Все дети иногда болеют, и от этого никуда не денешься. Каждому родителю хотелось бы, чтобы его малыш всегда оставался бодрым, веселым и здоровым, но даже в первые годы жизни ребенок может сталкиваться с различными вирусными инфекциями, которые существенно нарушают его самочувствие. Но в ряде случаев такие заболевания приводят к возникновению нехарактерной симптоматики, которая очень пугает окружающих взрослых. Как раз к таким нетипичным проявлениям относят фебрильные судороги у ребенка при высокой температуре, обсудим особенности такого явления чуть более подробно.

Фебрильные судороги возникают у маленьких пациентов с судорожной готовностью если повышается температура тела. Подобное явление диагностируется у малышей, чей возраст еще не превысил шесть лет, при лихорадке, если до этого у них не возникало судорог. Обычно такие симптомы возникают при резком повышении температурных показателей, если они превышают отметку в тридцать восемь градусов.

Стоит отметить, что фебрильные припадки не являются эпилепсией, они не нуждаются в специальном направленном лечении. Эпилепсия – это заболевание, которое может возникнуть в любом возрасте, а фебрильные судороги появляются лишь до шести лет и только на фоне повышения температуры.

Почему у ребенка возникают фебрильные судороги?

На сегодняшний день доктора не могут выяснить точную причину появления фебрильных судорог, но, тем не менее, есть популярная точка зрения, что такой симптом возникает при преобладании в головном мозге крохи процессов возбуждения над торможением, что приводит к появлению патологических импульсов внутри нервных клеток.

Подобная реакция может быть спровоцирована ОРВИ, любыми инфекционными болезнями и даже вакцинацией. Также есть предположение, что склонность к фебрильным судорогам может передаваться по наследству.

Так как после достижения ребенком шестилетнего возраста нервная система становится зрелой, фебрильные судороги при высокой температуре у ребенка больше не возникают. Если же такой симптом продолжает появляться, врачи поднимают вопрос о наличии у малыша более серьезных проблем со здоровьем – эпилепсии, инфекции либо опухоли.

Как проявляются фебрильные судороги при температуре?

В большей части случаев при судорогах кроха перестает реагировать на действия родителей и на их речь, у него теряется контакт с окружающим миром. Если ребенок плачет, он замолкает, его кожа может посинеть, возможна задержка дыхания. Сами судороги схожи с эпилептическими, они могут быть разными по своему типу.

Тонические судороги сопровождаются запрокидыванием головы и заметным напряжением тела, со временем возникают клонические ритмические подергивания, которые медленно затухают.

При фокальных судорогах происходит подергивание рук либо ног, а также закатывание глаз.
Атонические судороги сопровождаются внезапным расслаблением мышц, может произойти непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Фебрильные судороги обычно продолжаются не более пятнадцати минут. В ряде случаев такой симптом возникает сериями по паре минут, но проходит самостоятельно.

Как помочь ребенку, если судороги у него возникли впервые?

При возникновении фебрильных судорог срочно нужна скорая медицинская помощь. Далее следует расположить ребенка на жесткой ровной поверхности на боку так, чтобы его голова и грудь находились на одной линии. При этом стоит немного приподнять голову ребенка, используя скатанное одеяло. Но шейный отдел позвоночника смещать ни в коем случае не рекомендуется. Проследите за тем, чтобы ребенок ниоткуда не упал, и уберите от него все предметы, о которые он может травмироваться.

Освободите шею и грудную клетку ребенка от тугой одежды, так его дыхание станет более свободным, также обязательно обеспечьте доступ свежего воздуха. В идеале стоит достичь снижения температуры в помещении до 20С и даже менее.

Не стоит удерживать малыша от судорог силой. Ни в коем случае не стоит пытаться разжать ребенку челюсти, влить ему в рот жидкость, вставить палец, ложку и пр.

Если приступ фебрильных судорог у ребенка произошел впервые, не стоит отказываться от предложенной госпитализации. После произошедшего приступа малыша необходимо показать педиатру, а также невропатологу. Возможно, специалист посоветует провести ряд исследований, к примеру, клиническое и биохимическое исследование крови, ЭЭГ и пр.

Почему фебрильные судороги часто наблюдаются у современных детей?

Медики утверждают, что количество детей, которые переносят судорожные припадки, возросло, по причине не только естественной незрелости нервной системы детей и наследственных особенностей. Подобная картина объясняется еще и тем, что растет количество выхоженных новорожденных малышей, которые в прежнем просто не дожили бы до судорожных дебютов. Это касается глубоко недоношенных детей, а также детей с кровоизлияниями в различные отделы головного мозга. В эту же группу относятся малыши, родившиеся путем экстренного кесарева сечения по причине отслойки плаценты, и те, кто пострадал от тяжелой формы фетоплацентарной недостаточности, сопровождающейся кислородным голоданием. Кроме того выхаживают и детей, родившихся при внутриутробной инфекции, пострадавших от родовых травм и пр. Так что на сегодняшний день с проблемой фебрильных судорог сталкиваются родители каждого пятидесятого ребенка, и чаще всего они дают о себе знать в первые три года жизни.

После однократного появления фебрильных судорог они, скорее всего появятся вновь. Поэтому родителям нужно следить за состоянием малыша при дальнейших простудах и предупреждать повышение температуры выше 37,5С.

Народные средства

Для снижения температуры у ребенка можно применять не только лекарства, но и средства народной медицины. Так родителям рекомендуется лечение цветами липы, аптечной ромашки и чабреца. Соедините равные доли цвета липы, ромашки и чабреца. Чайную ложечку готового сбора заварите стаканом только вскипевшей воды. Проварите такую смесь в течение пяти минут, после остудите и процедите. Давайте готовое лекарство ребенку небольшими глотками в течение дня.

Заранее обсудите целесообразность применения народных средств с вашим педиатром.

Фебрильные судороги (ФC) — судороги, возникающие у детей в возрасте до 5 лет в ответ наподъем температуры тела более 39 С.

ФС составляют до 85% всех судорожных синдромов, наблюдаемых у детей. Более половины всех приступов отмечаются в течение второго года жизни ребенка, чаще всего в возрасте от 18 до 22 месяцев. Мальчики страдают в 4 раза чаще, чем девочки. Генетическое изучение семей, где есть дети с фебрильными судорогами, доказало возможность наследования предрасположенности не только к ФС, но и повышенной чувствительности к острым инфекциям, протекающим с лихорадкой.

Почему длительное повышение температуры опасно для мозга ребенка?

У ребенка повышается уровень продуктов перекисного окисления липидов, нарушается микроциркуляция. Гипертермия мозга сопровождается отеком. В головном мозге ребенка связи между клетками, ответственными за постоянство температуры тела еще только устанавливаются. При неразвитости тормозных систем и нарушении микроциркуляции возникает гипервозбудимость,приводящая к пароксизмальным возбуждениям и появлению судорог. Теплопродукция и теплоотдача – два важных физиологических механизма сохранения температуры в оптимальном для организма диапозоне. Но именно эти механизмы у ребенка незрелые и не могут купировать нарастающую лихорадку.

По выше описанным причинам, судороги чаще возникают при белых лихорадках (ручки и ножки у ребенка холодные, выражен озноб).

Приступы ФС делятся на 2 типа: простые фебрильные судороги (которые в общем длятся не более 15 мин и не повторяются в течение 24 ч) и сложные фебрильные судороги (длительные, повторяющиеся несколько раз в течение 24 ч). Сложные ФС могут указывать на более серьезную природу заболевания. Лихорадочный эпилептический статус — это серьезный тип сложных фебрильных судорог, состоящий из одного или серии припадков без промежуточного восстановления, продолжительностью не менее 30 минут. Такие состояния требуют серьезного неврологического обследования ребенка.

Другая причина возникновения фебрильных судорог — это вирусные заболевания. По последним данным, подтверждено влияние вируса простого герпеса 6 типа (вызывает герпетическую ангину, розеолу), вируса гриппа, возбудителя дизентерии и краснухи на развитие фебрильных судорог.

Исследования «случай-контроль» показывают, что дефицит железа и цинка также могут быть факторами риска фебрильных судорог.

Каждый ребенок с фебрильными судорогами должен быть обследован.

ОБСЛЕДОВАНИЕ РЕБЕНКА:

1- Определить причину лихорадки. У родителей уточняют возникали ли у кого-либо в семье фебрильные судороги в детском возрасте, как ребенок переносил ранее высокую температуру, график иммунизации, использовались ли недавно нтибиотики, как и сколько по времени были ФС.

2- Общеклинические обследования (клинический анализ крови, мочи). По показаниям врач может назначить глюкозу крови, КЩС, обследование на определенные инфекции.

3- Нейросонография с доплером не входит в обязательное исследование, но может быть рекомендована детям раннего возраста, у которых еще не закрыт большой родничок.

3- При подозрении на менингит или другие внутричерепные инфекции, проводится люмбальная пункция

4- Электроэнцефалография назначается при рецидивирующих ФС, сложных приступах ФС или лихорадочном эпилептическом статусе.

5- Нейровизуализация (КТ или МРТ) проводится только по строгим врачебным показаниям.

ПРОФИЛАКТИКА ФЕБРИЛЬНЫХ СУДОРОГ

«Комитет решил, что простые фебрильные судороги являются доброкачественными и обычным явлением у детей в возрасте от 6 до 60 месяцев. Почти все дети имеют отличный прогноз. Комитет пришел к выводу, что, несмотря на то, что есть ряд доказательств, что непрерывная противоэпилептическая терапия фенобарбиталом, примидоном, вальпроевой кислотой или прерывистая терапия диазепамом эффективны в снижении риска рецидива, потенциальные токсические побочные эффекты этих препаратов перевешивают относительно небольшие риски, связанные с простыми фебрильными судорогами. Таким образом, длительная их терапия не рекомендуется. В ситуациях, когда родительская тревожность, связанная с фебрильными судорогами значительно выражена, с целью предотвращении рецидива в начале заболевания, протекающего с лихорадкой может быть рекомендован прерывистый прием диазепама. Профилактический прием жаропонижающих препаратов может улучшить комфорт ребенка, но они не препятствуют появлению фебрильных судорог».

***ЭТО ИНТЕРЕСНО***

ЭПИЛЕПСИЯ «ГОРЯЧЕЙ ВОДЫ»

Случай появления эпилептического припадка при мытье головы горячей водой впервые был описан в Новой Зеландии в 1945 г.

Больные люди, при мытье головы горячей водой при температуре 45-50°С испытывает ауру, галлюцинации, которые могут закончиться судорогами с потерей сознания (мужчины чаще, чем женщины в 2-2,5 раза). Пациентам измеряли наиболее близко температуру мозга, введя специальный электротермометр внутрь слухового канала близко к барабанной перепонке. Оказалось, что у больных температура в начале мытья головы очень быстро нарастала (каждые 2 мин на 2-3°С) и очень медленно снижалась после прекращения мытья, тогда как у здоровых добровольцев, температура нормализовалась практически мгновенно после прекращения процесса.

Истинную причину заболевания раскрыли исследования близнецов и данные семейного анализа. Оказалось, что в Индии до 23% всех случаев «эпилепсии горячей воды» повторялись в следующих поколениях. В южной Индии сохранились традиции близкородственных браков, чем, по-видимому, и можно объяснить столь высокий процент больных.

Судороги при температуре у детей раннего возраста являются достаточно распространенной и неприятной проблемой. Нередко они пугают тех, кто наблюдает за этим. Чаще всего они прекращаются без какого-то либо медикаментозного вмешательства и не представляют особой опасности.

Причины возникновения приступов

Медицинская терминология – фебрильные судороги, возникают на фоне недоразвития нервной системы у детей первых пяти лет жизни . Из-за быстрого роста температуры, начинается озноб, который иногда доходит до сокращения мышц тела.

Одной из весьма частой причиной конвульсий, может быть резкий подъем температуры тела ребенка при ангине, гриппе или простуде.

Если фебрильные судороги у детей начинаются при повышении температуры, это не обязательно говорит о каком-либо серьезном заболевании или о том, что и впредь они будут повторяться.

Такое проявление бывает обычно в первый день лихорадки, а в последующие дни повторение маловероятно.

Немаловажную роль играет такой фактор, как наследственность .

Если кто-либо из родителей был склонен к фебрильным или эпилептическим припадкам – это повышает возникновение приступов у малышей.

Заболевания, которые провоцируют фебрильные конвульсии

• Инфекционные заболевания вызывают генерализованные спазмы , т.е. задействуют значительную группу мышц. В результате инфекции повышается проницаемость стенок сосудов. Хрупкая нервная система реагирует на любые негативные внутренние и внешние факторы, которые способны вызвать отек тканей головного мозга (энцефалит, менингит, нейротоксикоз и др.).
• Гипоксические конвульсии проявляются при расстройствах кровообращения , заболеваниях мозговых сосудов. Они возникают на фоне кислородной недостаточности (черепно-мозговая травма, опухоли).
• Метаболические приступы – результат нехватки кальция, магния . Они проявляются при тяжелой форме рахита (спазмофилия) или гипогликемии. Конвульсии локального типа исчезают при восполнении организма микроэлементами.
• Интоксикация медикаментозная химическая или пищевая (побочные действия лекарственных препаратов, прививка, передозировка медикаментами или несвежая пища).

Разновидности и симптоматика приступов

Судороги при высокой температуре у детей делят на три типа:

• Типичные;
• Атипичные;
• Локальные.

Типичные

Типичные фебрильные судороги у детей Комаровский считает повышенной чувствительностью к высокой температуре . По его мнению, они не представляют опасности.

Родителям надо быть начеку, если припадки уже были у малыша. В случае повышения температуры, не нужно ждать, а сразу дать жаропонижающее средство.

При типичном виде конвульсий, тело напрягается, голова запрокидывается назад, а глаза закатываются. Ноги при этом выпрямляются, а руки прижимаются к грудной клетке. Появляются постоянные сокращения мышц, которые постепенно снижаются.

Атипичные

Как выглядят судороги при температуре у ребенка при атипичном виде? Мышцы тела малыша расслабляются, что нередко приводит к непроизвольному испражнению и мочеиспусканию.

Атипичный вид приступов длится от 20 минут до 1 часа.

Локальные

Локализированный тип происходит в определенной части тела или какой-либо стороне. Часто это говорит о поражении одной части полушария мозга. Симптомами весьма распространенных приступов, являются спазмы мышц верхних конечностей и икроножных мышц.

Первая помощь при приступах

Родителям необходимо ознакомиться с общей клинической картиной и знать, как проявляются судороги у ребенка при температуре.

Во время припадков малыш не реагирует на окружающих , бывает частичная или полная потеря сознания. Поэтому нужен непрестанный контроль за детьми, склонными к фебрильным припадкам.

Дыхание становится тяжелым, на губах появляются выделения в виде пены или может начаться рвота. Кожный покров бледнеет, иногда становится синюшного цвета. Начинаются ритмичные сокращения мышц тела или какой-либо его части. Голова опрокидывается назад, зубы крепко сжимаются, глаза закатываются.

Если появились судороги при температуре у ребенка, что делать? При первых признаках перечисленных симптомов, родители до приезда врача должны уметь самостоятельно оказать помощь .

Судороги при температуре у детей: 9 шагов по оказанию помощи

• Постараться не волноваться и не суетится, вызвать неотложную помощь.
• Положить малыша на жесткую плоскую поверхность.
• Снять одежду, открыть на проветривание окно.
• Убрать острые предметы.
• Если при мышечных спазмах малыш кусает язык, нужно развести челюсти с помощью карандаша и вложить жгут из ткани.
• Провести влажные обтирания, протирая поочередно каждую часть тела по 2-3 минуты.
• Не укрывайте кроху одеялами, пытаясь сбить температуру.
• Чтобы избежать асфиксии рвотными массами, не оставляйте дитя одного.
• Не пытаться привести в сознание похлопыванием по щекам, обеспечить полный покой.

Диагностика

Повторяющие судороги у ребенка при температуре Комаровский считает необходимым неотлагательно продиагностировать в медицинском учреждении. Необходимо посетить детского невролога , который даст направления на ряд обследований.

Основные обследования при фебрильных конвульсиях у детей

• компьютерная томография головного мозга;
• анализ крови на количество содержания кальция;
• анализ крови на сахар;
• в редких случаях, пункция жидкости спинного мозга;
• общий анализ крови и мочи;
• электроэнцефалография головного мозга;
• посещение сосудистого хирурга;
• анализ кала на яйца .

Что нужно знать об эпилепсии?

На основании клинических обследований нужно быть осторожным в предсказаниях. Существует несколько форм этого тяжелого заболевания . При одном виде болезни, приступы бывают короткими, ребенок просто на мгновение может остолбенеть и остановить взгляд. А при более тяжелой форме эпилепсии, полная потеря сознания, пенистые выделения из ротовой полости, нередко заглатывание языка.

Повторяющие судороги без температуры у ребенка более старшего возраста, могут свидетельствовать о наличии у него эпилепсии.

Детям, страдающим этой болезнью, обязательно нужно находиться на учете у врача-специалиста. Эпилепсия является хроническим недугом , но есть ряд медикаментов, которые сокращают число приступов.

Лечение и последствия фебрильных приступов

Судороги при температуре у детей при медикаментозном лечении начинают с минимальных доз , которые постепенно повышают до дозы терапевтической. Если противоконвульсивный препарат не купирует припадков, назначают другой.

Родители должны понимать основную цель мероприятия медикаментозного подбора. Наиболее подходящие в педиатрии лекарства при лечении судорожного синдрома, приводятся в таблице (суточная доза в мг на 1 кг веса):

Оглавление [Показать]

У некоторых детей наблюдается особая реакция на повышенную температуру – судороги. Неподготовленные родители, которые оказались в подобной ситуации, могут растеряться и даже запаниковать. Почему же у ребенка возникают судороги и как правильно действовать в критических обстоятельствах? Мы рассмотрим причины возникновения спазмов у малыша и дадим пошаговую инструкцию для мам и пап, которым пришлось столкнуться с этим явлением.

У некоторых детей реакцией на высокую температуру становятся судороги

Для начала стоит разобраться, почему возникают судороги у ребенка при температуре. Оказывается, это явление нередкое, оно встречается у каждого двадцатого малыша в возрасте до 5-6 лет. Как правило, судороги, которые называются фебрильными, возникают вследствие повышения температуры от 38.5˚С и выше. Очень редко подобные спазмы сопровождают температуру до 38˚С. Иногда даже банальная простуда, а также ангина, грипп, реакция на прививку или повышение температуры при прорезывании зубов могут спровоцировать конвульсии.

Специалисты по сей день не смогли дать точный ответ на вопрос, в чем причина спазмов. Один из предположительных факторов – несовершенство нервной системы, другой – генетическая предрасположенность. Согласно некоторым исследованиям, судороги чаще наблюдаются у тех детей, родители которых в младенчестве проявляли похожие симптомы. Также в группе риска находятся малыши, у которых кто-либо из родственников страдает эпилептическими припадками.

Понижение уровня кальция в крови также может привести к появлению спазмов. В этом случае возможны и сопровождающие явления – апноэ, вздутие живота. Хороший врач, проведя ряд тестов, сможет сразу заподозрить нехватку кальция в крови у маленького пациента. Чтобы подтвердить диагноз, потребуется сделать анализ крови.

Судороги у новорожденных

Отдельно стоит сказать о таком явлении, как судороги у новорожденных. Они не обязательно возникают, как реакция на лихорадку:

• Спазмы на фоне родовой травмы могут свидетельствовать о гипоксических повреждениях тканей мозга. Такие конвульсии развиваются в первые восемь часов жизни новорожденного.
• Гипогликемические спазмы. Они могут возникнуть на фоне пониженного уровня глюкозы в крови младенца. Как правило, это явление можно наблюдать в первые 48 часов после рождения малыша.
• Синдром отмены. У матерей, которые во время беременности принимали алкоголь или наркотики, рождаются дети, привычные к регулярным дозам препарата. После появления на свет малыш перестает получать токсин, что может вызвать у него «ломку».

Есть и другие причины судорог у новорожденных. Однако они чаще всего являются следствием тяжелых заболеваний, которые диагностируются во время беременности или в момент рождения малыша.

У каждого ребенка начало судорог может проявляться по-разному, но есть и общие моменты для всех. Как правило, фебрильные судороги имеют стандартные особенности:

• во время спазмов малыш не реагирует на внешние раздражители;
• судороги могут спровоцировать изменение цвета кожных покровов – возможна бледность или даже легкое посинение;
• чаще всего спазмы мышц продолжаются 5 – 15 минут.

Однако в реальности в каждом случае судороги могут выглядеть по-разному. Часто они имеют различный характер:

• Тонический – ребенок вытягивается в струнку, запрокидывает голову, все тело подергивается. Такие судороги более распространены. Как правило, в этом случае ребенок вытягивает ноги, руки прижимает к груди, голову запрокидывает назад. Подергивания носят угасающий характер и постепенно сходят на нет.
• Атонический – в этом случае все мышцы расслабляются, даже сфинктер. Кроме того, малыш может обмочиться. Этот вид судорог встречается гораздо реже.
• Локальные – напрягаются и подергиваются мышцы конечностей, либо только одна часть тела.

При тонических судорогах ребенок вытягивается в струнку и напрягает все мышцы

Специалисты считают, что фебрильные судороги у детей до шести лет не повлияют на их здоровье в будущем. Чаще всего ребенок перерастает эту неприятность и к школьному возрасту уже без проблем переносит повышенную температуру. По мнению невропатологов, детский мозг имеет высокий потенциал и довольно быстро восстанавливается после кислородных голоданий, которые провоцируют конвульсии.

Однако судороги могут трансформироваться в эпилепсию, что случается только в двух случаях из ста. Крайне важно, чтобы ребенок, склонный к возникновению конвульсий, наблюдался у невролога. Доктор даст рекомендации родителям и поможет купировать развитие нежелательных последствий. При этом даже если врач уверен, что имеют место фебрильные судороги, лучше, если ребенок пройдет ряд обследований. В него обычно входят:

• анализ крови общий, на содержание кальция и на глюкозу;
• анализ мочи общий;
• компьютерная томография головного мозга;
• анализ кала на яйца глист.

Иногда требуются дополнительные обследования – электроэнцефалография головного мозга или специфические анализы. Также педиатр может порекомендовать проконсультироваться у сосудистого хирурга. Все это даст полную картину заболевания и поможет врачу исключить вероятность каких-либо серьезных нарушений.

Судороги на фоне повышенной температуры, вероятнее всего, являются фебрильными и не требуют лечения. Бывают и другие, не столь безобидные причины возникновения конвульсий во время жара:

• Инфекции, которые влияют на мозг - такие как столбняк. Сегодня это заболевание очень редкое, поскольку большинство детей вакцинировано.
• Отравление лекарственными препаратами. Если ребенок проглотил что-то из домашней аптечки – антидепрессанты или нейролептики, лекарство вполне может выдать подобную реакцию.
• Отравление грибами или растениями.
• Обезвоживание организма вследствие длительного поноса, рвоты.

Чаще всего судороги являются фебрильными и проходят самостоятельно после снижения температуры

Если же возникают судороги без сопровождения высокой температуры, есть вероятность, что так проявляется эпилепсия. Это заболевание имеет несколько форм и не всегда диагностируется при первичном осмотре. Приступы эпилепсии могут быть краткосрочными, во время которых у малыша останавливается взгляд и затормаживаются движения. В других случаях приступ сопровождается конвульсиями, пеной изо рта и даже заглатыванием языка. Люди, страдающие эпилепсией, находятся на учете врача. Чтобы сократить количество приступов, они должны принимать специальные лекарства.

Как отличить фебрильные судороги от эпилептического припадка? По ряду причин сделать это довольно сложно, если дело касается дошкольника. Однако существуют несколько признаков, которые могут свидетельствовать о наличии эпилепсии. Напомним, что перечисленные особенности не являются единственным и достаточным условием для постановки диагноза:

• стереотипность – припадки связаны с определенным временем суток, они одинаковые по длительности;
• ребенок может обмочиться во время приступа;
• после припадка малыш засыпает.

Как только родители определили, что у ребенка начались фебрильные судороги, нужно сразу же действовать. Правильное решение – вызвать скорую помощь. Однако пока врач не окажется рядом, важно не усугубить ситуацию. Остановить процесс не получится, а вот постараться избежать последствий родителям вполне под силу:

• Нужно чтобы малыш лежал на спине на чем-то твердом, а не на мягкой перине. Проследить, чтобы голова находилась на одной линии с телом, а под шеей лежало свернутое одеяло.
• Постараться охладить больного, чтобы немного сбить температуру. Открыть окно или форточку, расстегнуть одежду на шее и груди малыша.
• Контролировать дыхание – если малыш задерживает вдох и выдох, допускается процедура искусственного дыхания, но лишь после приступа.
• Следить за тем, чтобы ребенок не захлебнулся рвотными массами. Если у малыша возникает рвотный рефлекс, стоит повернуть его на бок.
• Убрать игрушки и другие предметы, о которые ребенок может зацепиться и пораниться.

Как правило, через пять минут (иногда чуть больше), спазмы прекращаются и ребенок приходит в себя. Теперь можно сбивать температуру с помощью медикаментов, чтобы конвульсии не повторились. Можно дать сироп с жаропонижающим или использовать суппозитории.

Чего делать нельзя?

Ни в коем случае нельзя поддаваться панике. Мама должна действовать спокойно и обдуманно. Стоит понимать, что судороги при температуре – явление довольно распространенное, врач со скорой окажет ребенку необходимую помощь. Главное – дождаться доктора и проследить, чтобы ребенок находился в правильной позе. Не стоит производить лишний шум, а также включать яркий свет. Также не нужно переносить больного, лучше попытаться обустроить комфортное место там, где его застал припадок.

Нельзя пытаться разжать зубы малыша с помощью ложки или другого предмета, а также пытаться его обездвижить. Некоторые родители стараются влить лекарство в рот, чтобы сбить температуру – это делать категорически запрещено. Ребенок может захлебнуться жидкостью. В этой ситуации рекомендуется использовать ректальные свечи для снижения температуры. При этом все же лучше дождаться окончания конвульсий и только после этого давать медикаменты.

При судорогах лучше использовать жаропонижающие свечи

Избежать повторения ситуации, когда у малыша возникают фебрильные судороги, сложно. Есть большая вероятность, что подобная неприятность не повторится. Обычно только у каждого третьего ребенка судороги возникают повторно, однако некоторым приходится с ними мириться. Можно лишь попытаться избежать слишком высокой температуры, вовремя ее сбивая. Еще лучше действовать комплексно – укреплять иммунитет ребенка, чтобы он как можно реже болел, а его организм легко справлялся со всевозможными респираторными инфекциями.

Однако в редких случаях педиатр и невропатолог назначают профилактическое лечение, которое заключается в приеме парацетамола, ибупрофена и диазепама. Кроме того, существует и внутривенная терапия, которая показана в сложных случаях. При этом чаще всего никакого лечения не требуется, поскольку одноразовые спазмы не несут серьезных последствий. Терапия же имеет побочные явления, которых желательно избегать, если вопрос касается здоровья ребенка.

Судороги у ребенка на фоне повышенной температуры - явление неприятное и не до конца изученное. Если вам пришлось столкнуться с этой проблемой - не стоит паниковать и впадать в депрессию. Скорее всего, малыш немного подрастет и судороги прекратятся. Главное – действовать грамотно, не пренебрегать консультациями специалистов и не терять присутствия духа. В этом случае вы и ваш ребенок выйдете из непростой ситуации с наименьшими потерями.

Высокая температура у детей опасна именно тем, что на ее фоне могут развиться судороги. Почему это происходит и что делать, если у ребенка появился судорожный синдром, мы расскажем в этой статье.

Судороги, которые развиваются при температуре у ребенка, называются фебрильными. Со взрослыми такого никогда не случается. Судорожный синдром при жаре свойственен только детям и только в определенном возрасте - от рождения до 5-6 лет. Врачи, опираясь на имеющуюся статистику, оценивают риск развития фебрильных судорог у одного ребенка при болезни, связанной с высокой температурой, примерно в 5%. Из двадцати малышей у одного случается фебрильный судорожный синдром.

Если у ребенка хоть раз случались такие судороги, то риск повторения их снова при лихорадке и жаре, составляет примерно 30-35%. У мальчиков судороги на фоне жара развиваются в 2 раза чаще, чем у девочек.

Несмотря на то что явление известно давно и подробно описано еще в середине ХХ века, точные механизмы, которые приводят в действие судорожный синдром при температуре, остаются неизвестными. Наиболее вероятной кажется версия о том, что незрелая в силу возраста центральная нервная система на фоне общего перегрева организма (гипотермии) начинает посылать мышцам ошибочные импульсы. На деле это выглядит как спазмы и судороги.

Опасной считается температура выше 38.0 градусов. Иногда судороги появляются и при 37.8-37.9 градусах.

Достаточно часто склонность к фебрильным судорогам передается по наследству. Если у кого-то из родителей в детстве были такие симптомы, то с большой долей вероятности они проявятся во время болезни и у ребенка. Во время температуры на вероятность развития судорог влияют и дополнительные факторы. По мнению ученых, наиболее вероятные причины:

• вирусы (при острой вирусной инфекции, особенно - при герпесвирусе 6 типа, который называют внезапной экзантемой, трехдневной лихорадкой или розеолой розовой, а также вирусах гриппа и парагриппа);
• бактерии (при выраженном микробном воспалении органов дыхания и органов пищеварения);
• гипертрофированная реакция ребенка на режущиеся зубки;
• дефицит кальция в организме;
• обезвоживание на фоне высокого жара и рвоты или длительной диареи;
• реакция на вакцину АКДС (редко).

Симптомы и признаки

Не стоит полагать, что судороги угрожают малышу сразу, как только у него повысилась температура. Опасность подстерегает в течение первых суток с момента установления температуры на фебрильных значениях или выше. У ребенка может развиться судорожный приступ по одному из двух возможных сценариев:

• судороги простые;
• судороги сложные.

При простых судорогах, которые еще называют типичными, конвульсии сотрясают все тело равномерно, в них задействованы все части тела. Ребенок теряет сознание. Судорожный синдром продолжается около или чуть более пяти, но не более 15 минут. Когда ребенок приходит в себя, он ничего о приступе не помнит. Обычно такие судороги бывают единичными, и больше, как минимум в течение последующих суток не повторяются.

Сложные фебрильные судороги называют атипичными, поскольку их симптомы протекают совершенно иначе. Конвульсии затрагивают не все тело, обычно лишь конечности или одну половину тела. Приступ длится достаточно долго - более 15 минут. Такие судороги вполне могут повторяться до нескольких раз в течение дня.

Наиболее подвержены такого рода синдрому при температуре дети, которые перенесли родовые травмы или имеют некие поражения центральной нервной системы.

Приступ фебрильных судорог всегда начинается с того, что ребенок неожиданно теряет сознание. Затем судорогой сводит руки и ноги и только потом - тело. При этом ребенок принимает совершенно определенную позу - с выгнутой спиной и запрокинутой назад головой.

Кожа малыша бледнеет буквально за минуты, носогубный треугольник становится синеватым, иногда проявляются темные круги под глазами (особенно часто у детей со светлой и тонкой кожей). Симптомы уходят не одновременно, а в обратном порядке - сначала кожа розовеет, затем ребенок принимает нормальную позу горизонтально лежа, потом расслабляется тело и в последнюю очередь - руки и ноги. После того как приступ завершен, малыш может несколько часов быть сонливым, вялым, разбитым, апатичным.

Последствия

Фебрильные судороги пугают родителей, поскольку выглядят они действительно устрашающе. Но не так опасны судороги на фоне высокой температуры, как это порой представляют люди от медицины далекие. Судорожный синдром, протекающий по простому типу, не травмирует головной мозг, не поражает его и не вызывает в большинстве случаев эпилепсии, как это считалось еще не так давно. Риск развития судорожного синдрома по эпилептическому типу после пережитых фебрильных судорог оценивается специалистами в 0.5 - 1.5%.

Единственное реальное неприятное последствие - это вероятность повторения при этом или последующем заболевании , которое будет связано с повышением температуры тела. Однако бояться их особо не стоит - ребенок не чувствует боли в момент приступа, не страдает. Того же нельзя сказать о его родителях. Именно им врачи советуют в профилактических целях принимать успокоительное. Ребенок с фебрильным судорожным синдромом в анамнезе в лекарствах для профилактики нового приступа не нуждается.

Современные ученые и врачи склоняются к тому, что назначение противосудорожных препаратов в этом случае - это стрельба из пушки по воробьям. Побочные действия таких медикаментов гораздо вреднее для ребенка, чем приступ судорог, который, кстати, еще не факт, что повторится.

Первая помощь

Первую помощь ребенку с фебрильными судорогами оказать достаточно просто. Алгоритм действия - простой и понятный:

• после потери сознания ребенка быстро переводят в положение лежа на боку , чтобы исключить попадание в дыхательные пути рвотных масс, слюны, слизи, остатков еды, содержимого желудка. Лицо ребенка должно быть повернуто вниз. Эту позу видели все, она считается универсальной позой «спасения пострадавшего»;
• все острое и потенциально опасное, с точки зрения возможного травмирования, убирают как можно дальше от места, где лежит ребенок;
• обязательно следует вызвать «Скорую помощь» и засечь время приступа, чтобы сообщить эту информацию приехавшей бригаде медиков;
• в ожидании врача родители или люди, оказывающие первую помощь, должны заметить важнейшие детали самочувствия малыша - есть ли у крохи реакция на свет, звук, людей вокруг, как движутся конечности во время приступа. Нужно постараться запомнить все как можно подробнее или снять видео на сотовый телефон, это очень поможет доктору быстро и правильно поставить диагноз и исключить такие опасные патологии, как менингит, энцефалит или эпилепсию.

На этом меры первой помощи заканчиваются. Следует помнить, что при приступе фебрильного судорожного синдрома ни в коем случае нельзя пытаться обтереть ребенка холодной водкой, положить его в ледяную ванну или облить холодной водой, не стоит также растирать его кожу жирными веществами. В этом нет никакой пользы, зато вред очевиден.

От соприкосновения с холодным перегретое тело малыша может отреагировать спазмами сосудов, а это очень опасно. Жиры - барсучий или другие народные средства на масляной основе - затрудняют теплоотдачу, состояние ребенка ухудшается, лихорадка нарастает.

Наибольшую опасность для здоровья малыша представляет народное общераспространенное мнение о том, что во время судорог обязательно нужно запихать ребенку в рот ложку и вытащить язык.

Очень много зубов, десен пострадали в процессе таких манипуляций. Бывают даже случаи вывихов и переломов челюсти. Обломки зубов могут попасть в органы дыхания и вызвать механическую асфиксию.

Проглотить язык невозможно в принципе! Это не нужно доказывать, это достаточно просто запомнить раз и навсегда. Удерживать бьющегося в конвульсиях ребенка - тоже бесполезно и довольно травмоопасно. В искусственном дыхании нет смысла, поскольку ребенок все время, пока находится без сознания, продолжает дышать самостоятельно.

Все эти действия проделывать в рамках первой помощи ни в коем случае нельзя. Важно также не давать ребенку пить воду или другие жидкости до момента, когда сознание вернется к нему в полном объеме. Иначе он может захлебнуться.

Следующие действия

Приехавшая бригада «Скорой помощи» оценивает состояние ребенка, подробно расспрашивает родственников о характере и клинической картине судорожного приступа. Родителям маленьких детей предлагается госпитализация на сутки. 24 часа - этого времени более чем достаточно для того, чтобы врачи понаблюдали за маленьким пациентом и убедились, что риск повторного приступа минимален. Также в условиях больницы врачи смогут провести необходимую диагностику, чтобы успокоить маму и папу, которые за несколько минут фебрильных судорог уже решили, что с ребенком случилось что-то страшное и трудноизлечимое.

Предупредить развитие фебрильных судорог практически невозможно. Если есть генетическая предрасположенность к ним, то не спасут ни дозы жаропонижающего средства, ни постоянный контроль за температурой. У детей, которым каждые 3-4 часа давали «Парацетамол» при температуре свыше 38.0 градусов, с одинаковой статистической частотой встречался фебрильный судорожный синдром.

Однако по сложившейся практике, и это больше важно для родителей, а не для ребенка, врачи советуют следить за показаниями термометра и давать средства от температуры. Это значительно полезнее для взрослых, поскольку помогает им успокоиться и создать бурную деятельность вокруг больного.

Использование транквилизаторов для предотвращения судорог, как это практиковалось раньше для детей, подверженных такой напасти, признано нецелесообразным и вредящим здоровью малышей.

Лучшая профилактика - это бдительность родителей. Если ребенок заболел и у него высокая температура, обязательно нужно выполнять рекомендации врача, не заниматься самолечением, не сыпать ему горчицу в носочки и не ставить банки. Дозу жаропонижающего назначит доктор. Важны обильное питье и постельный режим на то время, пока температура не понизится.

За малышом, который уже переносил фебрильные судороги, нужен более жесткий контроль. Следить за ним желательно даже во сне, чтобы приступ не застал никого врасплох, и малыш смог сразу получить первую помощь в полном объеме. Как ее оказать, вы теперь знаете.

О том, что такое судороги у детей, смотрите в следующем видео.

Температура у детей до 6 лет может сопровождаться очень неприятным и пугающим явлением – судорогами. Это происходит примерно в 5% случаев. При виде этого многие родители впадают в панику, думая, что судороги могут угрожать жизни малыша.

Однако действительно ли спазмы при температуре у маленьких детей настолько опасны? Как определить, почему это случилось и что делать, если у ребенка судороги при высокой температуре? Обязательно ли обращаться к врачу? Для этого нужно понять настоящую причину судорог при температуре: знание этого вопроса поможет выявить опасность для здоровья крохи, если она есть.

Спазматические припадки при гипертермии называют также фебрильными судорогами. При какой температуре начинаются судороги у ребенка? Как правило, они начинаются при температуре выше 38ºС . В отдельных случаях они возникают и при температуре ниже этой.

Гипертермия с судорожными проявлениями может быть вызвана: простудой, инфекциями дыхательных путей, отитом и всем, что способно вызвать лихорадочное состояние. Иногда это может быть даже прорезывание зубов.

Основной причиной судорог на фоне высокой температуры у детей младшего возраста является несовершенство нервной системы. Детский организм всё ещё развивается, и поэтому процессы возбуждения в мозге сильнее, чем процессы торможения. В данном случае спазмы – результат соответствующих процессов в коре головного мозга.

Одним из способствующих факторов является наследственность . Если у родственников, особенно у родителей, в детстве была подобная реакция организма на температуру, это повышает предрасположенность к подобным проявлениям у их детей. Так же влияет и наличие эпилепсии у кого-то из близких родственников.

ВАЖНО! Фебрильные судороги у детей до 6 лет не являются заболеванием. Это просто особенность детской нервной системы, и вреда здоровью она не несёт.

Не следует сразу думать, что у вашего малыша эпилепсия. Её диагностируют всего у 2% детей с фебрильными судорогами. Однако если вы столкнулись с этим явлением у вашего чада, обратитесь к врачу, чтобы исключить риск наличия серьёзных заболеваний.

Если спазмы при гипертермии наблюдаются у детей старше 6 лет – это тревожный знак.

Подробно о причинах судорог и когда они могут появиться:

Самое доступное жаропонижающее – это Парацетамол в таблетках, дозировка для детей и инструкция по применению помогут вовремя остановить повышение температуры.

Можно использовать в виде сиропа для совсем крошек Ибупрофен, инструкция по применению для детей и другие аспекты его приема в данной публикации.

Иногда в качестве жаропонижающего врач назначает сироп Нурофен, дозировка детям и меры предосторожности – здесь.

Так может проявлять себя ряд заболеваний:

Судороги легко можно распознать. Они проявляются по-разному в зависимости от типа, но их трудно спутать с чем-то другим.

Вот их основные типы:

Как правило, во время спазмов кроха не реагирует на внешнее воздействие, он может задерживать дыхание, смотреть в сторону и иногда у малыша даже синеет кожа. В некоторых случаях он теряет сознание.

Обычно мышечные сокращения длятся до 15 минут. Приступы могут повторяться по нескольку раз.

Иногда описываемое явление всё же можно спутать с другими. Например, в зависимости от характера конвульсий, с подёргиванием во сне или эпилептическим припадком.

В первую очередь, это явление возникает только при гипертермии . Также если вашему крохе меньше 6 лет, и вы столкнулись с подобными симптомами, скорее всего, это именно фебрильные судороги, ведь из всех детей, страдающих такого рода судорожными явлениями, эпилепсией согласно статистике больны всего 2%.

Иногда приступы начинаются во сне. Если вы заметили, что во сне при температуре у ребенка судороги в ногах или руках, он дергает конечностями или выгибает тело, разбудите его . Если малыш не сразу реагирует на ваши действия, не слышит вас и находится будто бы без сознания, значит, это именно фебрильные судороги. После этого малыш может жаловаться на боль или вовсе не сможет объяснить, что произошло.

Чтобы наверняка знать, не страдает ли ваш кроха эпилепсией, нужно сделать электроэнцефалограмму. Только на основании результатов этой процедуры может быть поставлен диагноз.

Как выглядят и проявляются судороги при высокой температуре у грудничка или ребенка постарше, покажет видео:

Как правило, фебрильные судороги, имевшие место в раннем детстве, не влияют на дальнейшую жизнь и здоровье человека. Единственная опасность, которая может возникнуть – это спазматические явления у детей после 6 лет.

Они могут привести к недоразвитию нервной системы в будущем. Что касается развития эпилепсии, то вероятность очень мала.

Следует помнить, что во время спазматических приступов малыш может себя поранить или сильно удариться. Это может привести к травмам, поэтому следует принимать меры во время приступа.

При конвульсиях в первую очередь нужно вызвать скорую помощь. До её приезда положите малыша на прямую поверхность на бок так, чтобы голова была повёрнута к поверхности.Так он не захлебнётся рвотными массами, если при температуре и судорогах у ребенка возникнет и рвота. Следите за тем, чтобы он не ударился головой во время конвульсивного припадка.

ВАЖНО! Ни в коем случае не пытайтесь дать больному лекарство во время припадка. Нельзя вливать в рот жидкое лекарство или таблетки, так как во время судорог дыхание и так затруднено, и малыш может задохнуться.

До приезда скорой можно использовать влажный компресс. Иногда врачи скорой помощи по телефону дают советы, что нужно делать, пока неотложка в пути.

Постарайтесь запомнить, сколько длился припадок, что при этом происходило, если малыш терял сознание, то на какое время и т.д. Всё это поможет врачу понять общую картину заболевания и, в случае подозрения на серьёзные отклонения от нормы, направить вас на анализы.

Если так получилось, что вызвать скорую нет возможности, нужно избавиться от гипертермии . Для этого после приступа спазмов, когда кроха находится в спокойном состоянии, нужно дать жаропонижающее средство. Это может быть сироп или таблетка, а для младенцев можно использовать свечи с парацетамолом.

Откройте окно: желательно пропустить в помещение больше кислорода, чтобы облегчить дыхание больного.

Задуматься о лечении стоит, если приступы судорог длятся более 15 минут, а также, если в сутки было более одного приступа. Лечение состоит из приёма противосудорожных препаратов.

Обычно это фенобарбитал, который способен предотвратить риск рецидива на 90%. Его вводят во время приступа или после него, доза до 5 мг на кг массы тела. Обратите внимание, ставить уколы во время приступа должен медицинский работник.

Можно лечить конвульсивные припадки диазепамом, доза – до 0,5 мг на кг раз в сутки. Ещё один противосудорожный препарат, который способен помочь малышу – это лоразепам. Его нужно применять в количестве до 0,2 мг на кг в сутки.

В целом можно выделить 3 вида лечения:

Однако следует помнить, что

Жаропонижающие средства помогут только сбить температуру, но не гарантируют, что при гипертермии у малыша в очередной раз не произойдёт припадок. Кроме того, многие средства обладают побочными эффектами, а организм ещё слаб, чтобы они прошли совсем бесследно. Конечно, это не значит, что не нужно лечиться, просто следует очень точно рассчитывать дозировку, а в этом вам сможет помочь только квалифицированный врач.

Доктор Комаровский считает, что фебрильные судороги у детей до 6 лет, как правило, неопасны. Детский организм просто чувствителен к гипертермии. Дети перерастают это явление без особого вреда для здоровья.

Комаровский говорит, что нужно следить, чтобы температура у крохи не поднималась выше 38 градусов . Жаропонижающие средства надо использовать, когда она только появилась. Средство борьбы с таким видом спазмов – жаропонижающие и успокоительные средства.

Свое мнение о фебрильных судорогах у детей выскажет Комаровский в данном видео:

Как избежать судорог при температуре у детей? В данном случае трудно говорить о профилактике, ведь у детей младшего возраста температура может подняться довольно быстро, и вы не успеете её сбить.

Нужно как можно чаще измерять температуру тела крохи, когда он болеет, чтобы, если она начала подниматься, сразу дать жаропонижающее и таким образом избежать приступа спазмов.

Существует и общеукрепляющая терапия, которая тоже может послужить профилактикой. Она включает в себя приём препаратов для укрепления нервной системы.

Если ребенок не может выпить таблетки или он просто маленький, то назначают сироп для детей Парацетамол, инструкция по применению поможет соблюсти дозировку и все-таки дать крохе лекарство.

Также врачи назначают детский сироп Ибуфен, а инструкция поможет точно выбрать нужную дозировку, узнайте о правилах приема здесь.

Если ни сироп, ни таблетки вам не подошли, используйте детские свечи Эффералган, инструкция по применению поможет разобраться с правилами приема, все подробности по этой ссылке

Фебрильные судороги – не такое уж редкое явление. Если у вашего малыша они всё же случились, не паникуйте.

Не стоит хватать его за руки во время приступа и пытаться через силу вернуть телу естественное положение, так вы можете его травмировать.

Постарайтесь просто осторожно его придерживать и следите, чтобы он не захлебнулся слюной и не нанёс себе вреда . После приступа многие дети засыпают, это тоже нормально, ведь непроизвольные сокращения мышц отнимают у организма энергию.

Теперь вы точно знаете, как выглядят и чем опасны фебрильные судороги у ребенка при температуре. Если вы волнуетесь, что спазмы при температуре у вашего малыша – предвестник опасного заболевания, регулярно посещайте невропатолога и терапевта, и серьёзных проблем можно будет избежать.

При повышении температуры тела у детей (до 38 градусов) способны возникать судороги. Для родителей важно не паниковать, вовремя предоставить ребёнку необходимую помощь, сбить температуру. Отдельные виды спазмов при температуре у детей бывают опасными для здоровья и жизни малыша.

Под судорогой понимают непроизвольное сокращение мышц. Захватывают отдельные волокна мускулов либо распространяются на мышцу целиком. Медики различают ряд видов судорог у ребёнка, проявляющихся по-разному.

• Затяжное напряжение мышц – тоническая судорога. Малыш приобретает специфическую разгибательную позу, вытягивает ноги. Мышцы напряжены, выглядят задеревеневшими. Возможно нарушение дыхания. Состояние заметно по характерной синюшной окраске лица.
• Если происходит ритмическая смена напряжения и расслабления мышц, причём с высокой частотой, налицо – клоническая судорога. Как разновидность, выделяют тонико-клонические судороги (смешанный тип).
• Фокальные судороги – отдельные подёргивания частей тела. К примеру, к фокальным судорогам причисляют подёргивания конечностей в результате дефицита магния.
• Миоклонические судороги – подёргивание в мышце и группе мышц.
• Фрагментарные – сгибания рук или ног, кивки головой, внезапное отключение сознания либо остановка дыхания.
• Если судороги возникают на фоне повышения температуры, называются фебрильными. Чаще наблюдаются у детей до шестилетнего возраста при температуре больше 38 градусов. Приблизительно каждый третий пациент жалуется на развитие судорог, даже если температура тела невысокая (ниже 38 градусов).

Фебрильные судороги

Причины судорог при повышенной температуре тела

Причины появления спазмов не изучены. Считается, что главной причиной развития становится преобладание процессов возбуждения над процессами торможения в головном мозге. В коре возникают патологические импульсы, приводя, собственно, к судорогам. Повышение температуры (к примеру, при остром респираторном вирусном заболевании либо инфекционной патологии) способствует развитию судорог.

Фебрильные судороги часто обоснованно развиваются у детей до 6 лет. До шестилетнего возраста нервная система детей несовершенна. Созревает позже, и фебрильных судорог уже не бывает. Если подобные возникают, налицо признак развивающейся эпилепсии либо прочего заболевания. Возможны даже подозрения на злокачественный процесс. Причины определит врач.

Родителям детей, страдающих от судорог при высокой температуре тела,рекомендуется пройти обследование у врача с целью подтвердить либо исключить опасное нарушение.

Во время судорожных спазмов ребёнок никак не реагирует на отвлекающие и вопросительные слова либо действия родителей. В указанный момент у больного теряется контакт с окружающими, от испуга малыш даже не плачет. Часто случается задержка дыхания (кратковременная) либо посинение кожи.

Судороги при повышенной температуре тела часто схожи с эпилептическими припадками. Родителям требуется умение дифференцировать фебрильные судороги от эпилепсии. Врач поставит правильный диагноз и исключит наличие у ребёнка опасного заболевания. Типы фебрильных судорог:

• Тонические (характеризуются запрокидыванием головы, ритмическими подёргиваниями тела, напряжением мышц);
• Фокальные (подёргивание рук, ног, закатывание глаз);
• Атонические (одновременно происходит внезапное расслабление мышц, непроизвольное мочеиспускание, дефекация).

Судороги у детей на фоне высокой температуры редко продолжаются дольше 15 мин. Порой развивается серийное наступление сокращений и расслаблений мышц. Проходят самостоятельно.

Если родители впервые заметили у ребёнка наступление судорог, не стоит отказываться, когда врач предлагает госпитализацию. Как минимум, после подобного приступа показано показать ребёнка педиатру, неврологу. Обязательно назначается ряд исследований.

Частота судорог у ребёнка, особенно до трёх лет, непрерывно возрастает. Бывают даже у младенцев. Явление связано с процессами:

• Наследственные изменения обмена веществ. Отрицательно влияют на состояние коры головного мозга, на процессы, происходящие в нём, приводя к патологическим спазмам – судорогам.
• Недоразвитие нервной системы маленьких детей, спазмы появляются чаще.
• В последнее время значительно увеличивается количество удачно выхоженных недоношенных детей. В прошлом такие дети не выживали, случалось, из-за судорог, поражающих дыхательную систему. Сейчас случаи спазмов у детей становятся частыми. Велика опасность возникновения судорог у детей весом до полутора килограммов.
• Часто у детей появляются кровоизлияния в разные отделы головного мозга.
• Дети, появившиеся на свет после экстренного кесарева сечения, преимущественно по поводу отслойки плаценты, чаще прочих страдают от появления судорог на фоне повышенной температуры.
• Дети, страдающие кислородной недостаточностью, страдают приступами, развивающимися на фоне высокой температуры тела.
• Внутриутробные инфекции.

  Внутриутробная инфекция

  Судорожными синдромами страдают два процента детей. Две трети первичных случаев развития судорог, выраженных на фоне повышенной температуры тела, приходится на первые годы жизни.

  Часто судороги при высокой температуре тела становятся симптомом прочих опасных патологий. Рассмотрим избранные случаи развития судорог, сопровождающихся высокой температурой.

  1. Всевозможные виды нейроинфекций. Распространённая инфекция, сопровождающаяся высокой температурой и сильными выраженными тетаническими спазмами – столбняк. Часто приводит к летальному исходу. К счастью, распространённость патологий снижается, благодаря повсеместному применению прививки АКДС.
  2. Синдром Веста. Возникновению инфантильных судорожных припадков способствуют тяжёлая гипоксия плода, ДЦП, отклонения в обмене веществ, эндокринные нарушения и прочие случаи. Спазмы подобного типа нередко возникают у детей преимущественно утром.
  3. Отравление медикаментами. В первую очередь, антидепрессанты, нейролептические препараты.
  4. Отравление ядовитыми грибами, в частности, мухомором, бледной поганкой.
  5. Отравление ядовитыми растениями – белена, вороний глаз.
  6. Снижение объёма циркулирующей крови (гиповолемия) на фоне обезвоживания, поноса, неправильного питьевого режима, кровопотери часто приводит к повышению температуры тела и судорогам разного типа.

     Гиповолемия у детей

     Помощь во время судорог

     Родители призваны не паниковать, а действовать по определённому алгоритму, уменьшая страдания ребёнка, способствуя скорейшему избавлению от мышечных спазмов. Важно уметь определить наступление спазмов. Родители обязаны предпринять действия:

     • Немедленно вызвать скорую помощь, если начались судороги;
     • Уложить ребёнка на твёрдую поверхность. Голова и грудь располагаются на одной линии. Шейный отдел слегка приподнять с помощью скатанного одеяла, не подушки. Важно следить, чтобы малыш не упал, шейный отдел позвоночника не смещался;
     • Вокруг ребёнка убрать предметы, о которые легко можно пораниться;
     • Шею и грудную клетку освободить от давящей и стесняющей одежды;
     • Проветрить помещение. Температура воздуха не должна превышать 20 градусов;
     • Запрещено удерживать ребёнка от неконтролируемых движений, не разжимать челюсти, не вставлять в рот ложку, палец;
     • Нельзя вливать в рот жидкость, пострадавший способен захлебнуться.

     При судорогах у новорожденных требуется срочно вызвать врача. Доктор госпитализирует ребёнка в отделение интенсивной терапии. Первая помощь врача состоит из мероприятий.

     Глюкоза в капельнице для ребёнка

     Самостоятельно делать уколы нельзя!

     Если судороги редкие, длятся не больше 15 мин, проводить лечения не требуется: спазмы проходят самостоятельно. Проводят действия.

     • Ребёнка нужно охладить. Подойдут доступные в домашних условиях способы. Возможно обтереть тело слабым раствором уксуса, приложить холод на лоб (к примеру, холодное полотенце).
     • Когда приступ судороги пройдет, дать жаропонижающее. Безопасными для детей признаны Парацетамол, Цифекон, Эффералган.
     • Если судороги происходят часто и подолгу, потребуется внутривенно ввести противосудорожные препараты. Выполняется исключительно врачом.
     • Единственно врач назначает Диазепам либо Фенобарбитал (крайне осторожно – в пересчёте на вес школьника). Не давайте ребёнку самостоятельно подобные препараты: без назначения врача лекарства приносят немалый вред.

     Для купирования приступов ребёнку назначают внутривенно Диазепам. Тиопентал натрия назначают исключительно при отсутствии эффекта от Диазепама. Скорая помощь при эпилептическом статусе включает перечисленные меры.

     1. На ранней стадии – Диазепам, Мидазолам, Вальпроевая кислота.
     2. На установившемся статусе – вальпроевая кислота внутривенно.
     3. Рефрактерный статус – Профопол, Натрия тиопентал.
     4. Сверхустойчивый статус – Пиридоксин внутривенно, препараты, что назначаются на третьей стадии. ИВЛ назначается при необходимости.

     В большинстве случаев фебрильные судороги не вызывают у детей последствий в будущем. У маленьких детей мозг обнаруживает высокий потенциал для восстановления. Однако возраст, в котором происходит явление, пропорционален тяжести приступов: чем старше малыш, тем судороги более выраженные и продолжительные. Последствия предвидятся более серьёзные ввиду выраженного кислородного голодания мозга.

     Важно наблюдение у педиатра или детского невропатолога, своевременное и качественное лечение проблемы. Каждый новый приступ эпилепсии отображается на интеллектуальном развитии ребёнка.

     При фебрильных судорогах родители обязаны быть внимательными к состоянию здоровья, вовремя обращаться к врачу за предоставлением медицинской помощи. Важно изучить простейшие правила оказания неотложной помощи ребёнку.

     Судороги у ребенка при высокой температуре (так называемые фебрильные судороги) случаются у малышей дошкольного возраста при тяжелых простудах или вирусных инфекциях. К эпилептическим приступам такие расстройства отношения не имеют, но отнестись к ним с особым вниманием необходимо.

     Пугающие родителей судороги при температуре у ребенка начинаются примерно в 5% случаев серьезных простуд у детей до 6-7 лет, наибольшая частота приступов фиксируется от 6 месяцев до 3 лет. Точных данных по поводу природы этого явления у врачей нет, однако они считают безопасными краткосрочные единичные судорожные приступы, прекращающиеся после снижения жара и выздоровления ребенка.

     Судороги у ребенка при высокой температуре бывают типичные и атипичные. Типичные приступы происходят не чаще раза в сутки, длятся до 5 минут, в судорожный процесс включается все тело ребенка, а сам он теряет сознание. Атипичные приступы характеризуются большей длительностью (до 15 минут) и более частыми повторами, судороги при таких припадках охватывают только часть тела.

     Мучительные фебрильные судороги у детей возникают при жаре выше 38 градусов. Причиной гипертермии, из-за которой появляются фебрильные судороги, могут быть:

     • простуда;
     • отит;
     • ангина;
     • грипп;
     • пневмония;
     • инфекционные заболевания;
     • нейроинфекция;
     • менингит;
     • сахарный диабет;
     • плановая вакцинация;
     • аллергическая реакция;
     • прорезывание зубов.

     Периодически происходящие фебрильные судороги у детей считаются неопасными, если они не проявляются после заболевания и позднее 6-7-летнего возраста. В ином случае ребенку требуются обследование и лечение, назначенное неврологом. Опасными судорожные приступы становятся на фоне предрасположенности к эпилепсии – болезнь развивается примерно у 2% малышей, мучающихся от фебрильных судорог.

     Судороги при температуре у ребенка – последствия неправильного оказания помощи:

     • захлебывание рвотными массами, попадание их в дыхательные пути (для минимизации этого последствия нужно положить ребенка на бок);
     • ушиб (в разгар приступа необходимо оберегать малыша, чтобы он не ударился конечностями или головой).

     Абсолютно достоверного объяснения, почему у ребенка судороги при температуре, у врачей нет, однако существует несколько вероятных причин судорожных приступов:

     1. Неокончательная развитость нервной системы. В детском возрасте период созревания органов нервной системы еще не завершен, поэтому процессы возбуждения зачастую значительно сильнее процессов торможения. По этой причине возникают судороги.
     2. Наследственность. Если у одного из родственников в детстве были фебрильные судороги, они могут быть и у ребенка. Страдать от приступов может и малыш, в семье которого есть случаи эпилепсии.
     3. Факторы предрасположенности. К таким факторам относятся ДЦП, родовые травмы, нарушения в процессах метаболизма и работе нервной системы, болезни сердца, интоксикации.

     Фебрильные судороги при высокой температуре у ребенка бывают трех видов:

     • тонические – при таком виде приступа напрягаются (приходят в тонус) все мышцы, руки стискиваются к груди, ноги вытягиваются, голова закидывается назад, судороги происходят ритмично и постепенно затихают;
     • атонические – при приступе у ребенка происходит полное расслабление мышц (часто расслабляются и мочевой пузырь, и кишечник);
     • локальные – похожие на нервный тик спазмы, при таком приступе затрагиваются только нижние или верхние конечности, глаза закатываются.

     Как выглядят судороги при температуре у ребенка:

     1. Он теряет сознание или перерастает реагировать на окружение, плакать.
     2. Ребенок может перестать дышать, посинеть.
     3. Судороги могут начаться во сне – если ребенка не удается разбудить, это они.
     4. Судорожные спазмы бывают очень сильные, выгибающие тело ребенка, и слабые, похожие на подергивания.

     Если у маленького ребенка хоть раз были судороги при температуре или имеется предрасположенность к ним, необходимо знать последовательность основных действий во время приступа и уметь оказывать первую помощь. В дальнейшем следует предпринять все шаги для лечения и профилактики судорожных приступов, а также вылечить заболевание, которое явилось «катализатором» для начала приступа.

     Срочная неотложная первая помощь при фебрильных судорогах ребенку необходима, и оказывать ее, скорее всего, придется родителям.

     Фебрильные судороги у детей – неотложная помощь:

     1. Вызов врача. Поскольку судорожный синдром может свидетельствовать о самых серьезных заболеваниях, срочный осмотр врача необходим.
     2. Обеспечение комфортного и безопасного положения. Ребенка нужно уложить на ровную поверхность, обеспечить свободное дыхание (снять тугую одежду) и приток воздуха. При тошноте ребенка нужно повернуть так, чтобы массы свободно вытекали. Если до приступа не было использовано жаропонижающее, ввести его в форме свечи.
     3. Контроль состояния ребенка. До приезда врача следует следить за состоянием заболевшего малыша. При прекращении дыхания – начать реанимационные мероприятия (искусственное дыхание).

     Правильно оказать первую помощь родители могут, только сохраняя трезвый рассудок и адекватное поведение – при приступе у ребенка родителям нельзя паниковать и совершать ошибочные действия.

     1. Пытаться сдержать судороги силой – можно лишь поддерживать ребенка, чтобы он не ушибся.
     2. Пытаться влить лекарство через рот – во время судороги это бесполезно и опасно.
     3. Вставлять в рот предметы, чтобы предотвратить заглатывание языка.
     4. Делать искусственное дыхание, если он дышит сам, но слабо.
     5. Делать искусственное дыхание во время приступа – дыхательные пути в это время пережаты.

     Опасной со всех точек зрения считается гипертермия с превышением температуры выше 38. Фебрильные судороги у ребенка при высокой температуре требуют приема жаропонижающих препаратов. При гипертермии детям дают Ибупрофен, Ибуклин, Парацетамол. При частых судорожных приступах врачи выписывают инъекции серьезных противосудорожных препаратов – Фенобарбитала, Диазепама, Лоразепама или других. Назначать лекарства этой категории должен врач – самолечение может быть опасным.

     Часто повторяющиеся и длительные атипичные фебрильные судороги могут переродиться в эпилепсию, поэтому врачи выписывают профилактическое лечение – успокоительные и противосудорожные препараты, их необходимо принимать длительное время. Фенобарбитал и Вальпроат, которые в большинстве случаев назначают страдающим от фебрильных судорог детям, чреваты серьезными побочными эффектами, поэтому лечение ими проводится строго под контролем неврологов.

     Неосведомленных родителей может напугать специфическое расстройство, которое порой имеет место у маленьких детей. Это судороги на фоне температуры у ребенка. Наиболее часто такая неприятность наблюдается у детишек в возрасте от шести месяцев до пяти лет. Как помочь своему чаду, если возникло такое явление? В таких случаях родителям необходимо собраться, не паниковать и твердо знать, что предпринять, чтобы облегчить состояние ребенка. Ведь именно от взрослых, которые ухаживают за маленьким больным, во многом зависит его здоровье, а порой даже и жизнь.

     Если возникли судороги при температуре у ребенка, то родители должны быть готовы оказать первую помощь малышу. При этом стоит помнить, что обратиться к врачу или вызвать бригаду скорой помощи нужно будет непременно.

     Как правило, наличие судорожных приступов у человека наводит на мысль о таком заболевании, как эпилепсия. Это весьма серьезная патология, которая требует постоянного контроля и лечения. Однако данное заболевание является далеко не единственной причиной появления судорог. Они могут возникнуть из-за:

     • высокой температуры;
     • порока сердца;
     • заболеваний сосудистой системы;
     • инфекций;
     • нарушений обменных процессов в организме;
     • прививок;
     • нарушения в развитии ЦНС;
     • отравления лекарственными препаратами.

     Нередко судорожный синдром у ребенка связан с патологией развития малыша или с перенесенной им родовой травмой. Подобное состояние нуждается в постоянном контроле и соответствующем лечении. Судороги бывают и у детей с ДЦП.

     Однако часто подобный синдром не связан с эпилепсией и не требует соответствующего лечения. Возникают судороги у ребенка при высокой температуре на фоне того или иного инфекционного заболевания. Они носят название фебрильных.

     От чего возникают судороги при температуре у ребенка, ученые пока еще до конца не выяснили. Одной из причин появления подобных симптомов является нарушение нервных импульсов, поступающих в головной мозг. А это, в свою очередь, вызвано не до конца сформировавшимися нервными процессами, протекающими в клетках, а также слабостью тормозных реакций. Подобные нарушения, как правило, имеют временный характер и не сохраняются на всю жизнь.

     В качестве провокаторов ситуации, когда появляются судороги при температуре у ребенка, могут выступать заболевания как простудного, так и воспалительного характера. Порой судорожный симптом провоцирует и, казалось бы, такое безобидное явление, как прорезывание зубов. Судороги при температуре у ребенка наблюдаются при ОРВИ или после проведенной вакцинации.

     Подобные симптомы проявляются лишь у 5% малышей. Причем повторные припадки случаются лишь у трети. Точного ответа на вопрос, коснется ли неприятность вашего ребенка, не сможет дать никто. Однако стоит помнить о том, что на их возникновение влияет врожденная предрасположенность. Провоцируют патологию и заболевания НС.

     По утверждению врачей, судороги при температуре у ребенка не являются эпилепсией. Однако по своим внешним проявлениям данный симптом схож с этим грозным заболеванием. Фебрильные судороги подразделяют на несколько разновидностей:

     1. Тонические. Как выглядят судороги при температуре у ребенка подобного типа? Тело маленького пациента перенапрягается. Это выражается в форме сгибания рук, в закатывании зрачков, прижимании к груди кистей, неестественном выпрямлении ног, запрокидывании назад головы. Поначалу такое состояние характеризуется неподвижностью. Однако вскоре у ребенка появляются ритмичные и четкие подергивания той или иной части тела. С течением времени их интенсивность несколько снижается. Выраженность судорог ослабляется.
     2. Атонические. О них можно говорить в том случае, если у ребенка начались судороги при температуре, в результате которых произошло расслабление мышц тела. Одновременно с этим маленький пациент страдает от непроизвольного мочеиспускания. Проявляется у него и не зависящая от него дефекация.
     3. Локальные. Как проявляются судороги у ребенка при температуре, относящиеся к данному типу? Их симптомы схожи с тоническими. Однако локальные судороги наблюдаются лишь в той или иной области тела. Это может быть подергивание ног или рук, закатывание глаз и т. д.

     Обычно в таких состояниях у детей отсутствует реакция на родителей и на произносимые ими слова.

     Ослабевает контакт с действительностью или на некоторое время теряется сознание. Вследствие этого малыш задерживает дыхание. Он прекращает плакать. Синюшный оттенок приобретают его кожные покровы.

     Как правило, фебрильные судороги начинаются с потери сознания. Этот признак сразу обнаруживают только те родители, которые осуществляют постоянный контроль над состоянием ребенка. Далее тело больного занимает необычное положение, при котором не получается разогнуть конечности. Голову ребенок чаще всего запрокидывает назад, после чего и начинаются подергивания тела или его частей. Все это сопровождается побледнением кожи. Порой она приобретает голубой оттенок.

     Фебрильные судороги длятся недолго. Далее ребенок приходит в сознание. Но при этом он очень слаб. Вначале его уровень сознания является неполным. И только несколько позже маленький пациент полностью приходит в себя. Привычный оттенок возвращается и к его кожным покровам.

     Если возникли судороги при температуре у ребенка, последствия могут быть незначительными. Однако некоторым пациентам необходимо длительное время, пока они полностью не придут в сознание и не избавятся от негативных симптомов.

     Если наблюдаются судороги при температуре у ребенка, что делать родителям в первую очередь? Конечно, наблюдать такую картину страшно. Однако не стоит впадать в панику и пытаться сдерживать малыша во время приступа. Прежде всего, следует убрать подальше от ребенка все опасные предметы во избежание повреждений. Кроме того, во время приступа нельзя допустить проникновения слюны, пищи, рвотных масс или любых предметов в органы дыхания.

     Если возникли судороги у ребенка при температуре, первая помощь должна заключаться в расположении больного на устойчивой ровной поверхности. При этом тело малыша следует разместить в особой позиции. Ребенок должен лежать лицом вниз на правом боку. Такая позиция позволит предотвратить попадание в дыхательные пути инородных тел.

     Конечно, сразу же должен быть вызван врач, если возникли судороги при температуре у ребенка. Что делать до его прихода? Наблюдать за состоянием малыша. Родители должны собрать всю необходимую для медика информацию об особенностях и длительности приступа. Это позволит специалисту оценить тяжесть имеющейся патологии и принять верное решение, направленное на ее устранение.

     Однако если врач еще не пришел, а наблюдается высокая температура у ребенка, судороги, что делать родителям? Если взрослым людям, находящимся рядом с маленьким больным, показалось, что тот не дышит, то необходимо начать делать искусственное дыхание. Все действия должны быть начаты только после окончания припадка. Также родители должны максимально раздеть ребенка. При этом важно, чтобы температура воздуха в помещении не превышала двадцати градусов.

     Во время припадка родители не должны отходить от своего чада. Им следует сбивать температуру его тела, используя физические методы, такие как обтирание водой, или применять детские жаропонижающие средства (свечи с «Парацетамолом»).

     Пришедшему по вызову врачу или приехавшей бригаде скорой родители должны рассказать о том, как протекало столь неприятное явление. Основная информация заключается в описании состояния малыша, а именно:

     • наличие или отсутствие у него сознания;
     • поза, при которой возникла первая судорога;
     • расположение во время приступа головы;
     • состояние глаз и перемещение зрачков;
     • характер, а также интенсивность движений руками и ногами.

     Во время судорожного симптома в ротовой полости ребенка не должно находиться никаких посторонних предметов. Родителям не следует давать своему малышу лекарства, вставлять ложку, пытаясь достать язык, и т. д. Стоит иметь в виду, что проведение любых манипуляций с ротовой полостью может стать причиной получения серьезных травм. Это негативно скажется на состоянии зубов, языка и челюстей ребенка. Также существует большая вероятность того, что часть предметов, помещенных в рот маленького пациента, попадет в его дыхательные пути. А это прямая угроза жизни ребенка.

     При отсутствии риска получения травм нельзя каким-либо образом препятствовать движениям больного. Сдерживание тела ребенка не влияет на уменьшение или прекращение интенсивности самого приступа. Кроме того, подобные действия никакой помощи малышу не оказывают.

     Родители также не должны давать пить больному до полного восстановления его сознания. Это грозит попаданием лекарств или жидкости в дыхательные пути.

     Если длительность фебрильных судорог не превышает пятнадцати минут и в дальнейшем приступы часто не повторяются, то оказанной первой помощи вполне достаточно для полного восстановления здоровья ребенка. Если же припадки имеют большую длительность и повторяются постоянно, то малышу нужно будет сделать внутривенную инъекцию, применив препарат, который препятствует не только появлению, но и развитию судорог.

     Как правило, подобный укол делает врач скорой помощи.

     В редких случаях фебрильные судороги, возникающие при повышенной температуре, являются следствием нейроинфекции. Ее наличие определяется исходя из дополнительных симптомов болезни. Если приступы повторяются постоянно и есть подозрение на их инфекционную природу, то ребенку следует сделать люмбальную пункцию. Этот анализ заключается в изъятии образцов спинномозговой жидкости. Его результаты позволят либо определить инфекционную патологию, либо исключить ее.

     Что говорит о фебрильных судорогах знаменитый педиатр доктор Комаровский? Он утверждает, что столь интенсивный ответ организма на повышение температуры - это нормальное явление для еще растущего мозга. Доктор успокаивает родителей, говоря о том, что подобные приступы проходят без всяких последствий. После выздоровления ребенок не нуждается в обследованиях.

     Само явление судорог, возникших на фоне повышения температуры, не содержит в себе ничего опасного. Однако во время приступов появляется риск развития осложнений, которые провоцируют неправильные действия родителей.

     К проявлению фебрильных судорог взрослые должны готовиться заранее. Если у ребенка хоть раз наблюдался подобный припадок, то высокую температуру у него нужно сбивать любыми средствами. Это обезопасит маленького пациента от развития патологии.

     Что делать родителям, если у их ребенка уже случались фебрильные судороги? В таких случаях малышу нужно будет дать жаропонижающее средство уже при небольшом повышении температуры. При этом не стоит ждать ее показателей до 38 градусов. Нельзя также допускать и ее дальнейшего роста. Дополнительные меры при таком состоянии заключаются в использовании седативных препаратов и употреблении большого количества кальция. Однако стоит иметь в виду, что прием этих лекарств не гарантирует отсутствие судорог в дальнейшем.

     При склонности ребенка к фебрильным приступам родителям следует записать его на прием к неврологу. Врач должен исключить причины, имеющие неврологический характер. Особое внимание при этом специалисты уделяют эпилепсии. При проведении диагностики у ребенка берут анализ крови и мочи, а также делают ему компьютерную томографию и ЭКГ.

     От судорожного сокращения мышц не защищены не только дети до пяти лет. Этот симптом, проявляющийся на фоне роста температуры, порой возникает и в более позднем возрасте. Однако это, скорее, исключение, чем правило. Фебрильные судороги у детей старше пяти лет в основном вызваны болезнями нервной системы. При их проявлении родителям необходимо отвести своего ребенка к врачу для проведения скрупулезного обследования организма и выяснения причины возникшей проблемы.