Отек сердечной мышцы. Почему отеки опасны: осложнение синдрома

Лечение отеков ног при сердечной недостаточности необходимо начинать с устранения их причины. Само по себе явление распространённое. Отёки встречаются у многих пациентов с этим диагнозом, доставляя им реальный физический дискомфорт. Как и при варикозе, здесь в ногах скапливается жидкость, поэтому они становятся шире. Но в отличие от расширения вен фракции крови скапливаются не в сосудах, а в близлежащих тканях, что приводит к их опуханию.

Сердечные отеки ног развиваются из-за плохой работы сердца. Главная мышца организма не может нормально перекачивать кровь из нижней части тела наверх. В итоге давление внутри вен повышается. У некоторых пациентов это приводит к развитию варикозной болезни, а другие сталкиваются с ужасными отеками ног. На начальных стадиях недуга конечности отекают к вечеру. Общее состояние организма сильно усугубляет гипоксия. При кислородной недостаточности сосудистые стенки легче пропускают кровь, что приводит к различным осложнениям.

Часто отеки ног при сердечной недостаточности наблюдаются, когда у пациента есть опухоли живота. При этом могут присутствовать различные патологии печени, приводящие к повышенному продуцированию альбумина. Данное вещество тоже способствует задержке жидкости в организме. Спровоцировать появление сердечных отеков могут следующие факторы:

наличие лишнего веса у пациента;
неблагоприятные условия труда;
гиподинамия;
потребление большого количества жидкости;
чрезмерная активность надпочечников.

Симптомы и диагностика

Состояние сердечно-сосудистой системы является определяющим, когда речь идёт об отечности. Объём конечностей увеличивается постепенно и симметрично. Этот фактор отличает сердечную недостаточность от варикоза. Также жидкость скапливается в районе крестца и боков при прогрессировании заболевания. Помимо визуальной симптоматики пациенты могут испытывать постоянную слабость, страдать от повышенного давления, одышки, боли в области сердца и сталкиваться с другими неприятными ощущениями. При диагностике врач обращает внимание на внешние проявления болезни:

цвет кожных покровов будет неестественно белым;
кожа холодная и плотная;
сильно выражены отёки в области лодыжек и голени.

Легкую припухлость ног можно устранить народными средствами, но лечение очень выраженных и непроходящих отеков ног при сердечной недостаточности подразумевает использование медикаментов. Некоторые пациентов доктор может направить на физиотерапевтические процедуры, если заметит ухудшение трофики кожи, но они не являются основными в борьбе с отечностью. Чаще всего больным прописывают мочегонные препараты и гликозиды.

В чем особенности отечности при сердечной недостаточности

При этом недуге жидкость из организма выводится очень медленно. У больных обе ноги отекают симметрично, что заметно даже без специального медицинского образования. Сердечная недостаточность с отеками ног считается опасной для жизни человека, т.к. она может спровоцировать развитие асцита и цирроза печени. Отеки имеют следующие особенности:

при надавливании на отёк появляется ямка, которая будет медленно исчезать;
вначале отекают только ноги, но затем начинает страдать и тело;
заболевание прогрессирует очень медленно и может развиваться несколько месяцев;
причина отёков всегда скрывается в болезни сердца.

Динамика отеков

Прогрессирование заболеваний сердца приводит к усилению симптомов. На ранней стадии ноги отекают совсем незначительно, заметить это тяжело, но затем отечность становится хронической. Именно из-за того, что патология развивается ступенчато, даже серьёзные отёки не вызывают у больных паники. Пациенты считают, что они просто недостаточно отдыхают, поэтому ноги стали под вечер отекать. Отчасти это верно, но серьёзное скопление жидкости в конечностях просто так не убрать. Затем больной сталкивается со следующими явлениями:

отеки со ступней и лодыжек переходят на бёдра;
появляется одышка;
печень увеличивается в размерах, что приводит к повышенному продуцированию альбумина и дальнейшему накоплению жидкости;
появляется ощущение тяжести в теле.

Но некоторые пациенты даже при наличии всех перечисленных симптомов не спешат идти к врачам. Вместо этого они пытаются избавиться от отечности самостоятельно, чего делать ни в коем случае нельзя. У таких больных отеки сопровождает желтуха, которую можно считать осложнением этой патологии.

Сердечные отеки у пожилых

Причины отеков ног у пожилых при сердечной недостаточности скрываются в имеющемся заболевании. Сердце не справляется с кровообращением и не может перекачивать нормально кровь. Лечение отеков ног при сердечной недостаточности у пожилых будет комплексным, но основную ставку врачи всегда делают на медикаменты. Использование народных средств для устранения отеков этой группой пациентов редко даёт какую-либо положительную динамику.

Оказание незамедлительной помощи дома

Как лечить отеки ног при сердечной недостаточности в домашних условиях – вопрос, который волнует абсолютно всех людей, столкнувшихся с этой патологией. На первых этапах вам поможет обычный отдых с подъёмом ног и лёгкая растяжка. Хороший эффект оказывают ванночки с солью. Если убрать отеки на ногах при сердечной недостаточности с помощью этих способов не удалось, то следует выпить мочегонное, которое вам прописал доктор. Если же вы ещё не посещали терапевта и кардиолога, то это нужно сделать. Самостоятельно таблетки назначать себе нельзя.

Бывает так, что отек начинает сопровождаться резким ухудшением состояния больного. В такой ситуации рисковать не стоит, необходимо сразу вызвать врача. Вашим первым действием будет звонок в скорую, а затем вы должны облегчить состояние больного. Необходимо придать ему полусидячее положение. Желательно расположить ноги на подушке, но если есть подозрение на опухоль живота, то лучше так не делать. Откройте окно, чтобы обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

Медикаментозная терапия

Появление отечности – повод идти к врачу, независимо от того, скапливается жидкость у вас в конечностях или с утра опухает лицо. Лечение сердечного отека ног подразумевает нормализацию деятельности сердца. Для этого больным назначают препараты, способствующие восстановлению поврежденных клеток миокарда. Для лечения отека ног при сердечной недостаточности используют 3 основные группы медикаментов:

сердечные гликозиды;
диуретики;
ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ).

Диуретики назначают всем пациентам с хроническими отёками. Основная проблема при приёме таблетированных форм этих препаратов заключается в том, что у многих больных они вызывают специфические реакции в виде рвоты или диареи. Поэтому на начальных этапах лечения пациентам слабые мочегонные препараты и смотрят за реакцией организма. Если присутствуют побочные эффекты при пероральном употреблении, назначают уколы.

Сердечные гликозиды улучшают работу сердца и проводимость импульсов. Они нормализуют частоту сердечных сокращений. Чаще всего пациентам с хроническим недугом назначают Дигоксин. Максимальная суточная дозировка лекарства – 500 мг. АПФ нужны для того, чтобы нормализовать показатели артериального давления и скорость выведения жидкости почками.

При хронических заболеваниях печени и внутренних органов назначают лекарства, содержащие альбумин. Они замечают плазму крови, способствуют удержанию жидкости. Но при отёках их следует использовать крайне осторожно. При неумеренном введении они могут спровоцировать усиленное накопление воды.

Народные рецепты

Лечение народными средствами отека ног при сердечной недостаточности должно проводиться крайне аккуратно. Во-первых, комбинации некоторых трав несмотря на выраженный мочегонный эффект могут привести к скачку или резкому снижению артериального давления, что для человека с сердечной недостаточностью очень опасно. Во-вторых, с определенной долей вероятности у любого человека может проявиться аллергия, поэтому не стоит сразу выпивать полную дозу травяных отваров.

Начать лучше с обычного чая с калиной, мятой или брусникой. Помимо приятного вкуса, эти напитки оказывают мочегонное действие на организм. Одним из эффективных средств в борьбе с отечностью считается настой листьев каштана. Чтобы его приготовить, нужно взять 200 грамм сухого продукта и залить его 500 мл водки. Смесь надо поместить в тёмное место и настаивать 14 дней. Периодически нужно её встряхивать. Когда настой будет готов, его надо принимать по половине чайной ложки 1 раз в сутки. Устранить отечность можно следующими средствами:

компрессами с сырым картофелем;
отварами из березовых почек;
отваром из петрушки;
употреблением плодов физалиса.

Все отвары готовятся по одинаковому рецепту. 2 столовые ложки сухого продукта надо залить 500 мл кипятка, а затем оставить смесь настояться. Перед употреблением отвар обязательно нужно процедить. Принимают такие смеси минимум за 30 минут до еды. В ночной время суток их лучше не употреблять, т.к. они обладают выраженным мочегонным действием. Больной не сможет нормально отдохнуть, потому что постоянно будет посещать туалет.

Ванночки для снятия отеков

Народные средства для устранения отеков при сердечной недостаточности включают рецепты специальных целебных ванночек. Листья берёзы, мяты, ромашки и шалфея варят на медленном огне, а затем после остывания смешивают с морской солью. Получившийся отвар добавляют в ванночку, а затем держат в нём ноги 30-40 минут. Некоторые производители выпускают готовые смеси для ножных ванн. Их также можно использовать для расслабления ног и уменьшения отечности.

Согревающий компресс

Несмотря на название, подогревать какие-либо ингредиенты для него не потребуется. Вы должны взять оливковое масло и масло камфары, а затем смешать их в пропорции 1 к 1. Готовым составом необходимо обработать ноги от пальцев ступни до колена. Затем возьмите хлопчатобумажную ткань или марлю и оберните ноги. Сверху необходимо замотать их шерстяным платком. Данный согревающий компресс делают на ночь при постоянных отеках ног. Длительность курса лечения этим средством – 1 месяц.

Рецепт от Ванги

Некоторые народные целители рекомендуют лечиться по методике Ванги. Для этого необходимо приготовить особую смесь из 3 грамм сока молочая и одного сырого яичного желтка. Данное средство обладает отличным мочегонным действием, но вкус у него очень противный. Принимать смесь нужно 3-4 раза в сутки.

Диета

Считается, что для баланса воды и натрия, больным необходимо исключить соль из рациона. Также следует по возможности убрать из меню все приправы, вызывающие чувство голода. Сюда же относят сладкие и перченые блюда. Некоторые врачи советуют ограничить употребление чистой воды, но это не совсем правильно. Нарушение гидробаланса организма приведёт к повышенной нагрузке на сердце и затормозит синтез коллагена. Людям с сердечными отёками следует в целом уменьшить употребление всех напитков, кроме чистой воды. Рекомендации по питанию будут следующими:

уменьшить количество употребляемых жареных, копченых блюд;
стараться готовить всю еду на пару;
добавить в свой рацион пищу, содержащую калий (грецкие орехи, курагу);
снизить общее количество вредных жиров в меню (майонеза, маргарина и т.д.);
употреблять больше клетчатки.

Идеальным при сердечной недостаточности и отёках ног считается диетический стол №10. Питаться по этому режиму необходимо 5 раз в день. Отличительные особенности диеты: уменьшение употребляемой жидкости, сильное ограничение соли, небольшое снижение жиров и углеводов. Пациентам рекомендуется употреблять как можно больше молочных напитков. Яйца можно есть только вареные (всмятку) или приготовленные на пару по 1 штуке в день.

Что касается овощей, то желательно употреблять их в отварном виде. Сырые продукты создают дополнительную нагрузку сердечно-сосудистой системе, но при наличии проблем с пищеварением допустимо их преобладание в рационе. Маринованные, квашеные и соленые овощи есть нельзя. Бобы по этой диете употреблять запрещено, но можно есть все крупы. На мясо строгих ограничений нет, но от жирных сортов говядины и свинины придётся отказаться.

Особенности образа жизни при отечности

При общей отечности объём стоп и голеней традиционно увеличивается к вечеру. Полностью избавиться от этой патологии не удастся, но можно уменьшить степень её выраженности. Для этого каждый вечер следует делать лёгкий массаж ног. Можно приобрести специальные массажные подушки для ног или класть их на обычные подушки таким образом, чтобы стопы были выше уровня сердца. Следует придерживаться общих принципов здорового образа жизни:

стараться проходить по 5-6 км пешком каждый день;
больше времени проводить на свежем воздухе;
соблюдать режим дня и отдыха;
делать зарядку на рабочем месте;
ежедневно практиковать умеренные физические нагрузки;
носить только удобную обувь и одежду;
избежать стрессовых ситуаций;
спать не меньше 7 часов.

Профилактика патологии

Предотвратить развитие ХСН (хронической сердечной недостаточности) и избавиться от отеков ног можно, если соблюдать рекомендации доктора. В первую очередь больные обязаны отслеживать уровень холестерина в организме. Изменение химического состава крови является одним из свидетельств проблем в работе сердца. Пациентам старшего возраста следует регулярно посещать кардиолога и при первых признаках патологии обратиться за помощью.

Что касается профилактики отёков, то здесь всё сводится к нормализации питания и уровня физической активности. Легкоатлетические упражнения способствуют тренировке сердечно-сосудистой системы. Если вы не любите бег, то можно заменить их интервальными тренировками с большим количеством повторений определенных упражнений. Не рекомендуется использовать утяжелители для таких тренировок.

Если у вас уже имеется хроническая сердечная недостаточность, то стандартные виды тренировок вам не подойдут. Необходимо записаться на лечебную гимнастику. В этом случае пациентам также необходимо соблюдать все рекомендации врача. Соли лучше постараться по максимуму исключить из рациона, т.к. все продукты питания содержат определенное количество натрия, которого хватит для нормальной работы всех систем организма.

Некоторые заболевания сердца приводят к тому, что оно не справляется со своей нагрузкой. Это, в свою очередь, провоцирует замедление кровотока и накопление жидкости в тканях, то есть появлению отеков. Отеки возникают и по другим причинам, но сейчас мы рассмотрим именно сердечный отек, еще его называют отек сердца.

Причины отека сердца

Отечная жидкость постепенно накапливается в полостях и тканях организма. Основная причина — сердечная недостаточность, обусловленная заболеваниями и поражениями сердца. Появление сердечных отеков свидетельствует о правожелудочковой недостаточности и становится следствием нарушения сократительной способности миокарда.

Какие причины приводят к сердечной недостаточности?

Миокардит,
Инфаркт,
Эндокардит,
Декомпенсированные пороки сердца,
Кардиосклероз,
Легочное сердце.

Что происходит в организме?

Вследствие сердечной недостаточности развивается недостаточность кровообращения. В результате этого кровь переполняет венозную систему. В ней при этом образуется повышенное гидростатическое капиллярное давление, из-за чего происходит задержка натрия и воды. Часть жидкости проходит через стенки сосудов в ткани. Таким образом получаются отеки. Под воздействием силы тяжести излишняя жидкость опускается вниз, поэтому наиболее часто отекают ноги.

Особенности сердечных отеков

Развиваются медленно, в течение нескольких недель и даже месяцев,
Сначала распространяются на ноги и нижнюю часть живота, у лежачих больных — на поясницу и крестец,
Располагаются симметрично,
Сочетаются с симптомами сердечной недостаточности: одышкой, тахикардией, снижением переносимости физической нагрузки.
Сопровождаются увеличением печени,
При прогрессировании сердечной недостаточности распространяются по всему телу и сопровождаются скоплением жидкости в брюшной полости (асцитом),
При достижении компенсации сердечной недостаточности эти отеки исчезают.

Как отличить сердечный отек?

Понять, что причиной отека стало сердце, можно по симметричности отеков, по увеличению веса. Также существует небольшой тест, который позволяет убедиться в развитии сердечного отека. Нужно надавить пальцем на переднюю часть голени, в том месте, где расположена кость, и подержать 10-15 секунд. Если на этом месте образовалась ямка, которая довольно медленно исчезает, это свидетельствует о наличии сердечного отека.

Симптомы сердечного отека

По мере прогрессирования сердечной недостаточности развиваются сердечные отеки. Они идут от стоп и поднимаются выше по мере ухудшения ситуации. Постепенно они распространяются на бедра, на брюшную стенку, иногда и на руки. Отеки становятся более значительными по размерам и более стойкими.

Переполнение кровью венозной системы может проявляться набуханием шейных вен и их пульсацией. Почти во всех случаях сердечные отеки сопровождаются отеком печени, которая увеличивается, при этом нарушаются и ее функции. Недостаточность кровообращения приводит к застойным явлениям в желудочно-кишечном тракте. Из-за этого возникают диспепсические расстройства: тошнота, метеоризм, запоры.

На фоне отеков сердца наблюдаются нарушения в работе почек. Снижается суточное выделение мочи, что еще больше способствует отечности.

Что делать, если появились сердечные отеки?

Конечно, самый лучший способ лечения сердечных отеков — это компенсация сердечной недостаточности и лечение того заболевания, которое его вызвало. Поэтому обязательно нужно обратиться к врачу, пройти необходимые обследования и тщательно выполнять врачебные назначения.

Помогут в лечении и несколько облегчат симптомы общие рекомендации:

Нужно ограничить суточное потребление соли (1-1,5 г),
Следует ограничить потребление жидкости (не больше 1 литра в день),
Мочегонные препараты нужно принимать только по назначению врача, чтобы не возникло побочных эффектов (например, потери калия, который очень важен для работы сердца),
Возможно, придется контролировать количество потребленной и выведенной из организма жидкости (их количество должно быть примерно одинаковым).

Вода крайне необходима для нормальной работы организма, но только до тех пор, пока ее не начинает поступать с избытком. Скопление лишней жидкости приводит к появлению отечности лица, рук, ног и может доставить массу неприятностей. Врачи считают, что если отеки появляются очень редко, повода для беспокойства нет. Тем же, у кого такой симптом возникает регулярно, нужно срочно пройти обследование.

Что такое сердечные отеки

Причин одутловатости лица, ног, рук может быть масса. Среди них выделяют злоупотребление алкоголем, употребление соленой пищи, недосып. Вызвать такой симптом могут и сбои в работе различных органов и систем организма. При наличии проблем с сердцем отеки – это результат повреждения мышечной ткани и ухудшения сократительных способностей миокарда.

Все это приводит к замедлению кровообращения и недостаточной фильтрации жидкости, которая оседает в тканях. На ранних стадиях отеки при болезни сердца появляются исключительно на ногах, через некоторое время на руках и после – на лице под глазами. О наличии отечности сердечной этиологии можно говорить по результатам простого теста: если нажать на переднюю поверхность лодыжки и останется ямка, которая не исчезает некоторое время, есть проблемы с сердцем.

Причины возникновения

Отечный синдром может возникать по разным причинам, в развитии которых принимает участие не только сердечно-сосудистая система, в процесс вовлекаются и другие органы: печень, почки, легкие. Если рассматривать исключительно физиологию сердца, то отеки формируются по следующим причинам:

Сердечная недостаточность. Как только мышцы миокарда ослабевают, нарушается функция перекачивания крови. Правый желудочек сердца становится неспособным перегонять весь поступающий объем жидкости, из-за чего кровь начинает понемногу скапливаться в периферических сосудах. Длительный застой постепенно распространяется на все полые вены большого круга кровообращения, стенки сосудов растягиваются, а жидкости становится легче проникать в межклеточное пространство.
Понижение сердечного выброса. Отеки при сердечной недостаточности вызваны не только застоем, но и из-за снижения выброса артериальной крови. Другие органы постепенно начинают испытывать кислородное голодание, снижается их работоспособность.
Сужение сосудов. Чтобы поддерживать артериальное давление в норме мозг дает команду сосудам сужаться. Проблема заключается в том, что уменьшение просвета приводит к тому, что в почках понижается уровень фильтрации жидкости, как результат вырабатывается меньше мочи, а лишняя жидкость скапливается в организме.
Пониженное онкотическое давление (ОД) плазмы крови. ОД препятствует чрезмерному выходу воды из крови в ткани и способствует обратному всасыванию жидкости из тканевых пространств, при снижении функции этого показателя ослабевают.
Увеличение количества жидкости в организме. Из-за недостаточного кровообращения, гипоталамус начинает с избытком вырабатывать гормон – вазопрессин. Он скапливается в кальциевых каналах, и значительный объем выработанной мочи подвергается обратному всасыванию, что способствует задержке жидкости в организме.
Повышение проницаемости сосудов. На фоне гипоксии (нехватки кислорода) организм начинает вырабатывать биологически активные вещества, которые воздействуют на стенки сосудов, повышают их проницаемость и способствует легкому проникновению жидкости из крови в межклеточное пространство.

Все эти функции могут активироваться по разным причинам, но чаще запускаются из-за хронической сердечной недостаточности, которая протекает на фоне других патологий. Первопричин, способных вызвать нарушение функции миокарда, много. К часто встречаемым относятся следующие:

аритмия – нарушение ритма сердцебиения;
амилоидоз – отложение в тканях белково-полисахаридного комплекса (амилоида);
кардиосклероз – замещение мышечной ткани миокарда соединительной;
кардиомиопатия – первичное поражение мышцы сердца;
ревматическое поражение сердца (потеря эластичности, сращивание створок и клапанов сердца);
врожденные пороки (анатомические дефекты) сердца;
повышение давления в малом круге кровообращения (синдром легочного сердца);
констриктивный перикардит – воспаление оболочек, покрывающих сердце.

Симптомы

На начальных этапах развития сердечной недостаточности отеки появляются симметрично на ногах. Причем одутловатость лодыжек нарастает к вечеру. Объясняется это тем, что человек долгое время находится в сидячем или стоячем положении, из-за чего кровь скапливается в нижних венах. По мере прогрессирования болезни одутловатость появляется на пояснице, животе, бедрах. На поздних этапах могут возникнуть отеки на лице.

Из-за застоя венозной крови, появляется цианоз кожи (синюшный оттенок), а ее температура снижается. При ощупывании конечностей болевых ощущений не возникает, но на месте надавливания остается четкий отпечаток от пальца. Повышенная чувствительность и болезненность в области поражения присутствуют только, если одутловатость ног вызвана тромбозом глубоких вен. В отличие от почечных отеков, которые могут развиться за несколько дней, сердечные нарастают постепенно, по мере ослабления миокарда.

Стоит знать, что сильная отечность конечностей не является единственным симптомом сердечной недостаточности. Еще до его появления пациент может заметить иные признаки заболевания, к которым относятся:

одышка;
головокружение;
тяжесть в ногах;
нарушение сердцебиения (тахикардия);
боли в области сердца и правом подреберье;
увеличение размеров печени (можно почувствовать при пальпации);
слабость в теле;
бледность кожных покровов;
отеки вокруг глаз при чрезмерном употреблении жидкостей;
расширение и утолщение ногтевой фаланги (пальцы Гиппократа).

Диагностика

При наличии характерных признаков сердечной недостаточности врач назначит дополнительные анализы, которые помогут с высокой точностью определить причину отечности. В диагностике первопричины могут использоваться следующие методы:

Физикальное обследование – комплекс манипуляций, которые кардиологи или терапевт может провести без дополнительного оборудования. Это сбор анамнеза, визуальный осмотр пациента, пальпация пораженных участков тела, прослушивание сердечных ритмов с помощью фонендоскопа (аускультация), измерение давления.
Эксперимент Кауфмана – функциональная проба и исследование плотности мочи. В настоящее время этот метод используется редко из-за длительного проведения. Суть его состоит в том, чтобы пациент каждые 3 часа выпивал по 400 мл воды: сначала лежа в постели с приподнятыми ногами, затем сидя и после стоя. В перерывах между сменой позы берут на анализ мочу. По ее плотности и количеству устанавливают наличие патологии.
Электрокардиография (ЭКГ) – метод диагностики, который помогает установить предварительную причину появления отеков. С помощью специального оборудования врач прослеживает частоту сокращений сердца, последовательность в работе разных отделов органа и прочие данные.
Эхокардиография (ЭхоКГ) или ультразвуковое исследование сердца (УЗИ). Данное обследование помогает увидеть структурные изменения в сердце, оценить работу клапанов, камер, определить скорость кровотока.
Анализы мочи назначается при необходимости различия почечных отеков от сердечных или наоборот. При нарушениях работы почек анализ покажет наличие белка и натрия в моче, при сердечной недостаточности сократится общий объем урины.
Общий и биохимический анализ крови показывают разные изменения в составе. У пациентов с проблемами сердца часто выявляют пониженный уровень эритроцитов и гемоглобина (анемию), повышение почечных ферментов, сниженное содержание альбумина (белка), креатинина и мочевины.
Рентгенография. Анализ назначается только пациентам с выраженной сердечной недостаточностью. При помощи рентгена врач может определить наличие серьезных осложнений: отека легких (скопление жидкости в альвеолах), асцита (наличие жидкости в брюшной полости).

Лечение отеков при сердечной недостаточности

Чтобы один раз и навсегда избавиться от одутловатости лица, отечности пальцев, лодыжек необходимо устранить основную причину, спровоцировавшую данный симптом. Врачи прибегают к комплексному подходу, который включает:

прием медицинских препаратов;
физиотерапевтическое лечение;
коррекция питания, образа жизни;
хирургическое лечение (в особых случаях – при аневризмах, легочном отеке, тромбообразовании, асците).

Сердечная отечность – очень распространенная и серьезная проблема, требующая от пациента четкого соблюдения инструкций. Регулярно принимайте выписанные препараты в обозначенных дозировках, желательно в одно время. Если ваша работа связана с длительным пребыванием на одном месте, обязательно разминайте ноги. При ухудшении самочувствия и обострения симптомов не медлите с визитом к врачу.

Препараты

Медикаментозное лечение проводят с целью введения пациента в состояние компенсированной недостаточности, когда основная причина появления одутловатости остается (недостаточность чаще носит хроническую форму), но сердце начинает работать лучше, нормализуется кровообращение и отеки постепенно исчезают. Для достижения этих целей используют три ключевые группы препаратов:

ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента) – Рамиприл, Периндоприл, Каптоприл;
диуретики – Фуросемид, Торасемид, Буметанид, Спиронолактон, Эплеренон;
альфа и бета-адреноблокаторы – Карведилол, Небиволол, Бисопролол;
блокаторы ангиотензиновых рецепторов – Кандесартан, Лозартан;
сердечные гликозиды – Дигоксин, Целанид.

Препарат Рамиприл является пролекарством и относится к категории ингибиторов АПФ. Он угнетает фермент, который способствует превращению ангиотензина-1 в активный гормон ангиотензин-2, за счет этого снижается артериальное давление, нормализуется работа сердца, восстанавливается кровообращение. Рамиприл активно используется при лечении пациентов с хронической сердечной недостаточностью, практически не имеет противопоказаний. Побочные реакции при приеме таблеток возникают редко, возможны:

артериальная гипотензия (чрезмерное снижение давления);
сухой кашель;
боли в животе;
диарея;
запор;
головная боль;
слабость.

Сходным терапевтическим эффектом обладает Кандесартан – блокатор ангиотензиновых рецепторов. За счет гипотензивного и диуретического действия, препарат убирает отеки, нормализует кровообращение и артериальное давление. Кандесартан не назначают при беременности и во время лактации. Во время приема таблеток возможны побочные действия:

тошнота;
крапивница;
зуд кожи;
кашель;
боль в спине;
головокружение.

Препаратом первой линии выбора при отеках является калийсберегающий диуретик Спиронолактон. Его назначают совместно с любым из ингибиторов АПФ, что позволяет снизить дозировку мочегонного средства. Он оказывает воздействие на фильтрационную способность почек, увеличивая выведение жидкости. Спиронолактон не вымывает калий из организма и, в отличие от других диуретиков, подходит для длительного использования, беременным в третьем триместре, кормящим женщинам. Во время лечения Спиронолактоном возможны такие побочные эффекты:

тошнота;
рвота;
боли в животе;
головокружение;
дисменорея (боли при менструации);
крапивница.

Сердечные гликозиды обладают антиаритмическим действием (нормализуют ритм), повышают работоспособность миокарда, за счет снижения его потребности в кислороде. Такими свойствами обладает Дигоксин. Он назначается при хронической недостаточности и помогает быстро избавиться от отеков. Побочные эффекты возникают редко и слабо выражены. Дигоксин способен проникать сквозь гематоплацентарный барьер и в грудное молоко, поэтому противопоказан при беременности и лактации. Категорически запрещено использовать лекарство при наличии:

брадикардии, тахикардии (нарушениях сердечного ритма);
тампонады сердца;
нестабильной стенокардии (период обострения ишемической болезни сердца);
остром инфаркте миокарда.

Режим питания и диета

Коррекция образа жизни и правильное питание – важные составляющие комплексного лечения сердечных патологий. Следует отказаться от употребления алкоголя, вредных привычек, больше проводить времени на свежем воздухе. С целью профилактики атеросклероза (отложение холестерина на стенках сосудов) рекомендуется сократить потребление жиров, количество белков и углеводов можно оставить в пределах физиологической нормы – 90 и 400 граммов.

Лишняя жидкость способна усилить отеки сердечного происхождения и создать дополнительную нагрузку на сердце. Оптимальным суточным объемом считается 1–1,2 литра воды (включая чай, первый блюда и другие жидкости). Соль стоит полностью исключить из рациона или сократить до 5–7 грамм. Не рекомендуется употреблять свежий хлеб, выпечку и такие продукты:

яйца;
мясные изделия (колбасы, сосиски, консервы);
жирное мясо – свинину, баранину, утку;
бобовые крупы;
макаронные изделия;
шоколад;
маргарин, сливочное масло, кулинарный жир;
соусы – майонез, кетчуп.

В рацион стоит включить продукты, богатые антиоксидантами, омега-3 жирными кислотами, калием, магнием и витаминами групп В, С, А, Е, РР. Предпочтение нужно отдать:

жирной рыбе – лосось, сельдь, форель, семга;
цитрусовым фруктам, апельсинам, киви, яблокам, винограду;
свежим овощам – томаты, спаржа, брокколи, чеснок, тыква;
сухофруктам, особенно кураге;
свежим овощным и фруктовым сокам;
молочной и кисломолочной продукции;
нежирному мясу – кролик, курица, телятина.

Лечение народными средствами

Если отечность ног при сердечной недостаточности появляется нерегулярно, определенных успехов в решении этой проблемы можно добиться с помощью рецептов народной медицины. Стоит помнить, что перед началом лечения нужно проконсультироваться с врачом, чтобы не создать перекрестную реакцию с используемыми медикаментами и не ухудшить собственное самочувствие.

Настойка бузины. Возьмите 150 грамм мелко нарезанного корня бузины. Залейте 400 мл крепкой водки или спиртом. Настаивайте в темном месте две недели. Готовый настой профильтруйте и пейте по 10-20 капель перед каждым приемом пищи. Средство разрешено использовать не дольше двух недель.
Настой каштана. Возьмите полстакана сухих листьев каштана. Залейте двумя стаканами крепкого алкоголя. Уберите в темное место на две недели. Принимайте по половине чайной ложке трижды в день (желательно перед едой). Курс лечения – 2 недели.
Отвар из петрушки. Залейте 100 граммов измельченной свежей петрушки стаканом молока. Постепенно нагревайте смесь на медленном огне до тех пор, пока ее объем не уменьшиться вдвое. Принимайте лекарство при отеках по 1 ст. л. каждый час. Курс лечение – 2–3 дня.
Отвар из семян льна. Смешайте 4 ст. л. семян с 1 литром воды. Доведите смесь до кипения и проварите 5 минут. Горячую кастрюлю с напитком оберните теплым одеялом и оставьте на 4 часа. Готовый отвар процедите, принимайте по ½ ст. 3–6 раз в день на протяжении недели.

Последствия

Отеки сами по себе не вызывают осложнений, но их наличие свидетельствует о серьезных проблемах с сердцем. Если наличие симптома игнорировать длительное время могут развиться:

Анасарка – крайняя степень выраженности отечного синдрома. Патология развивается в случае, если сердечная недостаточность привела к серьезным сбоям в работе других систем (например, при нарушениях работы печени и почек). При анасарке одутловатость наблюдается не только вблизи стоп, но и на бедрах, ягодицах, пояснице, половых органах.
Трофические язвы – длительно незаживающие ранки на теле. Они появляются на поздних стадиях декомпенсации сердечной мышцы и, как правило, располагаются на нижних конечностях. Трофические язвы появляются на теле при длительной гипоксии мягких тканей, нарушении иннервации (трофической функции и проводимости нервных волокон), пережатии артерий. Ранки склонны к некрозу, являются удобным местом для проживания и развития патогенной флоры.
Лимфедема – отек, вызванный локальным скоплением лимфы (жидкости, образовавшейся в клетках в результате их жизнедеятельности) в одной зоне. Это приводит к сдавливанию крупных вен, лимфатических узлов и часто становится причиной нарастания соединительной ткани на внешней оболочке сосудов и под кожей.
Асцит – скопление жидкости в брюшной полости. Обнаружить патологию невооруженным глазом на начальных этапах развития сложно, необходимо проведение УЗИ брюшной полости. При длительном существовании асцит опасен сдавливанием внутренних органов, образованием спаек или рубцов между петлями кишечника. Нередко данное осложнение повышает риск развития перитонита (воспаления брюшины).
Отек легких – заполнение жидкостью дыхательных альвеол. Возникает из-за неспособности левого желудочка переработать весь объем поступившей крови с легких, в результате чего повышается давление в левом предсердии и сосудах малого круга кровообращения. Осложнение возникает при отсутствии адекватного лечения сердечной недостаточности, быстро прогрессирует и может привести к летальному исходу.
Гидроторакс – чрезмерное скопление жидкости в плевральной полости, расположенной между грудной стенкой и легкими. Осложнение ведет к появлению проблем с дыханием, создавая прямую угрозу для жизни.
Гидроперикард – скопление жидкой фракции крови между сердечной сумкой и перикардом. Осложнение приводит к сдавливанию миокарда, в результате чего насосная функция органа нарушается еще больше.

Прогноз

Успешность лечения отечности во многом зависит от того, по каким причинам возник симптом. Если поводом для отеков стала сердечная недостаточность, полностью избавиться от болезни не удастся, но правильно подобранное лечение улучшит качество жизни пациента и восстановит насосную функцию сердца. В целом отеки редко становятся причиной серьезных осложнений.

Профилактика

Для облегчения симптомов сердечной недостаточности и избавления от отеков, врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

Регулярно и без перерывов принимать все лекарства, назначенные кардиологом. Даже если вы почувствовали улучшение, это не повод отказываться от дальнейшего лечения.
Правильно питаться, максимально сбалансировать свой рацион. Ежедневное меню должно включать большое количество фруктов, молоко, овощи, нежирное мясо. Стоит ограничить потребление маринадов, копчений, соли и сахара.
Регулярно заниматься гимнастикой. Подберите для себя такой уровень физических упражнений, для выполнения которых не требуется много энергии. Хорошим подспорьем при лечении сердца становятся: плавание, йога, водная аэробика, пешие прогулки, игры с мячом, катание на коньках.
Ограничьте или полностью откажитесь от спиртных напитков, бросьте курить.
Если присутствует избыточный вес, нормализуйте его.
Избегайте длительного стояния на ногах или сидения на одном месте. При отдыхе положите под ноги небольшой мягкий валик.

Фото отеков ног при сердечной недостаточности

Видео

Многие люди, особенно женщины, сталкиваются с такой проблемой, как отек ног. Причины этого явления могут быть разными. Считается, что они появляются из-за большого количества жидкости, выпиваемой в течение дня. Чаще всего причиной может послужить варикозное расширение вен, лимфовенозная недостаточность или глубокий тромбоз вен. Второе место занимают болезни почек и печени. Далее идут такие факторы, как проблемы с суставами, болезни брюшной полости, аллергические реакции, онкология, патология легких, беременность. Возникают отеки ног при сердечной недостаточности.

Из-за того, что перечень заболеваний, при которых могут появляться отеки ног, большой, поставить диагноз без анализов и инструментальной диагностики не удастся. Сдается обычный набор анализов, плюс к ним еще делается биохимический анализ крови и проверяется свертываемость крови. Также необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости, ЭКГ, исследование сосудов и вен (УЗДС), только тогда можно говорить, по какой причине возникли отеки ног.

При сердечной недостаточности, кроме отеков ног, присутствуют и другие симптомы. Жидкость пропитывает ткани и скапливается в брюшной полости, поэтому отеки плотные, при надавливании остается ямочка. Наблюдается увеличение печени. Кроме этого, появляется одышка, тахикардия (учащенное сердцебиение), может быть синюшность губ, бледность кожных покровов, любая физическая нагрузка становится в тягость.

Чтобы снять отеки ног при сердечной недостаточности, не надо сразу хвататься за мочегонные препараты. Они иногда дают обратный эффект, так как могут нарушить водно-солевой баланс, что может отрицательно сказаться на сердечной деятельности. Поэтому при появлении признаков необходимо отрегулировать питание. Надо употреблять меньше соли, не более двух грамм в сутки. Количество потребляемой воды нужно сократить. В среднем — не более одного литра в день, это касается объема всей жидкости. В рационе обязательно должны быть продукты с большим содержанием калия: рис, овсянка, печеный картофель, бананы, сухофрукты (курага, чернослив, изюм). Хорошо принимать настои и отвары шиповника — он богат витаминами группы В и С, это укрепит стенки сосудов и окажет противовоспалительное действие.

Если отеки ног при сердечной недостаточности исключены, а выявлены другие причины их появления, тогда специалист должен назначить соответствующее лечение. Но есть общие рекомендации, которые помогут справиться с этой проблемой.

Необходимо активные виды деятельности чередовать с отдыхом. Если работа малоподвижная (сидя или стоя), можно делать простые упражнения — они необходимы для того, чтобы была нормальная циркуляция крови в конечностях (нужно менять позу, не сидеть более 30 минут в одном положении). Нельзя сидеть, закинув ногу на ногу — так пережимаются поверхностные вены.
Вечером натруженным ногам нужен отдых — они должны находиться выше уровня головы хотя бы 15 минут. Это хороший способ, способствующий оттоку крови и жидкости от нижних конечностей.
Массаж ног, если есть возможность.
Можно использовать массажные ванночки с отварами трав — это дает хороший терапевтический эффект.
Ношение удобной, комфортной, не узкой обуви. Каблук должен быть не более 5 см.
Помните, что после 40 лет хотя бы один раз в год необходимо сдавать кровь на анализ, чтобы поймать болезнь в начальной стадии. Иначе нужно будет искать причины, отчего отекают ноги, и до конца жизни придется принимать серьезные препараты.

Отекают ноги при сердечной недостаточности

Отеки представляют собой скопление жидкости в тканях и органах организма. Отеки – достаточно частое явление, которое сопровождает заболевания сердца. Их расположение напрямую зависит от причины сердечной недостаточности: проблемы с левым желудочком сердца провоцируют отек легких, а поражение правого желудочка вызывают отек ног через задержку жидкости и солей в организме.

Отеки ног при заболеваниях сердца

На начальных стадиях недуга сначала отекают ноги при сердечной недостаточности, а потом они распространяются и на другие части тела. Отекают симметрично обе ноги. Сначала ноги отекают не очень значительно, а после отдыха приходят в норму.

Симптомы отеков

6. Отеки сочетаются с другими симптомами:

Бледность

Тахикардия

Непереносимость физических нагрузок.

7. Исчезают после грамотного лечения заболевания.

Лечение

Отекают ноги при сердечной недостаточности что делать? Нужно понимать, что лечить необходимо не сами отеки, а заболевание, которое их вызвало. На ранних стадиях недуга с отечностью ног бороться достаточно легко: отдых, массаж, полноценный сон. Но на более поздних сроках эти меры не дадут никакого результата.

Чтобы устранить отечность ног при сердечной недостаточности, пациенту выпишут следующие лекарственные препараты:

1. Мочегонные препараты (диуретики) помогают организму избавиться от лишней жидкости. Это могут быть отвары лекарственных трав:

Березовые почки

Листья петрушки

Цветки василька

Корень одуванчика

Плодоножки вишни.

Также очень эффективна диета с употреблением овощей и фруктов: огурцы, капуста, тыква, печеный картофель, яблоки.

Лекарственные препараты:

Отеки ног: причины и лечение

Общая информация

Отеки ног – это симптом . который проявляется видимой отечностью нижних конечностей, увеличением их окружности, а также, как правило, другими симптомами и неприятными ощущениями.

Существует огромное количество причин отеков ног. Это могут быть общие заболевания (например, сердечные отеки ног), а также непосредственно патологии нижних конечностей. Отек ног может быть односторонним и двусторонним, иметь разную степень выраженности (отек пальцев и стоп ног, либо вплоть до бедра). На основании этих признаков, а также дополнительных симптомов, врач может поставить пациенту определенный диагноз.

Ниже мы рассмотрим наиболее распространенные причины отеков ног.

Излишнее потребление жидкости

Иногда отеки ног могут встречаться у совершенно здоровых людей. Они связаны с излишним потреблением воды и соли . Чаще всего встречаются такие отеки ног летом в жару.

Во время жаркой погоды человек потребляет большое количество жидкости, которая поступает в кровь, и не всегда успевает выводиться из организма с потом и мочой. Если при этом в пище присутствует большое количество соли, то поступая в организм, она способствует задержке в нем жидкости. В итоге сердце перестает справляться с большим количеством крови, и, в первую очередь, она застаивается в нижних конечностях.

Застою могут способствовать и многие другие факторы:

избыточная масса тела: у полных людей чаще отекают ноги летом, так как сердцу сложнее протолкнуть кровь через большое количество жировой ткани;
работа многих людей предполагает длительное нахождение в положении сидя или стоя: в этом случае кровоток менее интенсивен, чаще происходит застой крови;
малоподвижный образ жизни.

В данном случае отеки ног могут не свидетельствовать о каком-либо заболевании. Достаточно сократить объем потребляемой жидкости и соли, и они пройдут самостоятельно. Но все же всем людям, имеющим данную проблему, нужно посетить врача и проконсультироваться.

Лекарственные препараты

Отеки ног могут быть следствием приема некоторых лекарств.

При многих аутоиммунных, аллергических заболеваниях, надпочечниковой недостаточности и опухолях назначаются препараты коры надпочечников – глюкокортикоиды. Если принимать их длительное время — это может стать причиной отека ног, так как глюкокортикоиды также влияют на работу сердца и кровообращение.

Задерживать жидкость в организме и приводить к отекам ног способны женские и мужские половые гормоны:

женские половые гормоны эстрогены входят в состав некоторых средств для контрацепции;
мужские половые гормоны назначаются при нарушении мужских репродуктивных функций, при мужском ожирении.

К отекам ног могут приводить некоторые препараты, которые назначаются при повышенном артериальном давлении.

Если вы принимаете какие-либо из вышеописанных средств, и у вас отекают ноги по вечерам или в течение дня, то стоит посетить врача и проконсультироваться. Скорее всего, доктор заменит препараты на другие, или изменит их дозировку.

Варикозная болезнь

Варикоз – это патологическое перерастяжение вен и застой в них крови. Чаще всего встречается именно варикозное расширение вен ног.

Этому способствуют следующие причины:

течение заболевания всегда усугубляется заболеваниями сердца, атеросклерозом. гипертонической болезнью. сахарным диабетом;
иногда в основе варикоза лежит порок развития вен, когда они неправильно впадают друг в друга; при этом часто отекает только левая нога.

Отеки ног – это, как правило, начальное проявление варикоза. Они чаще всего появляются по вечерам, при этом отмечаются различные неприятные ощущения, чувство тяжести, боли, онемение или покалывание пальцев, сильная усталость ног.

Варикоз вен нижних конечностей делится на четыре стадии:

1. Тяжесть, усталость и другие неприятные ощущения по вечерам. Часто многие люди относят эти проявления на счет утомления на работе, не подозревая, что это служит предвестником заболевания, и именно на этой стадии его легче всего лечить.

2. Отеки стоп и пальцев ног, которые возникают время от времени. На данном этапе многие пациенты также не задумываются о том, отчего отекают ноги. Под кожей могут быть видны расширенные вены, и это может заставить человека посетить врача.

3. На этой стадии не только сильно отекают ноги по вечерам, но и отлично видны извилистые расширенные вены, которые находятся под кожей. На данном этапе, скорее всего, придется применять хирургические методы лечения.

4. При четвертой стадии отеки ног отходят на второй план, а более значимыми становятся расстройства, вызванные нарушениями кровотока в нижних конечностях. Окраска кожи становится темной, отмечаются сильные боли, вплоть до того, что может развиваться хромота. Могут появляться трофические язвы.

Как лечить отеки ног, вызванные варикозом? В первую очередь стоит посетить врача, который произведет осмотр и поставит диагноз, определит стадию заболевания.

При отеках ног, вызванных варикозом, может быть назначено УЗИ с допплерографией для оценки скорости кровотока в венах нижних конечностей. Если врач подозревает, что у пациента имеется тромбоз вен, которые расположены глубоко, то может быть назначена флебография: введение в вены контрастного вещества и выполнение рентгеновских снимков.

На первой и второй стадиях варикоза можно применять специальную мазь от отеков ног. Врач может посоветовать вам носить эластичные бинты или чулки. Также стоит периодически выполнять гимнастику. делать холодные ванны и массаж ног, а во время сна класть ноги на возвышение, чтобы обеспечить нормальный отток крови и уменьшить нагрузку на вены.

Отеки ног при беременности

Практически у всех женщин при беременности отекают ноги. Отеки беременных, как правило, носят временный характер, и очень быстро проходят.

Они могут иметь различные причины:

Чаще всего отеки ног у беременных возникают из-за того, что увеличенная матка давит на вены, расположенные в полости таза, в которые впадают вены нижних конечностей. При этом нарушается отток крови. Такие отеки проходят очень быстро. Находясь в положении лежа или сидя, женщине нужно занимать удобное положение, в котором матка не сдавливает сосуды и внутренние органы.
Нередко у беременной отекают ноги, если она употребляет чрезмерное количество соли. У женщины, готовящейся стать матерью, часто изменяется аппетит, ее «тянет на солененькое». В этом случае нужно просто ограничить поваренную соль в рационе.
Самая неприятная причина, с которой связаны отеки ног во время беременности – это гестоз второй половины беременности, характеризующийся выраженными нарушениями в организме будущей матери. При этом отмечается повышение артериального давления, головные боли. в отдельных случаях возникают судороги. Отеки могут быть очень сильными — иногда имеют место отеки рук и ног, и даже лица. Врачом-акушером проводится исследование, во время которого выясняется, что в моче женщины повышен уровень белка. Это состояние требует лечения в стационаре.

Как правило, отёки ног во время беременности – это нормальное физиологическое явление. Но все же женщина должна посетить врача, чтобы провести обследование и, возможно, предотвратить начинающееся заболевание.

Некоторые женщины во время беременности самостоятельно принимают мочегонное при отеках ног. Не рекомендуется этого делать без назначения врача. Каждое лекарство действует не только на организм матери, но и на ребенка. Например, многие мочегонные вымывают из организма минералы, которые необходимы активно развивающемуся плоду.

Отек ног при сердечной недостаточности

Отек ног при сердечной недостаточности – весьма распространенное явление, так как патологии сердечно-сосудистой системы вообще очень широко распространены в современном обществе.

Сердечная недостаточность – это не самостоятельное заболевание, а синдром (набор отдельных симптомов-проявлений), который сопровождает многие заболевания, такие, как атеросклероз, воспалительные заболевания и пороки сердца. гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца. отдельные виды аритмий и пр.

Сердечная недостаточность сопровождается следующими характерными симптомами:

1. Отек ног к вечеру . Этим признаком заболевания сердца отличаются от патологии почек. при которой отеки всегда возникают на лице, и в утреннее время. У человека с сердечной недостаточностью ослаблена основная функция сердца – насосная. Поэтому сердцу сложнее поднять кровь снизу, из ног. Во время ночного сна человек находится в горизонтальном положении, поэтому нагрузка на сердце снижается. Но весь день человек проводит сидя или стоя. К вечеру ресурс сердца истощается, поэтому возникают отеки на ногах. Когда при сердечной недостаточности ноги отекают к вечеру, то их кожа приобретает синюшный оттенок. Отеки могут захватывать только пальцы и стопы, а могут распространяться очень высоко, — все зависит от того, насколько сердце не справляется со своей функцией.

2. Одышка. Также связана с тем, что сердце не способно адекватно прогонять кровь через органы и ткани, поэтому они постоянно испытывают кислородное голодание.

3. При сердечной недостаточности отмечается повышенное артериальное давление . реже – пониженное.

4. Боли в области сердца . чаще всего беспокоят больного в левой половине грудной клетки, как бы сдавливают.

5. Все пациенты с сердечной недостаточностью страдают быстрой утомляемостью.

Что делать, если отекают ноги, и вас беспокоят другие причины сердечной недостаточности? Стоит прийти на приём к кардиологу или терапевту. Врач осмотрит вас и назначит дополнительные исследования: ЭКГ. ЭХО-кардиографию, рентген грудной клетки.

Лечение отеков ног, вызванных сердечной недостаточностью, включает в себя:

применение мочегонных;
назначение препаратов, влияющих на работу сердца;
борьбу с основным заболеванием: атеросклерозом, гипертонией, ишемической болезнью сердца;
гимнастику;
нормализацию питания
ношение эластичных бинтов или эластичных чулок.

Сердечные отеки ног подлежат лечению только с участием врача-специалиста.

Тромбофлебит

Иногда причиной отеков ног становится тромбофлебит глубоких вен нижних конечностей. Это патология, в основе которой лежит образование тромба в просвете вены, и воспаление ее стенки.

Причинами тромбофлебита и отека ног могут быть:

перенесенные инфекции;
замедление кровотока, вызванное варикозной болезнью, сердечной недостаточностью и иными причинами;
перенесенная беременность, операция, опухоль;
повышение свертываемости крови.

Во время тромбофлебита могут появляться сильные отеки ног, которые сопровождаются болями, другими неприятными ощущениями (онемение. покалывание, «ползание мурашек»). Отмечается повышение температуры тела, общее недомогание. При отсутствии адекватного лечения тромбофлебит может проявляться более серьезной симптоматикой, чем отек ног. Одно из осложнений заболевания – тромбоэмболия легочной артерии. когда оторвавшийся тромб попадает в сосуды легких.

Лечение отеков ног при тромбофлебите осуществляется врачом-флебологом. Если заболевание вызвано инфекцией, то используются антибиотики. В отдельных случаях назначается хирургическое вмешательство.

Лимфедема

Данное заболевание относится к патологиям лимфатической системы.

За счет высокого давления крови в мелких артериальных сосудах, она пропотевает через их стенку и попадает в окружающие ткани. В венах, напротив, давление пониже. Поэтому вся кровь, которая попала в ткани из артериальных капилляров, всасывается венозными. Но это происходит не полностью. Часть жидкости все же остается в тканях. Ее всасывание должно осуществляться лимфатическими капиллярами. Эта жидкость становится частью лимфы. При лимфедеме отмечается нарушение данного процесса, так как нарушен отток лимфы по лимфатическим сосудам. Образуются отеки ног.

Это состояние может быть вызвано:

частыми рожистыми воспалениями кожи ног: в результате формируются рубцовые изменения, которые нарушают лимфоток;
опухолями в полости таза;
избыточной массой тела (ожирением).

При лимфедеме наблюдаются сильные отеки ног, как правило, обеих. Иногда отекает только правая или левая нога. Сформировавшись один раз, в дальнейшем лимфедема, как правило, остается на всю жизнь. Лечение отеков ног, вызванное лимфедемой – длительный и сложный процесс.

Применяются такие методы, как:

медикаментозная терапия;
ношение компрессионного белья;
хирургические операции – могут проводиться, но часто приносят слабый эффект;
существуют также и физиотерапевтические процедуры, но практически все они имеют недостатки.

Последняя стадия лимфедемы, когда отмечаются очень сильные отеки ног, называется слоновостью (элефантиаз) — нижние конечности становятся очень сильно утолщены. В зависимости от причин, при лимфедеме могут встречаться отеки ног и рук.

Микседема

Микседема – слизистый отек, который развивается при нарушении нормальной функции щитовидной железы. Это состояние известно как гипотиреоз. при котором также отмечаются нарушения мышления, увеличение массы тела, вялость, заторможенность, депрессивность.

За счет микседемы изменяются черты лица, язык становится слишком большим, и не помещается в ротовой полости.

Отеки ног связаны с так называемой претибиальной микседемой, которая располагается на передней поверхности голеней.

Гипотиреоз может носить врожденный и приобретенный характер. Для выявления врожденного гипотиреоза у всех новорожденных обязательно проводятся специальные скрининг тесты. У взрослых осуществляются анализы крови на гормоны щитовидной железы.

При гипотиреозе, и связанной с ним микседеме, не получится избавиться от отеков ног без лечения основного заболевания. Патология находится в компетенции врача-эндокринолога.

Заболевания печени

Нередко отеки ног связаны с патологиями печени. Чаще всего отеки возникают при циррозе – выраженном нарушении функций органа.

К циррозу может привести ряд причин:

длительно протекающие вирусные гепатиты. особенно гепатит C;
злоупотребление алкоголем в течение длительного времени – так называемый алкогольный цирроз;
неправильный прием или превышение дозировок некоторых лекарственных препаратов, которые негативно действуют на печень, отравления её токсическими веществами.

При тяжелых патологиях печени отеки ног имеют следующие причины:

1. В печени вырабатываются белки альбумины. которые обеспечивают нормальное онкотическое давление крови, то есть они способны удерживать жидкость в кровяном русле. Когда этот процесс нарушен, количество белков в крови уменьшается, а вода устремляется в ткани.

2. Печень принимает в себя воротную вену, которая обеспечивает отток крови от всего кишечника. При нарушении оттока и повышении давления в воротной вене нарушается нормальный отток крови от всей нижней половины тела.

При циррозе отеки ног могут сопровождаться и другими симптомами, характерными для заболеваний печени: желтухой. скоплением жидкости в полости живота и других полостях тела, кожным зудом. истощением, нарушением работы головного мозга (так называемая печеночная энцефалопатия).

Больные с патологиями печени должны постоянно наблюдаться у гепатолога (специалиста по заболеваниям печени) и инфекциониста (если был диагностирован вирусный гепатит).

Инфекционно-воспалительные отеки

Очень часто отеки на ногах возникают из-за инфекционно-воспалительных заболеваний.

Основные инфекционно-воспалительные заболевания, сопровождающиеся отёком ног:

1. Ревматизм . Это патология, которая вызывается отдельной разновидностью стрептококков. Данные возбудители обладают одной интересной особенностью: в состав их клеток входят молекулы, которые очень похожи на вещества соединительной ткани человека. Она входит в состав суставных хрящей и клапанов сердца. В итоге иммунитет начинает уничтожать и вредоносные бактерии. и собственные ткани организма. Характерным проявлением ревматизма является ревматически артрит – воспаление крупных суставов (чаще всего коленного), при котором развивается боль, нарушение движений, отеки ног в области суставов. Отеки ног и боли характеризуются тем, что они держатся непродолжительное время и быстро проходят, возникая то на одном, то на другом суставе. В дальнейшем ревматизм приводит к формированию порока сердца. Диагностика заболевания осуществляется лабораторными методами. Для лечения используются антибиотики, различные противовоспалительные средства. которые назначаются ревматологом.

2. Рожистое воспаление . Вызывается стрептококками. Так же часто поражает именно нижние конечности. При этом появляется отек ног, в месте которого обнаруживаются пятна красного цвета с четкими границами. Пятна болезненны, кожа в этом месте имеет более теплую окраску. Одновременно нарушается общее состояние пациента: ухудшается самочувствие, повышается температура тела. Для лечения рожистого воспаления применяются антибактериальные препараты. При отсутствии адекватной терапии могут развиваться более тяжелые инфекционные осложнения.

3. Остеомиелит – инфекционно-воспалительный процесс в кости, который очень часто сопровождается отеком левой или правой ноги – в зависимости от того, где находится патологический процесс. Кроме отека, остеомиелит сопровождается сильными болями в конечности, нарушением движений. Поднимается температура тела пациента, может резко ухудшаться общее самочувствие. Без адекватной помощи могут наступить очень тяжелые осложнения.

4. Отеки ног практически всегда сопровождают такие гнойно-воспалительные заболевания, как фурункулы. карбункулы, флегмоны. При таких патологиях требуется антибиотикотерапия или хирургическое лечение. Решение принимает хирург после осмотра пациента. Также к отеку может приводить панариций – гнойное воспаление одного из пальцев стопы.

5. Инфекционный артрит – тяжелое инфекционное поражение сустава, при котором также могут развиваться отеки ног. Возбудители заболевания могут попадать в сустав либо непосредственно во время травмы. либо с током крови или лимфы. После этого кожа над суставом краснеет, отекает, появляются сильные боли, движения резко затруднены. Повышается температура тела, ухудшается самочувствие. При появлении болей в суставе и повышении температуры необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование и назначит лечение. Инфекционные артриты лечатся антибиотиками.

Травмы

Многие травмы сопровождаются развитием отека ног:

1. Ушибы – это повреждения мягких тканей. К ушибу приводят элементарные удары. В месте ушиба всегда определяется припухлость, кровоизлияния, ощупывание болезненно. В первые 3 дня к месту ушиба прикладывают лед, делают компрессы с холодной водой. В последующем можно делать спиртовые компрессы, наносить йодные сетки.

2. Вывих. Чаще всего имеет место вывих надколенника. Особенно подвержены данной травме люди, у которых имеется врожденная слабость связочного аппарата. При этом надколенник смещается кнаружи от сустава, отмечается сильная боль, нога фиксируется в полусогнутом положении, и дальнейшие движения становятся невозможными. Лечение вывиха надколенника – его вправление, обычно под местной анестезией. Делается это легко – достаточно просто разогнуть ногу и немного надавить на надколенник. Затем обязательно выполняется рентгенография для того, чтобы исключить более серьезную травму, например, перелом. Отек ноги сохраняется еще в течение нескольких дней, на срок до трех недель на ногу накладывается гипсовый лонгет.

3. Гемартроз – травма, которая сопровождается кровоизлиянием в сустав, чаще всего в коленный. При этом отмечаются боли, нарушение движений, отек правой или левой ноги. Установить диагноз гемартроза можно наиболее точно во время процедуры артроскопии: во время нее полость сустава исследуется при помощи специального эндоскопического оборудования. Во время артроскопии можно удалить кровь из полости сустава. Также это можно сделать при помощи пункции. когда под местной анестезией в сустав вводится игла от обычного шприца. Затем на ногу накладывается гипсовый лонгет. Все процедуры выполняются только в специализированном медицинском учреждении.

4. Отёк ноги очень часто развивается после перелома. Наиболее распространены переломы: большеберцовой и малоберцовой костей, лодыжек, костей стопы (в том числе и пальцев). Несколько реже встречаются переломы бедренной кости, так как она имеет очень высокую прочность. Наиболее опасен перелом шейки бедра, так как он зачастую сопровождается нарушениями кровотока кости. Характерные симптомы переломов нижних конечностей – это боль, отек ноги, нарушение движений, видимая деформация, кровоизлияния под кожей. Окончательно диагноз перелома устанавливается в травмпункте после проведения рентгенографии. При необходимости отломки вправляют под общей или местной анестезией, на конечность накладывают гипсовую лонгету на определенный срок. По мере стихания острого периода травмы и срастания костей отек ноги спадает.

Аллергические реакции

Многие аллергические реакции и аутоиммунные заболевания имеют характерные проявления в виде отеков, в том числе нижних конечностей:

1. Аллергические артриты – большая группа аллергических заболеваний, которые сопровождаются поражением суставов. Чаще всего они являются осложнением каких-либо других суставных патологий. Это могут быть инфекционные процессы, травмы, нарушения обмена веществ и пр. При аллергическом артрите отмечается отек ног, который достаточно быстро проходит. Он возникает, как правило, после того, как конечность в течение длительного времени находится в одном положении. При этом отек сопровождается покраснением, болями. Снять такие отеки на ногах часто удается противоаллергическими препаратами, но в любом случае показано лечение первоначального заболевания у соответствующего врача-специалиста.

2. Отек Квинке – аллергический отек кожи и слизистых оболочек, который возникает при контакте с аллергенами. Чаще всего он располагается на лице, но в ряде случаев проявляется на ногах. Это состояние очень быстро проходит. Оно сразу же устраняется после приема противоаллергических препаратов. Все пациенты с аллергией проходят диагностику и получают лечение у врача-аллерголога.

Укусы насекомых и змей

Слюна некоторых насекомых и змей является ядовитой или содержит аллергены, в результате чего после укуса в ногу отмечается ее отек.

Отеки ног и других частей тела могут развиваться после укусов пчел, ос, паукообразных, ядовитых змей (гадюка, медянка, полозы, гюрза, кобра и пр.).

Первая помощь при укусе животных оказывается в соответствии с правилами, которые зависят от того, каким животным был укушен пострадавший.

Общие принципы лечения отека ног

В современных аптеках представлено большое количество средств от отеков ног. Но в большинстве случаев они предназначены для снятия отеков, которые вызваны жарой, избыточным потреблением жидкости и соли, переутомлением, начальными стадиями варикоза и сердечной недостаточности.

Лечение первоначальных заболеваний, которые являются причиной отеков, осуществляется только врачом-специалистом. Своевременное обращение за медицинской помощью поможет своевременно выявить заболевания сердца, печени, почек и других органов. А своевременное эффективное лечение поможет избавиться от симптома, и предотвратить более серьезные осложнения.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Мировая статистика гласит: ежегодно по причине сердечной недостаточности погибает порядка 8 миллионов человек. Этот недуг является завершающим этапом кардиологической патологии. Отеки при сердечной недостаточности относятся к более поздним симптомам, появляющимся по причине невозможности сердечной мышцы перекачивать кровь из нижних отделов.

Вследствие кислородного голодания стенки вен теряют эластичность. Жидкая часть крови попадает в межклеточное пространство. Вода и натрий задерживаются в организме, поскольку снижается почечная фильтрация. В это время надпочечники активно вырабатывают гормон альдостерон, участвующий в водно-солевом обмене.

Локализация отеков зависит от того, по большому или малому кругу кровообращения они развиваются. У первой категории пациентов отеки располагаются на ногах, спине, задней части бедер, пояснице. В запущенной стадии появляется подкожный отек тела. У второй категории пациентов жидкость скапливается в легких и плевральной полости. Крайняя степень отеков характеризуется сердечной астмой.

Выделяют три стадии развития распространенности отеков):

отеки отсутствуют;
отечность становится выраженной (а — отеки распространяются по одному из кругов кровообращения; б – по двум);
декомпенсация.

При ухудшении кровообращения у пациента отмечается отек живота, сопровождающийся увеличением печени.

Отеки, возникающие вследствие сердечной недостаточности, имеют специфику:

они локализуются в нижней части ног, на лодыжках, голенях, ступнях;
располагаются симметрично;
при надавливании на коже образуются углубления;
отличаются плотностью.

Отеки более выражены в вечернее время, наутро симптомы пропадают. Отечность развивается неделями или даже месяцами. Развитие патологического процесса приводит к тому, что отеки перестают спадать к утру или после отдыха. Начинают отекать бедра. Пациент жалуется на одышку, увеличение печени, отсутствие сил и быструю утомляемость. По тому, где располагаются отеки, можно сделать вывод о характере сердечного заболевания.

Признаки и причины появления отеков при заболеваниях сердца

Сердечная недостаточность является следствием других сердечных патологий: артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, пороков сердца. Отеки могут появляться по разным причинам.

Симптомы отеков при сердечных патологиях:

конечности увеличиваются в объемах с течением времени;
отеки отличаются симметричностью;
кожаны покровы в местах поражения плотные, при надавливании остаются следы от пальцев;
пациенты, отличающиеся ведением активного образа жизни, отмечают появление отеков к концу дня;
место отека холодное, отличается бледностью или синюшностью.
при сильных отеках кожа блестит, может трескаться.

У пациентов, которые мало двигаются, скапливается жидкость в области живота, боков, крестца, органов малого таза. Там локализуются отеки.

Отечность хоть и является наиболее характерным признаком сердечной недостаточности, но не единственным. Если наряду с ней у пациента отмечаются одышка и тахикардия, можно сделать вывод о запущенности заболевания. Ему предшествует ряд клинических проявлений:

врожденный порок сердца;
устойчивое повышение давления;
ревматизм в купе с пороками;
кардиосклероз;
нарушение сердечного ритма;
кардиопатия;
сердечные патологии в виде миокардита, эндокардита или перикардита.

Признаки сердечной недостаточности появляются наряду с анемией, проблемами с лишним весом, поражением печени.

Кровь и ее влияние на развитие отеков

Кровь является жидкой тканью организма, которая содержит компоненты и вещества, необходимые для регуляции работы организма. Благодаря крови в печени обезвреживаются продукты жизнедеятельности, а в почках выделяются.

В крови содержится ряд гормонов, которые влияют на развитие отечности. Они способствуют сужению или расширению просвета сосудов, а также увеличивают или уменьшают их проницаемость. Натрий и глюкоза участвуют в процессе задержки жидкости в организме.

С точки зрения анатомии отек – это концентрация жидкой части крови в межклеточном пространстве. Отеки возникают по причине нарушения концентрации компонентов крови или из-за того что в большом круге кровообращения повышается давление.

Механизм появления сердечных отеков

Патогенез отеков таков, что в его появлении и развитии принимает участие не только сердечно-сосудистая система. На первом этапе отеки появляются по причине нарушения кровообращения. Венозная кровь застаивается. Появляются проблемы с почками, печенью. Состав крови меняется. Отечный синдром – следствие целого ряда изменений.

Формирование сердечных отеков происходит в несколько стадий. Описанные механизмы проявляются по разным причинам, но всегда говорят о наличии сердечной патологии.

Сердце — это насос, который перекачивает кровь. Когда функция перекачки дает сбой, кровь застаивается в сосудах, которые идут к сердцу. Наибольшее скопление происходит в нижних конечностях. Стенки сосудов теряют тонус, растягиваются. Жидкость попадает в межклеточное пространство.
Артериальная кровь питает ткани. При сердечной недостаточности ее количество резко сокращается. Начинается кислородное голодание.
В организме застаивается жидкость, моча образуется в меньшем количестве. Наряду с этим отмечается сужение просвета сосудов, повышается их проницаемость. Вены переполняются кровью, отмечается обратное всасывание первичной мочи.
На поздних стадиях отмечается длительный застой крови в венах, вследствие чего поражается печень. При этом нарушается синтез белков, жидкость покидает сосуды беспрепятственно.

Цепочка формирования отечного синдрома выглядит следующим образом: сердечная патология провоцирует появление сердечной недостаточности, появляются условия для застоя крови. Развитие синдрома происходит одновременно с нарушением работы других органов. У пациента отмечаются патологические состояния, усугубляющие синдром.

Отеки внутренних органов как следствие сердечной недостаточности

Отечный синдром характеризуется не только подкожным скоплением жидкости, но и «отеком» внутренних органов.

Отечность, локализующаяся в легких, характерна для гипертензии в последней стадии. Пациент страдает мучительным кашлем с мокротой розового цвета.

У человека отмечаются и другие симптомы:

одышка в состоянии покоя;
ощущение сдавливания в грудной клетке;
кожа и слизистые становятся синего оттенка;
удушье;
клокочущее дыхание.

На поздних стадиях жидкость может проникать в брюшину, образуя отек. Этот признак характерен для тяжелой .

Отека печени при сердечной недостаточности не наблюдается. Венозная сеть органа переполнена жидкой кровянистой составляющей, вследствие чего развивается гепатомегалия – патологическое увеличение его размеров. Пациенты отмечают тяжесть и дискомфорт в области пораженного органа. В правом подреберье периодически ощущается боль. Печень вырабатывает билирубин в большом количестве, из-за чего у некоторых пациентов желтеют белки глаз.

Методы лечения отеков при сердечной недостаточности

Патологический процесс может развиваться стремительно, поэтому лечению отеков следует уделить особое внимание. Существуют медикаментозные методы лечения, направленные на выведение жидкости из организма. Терапия состоит в приеме диуретиков. Самостоятельно заниматься лечением или менять дозировку препарата не рекомендуется. При своевременном обращении к специалисту есть шанс устранить отеки полностью.

Препараты, обладающие ярко выраженным мочегонным действием:

Фуросемид;
Этакриновая кислота;
Буметанид;
Пиретанид;
Торасемид.

Длительный прием диуретиков с водой вымывает кальций и магний. Принимая необходимые препараты, параллельно следует пить добавки, позволяющие восстановить баланс в организме. Одновременно с лечением отеков проводится терапия самого заболевания.

Пациенту в начале лечения предлагается меньшая дозировка препарата. Одновременно с медикаментозным лечением он должен регулярно взвешиваться (минимум раз в день) и сдавать мочу на исследование. Курс лечения определяется индивидуально.

Назначают в качестве вспомогательного метода. Пациент, страдающий отеками, должен пересмотреть питание. Некоторые продукты способствуют тому, чтобы жидкость застаивалась в организме.

Необходимо контролировать суточную энергетическую ценность рациона. Животные белки должны составлять 50% протеинов. Необходимо включать продукты, содержащие витамины и минералы.
В основе диеты должно быть дробное питание. Количество порций на день в пределах 5-6. За 4 часа до отправления ко сну прием пищи запрещен. Суть такого подхода в том, что организм успевает переварить пищу и усвоить необходимые компоненты.
Обильное питье провоцирует повышение нагрузки на организм, и, как следствие, на сердце. Оптимальный объем жидкости должен составлять 1-1.2 л. Сюда включены супы, каши на молоке, бульоны. Если болезнь прогрессирует, пациенту следует снизить потребляемую норму.
Употребление соленой пищи приводит к увеличению нагрузки на сердце и скоплению жидкости в тканях. При умеренных отеках количество соли не должно превышать 6-7 г, при сильных отеках – 1, 5 г. Жареная, копченая, приготовленная на мангале пища запрещена. Кроме того не рекомендуется употреблять продукты, богатые клетчаткой.

Продукты, рекомендуемые к употреблению	Продукты, усугубляющие состояние
мясо кролика, курицы, говядина	сосиски, колбаса, консервы из мяса и рыбы
молочные продукты с низким содержанием жира	газировка, какао, алкоголь, кофе, крепкий чай
овощной и молочный суп	сливочное масло в большом количестве, сливочный крем
крупы (исключая бобовые)	грибы
фрукты и овощи, соки из них (в небольшом количестве)	острые специи
джем, мед, желе	жареные яйца
вареные яйца	рыба жирных сортов, икра
сухари, тосты, сухой хлеб	квашеная капуста, маринованные овощи
	жирные сорта сыра, сливки, сметана

Если имеет место хроническая сердечная недостаточность, терапия проводится несколькими препаратами одновременно. В некоторых случаях пациенту назначаются лекарства для укрепления стенок сосудов. Врач определяет дозировку и курс лечения. В большом количестве препарат может спровоцировать образование тромбов.

Хирургическое лечение при отеках не предусмотрено. Если пациенту проводится операция, после которой насосная функция сердца восстанавливается, отеки спадают сами. При отеках, локализующихся в брюшной полости, делается пункция и удаляется лишняя жидкость.

Последствия отечного синдрома

Отеки появляются вследствие нарушения работы сердца, однако в запущенных случаях они могут стать причиной возникновения других заболеваний.

Наиболее опасные последствия:

жидкость скапливается не только в ногах, но и по всему организму, затрагивая бедра, руки, шею, лицо;
образование язв в местах отека;
скопление лимфы в какой-либо анатомической области;
отек легких;
скопление жидкости в области брюшины;
появление жидкости в сердечной сумке и перикарде, вследствие чего угнетается насосная функция.

Чтобы не допустить нежелательных последствий, проводить диагностику заболевания при появлении первых признаков. Своевременное адекватное лечение снижает риск появления осложнений.

Методы снятия отеков в домашних условиях

Отеки при сердечной недостаточности – следствие заболевания. Окончательно избавиться от них возможно при комплексном подходе, направленном на искоренение причины. Домашние методы лечения помогают снизить отечность лишь на ранней стадии.

Эффективными средствами борьбы с отечным синдромом в домашних условиях являются:

массаж ног;
ванночки на основе хвои, сосны, ромашки, шалфея;
компрессы из тертого картофеля.

Народные средства не являются панацеей. Они могут применяться лишь в качестве вспомогательного средства. Отеки при сердечной недостаточности предполагают комплексное лечение пациента. Чтобы не упустить время, рекомендуется обращаться за помощью к официальной медицине.

Вам также может быть интересно:

Как нужно питаться при сердечной недостаточности?