Слизистые выделения из влагалища является неотъемлемой частью работы половых органов женщины. Выделения являются защитным механизмом, который помогает вывести из половых органов омертвевшие клетки, пот, лишнюю влагу, секрет, а также слизистая масса помогает устранить различные микроорганизмы со стенок влагалища. В норме слизистая масса должна быть прозрачной или светлой. Ее объем небольшой. Она не имеет неприятного запаха. Но если возникают различные болезни, то цвет, объем, запах и консистенция слизи начинает меняться. Обязательно нужно обратить внимание на эти изменения. Следует сразу обратиться в больницу для обследования, т.к. запускать и игнорировать заболевание не стоит. В противном случае это может привести не просто к различным тяжелым последствиям, а к развитию рака или бесплодия.

Как появляются выделения

Причины слизистых выделений разнообразны. Но многих женщин интересует вопрос, как они формируются. Для этого предназначены специальные железы. Они находятся в районе шейки матки и в области цервикального прохода. Материал для слизи постоянно вырабатывается новый. Когда клетки отработали свой срок, их выводят из влагалища наружу. Потом их место занимают новые. Этот процесс является очень важным для организма женщины, т.к. он выполняет функцию самостоятельного очищения всех органов половой системы у женщины.

В состав выделения входят не только слизь, которая вырабатывается, в этом веществе имеется и влага. Она выделяется из полости влагалища и постепенно смешивается с маточными выделениями. В разные периоды детородных возможностей женщины объем этой жидкости отличается. Кстати, наиболее интенсивным выделение является при половом акте. Потом маточная и цервикальная жидкость разбавляется потом, который вырабатывается во влагалище. После этого добавляется секрет различных желез. В итоге в состав выделений входит слизь, которая состоит из секрета различных желез, пота, влаги, сала подкожного, спермы (если не использовались презервативы) и клеток эпителия, которые уже разрушены.

Выделения должны быть прозрачными или немного белесыми. Светлый оттенок и отсутствие резкого неприятного запаха является знаком того, что такого вида слизистая жидкость является здоровым явлением. Кроме того, при выделениях женщина не должна ощущать дискомфорт или боль. Количество не должно превышать 2 ложек в сутки.

Причины обильных слизистых выделений из влагалища

Существует множество факторов, которые могут спровоцировать изменение объема, запаха, консистенции и цвета слизистых выделений. Например, это могут быть не только состояние беременности или климакса, но и прием различных медикаментов. Также на это влияет стрессовые ситуации и сексуальное возбуждение. Но более опасными являются выделения, которые изменили свой вид из-за развития различных болезней.

1. Прозрачные выделения. Выделения в виде обычной прозрачной слизистой массы - это сигнал того, что яичники работают нормально. В сутки выделяется не более 2 мл. При анализе подобного вещества не обнаруживаются различные примеси, гнойные массы, так что запаха и другого цвета они не имеют. Структура и объем жидкости зависит от того, какая фаза менструального цикла наступает. К примеру, если у женщины период овуляции, то выделения будут более обильными.
2. Красные выделения. Если выделения имеют красноватый оттенок и являются достаточно обильными, то это свидетельствует о возможной эрозии в области маточной шейки. Кроме того, это может быть вызвано образованием полипов в данной области или развитием воспалительных процессов. Если выделения имеют красный оттенок, то это говорит о наличие крови в составе выделений. Вполне возможно, что красные выделения - это только сигнал о том, что начинается новый менструальный цикл и скоро начнется кровотечение. Когда менструация заканчивается, то слизь снова становится прозрачной.
3. Желтая слизь. Если слизь имеет желтоватый или зеленоватый оттенок, то это вполне может говорить о том, что у женщины имеется активная инфекция в половых органах. Например, это может быть трихомониаз, гонорея, хламидиоз, молочница. Кстати в последнем случае выделения скорее будут иметь творожистую консистенцию.
4. Коричневая слизь. Если слизь имеет коричневатый оттенок, то скорее всего скоро начнутся месячные. Но если такое происходит в средней части цикла, то необходимо проверить организм на наличие воспалительных процессов в матке. Другими словами, возможно, у женщины развивается эндометрит или эндометриоз. Лучше заранее обратиться к гинекологу для проверки организма.

Какие болезни вызывают слизистые выделения

Нужно научиться отличать здоровые нормальные слизистые выделения от тех, которые вызваны различными заболеваниями.

Существует много болезней, которые имеют подобный симптом. Наиболее часто это касается эндометриоза. Это заболевание очень распространено. При этом недуге в организме человека в различных органах формируется слои и наросты, которые похожи на эндометриальный слой, который располагается в маточной полости. Это патологическое явление очень серьезное, т.к. оно развивается очень быстро. Лечение эндометриоза займет достаточно много времени. Кстати, воспалительные процессы могут начинаться в одном органе, а потом распространяться и на другие. Так что заболевание может затрагивать любой орган. Внешний симптом - это слизистые выделения, которые имеют коричневатый оттенок или сгустки подобного цвета. Кстати, эти выделения начинаются перед менструацией или после нее.

Еще одно заболевание, для которого характерно выделение ненормального типа слизи из влагалища, это эндометрит. Кроме выделений, у человека будут неприятные ощущения, дискомфорт и даже боли в области внутренних половых органов. Может повышаться температура тела. Появляются симптомы интоксикации организма вредными веществами.

Кроме того, слизистые выделения могут быть спровоцированы наличием полипов в носу. То же касается гиперплазии эндометриального слоя. Оба этих заболевания необходимо лечить как можно раньше, т.к. они могут привести к тяжелым последствиям. В худших случаях невозможно будет оплодотворить яйцеклетки.

Наиболее распространенной причиной нетипичных выделений считается молочница. Это заболевание также называется влагалищным кандидозом. Оно спровоцировано грибком класса Кандида. В таком случае слизистые выделения становятся творожистыми и имеют неприятный едкий запах. Кроме того, раздражается вульва и влагалище.

Если выделения из влагалища после того, как закончились месячные, имеют коричневый оттенок, то это считается нормой, а не патологией. В этом случае медицинская помощь не потребуется. Слизистые прозрачные или беловатые выделения до полового акта тоже считаются нормой. Это организм выделяют дополнительную смазку. После полового акта без презерватива это тоже не является патологическим процессом. Возможно, так организм старается вывести сперму. Но если слизь начнет менять окраску или консистенцию, то лучше проконсультироваться с врачом на наличие патологий и болезней.

Слизистые выделения из влагалища являются нормальным процессом, который осуществляется половыми органами женщин. Если выделения прозрачные и не имеют запаха, то можно не беспокоиться по этому поводу. Но если они начали изменяться, приобретая неправильные оттенки цвета и запаха, то обязательно нужно обследоваться у гинеколога. Благодаря своевременному обращению к врачу, можно начать лечение на ранних стадиях, что намного проще, чем если запустить болезнь. К тому же тяжелые формы болезней могут спровоцировать бесплодие или развитие рака, так что лучше не игнорировать тревожные звоночки.

Не стоит мчать за лекарствами в аптеку, если прозрачной жидкости стало больше чем обычно. Категорически запрещено в этой ситуации начинать самолечение с помощью медицинских препаратов. Может, это и повлияет на выделение жидкости, но такие манипуляции способны спровоцировать появление и развитие заболеваний. Вследствие этого инкреция может сопровождаться неприятным запахом, отеком, изменением цвета слизи, зудом, некомфортными ощущениями и другими последствиями использования лекарств не по назначению. Лучше записаться на консультацию к врачу, ведь только специалист может определить, здорова пациентка или нет.

Нормальные проявления

Прозрачные выделения у женщин появляются с момента полового созревания и сопровождают их всю жизнь.

Отсутствуют они лишь у девочек, когда яйцеклетка только дозревает и гормон эстроген еще не вырабатывается. После первой менструации прозрачная жидкость начинает появляться регулярно, меняя свою консистенцию и объем в определенную фазу цикла. Нормальными считаются выделения с такими показателями:

• отсутствует неприятный запах;
• не появляются раздражения на половых органах;
• температура тела не выше нормы;
• жидкая консистенция (при разной фазе цикла могут быть желеобразные выделения);
• прозрачная жидкость без изменения цвета и наличия прожилок;
• влагалищные проявления не сильно превышают норму;
• не вызывают дискомфорта во влагалище и болевых ощущений.

Менструальный цикл

У маленьких девочек не должно быть совсем никаких выделений из половых органов. Влагалищные секреты могут начать свое образование лишь перед первой менструацией. Чаще всего первые секреты по окраске слегка белые, жидкие, с кисловатым запахом или вовсе без него. Прозрачно-белая жидкость является нормой для женщин и девушек, она увлажняет матку и влагалище, защищает их от инфекций. В период менструального цикла свойства секрета меняются в зависимости от определенной фазы:

1. Во время первой фазы (с последнего дня месячных и по 11-й день) жидкость обычно однородного типа и выходит в небольшом количестве. Обычно выделения прозрачные или чуть-чуть белые, слегка водянистые, полужидкие, с еле заметным кисловатым запахом или вовсе без него.
2. Следующий период - овуляция. Длится он 1-2 дня, и в этот период количество секрета увеличивается. Именно в период овуляции наблюдаются прозрачные тянущиеся слизистые выделения. Запах у них в основном отсутствует или слегка кислый.
3. Во второй фазе, незадолго до начала менструации, количество секрета вновь уменьшается, он приобретает более густую консистенцию, по виду напоминающую кисель. Перед самой менструацией увеличивается объем жидкости, выделяемой женскими половыми органами. Такие изменения у женщин происходят циклически и охватывают полностью их период репродуктивности.

Интимная близость

Когда женщина возбуждается, это сопровождается выделением большого количества водянистой жидкости. Она является естественной смазкой и повышает комфортность интимных отношений. Когда половой акт окончен, из влагалища появляются особые выделения.

Половой акт, не защищенный презервативом, провоцирует выработку женскими половыми органами прозрачного, густого секрета. Если половой акт был прерван или проведен с использованием контрацепции, то после него наблюдаются скудные белые или желтые выделения у женщин, по консистенции напоминающие крем. Через несколько часов после полового акта женский секрет становится жидким, белым, обильно вырабатывающимся.

Беременность и роды

Когда женщина вынашивает плод, ее организм меняет гормональный статус. За счет того, что в начале беременности в половых органах будущей матери усиливается кровообращение, влагалищем вырабатывается большое количество прозрачной жидкости, по консистенции водянистой. По мере приближения к окончанию вынашивания плода она становится более слизистой и вырабатывается еще обильнее. В этот период беременности для женщин являются нормой прозрачные, тянущиеся слизистые выделения. По окончании вынашивания ребенка опасными можно считать влагалищные проявления в виде очень водянистой жидкости. Это говорит о том, что есть риск преждевременных родов, ведь такая жидкость может оказаться околоплодными водами.

К концу 7-8 недели после того, как ребенок появился на свет, очищаются от лишних примесей. Сначала они похожи на густую слизь, но через небольшой промежуток времени становятся прозрачными и жидкими, то есть такими, какими были до начала беременности. Пока кормление грудью будет продолжаться, прозрачная жидкость в половых женских органах будет выделяться в очень небольшом количестве. Но если влагалищные проявления изменили свой цвет, приобрели неприятный запах, а выделения сопровождаются болями, зудом, отеками или другими отклонениями - это повод обратиться к врачу, так как такие изменения в организме свидетельствуют о появлении заболевания.

Влияние гормональных препаратов

В период приема любых гормональных препаратов (это могут быть как контрацептивы, так и лекарства с иным предназначением) в организме происходят изменения, при которых возникает торможение процесса овуляции. Из-за этого количество слизистых, прозрачных, жидких влагалищных проявлений значительно уменьшается. Но это происходит не всегда. Бывают случаи, когда в результате приема гормональных средств количество жидкости из половых органов заметно увеличивается.

Но выделяемая слизь не должна вызывать зуд, ощущение дискомфорта, отек, воспаление или неприятно пахнуть. Так как противозачаточные препараты создают подходящую среду для жизни и размножения различных микроорганизмов, достаточно часто дополнительно к таблеткам врачи выписывают средства, которые позволяют микрофлоре восстановиться. Когда прием гормональных препаратов прекращается, выработка секрета из женских половых органов стабилизируется и происходит как обычно.

Женское здоровье при климаксе

Когда у женщины наступает климакс, гормональная стабильность нарушается и это приводит к изменению количества и характера слизи, вырабатываемой половыми органами. Влагалищные проявления значительно уменьшаются в количестве, это вызывает сухость внутри половых органов, вследствие чего появляются ощущения дискомфорта и даже боли. Такие изменения происходят из-за того, что слизистая оболочка влагалища и вульва становятся сухими, тонкими и практически не вырабатывают «смазки». Если в период климакса влагалище стало вырабатывать большое количество слизи, это может быть признаком серьезного заболевания.

Реакция организма на смену партнера

Когда у женщины меняется половой партнер, то вместо нормальной прозрачной жидкости влагалище может начать вырабатывать густую, тягучую слизь в большом количестве. Такие изменения происходят из-за того, что микрофлора в шейке матки, во влагалище и в других женских органах изменяется при половом контакте с новым партнером.

Попадая в женский организм, флора нового полового партнера провоцирует во влагалище процесс привыкания к совершенно незнакомым микроорганизмам, грибкам, бактериям. Иногда при смене партнера во влагалище у женщин может начаться процесс отторжения. При этом зачастую происходит увеличение количества вырабатываемой слизи, изменение ее консистенции и цвета. Через определенное время женский организм привыкает к партнеру, и микрофлора влагалища восстанавливается. Если менять сексуальных партнеров слишком часто, то у женщин могут развиться серьезные заболевания, которые способны даже привести к бесплодию.

Профилактические меры

Чтобы женские половые органы не начали вырабатывать «неправильные» выделения, необходимо проводить профилактику. И в первую очередь нужно побеспокоиться о правильном осуществлении гигиены интимных зон. А для этого нужно использовать при подмывании средства для интимной гигиены, содержащие в своем составе вытяжки из лекарственных растений, компоненты, обладающие увлажняющими свойствами, а также молочную кислоту.

Как вы теперь поняли, прозрачная жидкость из влагалища - знак того, что женский организм работает так, как нужно. Характер выделений может меняться под воздействием различных факторов, и это является нормой. Но нужно быть очень внимательными и следить за серьезными изменениями вырабатываемого женским организмом секрета. Если выделения приобрели необычный цвет или начали вызывать ощущения дискомфорта, то не стоит рисковать своим здоровьем, а нужно сразу же идти на прием к гинекологу. Причины таких изменений могут быть связаны с серьезными заболеваниями.

Слизь из влагалища должна быть всегда - это характерная особенность женского организма. Но какие выделения являются нормальными? Это известно далеко не всем женщинам, и поэтому их обнаружение часто вызывает панику. Такие жалобы - самые обычные при обращении к гинекологу. Итак, выделения из вагины бывают физиологические и патологические.

Выделения впервые возникает в период новорожденности до месячного возраста. Эта слизь - не что иное, как остатки половых гормонов матери после родов, от которых организм девочки избавляется выведением их наружу. Этот процесс завершается в течение месяца, затем до 9 лет наступает полный покой и перерыв. В этот период яичники бездействуют, и гормоны вырабатываются по минимуму. После 9-10 лет начинается работа по продуцированию эстрогена, и периодически начинает появляться прозрачная слизь из влагалища, напоминающая белок сырого яйца. Она имеет кисловатый запах, белесого цвета со слабым желтоватым оттенком.

Ровно за год до менархе слизистая вагины начинает перестраиваться, и появляются первые жидкие выделения цвета разбавленного молока. Затем наступает менархе, и они приобретают циклический характер, в зависимости от МЦ. Выделения несут ответственность за чистоту влагалища, защищают его от инфекций, увлажняют его и сохраняют здоровую микрофлору. К вечеру нижнее белье немного увлажняется, что начинает вызывать тревогу при незнании нормы. Объем слизи за сутки не превышает 4-5 мл, и когда женщина начинает с маниакальным упорством добиваться полной и абсолютной сухости во влагалище, ни к чему хорошему это не приводит, т. к. прежде всего нарушается баланс микрофлоры вагины.

Выработка слизи происходит в железах канала шейки матки (цервикальная слизь) и бартолиновых железах в преддверии влагалища, сама же вагина не имеет желез. Есть немало физиологических причин, когда качество и количество слизи начинает временно меняться, среди них можно назвать сам МЦ, беременность, роды, период ГВ, смену партнера, половое возбуждение и пр.

В составе выделений обычно содержатся лактобациллы (палочки Дедерлейна - составляют 95% всей микрофлоры влагалища), лимфа, плазма, отмершие клетки эпителия, единичные лейкоциты и сама слизь. В составе слизи содержатся гликоген - необходим для подпитки микрофлоры (больше всего его в день овуляции) и молочная кислота - результат жизнедеятельности самих лактобактерий.

Проявления при МЦ

Количество и консистенция слизи по циклу меняется и контролируется этот процесс яичниками. В первой фазе, когда идет созревание фолликула, до овуляции, активно работают эстрогены; выделения происходят в небольшом количестве. Они слизистые либо водянистые. Наступление овуляции делит цикл на 2 части, накануне слизь становится белой, тягучей, обильной. Во 2 половине эстрогены уменьшаются, и активируется прогестерон. Количество слизи также снижается; она становится вязкая, густая и кремообразная.

Цервикальная слизь - имеет щелочную реакцию, она защищает сперматозоиды и обеспечивает их сохранность. Она обильна в период подготовки овуляции и после нее. Это необходимо для того, чтобы мужские клетки могли достичь маточных труб.

Другие физиологические причины

Среди них можно назвать:

• первый половой контакт;
• смену партнера;
• половое возбуждение;
• незащищенный половой контакт;
• при защищенном контакте - сразу после него выделения тоже становятся белыми, густыми, напоминающими смазку;
• прием контрацептивов, ГВ, беременность и роды.

После родов из влагалища может выделяться не только слизь, но и лохии (сукровичные выделения). Эндометрий матки тоже продуцирует слизь, особенно в преддверии наступления оплодотворения. Выделения меняются и при климаксе, и перед ним: в эти периоды меняется гормональный фон, и выработка эстрогена уменьшается.

Слизь нормальна, если:

• она имеет прозрачный или слегка белесоватый оттенок; нижнее белье от таких выделений к вечеру может приобретать желтоватый оттенок, но это норма.
• отсутствует неприятный запах;
• нет никаких примесей;
• объем не превышает 4-5 мл;
• выделение слизи из влагалища не доставляет никаких неудобств женщине и не сопровождается температурой, болями, резью, жжением.

При обследовании всегда определяется степень чистоты влагалища, их всего 4:

• 1 степень - возбудителей нет, реакция кислая, превалируют лактобактерии, возбудителей нет;
• 2 степень - лейкоциты до 10, лактобациллы несколько снижены, есть возбудители, но реакция кислая; первые 2 степени указывают на то, что женщина здорова, патологии не имеют возможности развития.
• 3 степень - реакция становится щелочной, превалируют патогенно-условные возбудители, лейкоцитов много;
• 4 степень - лактобактерии отсутствуют, сплошь лейкоциты, возбудители, палочки Дедерлейна отсутствуют. Эти степени - патология.

Нередко наблюдается такое, что здоровая женщина, привыкшая к нормальным, не беспокоящим ее выделениям, привыкает к этому и может пропустить появление у нее белей. Поэтому профилактический осмотр у гинеколога хотя бы раз в полгода обязателен.

Патологические выделения

Бели - так называются патологические выделения из влагалища, которые отличаются от нормы своим цветом, запахом, объемом, консистенцией. Они могут сопровождаться другими симптомами: недомоганием, постоянным ощущением влаги в области промежности, болями по низу живота, зудом, жжением, неприятным запахом выделений.

Бели возникают в результате инфекционно-воспалительных заболеваний МПС, ИППП, опухолей, травм, после приема ОК, частых спринцеваний, пролапса стенок вагины, аллергии на белье, латекс, средства интимного ухода. Измененные соплеобразные слизистые выделения из влагалища в большом объеме могут появляться при:

• переохлаждении;
• незащищенном сексе;
• несоблюдении гигиены в период менструаций (попадании при этом инфекции в открытую шейку и раневую поверхность полости матки);
• попадании инородных предметов в вагину;
• сахарном диабете;
• полипах и других доброкачественных образованиях в полости матки;
• эрозиях, цервицитах, сальпингоофоритах, вагинитах, аднекситах, злокачественных процессах в матке.

При раке матки выделения обильные, почти прозрачные, водянистые, с неприятным запахом, возможно, с примесью крови. При воспалениях эндометрия, слизистой шейки матки они становятся слизисто-водянистыми, жидкими, на прокладках оставляют грязные следы.

Белая слизь

Во многих случаях белая слизь из влагалища является симптомом гарднереллеза, кандидоза. Последний всегда является симптомом снижения иммунитета, он может развиться даже при рационе с повышенным содержанием углеводов, при смене полового партнера, частом спринцевании антисептиками. Характеризуется появлением творожистых и слизистых белых выделений с кефирным запахом, появлением налетов на стенках влагалища, под которым имеется кровоточащая поверхность.

Патология сопровождается сильным зудом, резью, жжением и учащением мочеиспускания; объем выделяемой мочи может уменьшаться. Присоединяются боли внизу живота и диспареуния.

Гарднереллез - чаще всего встречается при бактериальном вагинозе - нарушении баланса в микрофлоре влагалища, когда лактофлора замещается условно-патогенными возбудителями, которые при этом активируются и становятся патогенными. Так как возбудителей здесь много, то и вагинит стали называть вагинозом. Среди факторов риска при этом частом заболевании:

• беспорядочный прием антибиотиков;
• различные нарушения МЦ;
• длительное нахождение ВМС в вагине;
• прием ОК.

При данной патологии выделения усиливаются после полового акта и накануне менструации. Они обильны, имеют белый или сероватый оттенок, пенятся, имеют запах тухлой рыбы.

При генитальном герпесе выделения похожи на водянистые сопли, сопровождаются появлением на слизистой и коже пузырьков с мутным содержимым, которые лопаются, образуя мокнутия и эрозии.

При хламидиозе из влагалища выделяется соплеобразная масса. Она имеет белый цвет, обильна, всегда сочетается с другими симптомами воспаления в виде зуда и болей в животе, диспареунии и пр.

Эрозии, пролапс матки, цервициты - выделения тоже водянисто-слизистые, в большом объеме. Сопровождаются симптомами воспаления, болями в животе, жжением при микциях. Потом присоединяется неприятный запах.

При воспалении придатков матки (сальпингоофорите) наблюдаются умеренные боли в паху с иррадиацией в поясницу, внутреннюю поверхность бедра. Бели при этом имеют трубное происхождение, т. е. они водянистые, обильные. Обязательно имеются нарушения МЦ.

Вульвит характеризуется воспалением наружных половых гениталий; выделения слизистые, белые, присутствуют жжение и зуд. Чаще всего развиваются при ИППП, причем разные возбудители продуцируют и разные бели.

При уреаплазмозе выделения обильны, белые, сливкообразные. При трихомониазе они пенистые, водянистые, с гноем; наблюдаются боль, зуд и жжение при мочеиспусканиях, диспареуния; вульва отечна, гиперемирована. После менструации все симптомы проявляются особенно.

При дисфункции яичников выделения жидкие белые, запаха у них нет. Цикл при этом постоянно нарушен. От нормальных выделений они отличаются только объемом, он увеличен. Создается ощущение влажности в промежности. Нижнее белье пачкается. Зачатие у таких пациенток всегда затруднено.

При сниженной выработке эстрогена при различных гормональных нарушениях выделения и овуляция могут на всем протяжении МЦ полностью отсутствовать у женщин фертильного возраста, что является патологией и требует лечения у врача.

Изменения при беременности

При прикреплении зиготы к стенке матки сразу формируется слизистый сгусток и в виде пробки закупоривает шейку матки до конца беременности. Он будет защищать плод и матку от проникновения чужеродных агентов, сохраняя плод. Выделения становятся белесого цвета, они увеличиваются, становятся более вязкими. Неприятного запаха у них нет. Особенно их много после зачатия и перед родами. Беременным особенно следует следить за гигиеной и носить х/б белье. В первом триместре слизь белая, а с 14-15 недели секрет становится более тягучим, прозрачным. При обильности выделений можно пользоваться прокладками, лучше с молочной кислотой; тампоны применять нельзя. С 38 недели выделения опять растут, идет подготовка организма к родам. Количество слизи может возрастать до 20 мл. Шейка матки постепенно расширяется, как бы съезжая с плодного яйца, и пробка выходит (может выйти не сразу, а постепенно). Ее выход совпадает с первыми схватками. Начало родов знаменуется моментом, когда пробка полностью вышла.

Принципы лечения

Лечение полностью зависит от причины патологии. При инфекционном начале - антибактериальная терапия, особенно важно назначение антибиотиков. При грибках - противогрибковые препараты, вирусах - противовирусные, в частности, Ацикловир; по показаниям - иммуномодуляторы, пробиотики, ферменты и др. Применяют и местное лечение в виде мазей, свечей, сидячих ванночек, физиотерапию и пр.

Выделения из влагалища делят на физиологические , нормальные для определённого возраста и стадии менструального цикла, и патологические , связанные с заболеванием половых органов . Поставить точный диагноз и назначить курс лечения по единственному симптому невозможно, но появление отделяемого, отличного от нормы, даёт повод обратиться к гинекологу и пройти обследование.

Нормальные выделения состоят из смеси слизи, отмершего эпителия и микробных клеток, секрета бартолиновых желез, расположенных в преддверии влагалища. Содержат гликоген – питательное вещество для полезной микрофлоры, и молочную кислоту – продукт жизнедеятельности лактобацилл. Содержание гликогена максимально в день овуляции. В норме присутствуют прозрачные выделения либо белёсые, по консистенции — слизистые, с мелкими комочками или однородные, без неприятного запаха, по объёму до 4-5 мл в сутки.

Бели

Обильные влагалищные выделения либо скудные, но нетипичные по характеру или запаху, называют белями. Бели создают постоянное чувство влажности, жжение и зуд в области промежности. Причины обильных выделений – воспалительные процессы ( , ); инфекционные заболевания урогенитальных органов, неспецифические либо ЗППП; опухоли или травмы внутренних гениталий; аллергические реакции на латекс, спермицидные смазки, бельё и гигиенические средства для интимных зон.

По происхождению различают влагалищные выделения, маточные и трубные (водянистые, большие по объёму) и шеечные (густые, скудные).

Бели с гноем – симптом воспаления, кровянистые часто связаны с развитием опухоли; творожистые или напоминающие белые хлопья характерны для молочницы; оранжевые и зеленоватые с гнилостным запахом — для гарднереллёза (бактериального вагиноза); пенящиеся появляются при трихомонозе.

Бели могут появляться после длительных курсов контрацептивных средств, после спринцеваний антисептиками; при запорах и статичном образе жизни, приводящих к застою венозной крови в малом тазу. Опущение стенок влагалища, микротравмы гениталий после полового акта, разрывы промежности также вызывают образование белей.

Слизистые выделения — норма

Первые слизистые выделения наблюдают у новорожденных девочек , появление секрета связано с остаточными количествами материнских гормонов. Через 3-4 недели выделения исчезают и снова появляются к возрасту 8-11 лет, когда возрастает выработка собственных эстрогенов. Слизь выделяется периодически, похожа на сырой яичный белок либо рисовый отвар, по запаху кислая, цвет — белый с желтоватым оттенком.

Далее, в пубертатный период , появляются циклические вагинальные выделения. Началом цикла считается первый день менструации; в 1-ю половину цикла и до его середины, совпадающей с овуляцией, выделений меньше. Они слизистые либо водянистые, однородные, возможно с мелкими комочками. В середине цикла – слизистые и обильные, тягучие по консистенции, возможно бежевого или коричневатого оттенка.

После овуляции выделения желеобразные, похожие на кисель. В них увеличивается содержание молочной кислоты, которую продуцируют лактобактерии, и отделяемое приобретает кислый запах. Повышенная кислотность защищает слизистую вагины, в этот временной период более рыхлую и уязвимую для инфекции. Перед менструацией объём слизистых выделений снова возрастает.

Выделения при беременности жидкие и обильные, беловатые либо прозрачные. Перед родами расширяется шейка матки, и шеечная пробка выходит в виде довольно крупного сгустка слизи, возможно с примесью алой крови. Обычно выход пробки совпадает с первыми схватками. Если влагалищного секрета больше, чем обычно, то стоит отправиться к гинекологу: возможно, «подтекают» околоплодные воды.

Наличие в отделяемом жидкой крови или кровянистых сгустков позволяет предположить внематочную беременность, угрозу прерывания вынашивания, нетипичное положение (предлежание) либо отслойку плаценты. Все варианты опасны, в любую минуту могут осложниться кровотечением и закончиться летальным исходом. Беременной, отметившей появление алой крови из влагалища, следует сразу лечь, затем немедленно вызвать «скорую помощь».

Белые выделения

В пубертатном периоде вагинальное отделяемое может быть следствием воспаления кишечника, мочевого пузыря, матки или яичников. В этих эпизодах присутствуют боль , связанная с мочеиспусканием, кишечные колики либо тянущие ощущения внизу живота и в области поясницы. Возможно, повысится температура, анализ крови покажет признаки воспаления (лейкоцитоз, увеличение СОЭ): тогда понадобится лечение воспаления.

За 10-12 месяцев до наступления первой менструации слизистая влагалища реагирует на гормональную перестройку и образуются жидкие, прозрачные выделения или белые, цвета сильно разбавленного молока, без запаха либо кисловатые. Никаких мер предпринимать не нужно, если нет жалоб на жжение или зуд в промежности, и выделения не приобретают творожистый вид.

После начала половой жизни консистенция и состав выделений меняются , причина – присоединение микрофлоры партнёра, отличной по составу от флоры влагалища. Для адаптации нужно время, в каждом случае разное, и ситуация снова вернётся к норме. В период адаптации объём секреции возрастает, отделяемое становится более жидким, с бледно-желтоватым или белёсым оттенком. Смена полового партнёра почти всегда связана с варьированием характера вагинальных выделений.

После незащищённого полового акта выделения в норме сначала приобретают вид желтоватых или белых сгустков, а через 5-8 часов секрет превращается в жидкий и обильный. После защищённого соития появляются белые и густые выделения, напоминающие смазку.

Приём контрацептивов либо кормление грудью снижают нормальную секрецию: вагинальное отделяемое скудное и густое, цвет белый либо желтоватый.

даёт белые творожистые выделения, обильные, кислые по запаху. Иногда отделяемое напоминает желтоватые творожные комочки или белые хлопья. Заболевание сопровождается зудом и отёчностью гениталий, раздражением кожи промежности. Развитие кандидоза – признак снижения иммунитета.

творожистый белый налет во влагалище при молочнице

Молочница часто сочетается с ЗППП ( , гонорея, трихомоноз) и , проявляется при обменных болезнях (сахарный диабет) и опухолях. Кандидоз обязательно требует лечения.

Видео: выделения из влагалища — норма и патология

Жёлтые и зелёные выделения

«Цветное» отделяемое из влагалища встречается при ЗППП, бактериальном вагинозе (гарднереллёзе), при неспецифических генитальных воспалениях.

При ЗППП белям всегда , связанные с мочеиспусканием боли и жжение.

: при осмотре влагалища видны жёлтые выделения, появляющиеся из шеечного канала и стекающие по стенкам вагины. Белям сопутствует боли в пояснице и внизу живота, увеличение бартолиновых желёз. Диагноз подтверждает анализ ПЦР.

: бели обильные, пенистые, зеленоватые либо желтоватые, с резким гнилостным запахом. Могут стекать на промежность, внутреннюю сторону бёдер и провоцировать раздражение кожи.

: по объёму выделения умеренны, цвет желтовато-белый. Могут сопровождаться кровотечениями без соответствия циклу, болями по типу «опущенного пояса» — поясница, низ живота, внутренняя часть бёдер. При гонорее часто встречается гнилостный запах белей; изменение их цвета с серовато-белого на жёлтый свидетельствует о переходе острой стадии заболевания в хроническую.

: бели обильные, серовато-белые , с запахом гниющей рыбы. Липкие, жёлто-зелёные и даже оранжевые выделения типичны для не леченного, длительно протекающего заболевания. Зуд не сильный, возникает периодически. Все симптомы обостряются сразу после полового акта.

Неспецифический вагинит (кольпит): при этой болезни бели – основной симптом. Вид вагинального отделяемого изменяется, зависит от тяжести процесса. При воспалении влагалища секрет становится кислым по реакции, по консистенции — вязким и тянущимся либо обильным и жидким, теряет прозрачность. Мутноватый белый оттенок дают лейкоциты, желтовато-зелёный цвет обусловлен наличием гноя, желтовато-розовый – крови. На начальных стадиях воспаления бели серозные — жидкие, водянистые; затем трансформируются в гнойные – густые, зелёные, с сильным гнилостным запахом.

и аднексит : воспаление маточных труб и яичников. Могут проявиться как специфические осложнения, вызванные восходящей венерической инфекцией при ЗППП, или «обычным» воспалением внутренних гениталий. Выделениям всегда сопутствует боль в животе; в острый период – периодическая, схваткообразная и сильная, в хронической стадии – средней и низкой интенсивности, постоянная, тупая, тянущая.

Подведем итоги. Причины жёлтых и зелёных белей:

• пенистые выделения — характерный признак ЗППП;
• обильные выделения типичны для острой стадии кольпита, аднексита и сальпингита;
• скудные бели — для хронического аднексита и сальпингита.

Коричневые и розовые выделения

Связаны с присутствием крови в вагинальных выделениях; могут появляться по физиологическим либо патологическим причинам.

Физиологические причины:

1. Небольшие коричневые, розовые или алые выделения в середине цикла: бельё не пачкается, цвет заметен только на гигиенических салфетках или туалетной бумаге. Секреция сигнализирует о состоявшейся овуляции, что помогает планировать беременность.
2. Розоватые и коричневатые выделения – норма для конца менструации, когда произошло полное отторжение эндометрия и начинается фаза пролиферации (рост нового эндометрия).
3. Кровянистые выделения в период приёма гормональных препаратов. Если они продолжаются более трёх циклов, то стоит поменять контрацептив и обследоваться у гинеколога.
4. Выделение шеечной слизи с примесью яркой крови – у беременных перед родами.

Патологические причины

Паталогическими причинами могут быть: венерические болезни (гонорея), эндометрит, опухоли матки, гиперплазия эндометрия, полипоз, эрозия шейки матки, эндометриоз.

При гонорее инфекция поднимается от влагалища вверх, поражая матку, маточные трубы и яичники. Появление крови в виде прожилок среди слизисто-гнойных выделений и межменструальные кровотечения – признаки восходящей гонококковой инфекции. Подтверждённый диагноз выставляют после , которая должна быть положительной в отношении гонореи, либо после и обнаружения в нём гонококков.

– воспаление функционального маточного слоя , который обновляется после каждого менструального цикла. Коричневые бели, связанные с эндометритом, появляются перед менструацией и после неё, также возможно выделение коричневатой слизи в середине цикла. Почти всегда воспаление эндометрия сочетается с его гиперплазией (разрастанием) и менструальными кровотечениями, часто цикл укорачивается. Обильные кровотечения приводят к анемии , содержание гемоглобина падает до 50-70 г/л (норма для женщин 120-140 г/л). Женщина ощущает постоянную усталость, появляются одышка и головокружение даже при незначительных физических усилиях.

Гиперплазия эндометрия считается предраковым состоянием.

Чтобы вернуть эндометрий к норме, нужно сначала вылечить воспаление. Курс антибиотиков длится не менее 3 месяцев, препараты назначают в течение 3 менструальных циклов.

Эндометриоз – разрастание железистой ткани (эндометрия) в шейке и мышечном слое матки (миометрии), маточных трубах, яичниках, в органах брюшной полости. Клетки эндометрия попадают в нетипичные места во время абортов, при инструментальных обследованиях матки, во время родов и при обратном забросе менструальных масс. Эндометриоз распространяетс я, приводит к многочисленным местным воспалениям и образованию спаек ; частое осложнение – бесплодие.

Типичны тянущие боли на протяжении менструаций, кровянистое отделяемое из всех очагов разрастаний эндометрия. При кольпоскопии на шейке матки видны мелкие множественные узелки или кисты, синюшные или красные полоски. Кровянисто-коричневые бели становятся светлее после менструации, их объём в этот период уменьшается и вновь возрастает перед следующими месячными. Эндометриоз органов брюшной полости – частая причина внутреннего кровотечения и последующей операции (лапаротомия).

Эрозия шейки матки : нарушение целостности слизистой, при осмотре для определения границ эрозии используют уксусную кислоту, 3-5% раствор. После смазывания поверхности кислотой, эрозия видна как беловатое пятно на розовом фоне. При возникновении эрозии появляются небольшие кровянистые выделения, их количество увеличивается после полового акта.

Кровянистые выделения при онко-заболеваниях

Гиперплазия эндометрия сопровождается мажущими коричневыми или кровянистыми выделениями перед месячными и после их окончания. Возможны ациклические маточные кровотечения: они длительные, до нескольких недель и даже месяцев, приводят к анемии. Болезнь развивается по причине гормонального дисбаланса, при проблемах с липидным и углеводным обменом (ожирение, сахарный диабет), гипертонии, после гинекологических операций, при наследственной предрасположенности, как следствие ЗППП — после воспаления матки, при эндометрите.

Для лечения используют комбинированные эстроген/гестагенные препараты, при сильных кровотечениях – выскабливание эндометрия. Обязательно делается биопсия, оценивается степень клеточной атипии и разрастания железистой ткани. При подозрении на рак обследование повторяют.

Полипы в матке – это вытянутые разрастания эндометрия, симптомами полипоза часто становятся коричневые выделения и постменструальные кровотечения. Возможны дискомфорт при сексуальном контакте, сразу после его окончания- мажущие коричневатые выделения. Причинами образования полипов считают дисбаланс эстрогенов и гестагенов, воспаление эндометрия и шеечного канала. Мелкие полипы обнаруживают случайно; крупные (более 2 см) проявляются болями в виде схваток, повышенной менструальной кровопотерей. Основное осложнение – бесплодие; переход полипоза в злокачественную опухоль не доказан.

Опухоли в матке на поздних стадиях проявляются кровотечениями, в ранний период – мажущими вагинальными коричневыми выделениями . Опухоли матки разделяют на доброкачественные (полипы, фибромиомы и миомы) и злокачественные (рак эндометрия и миосаркома, шеечный рак). Бели с гноем и алой кровью, возможно зловонные, характерны для распада опухоли; при шеечном раке появляются густые выделения, скудные, с прожилками крови . Подслизистые фиброматозные узлы всегда дают сильные кровотечения, то есть клинически протекают злокачественно. Рак шейки матки быстро метастазирует, распространяясь на тазовые лимфоузлы, в печень и лёгкие, может переходить на стенки влагалища.

Видео: выделения у женщин, мнение специалиста

Прозрачность, цвет, консистенция влагалищных выделений могут рассказать многое о женском здоровье. На протяжении периода фертильности – от цветущей юности до менопаузы – происходят кардинальные изменения организма. Каждый вид выделений сигнализирует об определенном процессе: естественном или патологическом. Понимание, какому физиологическому аспекту соответствуют слизистые выделения у женщин как сопли, облегчит планирование значимых жизненных событий.

Причины появления влагалищного секрета

С активизацией гормональной системы наблюдаются выделения у девочек-подростков. Это происходит в возрасте 11-14 лет, когда начинают функционировать яичники и возникают первые месячные.

Причиной этому является секреторная деятельность цервикальных и бартолиновых желез, бокаловидных клеток влагалища.

В просвет шейки матки поступает цервикальная слизь. Ее функции заключаются в следующем:

• сохранение беременности более плотной слизистой пробкой;
• создание благоприятной жидкой среды для продвижения сперматозоида к яйцеклетке во время ее готовности к оплодотворению;
• защита оболочки шейки матки и влагалища от внешних факторов: микробов, действия лекарств, механических повреждений;
• предохранение полости матки от проникновения инфекции путем формирования слизистой пробки в период незрелости яйцеклетки.