Аппендицит или воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) является распространенной патологией, которую лечат только с помощью хирургической операции.

Аппендикс – это внутренний орган, который обычно находится в нижнем правом отделе живота.

В группу риска входят как взрослые, так и дети, начиная с 3-х летнего возраста. Симптомы при аппендиците отличаются в зависимости от стадии заболевания и от возраста пациента (молодые женщины болеют чаще, чем мужчины и пожилые люди).

Особенно опасен аппендицит для беременных и для пожилых.

Первый признак аппендицита у мужчин женщин и детей – боль в животе

Основной и главный симптом аппендицита при классическом расположении – постоянная колющая (иногда ноющая) боль , которая начинается внезапно, без ярко выраженной причины, чаще во второй половине дня.

Первоначально характерная болезненность ощущается в районе пупка и выше (это эпигастральная зона), затем наблюдается изменение характера болевых ощущений, они становятся более выраженными, интенсивными и локализуются в правой стороне в подвздошной области (в нижней части живота справа).

Человек в этом состоянии не может легко ходить. Как и при ходьбе, при кашле и при смехе человека беспокоят приступы сильной острой боли. Единственное, что может делать больной – это лежать в определенном положении на правом боку или на спине, иначе значительно усиливается болезненность.

Если расположение аппендикса нетипичное (ретроцекальный аппендицит встречается в 5%-12% случаев, а тазовый в 8 – 19%), то болевые ощущения из эпигастрия (так называют околопупочную область) смещаются не в нижний правый отдел живота, а в паховую область, в поясницу или в подреберье в зависимости от особенностей расположения аппендикса. Хотя сначала, как и при обычном аппендиците, резко возникает постоянная, колющая боль, в этих случаях часто наблюдается медленное нарастание симптомов, выражены они слабо, из-за чего клиническая картина заболевания не яркая.

При тазовом расположении аппендикса (слепая кишка расположена в области малого таза и нередко близко к мочевому пузырю и к прямой кишке) болеть может в зоне над лобком. Болевые ощущения носят неприятный характер и схожи с теми, что наблюдаются при воспалении органов мочеполовой системы.

Важно! Если боль резко стихает и исчезает, это может свидетельствовать о начале процесса омертвения нервных клеток стенок отростка. Это верный признак того, что будет перитонит (который сопровождается очень сильной болью, слабостью, лихорадкой и даже потерей сознания), который приводит к осложнениям и даже к смерти. Поэтому при подозрении на аппендицит надо срочно вызывать скорую помощь.

Стадии развития или виды аппендицита

Общий срок развития аппендицита – 48 часов или двое суток. После этого воспаление приводит к серьезным осложнениям, что опасно для жизни человека.

Классификация форм острого аппендицита по степени его развития следующая:

1. Классический аппендицит начинается с возникновения благоприятных условий для развития патогенной микрофлоры, в результате чего появляется воспалительный процесс на слизистом слое оболочки внутренних стенок отростка. Это катаральная стадия, при которой симптомы скрытые. Она переходит в поверхностную форму, когда уже видно очаг воспаления. Начальный этап длится в течение первых 12 часов приступа.
2. Вторая флегмонозная стадия – это когда начинают появляться развивающиеся деструктивные изменения, приводящие к воспалительным процессам во всех тканях стенок аппендикса. После этого воспаляется брюшина и ее раздражение вызывает главные симптомы или проявления болезни. Первый признак характерная боль в правой подвздошной области. Бывает, что происходит образование нескольких очагов воспаления, тогда говорят о флегмонозно язвенном аппендиците. Длится этот этап около 36 часов и начинается на второй день после начала заболевания. В течение этого времени удаление аппендицита не приводит к тяжелым последствиям и протекает легко для человека.
3. Гангренозная форма, это запущенная деструктивная стадия поражения, когда из-за некроза (омертвения) тканей отростка происходит потеря чувствительности и у человека исчезают постоянные болевые ощущения. Следующая перфоративная стадия – прободение (разрыв) или перфорация стенок приводит к гнойному перитониту (гной выходит из аппендикса, попадает в брюшную полость). Это сопровождается тем, что резко появляется острая боль, и если срочно не сделать операцию наступает смерть.

Хронический аппендицит встречается в 1% случаев, чаще у молодых женщин. При этом заболевании воспаление червеобразного отростка постепенное, медленно развивающееся. Главный симптом - усиление болезненных ощущений в правой подвздошной области при физических нагрузках, во время напряжения брюшных мышц при дефекации или во время кашля.

Бывает, что симптомы хронического аппендицита беспокоят человека несколько лет. Заболевание может переходить в острую форму на протяжении всего этого периода. В таком случае применяют консервативное лечение, так снимают воспаление, отек и восстановить процесс кровообращения (прием антибиотиков, диета и питание по часам)

Во время периодического обострения появляется тошнота и рвота, а также наблюдаются расстройства стула (запор, либо понос) и другие симптомы острого аппендицита. Для лечения делают операцию по удалению аппендикса (аппендэктомию).

Наиболее частые причины появления аппендицита и его профилактика

Возможные причины появления аппендицита:

Профилактика аппендицита:

Изменение клинической картины у взрослых по часам

Симптом	I Стадия Катаральный (первые 12 часов)	II Стадия Флегмонозный (от 12 – 48 часов)	III Стадия Гангренозный (после 48 часов)
Аппетит и общее состояние организма	Самый ранний признак, потеря аппетита и общий дискомфорт. Плохой сон.	Аппетита нет. Человек может только лежать на правом боку, либо ложится на спину.	Состояние организма, похожее на сильную интоксикацию при пищевом отравлении
Боль	Первоначально боль слабая в эпигастральной области (в районе пупка). Если боль с самого начала очень сильная, это говорит о серьезном нарушении кровообращения отростка из-за тромбоза аппендикулярной артерии.	Усиление и локализация боли в правой нижней области живота.	Очень сильная. Затем из-за омертвения нервных клеток, боль стихает. Если аппендицит лопнет или произойдет перфорация отростка и его содержимое выйдет в брюшную полость (инфекция распространяется на брюшную полость), это проявляется резкими болевыми ощущениями.
Слабость	Незначительная	Более сильная	Невозможно что-либо делать. Сильная слабость может приводить к потере сознания. Это очень опасное состояние.
Температура тела	Нормальная или субфебрильная температура (37,3˚С – 37,5˚С)	Повышение до 38˚С (согласно симптому Видмера температура в правой подмышечной впадине немного выше, чем в левой). В прямой кишке при воспалительных процессах температура выше, чем в подмышке примерно на 10 градусов	Высокая (от 38˚С – 40˚С). Может приводить к гипертермии или к лихорадке
Язык	Отсутствует сухость во рту, у основания есть специфический белый налет.	Не сухой, весь белый	Язык сухой и весь белый
Тошнота и рвота	Через 6 часов после начала приступа появляется тошнота, рвотный рефлекс слабый.	Однократная или двукратная рвота свидетельствует о развитии деструктивных изменений. Она не дает облегчения и, по сути, является рефлекторной реакцией организма на боль.
Сухость во рту	Нет	Начинается	Сильная
Стул	Расстройства дефекации (запор, иногда понос диарея, метеоризм, вздутие живота, жидкий стул) При тазовом расположении аппендикса - частый жидкий стул со слизью и кровью
Мочеиспускание	Учащенные позывы к мочеиспусканию (дизурия), если аппендицит располагается около мочевого пузыря
Пульс	Нарушается, если присутствуют сопутствующие заболевания	80-85 уд./мин.	Учащенный (тахикардия)
Давление	Давление повышается, если есть сопутствующие заболевания, которые обостряются при аппендиците. Например, возникает одышка (дыхание затруднено)		Повышенное

Симптомы аппендицита у детей

Общее время развития болезни у детей намного меньше, чем у взрослых и длится 24 – 36 часов. В таблице ниже приведена информация о проявлениях болезни по трем основным возрастам, когда присутствует вероятность появления аппендицита. Аппендицит у годовалых детей практически не встречается, а у подростков (с 11 – 18 лет) симптомы схожи с признаками болезни у взрослых.

Симптом	У детей до 3 лет	У детей от 3 – 6 лет	У детей с 7 – 10 лет
Особенность возраста	Не может сказать, где болит.	Может сказать, где болит, но может не обращать внимания на слабую боль и не говорить родителям.	Ребенок может бояться сказать родителям о боли в животе из-за того, что он напуган.
Потеря аппетита	Отказ от еды выделяют, как самый ранний признак аппендицита у детей
Общее состояние организма (слабость)	Ребенок вялый, его постоянно что-то беспокоит (плохой сон), резкий монотонный плач.	Слабость. Необоснованное раздражение и плач.	Слабость.
Боль	Болит живот. Боль усиливается при наклоне вправо. Ребенок не может лежать на левом боку. Болезненные ощущения при ходьбе. При надавливании боль стихает, а если отпустить руку усиливается.	Болит живот, какой характер боли, ребенок сказать не в состоянии	Сначала болит весь живот, затем через 2 -3 часа в классическом случае переходит в правую нижнюю половину. Боль усиливается при наклоне вниз.
Температура тела	До 40˚С	38˚С – 39 ˚С	До 38 ˚С (озноб)
Язык	На 1-й стадии: нет сухости с белым налетом у его основания На 2-й стадии: нет сухости, весь с белым налетом На 3-й стадии: сухой, весь язык с налетом
Тошнота и рвота	Возникает тошнота и многократная рвота		Рвота 1 – 2 раза
Сухость во рту	Присутствует на последней стадии заболевания (ребенок хочет пить)
Стул	Жидкий (иногда со слизью), вызывающий обезвоживание организма.	Вздутие живота (метеоризм или повышение газообразования), задержка стула, но не запор	Редко присутствует запор
Мочеиспускание	Болезненное	Нормальное	Нормальное в типичном случае (либо частое, при тазовом расположении)
Пульс	Выше нормы		«Симптом токсических ножниц» Пульс не соответствует температуре тела. Он обычно выше нормы. В норме пульс должен повышаться на 10 уд./мин. при повышении температуры на 1˚С
Поведение ребенка	Маленький ребенок не позволяет себя проводить осмотр и подтягивает к себе правую ногу.	Беспокойное	Слабость

Важно! Если у ребенка в течение 6 часов болит живот, есть температура и другие признаки аппендицита, необходимо срочно обращаться к врачу.

Диагностика аппендицита – симптомы по авторам

Диагностические мероприятия начинаются с того, что врач получает данные о жалобах больного и проводит осмотр. Какие методы применяют, чтобы поставить диагноз - аппендицит? Ниже приведены симптомы по авторам и небольшая информация о том, как их проверяют.

Автор клинического симптома	Как проверяют	Когда симптом положительный (диагностируют аппендицит)	Cхема
Щеткина Блюмберга	Врач надавливает правой рукой на правую подвздошную область, затем резко отпускает руку.	Человек чувствует сильную боль, когда врач отпускает руку.
Кохера (симптом миграции боли)	Самый важный симптом. Боль начинается в эпигастральной области (возле пупка) и переходит в правую нижнюю половину живота
Воскресенского (симптом рубашки)	Хирург левой рукой тянет внизу рубашку пациента. Больной делает глубокий вздох, а врач в этот момент проводит пальцами скользящее движение от подложечной области в правую сторону.	Во время остановки движения руки в самом конце, без отрыва от брюшной стенки, появляется резкая боль
Бартомье – Михельсона	Больной ложиться на левый бок. Врач надавливает на место, где располагается аппендицит.	Усиливается болезненность во время пальпации
Ровзинга (Ровсинга)	Хирург надавливает пальцами руки на левую подвздошную область живота, а в это время правой рукой проводит толчки по ходу прямой кишки. Перемещение газов в толстой кишке вызывает раздражение отростка.	Появляется болезненность в правой подвздошной области (раздражение воспаленного аппендикса вызывает боль).
Раздольского (Менделя)	Пациент лежит на спине. Тот, кто проводит осмотр, выполняет легкое постукивание пальцами по передней брюшной стенке в правой подвздошной области.	Появляется боль.
Ситковского	Человек ложиться на левый бок.	Появляется или усиливается боль в правой подвздошной области.
Иванова	Сравнивается расстояние от пупка до наиболее выступающей части таза слева и справа.	Справа меньше, чем слева
Островского	В положении лежа, прямая правая нога больного поднимается под углом 130˚С и удерживается в этом положении, а затем резко отпускается.	Болит в правой подвздошной области.
Аарона	Врач надавливает в правой подвздошной области	В районе эпигастрия возникает ощущение распирания
Волковича	Больной наклоняется на левую сторону	Боль усиливается в области червеобразного отростка
Крымова	Врач проводит пальпацию наружного отверстия пахового канала	Появляется болезненность в правой половине живота внизу
Образцова	Применяют для диагностики острого ретроцекального аппендицита. Пациент, лежа на спине, поднимает прямую правую ногу.	Появляются болезненные ощущения
Коупа	Применяют для диагностики тазового аппендицита. Есть два вида проверки этого симптома: Больной лежит на левом боку. Врач отводит прямую правую ногу назад (так человек может вытянуть подвздошную мышцу). Больной лежит на спине. Правую ногу сгибают в колене, если появляется боль, симптом считается положительным.	Появляется боль в месте расположения аппендицита
Габая	Аналогичен симптому Щеткина Блюмберга, (сначала надавливают, а затем резко отпускают руку) только пальпация проводится в пояснице области петитова треугольника	Появляется характерная боль справа
Яуре Розанова	Применяют только, при атипичном (ретроцекальном) расположении аппендикса. Врач надавливает пальцем в т.н. «Пти»	Появляется болезненность

У мужчин аппендицит проявляется также легким подтягиванием яичка с правой стороны во время проведения осмотра методом пальпации. Легкое потягивание мошонки также вызывает боль в правом яичке.

У женщин диагностику значительно усложняет, если приступ начался во время месячных.

Важно! Для постановки диагноза необходимо видеть полную клиническую картину. Поэтому при подозрении на аппендицит пациенту необходимо обращение к врачу и срочная госпитализация для более тщательного обследования. В домашних условиях это сделать невозможно.

В больнице, чтобы определить болезнь, обязательно необходимо сдавать общий анализ крови и мочи. Редко хирург назначает проведение ректального обследования (только при низком тазовом расположении) или достаточно часто влагалищное исследование (у женщин так исключают наличие гинекологических и урологических проблем). Если картина неясная, часто необходима дополнительная консультация гастроэнтеролога и гинеколога.

Если общий анализ крови показывает повышенное количество лейкоцитов в крови (выше нормы 9 при отсутствии беременности у женщин), это свидетельствует о наличии воспалительного процесса. Если выявляется, что этот показатель превышает 20, есть вероятность разрыва аппендицита (перитонита). Лейкоцитоз наблюдается в 52% случаев заболевания. Иначе медицинские специалисты говорят, что возможно это скрытый аппендицит (анамнез или симптоматика при этой болезни несколько отличается). Количество С-реактивных белков в крови также показывает наличие воспаления (норма у взрослых мужчин и женщин – 10 мг/л, показатели выше нормы могут указывать на воспалительный процесс, за исключением беременных женщин, для которых норма 20 мг/л). Показатели реактивности увеличиваются через 12 часов после начала приступа.

Общий анализ мочи в 25% случаев (при тазовом и ретроцекальном аппендиците), показывает наличие в ней небольшого количества ретроцитов и лейкоцитов.

Если этого мало и точно диагностировать аппендицит не удается, кроме анализов и осмотра больного хирургом, для дальнейшей диагностики и его выявления проводят ряд инструментальных исследований . Чаще УЗИ органов малого таза и лапароскопию. В отличие от ультразвукового исследования, лапароскопический метод позволяет точно определить наличие или отсутствие патологии, и если диагноз подтверждается, аппендицит сразу удаляют. Чаще лапароскопию проводят под общим наркозом, поэтому она имеет ряд противопоказаний.

Чем опасен аппендицит и его осложнения?

Аппендицит опасен своими осложнениями, а точнее их последствиями. Многие из них представляют угрозу для жизни и здоровья человека. Поэтому самое важное значение в успешном лечении патологии и снижения риска смерти имеет своевременное обращение к врачу и ранняя диагностика .

Самые распространенные осложнения аппендицита это:

Показатели количества летальных исходов (случаев смерти) от аппендицита значительно увеличиваются, в критических случаях поступления в больницу пациентов, требующих неотложной помощи, с запущенной болезнью на поздних стадиях со сложным перитонитом или пилефлебитом.

Важно! При подозрении на аппендицит обязательно срочно обращайтесь в скорую помощь независимо от вашего местонахождения! Эта мера может спасти жизнь! До врачебного осмотра нельзя ставить грелку, давать обезболивающие или слабительное.

Лечение аппендицита - срочная аппендэктомия

Лечение аппендицита – это срочная операция по его удалению или аппендэктомия. Хирургическое вмешательство проводят либо через один большой разрез (7-10 см.), либо через три небольших разреза (1 – 2 см.) лапароскопическим методом под общим наркозом.

Для того, чтобы определить место разреза, ориентируются на точку Мак Бурнея.

Чем раньше диагностировали болезнь, тем легче операция протекает для пациента.

Нередко встречаются случаи, когда хирургу уже во время операции становится видно, что аппендицита нет, тогда применяют интраоперационную дифференциальную диагностику. Особенное внимание в ходе лапароскопии уделяют гинекологическим патологиям.

Случай из жизни. Одной пациентке сделали лапароскопию. В ходе обследования обнаружили, что аппендицит сочетается с разрывом яичника.

В большинстве случаев прогноз положительный , затруднение представляют случаи, когда имеет место:

• пожилой возраст
• наличие большого количества сопутствующих хронических заболеваний (серьезные болезни сердца, почек, печени и других внутренних органов)
• запущенная стадия болезни.

Осложнениями после аппендэктомии могут быть:

• Внутреннее кровотечение
• Послеоперационная паховая грыжа (зависит от пациента)
• Образование инфильтратов
• Внутренние абсцессы
• Нагноение швов из-за инфекции
• Спаечные процессы в кишечнике, приводящие к образованию свищей (после удаления аппендицита с разлитым перитонитом)
• Кишечная непроходимость (человек страдает от резких болей и от других опасных последствий)

Послеоперационный период

Сразу после аппендэктомии примерно в течение 12 часов нужно лежать, при этом нельзя кушать и пить. Если необходимо, то на месте разреза устанавливается специальная дренажная трубка, которая необходима для отвода внутренней жидкости и для введения антибиотиков. Ее снимают уже на третий, четвертый день. Какое-то время после операции врач назначает прием обезболивающих препаратов.

Во вторую половину первых суток можно будет пить небольшое количество подкисленной воды.

На 2 день , можно немного покушать нежирный кефир или творог. Уже необходимо пробовать подниматься с постели и потихоньку ходить. У активных пациентов восстановление организма протекает быстрее.

На 7 – 10 день после операции снимают швы.

Где-то в течение полутора недель надо придерживаться диеты, а потом можно постепенно вводить привычное питание.

Во время восстановления надо носить утягивающий бандаж и снижать любые физические нагрузки (ни в коем случае, не поднимать тяжести).

Важно! Послеоперационный период после аппендэктомии простого аппендицита длится от 20 дней до месяца. Если же операцию делали пожилому человеку или удаляли аппендицит с перитонитом, то для полного восстановления организма, может потребоваться до шести месяцев.

+ + Прободная язва
двенадцатиперстной кишки + + + Панкреатит + + + + Дивертикулит Меккеля + + + + Аднексит
(воспаление придатков матки) + + + Апоплексия
(разрыв яичника) + + + + Колит + + + Туберкулез кишечника + + + + Цистит + + + Воспаление почек + + + Холецистит + + + +

Болезненные ощущения в области живота. Это, пожалуй, самое неприятное и распространенно явление в мире. Если у мифического Ахиллеса уязвимым местом была пята, то у современного человека этой пятой является живот. Боль в животе может возникнуть по разным причинам. Боль может причинять и самое банальное расстройство желудка, кишечные колики при гастрите или язве. Но, одной из серьезных проблем времени является боль в животе, которую доставляет человеку острый аппендицит. Причем возникнуть эта боль может как у взрослых, так и у детей.

Каждый человек обязан знать, что при любых болевых ощущениях в области живота необходимо обращаться к специалисту. Заниматься самолечением в таких случаях крайне рискованно и опасно. Не зная причин боли в животе, и пытаясь ее устранить самостоятельно, можно нанести непоправимый вред своему здоровью, и даже может появиться угроза жизни.

Со школьной скамьи все знают, что именно в брюшной полости человека находятся многие жизненно важные органы. Отчего, собственно, и возникает особое беспокойство и особо повышенное внимание врачей по поводу любой боли возникающей в этой области.

Любую боль в области живота категорически нельзя воспринимать как пустяк. Даже если эта боль вызвана расстройством или обычным метеоризмом, необходимо незамедлительно ее снять, чтобы уменьшить риск негативного влияния на все остальные органы и общее состояние здоровья человека. А более серьезные и незнакомые боли в области живота вообще часто требуют хирургического вмешательства. Поэтому любое промедление обращения за помощью к врачу может привести к самым печальным последствиям, и стоить человеку целой жизни.

Зачастую люди не обращают внимания на боль, которая не мешает их повседневным делам, которую «можно перетерпеть». И это самая распространенная ошибка. Давайте вместе рассмотрим причины этого, чтобы не допускать в своей жизни серьезных ошибок и жить без риска заболеваний.

Обезболивающие средства . Очень часто люди, стремясь избавиться от какой-либо внезапно возникшей боли, стремятся ее снять, убрать, избавиться от нее. И ради этого начинают применять всевозможные обезболивающие лекарства, таблетки или микстуры. Специалисты медики категорически не рекомендуют этого делать, потому что когда под действием лекарства болевые ощущения пропадают, практически, невозможно определить очаг заболевания и поставить правильный диагноз. При этом же становится невозможным определение степени опасности боли, а в целом и всего здоровья человека. Без болевых ощущений врач не способен распознать такие серьезные заболевания как острый перитонит, аппендицит, язву и прочие.

Согревание живота . Во время возникновения в области живота болевых ощущений ни в коем случае нельзя греть живот. Ни грелка, ни теплая пеленка не подходят для избавления от болей. Более того, эти процедуры, при серьезных заболеваниях, могут серьезно навредить и ухудшить состояние больного. Если же человек испытывает боль, которую тяжело вытерпеть, то лед поможет быстрее и эффективнее, если именно его приложить к животу. Кроме льда можно использовать пачку пельменей из морозильника, или замороженное мясо. Просто оберните их в два - три слоя ткани или марли и приложите к месту, которое более всего беспокоит. Далее следует незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Игнорирование или терпение боли . Часто известная все фразочка «авось, пронесет» приводит к весьма печальным последствиям. Каждый человек обязан знать, что любая, даже самая терпимая боль, это первый сигнал о том, что что-то в организме не так. Никогда не стоит надеяться, что боль уйдет сама по себе. Кроме того, оттягивание обращения к врачу снижает шансы на более быстрое и качественное лечение. Помните, ведь всегда лучше предотвратить серьезное заболевание, чем потом его устранять. И еще, что лучше услышать от врача, о том, что ничего серьезного нет, или о том, что упущен момент быстрого лечения и теперь нужно делать операцию? Выбирать вам!

Как мы говорили ранее, болевые ощущения в области живота могут возникать в совершенно разных случаях. Не будем углубляться одновременно во все существующие болезни, так как простому обывателю без специальной подготовки разобраться досконально во всем будет очень не просто. Но, рассмотрим самое распространенное заболевание - аппендицит, чтобы не упустить момент и не довести себя до осложнений, которые вызовут проблемы не только у лечащего врача, но и у всех ваших близких и родных, поскольку все осложнения после аппендицита лечатся долго и требуют ухода и особой заботы за больным.

Воспаление аппендицита , наиболее частое явление среди людей разного возраста, которое требует безотлагательной хирургической помощи. Согласно статическим данным, примерно к пятнадцати годам у пятнадцати процентов детей уже удален аппендицит. У людей к двадцати годам, процент увеличивается до двадцати трех. И уже к тридцати годам у сорока одного процента населения уже нет аппендицита. Глядя на эти цифры можно заметить, что риск заболевания аппендицитом есть у каждого человека населяющего нашу планету.

И вот, не смотря на свою распространенность, можно даже сказать, популярность, аппендицит остается весьма интересным заболеванием. Глядя со стороны, можно увидеть, что от момента заболевания до полного исцеления проходит всего семь дней. Но, это при легком течении болезни и своевременном хирургическом вмешательстве. Если посмотреть на это с другого бока, запущенная болезнь приводит к осложнениям, которые весьма тяжело преодолеваются, а без хирургического вмешательства можно наблюдать летальный исход.

Вот, чтобы избежать такой печали, каждый человек обязан знать основные симптомы аппендицита, чтобы не пропустить и вовремя обратиться за помощью к специалисту - хирургу за помощью.

Давайте для начала попробуем разобраться, что же представляет собой аппендицит. Оказывается, это червеобразный отросток - аппендикс слепой кишки, при воспалении которого человек начинает ощущать боли в области живота.

Симптомы аппендицита должен знать каждый уважающий себя человек, чтобы вовремя успеть помочь себе или близкому человеку. Аппендицит острый, как и причины, имеет разные симптомы. Но, болевой синдром в области живота один и наличие его всегда имеет место. Самые симптомы могут быть слабые боли, которые распространяются по всему животу и не имеют четкой локализации. Пациент, как правило, не может показать одну болевую точку, так как боль распространяется и проявляется в разных местах области живота.

Боль при воспалении аппендикса не проходит, а нарастает в течение пяти - шести часов, и по прошествии этого времени концентрируется в подвздошной правой части живота. Но, не всегда все происходит именно так. Потому что у разных людей, червеобразный отросток может находиться в разных местах брюшной полости, а, следовательно, и боль может локализоваться тоже в различных местах. Если аппендикс расположен в нижней части брюшной полости справа, то боль будет там, где уже раньше описано, а если его расположение гораздо выше, то и боль будет отдаваться в подреберную часть.

Отросток так же может быть изогнутым назад, значит, и боль может локализоваться в области поясницы.

Итак, мы выяснили, что боль, это первый синдром воспаления аппендикса. Далее, у человека могут проявляться тошнота, рвота. Это может происходить один или два раза в час, и не носить изнуряющий характер, как при отравлениях или болезнях других органов брюшной полости. Но, позывы к рвоте могут сохраняться даже тогда, когда больной не принимал никакой пищи. Так же, из-за скопления в кишечнике жидкости во время воспаления аппендикса, у человека может проявиться сильное расстройство желудка, диарея.

Если посмотреть внимательно на язык больного, у которого вы подозреваете острый аппендицит, вы увидите его чрезмерную сухость, и он будет покрыт густым белесым налетом. Хотя именно этот симптом, еще далеко не основание полагать острый аппендицит. Потому что такие симптомы, проявляющиеся на языке, обычно сопровождают множество других заболеваний, которые не связаны с аппендиксом вообще.

Врач может так же определить по «вынужденному» положению больного человека аппендицит. Такое положение занимает человек во время болевого ощущения, чтобы уменьшить его. А как только он пытается изменить свое положение, боль возвращается с новой силой, и человек вынужден принять обратное положение, при котором боль становится меньше и более терпимой. Чаще всего больной находит облегчение боли в положении лежа на спине или на правом боку. При малейшей попытке сменить положение, болевые ощущения становятся более интенсивными и менее терпимыми. И они же заставляют человека принять исходное положение.

Любое физическое напряжение, например, во время смеха или кашля, или чихания, у больного острым аппендицитом начинаются резкие нестерпимые боли, что тоже заставляет его прекратить незамедлительно эти действия. Дыхательный процесс во время приступа острого аппендицита тоже изменяется.

Очень часто можно наблюдать, как близкие или родные люди самостоятельно пытаются диагностировать острый аппендицит, начиная при этом делать больному пульпирование, сгибать и разгибать его ноги. Делать это категорически не рекомендуется тем, кто не имеет квалифицированного опыта в медицине. Таким образом, вы подвергаете больного сильнейшему риску перитонита. Во время неосторожных надавливаний в районе отростка, можно прорвать аппендикс, вследствие чего накопившийся гной растечется внутри по брюшной полости и человек может умереть.

При остром аппендиците у больного, как правило, слегка повышается температура. Она обычно достигает 37,5 - 38 градусов. Хотя, часто бывает, так называемое «вялое» течение болезни, и оно проходит без повышения температуры. Так что для врача, повышенная температура, это только один из клинических проявлений. Воспаления аппендикса.

Самую важную роль в диагностировании воспаления аппендикса играет, безусловно, полный анализ крови. При воспаленном аппендиксе в крови обнаруживается повышенное содержание лейкоцитов и так же высокое СОЭ. И если это сопровождается болевыми синдромами, тогда врач безошибочно ставит диагноз и направляет больного на операционный стол.

Но не только в крови происходят подобные изменения. Мочеполовая система тоже дает знать организму о воспалительном процессе червеобразного отростка. В лабораторном анализе мочи обнаруживается большое количество белка.

Часто можно слышать о том, что больной аппендицитом или его родственники для пущей уверенности просят провести рентгенологическое исследование. Но это простое обывательское заблуждение. На рентгеновском снимке можно увидеть только лишь каловые камни, если они явились причиной закупорки просвета и воспаления аппендикса. Но далеко не всегда это является причиной воспаления, поэтому делать рентген больному аппендицитом вовсе не стоит, так как само воспаление на снимке не показывается, и этот метод для диагностики аппендицита не является актуальным.

Для диагностики аппендицита гораздо современней и актуальней использовать ультразвуковое исследование. Оно способно показать картину и поставить диагноз со стопроцентной уверенностью. И если у больного симптомы не связаны с воспалением аппендикса, то на УЗИ отростка просто не будет видно. Когда же это действительно аппендицит - отросток визуализируется на экране в виде трубки диаметром около пяти миллиметров. Более того, вокруг отростка будет видна скопленная жидкость, что является типичной картиной воспалительного процесса.

Есть еще один современный вид диагностики, с помощью которого можно установить аппендицит. Это компьютерная томография. Кроме самого воспаленного отростка на экране при компьютерной томографии можно увидеть и все остальные видоизмененные и заболевшие органы и ткани брюшной полости и кишечника. При всех положительных качествах этого метода диагностики, есть немаловажный отрицательный фактор. Дело в том, что оборудование для компьютерной томографии очень недешевый продукт, и далеко не все крупные больницы и поликлиники имеют его в своем арсенале. А про маленькие лечебные заведения даже и не говорится. Вот именно поэтому, этот метод диагностики пока не вошел в широкий обиход, и не получил заслуженного внимания медиков.

Реже всего, для установления точного диагноза врачу требуется прибегнуть к более радикальному методу диагностики - лапароскопия. Суть этого метода заключена в следующем: после определенной дозы местной анестезии, больному делается надрез передней брюшной стенки, через который в полость брюшины вводится лапароскоп. Лапароскоп - это тонкий зонд со встроенной на конце видеокамерой, изображение с которой выводится на экран. Таким образом, хирург получает на сто процентов достоверную картину о состоянии аппендикса у больного, и диагностирует его.

Отличие аппендицита от других заболеваний и особенности

Несмотря на всю несложность диагностирования аппендицита, все же дифференциальная диагностика острого воспаления отростка заставляет врача быть более внимательным к некоторым симптомам.

Конечно, опытный врач, чаще всего, без особого труда, можно сказать «на глаз» определяет и ставит точный диагноз. Но, существует еще и целый ряд болезней, с похожими симптомами, и их нужно уметь отличать, и не спутать с аппендицитом.

Вот самые распространенные из таких заболеваний:

1. Мочекаменная болезнь или почечные колики . В данном случае, настоятельно рекомендуется проводить лабораторное исследование мочи больного.
2. Острый аднексит . Чаще всего этим страдают женщины, поэтому в данном случае обязательно проводится гинекологическое обследование.

3. Язва желудка прободная . В случае с этим заболеванием без лапароскопии не обойтись. Этот метод диагностики помогает не только установить правильный диагноз, но и исключить данное заболевание, если у больного проявляются его симптомы.
4. Правосторонняя пневмония . Чтобы исключить или, наоборот, подтвердить это заболевание, необходим рентгеновский снимок легких.

Несмотря на обилие разных болезней с похожими симптомами и болевыми ощущениями, волноваться все же не стоит. Потому что опытные врачи всегда определяют воспаление аппендикса с 95% - ной вероятностью. А это уже совсем не мало, для правильного диагноза.

Виды аппендицита

Хирурги разделяют аппендицит на несколько видов, различающимся между собой по некоторым критериям.

Первый критерий - степень интенсивности воспалительного процесса аппендикса.

Острый катаральный аппендицит

Данный вид - это самая первая стадия развития воспаления аппендикса. Самый эффективный способ избавиться от боли и болезни - удаление отростка путем оперативного вмешательства. Но такое случается редко. И знаете почему? Потому что боли в этой стадии воспалительного процесса очень не существенные, вполне терпимые и снимаемые любым обезболивающим средством. Поэтому, наиболее часто, люди просто не обращают внимания на болевой синдром, который может вообще отсутствовать, или просто очень слабо выражаться.

Простой аппендицит

Такое воспаление аппендикса проходит согласно классической схеме. И надолю этого вида заболевания приходится примерно семьдесят процентов всех пациентов с аппендицитом.

Деструктивный аппендицит

В данном случае все симптомы воспаления отростка очень ярко себя выражают. Болевой синдром сильный, практически его невозможно терпеть. Значительно повышается температура. Правда, в таком виде аппендицита морфологические изменения не соответствуют тем, которые протекают при обычном заболевании отростка.

Этот вид аппендицита потому и называется «деструктивный», потому что предсказать и предотвратить его развитие невозможно, в отличие развития простого воспаления аппендикса. Если во время простого протекания болезни, человек не обратился вовремя к врачу за помощь, то его неизбежно ожидают такие осложнения:

Острый флегмонозный аппендицит

При этой форме воспаления аппендикса у больного значительно усиливаются ощущения боли, и так же значительно повышается температура тела. Сам же отросток накапливает внутри себя гной. Из-за гнойного скопления на стенках аппендикса появляются открытые язвы, которые, в свою очередь, вызывают воспалительный процесс во всех прилегающих к отростку тканях - на стенках брюшины и мышцах.

Увеличенный аппендикс при флегмонозном аппендиците можно легко прощупать при простой пальпации.

Острый гангренозный аппендицит

Если во время флегмонозного аппендицита не происходит хирургического вмешательства, то эта форма перерастает в более сложную - гангренозную. Это самая тяжелая форма воспаления отростка. В данной стадии, благодаря огромному количеству гнойного скопления в нем, воспалительный процесс начинается во всех органах и тканях брюшной полости. И что самое опасное в данной стадии, так это то, что у людей полностью исчезают болевые ощущения. Происходит это, потому что безвозвратно гибнут все клетки аппендикса. А опасно тем, что диагностировать вовремя такую форму аппендицита тяжело, и это может привести к весьма печальным последствиям.

Вместо локализованной боли человек начинает ощущать значительное ухудшение своего общего состояния, и он может отметить следующие изменения в своем организме: полное исчезновение болевого синдрома в области живота, слишком частое сокращение сердечной мышцы (может достигать ста ударов в минуту), кожные покровы сначала принимают крайне бледный вид, а со временем становятся синюшного цвета. В этом состоянии обычно человек покрывается холодным липким потом, и наблюдается чрезмерное вздутие живота.

На фоне всех этих симптомов и признаков у больного можно наблюдать так же сильную интоксикацию организма. Центральная нервная система так же дает некоторые сбои. Например, человек может испытывать беспричинную эйфорию или помутнение сознания.

Если больному в таком состоянии не будет оказана немедленная помощь, то следующая стадия, которая неминуемо наступает в этом случае - перитонит. То есть, аппендикс рвется (перфорируется), и гной, разливаясь, заполняет брюшную полость. Последствия этого: заражение крови, и летальный исход. Если не оказать быструю медицинскую хирургическую помощь.

Особенности течения острого аппендицита у разных категорий больных

Наряду с общими чертами, которые проявляются при воспалении аппендикса, у людей разных категорий, есть и различные особенности течения этого заболевания. И их так же нужно всегда иметь ввиду.

Ниже перечислены основные особенности и черты аппендицита у ледей разных возрастных категорий.

Признаки аппендицита у детей, а также признаки аппендицита у подростков

Детский организм, как известно, обладает своими физиологическими особенностями. Поскольку у ребенка еще недостаточно развит большой сальник, то воспалительный процесс аппендикса у детей может проходить в несколько раз быстрее, чем у взрослых людей. Поэтому, если ребенок жалуется на боли в области живота, необходимо немедленно обращаться к врачу для своевременного установления диагноза и оказания медицинской квалифицированной помощи. Переход от простого воспаления аппендицита до перитонита у ребенка может занять всего лишь несколько часов. А у взрослого человека при этом может пройти несколько дней.

Более того, диагностировать аппендицит иногда бывает сложно на первых его стадиях, так как симптомы схожи с теми, которые проявляют себя во время отравлений. А боль не находит четкого места локализации. Поэтому не исключены и ошибочные диагнозы на ранних стадиях болезни.

У людей пожилого возраста

В пожилом возрасте аппендицит тоже имеет индивидуальную специфику. Поскольку, организм в пожилом возрасте заметно снижает все реакции, то и клинические проявления воспаления аппендикса часто крайне размыты и менее ощутимы. Поэтому, обращения за помощью происходят с большим опозданием, когда простой аппендицит уже приобретает осложненные формы. Поэтому, согласно статистическим данным, именно у пожилых людей чаще всего определяется деструктивный острый аппендицит.

У беременных женщин

Аппендицит лечится только с помощью хирургического оперативного вмешательства. Не существует никаких консервативных методов его лечения. При малейшем подозрении на острый аппендицит больного должны незамедлительно подвергнуть госпитализации в ближайшем хирургическом отделении больницы. И уже там, проводится дополнительное обследование, в результате которого диагноз либо подтверждается, либо опровергается.

Если первоначальный диагноз полностью подтверждается, то проводится экстренная операция, которая называется аппендэктомия. Во время этой операции червеобразный отросток - аппендикс, просто удаляется из организма больного. Не будем вдаваться во всяческие подробности операции, так как простому обывателю это совершенно не к чему.

Но, знать, как подготовить больного к операции, нужно всем. Поэтому ниже будут описаны основные этапы этой подготовки:

Очищение желудка

Делается это для того, чтобы анестезия лучше подействовала на организм. Для промывания желудка больного используется специальный зонд. Но, если у пациента до госпитализации уже была многократная рвота, процедуру очищение желудка пропускают.

Очищение кишечника

Для очищения кишечника применяют обычные клизмы с очистительным раствором.

Подготовка к анестезии

Перед операцией с пациентом и его родственниками обязательно врачом проводится беседа. Анестезиолог узнает обо всех случаях применения наркоза, которые применялись в жизни больного раньше, если таковые имелись. Так же врач должен выяснить об индивидуальной непереносимости или аллергии, на какие-либо лекарственные фармакаологические препараты. После этого анестезиолог может определить вид наркоза, которые будет применен во время операции к тому или иному пациенту. Определение вида наркоза проходит исключительно в индивидуальном порядке. Впоследствии, именно анестезиолог отвечает за наркоз и состояние больного во время операции.

После определения вида наркоза, врач обязан объяснить родственникам или самому больному пациенту на доступном языке, какой вид наркоза он будет использовать и почему. Так же врач разъясняет, как будет действовать наркоз, и что при этом может ощущать пациент.

Затем хирург обязан вкратце рассказать об операции, которая предстоит. К началу операции ни у родственников, ни у самого больного не должно остаться никаких открытых вопросов и возражений. Только после этого подписывается согласие родных на хирургическое вмешательство и проводится операция.

Безусловно, все эти этапы действия врачей должны проводиться только в том случае, когда состояние поступившего в больницу пациента не является критическим, и у всех есть немного времени, чтобы обсуждать все эти вопросы. Но, очень часто случается так, что в больницу поступает человек с уже крайне тяжелым состоянием, которое явно угрожает жизни. Поэтому, вся психологическая подготовка должна сводиться к минимуму, чтобы не «потерять» пациента. В данной ситуации, как правило, на счету каждая минута.

После операции

Дальнейшее состояние здоровья пациента после удаления аппендикса определяет и срок послеоперационного периода. Несмотря на всю обыденность операции по удалению аппендикса, для организма это большой стресс. Сначала - боли, потом хирургическое вмешательство. От того как быстро организм «придет в себя» после операции будет зависеть и непосредственно и ход выздоровления. Вот о нем то, мы сейчас и поговорим более подробно.

По завершению операции, оперирующий врач обязательно должен рассказать вам о ее ходе и результатах. Далее доктор дает больному рекомендации для обязательного их исполнения. От того, насколько точно и правильно пациент будет выполнять все предписания врача, будет зависеть его выздоровление. Обычно в рекомендации входят: соблюдение строгого дневного режима, определенные физические нагрузки, и строгий режим питания со строгим диетическим рационом.

Если говорить о соблюдении диетического рациона, то важно напомнить всем родным пациента, что операция по удалению аппендикса, это так же серьезно, как и любое другое оперативное вмешательство в организм. Поэтому соблюдение диетического рациона питания должно проходить в строгости и порядке, с полным подчинением всем рекомендациям и установкам лечащего врача.

Родных и самого больного может сильно напугать высокая температура, которая может подниматься сразу после операции по удалению аппендикса. Если это происходит, сразу же обращайтесь к врачу. Чаще всего, это является нормой в послеоперационный период, но иногда это может послужить сигналом о неблагополучии внутри организма. Но, в любом случае, осмотр врача необходим.

В современном мире аппендицит уже не является чем-то опасным и угрожающим жизни человека. Если соблюдать все осторожности и вовремя обращаться за помощью к квалифицированным медикам, вашему здоровью и жизни ничего угрожать не будет. Поэтому, при первых же симптомах и болевых ощущениях, сразу же звоните в больницу. Этим вы поможете не только себе, но и оперирующему вас врачу. Ведь чем раньше определить болезнь, тем легче от нее избавиться.

Раньше в медицине считалось, что аппендикс - это орган бесполезный и довольно проблемный. Воспаление аппендицита, колики в той области человеку приносит одни проблемы. Симптомы можно спутать с другими болезнями (воспалением придатков, например, иными).

В США учёные исследовали аппендикс и сделали вывод, что он важен при формировании устойчивой к инфекциям иммунной системы. Он является своеобразным резервуаром. Там хранятся бактерии кишечные. Когда человек заболевает диареей, из организма вымываются полезные бактерии, участвующие в нормальном пищеварении. Благодаря аппендиксу эти бактерии восполняются.

Сейчас можно приобрести лекарства, с помощью которых бактериальный баланс восстановится, а раньше таких препаратов не было. Потому, чрезвычайно важно наличие аппендицита. Всё было бы замечательно, если бы туда с кровью не попадали микробы, провоцирующие воспаление, нагноение. Главное, не перепутать эти симптомы с похожими болями внизу живота, когда колики в почках, печени, нагноились придатки, яичники, внематочная беременность, другое.

Просвет может закупориться камнями каловыми, а отросток постоянно вырабатывает бактерии. Из-за этого может произойти закупорка, воспаление аппендицита. Так образуется аппендицит, который является одной из распространённых болезней брюшины, требующей оперативного вмешательства. Он чаще возникает у детей, мужчин, женщин от 10 до 35 лет. Симптомы аппендицита - боль, колики.

Виды, признаки и симптомы

Он бывает:

1. Выраженным довольно слабо, когда симптомы едва ощутимы.
2. Нормальным. В 75% болезнь именно так себя проявляет.
3. Деструктивным, когда возникают сильные болевые ощущения и состояние общее тяжёлое.

Признаки и симптомы

Рассмотрим главные признаки аппендицита. Вы поймёте, что у вас именно аппендицит, а не энтероколит, воспаление придатков либо отравление:

1. Обратите внимание на свои ощущения. Где именно чувствуется очаг боли? Для аппендицита характерны сильные боли идут от пупка, потом спускаются направо к низу живота.

Сначала боль резкая, потом расплывчатая, но ноющая и тупая. Когда кашляете или просто смеётесь - боль усиливается. Трудно даже глубоко вдохнуть либо выдохнуть.

2. У вас сильная болит живот, ходите полусогнутым, а лежите на боку, поджав под себя ноги? Это явные признаки острого воспаления.

3. Чаще всего при болях появляется тошнота, а затем, рвота. Это изнуряет. Бывает, что рвота единоразовая, но чаще всего частая у малышей, подростков, а у взрослых одна или две. Для пожилых рвота, как симптом, не характерна, но есть колики. Диагностировать заболевание из-за таких особенностей не просто. Не занимайтесь самолечением аппендицита.

Воспаление аппендикса случается в среднем у шести человек на тысячу.. После диагностики, выявляется аппендэктомия, затем делается операция по удалению аппендикса. На ранней стадии удалить воспаление проще, но в некоторых случаях развивается перитонит или воспаление брюшины. Больной нуждается в медицинской помощи.

Воспаление аппендикса причины

Специалисты выделяют несколько причин, из-за которых отросток слепой кишки воспаляется. Но какая из них является максимально верной, сказать, к сожалению, нельзя.

В список распространенных причин входит следующее:

1. Проблема с сосудами - в данном случае принято считать, что аппендицит провоцируют периодически возникающие васкулиты.

2. Иммунитет ослаблен. В случае ухудшения защитных сил организма, он не может полноценно противостоять инфекциям. Произойти его снижение может из-за частых стрессов, переутомлений, а также в результате переохлаждения.

3. Органы пищеварения механически повреждены: просвет слепого отростка закупоривается. Поспособствовать этому может кал, камни, новообразования, а также глисты.

4. Развитие инфекции: сюда относят многие серьезные заболевания, например, туберкулез, брюшной тиф.

В первом случае организм не может полноценно функционировать, ведь кровь просто не способна бегать по кровеносной системе, как и раньше. Такое состояние приведет к образованию тромбов и других неприятностей. Это становится главной причиной размножения и активного роста бактерий, после чего появится гной.

Закупорка сосудов также приведет к тому, что разовьется воспалительный процесс. Но именно тут все вполне понятно и объяснимо - слизь и жидкость не сможет функционировать как раньше, потому, что проток полностью или частично перекрыт. Постепенно все соберется в отростке и начнет нагнивать.

Определить точную проблему будет тяжело. Во-первых, воспалительный процесс не всегда развивается стремительно, и соединить все прошлые события не просто (например, переохлаждение или стрессы) и развитие воспаления. Во-вторых, аппендицит может возникнуть из-за разных проблем, например, если иммунитет ослаблен и организм уязвим к проникновению инфекции.

Если у вас воспаление аппендикса, причины могут быть разными, выяснить их может только опытный врач.

Воспаление аппендикса симптомы

Воспаление аппендикса, симптомы проявляются в первую очередь сильной и резкой болью в животе. Обычный патогенез, как правило, проявляется симптомами со следующей последовательностью: резкая боль, тошнота, сопровождающаяся ротой, температура тела повышается, диспепсия. Ниже мы рассмотрим каждый симптом более подробно.

Внезапная боль

Это характерный симптом для заболевания острой формы. В это время возможно развитие боли без возможности точно определить место ее локализации. Ее интенсивность разная, то сильная, то наоборот слабая. Немного позднее она начнет смещаться в правую сторону. При кашле, смене положения тела, движении, интенсивность боли будет сменяться.

Рвота и тошнота

В рвотной массе можно увидеть пищу, которую вы принимали ранее. При пустом желудке рвота будет в виде обычной жидкости с желтой слизью. Рвота является следствием рефлекса на сильную боль, при этом аппетит отсутствует.

Лихорадка

Самый частый спутник заболевания - температура тела повышается до 39 градусов, но не выше.

Диспепсия

В результате нарастания интоксикации произойдет расстройство дефекации, отсюда возникновение запоров, у некоторых больных наоборот появляется понос. Диспепсия сопровождается частыми позывами к мочеиспусканию, так как мочевой пузырь вовлечен в патогенез. При этом моча имеет темный цвет.

Опасные симптомы заболевания следующие:

1. Симптомы имеют своего рода отвлекающий характер от основного заболевания.

2. Развитие перитонита.

Благодаря наличию современных методов диагностики, врач легко отличит истинный источник боли. Для того чтобы специалисту было легче, расскажите о том, какие заболевания вы перенесли ранее, особенно если они имеют отношение к основному патогенезу:

1. Половые инфекции - не исключено, что в организме есть скрытый очаг воспаленной инфекции.

2. У женщины долгое время нет менструации, это может свидетельствовать о внематочной беременности.

3. При дефекации вы наблюдали, что кал имеет черный цвет, это может говорить о кровотечении в желудке.

4. Изжога, кал объемный - поджелудочная железа воспалена.

5. Рвота без желчи - свидетельствует о том, что желчный пузырь закупорен.

Главная опасность таких симптомов заключаются в том, что поставить истинный диагноз трудно, поэтому врач может пойти по ложному пути.

Но это далеко не все симптомы, можно выделить другую категорию, под названием «наиболее опасные»:

1. Боль затихает и не ощущается несколько часов подряд - возможно стенки аппендикса разорваны.

2. Больной постоянно испытывает позыв к рвоте, причем она не облегчает состояние больного.

3. Температура тела резко превышает отметку 39.

4. При постукивания живота мышц напряжены, сильная боль.

5. Больной путается в сознании.

Все это является достаточно опасным, не оказанная вовремя медицинская помощь может привести к летальному исходу.

Воспаление аппендикса лечение

При появлении симптомов, похожих на воспаление аппендицита, необходимо вызвать скорую помощь. Для снижения боли можно приложить на живот холод. После обследования больного и подтверждения диагноза, проводят операцию, в ходе которой воспаленный отросток удаляют. Но делается это не во всех случаях. Мало кто знает, но вылечить аппендицит можно и без таких крайних мер.

На протяжении нескольких лет ученые проводили исследования и выяснили, что возможно лечение антибиотиками. Двое суток пациентам водили два разных лекарства, один из них внутривенно, раз в 12 часов, а второй один раз в 8 часов. Последующую неделю принимать лекарства нужно перорально.

После того как специалисты проанализировали такое лечение, они пришли к выводу, что лечение антибиотиками по своей эффективности не уступает традиционному. Примерно в 90% случаях пациенты выздоравливали.

Использование такого метода предпочтительнее, так как после хирургического вмешательства могут образоваться спайки или абсцессы. Очень часто в раны попадает инфекция.

В течение года после принятия антибиотиков, рецидив вряд ли повторится. Но, к сожалению, такая терапия находится под сомнением, ведь установить причину воспаления не удастся. Так, например, если в отросток попало инородное тело, то под действием антибиотиков оно ни куда не исчезнет. Аппендикс при этом только увеличится в свих размерах. Именно поэтому, чаще всего аппендикс именно удаляют, а не лечат антибиотиками.

После проведения операции, больной может переворачиваться, и немного присаживаться. В течении полугода необходимо придерживаться определенных рекомендаций врача. Нельзя поднимать тяжести более 10 килограмм, заниматься спортом, мышцы живота не должны быть напряжены.

Воспаление аппендикса профилактика

Так как аппендицит может воспалиться из-за попадания в него каловых масс, в качестве профилактики это необходимо исключить. Говоря другими словами, вы должны вести активную борьбу с запорами. Ведь они могут раздражать поверхность кишечника изнутри, он переполнится, при этом в просвет прямой кишки проникнут каловые массы. Постепенно начнут расти и размножаться бактерии, а аппендикс воспалится. Чтобы избежать всего этого придерживайтесь определенных профилактических мер:

1. Следите за своим питанием. Кушайте пищу с грубыми волокнами, кишечник будет очищаться, а значит, запор не возникнет. В день рекомендуется съедать по два яблока.

2. Занимайтесь активными видами спорта. Обмен веществ нормализуется. Люди, часто занимающиеся спортом, защищены от возникновения застоев пищи в кишечнике.

3. Пейте много жидкости. В день нужно выпивать минимум два литра воды. Если такое количество вы не можете «осилить», восполните водный баланс фруктами. Самыми полезными являются груши, яблоки и арбузы.

При воспалении аппендикса, лечение всегда проходит комплексно, его исход практически всегда благоприятный. Слушайте советы лечащего врача и уделяйте должное внимание профилактике.

Аппендицитом называют воспаление аппендикса, которое представляет собой червеобразный отросток, длина которого варьируется от 5 до 15 см.

В далеком прошлом аппендикс у человека выполнял пищеварительную функцию, но с процессом эволюции он утратил свое изначальное предназначение и стал рудиментарным органом, который, впрочем, все еще выполняет некоторые второстепенные функции.

Воспаление аппендикса является наиболее частым заболеванием брюшной полости, которое успешно лечится хирургическим путем. Лишь в некоторых случаях аппендицит может привести к развитию серьезных осложнений или к смерти.

В результате обтурации в аппендиксе начинает накапливаться слизь, возникает отек его стенок и развивается острое воспаление. Разнообразная микрофлора толстого кишечника, которая попадает в аппендикс, отрицательно воздействует на стенки отростка и таким образом возникает некроз тканей, а также накапливается гнойное содержимое.

Если на этой стадии не удалить воспаленный аппендикс, может случиться перфорация стенки отростка и все гнойное содержимое окажется в брюшной полости. Это является опасным для жизни человека состоянием и требует срочной госпитализации больного.

Конечно, далеко не каждый человек перенес аппендицит. Специалисты связывают случаи попадания каловых камней в аппендикс с многолетними хроническими запорами больного, когда время опорожнения кишечника значительно увеличивается. Это приводит к увеличению содержимого в толстом кишечнике и, следовательно, к возможной закупорке просвета аппендикса.

Стоит отметить, что до сих пор неизвестны причины, по которым у некоторых людей образуются каловые камни, а у других - нет. Также не изучены состояния, которые точно влияют на образование каловых камней, ведь не каждый человек, страдавший многолетними хроническими запорами, столкнулся с воспалением аппендикса.

Следующая теория - инфекционная, в которой предполагается, что аппендицит вызывается некоторыми инфекционными заболеваниями, а именно: туберкулезом, брюшным тифом, иерсиниозом, амебиазом и т.д. Но как и в случае с механической теорией, до конца не выяснено, почему некоторые люди, переживающие некое инфекционное заболевание, сталкиваются с аппендицитом, а другие - нет.

Еще одна теория объясняет развитие аппендицита как результат негативного воздействия системных воскулитов - группы заболеваний, которых связывает патологическое воспаление сосудов.

Эндокринная теория отмечает наличие в аппендиксе множества клеток, работа которых может спровоцировать воспаление.

Признаки и симптомы аппендицита у взрослых

Аппендицит, и его первые симптомы проявляют себя посредством боли в животе. У взрослых начинается она над пупком, в эпигастральной области, но вскоре «разливается» по всему животу.

Человек не может точно определить месторасположение болевых ощущений, но затем боль переходит в правую часть живота, что является довольно специфичным для аппендицита признаком.

По интенсивности боли умеренные и постоянные, в редких случаях встречаются сильные и острые боли, которые приносят человеку ощутимый дискомфорт. При движении, кашле и смене положения тела болевые ощущения могут кратковременно усиливаться.

Особенно опасным является состояние, когда боли резко стихают. Человек в таких случаях может подумать, что кризис миновал и к врачу можно не обращаться. Но кратковременное улучшение самочувствия человека является состоянием мнимым и возникает в результате гибели нервного аппарата аппендикса. Обычно после этого, если больной не обратился вовремя за помощью, наступает резкая перфорация стенок отростка с дальнейшим развитием перитонита.

Кроме того, отмечаются случаи возникновения дополнительных симптомов аппендицита у взрослых, а именно: тошнота, кратковременная рвота, повышение температуры тела, озноб, диарея, отсутствие аппетита. Конечно, не у каждого человека, страдающего аппендицитом, отмечаются дополнительные симптомы. К тому же, возможно появление атипичных симптомов, что обычно связано с атипичным расположением аппендикса.

Существует очень много признаков, которые указывают на наличие аппендицита. По большей части они основаны на проявлениях боли при различных положениях тела человека. Такие признаки имеют диагностическую ценность и помогают специалистам подтвердить наличие воспаления аппендикса. Таким образом, можно выделить следующие первые признаки, указывающие на аппендицит у взрослых:

1. 1) боли и напряжение мышц в правой подвздошной области;
2. 2) чувство распирания в правой подвздошной области;
3. 3) усиление болезненный ощущений, если человек находится в положении лежа на левом боку;
4. 4) усиление боли при прижатии правой бедренной артерии;
5. 5) перемещение болей;
6. 6) трудности в поднятии правой ноги, что нередко сопровождается болью с правой стороны живота;
7. 7) усиление боли при кашле и резком выдохе.

Вышеперечисленные признаки указывают на наличие аппендицита. Врачи нередко пользуются ими для выявления воспаления аппендикса.

Диагностика и лечение аппендицита у взрослых

При диагностике аппендицита его необходимо отличить от других заболеваний внутренних органов, которые могут дать схожие симптомы. Поэтому проводится ряд исследований, которые позволяют подтвердить воспаление аппендикса.

Так, врач в первую очередь собирает анамнез заболевания, с помощью которого узнает о перенесенных заболеваниях, о времени появления болевых ощущений, о характере боли и т. д. Проводится общий осмотр, при котором подтверждается наличие специфических признаков аппендицита.

Кроме этого, пациент обязательно сдает клинический и биохимический анализ крови, анализ кала и мочи, которые в полном объеме показывают состояние человека и дают информацию о наличии или отсутствии воспалительного процесса.

Женщины в обязательном порядке должны пройти осмотр гинеколога, так как многие заболевания женских половых органов дают одинаковую с аппендицитом симптоматику.

В некоторых случаях вышеперечисленных диагностических действий достаточно для подтверждения аппендицита, после чего проводится его хирургическое удаление. Но при противоречивых результатах исследований пациента могут направить на ультразвуковое исследование и рентгенографию брюшной полости, которые могут показать косвенные признаки наличия аппендицита.

В большинстве случаев больного госпитализируют и оставляют под наблюдением на сутки, в течение которых болезнь приобретает выраженное направление развития, и тогда принимается решение о последующем лечении.

Лечение аппендицита всегда основано на хирургическом вмешательстве. Аппендикс удаляют путем традиционной аппендэктомии, при которой производится разрез живота, или при помощи эндоскопической операции.

Лечебная лапароскопия менее травматична, оставляет небольшой шрам и уменьшает риск появления послеоперационных осложнений, но всегда есть вероятность того, что аппендикс таким способом удалить не удастся, поэтому может потребоваться традиционная операция.

Осложнения аппендицита

Главным осложнением аппендицита является разрыв аппендикса с последующим развитием перитонита, что выражается в резком ухудшении состояния человека. Без экстренного лечения подобное состояние приводит к смерти человека.

Кроме того, может развиться сепсис, при котором токсины попадают в кровь человека и таким образом развивается общее воспаление. В некоторых случаях возможно образование тромбов с последующей закупоркой вен.

Помимо этого, осложнения могут возникнуть после проведенной операции по удалению аппендикса, например:

• инфицирование открытой раны с последующим ее воспалением и нагноением;
• несостоятельность швов;
• образование спаек между брюшиной и внутренними органами;
• кровотечения.

Лечебная лапароскопия менее опасна в плане осложнений, так как значительно уменьшает риск возникновения спаек в брюшной области, воспаления и кровотечения. В настоящее время лапароскопическая аппендэктомия получает все большее распространение.