Очень часто на женских форумах можно наткнуться на вопрос: «по каким признакам можно определить, что наступила беременность?» Умудренные опытом обитательницы сайтов обычно называют целый ряд «симптомов» наступившей беременности, среди которых чаще всего называются тянущие боли внизу живота.

Точный ли признак беременности: тянет низ живота?

Матка - это мышечный орган, который обладает способностью значительно увеличиваться в размерах. Если беременность наступила, то матка начинает готовиться к выполнению своей непосредственной функции - вынашиванию ребенка. В это время здесь усиливается кровообращение, и приливает кровь, за счет этого и появляются легкие болевые ощущения. По степени интенсивности их можно сравнить с болью внизу живота за пару дней до месячных, процессы происходят одинаковые. Поэтому признак беременности можно считать довольно точным.

Важно! Тянущие - норма на для 4 недели беременности, но если они продолжаются и дальше, их интенсивность увеличивается или даже появились кровянистые выделения, нужно срочно обращаться за помощью к гинекологу, возможно самопроизвольное прерывание беременности.

Обычно боли внизу живота на самом раннем сроке несильные, они лишь создают ощущение легкого дискомфорта и при нормальном течении беременности быстро проходят. Если есть все основания полагать, что живот болит из-за «интересного положения», то нежелательно принимать никакие болеутоляющие, это может навредить будущему ребенку.

Если это не признак беременности - тянет внизу живота, а признак гинекологических проблем?

Тянущие боли внизу живота могут возникать не только по причине беременности, многие гинекологические заболевания сопровождаются аналогичными неприятными ощущениями, которые могут усиливаться накануне менструаций. Так что признак беременности - тянет внизу живота, довольно неоднозначен.

Чаще всего боль появляется, если женщина страдает от следующих ниже недугов:

• Апоплексия яичников. Так в медицине называют кровоизлияние в ткань яичника, которой может произойти из-за поднятия тяжестей или в результате спортивной травму, иногда причиной болезни может стать агрессивный половой контакт. Интенсивность боли при апоплексии яичников сильнее, чем неприятные ощущения внизу живота во время беременности.
• Перекручивание сосудистого пучка кисты . Киста состоит из двух частей - тела и ножки, которой она прикрепляется к яичнику, и снабжается кровью его сосудами. Новообразование - очень подвижный элемент, поэтому очень часто происходит перекручивание ножки и пережимание его сосудов. Результата: кровоизлияния в тело опухоли, воспалительные процессы, некроз кисты и воспаления окружающих тканей. Боли при таком заболевании с течением времени усиливаются.
• . Из-за узкого просвета маточной трубы, плодное яйцо не может опуститься в матку и прикрепляется к стенке трубы. Когда яйцо достигает значительных размеров, происходит разрыв маточной трубы, в этот момент у женщины появляются болевые ощущения средней интенсивности.

Важно! Если ноющие боли беспокоят в течение нескольких дней, то срочно нужно показаться специалисту, поскольку апоплексия яичников, кистозные образования и внематочные беременности удаляются только хирургически, затягивать процесс опасно для жизни!

Тянущие боли как признак заболеваний мочевыводящих путей

Нельзя точно утверждать, что признак беременности: тянет внизу живота - однозначен. Очень часто тянущие боли внизу живота - это верный признак начавшегося воспалительного процесса мочевыводящих путей. Типично женским заболеванием в этой связи является цистит, чаще осложненный уретритом. Цистит - это воспаление мочевого пузыря, кроме боли в животе, наблюдаются еще несколько симптомов:\

• Учащенное болезненное мочеиспускание;
• Жжение;
• Наличие неприятного запаха;

При наступившей беременности таких признаков нет и быть не может, кроме, пожалуй, ноющей поясницы.

Внимание! может сопутствовать беременности, поэтому консультация врача крайне необходима!

Признак беременности: тянет внизу живота, а может стоит задуматься о почках? Мочекаменная болезнь тоже может спровоцировать боли внизу живота. Обычно она протекает без каких-либо значительных болевых ощущений. Бывает, что камень выходит из почечной лоханки продвигается по мочеточнику в мочевой пузырь, если камень большой, то он в любом случае может поранить стенки или даже застрять, а это чревато застоем мочи и развитием воспаления. В таком случае появляются болезненные ощущения, интенсивность которых нарастает вплоть до нестерпимой пульсирующей боли. В таком случае нужно срочно вызывать скорую помощь, а не терпеть до визита к врачу.

Полезно знать! Камни могут иметь различный размер и форму: гладкие, ребристые и даже с отростками. Последние - самые опасные, легко травмируют слизистые оболочки.

Ноющая боль внизу живота как признак заболевания ЖКТ

Иногда женщина понимает, что болит живот, но локализовать или охарактеризовать боль не получается: в брюшной полости органы находятся настолько скученно, что иногда кажется - болит все. Поэтому даже боли в кишечнике можно перепутать с болями в области матки. Не следует интерпретировать как признак беременности, когда тянет внизу живота. Девушки и женщины, страдающие запорами, регулярно ощущают тянущую боль внизу живота - переполненный кишечник давит на прочие органы, вызывает крайне неприятные ощущения. Но это не самое страшное, что может произойти.

На порядок серьезнее и страшнее аппендицит - как правило, это заболевание проявляет себя внезапно: все начинает с незначительных потягиваний внизу в правой части живота. Потом ощущения становятся сильнее и перерастают в резкую нестерпимую боль, от которой хочется согнуться пополам, лежать и не двигаться. В таком случае нужно срочно вызывать скорую: разрыв воспаленного аппендикса ни к чему хорошему не приведет.

Определенный признак беременности: тянет внизу живота!

Даже нерожавшая женщина инстинктивно поймет, с чем связана ее боль в нижней части живота. Несмотря на то, что ощущения схожи со многими заболеваниями, эта боль иная: ощущение тяжести внизу, покалывание, натяжение - вот такими словами ее можно описать. Некоторые женщины могут сравнить эти ощущения с аналогичным чувством во время овуляции, когда яйцеклетка выходит из яичника. Но овуляция происходит в середине цикла, поэтому спутать ее с беременностью не получится в любом случае.

Признак беременности: тянет внизу живота! Что делать если появились эти ощущения? Ничего. Нужно подождать несколько дней (5-6) и сделать тест на беременность. Он оказывается положительным - замечательно, через пару недель неприятные ощущения пройдут сами собой. Если боль усиливается или интенсивность ее не меняется, потягивание сохраняется, нужно отправиться к гинекологу, чтобы исключить преждевременное прерывание беременности. Обычно такая боль появляется из-за повышенного тонуса матки (т.е. она напряжена и сокращается), врач пропишет расслабляющие препараты или отправит в стационар.

Обязательно! Если гинеколог дает направление в стационар, лечь в больницу нужно обязательно, поскольку для предотвращения выкидыша нужен полный покой и отсутствие какой-либо физической нагрузки.

И в заключение, тянущая боль внизу живота - не единственный признак наступившей беременности. Обычно ему сопутствуют и другие:

• Первый и самый главный - задержка менструации. Если месячные отсутствуют 10 дней при обычно регулярном цикле, то стоит задуматься.
• Набухание молочных желез и повышенная чувствительность груди, а также потемнение ареол.
• Возможен дисбактериоз влагалища, наличие обильных выделений.
• Раздражительность и резкие перепады настроения
• Изменения восприятия запахов и вкусов и появление «металлического» привкуса во рту

Интересно! Многие беременные кардинально меняют свои пристрастия в еде, их может тошнить от любимых ранее продуктов. Чаще всего многим хочется соленого и очень острого или приторно сладкого. Здесь - все индивидуально. Какими будут ваши пристрастия - можно только догадываться.

Одним из самых неприятных симптомов, что ощущает человек – боли внизу живота. Чаще проблема появляется у прекрасной половины человечества и нужно знать основные причины, когда болит и тянет низ живота.

Симптомы возникают во время месячных или до них, за несколько дней, но это не всегда так. Иногда причиной являются серьезные заболевания или беременность.

Тянущие боли внизу живота, что спровоцированы болезнями, могут быть у женщин и мужчин. Если причина кроется в болезнях, то возникают дополнительные симптомы, по которым можно определить точный диагноз.

Причины потягивания внизу брюшной полости

Есть основные причины болей, что проявляются, как у мужской половины населения, так и у женской. Все они вызваны болезнями и воспалениями:

1. Сбои мочеполовой системы. Как правило, боли появляются тянущие, они ощущаются внизу живота и могут протекать практически незаметно для больного. Как дополнительные симптомы у пациентов болит поясница, появляется частое мочеиспускание, а в самой моче может быть кровь или слизь. Если подобные причины замечены, то нужно посетить доктора, а именно уролога, который занимается обследованием почек и их лечением.
2. Инфекции малого таза. При поражении малого таза различного рода инфекциями у любого человека могут возникать боли внизу живота. Симптомы характеризуются как тянущие, низ не только болит, но и появляется температура, озноб. Когда есть инфекция, то из половых органов может появляться нехарактерное выделение, к примеру, гной.
3. Обострение аппендицита. При таком заболевании у женщин и мужчин возникают резкие боли. Изначально локализация происходит в области пупка, после чего перетекает вправо вниз. В некоторых случаях живот тянет. При подобных ощущениях нужно сразу звонить в скорую помощь, поскольку лечение проводится только хирургическим путем, и запускать заболевание нельзя.
4. Сбой работы ЖКТ. К основному виду симптомов, когда болит низ живота, дополнительно добавляется рвота, тошнота, больной отказывается от еды, полностью пропадает аппетит. При заболеваниях ЖКТ может быть сильное увеличение температуры. Если не обратить на симптомы внимания и купировать их таблетками, то могут появиться осложнения и тогда результат окажется плачевным, а в некоторых случаях смертельным.
5. Новообразования. Если у больного длительное время тянет низ живота, боли не проходят, но особо не доставляют дискомфорта, то возможно развитие опухолей. Определить наличие опухоли, в той или иной части живота получится, если провести детальное диагностирование, взять материал для биопсии.
6. Гинекологические патологии. У женщин гинекологические проблемы являются одной из частых причин, когда болит внизу живота. Рекомендуется обратиться к лечащему врачу, дабы исключить или подтвердить заболевание.
7. Дискомфорт во время или после секса. При поражении органов малого таза, у женщин могут возникать боли внизу живота. Они возникают непосредственно после полового акта или во время него.

Характер ощущений тянущий. Больной надо осуществить визит к гинекологу для получения информации и установки диагноза, который позволит выбрать лечение.

Иногда, причины, что тянет низ живота, заключается в воспалении яичников, венерических болезней или при молочнице.

Конечно, не всегда причины скрываются в заболеваниях. У женщин неприятные ощущения, боли внизу живота появляются, когда они беременны.

Но в данном случае о беременности, когда тянет живот, необходимо поговорить детальнее.

Тянет живот – значит беременна

У женщин до критических дней возможны боли внизу живота, чаще брюшную полость тянет, но если есть задержки и тянущие боли, появляется утомляемость и чувствительность груди, то причиной может стать беременность.

Тянет живот в это время по простой причине – матка начинает постоянно менять свои размеры, поэтому у женщин и появляется некий дискомфорт.

На протяжении всего периода беременности тянущие боли могут появляться время от времени.

В данном случае, нужно прислушаться к организму, поскольку на ранних сроках считается нормой, когда тянет низ живота, а вот на более поздних сроках, причины могут быть другие.

Тянущие боли при беременности

Причины, когда тянет внизу живота во время беременности, самые разные. Некоторые из них безопасны для здоровья матери и ребенка, а некоторые могут сигнализировать о страшных патологиях.

Для конкретизации необходимо знать несколько важных факторов:

1. «Тренировочные схватки». У женщин на протяжении беременности организм подготавливается и проводит подготовку к родам, тем самым вызывает схватки. За счет этого женский организм подготавливается. В данном случае переживать не стоит, это природный и нормальный процесс.
2. Гипертонус матки. Такая проблема говорит о ранних сокращениях матки, которые вызваны возбуждением ее мышц. Как правило, почти все случаи, когда возникают тянущие ощущения, вызваны гипертонусом матки. Состояние довольно опасное и могут быть преждевременные роды, прерывание беременности.
3. Отслоение плаценты. Эта патология очень опасна для плода, поскольку именно плацента защищает плод от множества факторов и на нее возложено много задач.

При ее отслоении у женщин появляются тянущие ощущения и необходимо проводить хирургическое вмешательство, после чего проводится лечение.

После операции женщине нужен покой, только постельный режим и отказ от любых нагрузок.

Все причины требуют определенных действий. Первым делом не нужно паниковать и переживать.

Сразу нужно позвонить или пройти на осмотр к своему лечащему врачу, а после обследований и жалоб установить истинные причины, почему появились боли внизу.

После обследования и сбора анализов врач сможет установить диагноз и назначить терапию.

Суть терапии заключается в снятии неприятных ощущений, путем использования спазмолитических средств. Правда, они используются в самой легкой форме протекания той или иной проблемы.

В более запущенной форме используется стационарное лечение и полное обследование.

Дополнительные симптомы

Кроме основных симптомов, нужно следить за другими признаками заболеваний. Они могут свидетельствовать о следующем:

1. При повышении температуры, наличии озноба могут быть заболевания малого таза: гонорея, хламидиоз, другие болезни.
2. Если пропадает аппетит, подташнивает, рвет, то есть патологии ЖКТ.
3. Обморочное и шоковое состояние, с резкой сменой давления говорит о кровотечении внутри живота.
4. Мочеиспускание с болями, мутность мочи, и температура указывают на проблемы почек и мочевыводящих путей.

Дополнительно нужно знать характер болей, которые бывают внизу живота. Это позволит правильно описать свое состояние доктору для установки точного и правильного диагноза.

Так если дискомфорт появляется резко, то причиной могут стать обострения или заболевания в острой форме.

С подобной симптоматикой не нужно шутить, иначе может появиться прободение, образуется кровотечение или разорвет определенный орган.

Если боли пульсирующие и довольно ритмичны, то увеличивается давление органов, а при тупой и глухой боли, что возникает медленно и со временем усиливается, могут быть воспалительные процессы, непроходимость.

Любые тянущие боли не следует игнорировать, а также купировать ощущения самостоятельно.

Лучше пойти на осмотр к доктору, который может определить истинные причины. Только после этого можно обсудить принципы и методы лечения.

Методы обследования

Если тянущие ощущения не покидают организм, то человеку необходимо обратиться за помощью к компетентному доктору:

1. Гинеколог.
2. Уролог.
3. Терапевт.
4. Гастроэнтеролог.

После осмотра, сбора данных, доктор сможет поставить диагноз и определить причины появления заболеваний. Диагностика заключается в:

1. Визуальном осмотре больного.
2. Пальпации брюшной полости.
3. Опросе пациента, его ощущений и дополнительных симптомов.
4. Сборе анализов методом лабораторного и инструментального исследования.

Для установки точного диагноза может потребоваться:

1. Анализ крови, как общий, так и биохимический.
2. Анализ мочи.
3. Тест на беременность.
4. Мазок.
5. Анализ крови на норму половых гормонов.
6. Прочие анализы.

При использовании инструментальных способов диагностирования врачи применяют УЗИ области малого таза, рентгенографию живота, лапароскопию, кольпоскопию и прочие методы диагностирования.

В случае подозрения на новообразования берется биопсия с дальнейшим исследованием материала.

Как избавиться от болей

Если в области живота внизу появляется боль, то ее можно купировать, главное, знать настоящие причины такого появления:

1. При беременности, растяжках или подготовительном процессе матки можно просто принять положение лежа, на левый бок. Через несколько минут наступит облегчение, и тянущие симптомы пройдут. В таком положении нужно исключить нагрузки, стрессовые ситуации, а после прогулок всегда отдыхать. Правда, умеренная физкультура беременным нужна и важна.
2. При проблемах с желудком или кишечником, с дополнительными симптомами в виде запора необходимо соблюдать диету и заняться спортом, для активирования работы ЖКТ. Следует кушать больше овощей и фруктов, пить кисломолочную продукцию. Из рациона исключить лук, бобовые культуры, черный хлеб.

Выше указаны общие профилактически мероприятия, а лечение зависит от причины появления дискомфорта в животе. При беременности никакое лечение не используется, ведь оно может навредить плоду.

Главное, следовать основным правилам и использовать для купирования болей описанный совет.

При появлении дискомфорта до месячных можно использовать спазмолитические препараты, а также таблетки, что расширяют сосуды.

Возможно, для купирования постоянных болей потребуется пропить курс витаминов, а иногда доктора назначают гормональные средства.

В случае кольпита лечение используется комплексное. Местное лечение заключается в использовании антисептических препаратов, которые могут промыть половые органы, дополнительно используются мази и свечи. В редких случаях доктора назначают гормональные средства.

Те, у кого кольпит, должны соблюдать диету, в основе которой лежат кисломолочные продукты, пить воды нужно меньше. Пока проходит курс терапии нужно отказаться от половых контактов.

А для восстановления микрофлоры используют пробиотики и пребиотики, к примеру, «Ацилакт».

У женщин при диагнозе эндометриоз может использоваться консервативный и оперативный метод лечения. Часто применяются комбинированные оральные контрацептивы.

Убрать болевой синдром поможет лекарство типа «Ибупрофен», а также спазмолитические препараты. Если гормональные лекарства не дают положительных результатов, тогда проводится операция.

При цистите используют фторхинолоны, возможно нитрофураны. Чтобы купировать боли применяют «Ибупрофен» и спазмолики.

Как видно, тянущая боль внизу появляется при разных обстоятельствах с различными причинами, что вызваны не только серьезными патологиями, но и прочими факторами.

Некоторые причины не несут угрозы, а даже приносят радость, если речь о беременности.

Но из-за обилия болезней и схожести симптомов лучше обратиться к доктору, дабы исключить опасные для здоровья и жизни болезни, начать своевременное лечение и не допускать к обострению.

Не всегда самолечение и использование народных средств для снятия болей приводят к положительным результатам.

Народные средства так же, как и медикаментозные препараты обладают противопоказаниями и побочными действиями.

Полезное видео

Нередко женщины, обращаясь к врачу, предъявляют жалобы на то, что у них тянет низ живота. Тянущие боли могут встречаться при различных заболеваниях. Не всегда болевой синдром указывает на патологию. С подобным недугом женщины и молодые девочки сталкиваются во время менструаций или перед ними. Если боль постоянная и сочетается с другими жалобами, следует посетить врача. Каковы причины болей внизу живота у женщин и как от них избавиться?

Причины недуга

Организм женщины устроен иначе, нежели мужской. Очень часто женщины сталкиваются с такими проблемами, как нарушение менструального цикла и осложнения во время вынашивания малыша. Для мужчин это нехарактерно. Боль - это не заболевание, а его проявление. Боль является субъективным симптомом. Одни люди хорошо переносят боль, а другие являются более чувствительными. Если тянет низ живота, следует установить основную причину. Для этого требуется собрать все жалобы пациентки и поставить предварительный диагноз.

Первое, что должен сделать врач, это определить характер боли. Она может быть слабой, умеренной или интенсивной. Она может беспокоить женщину постоянно или периодически. Важное значение имеет такая характеристика, как связь с менструальным циклом. Живот может болеть за несколько дней до месячных, во время них или после. Нередко дискомфорт ощущается в период овуляции. Важно установить связь болевого синдрома с актом мочеиспускания, дефекации, приемом пищи. Болевой синдром может возникать в покое или при движении.

По локализации, выделяют боль в левой или правой нижней части живота, разлитую, двустороннюю. Не все знают, почему тянет низ живота. Все этиологические факторы можно условно разделить на патологические и физиологические. Низ живота может болеть при следующих заболеваниях:

• цистите;
• хроническом сальпингоофорите;
• эндометрите;
• эндометриозе;
• заболеваниях, передающихся половым путем;
• аномалиях развития половых органов;
• пиелонефрите;
• патологии кишечника;
• дивертикулите.

К физиологическим причинам относятся стресс, период вынашивания ребенка, предменструальный период, переохлаждение, изменение половой активности, период овуляции.

Болевое ощущение при овуляции

Если тянет низ живота в середине цикла, это может указывать на овуляцию. Овуляцией называется выход яйцеклетки в брюшную полость. Происходит это в середине менструального цикла (на 14-15 день цикла). Продолжительность болевого синдрома у каждой женщины разная. Чаще всего он длится несколько часов. В тяжелых случаях боль не проходит 1-2 дня. Интенсивность болевого синдрома умеренная. Боль может усиливаться при сексуальных контактах.

Данный симптом обусловлен растяжением связок в области яичников. Происходит это на фоне гормональных изменений и перераспределения крови. В большинстве случаев боль ощущается только с одной стороны. Подобный симптом может указывать на патологию яичников или гормональный сбой. В этом случае требуется обратиться к гинекологу и пройти полное обследование. Овуляционные боли могут появиться как у здоровых, так и у больных женщин.

Чем опасна альгодисменорея

Часто встречается такая патология, как альгодисменорея. Это состояние, при котором наблюдаются . В большинстве случаев при альгодисменорее отмечаются резкие, схваткообразные боли. Последние также могут быть тянущими. Первые жалобы могут появиться за несколько дней до менструаций. Боль при альгодисменорее имеет следующие особенности:

• является тянущей или схваткообразной;
• может отдавать в крестец или промежность;
• сочетается с общим недомоганием (слабостью, обмороками);
• может сопровождаться тошнотой, повышенной потливостью, нарушением стула, головной болью.

Различают первичную и вторичную форму альгодисменореи. Первичная встречается в молодом возрасте через некоторое время после менархе. Она не связана с воспалительными заболеваниями половых органов. Вторичная альгодисменорея может быть одним из проявлений эндометриоза, недоразвития тела матки, эндометрита, аднексита. Причиной могут стать тяжелые роды, искусственное прерывание беременности, операции на матке, маточных трубах или яичниках. Немаловажное значение имеет психологический фактор.

Проявления при эндометриозе

Очень часто живот болит при таком заболевании, как эндометриоз. На его долю приходится 10% всех случаев гинекологической патологии. У всех женщин матка изнутри выстлана эндометрием. При эндометриозе происходит разрастание этого слоя и его выход за пределы слизистой органа. От данного недуга чаще всего страдают лица в возрасте от 30 до 50 лет. Выделяют следующие причины эндометриоза:

• гормональный дисбаланс (высокую концентрацию фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормона);
• наследственную предрасположенность;
• снижение иммунитета;
• метаплазию (трансформацию одной ткани в другую).

Предрасполагающие факторы включают в себя наличие в анамнезе абортов, плохую экологию, нехватку железа, ожирение, наличие хронических воспалительных заболеваний мочеполовых органов, применение внутриматочных спиралей. Эндометриоз не имеет постоянной клинической картины. Наиболее частыми симптомами являются боль, наличие выделений из половых путей, тошнота, рвота, слабость, нарушение репродуктивной функции. Боль при эндометриозе локализуется в пояснице или внизу живота. Она склонна к усилению во время менструаций. Усиление болевого синдрома возможно после опорожнения кишечника и полового контакта.

Синдром при беременности

Если тянет низ живота как при месячных, причина может крыться в беременности. Умеренные боли не всегда указывают на патологическое протекание беременности. Причиной может быть давление на органы брюшной полости увеличенной маткой. Подобное состояние чаще наблюдается у тех женщин, которые еще ни разу не рожали и беременели. Неприятные ощущения могут испытывать и те женщины, у которых с момента первой беременности до второй прошел большой промежуток времени. Этот можно легко спутать с выкидышем или внематочной беременностью.

При нормальном протекании беременности боли появляются безо всякой на то причины. Они тянущие и несильно выражены. Длится болевой синдром несколько минут. Важным диагностическим признаком является то, что помимо болей отсутствуют какие-либо другие симптомы (кровянистые выделения, слабость, недомогание). Самопроизвольный аборт же начинается с тянущей боли, но вскоре она становится схваткообразной. При аборте наблюдаются мажущие или обильные кровянистые выделения. В любом случае при появлении боли следует обращаться к врачу. Если женщина беременна, следует периодически сдавать анализы и обследоваться.

Развитие вагинита

При вагините (кольпите) ноющие боли в животе могут беспокоить в любой день цикла. Вагинит является самой распространенной гинекологической патологией. Его доля в общей структуре болезней половых органов у женщин составляет 60%. Это преимущественно инфекционное заболевание. В качестве возбудителей могут выступать кокки, микоплазмы, хламидии, гонококки, кишечные палочки, синегнойные палочки. Развитию кольпита способствуют следующие факторы:

• эндокринные нарушения;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• беспорядочные половые связи;
• травмирование слизистой половых органов;
• нехватка в организме витаминов;
• снижение иммунитета;
• наличие в анамнезе абортов или проведение диагностического выскабливания.

Вагинит (кольпит) проявляется следующими признаками:

• тянущей болью в нижней части живота;
• зудом;
• жжением;
• выделениями из половых путей;
• частым мочеиспусканием;
• отечностью половых губ.

Выраженность болевого синдрома зависит от формы воспаления. При остром вагините боли выражены сильнее. При хроническом воспалении симптомы могут появляться периодически (во время обострения).

Воспаление мочевого пузыря

Появление боли внизу живота в любой день цикла может указывать на воспаление мочевого пузыря.

Цистит является частой патологией среди женщин. Обусловлено это коротким и широким мочеиспускательным каналом. Это обеспечивает более быстрое проникновение микроорганизмов в орган. Выделяют следующие причины развития цистита у женщин:

• катетеризацию мочевого пузыря;
• переохлаждение;
• облучение;
• воздействие токсических и лекарственных веществ;
• нарушение уродинамики;
• мочекаменную болезнь;
• травмирование слизистой.

Распространенность цистита среди лиц женского пола доходит до 40%. Цистит проявляется частым мочеиспусканием (до 20-30 раз в сутки), болью во время выделения мочи, чувством неполного опустошения органа, дискомфортом или ноющей болью в животе. В большинстве случаев цистит не представляет опасности для больного и проходит в течение недели. При отсутствии лечения возможно развитие осложнений (пиелонефрита, почечной недостаточности).

План обследования пациента

В случае наличия тянущих болей в животе следует обратиться к гинекологу. В данной ситуации может потребоваться консультация других специалистов (уролога, терапевта, гастроэнтеролога). Врач должен поставить точный диагноз. Диагностика включает в себя гинекологический осмотр, внешний осмотр, пальпацию живота, опрос пациентки, лабораторные и инструментальные исследования. Могут понадобиться следующие анализы:

• общий и биохимический анализ крови;
• анализ мочи;
• коагулограмма;
• тест на беременность;
• посев мочи и мазка, взятого из уретры, шейки матки и влагалища;
• определение в крови уровня половых гормонов;
• исследование цервикальной слизи.

Из инструментальных методов исследования могут проводиться УЗИ органов малого таза, кульдоцентез, рентгенография органов брюшной полости, лапароскопия, гистеросальпингография, кольпоскопия. При подозрении на опухоль делается биопсия с последующим микроскопическим исследованием ткани.

Лечебные мероприятия

Лечение зависит от основной причины боли. Если болевой синдром - это признак беременности, то специфического лечения не требуется. Следует соблюдать все рекомендации по сохранению ребенка и предупреждению возможных осложнений (полноценно питаться, исключить стресс, отказаться от алкоголя и курения, ограничить физические нагрузки). Если боль беспокоит перед менструациями, назначаются спазмолитики или средства, расширяющие кровеносные сосуды. При альгодисменорее врач может назначить гормональные препараты, витамины, физиотерапию.

При выявлении кольпита лечение должно быть комплексным. Проводится местная и общая терапия. Местное лечение предполагает применение антисептических растворов для промывания наружных половых органов, антибактериальных свечей и мазей. При необходимости назначаются гормональные препараты. Больные должны соблюдать кисло-молочную диету, ограничить прием жидкости. Во время лечения не рекомендуется вступать в половые связи. Для восстановления микрофлоры влагалища назначаются пробиотики и пребиотики (Ацилакт). При выявлении эндометриоза терапия может быть консервативной или хирургической.

Наиболее часто назначаются комбинированные оральные контрацептивы (Регулон, Жанин), Депо-Провера, производные андрогенов. Для устранения боли могут применяться препараты из группы НПВС (Ибупрофен) и спазмолитики. При неэффективности гормональной терапии организуется хирургическое лечение. Если ноющая боль обусловлена циститом, назначаются фторхинолоны или нитрофураны. Для устранения боли используются ПНВС и спазмолитики. Таким образом, тянущие боли в нижней части живота не всегда являются признаком болезни. Несмотря на это, в случае постоянного дискомфорта следует своевременно посетить специалиста и пройти обследование.

Тянущие ощущения и боли в животе могут явиться симптомами физиологических процессов, происходящих в организме, или быть проявлением серьёзных заболеваний системы пищеварения, почек, мочевого пузыря, половых органов.

В зависимости от причины различна локализация, интенсивность, иррадиация ощущений. Симптом может появиться изолированно или в сопровождении других. Наиболее часто сопутствующими проявлениями являются дизурия, выделения из половых органов, нарушение стула, увеличение размеров живота.

Ощущения могут быть стабильными или менять характеристики в зависимости от внешних факторов, усиливаться при изменении положения тела, дефекации, физической нагрузке, после полового акта.

В некоторых случаях необходимо оказание экстренной специализированной помощи, в других можно ограничиться наблюдением.

Механизм появления тянущих болей

Формирование тянущих ощущений и болей в животе связано с раздражением рецепторов паренхиматозных органов, связок, поддерживающих структуры брюшной полости за счёт их растяжения, сдавления, гипертонуса.

• При воспалении, развитии опухоли в паренхиматозном органе внутренний объём его увеличивается, растягивая капсулу. Если процесс острый, развивается быстро, возникает боль, при медленном росте возникает чувство распирания, тянет живот.
• При увеличении органов по причине беременности, онкологии, воспалительного отёка происходит перерастяжение фиксирующих связок, возбуждение расположенных в них болевых рецепторов и появление неприятных ощущений.
• Раздражение чувствительных клеток брюшины при наличии спаек внутри полых органов или вокруг них возникает при физической нагрузке, определённом положении тела, у женщин при половом акте. Спайки могут быть следствием оперативного вмешательства, воспаления, эндометриоза.
• Тянущие ощущения могут быть спровоцированы длительным тоническим сокращением органа, что происходит, например, при альгодисменорее.

Физиологические причины появления симптома

К числу причин, приводящих к возникновению неприятных тянущих болей в животе на фоне физиологических процессов, можно отнести беременность, овуляцию, повышенное газообразование в кишечнике, запоры.

Отличительные характеристики этих ощущений:

• малая продолжительность по времени;
• невысокая интенсивность;
• отсутствие других проявлений, стойкого ухудшения общего состояния, повышения температуры.

• При беременности за счёт постепенного увеличения объёма матки происходит растяжение её связочного аппарата, что приводит к появлению данного симптома. На ранних сроках неприятные ощущения провоцируются процессом имплантации оплодотворённой яйцеклетки в маточной стенке.
• Выход созревшей яйцеклетки из фолликула яичника при овуляции у многих женщин сопровождается тянущими болями внизу живота. Это определяется повышением кровенаполнения яичников гормонального генеза.
• При переполнении кишечника каловыми массами, повышенном газообразовании стенки кишечных петель растягиваются, чувствительные рецепторы реагируют и появляются неприятные тянущие, распирающие ощущения.
• Появление симптома возможно у женщин при использовании внутриматочных контрацептивов при несоблюдении сроков, правил установки.

Боли, возникшие по физиологическим причинам, непродолжительны, проходят самостоятельно после освобождения кишечника, окончания периода овуляции, придания беременной удобного положения, адекватном подборе внутриматочной спирали.

Болезни, при которых «тянет» живот

Заболевания половых органов

Ощущение тянущих болей в животе характерно для эндометриоза, воспалительных заболеваний, аномалий строения репродуктивных органов, альгодисменореи, внематочной беременности, опухолей.

• При эндометриозе имеются аномально расположенные очаги клеток внутреннего слоя маточной стенки. Локализация возможна в мышце матки, в брюшной полости. В процессе цикличного изменения эндометрия эти очаги отторгаются в период месячных, формируют своего рода «карманы» с кровью, которые давят на прилегающие ткани и вызывают боль.
• При воспалительных заболеваниях внутренних половых органов тянущие ощущения локализуются в нижних отделах живота, иррадиируют в промежность, крестец. Они обязательно сопровождаются другими симптомами: патологическими выделениями, интоксикацией, нарушением менструального цикла. Для простатита характерны: дизурия, выделение секрета из мочеиспускательного канала при дефекации, снижение потенции.
• Тянущие боли могут появляться при врождённых или приобретённых аномалиях развития, расположения внутренних половых органов: загибе, опущении, выпадении матки, наличии синехий в её полости.
• Для первичной альгодисменореи свойственны интенсивные боли в предменструальный период и первый день месячных, сопровождающиеся тошнотой, субфебрилитетом, обмороками. Заболеванию подвержены девушки с лабильной нервной системой, вегетососудистой дистонией.
• Тянущие ощущения, боли внизу живота в начале внематочной беременности связаны с атипичным прикреплением плодного яйца, которое, увеличиваясь, раздражает прилежащие структуры.
• При опухолях матки, яичников у женщин, простаты, яичек у мужчин на разных стадиях развития присутствуют боли в надлобковой, подвздошных областях, которые могут быть различной интенсивности, характеристики, способны иррадиировать в наружные половые органы, промежность, крестец, поясницу. Злокачественные образования сопровождаются симптомами интоксикации, астении.

Болезни кишечника

Тянущие боли в животе появляются при некоторых заболеваниях пищеварительной системы: воспалительных, опухолевых процессах, дискинезии кишечника.

• Хронический дивертикулит встречается чаще в пожилом возрасте. Вследствие длительного воспаления дивертикулов толстого кишечника , образования спаек появляются боли при продвижении пищи, нарушения стула, примесь крови в кале.
• Хроническое воспаление сигмовидной кишки характеризуется тянущими болями в левой подвздошной области, которые могут иррадиировать в промежность, ногу, частыми позывами к дефекации, метеоризмом, примесью слизи и крови в кале.
• При опухолях кишечника нарушается ритм дефекаций, формирование каловых масс, возможно появление недержания кала и газов, патологических примесей в стуле. При злокачественных процессах присутствуют повышенная утомляемость, слабость, потеря веса.
• Дискинезии кишечника сопровождаются тянущими, распирающими ощущениями. Вследствие нарушения двигательной функции кишки происходит застой её содержимого, брожение, повышение газообразования.

Заболевания почек

Тянущие боли в животе, пояснице могут явиться симптомом доброкачественной или злокачественной опухоли почки. Сопутствующими проявлениями будут дизурия, изменение макроскопических и микроскопических характеристик мочи, при раке – ухудшение общего состояния.

Хроническое воспаление мочевого пузыря, уретры сопровождается тянущими ощущениями внизу живота, резью, жжением при мочеиспускании .

Диагностика

Для выставления диагноза оценивается совокупность жалоб, анамнез, проводится объективный осмотр и необходимые дополнительные обследования.

Производится анализ сопутствующих симптомов.

• При заболеваниях кишечника появляется нарушение стула, патологические примеси в кале. Для болезней мочевыводящей системы характерны изменения ритма, объёма мочеиспусканий, изменение цвета, прозрачности мочи.
• При патологии половых органов могут быть гнойные, кровянистые выделения, нарушения менструального цикла, снижение потенции, дизурические расстройства.

Назначаются профильные обследования.

• При подозрении на проблемы с пищеварительным трактом актуальны клинические, биохимические анализы крови, копрограмма , УЗИ органов брюшной полости, ректороманоскопия , колоноскопия, ирригоскопия.
• Для подтверждения заболевания мочевыводящей системы показательны анализы мочи качественные и количественные, определение продуктов азотистого обмена в крови, УЗИ почек, мочевого пузыря, урография, компьютерная томография почек.
• При заболеваниях половой сферы проводится УЗИ органов малого таза, простаты, лабораторное исследование мазков бактериологическое и цитологическое, кольпоскопия, гистероскопия.

К обследованию могут быть привлечены врачи разных специальностей: гинеколог, уролог, нефролог, гастроэнтеролог.

По совокупности полученных результатов выставляется клинический диагноз и назначается лечение.

Лечение

Лечение направлено на устранение причины заболевания и всех его проявлений. Борьба с симптомом тянущих ощущений и болей в животе входит в комплекс лечебных мероприятий, включает в себя обезболивающие и спазмолитические средства.

Изолированное купирование симптома нецелесообразно, иногда может представлять угрозу для жизни, если полноценная помощь не будет оказана своевременно.

Возможно самостоятельное устранение болевого синдрома в случае появления его по физиологическим причинам, например, при болезненных месячных. Но если боль возвращается, ощущение, что тянет живот, возникает регулярно, необходимо полноценное обследование.

Евдокимова Ольга Александровна

Боли внизу живота возникают периодически у всех женщин, и причины тому могут быть очень разные. Зависят они и от положения женщины (беременна или нет), и от наличия хронических и острых заболеваний половой системы, и даже от дня менструального цикла. Давайте кратко рассмотрим возможные причины.

1. Если у вас середина или конец менструального цикла и болит внизу живота, то в первом случае это может быть овуляция (конечно, речь идет о женщинах репродуктивного возраста), а во втором случае - ПМС. Очень многие женщины начинают испытывать болезненные ощущения в области матки за 1-3 дня до менструации и в первые ее 2-3 дня.

2. Вполне может быть, что тянущие боли внизу живота вызваны воспалением органов малого таза:

• эндометрит (воспаление слизистой полости матки, обычно случается в результате занесения инфекционного возбудителя при аборте или диагностическом выскабливании), метроэдермит (воспаление слизистой и мышечных оболочек матки) и параметрит (запущенный процесс, когда поражаются и ткани, расположенные вблизи матки);
• сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников в результате бактериальной инфекции) и осложнение - пельвиоперитонит (в данном случае возникают не только боли внизу живота у женщин, но и появляется множество других симптомов, клиническая картина очень схожа с перитонитом).

3. Если присоединяется боль при мочеиспускании и оно учащается, начинает ныть поясница, то причина, скорее всего, в патологии мочевыводящих путей. В первую очередь, необходимо посетить уролога, сдать анализ мочи, по которому все будет ясно. Вполне возможно, что потребуется сделать и УЗИ почек. Цистит, пиелонефрит - довольно частые инфекционные заболевания у женщин. Цистит может провоцироваться переохлаждением, половым актом, нередко он возникает во время или сразу после менструации. Лечение обычно проводится антибиотиками, так как инфекция бактериальная.

4. Опухоли матки, а именно - фибромиомы. Для них характерны также межменструальные кровотечения.

5. Эндометриоз - заболевание, при котором клетки эндометрия матки появляются и начинают разрастаться вне матки, в любых органах. Еще одна частая патология - аденомиоз, частный случай эндометриоза.

6. Хирургические патологии. Например, аппендицит. Обычно первым его симптомом становится ноющая боль в правой части живота.

6. Тянущие боли внизу живота на ранних сроках беременности, не сопровождающиеся кровянистыми выделениями - явление довольно частое и обычно не приводит ни к каким последствиям. Обусловлены эти неприятные ощущения изменением гормонального фона, немного позже - быстрым ростом матки.

7. Если же не только болит внизу живота при беременности, но и появились кровянистые выделения - скорее всего, это начавшийся выкидыш, а во втором и третьем триместрах - отслойка плаценты - опасное для женщины состояние, когда она может потерять много крови, а плод может погибнуть. Если же это первые недели беременности, причем УЗИ еще не делали, а рост ХГЧ слишком медленный - можно заподозрить внематочную.