Рецидивируюший генитальный герпес является обострением патологического состояния. Попадая в организм человека вирус остается в нем навсегда, но активное размножение микроорганизмы начинают только при определенных условиях.

Причины рецидивов

Редко врачам удается установить, по какой причине появился рецидивирующий генитальный герпес. Встречаются пациенты с частыми обострениями герпеса, у которых в организме достаточное количество антител. Это связано с возможностями микроорганизмов проникать в клетки нервной системы, избегая воздействия антител.

Второе и последующее поражение половых органов не будет иметь ярко выраженных симптомов.

Основным признаком рецидива является появление водянистых высыпаний. Активизация микроорганизмов также может произойти при повторном заражении бытовым, половым путем или через кровь.

Вирус герпеса серьезно сказывается на состоянии внутренних органов, поэтому при малейшем дискомфорте следует немедленно обращаться к врачу. Каждый последующий рецидив будет усугублять состояние пациента и делать иммунную систему более слабой. На фоне этого могут появиться другие заболевания с необратимыми последствиями.

Советы иммунологов о лечении рецидивирующего генитального герпеса

Для устранения рецидивов используется комплексное лечение. Следует понимать, что подавление активности микроорганизмов возможно только при наличии комплексной терапии. С этой целью используются этиотропные медикаменты (они устраняют причины нарушения), патогенетические средства (нормализуют состояние внутренних органов) и симптоматическая терапия.

Этиотропные медикаменты приводят к гибели вируса, они уменьшают численность бактерий в организме и подавляют основные симптомы нарушения. Обязательным компонентом являются капсулы для перорального употребления. Среди них популярен зовиракс, цикловакс, ацивир и пр. В некоторых случаях эффективны препараты на основе лизина. Для местной обработки пораженных участков рекомендуется мазь ацикловир или зориракс. Слизистые оболочки обрабатывают фукорцином.

Генитальный герпес негативно сказывается на состоянии внутренних органов, поэтому врач подбирает препараты способные нормализовать состояние внутренних органов и систем человека. Эти медикаменты позволяют сокращать длительность терапии и повышать эффективность основных лекарств. Также необходимо придерживаться основных рекомендаций, которые помогут значительно сократить число рецидивов или полностью предотвратить их:

Симптоматическая терапия направлена на то, чтобы улучшить текущее состояние пациента. Для сокращения зуда назначаются лекарства от аллергии для местного или внутреннего употребления.

Обширное воспаление сопровождающееся жжением лечится нестероидными лекарствами. Пузырьки с жидкостью обрабатывают специальными мазями, но ускорить срок их заживления невозможно. Нужно дождаться пока они сами не пройдут и ни в коем случае не пытаться их вскрывать.

Рецидив генитального герпеса перед родами: что делать

При появлении рецидива генитального герпеса перед родами проводится экстренная терапия. Симптомы вирусного заболевания на втором и третьем триместре беременности негативно сказываются на состоянии будущей матери и ребенка.

Если женщина хочет рожать естественным путем, то перед этим обязательно нужно пропить курс противовирусных медикаментов, иначе младенец заразится с первых дней жизни.

Чаще всего основным компонентом терапии является валацикловир. Некоторым пациенткам врачи рекомендуют прибегнуть к Кесареву сечению даже после курса лекарств, чтобы минимизировать риск для ребенка.

Рецидив генитального герпеса на последних сроках беременности без медикаментозного лечения может приводить к:

• врожденным патологиям у младенца;
• замиранию беременности и гибели плода;
• патологиям плаценты, что мешает ребенку получать питательные вещества;
• внутриутробному инфицированию.

Как сократить рецидивы

Меры по сокращению частоты проявления генитального герпеса нужно предпринимать после наступления ремиссии. Насколько часто будут появляться неприятные симптомы напрямую зависит от состояния иммунной системы. Для поддержания иммунитета необходимо правильно питаться, обычно врачи прописывают диету или дают основные рекомендации на ближайшие месяцы после рецидива.

Также рекомендуется употреблять побольше витаминов, регулярно находиться на свежем воздухе, отдавать предпочтение умеренным физическим нагрузкам и спать как минимум 7 часов. Необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья, избегать переохлаждений.

Для предотвращения генитального герпеса могут быть рекомендованы общеукрепляющие средства.

Их подбирают на основе индивидуальных особенностей. Часто врачи рекомендуют пить настойку элеутерокка. Особое внимание уделяется гигиене половых органов и выбору нижнего белья. Предпочтение следует отдавать натуральным материалам, хлопок является оптимальным вариантом. Одежда не должна стеснять движений, лучше выбирать удобную и комфортную ткань.

Для предотвращения самозаражения необходимо придерживаться правил личной гигиены. Они включают в себя мытье рук (при наличии высыпаний эта процедура проводится в разы чаще), использование разных полотенец для соответствующих частей тела и регулярное принятие душа.

Ведение здорового образа жизни и соблюдение правил личной гигиены помогут вам надолго забыть о генитальном герпесе и наслаждаться жизнью не боясь рецидивов.

Генитальный герпес (genital herpes) – это инфекция, передаваемая половым путём. У многих людей, зараженных вирусом генитального герпеса, симптомы генитального герпеса не проявляются, но они могут быть заразными для своих половых партнеров.

Выраженность симптомов генитального герпеса может колебаться от умеренной чувствительности до болезненных пузырьков на гениталиях и окружающей области. Первое проявление генитального герпеса длится около 2–3 недель.

Рецидивы генитального герпеса развиваются, время от времени, но обычно менее выражены по сравнению с первым эпизодом генитального герпеса. Антивирусное лечение облегчает симптомы генитального герпеса. При частых рецидивах генитального герпеса проводят профилактическое антивирусное лечение.

Существует 2 типа вируса простого герпеса: вирус простого герпеса 1 типа является обычной причиной появления герпеса вокруг рта. В настоящее время доказано, что вирус простого герпеса 1 типа вызывает более половины случаев генитального герпеса; вирус простого герпеса 2 типа поражает только половые органы.

Причины генитального герпеса

Вирус герпеса может передаваться контактным путем, половым и от матери к плоду. Генитальный герпес передается при контакте кожа с кожей человека, зараженного вирусом герпеса.

Самой восприимчивой к поражению вирусом герпеса является слизистая оболочка полости рта, половых органов и анальной области. Это означает, что заражение генитальным герпесом может произойти при влагалищном, анальном или оральном сексе. Например, если у Вас есть герпетические высыпания вокруг рта, Вы можете заразить вирусом герпеса своего партнера при оральном сексе.

Когда Вы впервые заражаетесь вирусом герпеса, это называется первичной инфекцией. Первичное поражение вирусом герпеса может протекать с или без симптомов. После первичного поражения вирус сохраняется в организме в неактивном состоянии в нервных клетках. Во время обострения вирус герпеса выходит из нервных клеток и по нервным окончаниям поражает участки кожи и слизистых оболочек.

Это вызывает рецидив симптомов генитального герпеса, если первичная инфекция была в области половых органов или рецидив простуды на губах, если первичная инфекция была вокруг рта. У большинства людей при заражении вирусом герпеса не проявляется никаких симптомов или симптомы минимальны и не распознаны как генитальный герпес (например, небольшое покраснение с умеренным зудом, которое быстро проходит).

По крайней мере, 8 из 10 человек с вирусом простого герпеса 2 типа, не знают, что они заражены. У таких людей вирус сохраняется в неактивной форме в нервном узле, который иннервирует половые органы, но никогда не вызывает рецидива симптомов генитального герпеса. Однако даже люди с бессимптомным течением генитального герпеса могут быть заразными для своих половых партнеров.

Симптомы генитального герпеса

Инкубационный период заболевания - 1-10 дней. Герпес проявляется в виде пузырьков возле рта, на щеках, губах, крыльях носа, оболочке глаза, слизистой оболочке половых органов. Нередко в области высыпаний есть чувство зуда, жжения, боли. Содержимое пузырьков, как правило, прозрачное, но может быть и кровянистое. Заболевание может сопровождаться плохим самочувствием, сниженным аппетитом, "разбитостью", повышением температуры.

Через 2–4 дня пузырьки вскрываются, образуя мокнущие ранки, реже - язвочки, заживающие под коркой или без ее образования. Больных беспокоят зуд, жжение, болезненность в области очага поражения.

У части больных отмечается повышение температуры тела до 38 °С, болезненное увеличение паховых лимфоузлов. Длительность острого периода генитального герпеса может достигать 3–5 недель. Атипичные формы герпеса наружных гениталий у женщин встречаются чаще, чем у мужчин. При отечной форме генитального герпеса очаг поражения на слизистой оболочке половых органов представлен покраснением и отеком.

Для «зудящей» формы генитального герпеса характерно периодическое локальное появление выраженного зуда и (или) жжения в области наружных половых органов при незначительном покраснении слизистой оболочки половых органов в очаге. К атипичным формам генитального герпеса относится и ВПГ-инфекция, проявляющаяся единичными глубокими рецидивирующими трещинами слизистой оболочки и подлежащих тканей малых и больших половых губ, сопровождающимися резкой болезненностью.

Малосимптомная форма генитального герпеса проявляется кратковременным (менее суток) появлением одной или нескольких микротрещин, сопровождающихся незначительным зудом. Иногда субъективные ощущения отсутствуют. Особенностью генитального герпеса женских половых органов является многоочаговость. В болезненный процесс нередко вовлекаются нижний отдел мочеиспускательного канала, слизистая оболочка прямой кишки.

Поражение мочеиспускательного канала проявляется болями и резями в начале мочеиспускания. При поражении слизистой оболочки прямой кишки больных беспокоят зуд, чувство жжения и болезненность в очаге поражения, возникают мелкие поверхностные трещины, кровоточащие при опорожнении кишечника.

Если вы обнаружили некоторые из этих симптомов вам следует обратиться к или в профильную клинику - .

Описания симптомов генитального герпеса

Диагностика генитального герпеса

Методы лабораторной диагностики генитального герпеса принципиально делятся на две группы: выделение и идентификация вируса герпеса (на культуре клеток) или выявление антигена вируса простого герпеса из инфицированного материала (в реакции иммунофлюоресценции, полимеразной цепной реакции «ПЦР» и др.); выявление герпес специфических антител (IgM, IgG) в сыворотке крови.

При диагностике герпеса необходимо помнить, что: для уменьшения вероятности ложно-отрицательного диагноза, особенно при генитальном герпесе и бессимптомных формах герпеса, необходимо исследовать максимальное число образцов от одного пациента (отделяемое влагалища, канала шейки матки, уретры, сок простаты, сперму, мочу), т.к. вирус герпеса редко выявляется одновременно во всех средах.

При подозрении на герпетическую инфекцию необходимо проводить многократное вирусологическое исследование отделяемого мочеполовой системы у пациентов, т.к. отрицательный результат однократного вирусологического исследования не может исключить полностью диагноз генитального герпеса.

Частота выделения вируса герпеса у женщин в значительной мере зависит от фазы менструального цикла. Более чем у 70% пациенток, страдающих герпесом, вирус выделяется в начале менструального цикла. Выявление специфических иммуноглобулинов IgM в отсутствии IgG или при 4-кратном увеличении титров специфических IgG в парных сыворотках крови, полученных от больного с интервалом 10-12 дней, свидетельствует о первичном заражении герпесом.

Выявление специфических иммуноглобулинов IgM на фоне IgG при отсутствии достоверного роста титров IgG в парных сыворотках говорит об обострении хронической герпетической инфекции. Выявление титров IgG выше средних является показанием к дополнительному обследованию пациента и выявлению выделения вируса герпеса в средах.

Лечение генитального герпеса

Хотя не существует лекарства от герпеса, лечение может облегчить симптомы. Лекарства могут уменьшить боль и может сократить сроки заживления раны. Они могут также уменьшить общее количество вспышек герпеса. Теплые ванны могут облегчить боль, связанную с половыми язвы. Лечение герпеса половых органов является сложной задачей в связи с недостаточностью средств, оказывающих прямое, специфическое действие на вирус.

Лечение затруднено также в связи с возможностью реинфекции. Течение генитального герпеса, как правило, характеризуется частыми рецидивами и постоянной персистенцией вируса в организме. Следует подчеркнуть, что ни один из известных противовирусных препаратов не способен элиминировать вирус из организма и, таким образом, существенно влиять на латентное течение заболевания.

Поэтому лечение генитального герпеса проводится комплексно и направлено на блокаду репродукции вируса при одновременной стимуляции факторов специфической и неспецифической резистентности организма. При лечении герпеса половых органов следует выделять пять целей:

Последняя цель может быть достигнута только в случае, если лечение химиопрепаратами начато в течение 24 ч после первичного инфицирования, что позволило бы предотвратить переход вируса в латентное состояние.

Все известные в настоящее время препараты, отличающиеся высокой противогерпетической активностью, можно разделить на три основные группы: ингибиторы репликации вирусной нуклеиновой кислоты:

Из аналогов нуклеозидов наибольшую значимость для клинической практики имеет зовиракс (ацикловир, виролекс) - это препарат со сложным механизмом действия, основанным на различиях в метаболизме инфицированных и неинфицированных клеток. Механизм его действия заключается в ингибировании вирусной ДНК-полимеразы.

Во время обострения герпеса зовиракс используют по 200 мг 5 раз в день в течение 5 дней, что способствует уменьшению периода высыпаний, ускорению периода заживления эрозий. Непрерывный прием препарата по 200 мг 4 раза в день на протяжении 1-3 лет позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания на период приема препарата. Аналоги пирофосфата - фоскарнет и его производные (мазь «Триаптен» 3%).

Фоскарнет ингибирует активность вирусной ДНК-полимеразы в концентрациях, которые не нарушают работу клеточной ДНК-полимеразы. Лечение фоскарнетом следует начинать при появлении первых симптомов герпетической инфекции (жжение, боль, парастезия). При своевременном применении фоскарнет полностью подавляет размножение вируса и предотвращает формирование герпетических везикул.

Улучшаются результаты лечения при сочетании противовирусной терапии с интерфероном, особенно высокоактивным (по 1 мл. 1 раз в 3 дня, на курс 5-8 инъекций), лейкинфероном. Лейкинферон представляет собой препарат человеческого интерферона и других цитокинов. Сухой препарат является аморфным порошком белого цвета. Легко растворим в воде. Ампула содержит 10000 МЕ противовирусной активности человеческого интерферона-альфа.

Лейкинферон обладает противовирусной и иммуномодулирующей активностью, а также вызывает активацию клеточных реакций противоинфекционного и противоопухолевого иммунитета. Препарат ускоряет процессы пролиферации и дифференцировки иммунорегулярных субпопуляций лимфоцитов, активирует цитолитические и фагоцитарные реакции в организме, предотвращает развитие явлений иммунодепрессии.

При внутримышечном введении иммунобиологические эффекты сохраняются в течение нескольких суток. Лечение проводится в виде внутримышечных инъекций по 10000 МЕ первые 5 инъекций через день и еще 3-5 инъекций с интервалом в 3-4 дня; на курс до 10 ампул. При длительнотекущем воспалительном процессе показано назначение человеческого иммуноглобулина с антигерпесвирусной активностью. Возможно применение препарата «Виферон». Лечение заключается в ректальном введении свечей, содержащих 500 МЕ интерферона.

Применение во время беременности позволяет добиться не только повышения интерферонового статуса, но и элиминации возбудителя. Для предотвращения заражения плода во время родов беременным с острым герпетическим поражением половых органов делают кесарево сечение. Активная первичная урогенитальная инфекция, возникшая во время беременности, не является показанием к ее прерыванию, так как заражение через плаценту бывает редко.

Инструкции по применению препаратов при генитальном герпесе

Вопросы и ответы по теме "Генитальный герпес"

Вопрос: Может ли заразить ребенка человек, зараженный генитальным герпесом и какие меры предосторожности?

Ответ: Вирус герпеса может передаваться при контакте кожа с кожей зараженного человека. Исходя из того, что герпес передается контактным способом, на период течения болезни следует тщательно соблюдать правила личной гигиены. Категорически запрещено пользоваться предметами быта, к которым прикасался больной человек. Все здоровые люди, проживающие в одном доме с носителем инфекции, постоянно должны дезинфицировать руки, используя антибактериальное мыло.

Вопрос: Красные пятна на головке может быть половым герпесом? Как он проявляется?

Вопрос: Здравствуйте! Лечусь от герпеса (генитальный, так же высыпания на ягодицах) уже полгода. Пила амиксин, ацикловир, колола циклоферон. Сдавала кровь на иммунитет, анализы хорошие. Ничего не помогает, каджый месяц снова высыпания. Последний раз лечился и муж (циклоферон и ацикловир). Что делать? Посоветуйте пожалуйста.

Ответ: Здравствуйте. Для лечения генитального герпеса иногда требуется огромное количество сил, времени и денег. Эта проблема существует и в странах с очень развитой медициной - герпес лечить тяжело. Нужно повторять курсы или начинать длительный курс противовирусных препаратов - только под контролем врача.

Вопрос: Как может быть, что один из супругов часто болеет генитальным герпесом, а у другого проявлений инфекции не возникает?

Ответ: Причина этого заключается в том, что в большинстве случаев герпетическая инфекция протекает бессимптомно – возбудитель как бы дремлет в организме. Поэтому полученный от мужа (жены) вирус не обязательно приводит к возникновению высыпаний. Решающую роль в их появлении играет состояние иммунной системы, которая в норме подавляет активность ВПГ и предотвращает развитие обострений.

Вопрос: Можно ли заразиться генитальным герпесом от партнера с герпетическими высыпаниями на губах? И наоборот?

Ответ: Да, можно. Эти заболевания вызываются двумя типами вируса простого герпеса (ВПГ) – ВПГ-1 и ВПГ-2. Ранее считалось, что первый тип вируса вызывает высыпания на губах (лабиальный герпес), а второй – на половых органах (генитальный герпес). Однако выяснилось, что оба типа вируса могут поражать и губы, и гениталии. Так что при оральном половом контакте инфекция может передаться с губ одного партнера на половые органы другого и наоборот.

Вопрос: Эффективен ли "Гэвиран" при лечении генитального герпеса и сколько времени проходит от высыпки до полного зажывания? Скажите пожалуйста бельё после стирки может бить заразным?

Ответ: Таблетированный гевиран (ацикловир) эффетивен при лечении генитального герпеса. От начала рецидива до полного заживления, как правило приходит 3-7 дней. Если рано начат приём противовирусных препаратов, то длительность рецидива укорачивается, в ряде случаев, при приёме таблетированных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир) возможно избежать развития рецидива. Нет, после стирки с использованием синтетических моющих средств (стиральный порошок, мыла) бельё обеззараживается.

Вопрос: У меня появились признаки генитального герпеса до того как я начала вести половую жизнь. Возможно ли такое?

Ответ: Да, такие случаи описаны в литературе и встречаются крайне редко. Одним из предполагаемых механизмов возникновения болезни является самозаражение, когда при помощи рук ребёнок переносит герпес с губ на гениталии или его заражает взрослый человек, у которого есть герпетические высыпания на руках.

Вопрос: Какая самая лучшая мазь для обработки высыпаний генитального герпеса, способная погасить очаг в кратчайший срок?

Ответ: Для лечения очагов генитального герпеса мази не применятся. Считается, что наиболее эффективна терапия, основанная на приёме ацикловира или валацикловира.

Вопрос: Ответьте пожалуйста на вопрос: может ли генитальный герпес трансформироваться в глазной герпес? Или это возможно только при механическом переносе вируса?

Ответ: Действительно, если сначала потрогать герпетические поражения на гениталиях, а затем потереть глаза, то высок риск возникновения герпеса глаз. Поэтому при вспышке полового герпеса необходимо тщательно соблюдать меры личной гигиены и мыть руки после каждого контакта с гениталиями.

Вопрос: Есть ли эффект от использования таблеток ацикловира в течении 9-12 месяцев ежедневно и не привет ли это к более частым рецидивам после окончания курса лечения?

Ответ: Длительный курс лечения ацикловиром возможен только под наблюдением врача. Научные данные свидетельствуют о том, что длительный непрерывный прием ацикловира увеличивает межрецидивные промежутки. Но после отмены ацикловира однократно может быть более выраженный рецидив заболевания, это связывают со снижением во время лечения препаратом титра антител, блокирующих вирус герпеса.

Вопрос: Возможно ли заражение генитальным герпесом через воду (ванная, бассейн) или при стирке нижнего белья?

Ответ: Такой путь заражения очень практически невозможен. Половой герпес в 99,5% передается половым путем.

Вопрос: У меня генитальный герпес, рецидивы каждый месяц. Купила какие-то гомеопатические таблетки "Биолайн Герпес", но пока они не помогают.

Ответ: Во всем мире гомеопатические препараты относят к пищевым добавкам. Нет научных доказательств эффективности гомеопатии. На мой взгляд, если Вы верите в гомеопатию, то благодаря силе самовнушения она действует. При лечении часто- рецидивирующей формы генитального герпеса нужно ориентироваться на современные противовирусные лекарства: зовиракс, валацикловир, фамвир.

Вопрос: Скажите, пожалуйста, есть ли хоть какие-нибудь шансы вылечиться от генитального герпеса? И могу ли я заразить любимого человека, если занимаюсь сексом без презерватива? Дело в том, что я однажды почувствовала неприятные ощущения рядом с влагалищем, сексом в этот день занимались без презерватива, а на следующий день высыпали 2 пузырька. И еще вопрос: обязательно ли пузырьки доставляют беспокойство (зуд и т.д.)?

Ответ: Полностью излечиться от генитального герпеса на сегодняшний день невозможно, но существующие методы лечения, позволяют значительно увеличить межрецидивные промежутки. Для лечения необходимо обратиться к квалифицированному врачу. Генитальный герпес может передаваться партнеру и в безрецидивный промежуток и во время первых предвестников заболеваний (зуд, покалывание, боль на месте будущих высыпаний), так и непосредственно во время собственно рецидива. Для снижения риска передачи генитального герпеса партнеру необходимо использовать презерватив. Кроме того, Вашим долгом является поставить в известность партнера о Вашем заболевании. Здоровый человек должен иметь выбор: болеть ему или нет. При герпесе пузырьки и высыпания зудящего характера. Если зуда нет, то нужно дифференцировать герпес с другими кожными и венерическими заболеваниями.

Вопрос: При обращении к врачу у нас на месте (г. Костанай, Казахстан), нам врач объяснила, что при внешнем проявлении полового герпесе в первые месяцы беременности это грозит в дальнейшем уродством ребенка и прочими подобными проблемами, по этой причине была вынуждена сделать аборт. Герпес проявлялся до беременности ежемесячно, немного 1-2 "пузырька" и через 2-5 дней исчезает. Принимали таблетки Ацикловир, но эффекта не было. Что делать?

Ответ: Рецидивирующий генитальный герпес не влияет на течение нормальной беременности, поэтому аборт Вам был сделан без должных на то оснований. Развитие врожденных уродств при генитальном герпесе возможно, если вспышка генитального герпеса происходит первый раз в жизни женщины на сроке до 12 недель беременности. При рецидивирующем генитальном герпесе можно спокойно беременеть и рожать.

После первичного инфицирования герпесвирусной инфекцией вирусные частицы остаются в человеческом организме навсегда. Вирус способен встраиваться в геном нейронов, переходя в латентную форму.

Однако на фоне снижения иммунитета возбудитель активизируется и начинает размножение, вызывая развитие симптоматики рецидивирующего герпеса. В зависимости от тяжести заболевания рецидивы инфекции отмечаются от 2 раз в год до 3-4 раз в месяц.

Причины обострения

Выделяют следующие провоцирующие факторы, которые вызывают снижение активности иммунной системы:

• резкое изменение температурного режима,переохлаждение;
• наличие в анамнезе хронических патологий;
• инфекционные заболевания;
• нарушение обменных процессов;
• нарушения менструального цикла;
• гормональные сбои;
• постоянные стрессовые ситуации;
• эмоциональное и физическое переутомление;
• конец менструального цикла;
• иммунодефициты экстрагенитального или генитального характера;
• недостаточное поступление в организм питательных веществ, витаминов и минералов;
• резкое изменение климатических условий;
• злоупотребление алкогольсодержащими напитками;
• бесконтрольное употребление лекарственных препаратов;
• проведение многочисленных абортов;
• длительное пребывание под прямым ультрафиолетовым излучением;
• курение.

Важно! Рецидивирующая форма герпесвирусной инфекции встречается у 60% пациентов, которые были инфицированы герпесом.

Классификация рецидивирующего герпеса

В зависимости от частоты рецидивов хроническую герпесвирусную инфекцию подразделяют на 3 типа:

1. Облегченная форма. Обострения возникают 2-3 раза в год;
2. Средняя форма. Характерно появление рецидивов до 6 раз в год;
3. Тяжелая форма. Обострения могут возникать несколько раз в месяц, вызывая различную клиническую картину заболевания.

Важно! При тяжелом течении рецидивирующий герпес может развиваться перманентно – сыпь после первого рецидива еще не прошла, но возникает новое обострение вирусной инфекции.

В зависимости от течения заболевания выделяют:

• типичную форму. Заболевание приводит к развитию классической ;
• атипичную форму с микросимптоматическим течением. В подобных случаях все симптомы инфекции присутствуют, однако выражены слабо. Порой пациенты отмечают появление зуда и образование трещинок вместо пузырьков;
• атипичную форму с макросимптоматическим течением. Характерна ярко выраженная клиническая картина, однако некоторые симптомы могут отсутствовать: возникает зуд и болезненность, но высыпаний нет;
• абортивная форма. Возникает у пациентов, которые прошли противовирусную терапию или . Характерно отсутствие везикул во время обострения;
• бессимптомный тип. Это самая опасная форма герпесвирусной инфекции, потому что пациент не подозревает о ее развитии и может заразить других людей.

Важно! При атипичном течении рецидивирующего герпеса пузырьки могут быть наполнены кровянистой жидкостью или приводят к некрозу тканей на месте высыпаний. При эрозивно-язвенной форме на месте везикул возникают эрозии с желтым налетом, которые долго не заживают.

Клиническая картина

Рецидивирующая герпесвирусная инфекция характеризуется разнообразной симптоматикой. За 1-3 часа до возникновения везикул обычно появляется незначительный зуд и жжение на соответствующем участке слизистой оболочки или кожи. Пациенты редко замечают развитие данных симптомов.

На пораженной области возникает отечность и покраснение. Далее появляются округлые везикулы, заполненные прозрачной жидкостью, которая со временем мутнеет. Элементы сыпи обычно располагаются группами, могут сливаться с образованием крупных пузырей с фестончатым очертанием. По мере течения герпесвирусной инфекции везикулы разрываются с образованием эрозий, покрывающихся корочками. Длительность обострения обычно не превышает 7-14 суток.

Важно! У некоторых пациентов пузырьки могут одновременно возникать на отдаленных участках тела (диссеминированная форма) или располагаться в новом месте (мигрирующий герпес).

Для рецидивирующего герпеса характерно возникновение сыпи на лице (в области губ, носа и щек) и репродуктивных органах. Реже везикулы появляются на ягодицах, крестце, бедрах и пальцах рук. У женщин сыпь может распространиться на слизистую влагалища и шейки матки, у мужчин – в уретре и простате.

Если везикулы появляются в области ног и ягодиц, то многие пациенты отмечают развитие симптомов поражения нервной системы. Поэтому болевой синдром будет локализован не в области высыпания, а распространятся на всю конечность.

Важно! Во время обострения герпеса могут увеличиваться регионарные лимфоузлы, однако лимфангиит развивает крайне редко.

Опасен ли рецидивирующий герпес для беременных?

Во время вынашивания ребенка в женском организме протекают многочисленные процессы, которые провоцируют гормональный сбой и снижение активности иммунной системы. В результате создаются оптимальные условия для активизации герпесвирусной инфекции. Но если инфицирование герпесом произошло до момента зачатия, то развивающийся плод получает надежную защиту от вирусных частиц в виде материнских антител.

Важно! Во время беременности обострения герпеса могут проходить бессимптомно. Чтобы установить наличие инфекции нужно на наличие специфических антител к вирусу.

Здоровью ребенка может угрожать рецидив герпесвирусной инфекции, который произошел за 1-2 недели до родов. В таком случае во время рождения возможно инфицирование новорожденного. Чтобы избежать заражения, женщинам с рецидивирующим герпесом показано проведение кесарева сечения.

Важно! Генитальный герпес может спровоцировать слабость родовой деятельность, развитие кровотечения и других осложнений в послеродовой период.

Диагностические мероприятия

Специалист может заподозрить развитие рецидивирующего герпеса во время опроса больного. Для подтверждения диагноза широко применяют ПЦР, иммуноферментный анализ и культуральный метод. Это позволяет определить наличие вирусных частиц в организме человека.

Дифференциальная диагностика предполагает исключение у пациента заболеваний, которые имеют схожую симптоматику:

• хронический афтозный ;
• аллергический стоматит;
• стрептококковый импетиго.

С этой целью назначают цитологическое исследование жидкости, которая содержится в пузырьках, или соскоба из эрозий. При развитии герпесвирусной инфекции в препаратах будут обнаружены гигантские многоядерные клетки.

Особенности терапии

Лечение рецидивирующего герпеса требует комплексного подхода. Поэтому на различных этапах болезни применяют этиотропную и патогенетическую терапию. Это позволяет подавить размножение вируса, повысить иммунную реактивность организма.

Во время выбора тактики врач должен учитывать стадию инфекции:

• во время обострений применяют противовирусные препараты (индукторы интерферона, Дезоксирибонуклеаза);
• при ремиссии показан прием иммуномодуляторов и проведение вакцинации.

Прием противовирусных препаратов показан при появлении первых признаков обострения. Это позволит предотвратить появление везикул, снизить продолжительность рецидива, уменьшить болезненные ощущения. С это целью назначают Ацикловир до 5 раз в сутки на протяжении 5-6 дней. Широко применяют для лечения герпеса , Хелепин, .

Интерферон и его индукторы (Мегосин, Госсипол) назначают в продромальный период или при появлении зуда и жжения. Дезоксирибонуклеаза отличается меньшей эффективностью. Препарат вводят внутримышечно на протяжении 6-10 суток. Для повышения иммунитета показан прием витамина С, инъекции Тактивина, Тимоптина.

Важно! В период ремиссии нередко назначают внутримышечные инъекции Гамма-глобулина 1 раз в 3-4 дня. Курс лечение составляет 6 уколов.

Чтобы снизить риск развития обострений, проводят вакцинацию пациентов. Инъекции делают спустя 2 недели после последнего рецидива. Препарат вводится подкожно в область плеча. Курс иммунизации включает 10 уколов. Первые 5 прививок делают с интервалом в 3 дня, следующие 5 инъекций проводятся спустя 2 недели с перерывом в 5-6 суток.

Ревакцинация показана спустя 6 месяцев, предполагает проведение 5 прививок с интервалом в 1-2 недели. В месте введения вакцинного препарата возможно появление небольшой эритемы с папулой. Если во время иммунизации обострилась герпесвирусная инфекция, то делают перерыв в вакцинации на 3-4 дня.

Важно! Пациентам с сахарным диабетом, гипертонической болезнью, острым течение инфекционных и аллергических заболеваний, во время беременности введение вакцины противопоказано.

Профилактические мероприятия

При частых рецидивах герпесвирусной инфекции следует принять меры по укреплению иммунитета. С этой целью врачи рекомендуют придерживаться следующих правил:

• регулярно мыть руки, лицо и половые органы антибактериальными средствами и специальными составами для интимной гигиены;
• использовать личное полотенце и мочалку;
• во время рецидива не рекомендуют целоваться или заниматься сексом;
• отказаться от вредных привычек;
• своевременно лечить инфекционные заболевания, не допускать обострения хронических патологий;
• в период ремиссии проводить иммуномодулирующую терапию: принимать , иммуномодуляторы;
• регулярно заниматься спортом, но физические нагрузки должны быть умеренными;
• сбалансировано питаться. Для этого необходимо исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу, ограничить употребление сладостей и мучных изделий. Диетологи рекомендуют обогатить рацион свежими овощами и фруктами, каждый день съедать достаточное количество белковой пищи.

Рецидивирующий герпес – распространенная инфекция, которая встречается у 60% больных, которые были инфицированы вирусом. Полностью излечить заболевание невозможно, однако действенное лечение и профилактические мероприятия позволят снизить риск развития рецидивов.

В отличие от других форм патологии генитальный герпес склонен к частым рецидивам. Причем нередки случаи, когда каждый месяц высыпает около заднего прохода или на половых органах. Заразиться генитальным герпесом можно как при интимных контактах (чаще всего), так и другими способами. Наиболее опасно обострение патологии после зачатия ребенка и непосредственно перед родами. Поэтому при планировании беременности важно знать, что относится к причинам рецидива генитального герпеса.

Генитальный герпес — это инфекционная патология, которая проявляется преимущественно на тканях половой системы. Также характерные высыпания возникают на внутренней стороне бедра и в отсутствии адекватного лечения распространяются на другие внутренние органы.

Заболевание возникает на фоне заражения организма вирусом второго типа. В редких случаях на гениталиях образуется сыпь, вызванная ВПГ 1. Опасность половой формы герперовируса заключается в том, что заражение возможно даже в период латентного течения заболевания.

Инфицирование возбудителем происходит:

• при незащищенном половом контакте;
• через предметы личной гигиены;
• воздушно-капельным путем;
• вертикальным путем (от матери к ребенку);
• через самозаражение.

Наиболее распространенным способом передачи вируса считается половой путь. Другие варианты заражения регистрируются крайне редко. Причем инфицирование герпесом первого типа в основном происходит через самозаражение или воздушно-капельным путем.

Герпетическая инфекция, проникая в организм, поражает нервные стволы. Из-за этой особенности невозможно полностью уничтожить возбудителя. Женщины чаще подвергаются заражению вирусом, чем мужчины. Это объясняется особенностями строения мочеполовой системы. У мужчин площадь слизистых оболочек меньше, в связи с чем происходит самоочищение органов в процессе мочеиспускания: частицы вируса удаляются вместе с уриной.

Причины частых рецидивов

Если проявления генитального герпеса замучили пациента, необходимо искать причины частых рецидивов. Обострение заболевания происходит на фоне ослабления местного или общего иммунитета. При этом достаточно сложно избежать очередного рецидива.

У здоровых людей обострение патологии происходит не чаще 1-2 раз в год. Но под воздействием провоцирующих факторов, ослабляющих иммунитет, заболевание рецидивирует. Герпетические высыпания в области гениталий появляются на фоне:

• острого течения венерических и других патологий половой сферы;
• сильного стресса;
• хронической усталости, недосыпания;
• респираторных болезней;
• переохлаждения, перегрева;
• несоблюдения правил интимной гигиены и воздействия иных факторов.

Часто происходят рецидивы генитального герпеса во время беременности. В этот период патология считается наиболее опасной, так как при прохождении ребенком по родовым путям происходит заражение последнего и развитие у него генерализованной формы.

Частые рецидивы генитального герпеса указывают на иммунодефицитное состояние пациента. Если каждый месяц высыпает в области промежности, необходимо срочно обратиться за помощью к врачу. В ином случае течение болезни может создать серьезные проблемы.

Клинические проявления

Иммунная система путем репликации иммуноглобулинов снижает число активных частиц вируса, тем самым устраняя внешние проявления патологии. Однако уничтожить герпес организм не способен. Этим объясняется, почему заболевание носит рецидивирующий характер.

1. Болевой синдром, зуд. Возникают за несколько часов до появления герпетической сыпи. Оба симптома начинают беспокоить в момент, когда вирус «спускается» к зоне поражения.
2. Пузырьковая сыпь, содержащая серозную жидкость. Новообразования этого типа склонны к сливанию между собой, вследствие чего увеличивается зона поражения и ухудшается состояние пациента. В течение 5-7 дней сыпь вскрывается и на проблемной участке формируются язвы.

Генитальный герпес не только вызывает интенсивный зуд и боль. В период рецидива пациенты жалуются на другие проблемы, связанные со здоровьем. Прежде всего, на фоне обострения заболевания герпес провоцирует психологические расстройства:

• повышенная раздражительность;
• хронический стресс;
• резкие перепады настроения;
• подавленность;
• снижение самооценки;
• депрессивное состояние.

Развитие психологических расстройств обусловлено неспособностью человека вести нормальную половую жизнь из-за рецидива патологии. Кроме того, у некоторых людей течение генитального герпеса вызывает обоснованные опасения по поводу состояния органов репродуктивной системы.

Осложнения

Без лечения герпеса область поражения увеличивается. Вирус, активно размножаясь и поражая здоровые клетки, «поднимается» вверх и вызывает (в зависимости от пола пациента):

• вульвагинит;
• цистит;
• простатит;
• уретрит и другие болезни мочеполовой системы.

В крайних случаях продолжительное течение генитального герпеса становится причиной развития бесплодия.

Обострение при беременности

Частые рецидивы генитального герпеса при беременности обусловлены гормональным дисбалансом и недостатком витаминов в организме будущей матери. Течение патологии в этот период носит наиболее тяжелый характер.

Для плода вирус опасен при условии первичного заражения генитальным герпесом во время беременности. Патология в подобных условиях провоцирует:

• «замершую» беременность (выявляется у 30% пациенток);
• врожденные аномалии развития ребенка (в основном ЦНС);
• преждевременные роды;
• внутриутробное инфицирование, вследствие чего у ребенка развивается генерализованная форма герпеса.

Согласно медицинской статистике, до 50% патологических нарушений, возникающих у беременных, обусловлены обострением генитального герпеса. Поэтому именно в этот период особенно важно заниматься профилактикой рецидива заболевания.

Более того, женщинам рекомендуется регулярно следить за состоянием собственного здоровья. Иначе частые рецидивы заболевания провоцируют появление рубцов и спаек на слизистой оболочке влагалища и шейки матки, которые препятствуют зачатию.

Диагностика

Несмотря на то, что генитальный герпес отличается характерными признаками, примерно у 70% женщин патология имеет атипичную (бессимптомную) форму течения. Поэтому, планируя беременность, необходимо сдать анализ с целью выявления вируса в организме.

Диагностика герперовируса проводится посредством полимеразно цепной реакции. Этот метод с высокой точностью выявляет инфекцию.

Как добиться стойкой ремиссии?

Лечение генитальной формы герпеса должно быть комплексным. Терапия заболевания направлена на достижение нескольких целей:

• купировать общие симптомы;
• ускорить восстановление поврежденных тканей;
• предотвратить присоединение вторичной инфекции и развития осложнений;
• добиться стойкой ремиссии.

В лечении генитального герпеса применяются противовирусные препараты местного действия:

• «Ацикловир»;
• «Фамвир»;
• «Валацикловир»;
• «Валтрекс» и другие.

При необходимости (обычно в тяжелых случаях) указанные лекарства назначаются в виде таблеток. Помимо противовирусных препаратов применяются средства, стимулирующие работу иммунной системы:

• «Риботан»;
• «Градекс»;
• «Вегетан»;
• «Циклоферон»;
• витамины В1 и В6.

Чтобы предупредить присоединение вторичной инфекции, необходимо обрабатывать проблемную зону антисептическими составами.

Активный герпес угнетает местный иммунитет. Это приводит к обострению других хронических заболеваний, поражающих органы половой системы (у женщин часто развивается молочница). Поэтому при рецидиве герпеса следует проводить лечение сопутствующих патологий. Иначе нельзя добиться стойкой ремиссии.

В целях профилактики герпетической инфекции рекомендуется воздержаться от половых контактов с малознакомыми людьми. Вирус этого типа имеет небольшие размеры, поэтому презервативы не способны полностью защитить организм от заражения.

При планировании беременности помимо обследования организма рекомендуется пройти профилактический курс лечения, принимая в течение 1-2 недель противовирусные препараты. Кроме того, после зачатия и до родов следует поддерживать иммунитет. В случае обострения герпетической инфекции беременным показано кесарево сечение. Эта операция позволяет избежать заражения ребенка вирусом.

Лечение рецидивирующего герпеса включает в себя следование следующим правилам:

Что нужно учитывать?

Частый герпес является признаком безответственного отношения к своему здоровью: постоянная подверженность стрессовому воздействию, недосыпание, отсутствие своевременного лечения простудных заболеваний.

Рецидивирующий генитальный герпес может указывать на ведение беспорядочной половой жизни, особенно если речь идет о женщинах. Важно понимать, что изменение микрофлоры влагалища по причине частой смены партнеров является провоцирующим фактором заболевания.

Сидячую работу тоже можно включить в список факторов, провоцирующих рецидив герпеса: клетки вируса сконцентрированы внутри нервных сплетений крестцового отдела, поэтому застойные процессы в малом тазу и неправильная осанка лежат в основе повторного обострения заболевания.

Важно рассмотреть, чем лечить хронический рецидивирующий герпес, а также существующие противопоказания и побочные эффекты рассматриваемых ниже противовирусных препаратов.

Ведь лечение должно проводиться в обязательном порядке. Например, герпес, возникающий в области гениталий, поражает периферическую нервную систему, что становится причиной невралгии тазовых нервов: возникают сильные болезненные ощущения в нижней части живота даже в период неактивной фазы вирусной инфекции. В зависимости от интенсивности испытываемой боли врачи могут даже диагностировать синдром острого живота с последующим оперативным вмешательством.

Краткий обзор противовирусных средств

Важно рассмотреть, какие мази и таблетки относятся к категории наиболее эффективных и относительно недорогих противовирусных средств:

Средства нового поколения

Лечение Ацикловиром

Рассмотрим особенности применения лучшего средства от герпеса. Многие люди предпочитают не лечить повторное обострение заболевания. Но не следует лишать себя возможности избавиться от зудящих ощущений, сопровождающих герпес на губах. Важно предотвратить развитие полового герпеса, чтобы избежать плачевных последствий в виде бесплодия и вышеописанной невралгии тазовых нервов. Стоит ознакомиться с существующей схемой приема лекарственного препарата:

Существующие побочные реакции организма в период лечения Ацикловиром:

• головные боли;
• апатия;
• расстройство желудка;
• безосновательные позывы к мочеиспусканию;
• высокая температура тела;
• гиперфункция печени (повышенная ферментная активность).

Если наблюдаются вышеперечисленные симптомы, то следует незамедлительно прекратить прием препарата.

Если же у больного исключена органическая непереносимость действующего компонента, а побочные реакции не наблюдаются, то профилактика рецидивов при помощи Ацикловира является лучшим способом борьбы с коварным недугом. Ведь препарат назначают даже беременным. Дополнительно Ацикловир выпускается в форме порошка для инъекций.

Средства народной медицины

Если у вас часто обостряющийся герпес, то можно воспользоваться рецептами народной медицины:

Лечение оксолиновой мазью

Оксолиновая мазь широко применяется людьми, страдающими повторными обострениями герпеса. Мазь обладает противовоспалительным эффектом при герпесе 1 и 2 типов.

Доказательства высокоэффективного терапевтического воздействия лекарственного средства:

Как применять?

Существуют следующие правила лечения герпеса оксолиновой мазью:

Органическая непереносимость оксолина является зачастую единственным побочным эффектом. Дополнительно может наблюдаться окрашивание кожи в синий цвет, но не стоит волноваться, так как все благополучно смоется в течение нескольких дней. Возможно чувство жжения при первом нанесении мази. Если появляются подобные ощущения при последующей обработке везикул, то стоит проконсультироваться с врачом о целесообразности применения данного препарата.

Существует множество различных традиционных методов борьбы с герпесом и рецептов народной медицины. Но необходимо понимать, что герпес является неистребимым вирусом. Если помнить о провоцирующих факторах заболевания, то можно избежать повторного обострения недуга. Желательно следовать таким правилам :

Герпес нельзя истребить, но его можно предупредить. Нужно быть бдительными и проявлять ответственность за свое здоровье!