На все 100%. Беременность может наступить во время приема даже самых продвинутых и совершенных препаратов . Почему это происходит, как этого избежать? И самое главное, что делать с незапланированной беременностью ?.

В каких случаях можно забеременеть

Забеременеть, принимая противозачаточные таблетки, можно в следующих случаях:

Если вы только начали предохраняться от беременности с помощью оральных контрацептивов и не используете в первые две недели приема препарата дополнительные средства предохранения. Это условие рекомендуется соблюдать только в первом цикле, в последующих циклах дополнительно предохраняться уже не требуется.

Если вы пропустили очередной прием противозачаточной таблетки более чем на 12 часов, эффект контрацепции будет ниже. Следовательно, риск забеременеть возрастет.

Если средство оральной контрацепции подобрано неправильно. Например, вы пьете препарат, который предназначен для кормящих женщин. Такие контрацептивы содержат меньше гормонов , поэтому вероятность того, что вы забеременеете, очень высока.

Если менее чем через три часа после приема контрацептива у вас произошла рвота или расстройство желудка, диарея.

«Оральные контрацептивы могут быть неэффективны, если параллельно принимать другие фармацевтические препараты и даже некоторые средства народной медицины, – говорит Дайва Пикаускайте, к.м.н., акушер-гинеколог, медицинского центра «Здоровье Человека» . – К ним относятся антибиотики (ампициллин, рифампицин, тетрациклин, эритромицин), противогрибковые средства (гризеофульвин), противосудорожные лекарства (фенитоин), барбитураты (тиопентал, фенобарбитал). Из средств народной медицины – трава зверобоя. Все эти препараты снижают всасывание противозачаточных средств в кишечнике или же ускоряют процесс их распада в печени , что приводит к снижению контрацептивного эффекта. Поэтому при назначении любых медикаментов обязательно скажите врачу о приеме оральных контрацептивов. Возможно, на время лечения вам придется обратиться к другим способам предохранения, например, барьерной или химической контрацепции.

Стоит упомянуть и про спиртные напитки. Имейте в виду, что алкоголь тоже заставляет печень работать более интенсивно: она в срочном режиме избавляется от токсичных веществ, а заодно обезвреживает и эстрогены, содержащиеся в противозачаточных таблетках. Поэтому на фоне приема больших доз алкоголя эстроген быстрее инактивируется и не может в полной мере воздействовать на яичники и подавлять овуляцию ».

Что делать, если произошло зачатие

Беременность, наступившая во время приема противозачаточных препаратов, всегда неожиданность и повод для беспокойства. Женщину одолевает масса тревожных мыслей: как скажутся принимаемые лекарства на течении беременности и развитии будущего малыша , не родится ли кроха с физическими пороками или умственными отклонениями и не разумнее ли вообще сделать аборт? Медики спешат успокоить.

Беременность при приеме противозачаточных таблеток

«Зачатие, которое произошло на фоне предохранения с помощью оральных контрацептивов, не является причиной для волнений по поводу благополучного исхода беременности, – говорит Дайва Пикаускайте. – Многолетняя статистика свидетельствует, что число появления на свет неполноценных детей в таких случаях не больше среднестатистических. Тысячи здоровых малышей являются убедительным подтверждением данного исследования».

Таким образом, факт приема оральных контрацептивов не должен влиять на ваше решение сохранить или прервать беременность. Врачи-гинекологи не считают прием противозачаточных таблеток противопоказанием для наступившего зачатия, ведь количество гормонов в таких средствах не настолько велико, чтобы навредить будущей маме и малышу. Беременность в таких обстоятельствах рассматривается и наблюдается как совершенно обычная.

Правила использования оральных контрацептивов

По мнению большинства специалистов, оральная контрацепция – удобный, безопасный и достаточно надежный способ предохранения, если, конечно, придерживаться инструкции. Чтобы свести к минимуму наступление нежелательной беременности во время приема таких средств, будьте внимательны и аккуратны, строго следуйте рекомендациям своего доктора.

Женщины репродуктивного возраста, которые ответственно относятся к вопросам материнства, часто спрашивают, можно ли забеременеть при приёме противозачаточных таблеток. К сожалению, несмотря на всю надёжность оральных контрацептивов (ОК), риск зачатия не исключён.

Правила приема противозачаточных таблеток

Медицинские препараты, к коим относятся и ОК, дают максимальный эффект, если принимать их по правилам, изложенным в инструкции.

Относительно контрацептивных таблеток они таковы:

• начать использование средства следует в первые сутки месячных;
• ежедневно, в одно время, пить 1 таблетку;

Непрерывный курс рассчитан на 3 недели, после чего следует семидневный перерыв. В эти дни происходит менструация.

Принцип действия противозачаточных таблеток

Комплекс гормональных компонентов в составе ОК подавляет процесс овуляции - яйцеклетка не вызревает и не выделяется из яичника. Одновременно происходят изменения в структуре слизистого эпителия, выстилающего полость матки. Даже если бы яйцеклетка вдруг оплодотворилась, она не смогла бы прикрепиться.

Состав препарата увеличивает вязкость слизистого секрета, выделяемого шейкой матки. В результате угнетается активность сперматозоидов, и они лишаются возможности выполнить свою задачу.

Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток: все тонкости и нюансы

Существует ряд обстоятельств, которые могут снизить эффективность ОК. Это:

Влияют и кровотечения неменструального характера. Они могут происходить в первые три месяца применения ОК, эффективность таблеток при этом несколько снижается.

Алкоголь и ОК

Существует мнение об их несовместимости, но оно верно лишь в том смысле, что большие дозы спиртного могут стать причиной рвоты и тем самым увеличить шансы на зачатие. Что же касается влияния горячительных напитков на действие ОК, это миф.

Курение и ОК

Пристрастие к сигаретам никак не отражается на контрацептивных свойствах таблеток, но опасно тем, что может спровоцировать образование тромбов, угрожающих жизни.

Что делать, если месячные не наступили

Такое может случиться, когда ОК содержат низкие дозы гормонов: маточный эпителий не приобретает достаточной толщины, чтобы отслоиться. На этом фоне менструация может не наступить или выделения будут скудными.

Чтобы исключить беременность, следует воспользоваться тестом. Врачи уверяют: если зачатие произошло в период использования ОК, негативных последствий для плода это иметь не будет, но приём препарата надо прекратить.

Вероятность забеременеть на фоне приёма ОК существует, но случается это крайне редко. Чтобы снизить риск незапланированного зачатия, следует с точностью соблюдать правила, изложенные в инструкции к препарату, а также рекомендации гинеколога.

В наши непростые времена планированию семьи уделяется особое внимание: не каждая молодая пара может «потянуть» ребёнка в финансовом плане.

Благодаря общей доступности информации большинство молодых семей знают, что механические средства контрацепции (презервативы, спирали и т.п.) не дают 100% гарантии, равно как и календарный метод, основанный на расчёте времени овуляции.

Поэтому большую популярность приобретают химические средства, тем более, что прогресс в этом направлении продвинулся значительно вперёд. Современные противозачаточные таблетки стали гораздо безопаснее и эффективнее своих аналогов прошлых лет. Но достигает ли их эффективность 100%? К сожалению, пока нет. Но обо всё по порядку.

Как работают таблетки?

Принципы работы противозачаточных средств бывают разными. Одни из них препятствуют выходу яйцеклетки (овуляции), в связи с чем сперматозоидам нечего оплодотворять. Иные допускают оплодотворение, но мешают зиготе (уже оплодотворённой яйцеклетке) прикрепиться к стенке матки, что приводит к гибели зиготы (фактически, уже первой клетки нового организма).

Наконец, есть средства для медикаментозного аборта, приём которых вызывает гибель уже многоклеточного зародыша на ранних стадиях развития (такой вид аборта считается допустимым до 42-го дня после исчезновения месячных).

Во всех трёх случаях действующими веществами являются гормоны, которые и влияют соответствующим образом на работу репродуктивной системы.

Вероятность

Поскольку человеческий организм не является машиной с точно выверенными параметрами, то вероятность того, что таблетки не подействуют, остаётся всегда, например, дозировка окажется недостаточной, или низким будет качество препарата.

Зависит вероятность от таких условий, как:

• Качество препарата;
• Конкретная разновидность препарата;
• Фаза менструального цикла (если овуляция уже произошла, то таблетки, препятствующие ей, принимать поздно);
• Индивидуальные особенности организмов женщины и её партнёра.

Но в среднем вероятность забеременеть при приёме противозачаточных средств крайне низка, так как «не срабатывают» таблетки в 1-м случае из сотни или даже тысячи (т.е., вероятность забеременеть колеблется от 1% до 0,1%).

Для сравнения: при использовании только презервативов неудачи в виде незапланированной беременности случаются в 2%, при незащищённом сексе в отсутствии любой контрацепции и при условии, что оба партнёра здоровы, беременеют в 85% случаев.

При этом важно понимать, что таблетки предохраняют только от беременности, но не спасают от венерических болезней, аллергических реакций, эрозий и прочих проблем, связанных с половой сферой.

Во время месячных

Оплодотворение может произойти в определённый период, именуемый фертильным. Этот период начинается после менструации и продолжается в среднем с 8-го по 20-й день от начала менструации.

Кроме того, сперматозоиды могут жить в шейке матки 2-3 дня. Значит, нужно прибавить эти дни к началу цикла и получится, что зачать ребёнка можно, занимаясь сексом с 5-6 дня от начала менструации до 20-го дня.

Поскольку месячные могут продолжаться до 8-ми дней (в патологических случаях бывает и больше), то при занятии сексом во время месячных тоже есть риск забеременеть, а значит, применять контрацептивы нужно, но лучше использовать в этот период механические средства (презервативы).

Также важно иметь в виду, что в начале приёма препарата менструальный цикл может нарушаться : происходят задержки каждой фазы до нескольких дней. Затем организм «привыкает» и цикл восстанавливается.

Рассмотрим действие отдельных популярных препаратов .

Регулон

Многие женщины считают, что это препарат «вчерашнего дня» из-за многочисленных побочных эффектов: перепады настроения, аллергия, быстрый набор лишнего веса и т.п.

При употреблении препарата беременели около 0,05% женщин , что вполне нормально с точки зрения надёжности. После отмены в первый год смогли забеременеть 90%, что так же неплохой показатель для тех, кто захочет иметь детей, как только появится такая возможность.

Ярина

Беременели 0,07% использовавших этот препарат.

Так же много побочных действий: мигрень, тошнота , боли в молочных железах, депрессии и т.п. Так же после отмены могут пропасть на 2-3 месяца менструации, а при приёме после 30-ти ет может наступить бесплодие.

Джес

Беременели 0,8% женщин , применявших этот препарат. После отмены проблем обычно не возникает, цикл нарушается редко.

Многие принявшие препарат жалуются на побочные эффекты, которые наступают после отмены. Например, на массовое выпадение волос, которое продолжает несколько месяцев. При этом, во время приёма препарата состояние волос улучшается.

Линдинет 20

При приёме этих таблеток около 0,07% женщин беременели. Некоторые женщины жалуются на побочные эффекты: угасание полового влечения, аллергию и боли в молочных железах, но большинство отмечает, что Линдинет лучше, чем, к примеру, Ярина.

После отмены забеременеть можно уже через месяц (хотя у некоторых период бесплодия продолжается до полугода). Желательно принимать после отмены фолиевую кислоту (витамин В9).

Новинет

Ещё более надёжный препарат в сравнении с предыдущим. Беременеют только 0,05% принимавших его . И врачи, и принимавшие препарат женщины заслуженно хвалят его за эффективность и безвредность, а так же за то, что побочные дейсвтия случаются редко.

Если же случаются, то это обычно боль в области желудка и тошнота, иногда-рвота, в редких случаях – конъюктивит. После отмены бывают нарушения цикла.

Жанин

Приём этого препарата связан с риском кровотечений и мажущих выделений с кровью. Другие побочные действия бывают редко. Беременеет менее 1% принимающих препарат, но при неправильном приёме этот показатель может вырасти.

После отмены можно забеременеть через 2-3 месяца, в связи с отменой возможны различные побочные эффекты (плохое самочувствие, высыпания на коже и т.п.).

Димиа

Беременеют во время приёма этого препарата только в 0,44% случаев . При отмене возникают колебания веса, аллергические реакции на коже, перепады настроения и сбои цикла. Из побочных действий во время приёма часто возникают головные боли и перепады настроения.

Забеременеть после отмены можно обычно в течение 3 месяцев.

Силуэт

Здесь эффективность высока и достигает 0,34% беременных в среде женщин, принимавших препарат. Отмечаются такие побочные эффекты, как рвота и тошнота, головные боли, нарушения цикла .

Так же интересно, что препарат может применять для лечения угревой сыпи (это не побочный эффект, а дополнительный).

Заключение

Таким образом, современные препараты для предупреждения беременности действуют на разных стадиях созревания яйцеклетки или начала развития зародыша.

Большинство из них являются комплексными, т.е., действуют сразу по нескольким направлениям. Это ставит перед женщинами серьёзную этическую проблему (ведь может погибнуть уже многоклеточный зародыш).

100% гарантии от беременности не даёт ни одно противозачаточное средство, но при приёме большинства гормональных таблеток шанс забеременеть меньше 1%, то есть, такие средства надёжнее презервативов и прочих механических средств.

С другой стороны, таблетки не спасают от ЗППП, а потому применять только их, отказавшись от презервативов, можно только со здоровым постоянным партнёром.

Этот вопрос довольно часто возникает у женщины, даже у той, которая использует контрацепцию. Во многом это связано с тем, что женщина не знает, как и когда возникает беременность и какие условия для этого нужны.

В чем мы будем разбираться:

• В какие дни цикла есть возможность забеременеть
• Эффективен ли прерванный половой акт
• Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать
• Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры
• Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность
• Экстренная контрацепция
• Как и когда проверить наличие беременности

В какие дни цикла есть возможность забеременеть?

Не все женщины хорошо и просто беременеют, для части женщин это проблема. Кроме этого, даже здоровые женщины в норме могут забеременеть не в каждом менструальном цикле . Вот несколько важных нюансов по этому поводу:

• Одним из условий наступления беременности является наличие овуляции (выход яйцеклетки из фолликула) – овуляция в норме происходит не в каждом менструальном цикле здоровой женщины, несколько раз в год овуляция может не происходить или происходить неправильно.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл – овуляция может происходить редко или вообще не происходить
• Для того чтобы наступила беременность наличие только овуляции недостаточно – множество других факторов играют роль

Итак, для того, чтобы наступила беременность важно не только, чтобы у вас случилась овуляция, но и требуется наличие следующих условий :

• Должны быть проходимы маточные трубы
• Сперма вашего партнера должна быть способна к оплодотворению яйцеклетки
• У вас или вашего партнера не должно быть других заболеваний и состояний, которые бы могли препятствовать наступлению беременности.

Как видите, условий очень много, и очень много пар обращаются в клиники с проблемой бесплодия, хотя раньше и не подозревали, что это может с ними случиться и даже предохранялись от беременности.

Важная мысль! Незащищенный половой акт даже в опасные дни не означает, что вы обязательно забеременеете, вероятность есть, но она не стопроцентная.

Известно, что есть так называемые «опасные дни», то есть те дни в цикле женщины, когда она может забеременеть. Эти дни рассчитываются относительно следующих данных:

• В норме овуляция чаще всего происходит в середине менструального цикла (если он у вас 28 дней – значит на 14 день, если 26 – на 13, если 21, то на 11), однако время наступления овуляции может меняться, как в сторону более раннего наступления, так и более позднего
• Яйцеклетка, вышедшая из фолликула во время овуляции живет в среднем 48 часов
• Сперматозоиды, попавшие в половые пути женщины в среднем сохраняют жизнеспособность 72 часа, однако описаны отдельные случаи, когда срок их жизни был более 1 недели

Учитывая эти данные, было предположено, что 5 дней до середины цикла и 5 дней после – есть опасные в отношения зачатия дни. Значит, при 28-ми дневном цикле опасными днями считается период с 9 по 19 день цикла.

Важно! Первым днем цикла считается первый день начала менструации (когда уже появились кровянистые выделения, а не «мазня»), а не день окончания менструации.

Вывод: если незащищенный половой акт произошел в этом промежутке цикла – вероятность беременности есть (чем ближе к середине цикла, тем выше вероятность). Если половой акт был сразу после менструации (до 9 дня) или позже 19 дня цикла – вероятность беременности крайне низкая, но полностью не исключается, так как время наступления овуляции иногда смещается или сперматозоиды могут оказаться очень живучими. Такое происходит редко, но факты известны.

Важно! Определение «опасные дни» очень условно и имеет значение только в том случае, если ваш менструальный цикл регулярный. Если ваш цикл не регулярный – значит, что овуляция у вас может или вообще не происходить или происходить редко и в самые разные дни. Поэтому при нерегулярном цикле беременность может случиться даже если половой акт был во время менструации или за несколько дней до ее начала – то есть фактически в самые «безопасные» дни.

Таким образом, на вопрос: «Могла ли я забеременеть, если незащищенный половой акт был на такой-то день цикла?» невозможно ответить с полной уверенностью – даже если это был безопасный день, минимальная вероятность наступления беременности существует. В тоже время, половой акт даже в опасные дни может не привести к беременности, так как только наличия овуляции недостаточно для того, чтобы наступила беременности.

Что же тогда делать – читайте ниже в пункте экстренная контрацепция.

Эффективен ли прерванный половой акт?

Этот метод, как ни странно, является одним из самых распространенных способов предохранения от беременности, в то же время надежность его крайне низкая .

Связано это с тем, что сперматозоиды выделяются из полового члена не только в момент эякуляции, но и во время самого полового акта. При повторном половом акте, сперматозоиды могут выделяться из полового члена на протяжении всего акта, если только партнер в перерыве не ходил в туалет. Таким образом, какая бы ни была отличная реакция, в деле предохранения от беременности большой роли она не сыграет.

В тех случаях, когда прерванный половой акт оказывается эффективным, чаще всего имеют место дополнительные факторы (безопасный день, бесплодие одного или обоих партнеров), доля же самого метода в деле предотвращения нежелательной беременности очень низкая.

Поэтому, если вы используете этот метод контрацепции, то вопрос «могла ли я забеременеть?» – всегда будет оставаться открытым до наступления менструации или ее задержки.

Если слетел или порвался презерватив – есть ли возможность беременности – что делать?

Напомню, презерватив является методом контрацепции, позволяющим не только избежать нежелательной беременности, но и защититься от инфекций, передающихся половым путем.

Презерватив не относится к самым надежным методам контрацепции и по большей части это связано с погрешностями в его использовании. Самой частой ошибкой является неправильное одевание презерватива на половой член (совет: внимательно читайте инструкцию).

Хотя презервативы представляют из себя достаточно прочное изделие, но иногда и они не в силах устоять перед бурной страстью, что приводит к их разрыву или соскальзыванию с вытекающими из этого последствиями. Большое значение имеет также качество используемых презервативов (совет: покупайте презервативы известных фирм).

Еще одна распространенная ситуация – презерватив надевается только в конце полового акта, перед эякуляцией – это не правильно, так как наиболее активные сперматозоиды выделяются за некоторое время до эякуляции. Поэтому при таком подходе, защита от беременности снижается.

Таким образом, если презерватив слетел, или порвался или вы его надеваете в конце полового акта – все это может привести к беременности, но помните, что для наступления беременности мало простого попадания спермы во влагалище, поэтому даже если это случилось, беременность может и не наступить. Вопрос «Могла ли я забеременеть?» – опять остается открытым.

Можно ли определить от кого наступила беременность, если были разные партнеры?

Мне нередко задают вопрос – «От кого я забеременела, если во время одного менструального цикла были половые акты с разными партнерами ?»

Отвечу сразу – это невозможно достоверно определить до рождения ребенка. Давайте рассуждать логически – наибольшая вероятность забеременеть от того партнера, с кем был половой акт в «опасные дни», то есть с 9 по 19 день цикла при 28-ми дневном цикле. Однако, вы помните, что бывают ситуации когда овуляция может смещаться по времени или сперматозоиды могут сохранять жизнеспособность длительное время, но это бывает не так часто. Поэтому решая вопрос «от кого я могла забеременеть?» можно лишь предполагать, что беременность наступила от того партнера, с кем половой акт был ближе к середине цикла, то есть в «опасные дни».

Однозначно вы сможете ответить на этот вопрос только после рождения малыша, проведя тест на установление отцовства. Косвенным признаком (если вы не хотите проводить специальный тест), по которому можно будет предположить отцовство, может быть группа крови ребенка – только если у ваших партнеров были разные группы крови, то согласно законам наследования, можно четко определить, кто из партнеров точно не может быть отцом ребенка.

Ошибки в приеме контрацептивных таблеток – возможна ли беременность?

Гормональные контрацептивы – являются одним из самых надежных методов предохранения от беременности, однако, при ошибках в приеме этих препаратов – беременность возможна.

В инструкции к каждому препарату всегда есть правила – как себя вести, если была пропущена таблетка или она была принята позже. Я постараюсь объяснить, почему эти правила существуют, и что происходит при ошибках в приеме – тогда станет более понятно, как поступать.

Во время приема контрацептивных таблеток в вашем организме происходит несколько процессов, которые препятствуют наступлению беременности: блокируется созревание фолликулов в яичниках, изменятся активность маточных труб, блокируется активный рост слизистой оболочки матки (куда происходит прикрепление оплодотворенной яйцеклетки), а также меняется вязкость слизи в канале шейки матки (что затрудняет прохождение сперматозоидов в матку).

Каждый день, когда вы принимаете таблетку – вы поддерживаете определенную концентрацию препарата в крови. Одна таблетка работает только 24 часа, по истечению этого времени, концентрация препарата в крови начинает падать и это дает сигнал к тому, чтобы все подавленные в организме процессы начали возобновляться. В первую очередь это касается роста фолликулов (именно в них зреет яйцеклетка, которая выходит во время овуляции).

Когда вы принимает таблетку вовремя, концентрация препарата не падает, а держится на одном уровне, эффективно блокируя все необходимые процессы.
Существует правило, что если вы забыли выпить таблетку вовремя, вам надо выпить ее, как только вы вспомнили об этом (есть 12 часов допустимого опоздания), то есть в эти 12 часов еще ничего не активизируется и если вы успеете принять таблетку – все контрацептивный эффект продолжится.

Если вы пропускаете таблетку более чем на 12 часов, то в этом случае вам надо во время приема следующей таблетки принять – 2 таблетки, то есть очередную + пропущенную. Далее обычно следует указание, что с это момента до начала менструации необходимо использовать дополнительно презерватив. Зачем? Это связано с тем, что во время пропуска таблетки концентрация препарата в крови падает и есть вероятность того, что рост фолликулов может возобновиться, и случится (хоть и запоздалая) овуляция.

Возникают следующие вопросы:

• Если незащищенный половой акт случился во время пропуска таблетки, есть ли вероятность беременности при условии, что пропущенная таблетка была принята по описанным выше правилам? Отвечаю, скорее всего, беременности не будет, так как продолжение приема препарата будет препятствовать развитию беременности, однако исключения бывают.
• Если не использовать дополнительно презерватив после пропуска таблетки – возможна ли беременность – вероятность есть. Во многом это зависит от того, какая по счету таблетка была пропущена. Самый безопасный пропуск – это пропуск последних таблеток в пачке, так как фактически не остается время для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки в полости матки (ей требуется примерно 4-5 дней на это).

Пропуск первых таблеток в пачке более опасен в плане развития беременности, так как в этот период как раз начинает расти фолликул и если он на начальном этапе выйдет из подавляющего воздействия препарата, то в дальнейшем он может продолжить рост и достигнуть овуляции, несмотря на прием препарата.

Важно! Если беременность произошла на фоне приема гормональных контрацептивов – медицинских показаний к ее прерыванию нет. Как было показано в многочисленных исследованиях, прием гормональных контрацептивов не оказывает отрицательного влияния на плод и не влияет на течение беременности.

Контрацептивный эффект гормональных контрацептивов может снижаться и при других ситуациях. К примеру, если у вас случилась диарея, рвота или если вы начали принимать параллельно некоторые виды лекарственных препаратов (какие именно – перечислено в инструкции).

Если рвота случается в течение 1 часа после приема таблетки – лучше выпить еще одну таблетку, так как за это время препарат может не успеть полностью усвоиться.

Диарея также может ухудшить всасывание препарата, что будет равносильно пропуску таблетки. Контрацептивные препараты очень сложно всасываются в желудочно-кишечном тракте. Они вначале всасываются в кишечнике, затем поступают в печень, где проходят первую стадию превращения. Затем они выделяются с желчью опять в просвет кишечника и только в этот раз всасываются в кровь в активной форме. Таким образом, любые нарушения пищеварения могут повлиять на этот сложный процесс поступления препарата в кровь, поэтому если во время приема контрацептивов у вас появились проблемы с пищеварением – надо лишний раз перестраховаться и приять дополнительные меры предохранения (презерватив).

Выводы:

• гормональная контрацепция очень надежна только в том случае, если вы правильно ее используете, и у вас не создается ситуаций, при которых концентрация препарата в крови падает.
• Если есть хоть малейшие сомнения – используйте презерватив до момента наступления менструации
• Безопаснее всего пропускать последние таблетки в пачке
• Если вы склонны забывать пить таблетки вовремя – можно сменить таблетки на другую форму – влагалищное кольцо (Нова-Ринг) или пластырь (Евра)
• Беременность, возникшая на фоне приема гормональных контрацептивов, не нуждается в прерывании по медицинским показаниям, так как гормональная контрацепция не оказывает отрицательного влияния на плод и течение беременности.

Экстренная контрацепция

Если все же произошел незащищенный половой акт – необходимо принять меры. Для этих целей существует, так называемая «экстренная контрацепция»

К препаратам для экстренной контрацепции относятся:

• Постинор
• Эскапел
• Гинепристон

Также есть метод, основанный на специальной схеме приема обычных гормональных контрацептивов, но я не стану описывать его здесь, так как было показано, что его эффективность очень низкая. Еще одним вариантом экстренной контрацепции является введение внутриматочной спирали, но я не очень поддерживаю такой метод, поэтому опущу повествование о нем.

Как работают эти препараты?

Постинор и Эскапел – содержат одно и тоже вещество, только в разной дозировке и поэтому для достижения эффекта при использовании постинора требуется принимать 2 таблетки, а при использовании препарата эскапел – только одну.

Гинепристон – содержит другое вещество – мифепристон – 10 мг. Этот препарат оказывает схожие эффекты, но они более выражены. Мифепристон блокирует рецепторы прогестерона – основного гормона беременности. Это предотвращает имплантацию оплодотворенной яйцеклетки и нарушает процесс овуляции. В более высоких дозировках этот препарат используется для медикаментозного прерывания беременности, но дозе 10 мг на уже начавшуюся беременность он действует.

Важно! Эти препараты не эффективны если имплантация оплодотворенной яйцеклетки уже произошла, то есть если беременность уже случилась – эффекта не будет.

Эффективность этих препаратов составляет от 70 до 90%. Чем раньше после незащищенного полового акта принимается препарат, тем выше его эффективность.

Для каждого из препаратов указан срок, в течение которого будет эффективно принять таблетку:

• Постинор – не позднее 72 часов после полового акта принимается первая таблетка, вторая таблетка принимается через 12 часов после первой.
• Эскапел – принимается только одна таблетка не позднее 96 часов после полового акта
• Гинепристон – принимается только одна таблетка не позднее 120 часов с момента незащищенного полового акта. Для наибольшей эффективности за 2 часа до приема препарата и 2 часа после – необходимо воздержаться от приема пищи.

Из всех представленных препаратов наибольшей эффективностью обладает Гинепристон.

Несмотря на такие большие временные интервалы, практика показывает, что таблетка должна быть принята как можно раньше, особенно если незащищенный половой акт произошел в период «опасных дней». Чем позже принят препарат, тем меньше будет его эффективность, ведь эти препараты не действуют на уже случившуюся беременность.

После приема препарата могут быть разные побочные эффекты: тошнота, боль в нижней части живота, головная боль, повышенная утомляемость, головокружение, нагрубание молочных желез, рвота, диарея, задержка менструации более чем на 7 дней или наоборот более ранее их начало.

Если после приема препарата в течение первых трех часов произошла рвота – прием препарата следует повторить.

Многих волнует тот факт, что после приема препаратов экстренной контрацепции сбивается менструальный цикл – это правда. Такое может произойти. Менструация может прийти раньше или позже ожидаемого срока (особенно если препарат принимался в начале цикла) и в дальнейшем может нарушить приход следующей менструации. Как правило, такие нарушения цикла носят временный характер и быстро проходят или самостоятельно или с помощью приема гормональных контрацептивов.

Важно! Препараты экстренной контрацепции не должны использоваться на регулярной основе. Для постоянной контрацепции есть много удобных и эффективных средств. Экстренная контрацепция даже исходя из названия должна использоваться только в «экстренных случаях», может быть 1 или 2 раза в жизни. Частое использование такого вида контрацепции крайне противопоказано и может привести к стойкому нарушению менструальной функции.

Что еще важно отметить.

• После приема препарата экстренной контрацепции все последующие половые акты в этом менструальном цикле должны быть защищенными, так как действие препарата на последующие половые акты не распространяется.
• Если случилась задержка менструации более чем на 5 дней – необходимо провериться на наличие беременности.
• Если у вас нерегулярный менструальный цикл с тенденцией к задержкам – тест на беременность надо пройти приблизительно через 20 дней после полового акта (если менструации в это время еще не начнутся). Если тест отрицательный, а менструации не приходят, тест надо повторить через несколько дней.

Как и когда проверить наличие беременности

Несмотря на все предосторожности и даже прием препаратов экстренной контрацепции все равно возникает необходимость проверить – наступила беременность или нет.

Для этого существует 2 способа:

• Тест на беременность
• Анализ крови на ХГч

Тесты на беременность продаются практически везде (аптеки, супермаркеты, бензоколонки). Важно приобрести несколько тестов разных марок или одной марки. Лучшевсего проводить тест утром , использую первую порцию мочи. Это важно, так как первая утренняя порция мочи наиболее концентрированная, следовательно в ней содержится наибольшее количество ХГч (хорионический гонадотропин человека – вещество, которое начинает вырабатываться с самого начала беременности и его концентрация в крови и моче стремительно возрастает с каждым днем).

Тест с помощью специальной химической реакции определяет в моче присутствие ХГч – первая полоска на тесте показывает, что тест работает нормально, а наличие второй полоски – говорит о том, что ХГч в моче есть, при этом в той концентрации, которой не бывает при отсутствии беременности. Даже если вторая полоска еле-еле видна – это все равно означает, что тест положительный .

Если беременность очень малого срока (первые дни задержки) – днем и вечером тест может ничего не показать (особенно если в этот день вы много пили жидкости). Тест надо переделать утром.

С каждым днем беременности концентрация ХГч в моче повышается, поэтому тест надо делать несколько дней подряд.

Ложно-отрицательный результат может быть (то есть беременность есть, а тест ее не показывает – такое бывает в случае бракованного теста или очень раннего срока беременности). Надо переделать тест (к примеру, используя тест другой фирмы) или повторить его на следующий день утром.

Ложно- положительным тест практически никогда не бывает (очень редкие случае при наличие некоторых заболеваний и состояний). То есть если тест показал наличие второй полоски – беременность есть.

Важно! При наличии внематочной беременности тест тоже будет показывать положительный результат.

Как только вы зафиксировали положительный результат теста на беременность вам надосразу же обратиться к гинекологу . Вам обязательно будет назначено УЗИ приблизительно на 10 день задержки. Какое бы решение в отношении свой беременности вы бы не приняли (сохранять или нет) – врач обязательно должен убедиться в том, что у вас маточная беременность, то есть увидеть плодное яйцо в матке. Пока этот факт не будет установлен, никакие решения не принимаются.

Это связано с тем, что всегда есть риск внематочной (трубной) беременности . Поэтому затягивание визита к гинекологу при наличии положительного теста на беременность недопустимо, так как в случае внематочной беременности требуется срочная госпитализация, так как это состояние представляет большую угрозу для жизни.

Анализ крови на ХГч – это более точный метод определения беременности, так как его результат представлен в виде конкретных цифр. Если при использовании обычного теста приходится на глаз определять наличие второй полоски, то в анализе крови на ХГч будет четко указана цифра, отражающая количество этого вещества в крови.

Поэтому если у вас есть сомнения в результатах обычного теста на беременность – просто сдайте в ближайшей лаборатории анализ крови, или обратитесь к гинекологу, он даст вам направление.

Когда делать тест на беременность?

Если у вас регулярный менструальный цикл – тест следует делать в первые дни задержки менструации. Рань делать не целесообразно, так как тест может дать ложно-отрицательный результат.

Если у вас цикл не регулярный, с тенденцией к задержкам , тест можно начинать делать приблизительно через 20 дней после незащищенного полового акта и далее через день или каждый день (по утрам).

Противозачаточные таблетки традиционно считаются чуть ли не самым надежным средством предотвращения беременности. Однако в некоторых случаях возможны сбои в работе медикамента, а значит возрастает риск стать мамой в самый неподходящий момент.

Противозачаточные таблетки

Считается, что оральные контрацептивы совершенно безопасны для женского здоровья. Эта информация недалека от истины, ведь негативных последствий от их приема выявлено немного. Кроме того, таблетки почти никогда не вызывают аллергических реакций. Секрет в том, что главный компонент этих средств безопасный для организма – этинилэстрадиол. В таблетках его содержится совсем немного.

Несмотря на однообразие состава, таблетки имеют два варианта воздействия на половую систему женского организма:

1. Активные вещества блокируют овуляцию, делая женщину бесплодной на некоторое время. Результат достигается за счет эстрогенов, присутствующих в таблетке: они предотвращают образование в яичнике доминирующего фолликула.
2. Таблетка сгущает , затрудняя сперматозоидам дальнейшее движение из влагалища. Такие средства менее эффективны, однако более безопаснее, чем классические таблетки.

Несмотря на всю эффективность, беременность при приеме противозачаточных таблеток возможна. Дело не в средстве контрацепции, а в индивидуальных особенностях женщины, а также в ее текущем состоянии здоровья.

Можно ли забеременеть при приеме противозачаточных таблеток

Главная причина снижения эффективности противозачаточных таблеток кроется в нарушении правил их использования. Особенно актуально это замечание для графика приема. В подавляющем большинстве случаев, оральные контрацептивы следует пить в одно и то же время. Организм адаптируется к такому режиму, а значит все сопутствующие воздействия воспринимает «адекватно». При нарушении графика приема таблеток, эффективность контрацепции существенно снижается.

Сильно снижается эффективность оральных контрацептивов в случае, если меньше чем через три часа после приема средства, женщину настигла рвота. К этому моменту активные вещества еще не успевают окончательно усвоиться организмом, а значит эффект если и будет, то явно недостаточный для предотвращения беременности. Решение проблемы элементарное – нужно принять еще одну таблетку.

Есть и другие причины, способные снизить эффективность противозачаточных таблеток. К ним относится:

• Взаимодействие с другими препаратами;
• Межменструальные кровотечения;
• Невосприимчивость организма к активным веществам средства.

Кстати, рекомендуется дополнительно пользоваться другими средствами контрацепции в случае, если девушка пьет таблетки меньше 14 дней подряд. Организм еще не адаптировался к препарату, а значит его действие неполноценно.

Влияние противозачаточных таблеток на плод

Чаще всего, оральные контрацептивы не несут для ребенка опасности в течение первых недель беременности. Они содержат не очень большое количество гормонов, а значит плод находится в относительной безопасности. Если женщине довелось забеременеть во время приема противозачаточных таблеток, то ей нужно учитывать конкретную марку средства:

1. Джес и Линдинет безопасны для малыша в первые четыре недели. Переживать не стоит, ведь к этому сроку женщина уже точно будет знать о беременности, а значит прием препарата будет прекращен.
2. Регулон оказывает негативное влияние на плод в виде генетических нарушений. Также велика вероятность выкидыша.
3. Препарат Ярина оказывает на ребенка отравляющее воздействие в течение трех недель беременности. Но поводов для волнения нет – к этому времени о беременности уже будет известно.
4. Жанин безопасен для малыша, однако может спровоцировать выкидыш на самом раннем сроке. Если обошлось, то можно спать спокойно.

Существует много других оральных контрацептивов, но они не так популярны, как перечисленные выше. В любом случае, перед началом приема препарата будет полезно побеседовать с гинекологом.

Важно: независимо от того, какой препарат использует женщина, прекратить его прием следует сразу после установления факта беременности. Это вопрос здоровья как малыша, так и его мамы.

Что делать, если наступила беременность?

Нужно сразу отправиться гинекологу для консультации и сдачи анализов. Это необходимо для установления характера беременности и распознания возможных патологий. Если все в порядке, то поводов для паники нет, беременность будет проходить так же, как и при запланированном зачатии.

Возможны психологические проблемы. Женщина, использующая оральные контрацептивы, явно не хотела наступления беременности. Если вдруг возникает ощущение приближающейся депрессии, то нужно обратиться к психологу. А еще лучше – к отцу ребенка, он будет только рад. Каждая женщина должна помнить о том, что если пить противозачаточные таблетки, можно забеременеть. Вероятность этого, конечно, невелика, но нужно быть к этому готовой!