Инструкция

Стафилококк попадает в организм воздушно-капельным путем. Если слизистые и кожа чистые, не повреждены, обладают стойким , то вероятнее всего, стафилококковая инфекция будет побеждена. Если организм не справляется в борьбе со стафилококком, то очаги инфекции на коже и слизистых оболочках не заставят себя долго ждать. Когда организм не может удерживать болезнетворные микробы на коже, они проникают вглубь и поражают внутренние органы.

Стафилококк является возбудителем весьма опасных заболеваний. Если у вас появились фурункулы, абсцессы, карбункулы, скарлатиноподобная сыпь, то причина этому – стафилококк. Стафилококк овая , генерализованная инфекция, вызывающая поражение костей , синдром токсического шока, пневмонии и плевриты, энтериты и энтероколиты, стафилококковый и абсцесс мозга, ячмень – вот далеко не полный перечень заболеваний, которые возникают вследствие попадания в организм стафилококка.

Для подтверждения того, что именно стафилококк стал причиной развития инфекции, необходимо выявить его возбудителя. Для этого у больного берется на обследование кал, моча, мокрота, кровь, гнойное содержимое или спинномозговая жидкость. В лабораторных определяется возбудитель и исследуется его чувствительность к антибиотическим препаратам с целью назначения эффективного лечения.

В зависимости от того, какой орган или система были поражены стафилококковой инфекцией, определяют . В борьбе со стафилококком применяют антимикробные препараты, т.е. антибиотики. Доза и способ введения их зависит от конкретного случая. Также используют антисептические вещества для обработки гнойничковых высыпаний. В качестве меры борьбе с интоксикацией больному назначают иммуностимуляторы. Сопутствующие (лихорадка, обезвоживание, и др.) также нуждаются в лечении.

Стафилококки (Staphylococcus) – род грамположительных, неподвижных бактерий, некоторые из которых (сапрофитные, эпидермальные и золотистые) могут вызывать гнойные заболевания кожи, ангину, пневмонию, энтероколит, расстройства нервной системы и другие инфекции, иногда заканчивающиеся летально. Причиной появления стафилококковой инфекции являются пониженный иммунитет, неправильное питание, стрессы, неблагоприятная экологическая обстановка и т.д.

Инструкция

Внешне определить обезвоживание организма можно по впалым глазным яблокам (заостренным внутренним углам глаз), уставшему виду, сухости, дряблости, шелушению кожи, раннему появлению морщин, тусклости волос, ломкости ногтей.

Обезвоживание может проявляться и нетипичными признаками, например, хронической усталостью и постоянным чувством голода. И связанно это с накоплением в большого количества вредных веществ, для выведения которых вода, а также с большим потреблением обезвоженными клетками энергии. А поскольку ее источником является пища, развивается постоянное желание есть. Последствием же неуемного аппетита становится избыточный вес.

Очередным нетипичным признаком обезвоживания является зашлакованность организма. Процесс накопления вредных веществ происходит постоянно. Из-за недостатка воды в задерживается натрий, который и консервирует шлаки. О большом накоплении токсинов можно судить по частым головным болям, неприятному запаху тела, зловонному поту, выделениям из слизистых, плохому состоянию кожи, волос и ногтей, нездоровому цвету лица.

Хроническое обезвоживание вызывает множество болезней, особенно кровеносной и сердечнососудистой систем. Несомненно, их развитию способствует ряд неблагоприятных факторов, но недостаток воды является одним из них. К болезням обезвоживания относятся гипертония, гипотония, атеросклероз, бронхиальная астма, мочеполовой и пищеварительной системы.

Стафилококки - микроскопические бактерии. Они имеют свойство собираться в колонии. Колонии этих организмов под большим увеличением напоминают виноградные кисти. Отсюда происходит и название стафилококк, так как staphylos в переводе с греческого означает «гроздь винограда». Сегодня известно около 40 видов стафилококков. Три из них вызывают серьезные заболевания человека.

Инструкция

1. Сапрофитный стафилококк (Staphylococcus saprophyticus) наименее опасный из болезнетворных стафилококков. Он является частью нормальной микрофлоры женских половых путей и промежности. У женщин 17-27 лет сапрофитный стафилококк, вторая по распространению, после кишечной палочки, причина инфекционных заболеваний мочевыводящих путей: острого цистита, воспаления мочевого пузыря и т.д. Бактерии из флоры влагалища и промежности перемещаются в уретру. Заражение, как правило, происходит в течение 24 часов после секса. Поэтому инфекцию нередко называют «цистит ». Сапрофитный, как и все стафилококки, довольно устойчив к антибиотикам.

2. Эпидермальный стафилококк (Staphylococcus epidermidis) часть нормальной микрофлоры кожи человека. Он стал настоящим наказанием для хирургов, которые занимаются внутренним протезированием. Этот микроб проявил способность расти на пластиковых устройствах, помещенных в человеческий организм. Чаще всего на внутривенных катерерах и медицинских протезах. В связи с чем может возникнуть заражение крови или воспаление оболочки сердца. Антибиотики, в значительной степени, неэффективны против эпидермального стафилококка. Лечение заключается в удалении или замене имплантатов. В идеале же следует не допускать заражения.

3. Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) самый опасный для человека представитель стафилококкового племени. Название ему дано по внешнему виду. Он имеет золотистый оттенок, в отличие от других стафилококков, которые бесцветны. Подсчитано, примерно двадцать процентов человеческой популяции постоянные носители Staphylococcus aureus. Его можно обнаружить в нормальной микрофлоре кожи и в носу. Золотистый стафилококк способен вызвать целый ряд заболеваний. От незначительных кожных инфекций, таких как прыщи, импетиго, фурункулы, карбункулы, абсцессы. До опасных для жизни заболеваний: пневмония, менингит, остеомиелит, эндокардит, синдром токсического шока, бактериемия и сепсис. Эта бактерия одна из пяти самых распространенных внутрибольничных инфекций и часто служит причиной послеоперационных раневых инфекций. А появление устойчивых к антибиотикам форм золотистого стафилококка стало всемирной проблемой для клинической медицины.

Источники:

• Стафилококк в 2019
• Staphylococcus saprophyticus в 2019
• Staphylococcus epidermidis в 2019
• Staphylococcus aureus в 2019

Стафилококк - одна из довольно популярных и распространенных бактерий. Сегодня насчитывают около 27 видов кокков, которые вызывают те или иные заболевания в организме человека. Гнойные, воспалительные - такие процессы вызываются жизнедеятельностью этих бактерий.

Для получения более достоверных результатов медики рекомендуют повторить сбор материала и его сдачу еще 2 раза с интервалом в 1-2 дня.

Стафилококк - бактерия мигрирующая, поэтому его можно обнаружить как в слизистых носа, так и на коже. Соответственно, нужно, исходя из того, область тела у вас пострадала от жизнедеятельности данного микроорганизма.

Так, например, если отмечаются проблемы с желудком или кишечником, придется сдавать кал на условно-патогенную или патогенную микрофлору. Для исследования нужно собрать свежие после естественной дефекации. Собрать их нужно сразу же, сложить в чистый контейнер и в течение максимум 3-х часов доставит в лабораторию.

Если вы страдаете от затяжных и частых ангин, бронхитов и прочих легочных болезней, придется сдавать анализ на стафилококк из зева. Как правило, это обычный мазок. Сдавать такой анализ необходимо строго натощак, чтобы бактерии, которые размножаются при попадании в рот пищи, не смешались и не смазали картину.

Перед сдачей мазка из зева даже нельзя чистить зубы. Если проигнорировать эти рекомендации, анализ придется пересдавать. Ведь результат получится некорректным.

Если есть подозрение на то, что заражены (на это косвенно указывают гной, воспаление и другие ), нужно будет собрать отделяемое глаз для анализа. Перед сдачей не стоит умываться. Если в наличии есть обильное гнойное отделяемое, нужно использовать стерильный тампон. Гной для анализа собирают аккуратно от наружного к внутреннему углу глаза. При этом необходимо следить, чтобы тампоно при движении не касался .

Если же страдают кожные покровы, нужно будет сдавать соскоб. Для начала обработайте кожу вокруг раны антисептическим средством, а затем при помощи специального тампона берется отделяемое из раны.

Важность взятия материала на проверку на стафилококк

Стафилококк может годами жить в организме человека вызывая различные заболевания - как достаточно легкие, так и серьезные. Причем и те, и другие легко могут перейти в категорию хронических. Поэтому очень важно сдать анализ вовремя, чтобы начать лечение как можно быстрее.

Все виды анализов на стафилококк безболезненны и достаточно просты. Однако стоит очень четко соблюдать рекомендации по подготовке к исследованию, чтобы получить правильный результат.

Предупрежден – значит вооружен. Иногда следует знать о некоторых явлениях, чтобы быть информированным и готовым защищаться и бороться. Стафилококк может быть очень опасным, поэтому необходимо знать кое-что о его особенностях, проявлениях и лечении.

Стафилококковая инфекция - инфекционных болезней, проявляющихся в образовании гнойно-воспалительных очагов, интоксикации организма. Возбудителем болезни являются бактерии staphylococcus.Объектами вируса, как правило, становятся люди с пониженным иммунитетом, ослабленные после перенесенной вирусной , с наличием хронических заболеваний. Люди, принимающие некоторые препараты, такие как антидепрессанты, антибиотики, также подвержены стафилококковой инфекции.Передача возбудителя осуществляется путем контакта с больным стафилококком или его носителем. Бактерии способны передаваться воздушно-капельным, воздушно-пылевым, а также бытовым путем (общая посуда, полотенца, рукопожатия и т.д.). Часты случаи, когда носителем стафилококка является персонал больницы, имеющий стойкий иммунитет к данным бактериям, но представляющий опасность для с ослабленным организмом.Бактерии попадают в через слизистые оболочки (нос, рот, мочеполовая сфера), поврежденные участки кожи. На зараженном участке вскоре образуется гнойно-воспалительный процесс, который при несвоевременном лечении прогрессирует. Проявляется разнообразно – поражения кожи, панариций, фурункулез, ангина, конъюнктивит, и др. Возможен даже летальный исход.Staphylococcus устойчив к антибиотикам, поэтому прежде чем приступить к лечению, врачу необходимо определить, к какому антибиотику чувствителен стафилококк и в соответствии с результатами анализа определить лечение.Лечение осуществляется путем применения антибиотиков, комплексной терапии (физиотерапия, иммунопрепараты, санация гнойных очагов). В некоторых случаях необходимо стационарное лечение.

Видео по теме

Источники:

• Стафилококк
• что такое стафилококк как лечить

Если новорожденный ребенок начинает часто болеть, без конца не вылезает из ОРВИ, у него постоянные сопли и кашель, то, возможно, что этот ребенок заражен стафилококком . Обычно, услышав такой диагноз, молодые мамы впадают в панику. Однако стафилококк прекрасно лечится. Главное - не откладывать визит к врачу.

Стафилокковая инфекция уже многие времена остается одной из самых многочисленных и распространенных в здравоохранении. Стафилококк (Staphylococcus aureus) поражает кожные покровы и подкожную клетчатку, полость рта и дыхательные пути, пищеварительный тракт, оболочки мозга и суставы, вызывает сепсис и тяжелый токсикоз. Наибольшую опасность для человека представляет золотистый стафилококк.

Стафилококковая инфекция часто приобретает затяжное, хроническое течение. Ее профилактика имеет огромное медицинское и социальное значение.

Из 27 штаммов стафилококков только 3 штамма представляют наибольшую опасность для человека.

• Золотистый стафилококк, который является причиной заболеваний многих органов и тканей взрослого и ребенка. Он представляет наибольшую опасность для человека.
• Эпидермальный стафилококк всегда присутствует на коже человека и не приносят практически никакого вреда. Развитие инфекции в основном происходит у ослабленных людей и беременных женщин. Бактерии проникают в организм при катетеризации, протезировании и дренажи.
• Сапрофитный стафилококк обитает в мочевыводящей системе женщин и часто является причиной воспаления мочевого пузыря, мочеиспускательного канала и почек у женщин.

Защищает от развития стафилококковой инфекции иммунитет.

Рис. 1. На фото золотистый стафилококк. Скопления бактерий напоминают гроздь винограда и имеют золотистую окраску.

О стафилококках

По внешнему виду стафилококки напоминают шарики (кокки) до 1,5 мкм. в диаметре.

Скопления бактерий напоминают гроздь винограда (Staphylе – виноградная гроздь).

Он вызывает гнойное воспаление самой различной локализации. Поражение может быть местным или распространенным. Проникая в кровь, бактерии способны вызвать сепсис и токсический шок. Проникая в пищеварительный тракт они вызывают пищевые токсикозы.

Стафилококки чрезвычайно устойчивы во внешней среде. При температуре 150° С бактерии погибают только через 10 минут. Микробы чрезвычайно устойчивы к воздействию прямых солнечных лучей, высушиванию, 100% этилового спирта, перекиси водорода, раствора фенола и ряда антибиотиков. Микробы долго сохраняются в пищевых продуктах, пыли и предметах быта.

Быстрое развитие устойчивости к антибактериальным препаратам делают золотистый стафилококк самым опасным микробным агентом для взрослого человека и ребенка.

Рис. 2. На фото золотистый стафилококк в носу.

Свойства золотистого стафилококка

Патогенный стафилококк синтезирует и секретирует множество веществ, которые позволяют выжить данному виду микробов в организме человека и повредить его органы и ткани.

Энтеротоксины

Стафилококки, обсеменяя пищевые продукты (мясо, молоко), выделяют энтеротоксины, которые, попадая в организм человека, вызывают . Энтеротоксины устойчивы к высоким температурам и пищеварительным сокам человека.

Экзотоксины

Стафилококки выделяют целый ряд экзотоксинов. Экзотоксины обладают следующими свойствами:

• повреждают мембрану эритроцитов, вызывая их гемолиз;
• повреждают лейкоциты;
• повреждают кожу новорожденных (болезнь Риттера), кожу детей и взрослых (буллезное импетиго);
• вызывают синдром токсического шока.

Ферменты

Стафилококки выделяют целый ряд ферментов, обладающих разнонаправленным действием:

— облегчают слипание микробов с тканями человека и проникновение возбудителя вглубь тканей, повреждая их;

— разрушают сальные пробки волосяных фолликулов, что способствует проникновению инфекции вглубь тканей;

— вызывают свертывание участков плазмы крови вокруг микробов, которая, как кокон, окутывает стафилококк, защищая его;

— защищают микробную популяцию от действия антибиотиков.

Аллергизирующие компоненты

Токсины и компоненты микробной клетки обладают сильными аллергизирующими свойствами, что способствует еще большему повреждению кожи.

Фактор размножения

В стафилококках присутствует вещества, которые способствуют размножению микробов в фагоцитах – клетках, защищающих человека от микробов.

Рис. 3. На фото скопление золотистых стафилококков.

Эпидемиология

Распространяют инфекцию больные и носители болезнетворных штаммов стафилококка. Открытые гнойные раны, гнойное воспаление глаз, полости рта и глотки, пневмонии и кишечные расстройства являются источником стафилококковой инфекции. Пищевой, контактный и воздушно-капельный путь — основные способы распространения инфекции. Хирургические вмешательства, внутримышечные и внутривенные инъекции, различные импланты также являются источниками распространения инфекции. Инфекция может передаваться плоду внутриутробно, во время родов и после рождения ребенка.

Здоровые носители, работающие в медицинских учреждениях, роддомах и пищеблоках — наиболее опасные распространители инфекции.

Факторы риска развития стафилококковой инфекции

• Использование в больничных условиях катетеров, применение вентиляции легких, при хирургических манипуляциях через хирургические инструменты.
• Угнетение иммунитета перед проведением трансплантации или установки имплантов.
• Проведение гемодиализа.
• Внутривенное питание недоношенных детей.
• Заболевания, сопровождающиеся снижением иммунитета (СПИД, сахарный диабет, рак, некоторые болезни легких, заболевания кожи и сердца).
• Внутривенное введение наркотиков.
• Пирсинг, нанесение татуировок.

Симптомы стафилококковой инфекции

Проявления стафилококковой инфекции зависят от места внедрения патогенного стафилококка, степени его агрессивности и состояния иммунной системы человека.

При стафилококковой инфекции поражаются практически все органы и ткани человека. Стафилококковая инфекция поражает практически все органы и ткани человека. Насчитывается более 100 заболеваний, вызванных этими микробами. Виновником большинства из них является золотистый стафилококк.

Стафилококковая инфекция и формы ее проявления

• локализованные, легкие формы заболеваний в виде ринита, назофарингита, пиодермии;
• генерализованные формы, протекающие в виде септицемии (быстрое размножение микробов в крови) и септикопиемии (возникновение бактериальной эмболии и образование гнойников в органах и тканях);
• стертые бессимптомные формы заболевания, которые тяжело диагностируются. Часто при острой респираторной вирусной инфекции стафилококковая инфекция обостряется и может угрожать тяжелыми осложнениями.

Инкубационный период при стафилококковой инфекции составляет от нескольких часов (при гастроэнтероколитической форме) до 3-4 дней.

Поражение кожи, ее придатков и подкожной клетчатки

Стафилококки обитают преимущественно в устьях волосяных фолликулов. При развитии воспалительного процесса (фолликулита) у взрослых формируются пустулы конической формы. У новорожденных, в связи со слаборазвитым фолликулярным аппаратом, при стафилококковом инфицировании возникают пузыри (буллы) с гнойным содержимым.

Фолликулит является гнойным воспалением волосяного фолликула. При распространении инфекции на стенки фолликула и окружающие ткани развивается фурункул. При вовлечении в воспалительный процесс нескольких фолликулов развивается карбункул. Воспаление волосяных фолликулов области усов, бороды, реже лобка у мужчин носит название сикоз вульгарный. При фолликулите Гоффмана образуются глубокие воспалительные инфильтраты (узлы), при слиянии которых образуются абсцессы. Абсцессы формируют фистульные ходы, подрывающие кожу.

Стафилококки являются причиной абсцессов и флегмон, гидраденитов и маститов. При проникновении золотистых стафилококков в слизистые оболочки развивается ангина, стоматит, паратонзилярный абсцесс.

Рис. 4. На фото золотистый стафилококк у новорожденных — эпидемическая пузырчатка новорожденного. Высокозаразное заболевание, которое развивается у новорожденных на 3 — 5 день жизни и характеризуется быстрым образованием множественных пузырей.

Рис. 5. На фото эксфолиативный (листовидный) дерматит новорожденных Риттера. Причиной заболевания является золотистый стафилококк. Болезнь характеризуется появлением больших пузырей, которые быстро вскрываются, оставляя мокнущие эрозии.

Рис. 6. На фото пиодермия у детей. При инфицировании золотистым стафилококком и стрептококком на кожных покровах вначале появляются красные пятна. Далее на их месте возникают пузырьки с гнойным содержимым, которые быстро лопаются. На месте пузырьков появляются струпы, по внешнему виду напоминающие «медовые корочки».

Рис. 7. На фото слева остиофолликулит (стафилококковое импетиго) и фолликулит (справа).

Рис. 8. На фото сикоз. При заболевании поражаются фолликулы области бороды, усов, реже — лобка. Очаги воспаления часто имеют сливной характер. После излечения рубцы не образуются.

Рис. 9. На фото слева фурункул — один из симптомов стафилококковой инфекции. При фурункулах поражается волосяной мешочек и развивается массивный инфильтрат. На фото справа множественные фурункулы на коже спины.

Рис. 10. Ячмень на глазу характеризуется развитием воспалительного процесса корней ресниц или сальных желез. Золотистый стафилококк — самая частая причина заболевания.

Рис. 11. На фото карбункул на коже. Карбункул представляет собой несколько, расположенных рядом, фурункулов. Постановка диагноза не вызывает затруднений. Причина заболевания — золотистый стафилококк.

Рис. 12. На фото карбункулы на шее — симптом стафилококковой инфекции.

Рис. 13. На фото карбункул на коже туловища и бедра — один из симптомов заболевания, вызванного золотистым стафилококком.

Рис. 14. На фото гидраденит — симптом стафилококковой инфекции. При гидрадените поражаются апокриновые потовые железы. Чаще всего гидраденит локализуется в подмышечной области.

Рис. 15. На фото гидраденит (более редкая локализация).

Рис. 16. На фото абсцесс (скопление гноя в мягких тканях) — симптом инфекции, причиной которой является золотистый стафилококк.

Рис. 17. На фото мастит. Частая причина заболевания — золотистый стафилококк.

Рис. 18. На фото флегмона шеи (слева) и лица (справа). Золотистый стафилококк — основная причина заболевания. Болезнь развивается в результате распространения микробов из участков поражения в клетчатку и соединительную ткань.

Стафилококки в носу и во рту

Рис. 19. Золотистый стафилококк в носу часто является причиной развития воспаления придаточных пазух носа.

Рис. 20. Золотистый стафилококк во рту поражает слизистую оболочку у ребенка. Афтозный стоматит — одно из его проявлений.

Рис. 21. Золотистый стафилококк во рту часто становится причиной фарингитов, воспаления миндалин (снимок слева) и развития паратонзиллярных абсцессов (рисунок справа).

Рис. 22. Золотистый стафилококк во рту часто становится причиной абсцессов и одонтогенных периоститов. Входные ворота для инфекции — больные зубы.

Золотистый стафилококк в ушах

Рис. 23. Симптомы проявления золотистого стафилококка — поражение наружного (фото слева), среднего и внутреннего уха и развитие абсцесса наружного уха (фото справа).

Золотистый стафилококк в дыхательных путях

Рис. 24. Симптомы проявления золотистого стафилококка — стафилококковая пневмония (снимок слева) и абсцесс правого легкого (снимок справа). Часто в процесс вовлекаются бронхи, в которых развивается гнойно-некротическое воспаление.

Стафилококковый токсикоз

Пищевое отравление, вызванное микробными токсинами, является одним из самых распространенных. Токсины стафилококка не изменяют запах, вкус и внешний вид пищевых продуктов.

Патогенные бактерии распространяют больные и здоровые бактерионосители. Особо опасными в отношении распространения инфекции являются лица, страдающие гнойничковыми заболеваниями кожи, порезами, нагноившимися ранами и ангинами. Мастит у животных и заболевания внутренних органов, сопровождающихся нагноением, могут стать источником заражения молока и мяса.

Стафилококковое поражение толстой кишки

Чаще всего стафилококковое поражение толстой кишки сопутствует дисбактериозу, наблюдается при истощении и других состояниях и заболеваниях, связанных с резким угнетением иммунной системы. Проявления стафилококкового поражения толстой кишки схожи с таковыми при дизентерии, амебиазе и хроническом язвенном колите.

Стафилококковое поражение мочеполовой системы

Чаще всего инфекция проникает в органы мочеполовой системы через травмированные участки, возникающие во время операций, некоторых видов обследования и манипуляций. Поврежденный эпителиальный покров — входные ворота стафилококковой инфекции.

Распространение инфекции с током крови

Стафилококки, распространяясь с током крови, могут вызвать стафилококковый сепсис и токсический шок. Отмечаются поражения эндокарда и перикарда, легких, печени, селезенки, почек, костного мозга, суставов, мозг и других органов.

Рис. 25. В 90% случаев остеомиелиты вызывают золотистые стафилококки. На фото симптомы проявления инфекции — остеомиелит верхней челюсти (фото слева) и контактный остеомиелит пальца руки (фото справа).

Диагностика стафилококковой инфекции

• Диагностика инфекционного заболевания основана на обнаружении возбудителя или его токсинов. Для подтверждения диагноза заболевания стафилококковой природы используют бактериологические методы исследования — бактериоскопию и посев биологического материала. Материалом для посевов могут служить соскобы из пораженных участков кожи, кровь, моча, экссудат, кал. При пищевой токсикоинфекции выделение возбудителя производится из предполагаемых продуктов отравления.
• Нарастание титра антител при проведении РА с аутоштаммом и музейным штаммом стафилококка, несомненно, говорит на стафилококковую природу заболевания.
• Нарастание титра антистафилолизина и антитоксина при проведении реакции нейтрализации токсина антитоксином, также указывает на стафилококковую природу болезни.
• В настоящее время широко используются такие методики, как ПЦР, ИФА и РЛА.

Рис. 26. На фото золотистые стафилококки под микроскопом.

Рис. 27. На фото вид колоний стафилококков, выделенных при посеве грудного молока.

Основные методы лечения

В зависимости от того, какие органы вовлечены в , болезнь лечат хирурги, терапевты, педиатры, ЛОР — врачи, гинекологи, офтальмологи.

1. Использование антибиотиков для подавления роста микробной популяции.
2. Введение стафилококкового анатоксина, антистафилококкового иммуноглобулина и стафилококкового бактериофага.
3. Хирургические методы лечения (дренирование очагов гнойного воспаления, удаление пораженных нектотизированных тканей).
4. Местное лечение при стафилококковом поражении кожи и слизистых оболочек.
5. Использование методов патогенетической терапии.
6. Применение иммуноиодуляторов.
7. Проведение санации (оздоровления) очагов инфекции.

Подробно о лечении стафилококковой инфекции читай в статье
« ».

Прогноз заболевания

На прогноз заболевания оказывают влияние два фактора — состояние макроорганизма и тяжесть самого заболевания.

Профилактика заболевания

• Выявление и лечение носителей золотистого стафилококка.

Носительство бывает временным (транзиторным) и постоянным. Постоянное носительство регистрируется у 20% взрослых, транзиторное – у 30%. Особенно опасно состояние носительства у медицинских работников и работников общественного питания. Своевременное их выявление и адекватное лечение позволяют предупредить внутрибольничное распространение инфекции.

• Своевременное лечение кариозных зубов, хронических ангин и других очагов хронической инфекции.
• Адекватное очищение и лечение повреждений кожи (царапин, ран, порезов), которые являются входными воротами стафилококковой инфекции.
• Выявление и лечение носительства у будущих мам и отцов.
• Соблюдение правил личной гигиены.
• Комплекс мероприятий, направленных на повышение иммунитета.

Стафилококковая инфекция имеет множество проявлений. Она занимает ведущее место среди гнойно-септических осложнений у истощенных, ослабленных больных и детей раннего возраста, у оперированных больных. Наибольшую опасность для человека представляет золотистый стафилококк. Хороший иммунитет и адекватное лечение являются залогом быстрого выздоровления.

Бактерии играют немаловажную роль в развитии и функционировании человеческого организма. Этот домен живых организмов появился на Земле одним из первых, и принимал ключевое значение в эволюционном развитии всех существ. Большинство прокариотных микроорганизмов являются защитниками людей, участвуя в становлении иммунитета и процессах пищеварения, но существуют и опасные виды, представляющие угрозу для жизни. Стафилококки относятся одновременно к обеим группам.

Общее понятие о стафилококке

Численность клеток бактерий, находящихся в организме человека, существенно превышает количество клеток самого организма. Колонии одноклеточных микробов населяют желудочный тракт, кожные покровы, слизистые оболочки и необходимы для обеспечения многих процессов (пищеварения, формирования иммунной системы и др.). Всего в человеческом теле обитает несколько тысяч разновидностей бактерий, некоторые из них играют важную роль в биологических процессах, другие – вызывают большое количество заболеваний.

Стафилококки (Staphylococcus) являются представителями рода бактерий Micrococcaceae, семейства Staphylococcaceae. Эти неподвижные микроорганизмы имеют сферическое (шарообразное) строение и располагаются на питательных средах кучками в виде виноградных гроздей. Стафилококки, как и все микроорганизмы, подразделяются на условно-патогенные, патогенные и сапрофиты. Патогенные свойства представителей этого рода проявляются в токсинообразовании (способности бактерий вырабатывать экзо- эндотоксины и ферменты агрессии).

Являясь представителями нормальной микрофлоры человека, стафилококки по отношению к человеческому организму носят условно-патогенный характер и при определенных условиях становятся опасными для здоровья. Характерными микробиологическими признаками этого рода являются:

• факультативный анаэробный тип дыхания (могут развиваться, как в присутствии, так и в отсутствии кислорода);
• антигенная структура;
• отсутствие жгутиков, защитных капсул;
• грамположительность (сохранение окраски при промывке по методу Грама);
• хорошая переносимость различных температурных условий, высокая устойчивость во внешней среде, быстрая приспосабливаемость к антибиотикам (оптимальная температура для роста составляет 37 градусов, но в условиях заморозки бактерии могут жить несколько лет, плохо переносят прямой солнечный свет, нагревание свыше 70 градусов и действие химикатов);
• способность продуцировать эндотоксины.

Факторы патогенности

Для развития инфекционного заболевания необходимо проникновение в организм инфекционного агента, обладающего патогенностью (при этом все возбудители имеют свой спектр восприимчивых к их действию организмов). Вирулентность стафилококков (степень патогенности, характеризует способность возбудителя оказывать губительное действие на клетки живого организма) связана с двумя группами факторов – инвазивностью и токсигенностью.

Инвазивность характеризует способность микроорганизмов преодолевать защитные иммунологические барьеры, проникать в органы и ткани, размножаться там и противостоять иммунитету макроорганизмов. Обеспечивается эта способность продуцированием ферментов (гиалуронидазы, фибринолизина, коллагеназы и др.), наличием капсулы и слизистой субстанции, (защищающей клетки бактерий от фагоцитоза), жгутиков, способствующих прикреплению к клеткам.

Токсигенность стафилококков обуславливает их способность продуцировать токсические вещества, оказывающие губительное воздействие на макроорганизм путем изменения его метаболизма и угнетения активности клеток иммунитета. К токсическим субстанциям, выделяемым патогенными штаммами микроорганизмов, относятся:

• лейкоцидины – мембраноповреждающие токсины, оказывают губительное действие на лейкоциты человека;
• энтеротоксины – вызывают пищевые отравления, аллергические реакции, устойчивы к действию ферментов пищеварения и формалину;
• плазмокоагулаза – провоцируют свертывание плазмы крови;
• гиалуронидаза – расщепляют основной элемент соединительной ткани (гиалуроновую кислоту);
• фибринолизин – растворяют белок фибрин;
• фосфатаза – отщепляют соли фосфорных кислот от нуклеотидов, белков и алкалоидов.

Виды стафилококка

В ходе бактериологических исследований обнаружено около 27 видов микроорганизмов, относящихся к роду Micrococcaceae. У большинства из них отсутствует генетический фактор патогенности, и они не представляют опасности для здоровья человека, но существует 3 вида болезнетворных стафилококков, которые являются причиной развития опасной стафилококковой инфекции.

Чтобы определить принадлежность бактерий к конкретному виду применяются специфические определители, из которых с 1974 г общепризнанным считается классификатор Берги. Согласно этому определителю микроорганизмы, принадлежащие к семейству стафилококков, дифференцируют на 3 вида в зависимости от их патогенных свойств:

Ввиду наличия всех факторов патогенности золотистый стафилококк (staphylococcus aureus) представляет наибольшую опасность для организма людей всех возрастных категорий. Высокая вирулентность микроорганизма и его широкая распространенность в окружающей среде обуславливают тот факт, что этот возбудитель становится причиной развития более 100 болезней. Staphylococcus aureus имеет несколько разновидностей, которые вызывают определенные заболевания. Для определения культуры бактерий применяется фаготипирование, помогающее установить инфекционный источник.

Два других вида не обладают всеми значимыми факторами патогенности, поэтому реже становятся причиной развития инфекции и поражают преимущественно определенные группы лиц и области организма. Так, эпидермальный стафилококк (staphylococcus epidermidis) представляет повышенную опасность для недоношенных или ослабленных новорожденных детей, пациентов с иммунодефицитным состоянием или онкологическим заболеванием. Локализуется этот тип бактерий на коже и слизистых оболочках, редко распространяется на внутренние органы.

Сапрофитный стафилококк (staphylococcus saprophyticus) обитает в кожистых слоях наружных половых органов, мочеиспускательном канале (в слизистых оболочках) и отличается меньшей вирулентностью по сравнению с другими представителями семейства. В зоне риска заражения этим видом микроорганизма находятся женщины (проявление – острый цистит, воспаление почек), у мужчин заболевания, вызванные сапрофитами, диагностируются редко (преимущественно острый уретрит).

В современной микробиологии выделяют еще один новый вид патогенных микробов рода Micrococcaceae – гемолитический (haemolyticus). Эта разновидность бактерий отличается высокой способностью к гемолизу (разрушению эритроцитов крови). По своей природе гемолитические микроорганизмы относятся к условно-патогенным, но, при создании благоприятных условий, обретают патогенный характер и могут привести к развитию воспалительных процессов с образованием гнойников на внутренних органах, коже и слизистых оболочках.

Пути передачи стафилококка

Бактерии являются неотъемлемой частью микрофлоры человека, постоянно находясь в организме и на поверхности кожных покровов. Слизистые оболочки и кожа выполняют защитные функции, препятствуя проникновению потенциально опасных агентов во внутреннюю микросреду. При нарушении целостности защитных оболочек микробы попадают в организм и (при наличии благоприятных условий для развития) проявляют свои патогенные свойства.

Стафилококковая инфекция передается человеку несколькими путями, как экзогенными, так и эндогенными. Основными способами передачи инфекционного агента являются:

• воздушно-капельный – механизм передачи реализуется через воздушную среду, куда бактерии, находящиеся на слизистой оболочке дыхательных путей попадают во время чихания или кашля, внедрение в организм происходит при вдыхании зараженного воздуха;
• воздушно-пылевой – источником инфекции являются высушенные микробы (благодаря способности стафилококков долго сохранять жизнеспособность при высыхании), которые вместе с частицами пыли проникают в организм во время вдыхания;
• контактно-бытовой – заражение происходит через непосредственный контакт с носителем (прямой путь) или с предметами бытовой обстановки, обсемененными инфекционными возбудителями (опосредованный путь);
• алиментарный (фекально-оральный) – находясь в кишечнике зараженного человека бактерии выводятся наружу с испражнениями, после чего они попадают в воду и распространяются водным путем, заражение происходит во время заглатывания загрязненной воды, употребления в пищу сырых овощей или фруктов, помытых под загрязненной водой, после чего микроб локализуется в пищеварительном тракте нового макроорганизма;
• гемоконтактный – патогенные микроорганизмы передаются во время медицинских манипуляций, инъекций (в т.ч. наркотических веществ).

Факторы, повышающие риски заражения

Проникновение патогенных бактерий в организм еще не означает, что это станет причиной развития инфекционного заболевания. Иммунная система здорового человека имеет высокую устойчивость к действию стафилококков, даже обладающих высокой вирулентностью. В защитном механизме основную роль играют барьерные свойства эпидермиса, фагоцитоз (процесс захвата и переваривания патогенных агентов), наличие специфических антител.

При воздействии некоторых факторов защитные силы ослабевают, иммунитет снижается, и патогенным микроорганизмам становится легче проникнуть и закрепиться в организме. По причине ослабленности иммунной системы очень часто развивается стафилококк у ребенка (ввиду еще несформированного иммунитета) и у человека преклонного возраста (вследствие естественных процессов угнетения иммунных клеток).

После перенесенной стафилококковой инфекции приобретается специфический иммунитет, обусловленный гуморальным фактором – выработкой противостафилококковых антител. Приобретенный защитный механизм не отличается стойкостью и продолжительностью, поэтому заболевания, вызванные этим видом возбудителя, часто рецидивируют. Факторами, способствующими ослаблению иммунитета и облегчающими проникновение патогенных бактерий в организм, являются:

• патологические процессы, протекающие в хронической или острой форме – на их фоне повышается риск присоединения вторичных заболеваний, самыми опасными являются такие состояния, как грипп, ангина, трахеит, ларингит, бронхит, пневмония, простудные заболевания, туберкулез;
• аутоиммунные расстройства, патологии эндокринной системы, злокачественные новообразования – при нарушениях, вызванных такими заболеваниями, как сахарный диабет, гипертиреоз, вирус иммунодефицита человека, происходят необратимые изменения в иммунных клетках;
• приверженность вредным привычкам (курение табака, наркотических веществ, злоупотребление алкоголем, психотропными веществами, прием наркотиков) – употребление вредных веществ пагубным образом воздействует на организм, угнетая его сопротивляемость инфекционным агентам;
• гиподинамия – малоподвижный образ жизни негативно отражается на работе всех систем организма, приводя к снижению выработки необходимых гормонов и ферментов;
• гиповитаминоз – дефицит витаминов приводит к нарушению работоспособности внутренних органов, в т.ч. желез, ответственных за продуцирование лимфоцитов;
• несбалансированный рацион питания – отсутствие в ежедневном меню всех необходимых нутриентов способствует развитию гиповитаминоза;
• длительное эмоциональное перенапряжение, нарушение режима сна и бодрствования – высокий уровень стресса нарушает работу нервной системы, провоцируя развитие психосоматических заболеваний;
• неконтролируемый прием лекарственных средств – антибактериальные препараты системно воздействуют на организм, угнетая активность иммунного ответа, сосудосуживающие медикаменты могут нарушить целостность слизистых оболочек, что снизит их защитные свойства;
• повреждение кожных покровов и слизистых оболочек – в большинстве случаев причиной стафилококковой инфекции является нарушение целостности эпидермиса или слизистой;
• высокая концентрация углекислоты в местах частого пребывания – результатом редкого проветривания помещений становится скопление выдыхаемого углекислого газа, оказывающего отравляющее действие на организм;
• нахождение в условиях повышенной загрязненности воздуха без использования специальных средств защиты;
• употребление в пищу продуктов без должной обработки.

Группы риска

Закрепление бактерий и начало их активного размножения становится возможным при создании благоприятных условий, к которым относится общее подавление активности иммунных клеток, повышение температуры тела до оптимальной для развития (37 градусов). В зону повышенного риска входят люди, чья профессиональная деятельность связанна с нахождением в общественных местах (медики, работники сферы обслуживания и др.). Факторы, способствующие началу патологического процесса, появляются на определенных этапах жизни человека, таких как:

• беременность – особо опасными периодами для развития заболеваний считаются 6-8, и 20-28 недели, в это время эмбрион активно развивается и забирает у беременной женщины много сил, что приводит к развитию гиповитаминозов и снижению иммунитета;
• пожилой возраст – естественные процессы старения организма способствуют снижению активности выработки гормонов, ферментов, продуцирования антител, особенно высок риск заболеваний у лиц, имеющих такие болезни, как сахарный диабет, ревматизм, онкологические патологии;
• первый год жизни – иммунная система новорожденных еще окончательно не сформирована, что делает их уязвимыми перед вирусами и инфекционными агентами.

К каким заболеваниям приводит стафилококк

Инфицирование бактериями приводит к развитию более 100 заболеваний – от угревой сыпи и фурункулов до болезней с высокой степенью летальности (сепсис, перитонит, эндокардит), большинство из которых провоцирует Staphylococcus aureus. Патогенный стафилококк имеет много механизмов распространения и развития, занимая второе место после синегойной палочки по частоте случаев заболевания. Самыми часто регистрируемыми болезнями, вызванными заражением стрептококковой инфекцией являются:

• ринит – одно из самых распространенных заболеваний, воспаление слизистой оболочки носа;
• синусит – воспаление гайморовых и лобных носовых пазух;
• менингит – заболевание воспалительного характера, поражающее спинной или головной мозг;
• септический артрит (у детей) – воспаление суставов с высоким риском необратимой утраты функций;
• фарингит – воспалительный процесс, локализующийся в слизистой глотки;
• воспаление легких (пневмония) – поражение легочной ткани;
• бронхит – инфицирование гортани, трахеи, бронхов;
• ларингит – патология гортани в сочетании с воспалением трахеи;
• остеомиелит – бактериальное поражение костей и костного мозга гнойно-некротического характера;
• пищевое отравление – характеризуется быстрым проявлением (может возникнуть спустя 30 мин. после употребления зараженных продуктов);
• синдром ошпаренной кожи – острый эпидермолиз, характеризующийся появлением пузырей и эрозированных язв на коже;
• пиодермия – кожная болезнь, спровоцированная внедрением в эпидермис гнойных кокков.

Симптомы стафилококка

Клиническая медицина под понятием «стрептококковая инфекция» подразумевает все недуги, которые развиваются вследствие заражения организма бактериями семейства Staphylococcaceae. Симптоматика инфекционных заболеваний особенно ярко выражена у новорожденных. Признаки стафилококка имеют много проявлений, которые зависят от вида микроба, места его локализации и общего состояния иммунитета пациента. К общим характерным симптомам заболевания относятся:

• повышение температуры тела;
• возникновение на теле участков повышенной чувствительности к прикосновениям, характеризующихся отечностью и гипермией;
• появление сыпи, содержащей гной (на лице, теле, в ушах, во рту);
• наблюдаются симптомы общей интоксикации (тошнота, вялость, упадок сил, снижение психоэмоционального фона, отсутствие аппетита);
• нарушение обоняния;
• частое воспаление волосяных луковиц ресниц (ячмень).

Признаки при поражении кожных покровов

Выраженность симптоматики инфицирования кожных покровов зависит от степени бактериальной распространенности. Стафилококк на коже при ограниченном распространении воспалительного процесса проявляется в местных симптомах (могут наблюдаться на коже, железах, фолликулах волосяных или ресничных луковиц или подкожно-жировой клетчатке), при обширном – в системных (общих):

При заболеваниях верхних дыхательных путей

Признаком, отличающим стафилококковую инфекцию верхних дыхательных путей от других видов заболеваний, является наличие серозно-гнойного отделяемого. Распознавание колонизации бактериями полости носа, верхней части носоглотки или ротовой части глотки осуществляется на основании следующих специфических симптомов:

• изменение голоса – проявляется в искажении тембра, силы, высоты, повышении утомляемости во время разговора, может произойти полная утрата голоса;
• появление болей в горле при глотании, трудностей во время дыхания через нос;
• нарушение режима сна;
• возникновение признаков синусита – частые головные боли, отхождение обильных гнойных выделений из носовых пазух, субфебрильная лихорадка;
• снижение обоняния, изменение вкусовых ощущений;
• затрудненное проглатывание пищи, связанное с болезненностью горла;
• появление кашля, першения в горле;
• увеличение размеров лимфатических узлов.

При инфицировании нижних дыхательных путей

При попадании вируса или инфекции в эпителиальные клетки слизистой оболочки нижних дыхательных путей происходит их разрушение, что способствует быстрой колонизации тканей бактериями кокков. Присоединяясь к вирусному поражению, патогенные стафилококки препятствуют регенеративно-восстановительным процессам, и болезнь приобретает хроническое течение. О наличии в бронхиальном дереве и тканях легких кокковых возбудителей свидетельствуют следующие признаки:

• кашель с выделением гнойных субстанций;
• отхождение мокроты с примесями крови (кровохаркание);
• выраженный болевой синдром (тяжело вдохнуть полной грудью);
• повышение температуры тела до субфебрильной;
• резкое ухудшение самочувствия.

При пищевой интоксикации

Основу изменений, происходящих при пищевой интоксикации, спровоцированной кокками, составляет воздействие энтеротоксинов на кишечник зараженного человека. Избыточная выработка интерлейкина-2 (белка, принимающего участие в реакциях воспаления) приводит к повышенному возбуждению клеток гладкотканных мышц, что проявляется в следующих симптомах:

• боли в животе;
• водянистоподобная диарея;
• тошнота;
• позывы к рвоте, рвота;
• изменение стула;
• несущественное повышение температуры.

Признаки пищевого отравления инфекционной природы тяжело идентифицировать ввиду их малоспецифичности. Характерной особенностью можно назвать только быстроту их проявления после употребления зараженной пищи (чаще это кондитерская продукция с кремообразной начинкой, консервированные продукты, покупные мясные салаты). Проявление интоксикации наблюдается уже спустя 30-60 мин. и носит затяжной характер.

Диагностика стафилококка

Определение вида возбудителя инфекционных заболеваний и его фаготипирование осуществляется с помощью микроскопического и культурального исследований. Ввиду способности патогенного микроорганизма поражать многие органы и ткани материалом для проведения диагностики являются образцы крови, гнойного отделимого, мокроты, смывов из носа, рвотные массы, кал, моча, мазки выделений мочеполовой системы.

Стафилококк в крови обнаруживается путем изучения пробы на коагулазу, исследования материала, окрашенного по Грамму. Для установления патогенности обнаруженных бактерий их выделяют путем высева на питательную среду (мясопепторный агар, кровяной агар, солевой бульон). После выявления признаков патогенности исследуемый материал заселяют в пробирки с маннитом для определения степени ферментации.

Если культуры во время диагностики проявили способность коагулировать плазму, сбраживать маннит при отсутствии кислорода – их относят к патогенным. Дальнейшие исследования направлены на определение чувствительности обнаруженных бактерий к антибактериальным средствам, для чего применяется биохимический анализ крови в лабораторных условиях.

Лечение стафилококка

Для предотвращения осложнений (многие из которых являются угрожающими жизни), которые могут развиться на фоне инфекционного поражения кокками, необходимо как можно быстрее после появления первых признаков предпринять лечебные меры. Основу лечения составляет медикаментозная терапия с применением антибиотиков и антимикробных препаратов. При наличии показаний наряду с антибактериальными средствами могут назначаться иммуномодуляционные и гормональные медикаменты.

Лечение заболеваний, вызванных стафилококковой инфекцией, осуществляется в домашних условиях, необходимость госпитализации возникает при системном поражении организма (сепсис, токсический шок, менингит, эндокардит). Хирургическое вмешательство показано при гнойно-некротических поражениях кожных покровов, образовании фурункулов, карбункулов.

Антибиотикотерапия

Консервативное лечение стафилококка основано на использовании активных в отношении конкретного вида возбудителя антибактериальных средствах. Выбор препаратов основывается на определенной с помощью антибиотикограммы чувствительности обнаруженной культуры бактерий к активным веществам лекарственных средств. Самое большое значение для терапии имеют антибиотики β-лактамного ряда (пенициллины, цефалоспорины и др.), реже назначаются макролиды (Эритромицин, Кларитромицин), линкозамиды (Клиндамицин).

Самыми часто назначаемыми препаратами при заболеваниях, вызванных кокками, являются такие бета-лактамные антибиотики, как:

Другие методы лечения

Наряду с обязательной антибиотикотерапией проводится ряд терапевтических мер, направленных на ликвидацию патологических процессов, вызванных активностью патогенных бактерий и восстановление защитных сил организма. К дополнительным методам лечения стафилококка относятся:

• хирургическое вмешательство – проводится с целью удаления гнойного экссудата из мест скопления, осуществляется путем дренирования и промывания вскрытых гнойников растворами, содержащими антибиотики;
• применение бактериофагов (вирусов, обладающих избирательной активностью в отношении бактериальных клеток) – для лечения применяются наружные средства на основе антибактериальных компонентов, проникая в клетки кокков, фаги вызывают их растворение (лизис);
• терапия с применением иммуномодуляторов – прием препаратов, содержащих природные или синтетические вещества, оказывающие иммуностимулирующее действие (препараты тимуса, интерлейкины, интерфероны) за счет стимулирования активности иммунокомпетентных клеток;
• прием витаминно-минеральных комплексов – если причиной снижения общего иммунитета является дефицит витаминов, этот метод лечения показывает высокую результативность, в других случаях дополнительный прием витаминов служит катализатором восстановительных процессов в организме;
• средства народной медицины – гомеопатические методы допустимо использовать только в качестве вспомогательных, к самым популярным средствам относятся полоскание ротовой полости раствором хлорофиллипта, компрессы из яблочного уксуса, употребление свежей смородины, абрикосов, обработка кожных поражений медным купоросом, прием отваров из лопуха и окопника.

Профилактика стафилококка

Ввиду широкой распространенности бактерий семейства Staphylococcaceae, их устойчивости к воздействию внешней среды и повышения восприимчивости к ним людей со сниженным иммунитетом, комплекс профилактических мероприятий должен проводиться в нескольких направлениях. Основные меры профилактики стафилококковой инфекции включают следующие этапы:

1. Воздействие на источник – изолирование носителей патогенных штаммов от здоровых лиц, санация инфекционных больных и персонала медицинских учреждений.
2. Сокращение путей инфицирования – соблюдение санитарно-гигиенических норм, правил асептики и антисептики при контакте с зараженными лицами, тщательная обработка продуктов перед употреблением в пищу, своевременная антибактериальная обработка ран, порезов.
3. Усиление иммунной защиты организма – соблюдение сбалансированности рациона питания, прием общеукрепляющих средств растительного происхождения, специфических медикаментозных препаратов (иммуномодуляторов), витаминно-минеральных комплексов.

Видео

Стафилококковая инфекция – общее название для заболеваний, вызываемых стафилококком. В связи с высокой устойчивостью к антибиотикам, стафилококковые инфекции занимают первое место среди гнойно-воспалительных инфекционных заболеваний. Стафилококк способен вызвать воспалительный процесс практически в любом органе. Стафилококк может быть причиной гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки: фурункулов, панарициев, абсцессов, гидраденита, пиодермии. Поражая внутренние органы, стафилококк может вызывать пневмонию, ангину, эндокардит, остеомиелит, менингит, абсцессы внутренних органов. Выделяемый стафилококком энтеротоксин, может стать причиной тяжелых пищевых интоксикаций с развитием энтероколита (воспаления тонкой и толстой кишки).

Род стафилококков включает три вида: золотистый стафилококк (самый вредоносный), эпидермальный стафилококк (также патогенный, но гораздо менее опасный, чем золотистый) и сапрофитный стафилококк – практически безвредный, тем не менее, также способный вызывать заболевания. Кроме того каждый из видов стафилококка имеет несколько подвидов (штаммов), отличающихся друг от друга различными свойствами (например, набором производимых токсинов) и, соответственно, вызывающие одни и те же заболевания, отличающиеся клиникой (проявлениями). Под микроскопом стафилококки выглядят в виде скоплений чем-то похожих на гроздь винограда.

Стафилококки отличаются довольно высокой жизнеспособностью: до 6 месяцев они могут сохраняться в высушенном состоянии, не погибают при замораживании и оттаивании, устойчивы к действию прямых солнечных лучей.

Болезнетворное воздействие стафилококков связано с их способностью производить токсины: эксфолиатин, повреждающий клетки кожи, лейкоцидин, разрушающий лейкоциты, энтеротоксин, вызывающий клинику пищевого отравления. Кроме того стафилококк производит ферменты, защищающие его от воздействия иммунных механизмов и способствующие его сохранению и распространению в тканях организма.

Источником инфекции может быть больной человек или бессимптомный носитель, по некоторым данным до 40% здоровых людей являются носителями различных штаммов золотистого стафилококка. Входными воротами инфекции могут быть микроповреждения кожи, слизистая дыхательных путей. Значимым фактором в развитии стафилококковых инфекций является ослабление иммунитета на фоне применения медикаментов (например, иммунодепрессантов, антибиотиков), хронических заболеваний (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Из-за особенностей иммунной системы, наиболее тяжело стафилококковые инфекции протекают у детей раннего возраста и старых людей. Иммунитет после перенесенной инфекции нестоек и, в общем-то, несущественен, так как при встрече с новым подвидом стафилококка, производящим другие токсины, все предыдущие иммунные «приобретения» значимой защитной роли не несут.

Симптомы стафилококковой инфекции

Конкретные проявления стафилококковой инфекции определяются местом внедрения, степенью агрессивности вида стафилококка и степенью снижения иммунитета.

Пиодермия – одно из наиболее распространенных гнойных заболеваний кожи. Стафилококковая пиодермия характеризуется поражением кожи в области устьев волос. При поверхностных поражениях развивается так называемый фолликулит – небольшой гнойничок, в центре пронизанный волосом. При более глубоких поражениях развивается фурункул – гнойно-некротическое воспаление волосяного мешочка и окружающих тканей или карбункул – воспаление кожи и подкожной клетчатки вокруг группы волосяных мешочков. Наиболее часто фурункулы и карбункулы появляются на задней поверхности шеи, бедрах, ягодицах. Особенно опасно появление фурункулов и карбункулов на лице – из-за особенностей кровообращения стафилококк может быть занесен в мозг, с развитием гнойного менингита или абсцесса мозга.

Симптомы пиодермии при стафилококковой инфекции

Болезнь Риттера или синдром «ошпаренной кожи» - еще одно проявление стафилококковой инфекции, встречающееся в основном у новорожденных и детей раннего возраста. Своими проявлениями заболевание может напоминать скарлатину (похожая сыпь) или рожистое воспаление (очаг красной воспаленной кожи с ровными границами), встречающиеся при стрептококковых инфекциях. Одна из форм заболевания - эпидемическая пузарчатка, является наглядным примером действия стафилококкового токсина – эксфолиатина. Поверхностные слои кожи при пузырчатке отслаиваются большими пластами, под ними появляются крупные пузыри.

Абсцессы и флегмоны – форма глубокого поражения подкожных тканей с их гнойным расплавлением. Отличие абсцесса от флегмоны в том, что в первом случае воспаление отграничивается капсулой, преграждающей путь дальнейшему распространению процесса, а при флегмоне гнойное воспаление распространяется по тканям (то есть является более опасной формой).

Стафилококковая пневмония – редкое явление, но в связи с особенностями течения и устойчивостью стафилококков к ряду антибиотиков, приобретает большое значение среди бактериальных пневмоний.
Пневмония, вызванная стафилококком, отличается тяжелым течением, с выраженной интоксикацией, болью в груди (поражение плевры), одышкой. В тканях легких появляются множественные очаги, с последующим гнойным расплавлением, образованием абсцессов. Такие абсцессы могут прорываться в плевральную полость: образуется так называемая эмпиема.

Попадая из очага инфекции на лице, в пазухах носа или других мест с током крови в головной мозг, стафилококк вызывает появление абсцессов мозга и гнойного менингита. Абсцессы мозга обычно мелкие, разбросанные по всей ткани. Менингит часто бывает вторичным при абсцессе мозга, или может возникать самостоятельно при появлении большого количества стафилококков в крови (бактериемии). Поражение мозга и его оболочек проявляется головной болью, нарушением сознания, неврологическими расстройствами, эпилептическими припадками.

Стафилококковая инфекция может так же стать причиной тромбофлебита поверхностных вен головного мозга, сопровождающимися тяжелыми неврологическими нарушениями.

Стафилококк является основной причиной (до 95%) гнойного воспаления костного мозга – остеомиелита. В процессе воспаления поражаются и разрушаются все слои кости, зачастую гнойный очаг прорывается наружу. Основной признак остеомиелита – боль в области поражения. Позже появляется отек тканей над местом воспаления, формируются гнойные свищи. При поражении суставов возникают гнойные артриты, при этом чаще всего поражаются тазобедренные и коленные суставы.

Стафилококковое поражение клапанов и внутренней оболочки сердца (эндокарда) эндокардит - тяжелое заболевание с высокой (40-60%) смертностью. Попадая с током крови, стафилококк в короткие сроки разрушает клапана сердца, вызывая серьезные осложнения в виде эмболии (закупорки) периферических артерий, абсцесса миокарда, сердечной недостаточности.

Заболевания, вызванные воздействием большого количества стафилококковых токсинов, иногда выделяют в отдельную группу – интоксикации. К ним относят токсический шок и пищевой токсикоз. Токсический шок возникает при попадании в кровь особо агрессивных видов токсинов, вызывающих резкое падение артериального давления, лихорадку, боль в животе, тошноту, рвоту, понос, головную боль, нарушение сознания, позже появляется характерная пятнистая сыпь. Пищевой токсикоз возникает через 2-6 часов после приема пищи, загрязненной стафилококком, и проявляется тошнотой, рвотой, поносом, болью в животе. В тяжелых случаях пищевой интоксикации проявления энтероколита могут напоминать аналогичные при особо опасной инфекции – холере.

Сепсис – наиболее тяжелая форма стафилококковой инфекции, при которой огромное количество бактерий разносится кровью по организму с образованием множественных вторичных очагов инфекции во внутренних органах.

Диагностика стафилококковой инфекции

Диагностика стафилококковой инфекции проводится на основании клинических признаков заболевания. Для выявления возбудителя делают посевы отделяемого из ран, биологических жидкостей. Основанием для постановки диагноза пищевой интоксикации может служить выделение стафилококка из пищевых продуктов. Устанавливая диагноз, врачу приходится дифференцировать стафилококковые заболевания с инфекциями, вызванными стрептококком, аллергическими поражениями кожи, с кожной формой сибирской язвы (карбункул), кишечными инфекциями (сальмонеллезом, дизентерией).

Лечение стафилококковых инфекций

Лечение стафилококковых инфекций должно быть направлено на подавление возбудителя, восстановление компонентов иммунитета, лечение сопутствующих заболеваний, снижающих реактивность организма.

Хирургический способ лечения очагов стафилококковой инфекции с гнойным расплавлением (фурункулы, абсцессы) с древности считается основным и остается таковым до сих пор.

Применение антибиотиков при стафилококковых инфекциях должно быть хорошо продуманным и обоснованным, так как нерациональное использование антибиотиков, по меньшей мере, не принесет пользы и, учитывая высокую устойчивость стафилококков к некоторым антибиотикам, в ряде случаев приносит вред, приводя к утяжелению течения инфекций. Для лечения стафилококковых процессов чаще используют полусинтетические пенициллины (ампициллин, оксациллин), пенициллины, комбинированные с клавулановой кислотой (амоксиклав) или другой группой антибиотиков – аминогликозидами (гентамицин).

Бактериофаги при стафилококковой инфекции

Для борьбы со стафилококком могут использоваться бактериофаги – вирусы с избирательной способностью к поражению стафилококка. Для наружного лечения применяют мази, содержащие антибактериальные компоненты, обладающие антисептическим и восстанавливающим действием. При гнойных процессах не рекомендуется использовать мази, имеющие жировую основу (например, популярный линимент Вишневского) так как жиры препятствуют оттоку отделяемого из раны, тем самым ухудшая течение процесса.

Повышение иммунитета при стафилококковой инфекции

Способы повышения иммунитета могут быть выбраны самые разнообразные от приема растительных препаратов – адаптогенов (женьшень, элеутерококк) до сложных комбинаций, включающих в себя синтетические иммуномодуляторы, введение готовых иммунных препаратов: антистафилококковой плазмы или иммуноглобулина. Часто применяется несложный метод иммуностимуляции называемый – аутогемотерапией (внутримышечное введение собственной крови больного).

Для улучшения процессов восстановления, с общеукрепляющей целью назначают поливитамины. При заболеваниях, сопровождающихся высокой интоксикацией, лихорадкой, целесообразно обильное питье.
Диета как для любого больного должна быть легкоусвояемой с достаточным количеством витаминов. Разнообразному здоровому питанию отводится немалая роль в поддержании защитных сил организма и быстрому восстановлению после болезней.

Народные средства лечения стафилококковой инфекции

Народные средства лечения могут применяться в качестве единственного самостоятельного способа при нетяжелых формах стафилококковой инфекции. Эти методы основаны на использовании настоев и отваров трав, обладающих антибактериальными и противовоспалительными свойствами (ромашка, череда, зверобой, календула) как в виде полосканий и примочек, так и для приема внутрь. Настои ягод, богатых витаминами (малина, клюква, смородина, шиповник) способствуют выведению бактериальных токсинов и восстановлению организма. Тепловые процедуры рекомендуется использовать местно и только в период выздоровления. Тепло для ускорения созревания гнойников, баня, сауна и тем более горячие ванны применять нецелесообразно из-за опасности утяжеления и дальнейшего распространения инфекции .

Профилактика стафилококковой инфекции

Профилактика стафилококковой инфекции включает в себя: соблюдение правил личной гигиены, отказ от вредных привычек, здоровое питании и полноценный сон. Необходимо избегать общих переохлаждений и перегревов, своевременно обрабатывать антисептиками (йод, зеленка) микротравмы кожи. Необходимо выявлять и лечить носителей золотистого стафилококка, особенно работающих в учреждениях здравоохранения и общественного питания, на время лечения такие лица не допускаются к исполнению своих обязанностей.

Консультация врача по теме стафилококковая инфекция:

Есть ли вакцины от стрептококковой инфекции?
Ответ: есть так называемый стафилококковый анатоксин, после введения вызывающий образование антитоксических антител, вакцин стимулирующих выработку противобактериального иммунитета нет.

У меня часто появляются фурункулы (карбункулы, прыщи и т.д.). Что нужно попить, чтобы прошло?
Ответ: при проявлениях хронической стафилококковой инфекции заниматься самолечением нельзя. Необходимо обратиться к врачу – лечение инфекции должно назначаться индивидуально после подробного обследования, проходить лечение нужно так же под контролем врача.

У меня дисбактериоз, выявили носительство золотистого стафилококка, назначен антибиотик. Как долго нужно его принимать?
Ответ: Лечение носительства золотистого стафилококка антибиотиками нецелесообразно. Желательно использовать стафилококковый бактериофаг и иммунизацию стафилококковым анатоксином. Лечение антибиотиками дисбактериоза с высоким содержанием стафилококка вовсе противопоказано, так как это приведет к противоположному результату – более интенсивному размножению стафилококка

Врач терапевт Соков С.В