Двухсторонней пневмонией может заболеть человек в любом возрасте. Причиной болезни могут стать различного рода бактерии, а также, осложнения других заболеваний. Лечить воспаление легких необходимо незамедлительно, иначе последствия могут быть самыми тяжелыми, вплоть до смертельного исхода.

Что такое двухсторонняя пневмония?

Воспалительный процесс, поражающий оба легких, называют двухсторонней пневмонией. Болезнь вызывается бактериями. Одна из самых распространенных из них – пневмококк. Именно из-за этого вида бактерий чаще всего происходит смертельный исход болезни.

Изменение легочной ткани при двухсторонней пневмонии на медицинском языке называется «крупозное». Такое название изменения получили из-за того, что биологическая жидкость, накапливающаяся в легких, напоминает по внешнему виду овсяные зерна.

Так как легкое состоит из нескольких составляющих, пневмония подразделяется по виду в зависимости от места поражения легкого:

• сегментарная
• очаговая;
• долевая;
• сливная;
• тотальная.

Двухсторонняя пневмония у взрослого человека может иметь симптоматику ОРВИ или гриппа. При ослабленном иммунитете риск заболеть пневмонией данного типа намного выше. Чаще всего встречается нижнедолевая двухсторонняя пневмония. Существует три стадии развития двухсторонней нижнедолевой пневмонии:

1. Стадия «красного опеченения» — на этом этапе происходит небольшое кровоизлияние в легкие, поражается альвеолярные ацинусы.
2. «Серое опеченение» — это стадия, при которой поврежденные участки легочной ткани начинают воспаляться.
3. На третьей стадии происходит либо излечение от болезни, либо смертельный исход от дыхательной недостаточности.

Чем опасно заболевание?

Легкие – это орган, благодаря которому весь организм функционирует. У дыхательных органонов сложная задача – обогащать организм кислородом. При различных заболеваниях легких человек получает недостаточно кислорода, происходит так называемое кислородное голодание. Вследствие чего развиваются заболевания сердечно — сосудистой системы. Внутренние органы не получают достаточного кровяного питания.

Двусторонняя пневмония у взрослого представляет опасность, так как может протекать без каких-либо внешних признаков, например, боли в груди или лихорадки.

Пневмония маскируется под симптомы обычного простудного заболевания. В таких случаях человек начинает лечение не теми лекарствами, что не только не помогает вылечить пневмонии, но может и усугубить ее. При скрытом протекании болезни ее довольно трудно диагностировать.

Двустороннее воспаление у пожилых чаще всего происходит в нижнедолевой части легких. Особенно ей подвержены лежачие больные. Одними из признаков заболевания могут быть кашель, высокая, не снижающаяся температура. Отхаркивающаяся мокрота может содержать кровь. При запущенных стадиях пневмонии больной может иметь спутанное сознание из-за кислородного голодания. Развивается сильная одышка.

Лечение пневмонии у взрослых и пожилых людей

Лечение двухсторонней пневмонии у взрослых протекает тем легче, чем меньше развилась болезнь. Также лечение пройдет без осложнений, если взрослый человек не имеет каких-либо хронических заболеваний. Таким больным врач может назначить амбулаторное лечение со строгим соблюдением курса лечения. Больному назначается постельный режим. В других случаях, человека больного двухсторонней пневмонией направляют на лечение в стационар. При лечении болезни легких для правильного назначения лекарств учитываются следующие факторы:

1. Степень тяжести заболевания.
2. Вид возбудителя.
3. Возраст больного.

Кроме антибиотиков врачом назначаются отхаркивающие средства, различного вида жаропонижающие. Также назначается курс лечения антигистаминными препаратами и обильное питье. Несмотря на то, что лечение двухсторонней пневмонии у взрослых требует строго соблюдения постельного режима, рекомендуется менять позу, а также садится в постели, особенно при выходе мокроты.

Двухстороннее воспаление легких у пожилых людей обычно проходит в более тяжелой форме. Возрастные изменения организма способствуют быстрому размножению бактерий. Общее состояние иммунной системы не способно помогать организму бороться с инфекцией. Чаще всего двухсторонняя пневмония у людей пожилого возраста вызвана не только пневмококками, но и другими бактериями. Пожилых больных сразу же госпитализируют, лечение проходит под строгим наблюдением врача. После выявления возбудителей чаще всего назначается направленная антибиотикотерапия. При этом применяются лекарства широкого спектра воздействия. Пожилому больному также назначается курс препаратов для повышения и укрепления иммунитета.

Последствия и прогноз

Продолжительность лечения двухсторонней пневмонии у взрослого варьируется от 2 недель до одного месяца при правильно назначенных препаратах. Полное выздоровление возможно, если строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Но даже при полном излечении необходимо в течение одного года регулярно посещать терапевта. При этом сдаются анализы крови и мокроты. Необходимо вовремя проводить повторные рентген исследования легких. Это поможет снизить риск повторного развития болезни.

Прогноз лечения двустороннего воспаления легких у пожилых людей зависит от нескольких факторов, например, общего здоровья пациента, вида возбудителя, степень тяжести болезни. Чем раньше выявлено воспаление, тем больше шансов на эффективное лечение без осложнений. Но чем старше человек, тем более вероятны осложнения:

1. Отек легких.
2. Плеврит.
3. Проблемы с дыханием.
4. Образование гнойников в легких.

Стоит помнить, что неправильное и несвоевременное лечение двухсторонней пневмонии у взрослого человека может вызвать самые серьезные последствия. Поэтому не стоит заниматься самолечением и при первых симптомах необходимо обратиться к терапевту.

Что представляет собой двухстороннее воспаление легких, последствия данного заболевания - на эти вопросы должны знать ответы люди, желающие избежать возможности возникновения такого опасного недуга. Воспаление легких, или пневмония, - довольно серьезное заболевание. Достаточно сказать, что смертность от него стоит на 4 месте после инфаркта, инсульта и онкологии. До того, как появились антибиотики, от пневмонии умирало множество людей.

При пневмонии воспаляется легочная ткань: при очаговом воспалении затрагивается небольшой участок, при долевой, сегментарной, крупозной форме - целое легкое. При этом все ткани и органы страдают из-за нехватки кислорода. Пневмония может быть односторонней и двухсторонней.

Причины

Причиной воспаления является проникновение инфекции при сниженном иммунитете. Основными возбудителями инфекции являются:

• энтеробактерии;
• золотистый стафилококк;
• микоплазма;
• легионеллы;
• вирусы гриппа и других заболеваний;
• гемофильная палочка.

Нередко пневмония является осложнением воспаления верхних дыхательных путей, а иногда воспаляются именно легкие. Факторы риска: пониженный иммунитет, простудные заболевания, ожоги верхних дыхательных путей, отравление некоторыми химическими веществами.

Существует несколько групп риска, у которых и которым следует немедленно обращаться за медицинской помощью при появлении симптомов заболевания:

• дети до 2 лет;
• взрослые старше 65 лет;
• люди с ослабленным иммунитетом - ВИЧ-инфицированные, после пересадки органов, принимающие стероиды находятся в группе риска;
• после прохождения курса химиотерапии или другого лечения, подавляющего иммунитет;
• пожилые люди, пациенты, имеющие сердечную недостаточность, легочные заболевания - для них воспаление легких может быть опасно для жизни;
• люди, болеющие астмой, обструктивной болезнью легких и другими хроническими заболеваниями;
• курение ослабляет иммунитет и является фактором, провоцирующим пневмонию.

Воспаление легких бывает острым и хроническим. Острое подразделяется на крупозное и очаговое.

Симптомы

При крупозной пневмонии воспаляется целая доля легкого. При этом возникает и плеврит, то есть воспаление легочной оболочки.

Начало болезни является ярким и резким. Температура поднимается до 39-40°С, возникает сильная боль в груди, которая еще усиливается во время дыхания. Это . Высокая температура держится примерно неделю.

В начале болезни возникает сухой кашель, через несколько дней начинает отделяться мокрота. Иногда она бывает ржавого цвета из-за присутствия в ней крови.

При крупозной пневмонии возникает одышка. Человек дышит часто и неглубоко. Возникает слабость, головная боль, потливость.

Довольно распространена, поэтому диагностировать и лечить ее нетрудно. Но все же при появлении признаков нужно обратиться к врачу, так как невылеченная болезнь грозит серьезными осложнениями.
Очаговая форма возникает чаще всего после гриппа или респираторной инфекции при наличии . В первую очередь воспалительный процесс распространяется на бронхи, поэтому очаговую форму называют еще бронхопневмонией.

Очаговая пневмония не имеет острого начала. В первое время появляются симптомы гриппа или ОРВИ. Повышается температура тела, появляется сухой кашель, насморк, ощущается слабость. Дальше появляются . Возникает озноб, признаки интоксикации, тахикардия, одышка. Затем усиливается слабость, появляется боль в груди.

При наличии очаговой пневмонии возникают такие симптомы:

• бледность кожи;
• хрипы и шумы в груди;
• ослабленное дыхание.

Последствия

Если поставлен диагноз двухстороннее воспаление легких, последствия могут быть самыми серьезными. Этот вид самый сложный, он требует немедленного лечения мощным курсом антибиотиков. Во многих случаях двусторонняя пневмония заканчивается летальным исходом.

Также двухстороннее воспаление чревато такими последствиями, как:

• бронхиальная астма инфекционно-аллергической формы, симптомы хронической формы заболевания - кашель, свистящее дыхание, постоянная одышка;
• хронический бронхит;
• закрытый пневмоторакс;
• эмпиема плевры - если в полость плевры попадает инфекция.

Самые тяжелые последствия двустороннего воспаления легких - фиброз и абсцессы легких.

Если в месте воспаления образуется гной, начинается разложение ткани легких, это и есть абсцесс. Он бывает единичным, или может образоваться группа абсцессов, когда ткань поражается целыми участками.

Когда ткани легкого во время пневмонии значительно повреждены, развивается фиброз. Это значит, что в местах повреждений образуется соединительная ткань. К этой ткани поступает недостаточно кислорода, поэтому человек испытывает боли. Пневмония принимает хронический характер.

После пневмонии могут возникнуть инфекционно-аллергический миокард, отек легких, сердечно-сосудистая недостаточность, дисбактериоз.

Пожилые люди после пневмонии могут страдать дыхательной недостаточностью, проблемами с сердечно-сосудистой системой.

Для того чтобы избежать осложнений после перенесенного воспаления легких, еще в течение некоторого времени необходим прием противовоспалительных препаратов. Следует соблюдать диету, помогающую повысить иммунитет, стабилизировать баланс минеральных веществ. Для этого также существуют специальные препараты.

Поможет восстановлению организма дыхательная гимнастика. Лучше всего проходить восстановительные процедуры в специализированном санатории.

Могут быть опасными для жизни человека. Поэтому нужно внимательно относиться к своему здоровью, при воспалении легких пройти курс лечения, а затем восстановления и реабилитации.

Согласно медицинской терминологии двухстороннее воспаление легочной ткани принято называть « ». Данная характеристика основана на том, что морфологические изменения в паренхиме при инфильтрации напоминают собой крупинки овсяного зерна.

Заболевание было вынесено в отдельную категорию за счет наличия специфических морфологических изменений, которые можно выявить в легочной ткани пациента. На начальной можно выявить мелкие кровоизлияния в альвеолярных ацинусах — стадия «красного опеченения».

Спустя некоторое время воспаленные участки начинают прерываться фибрином, и само заболевание переходит в стадию «мертвого опеченения». Завершающим этапом патологического процесса является его разрешение или же развитие дыхательной недостаточности и последующая смерть пациента. Именно адекватная антибиотикотерапия и иммунный ответ организма больного играют наиболее важную роль в его выздоровлении.

Всего в медицинской практике существует несколько классификаций двухсторонней пневмонии. Однако основным критерием является локализация патологических очагов. Принято выделять:

• тотальную пневмонию.

Последняя встречается достаточно редко и характеризуется быстрым развитием выраженной клинической симптоматики заболевания. В такой ситуации в патологический процесс вовлекается вся ткань обеих легких, за счет чего быстро развивается дыхательная недостаточность и наступает летальный исход.

Двустороннее очаговое воспаление легких встречается гораздо реже и характеризуется поражением двух любых сегментов в лёгких. Достаточно часто такая пневмония является последствием искусственного вентилирования легких, которое проводилось на протяжении длительного периода времени у людей, находящиеся в реанимации. К сожалению, прогноз при развитии такого заболевания неблагоприятный, так как в обоих легких возникают достаточно объемные и многочисленные поражения.

Если рассматривать классификацию двухсторонней пневмонии с учетом пораженного сегмента, то можно выделить следующие типы:

• двухсторонняя верхнедолевая;
• двухсторонняя нижнедолевая;
• полисегментарная.

Наиболее тяжелое течение заболевания присуще последней из представленных пневмоний. Такое заболевание протекает крайне остро с выраженной интоксикацией, поэтому нужно своевременно проводить как этиотропное, так и патогенетическое лечение, направленное на устранение возбудителя и ликвидацию последствий его жизнедеятельности. Наиболее грозным осложнением данного заболевания (помимо дыхательной недостаточности) является развитие гиперчувствительности немедленно типа, которая приводит к быстро нарастающему отеку ткани легких с нарушением работы дыхательной системы.

Этиология заболевания

Значительное влияние на течение клинической картины оказывает не только состояние иммунной системы человека, но и действие провоцирующих факторов, к которым можно отнести:

• переохлаждение;
• частые респираторные заболевания;
• наличие аутоиммунных патологий;
• постоянное недосыпание;
• дефект сурфактанта;
• ХОЗЛ;
• наличие аллергических реакций.

При переохлаждении симптоматика пневмонии может возникать по причине уменьшения кровоснабжения органов дыхательной системы (особенно нижних отделов легких). По причине недостаточного поступления кислорода в кровь, питательные вещества также доставляются к тканям в меньшем количестве, и это негативное влияние сказывается на уменьшении транспорта иммуноглобулинов к клеткам легочной ткани. При этом происходит нарушение выработки альвеолярных макрофагов, которые выступают в роли протекторов верхних и нижних дыхательных путей. В результате развития этих патологических процессов происходит усиленный рост и размножение бактерий и вирусов.

Частые инфекционные заболевания являются фактором, который провоцирует развитие воспалительной реакции в легочной ткани за счет снижения местного иммунитета.

Недостаточное количество сна значительно снижает резервные возможности организма, по причине чего он не справляется с воздействием патогенных микроорганизмов.

Сурфактант является структурным компонентом альвеолярных клеток. Действие этого гликопротеида основано на обеспечении эластичности и нормальном функционировании газообмена между внешней средой и красными кровяными тельцами. При нарушении строения сурфактант поврежденные участки легочной ткани зарастают участками соединительнотканных волокон.

ХОЗЛ способствуют снижению местного иммунитета и деформации бронхо-легочного дерева. При этом патологическом процессе формируются бронхоэктазы, которые могут служить своеобразным резервуаром для скопления патогенной флоры.

Аллергические реакции систематически нарушают нормальное функционирование иммунной системы, по причине чего организм не может адекватно реагировать на проникающие вирусы и бактерии. Склонность к развитию двухсторонней пневмонии значительно повышена у людей с бронхиальной астмой и различными атопиями.

Механизм развития патологии

Микроаспирация содержимым ротоглотки

Этот процесс считается физиологичным и встречается даже в здоровых людей во время сна. В этот момент происходит самоочищение поверхности бронхов и трахеи без развития каких-либо патологических явлений. Однако анаэробная флора может оседать на слизистой носоглотки, зубной эмали и в межзубном пространстве и после вновь понимать в трахеобронхиальное дерево.

Аэрозольный механизм

Глубина проникновения элементов, находящихся в воздухе, напрямую зависит от их размера. Частицы, размер которых превышает 10 мкм, задерживаются в носовой полости (акт чихания), а крупинки размером менее 5 мкм беспрепятственно проникают в бронхи и бронхиолы. Для развития воспалительного процесса в легочной ткани достаточно проникновения даже одной частицы в альвеолу.

Гематогенный путь передачи

Перед тем как инфекция проникает в легкие, она на протяжении определенного периода развивается в воспалительном очаге. Как правило, в роли возбудителя выступает бета-гемолитический стафилококк группы А. Наименее распространенным путем передачи является именно его миграция из соседних органов, однако он все же существует.

Нарушение местного иммунного ответа

Вдыхаемый воздух обогащен различными возбудителями, однако его фильтрация и очищение происходят на протяжении прохождения газа по верхним дыхательным путям. В норме все патогенные частицы должны задерживаться в носовой полости за счет мелких волосинок и их прилипания в слизистой оболочке. Однако в некоторых ситуациях возможно их заглатывание, после чего происходит развитие воспалительного процесса.

Также развитию пневмонии могут поспособствовать:

• нарушение (снижение или полное отсутствие) кашлевого рефлекса;
• повреждение тканей;
• или отек легочной ткани;
• скопление секрета в верхних и нижних дыхательных путях.

Симптомокомплекс двухсторонней пневмонии

Развитие двухсторонней внебольничной пневмонии, как правило, происходит на фоне длительного инфекционного заболевания. Поэтому отдифференцировать отдельные признаки и проявления воспаления легких достаточно трудно.

Заподозрить возникновение пневмонии у пациента можно в следующих ситуациях:

• при резком ухудшении состояния больного на фоне вялотекущей ОРВИ или бронхита;
• если в течение двух недель не снижается интенсивность кашля после ранее перенесенного простудного заболевания;
• в вечернее время температура тела повышается до субфебрильных показателей;
• значительно снижается аппетит, масса тела, развивается астения и мышечная слабость;
• наблюдается цианоз (синюшность) носогубного треугольника и бледность кожных покровов;
• пациент высказывает жалобы на затрудненное дыхание и нехватку воздуха.

При классическом течении данного заболевания клиническая картина выражена значительно сильнее:

• наблюдается резкое повышение температуры до фебрильных показателей;
• озноб с выделением большого количества пота;
• лающий сухой кашель, который с течением времени становится продуктивным;
• наличие гнойной мокроты.

Вышеописанные проявления достаточно часто могут встречаться при вторичных пневмониях, которые развиваются из-за ранее сформировавшихся очагов вирусных или бактериальных возбудителей. Именно этот вариант развития пневмонии свидетельствует о длительной борьбе организма с патогенной флорой и постепенным снижением эффективности работы иммунной системы.

При развитии двухстороннего воспаления легких можно выявить специфические признаки, которые были описаны ранее. Однако существуют методы лабораторной и инструментальной диагностики, которые помогают специалисту точно поставить правильный диагноз. К ним можно отнести:

1. Рентгенографию. Эта мелодика является обязательной, так как именно рентгеновский снимок предоставляет исчерпывающую информацию о состоянии легочной ткани и наличии очагов просветления (участок воспаления).
2. Анализ мокроты. Это методика проводится во время откашливания пациента (для забора мокроты). Благодаря исследованию этого отделяемого можно выявить возбудителя пневмонии.
3. Общий анализ крови. Повышение скорости оседания эритроцитов и лейкоцитоз — верные признаки бурной воспалительной реакции в организме пациента.

Особенности лечения

Выполнение назначенных лечебных мероприятий при развитии пневмонии может проводиться как в домашних условиях, так и в стационаре. Выбор того или иного варианта проводится исходя из:

• наличия признаков дыхательной недостаточности;
• возраста пациента;
• его общего состояния;
• предполагаемого типа заболевания;
• возможно ухода за пациентом;
• наличия курящих сожителей.

Лечение бактериальной пневмонии, как правило, проводится лишь с использованием препаратов, относящихся к группе антибиотиков. Поэтому для начала подбирают лекарственное средство широкого спектра действия и лишь после выявления возбудителя отдают предпочтение тому или иному препарату.

После диагностического подтверждения этиологического возбудителя лечение может изменяться несколько раз. Эффективность выбранного плана лечения принято оценивать в первые 2-3 дня после его назначения.

Если на фоне приема антибиотика происходит снижение интенсивности клинических проявлений (гипертермия, слабость, нехватка воздуха), то медикаментозную терапию не меняют. Если же состояние пациента не улучшается, то врачи должны принять решение и заменить неэффективное средство.

Главное — помнить, что именно своевременная диагностика и лечение заболевания могут предоставить развитие нежелательных последствий. Поэтому при возникновении недомогания и кашля сразу же обращайтесь за помощью в ближайшую поликлинику.

По статистике двухсторонняя пневмония легких в год забирает более 1,5 миллиона человеческих жизней.

Факты о пневмонии:

• Каждый шестой случай летальных исходов у детей возрастом до 5 лет связан с данным заболеванием.
• Ежегодно недугу подвергается более чем 1% населения Российской Федерации, среди лиц возрастом за 50 лет – более чем 2,5%.
• Заболевание занимает 4-ю строчку среди всех болезней, которые приводят к смертельному исходу, с процентом летальности, равным 9%.
• ВИЧ-инфицированные пациенты в большинстве случаев умирают именно из-за такого осложнения, как двухсторонняя пневмония.

ПРИЧИНЫ

Двухсторонняя пневмония у взрослых в основном развивается как следствие попадания в верхние легочные пути болезненных микроорганизмов, которые приводят к воспалению легочной ткани активным процессом размножения за пределами респираторных бронхиол.

Факторы, влияющие на развитие заболевания:

• Запущенные формы ОРВИ и гриппа.
• Попадание в легочные пути инородных тел.
• Аллергические реакции.
• Болезни аутоиммунного происхождения.
• Ожоги легких воздухом высокой температуры, а также химическими веществами.
• Поражение организма гельминтами.
• Злоупотребление вредными привычками (в основном - курением).
• Сильное переохлаждение организма.
• Хронические бронхиты.
• Механические повреждения грудной клетки.
• Неврозы.
• Заболевания сердечно-сосудистой системы.

В крайне редких случаях путями развития двусторонней пневмонии могут быть гематогенный и лимфогенный.

КЛАССИФИКАЦИЯ

Двухстороннюю пневмонию характеризуют следующими способами.

По эпидемиологии:

• Внебольничная.
• Внутрибольничная.
• Атипичная.
• Иммунодефицитная.

По происхождению:

• Бактериальная.
• Вирусная.
• Грибковая.
• Микоплазменная.
• Смешанная.

По развитию:

• Первичная – патология самостоятельного развития.
• Вторичная – патология, связанная с осложнениями сопутствующих заболеваний.
• Аспирационная – патология, вызванная попаданием в легочные пути инородных тел.
• Посттравматическая.
• Постоперационная.
• Инфаркт-пневмония.

По течению:

• Острая.
• Затяжная острая.
• Хроническая.

По вероятности развития осложнений:

• Осложненная – данная форма характеризуется тем, что при двустороннем воспалении легких также проявляются эндокардиты, абсцессы, плевриты, в редких случаях может развиться бактериально-токсический шок.
• Неосложненная.

По морфологии:

• Крупозная.
• Очаговая.
• Интерстициальная.

По степени тяжести:

• Легкой степени.
• Средней степени.
• Тяжелой степени.

СИМПТОМЫ

Классически двусторонняя пневмония имеет такие симптомы, как кашель с обильным выделением мокроты, высокая температура на протяжении нескольких дней и сильные боли в грудном отделе.

Другие симптомы:

• сильная слабость организма;
• повышенное потоотделение (особенно в ночное время суток);
• постоянная одышка;
• ярко выраженная тахикардия;
• высыпания на лице герпетического происхождения;
• в мокроте могут присутствовать кровяные прожилки;
• сильный озноб;
• плохой аппетит;
• синеватый оттенок на кончиках пальцев.

Опасность двусторонней пневмонии состоит в том, что болезнь может протекать без каких-либо симптомов, что чревато тяжелыми осложнениями и даже летальным исходом.

ДИАГНОСТИКА

В связи с высокой летальностью заболевания, постановка правильного диагноза при двусторонней пневмонии – основная задача врача-пульмонолога. Специалистам хорошо известно, что такое двухсторонняя пневмония, и каковы ее последствия, поэтому одновременно с устным опросом пациента обязательны следующие методы постановки диагноза.

Методы диагностирования:

• Клинический анализ крови.
• Рентгенография.
• Микроскопическое исследование и посев мокроты.
• Эхокардиография.
• Бронхоскопическое исследование.
• КТ грудного отдела.
• Бактериологический анализ мокроты.

ЛЕЧЕНИЕ

При лечении двусторонней пневмонии следует соблюдать постельный режим, строгую диету, снизить риск контакта с любыми возбудителями аллергических реакций и поддерживать высокую стерильность помещения.

Медикаментозное лечение:

• Антибиотики из группы цефалоспоринов.
• Инъекционные антибиотики из ряда пенициллиновых с клавулановой кислотой.
• Бифидумбактерии (поддерживают нормальное состояние микрофлоры кишечника в период приема антибиотических средств).
• Препараты для разжижения и быстрого вывода мокроты из ряда муколитиков.
• Антиаллергенные препараты (Н1-антигистаминные).
• Препараты для снижения температуры тела.
• Противовоспалительные средства.
• Иммуномодуляторы.
• Витаминные комплексы.

Пневмония – заболевание, часто протекающее в острой форме, но по ряду причин оно становится хроническим. Двухстороннее воспаление легких обычно возникает как осложнение гриппа, ОРВИ, патологий дыхательных путей в первую очередь у людей с ослабленным иммунитетом, у маленьких детей, пожилых, стариков и тех, кто «привязан» к постели: лежачие пациенты и инвалиды. При подтверждённом диагнозе требуется госпитализация.

Возбудителями патологии являются клебсиелла пневмонии, пневмококк, легионелла, эшерихия коли, хламидии, микоплазмы, стрептококк, стафилококк, палочка Пфейффера, коксиелла Бернета, другие бактерии. Передаются они воздушно-капельным путём, через воду, кровь и выделения инфицированного человека, от матери к ребёнку внутриутробно и другими путями. Симптомы воспаления проявляются в течение первых суток, а у новорождённых детей – через несколько часов.

При двусторонней пневмонии поражается сначала правое, а затем левое легкое или процесс охватывает их единовременно. Происходит интенсивное размножение патогенной микрофлоры, когда она попадает на плевру либо внутрь альвеол. Состояние ухудшается за короткий промежуток времени – 1–2 суток. Ситуация сложная. Дыхательная функция нарушается масштабно: оба легких прекращают полноценно вентилировать организм, возникает кислородное голодание.

При двусторонней пневмонии человек может умереть или получить осложнение на сердце, сосудистую систему.

Лечение проводят после диагностики, назначаются антибиотические препараты широкого спектра действия исходя из возраста пациента и наличия у него сопутствующих болезней (диабет, язва, гипотония и так далее). Одновременно подбирают лекарства, которые уберут острые симптомы.

Причины заболевания двухсторонней пневмонией

Если исключить воспаление легких вследствие бактериального или вирусного заражения, то выявляются другие мотивы её возникновения. Это недосыпание, переохлаждение, аллергии, отравление химическими испарениями, дефект сурфактанта (вещество, наполняющее альвеолу), хронические и аутоиммунные заболевания, травмы.

Такая причина, как инвалидность часто вызывает пневмонию. Неподвижность человека (паралич) нарушает работу дыхательной системы: легкие “слёживаются”, нет возможности тканям менять своё положение, а альвеолам правильно функционировать.

При постепенном или резком переохлаждении нередко развивается пневмония именно двустороннего поражения легких. Это же касается сильного перегрева и скорого охлаждения тела. Например: человек провалился под лёд или неправильно проводит закалку организма, тепловой удар. При ухудшении здоровья после указанных случаев требуется консультация доктора.

Осложнения при двусторонней пневмонии

Несвоевременное либо прекращённое раньше срока лечение грозит , сердечно-сосудистых заболеваний (инсульт, ишемия, эндокардит и подобных). Нередко возникает отёк, абсцесс лёгкого, бактериемия (заражение крови и сепсис других органов), токсический шок, менингит, гломерулонефрит и прочие патологии. Многие из этих последствий несовместимы с жизнью, поэтому врачам надо внимательно и быстро диагностировать выявленные симптомы у взрослых и детей.

Симптомы двухсторонней пневмонии

Остро текущее заболевание сопровождается типичными признаками: температура выше 38-39 C, озноб, человека часто бросает в пот, кашель, слабость.

Симптомы при интенсивном развитии пневмонии:

• дыхательная недостаточность;
• кожа на кончиках пальцев и в области носогубного треугольника синеет (цианоз);
• сыпь на лице, похожая на герпес;
• общая интоксикация;
• одышка;
• кашель отсутствует или есть сухой либо с мокротой;
• поверхностное дыхание;
• боль при вдохе, повороте туловища;
• неспадающая температура;
• тахикардия.

Выявив у себя подобные симптомы, необходимо получить консультацию врача не позже, чем на вторые сутки, вызвав пульмонолога или “скорую помощь” на дом. После осмотра доктор подтвердит наличие хрипов или диагноз «пневмония» поставит под сомнение, но сдать анализы все равно потребуется.

Симптомы у грудничков (возраст от 0 до 12 месяцев):

Двухсторонней пневмонии у детей подтверждаются наличием в легких мелкопузырчатых хрипов. Родителям малышей и близким людей из группы риска нельзя откладывать осмотр даже на несколько часов: пневмония скоротечна, может сразу возникнуть двустороннее поражение, а при несвоевременно оказанной медикаментозной помощи есть угроза развития абсцесса и летального исхода.

Диагностика двухстороннего воспаления легких

Задача медиков: обнаружить причину пневмонии, проанализировать стадию и тяжесть болезни. Также врач должен подобрать адекватные методы и лекарства для быстрого устранения патологии и предотвращения осложнений.

Пневмония не даёт времени на раздумья. Поступившего пациента сразу отправляют на рентгенографию, берут общий анализ крови, мочи, пробу мокроты, выделенной при кашле, для выявления конкретного возбудителя.

Физические методы исследования: визуальный осмотр больного (состояние кожи, ногтей, дыхания и прочее), простукивание спины в области лёгких (перкуссия), выслушивание шумов в органах (аускультация).

Пневмония даёт осложнение на сердце, поэтому больного направляют на ЭКГ, ЭхоКГ (эхокардиограф). Проводят ультразвуковое исследование плевральной полости, чтобы исключить плевриты (эмпиема, выпотной, сухой), иные изменения легочной оболочки.

Терапия двухсторонней пневмонии

Лечение проводят сразу, назначая антибиотики обширного действия, поскольку анализ мокроты для выявления возбудителя воспаления легких занимает несколько дней. Получив результаты бактериологического исследования, врач корректирует курс медикаментозной терапии.

При поступлении пациента с диагнозом “пневмония” в первые дни комплексно назначают диетический стол № 13, затем переводят на № 15. Разрешается употреблять жидкость тёплую или комнатной температуры: разбавленные (неконцентрированные) ягодные, фруктовые и овощные соки, отвар шиповника. Травяные настои и чаи пьют с ведома врача, который подкорректирует совместное действие фитопрепаратов с медикаментами.

Лечение пневмонии проходит по следующим правилам:

После стабилизации температуры и снятия острых симптомов пневмонии назначается массаж. Лечение оказывает благоприятное воздействие на органы дыхания, помогает отделить и вывести мокроту, экссудат (патологическая жидкость, образовавшаяся в альвеолах).

Нельзя лежать подолгу на одном боку, рекомендуется ворочаться, чтобы лучше проходила циркуляция воздуха и крови в воспалённых легких. Когда пневмония прекратит развиваться и улучшится состояние пациента, добавляют лечение физиопроцедурами (электрофорез, ингаляции, массаж) с применением лидазы, кальция хлорида, калия.

Также назначают ЛФК (физкультура, предназначенная для профилактики и восстановления), дыхательную гимнастику. Упражнения подобраны для улучшения газообмена, циркуляции крови, лимфы в лёгких, нормализации вентилирующих процессов.

Медикаментозное лечение пневмонии включает препараты:

• антибактериальные (комплексно по 2-3 лекарства);
• иммуностимулирующие;
• жаропонижающие;
• снимающие интоксикацию (симптомы отравления: мигрень, тошнота);
• антигистаминные;
• муколитические;
• отхаркивающие.

На основании обследований врач проводит лечение пневмонии, то есть подбирает тактику: частоту приёма, дозы, длительность курса, решает, когда начать физиотерапию, ЛФК. В крайне сложных ситуациях необходимо хирургическое вмешательство. Медпрепараты применяют поэтапно, учитывая поступающие результаты анализов.

Во второй раз рентгенограмму делают примерно на 21-30 день от начала болезни. Она должна подтвердить результаты терапии, отразить состояние легочной ткани, возможных изменений, которые вызвала пневмония.

Пациенту проводят полное , после чего он амбулаторно (дома) проходит восстановительный курс. Затем следует явиться на повторный осмотр к доктору.

Заключение

Пациенту рекомендуется пройти оздоровление в санатории, который специализируется на пульмонологических заболеваниях. Окончив лечение воспаления легких, человек находится на учёте семейного врача 1 год. Если за этот период не случится рецидив, не проявится хроническая форма болезни, анализы о наличии возбудителя выдадут отрицательные результаты, и будут отсутствовать симптомы, пневмония побеждена.