дистрофии. Со стороны системы кровообращения отмечаются колебания сосудистого тонуса, спазмы периферических сосудов, замедление микроциркуляции, что приводит к развитию гипоксии тканей.

Сформировавшись, патогенетические механизмы становятся автономными, а нейроциркуляторная дистония - самостоятельным заболеванием. Любые раздражители (изменение погодных условий, стресс и др.) вызывают патологическую реакцию, обусловливающую проявление того или иного типа нейроциркуляторной дистонии.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Общим для всех типов нейроциркуляторной дистонии проявлением служит неврозоподобное состояние, характеризующееся утомляемостью, слабостью, расстройством сна, раздражительностью, снижением памяти, настроения и волевых качеств, ухудшением концентрации внимания, к которому присоединяются функциональные циркуляторные расстройства преобладающего характера.

Течение кардиального типа нейроциркуляторной дистонии проявляется кардиалгией, сердцебиением, перебоями в работе сердца, иногда одышкой при физической активности; существенные изменения АД при этом не отмечаются. Объективно могут определяться тахикардия , дыхательная аритмия , пароксизмы тахикардии, наджелудочковые экстрасистолии, неадекватное нагрузке изменение сердечного выброса, на ЭКГ – изменение вольтажа зубца Т (высокий или сниженный).

Нейроциркуляторная дистония по гипотензивному типу характеризуется явлениями хронической сосудистой недостаточности: снижением систолического АД менее 100 мм рт. ст., зябкостью стоп и кистей, склонностью к ортостатическим коллапсам и обморокам . Также для больных с гипотензивным типом НЦД типичны жалобы на утомляемость, мышечную слабость, головные боли . Такие пациенты, как правило, имеют астеническое телосложение, бледные кожные покровы, холодные и влажные ладони.

Для гипертензивного типа нейроциркуляторной дистонии характерно транзиторное повышение АД до 130-140/85-90 мм рт. ст., которое в половине случаев не сопровождается субъективным изменением самочувствия пациентов и выявляется на медосмотрах. Реже встречаются жалобы на сердцебиение, головную боль, утомляемость. Гипертензивный тип НЦД по своим характеристикам совпадает с пограничной артериальной гипертензией .

Легкая степень нейроциркуляторной дистонии характеризуется умеренно выраженными симптомами, возникающими лишь в связи с психоэмоциональными перегрузками. Трудоспособность пациентов сохранена, может наблюдаться незначительное снижение физической выносливости; лекарственная терапия не показана.

При нейроциркуляторной дистонии средней тяжести отмечается множественность симптомов, снижение физической работоспособности более чем на 50%. Снижение или временная утрата трудоспособности требует назначения медикаментозной терапии. При тяжелых проявлениях нейроциркуляторной дистонии наблюдаются стойкие и множественные клинические симптомы, резкое снижение или утрата трудоспособности, требующие стационарного лечения пациентов.

Диагностика нейроциркуляторной дистонии

Малоспецифичность симптомов нейроциркуляторной дистонии затрудняет диагностику и требует тщательной верификации диагноза.

Подтверждающими диагностическими критериями нейроциркуляторной дистонии на основе жалоб пациента могут служить симптомы, прослеживающиеся на протяжении 1-2 месяцев: кардиалгии, сердцебиения, чувство нехватки воздуха, пульсация в прекордиальной области или в области сосудов шеи, слабость, повышенная утомляемость, невротические проявления (раздражительность, тревожность, нарушение сна), головокружение, холодные и влажные конечности. Для нейроциркуляторной дистонии характерна множественность жалоб, имеющих четкую связь со стрессовыми ситуациями или периодами гормональных перестроек, протекание заболевания с периодами ремиссий и обострений, но без тенденции к прогрессированию.

К достоверным физикальным критериям наличия НЦД относятся неустойчивый ритм сердца со склонностью к тахикардии, появляющейся спонтанно или неадекватно ситуации, лабильность АД, наличие дыхательных аритмий (тахипноэ, диспноэ), гипералгезия в области сердца. На ЭКГ у пациентов могут регистрироваться тахикардия, аритмия, миграция водителя ритма (21,3%), экстрасистолия (8,8%), пароксизмальная тахикардия и мерцательная аритмия (3%), отрицательный зубец Т в двух и более отведениях (39,4%).

Информативными методами диагностики при нейроциркуляторной дистонии служат диагностические ЭКГ-пробы с нагрузкой .

• Физиологическая проба с гипервентиляцией предполагает выполнение в течение 30-40 минут форсированных вдохов и выдохов с последующей регистрацией ЭКГ и сравнением ее с исходной. Положительной пробой, указывающей на НЦД, является учащение пульса на 50-100% и появление на ЭКГ отрицательных зубцов Т или увеличение их амплитуды.
• Ортостатическая проба предусматривает регистрацию ЭКГ в положении лежа, а затем после 10-15-минутного стояния. Положительными результатами пробы служат такие же изменения как и при пробе с гипервентиляцией, отмечающиеся при НЦД у 52% пациентов.
• Лекарственные пробы (с β-адреноблокаторами, калиевая) направлены на различение нейроциркуляторной дистонии и органических заболеваний сердца. ЭКГ-регистрация проводится спустя 40-60 минут после приема 60-80 мг β-адреноблокаторов (обзидана, индерала, анаприлина) или 6 г калия хлорида. При органических кардиопатологиях (миокардите , ИБС , гипертрофии миокарда) регистрируется положительный зубец Т, при НЦД – зубец Т негативный.

Профилактика нейроциркуляторной дистонии

Вопросы профилактики нейроциркуляторной дистонии выходят за рамки сугубо медицинских мероприятий. Профилактика включает правильное физическое, психическое и гигиеническое воспитание подростков, повышение их самооценки и социальной адаптации. Велика роль пропаганды здорового образа жизни, занятий спортом, исключения курения и приема алкоголя.

Медицинская профилактика нейроциркуляторной дистонии включает борьбу с очаговыми инфекциями, стрессовыми факторами, регулирование гормонального фона у женщин в климактерический период.